SE525445C2 - Förfarande och anordning vid mätning av ödem - Google Patents

Description

525 445 g",=",-° 2 2 22%' zu: I En' .. 233.: kvarhålla intryckningen registreras och kommer under mättiden att avklinga, mer eller mindre beroende av hur mycket friflytande ödemvätska som undantrydrs i våvnaden under intryckningen.

Ett exempel på en tonometrisk metod utgör impressionsmetoden som trycker in en cirkulär mätplatta (t ex D=15 mm) i huden, vanligen 4 mm, och mäter kraften under 20 sekunder. l ett arbete av Lindahl och Omata 1993 gjordes en jämförelse mellan impressionsmetoden och en taktil sensor vad det gällde förmågan hos de båda instrumenten att detektera pittingödem.

Tonometriska metoder har den begränsningen att de inte kan mäta seniga ödem då metoderna förutsätter att vätskan i ödemet är friflytande. uppfinningens syfte Syftet med föreliggande uppfinning är att mildra eller övervinna de ovat nämnda problemen och åstadkomma ett förfarande och en anordning för mätning av ödem med avseende på kombinationen av pittingödem och seniga ödem.

Kort beskrivning av uppfinningen Detta syfte uppnås medelst ett förfarande respektive en anordning enligt bifogade självständiga patentkrav.

De i patentkraven angivna sarnt ytteriigare särdrag och fördelar med uppfinningen kommer att vara uppenbara för den fackman som tar del av den följande detaljerade beskrivningen av för uppfinningens skyddsomfång ickebegränsande utföringsformer av uppfinningen.

Utföringsforrnema beskrivs med hänvisning till bifogad ritning, i vilken lika eller likartade delar erhållit samma hänvisningsbeteckningar, Kort beskrivning av ritningen Fig. 1 visar schematiskt ett arrangemang enligt en första utföringsfonn av föreliggande uppfinning. ' Fig. 2 visar i större skala och delvis bortbrutet mâthuvudet i arrangemanget enligt fig. 1.

Detaljerade beskrivningar av utföringsfonner av uppfinningen 525 445 3 Allmänt innefattar arrangemanget för mätning av ödem en taktil sensor för mätning av hårdhetlstyvhet kombinerat med mätning av kraltavklingning vid kvarhållen intryckning av vävnad, tex hud eller organ. Genom denna kombination erhålls information om dels grad av hårdhet genem matning med den rardira sensom dere mängd underrrryerrr vätska r vävnaden genom mätning av kraftavklingning.

Med arrangemanget kan krafiens avkiingning i förhållande till hárdhetsförändringen användas som ett mått på ödemets storlek där ödemets storlek utgörs av en värdering av både vâtskeinnehåll och senighet Trll skillnad frän kända metoder kan ett sådant arrangemang: - värdera eeh rekerreera leker förekomst ev eenrge ddem o Värdera behandlingsresultat där seniga ödem mobiliseras, tex genom massage, och övergår till pittingödem o Värdera graden av pitting i förhållande till senighet Utföringsforrnen enligt tig. 1 visar en mätuppstàllning med ett stabilt stativ 2 uppvisande fixerbara Iedbart förbundna armar för positionering av ett mäthuvud. Armama är förbundna med låsbara leder 3. En stegmotor 1 är anordnad vid stativets fria ände och kan medelst en ej visad datorstyming fås att föra mäthuvudet medelst en axel 7 mot hudytan på en patient där ödem finns, tex ett människoben 8. Mäthuvudet innefattar en resonanssensor 6, som kan vara av ett piezoelektrisk material. Resonanssensor 6 bringas att vibrera med en känd resenansfrekvens med hjälp av en elektrisk àterkopplingskrets, som återkopplar vibrationen via ett mindre piezoelektriskt element inbyggt i 6. Skillnaden mellan frekvensen vid en fritt svängande sensor och frekvensen då sensom tryckts mot vävnad kallas Af och är ett mått på vävnadens akustiska impedans, dvs vävnadens hårdhet eller styvhet I mäthuvudet finns även en kraftgivare 5. Kraftgivaren 5 är ansluten till resonanssensom 6 så att den kraft som uppkommer genom anliggningen av resonanssensom 6 mot huden 13 kan registreras utan att kraftgivaren 5 stör sensoms 6 vibration. Detta kan åstadkommas genom att sensom 6 gjuts fast i en elastisk hylsa 10 av t ex kautschuk som medger att sensom vibrerar fritt. Hylsan 10 kan sedan vara innesluten i en större hylsa medelst tjâderbricltor 9 som medger att hylsan 10 kan påverka kraftgivaren 5 som dämred kan mäta sensoms anliggningskraft utan att påverka dess O binic I I 0 OIIOI O I OQO O O O QIO I O I O QIO ICO O O O I CIO OO OQO l O O I IOÛ 10 15 20 25 30 35 525 445 q, Stegmotom 1, kraftgivaren 5 och resonanssensom 6 är alla anslutna via interfaceelektmnik till en ej visad persondator som via ett program styr och mäter. När sensorpaketet 5,6 i fig.1 och 2 når hudytan 13 på benet 8 indikerar kraftgivaren 5 att ytan 13 har nåtts genom att kraftgivare ger utslag, tex 50 mN. Då instrueras motom 1 av datom att trycka in mätplattan 11 till ett bestämt djup i huden, tex 4 mm. Mätplattan 11 har en känd anliggningsyta, tex ett circulärt tvärsnitt 12 på 15 mm. Detta innebär att mätplattan 11 åstadkommer en intryckning av huden motsvarande en cylinder med diameter 15 mm och höjd 4 mm. Volymen intryckt hud kan då beräknas enligt V=nh(D/2)'^'=n4(15/2)2=0,707 ml. Genom att mäta kraftavklingningen under en viss tid, t ex 20 sekunder, kan volymsrelaterade parametrar beräknas, tex som V(t)=(1-Fn(t)) rrh(D/2)' där Fn är normaliserad kraft, som ger information om mängden friflytande vätska i vävnaden som intryckts.

För att åstadkomma en cylindrisk intryckning är det nödvändigt att mätplattan 11 är parallell med hudytan 13. Detta åstadkommas genom att stegmotom 1 med axeln 7 är fxerbart rörligt anordnad 4 vid stativet, vilket medger att mätplattan kan justeras så den år parallell med hudytan innan ansättning däremot Med denna utföringsforrn kan vävnadens hårdhet mätas med resonanssensom samtidigt som den friflytande vätskans volym kan uppskattas. Således kan ödem av kombinerad pitting och senighet mätas.

I en altemativ utföringsfonn kan mätning med det motordrivna sensorpaketet1,5,6,7 utföras i ett handhållet utförande utan det fastmonterade stativet i tig. 1. l den _ utföringsforrnen kan stativet vara ett mothållsanangemang, tex en krans, anordnat vid motorsensorpaketet och försett med en eller flera stödpunkter arrangerade att stödja mot huden/vävnaden runt, men på ett avstånd från, sensorspetsen så att en kvarhållen intryckning säkert kan åstadkommas i minst 20 sekunder utan att sensorpaketet rubbas.

Avståndet från sensorspetsen avpassas så att stödpunktema inte påverkar den vävnad vari mätningen görs.

I en yttertigare utföringsfonn kan mäthuvudet 5,6 vara manuellt förskjutbart anordnat vid stativet, så att det uppvisar två mekaniskt begränsade lägen. Ett startläge och ett mätläge.

När en mätning skall utföras befinner sig mäthuvudet i startlàget och stativet justeras så att resonanssensoms 6 anliggningsyta befinner sig parallell och i nivå med den vävnad som skall mätas. Därefter förskjuts måthuvudet manuellt till sitt aktiva mätläge 525 445 S : ~: :--: . .. . mätningama kan inledas. Härigenom åstadkommas ett bestämt intrycksdjup utan regrerbara erekurska sægmwrer. Med mekanisk ensam-ring uppnås dock ej den ma flexibilitet rörande önskat intrycksdjup som den reglerade stegmotom erbjuder.

Vid förfarandet enligt föreliggande uppfinning kan samtidig avläsning av frekvensskift Af och kraft F ske, varvid en parameter Af/F kan beräknas som beskriver ödemets konsistens eller det relativa förhållandet mellan pitting och senighet. Denna samtidiga avläsning kan göras kontinuerligt och tex plottas som Af vs. F, varvid lutningen kan utgöra ett mått på ödemets konsistens. ' 1:-

Claims (7)

I CIO III 0 co Il lt I O O O I O I o n 0 0 I O 01: 0000 O I i O I O .I OI I' 525 445 Patentkrav

1. Förfarande för mätning av odem, innefattande att frekvensen hos en fritt och i resonans svängande sensor avläsas, att den i resonans svängande sensom ansåtts mot ett ödem till ett bestämt intrycksdjtrp, att ansättningskraft och resonansfrekvens hos den i resonans svängande sensom kontinuerligt avlàses, varvid erhålls information om grad av hårdhet såsom mått på seniga ödem genom avlåst frekvensskift och grad av undanträtgd vätska som ett mätt på pittingödem genom mätning av kraftavklingning.

2. Fórfarandeenligtkrav 1, kånnetecknat avattfrekvensskiftAfodikraftF avläses samtidigt och att en parameter Af/F beräknas som beskriver ödemets konsistens eller det relativa förhållandet mellan pitting och senighet

3. Forfarande enligt krav 2, k ä n n e t e c k n at a v att denna samtidiga avläsning görs kontinuerligt och plottas som Af vs. F, varvid den bildade kurvans lutning utgör ett mått på ödemets konsistens.

4. Anordning för mätning av ódem, innefattande ett mäthuvud reglerbart uppbunet av ett stativ, k ä n n e t e c k n at a v att mäthuvudet uppvisar dels en fritt och i resonans svängande sensor (6) för bildandet av ett resonanssystem tillsammans med ódemet när ansatt mot detta, dels medel för avläsning av aktuell svängningsfrekvens hos sensom, dels medel (5) för mätning av den kraft med vilken sensom ansåtts mot ödemet, varvid erhålls infonnation om grad av hårdhet såsom mått på seniga ödem genom avläst frekvensskift och grad av undanträngd vätska som ett mått på pittingódem genom mätning av kraftavklingning.

5. Anordning enligt krav4. kä n netecknad a vattanondrtingen innefattarmedel för kontinuerlig insamlig och bearbetning av mätdata samt medel för presentation av bearbetade mätdata.

6. Anordning enligt något av föregående krav 4-5, k à n n e t e c k n a d a v att medel (1) för reglerbart ansättande av mäthuvudet (5,6) år anordnat.

7. Anordning enligt krav 6, k ä n n e t e c k n at a v att medlet (1) för reglerbart ansättande av mäthuvudet (5,6) är anordnat mellan stativet (2) och mäthuvudet (5,6).