SE524067C2 - Kanylhållare - Google Patents

Description

25 30 524 067 : 2 utfylls från början av nålkroppens främre del som fortsätter framåt i en, av plastkanylen omsluten. rörformig punktionsnål med en snedskuren skarp- slipad spets som slutar några millimeter framför plastkanylens främre ände.

Nålkroppen har i sin bakre del ett genomskinligt utrymme som fylls med blod när tillfredsställande blodbanekontakt uppnåtts. Kanylkroppen är för- sedd med en övre port som kan användas för tillförsel av bolusdoser av lämpliga mediciner.

Dardelkanylen innebär ett mycket stort framsteg med avseende på patien- ternas bekvämlighet vid upprättande av blodkärlsförbindelser med kvarlig- gande kanyl. Tidigare rigida förbindelser kan ersättas med en mjuk kanyl av vävnadsvänlig plast.

När en blodkärlsförbindelse skall etableras väljer man ut ett lämpligt ytligt liggande blodkärl (ven eller artär beroende på typ av behandling) och för- söker styra punktionsnålens spets för hudgenomgång rakt över det utvalda blodkärlet på sådant sätt att spetsen träffar kärlet centralt och efter penet- ration av kärlväggen kan tillsammans med plastkanylen styras axiellt snett in i blodbanan. Upprättande av blodkärlsförbindelser kräver hög precision.

När ovan nämnda genomskinliga utrymme bakom nålen börjar fyllas med blod hålls nålkroppen med tillhörande punktionsnål stilla medan kanylkrop- pen skjuts framåt så att nålspetsen ej längre ligger framför plastkanylen.

Detta görs för att undvika att nålspetsen skadar kärlväggen, när plastkany- len därefter till större delen av sin längd förs vidare in i blodbanan med hjälp av kanylkroppen.

När plastkanylen uppnått önskat läge i blodbanan fixeras kanylkroppen mot huden. Punktionsnålen som under tiden tätat mot läckage genom sin nära anslutning till plastkanylens innervägg avlägsnas tillsammans med nål- kroppen och önskad anslutning etableras till spruta, behållare eller kateter.

Av sterilitetsskäl får plastkanylen ej beröras före eller under införandet i blodbanan. Avståndet från nålspetsen till greppet kring kanylkroppen är långt. Greppytorna är dåligt definierade i synnerhet som händerna oftast 15 20 25 524 oe7;;ç¿;;;;_@. 3 måste vara handskförsedda. lnförandet kräver en rad komplicerade rikt- ningsändringar. lngen synlig indikation av nålspetsens läge finns efter hud- penetrationen. Till detta kommer att blodkärlen ofta är relativt dåligt fixera- de under huden och har stor tendens att "rulla undan".

Trots dessa ur ergonomisk synpunkt mycket ogunstiga förhållanden ut- vecklar erfarna sköterskor med daglig övning mycket stor färdighet och misslyckas sällan. Förhållandena är annorlunda för läkare, sköterskor, am- bulanspersonal och elever som mer tillfälligt ställs inför uppgiften. Miss- lyckanden orsakar patienten obehag och är pinsamma för operatören.

Dessutom uppstår spill av dyrbar material.

Hanteringsproblemen orsakas till största delen av det långa avståndet mellan nålspetsen och det ställe där operatören håller kanylen. Den som någon gång försökt skriva med en penna som hålls längst ut i stället för nära spetsen har säkert märkt hur mycket yvigare rörelserna blir. Dess- utom blir skrivarmen mycket fortare trött. Ur ergonomisk synpunkt är ett tum/pekfingergrepp i närheten av nålspetsen avsevärt bättre.

Förslag till förbättring av de ergonomiska förhållandena vid etablering av ven- och artärvägar och liknande operationer har framförts i de tyska "Of- fenlegungs"-skrifterna 2306068 och 4244563. Lösningen av problemet en- ligt den förra är enbart tillämplig på injektionsnålar utan omgivande plast- kanyl. l den senare nämns möjligheten till kombination med en plastkanyl.

Ett mer heltäckande förslag till förbättring av de ergonomiska förhållandena vid upprättande av blodkärlsförbindelse med hjälp av en kvarliggande kanyl beskrivs i svenskt patent nr 9303325-6 (PCT/SE94/00951) som beskriver en hållare för en kanyl bestående av en nålkropp med en rörformig nål av lämpligt material och en kanylkropp med en tunn plastkanyl avsedd för punktion av blodkärlsväggar och etablering av blodbanekontakt. Hållaren är utformad på sådant sätt att den medger placering av tumme och pek- finger vid sidan av nålens spets och i dess närhet och hindrar oavsedd lä- 20 25 30 524 os7;:g¿;;;;_¿, 4 gesförskjutning mellan nålkroppen och kanylkroppen under punktionsfa- SGD.

Föreliggande uppfinning gäller en vidareutveckling av dardelkanylen för att göra den lättare hanterbar för personal som ej arbetar rutinmässigt med upprättande av blodkärlsförbindelser. Uppfinningen utnyttjar även erfaren- heterna som fåtts vid utprovning av ovan nämnd hållare enligt svenskt pa- tent nr 9303325-6.

Ovan nämnda förslag till förbättring av ergonomin vid upprättande av blod- kärlsförbindelser har det gemensamt att anpassningsmöjligheter till varje operatörs egna preferenser saknas. Läkare och annan vårdpersonal har olika stora händer. Även om en majoritet är högerhänta är en betydande minoritet västerhänta. Vidare växlar handstorleken.

Föreliggande uppfinning avser ett sätt att göra ergonomin vid upprättande av blodkärlsförbindelse anpassningsbar till varje operatörs individuella för- utsättningar. För att åstadkomma detta görs hållaren vridbar med lämpliga intervall för att passa höger- eller vänsterhänta. Vidare ges möjligheter för individuell anpassning av avståndet mellan hållarens främre ände och punktionsnålens spets. Erfarenhetsmässigt har det visat sig att en greppdel som medger tum/pekfinger nära intill och helst något framför nålspetsen ger de bästa förutsättningarna ur ergonomisk synpunkt.

Vidare gäller uppfinningen en nykonstruerad kanyl som består av två delar.

Den ena av dessa delar består i sin tur av en modifierad dardelkanyl, dvs. en kanylkropp med en mjuk plastkanyl och en nålkropp med en punk- tionsnål som omsluts av plastkanylen. Nålkroppen är utformad för bekväm montering av den andra delen, som består av en greppdel, som medger placering av operatörens tum/pekfingergrepp så nära nålspetsen som ope- ratören önskar. För att tillåta denna anpassning till operatörens individuella preferenser är greppdelen inställbar för användning av både högerhänta och vänsterhänta. Det kan även vinklas för att ge lämpligt avstånd mellan nålspets och greppunkt. 15 20 25 524 os? .f 5 Fig. 1 a och b visar en sidovy respektive en ändvy av en kanyl enligt en föredragen utföringsform av uppfinningen.

Fig. 2 a och b visar olika snitt genom den nålkropp som visas i fig. 1.

Fig. 3 visar en sidovy av en kanylkropp med isatt ändpropp.

Sifferbeteckningarna i ritningarna är hierarkiska, dvs. siffran före punkten anger om detaljen hör till nålkroppen (1), kanylkroppen (2) eller hållaren (4)- I det följande beskrivs de detaljer som särskilt utmärker den utföringsform av uppfinningen som visas i figurerna.

Röret (4.4) utgör fäste för greppdelen (4.1) via plattorna (4.11) som gräns- lar vridningsrörets (4.4) utskott (4.41). Vinkeln mellan greppdelen (4.1) och punktionsnålens axel ställs in med en klämskruv (4.412), som fixerar handtaget (4.1) i önskad vinkel gentemot punktionsnål och kanyl. För att underlätta monteringen av greppdelen (4.1) bör utskottet (4.41) förses med en slits (4.411) så att klämskruven (4.412) endast behöver lossas något varv för att tillåta plattorna (4.11) att gränsla utskottet (4.41). Röret (4.4) kan vridas runt ett förstyvningsrör (1 _30) för att ställa in greppdelens (4.1) vridningsvinkel i förhållande till övre porten.

Rörets (4.4) främre ända kan på utsidan förses med en skala som avläses mot ett index på övre porten (2.3). Detta markeras ifiguren med en cirkel.

Samspelet mellan index på övre portens hals kan också markeras med hack i ändskivan (1 .5) i önskade vridintervall i 30° steg. Ändskivan (1 .5) håller rörkanten (4.4) mot index med en fjädrande kraft.

Rotationen mellan röret (4.4) och förstyvningsröret (1 .3) kan låsas efter färdigjustering genom intryckning av en liten dorn (1 _31) som på lämpligt sätt fästs på den bakre delen av röret (4.4) genom att dornen trycks ner i motsvarande hål i (1 .30).

Föstyvningsröret (1 .30), som är fast förenat med nålkroppen, träs över bak- re delen av kanylkroppen och har utöver en önskvärd stabiliserande funk- 20 25 524 oe7;;ç¿;¿?¿_.. 6 tion till uppgift att hindra att nålen (1 .00) roterar med när röret (4.4) vrids.

På så sätt säkras att nålens öga alltid hålls uppåt vilket är väsentligt för att hindra onödiga skador genom utstansning av vävnad.

Proppen (2,5) för kanylkroppens bakre ända är i dardelkanylens ursprung- liga version temporärt placerad i nålkroppens bakre ände. Detta har gjort att den lätt följer med den begagnade nålen. Den är nu enligt svenskt pa- tent nr 9500799-3 automatiskt kvar på kanylkroppen ovanför den övre in- gången. Därifrån kan den hämtas med bibehållen sterilitet när nålen av- lägsnats från kanylen. l en föredragen utföringsform av uppfinningen är den övre porten (2.3) helt omformad gentemot dardelkanylen. l stället för en övre anslutning som be- döms utgöra en hygienrisk erbjuds en självläkande hygienbarriär (2.31) av lämplig elast avsedd att punkteras med en fin nål för tillförsel av bolusdo- ser. Den övre barriärytan blir nu lätt avtorkningsbar omedelbart före varje användning.

Den nya kanylkonstruktionen består som nämnts av två delar: en kanyldel och en greppdel. Kanyldelen är avsedd för engångsbruk och levereras på vanligt sätt sterilförpackad. Den kan efter operatörens skön användas med eller utan montering av greppdelen. Den behöver ej steriliseras. Den kan därför utformas för återanvändning.

Operatören kan skyddas mot stick eller repor av den använda nålen an- tingen genom ett spetsskydd som automatiskt drags eller skjuts fram nå- gon millimeter över spetsen, exempelvis enligt SE9602141-5 eller genom att operatören vid friläggningen av nålen placerar fabrikantens skyddshylsa på det nu anbragta greppdelen antingen inuti bakändan eller också som en temporär gripyta i greppdelens spets. l båda fallen kan då den utdragna nålen snabbt förses med ett robust skydd. Om detta görs elimineras risken för skador i samband med skiljandet av nålkroppen och greppdelen

Claims (2)

1. 524 067 l a u u n en » n Patentkrav

1. Ergonomisk kanylkombination, som innefattar en kanylkropp (

2.1) med tillhörande plastkanyl (2.0) och en nålkropp (1.2) med tillhörande punktionsnål (1.00), som omslutes av plastkanylen (2.00), samt en greppdel (4.1), som tillåter tum/pekfingergrepp i nära anslutning till och företrädesvis något framför punktionsnålens spets, och är avsedd för upprättande av blodkärlsförbindelser, kännetecknad därav att den omfattar två delar, varav den ena, som omfattar en kombination av kanylkroppen (2.1) och nålkroppen (1 .2), där nålkroppen är omsluten av en rörformig hylsa (4.4) med ett utskott (4.41), och därigenom är förberedd för montering av den andra delen, som omfattar greppdelen (4.1) med plattorna (4.11), varvid greppdelen (4.1) kan vridas och vinklas i förhållande till kombinationen av kanylkropp (2.1) och nålkropp (1 .2) och dess punktionsnål (1 .00), för att möjliggöra anpassning av kombinationen till varje operatörs egna preferenser med hänsyn till höger- respektive vänsterhändhet och handstorlek. Kanylkombination enligt krav 1 kännetecknad därav att en övre port (2.3) på kanylkroppen (2.1) är försedd med en självläkande hygienbarriär (2.31) av lämplig elast Kanylkombination enligt krav 1 eller 2 kännetecknad därav att en övre port (2.3) på kanylkroppen (2.1) är utformad för att bära en propp (2.5) som behövs för att täta kanylkroppens bakre öppning (2.11) när nålen (1 _00) avlägsnats efter avslutad punktion. Kanylkombination enligt krav 1, 2 eller 3 kännetecknad därav att en övre port (2.3) på kanylkroppen (2.1) är försedd med ett index för avläsning mot en skala på utsidan av vridningsröret (4.4). Kanylkombination enligt krav 1 kännetecknad därav att utskottet (4.41) på vridningsröret (4.4) är försett med en slits (4.411) som underlättar monteringen av greppdelen (4.1). Kanylkombination enligt krav 1 kännetecknad därav att vridningsröret (4.4) låses i relation till nålkroppen (1 .2) med dess förstyvningsrör (1 _30) genom intryckning av en dorn (1.31)