SE518921C2 - Anordning vid med receptorenhet fötsett patientbord - Google Patents

Description

n:;1| |»~»z vapu» 518 921 2 Röntgenstrålen har normalt vertikal riktning mot den i under- sökningsbordet horisontellt placerade buckyn och är ibland vertikalt vinklad.

I ett s.k. lungstativ är strålriktningen normalt horisontell mot en vertikalt placerad bucky och ibland horisontellt vink- lad.

Vid undersökning av liggande patienter med horisontell strål- riktning använder man till följd av nuvarande tekniska begräns- ningar inte en bucky utan lösa filmkassetter av valfritt före- kommande format, vilka appliceras i på undersökningsbordet eller stativet särskilt applicerade hållare. I SE,C2,503 047 (AO Medical Products AB) beskrives en anordning som medger multifunktionell upptagning av förekommande strålriktningar med stor frihetsgrad.

På senare tid har s.k. bildplattor kommit att ersätta röntgen- filmkassetterna som ett mellansteg vid övergång till digitala detektorer. Bildplattorna förekommer i filmkassetterna mot- svarande format men är inte, som en digital detektor, aktivt kopplade till en datoriserad bildprocessor vilken genererar en digital bila.

Den digitala detektorns bildfält motsvarar normalt åtminstone det största filmformatet. Hantering av bildplattor är i huvud- sak identisk med filmkassetter vilka förses med oexponerad film när den exponerade filmen framkallas efter exponering. Digital bildöverföring av exponerade bildplattor sker genom avläsning i s.k. bildscanner som då samtidigt elektroniskt raderar bild- plattan för att förbereda påföljande exponering.

Bildöverföring via digitala detektorer eliminerar såväl den tidsödande och för röntgenpersonalen icke ergonomiska hante- ringen av filmkassetter och bildplattor som väntetiden för patienten mellan exponering och godkännande av den tagna bilden. :anar 111,; ».u-| 518 921 3 En digital detektor/bucky är normalt inbyggd i en buckylåda med raster och jonkammare, varvid den digitala buckyns dimensioner och vikt i huvudsak motsvarar de värden som gäller för en konventionell bucky för filmkassetter eller bildplattor för att underlätta övergång från analog till digital teknik.

Det digitala detektorsystemets fördelar med permanent anslut- ning till en bildbehandlingsenhet medför nackdelar eftersom en flexibel positionering av detektorn försvåras. Det blir icke heller möjligt att ersätta användning av lösa filmkassetter och bildplattor för applicering utanför och över bordsskivan.

En annan olägenhet är att kostnaden för ett digitalt detektor- system är väsentligt högre i jämförelse med ett konventionellt bucky- och kassett/bildplattesystem. Merkostnaden begränsar möjligheten att använda fler än en detektor och gör det närmast omöjligt att använda fler än två detektorer i samma system eller undersökningsrum. Denna begränsning försvårar möjligheten att använda ett lungstativ i jämförelse med konventionella buckysystem.

S.k. lungstativ, även kallade väggstativ, består i allmänhet av en buckyhållare med höjdinställning av buckyn i vertikalled för anpassning till patientens längd vid undersökning av stående patient. Lungstativet ingår inte i undersökningsbordet utan är en separat enhet.

Normalt exponeras vid lungundersökningar minst en frontal och en sido/lateralbild. För att kunna projicera en sidobild inne- hållande enbart objekten hjärta och lungor utan störande objektdelar av armarnas skelettdelar, måste patienten lyfta båda armarna över axelhöjd. Genom att använda ett s.k. patient- stöd underlättas patientens medverkan så att denne kan hålla armarna över axelhöjd vid projicering av lateralbilder. För rörelsehindrade patienter eller patienter med yrsel är patient- stödet nödvändigt såväl ur komfort- som säkerhetssynpunkt.

Kända patientstöd är ofta fast monterade på lungstativet. Ett sådant kan hänföras till s.k. dedicerade utrustningar ingående |;,»» 518 921 4 i system bestående av andra dedicerade röntgenstativ och under- sökningsbord.

Avsaknaden av patientstöd i undersökningsbord försvårar och omöjliggör i vissa fall tagning av lateralbilder vid lungunder- sökningar. En inbyggnad av ett patientstöd i ett undersöknings- bord med multifunktionell hållare för digital detektor för- svåras av kravet på möjlighet till undanparkering och positio- nering inom avsett arbetsområde. Ett patientstöd får sålunda aldrig vara i vägen - icke ens i undanparkerat läge - eller på något sätt störa systemets funktion.

Förutom till lungundersökningar föreligger ett ytterligare behov av patientstöd, t.ex. vid tagning av bilder av knän eller andra objekt som av diagnostiska skäl skall exponeras under normal belastning. Dylika undersökningar genomföres, liksom lungundersökningar, med horisontell strålriktning och med patienten frontalt och lateralt vänd mot eller från bildrecep- torn.

Separata externa mobila eller transportabla patientstöd medför olägenheter till följd av kravet på möjlighet till undanparke- ring på avsedd plats eller för tillfället tillgänglig plats samt till följd av behovet av transport till resp. från den använda utrustningen. Befintliga säkerhetsskäl kan utgöra en annan komplicerande faktor.

Hittills använda patientstöd har saknat möjlighet till effektiv undanparkering vilket begränsat den avsedda användningen, särskilt i samband med en multifunktionell bildreceptor.

Upbfinninqens ändamål I motsvarighet till det ovan angivna är ett ändamål med upp- finningen att åstadkomma ett patientstöd som undanröjer angivna allvarliga olägenheter.

Ett annat ändamål är att åstadkomma ett patientstöd som kan användas för såväl stående som sittande patient. lim; -».»| 518 921 1;- 5 Ett ytterligare ändamål är att åstadkomma ett patientstöd som kan ha flexibel applicering och som underlättar utbalansering och ett ergonomiskt handhavande samt främjar säkerhet för såväl patienter som betjäningspersonal.

Kortfattad redogörelse för uppfinningen Dessa och andra ändamål uppfylles av en anordning enligt före- liggande uppfinning som är av ovan angivet slag och som upp- visar i kravs 1 kännetecknande del angivna särdrag.

Genom att ett patientstöd av angivet slag är integrerat i en multifunktionell receptorhållare eller i undersökningsbordet erhåller detektorn ökad flexibilitet, så att multifunktionen även kan omfatta lungundersökningar vilka i regel representerar merparten av det totala antalet undersökningar.

Patientstödet bör vara så utformat att det inte interfererar med bordets eller buckyns övriga funktioner, varvid undersök- ning av stående eller sittande patient kan genomföras utan begränsningar och utan användning av ett separat lungstativ med patientstöd.

Ett patientstöd anbringat i receptorn eller dess hållare medför ett lägre beroendeförhållande mellan receptor och bord men ställer större krav på stabilitet för att undvika rörelse- oskärpa i jämförelse med ett i bordet anbragt patientstöd.

Ett i själva bordet infäst patientstöd interfererar i sin tur mindre med utförande och funktion av receptor resp. receptor- hållare men medför ett ökat beroendeförhållande mellan bord och receptor.

Patientstödet kan lämpligen bestå av tre förbundna länkar som kan fällas ihop i bordets ena kortände eller i receptorhålla-' ren. Den inre länken kan utgöra infästning i bordet eller hållaren. Mellanlänken kan bilda en förlängning för att uppnå tillräckligt avstånd mellan det yttre elementet som utgör stöd- element, vilket skall gripas av patienten, och övrig utrust- ning. Utformningen kan vidare vara sådan att det yttre stöd- .nin- »iwn -uml 6 elementet i aktivt läge bildar ett handtagsgrepp eller under- armstöd och i det hopfällda parkeringsläget ett lock för det hopfällda patientstödet, bl.a. för att underlätta klinisk ren- göring.

En avbalansering av patientstödets ledförbundna delar under- lättar ergonomiskt handhavande och främjar säkerhet för såväl patienter som personal genom att minimera klämrisker.

I praktiken föredrages att patientstödet är automatiskt rörligt mellan åtminstone två av de möjliga lägena.

Stödelementet är vidare lämpligen automatiskt låsbart i åtmin- stone ett av de intagna lägena, lämpligen det yttre stödläget.

Stödelementet kan därvid vara låsbart medelst snäppverkan, var- vid frikoppling kan ske genom aktivering av en manöverknapp i en intilliggande länkarm.

Stödelementet kan vidare medelst fjäderverkan vara rörligt till sitt aktiva läge.

Rörelsen kan därvid i två motsatta riktningar åstadkommas av en gasfjäder som även erbjuder hastighetsbegränsande dämpning av rörelsen.

Såsom torde framgått är patientstödet lämpligen så placerat att det inte interfererar med bordets eller receptorns övriga funk- tioner.

Patientstödet kan sålunda t.ex. vara anbragt vid receptorns hållare och kan därvid även innefatta ett manöverhandtag för receptorns positionering.

Handtagets normala manöverfunktion kan därvid lämpligen urkopp- las vid användning som patientstöd.

Patientstödet kan även uppvisa en säkerhetssele eller liknande som förhindrar svaga patienter eller patienter med yrsel att a>>o| ,»,1> 518 921 .=.':'. 7 falla till golvet i samband med en undersökning.

Anordningen uppvisar lämpligen även en eller flera givare som vid aktivering av patientstödet är inrättade att aktivera organ för blockering av flytande bordsskiva eller andra funktioner som medför kollisionsrisk med patientstödet eller annan utrust- ning.

Några utföringsformer av uppfinningen skall nedan närmare beskrivas med hänvisning till bifogade schematiska ritnings- figurer.

Kortfattad redoqörelse för ritninqsfiqurerna Fig. 1 är en perspektivvy av ett patientbord med en från ett horisontell läge inuti bordet till ett vertikalt läge vid sidan av bordet ut- och uppsvängd receptor för att medge tagning av en lungbild. Bordet är vidare försett med ett av tre ledför- bundna delar bestående patientstöd i ett undanparkeringsläge vid bordets kortsida.

Fig. 2 är en mot fig. 1 svarande perspektivvy där patientstödet håller på att uppfällas till aktivt läge.

Fig. 3 är en mot fig. 1 och 2 svarande perspektivvy där patientstödet intagit aktivt läge för exponering av en lung- bild.

Fig. 4 är en perspektivvy av ett alternativt utförande vid vilken en i ett patientbord anbragt receptorhållare uppvisar ett patientstöd som skall börja att utfällas från sitt undan- parkeringsläge.

Fig. 5 visar patientstödet enligt fig. 4 i ett mellanläge under dess fällningsrörelse.

Fig. 6 är en sidovy som visar patientstödet i sitt utfällda aktiva läge och med en patient i läge för tagning av en lateral bild. »rfna »flvnn »>|»A 518 921 8 Fig. 7 visar en mot fig. 6 svarande perspektivvy sedd från mot- stående sida av patienten.

Fig. 8-10 visar ytterligare en alternativ utföringsform med patientstödet i olika lägen vid uppfällning från undanparke- ringsläget (fig. 8) till aktivt läge (fig. 10) och där själva stödelementet är utformat att bilda ett lock för patientstödet i undanparkeringsläget.

Fig. 11 och 12 är perspektivvyer av ytterligare en modifierad utföringsform vid vilken rörelsen mellan de olika lägena sker med hjälp av gasfjädrar.

Beskrivning av föredragna utföringsformer I de olika figurerna betecknar siffran 1 ett patientbord för användning vid röntgenfotografering eller annan typ av strål- avkänning, t.ex. elektronisk bildlagring. Patientbordet 1 upp- bäres inställbart i höjdled på teleskopben la med fotstöd lb.

Vid den i fig. 1-3 visade utföringsformen finnes i patient- bordet l ett urtag 5 för en receptorenhet som allmänt betecknas med siffran 2. Receptorenheten 2 är förskjutbar i X-led, dvs i bordets längdriktning. Den är vidare inrättad för samverkan med en strålkälla (icke visad) som är rörlig i X-led, Y-led, dvs bordets tvärriktning, och i Z-led, dvs i vertikal riktning.

Strålkällan är vidare svängbar kring en horisontell axel.

Receptorenheten 2 är vidare via svängningscentra med vertikala och horisontella axlar uppburen av länkförbundna armar så att receptorenheten 2 är ut- och uppsvängbar till alternativa lägen på bordets båda sidor.

I fig. 1-3 visas ett läge för receptorenheten vid bordets kortände som är lämpligt vid tagning av bilder, t.ex. lung- bilder, på stående patient. Alternativt kan receptorenheten 2 nedsvängas, t.ex. till ett läge för tagning av en bild av ett knä till en sittande patient. Av det ovan angivna torde framgå att receptorenheten - förutom i sitt horisontella läge inuti bordet för tagning av bilder med vertikal strålgång på liggande nam» ..,|| 518 921 9 patient - är ut- och uppsvängbar till många alternativa olika lägen på bordets båda sidor.

Uppfinningen som nu skall beskrivas är tillämpbar vid många alternativa typer av receptorer som kan vara uppburna på olika sätt i anslutning till ett patientbord, t.ex. i ett fast arrangemang av i fig. 4-7 visat slag.

I fig. 1-3 finnes vid bordets 1 kortsida ett med länkarmar för- sett patientstöd 10 som är rörligt mellan ett i fig. 1 visat inaktivt parkeringsläge och ett i fig. 3 visat aktivt läge för stående patient. Patientstödet består av tre förbundna länkar lOa, l0b, 10c som sålunda kan fällas ihop till det i fig. 1 visade undanparkeringsläget. Den inre länken 10a tjänar som infästning i bordet, den mellanliggande länken lOb består av en teleskoparm och den yttre länken 10c är avsedd att i det aktiva läget gripas av patienten.

Då patientstödet 10 i stället användes för sittande patient kan stödelementet 10c i stället tjänstgöra såsom underarmstöd (icke visat).

Patientstödet 10 har sålunda olika funktionslägen, förutom det i fig. 1 visade undanparkeringsläget, halvhöjd för sittande patient och full höjd för stående patient. I de olika intagbara lägen låses de olika delarna till varandra t.ex. med utnyttjan- de av fjäderbelastade snäpplägen. Frikoppling av lägena kan därvid ske genom aktivering av en infälld manöverknapp i en eller flera av delarna lOa, l0b, 10c.

Vid den i fig. 4-7 visade utföringsformen är patientstödet 10 i stället uppburet av receptorn 2 och av receptorhållaren 2b som i sin tur visas fast uppburen av en vinkelarm 4.

Fig. 4-6 åskådliggör hur patientstödet 10 med enkla handgrepp uppsvänges från sitt parkeringsläge (fig. 4) till sitt aktiva läge (fig. 6). Dessa figurer visar också hur patientstödet är uppbyggt av med varandra ledförbundna komponenter lOa, l0b, 10c. »nu ch m-i» 518 921 lO Fig. 7 - som svarar mot fig. 6 sett från andra sidan - visar patientstödets 10 samtliga tre komponenter i det aktiva läget för tagning av en sidobild.

Fig. 8-10 visar en annan utföringsform vid vilken patientstödet 10 är anbragt vid ändområdet av patientbordets 1 sida. Liksom vid tidigare beskrivna utföringsformer utgör den yttre länken eller själva stödelementet l0c ett handtagsgrepp, vilket vid denna utföringsform är så utbildat att det i det i fig. 8 visade undanparkeringsläget kan tjäna som lock för det hop- fällda patientstödet, bl.a. för att underlätta klinisk ren- göring.

Liksom vid föregående utföringsformer är patientstödet så utformat att det inte interfererar med bordets eller receptorns övriga funktioner. Undersökning av stående eller sittande patienter kan sålunda genomföras utan begränsningar eller användning av ett särskilt lungstativ.

Den i fig. ll och 12 visade utföringsformen av patientstödet 10 skiljer sig från de tidigare beskrivna i så måtto att den med hjälp av gasfjädrar 13 är automatiskt rörlig mellan sina olika ändlägen. Gasfjädrarna 13 är lämpligen försedda med inbyggd hastighetsbegränsande dämpning och så infästa relativt patient- stödets svängningsaxlar att avsedd rörelseriktning till meka- niskt gränsläge eller insnäppningsläge sker automatiskt efter det att viss del av rörelsesträckan uppnåtts. Gasfjäderns dämp- ning anpassas för lämplig överkompenserad balansering i rörel- seriktningen vilket medger en självgående kontrollerad rörelse med försumbara klämrisker. Automatiken är reversibel, dvs verk- sam i båda rörelseriktningarna till det aktiva läget resp. undanparkeringsläget.

I stället för gasfjädrar kan andra typer av fjäderelement utnyttjas, varvid eventuellt automatisk rörelse i endast en riktning åstadkommes.

Som ett alternativ till den i fig. 4-7 visade utföringsformen, varvid patientstödet är förenat med receptorenheten, kan i n .nu f» >»z;x hu... 518 921 gir ä? ll stället ett manöverhandtag för buckyns positionering utformas som ett utfällbart patientstöd. Vid behov kan därvid handtagets normala manöverfunktion urkopplas vid användning som patient- stöd.

Ett i receptorenheten 2 anbragt patientstöd medför ett lägre beroendeförhållande mellan receptor och bord, men ställer större krav på stabilitet för att undvika rörelseoskärpa i jämförelse med ett i bordet anbragt patientstöd.

Ett patientstöd i bordet interfererar i sin tur i mindre grad med receptorenheten men kräver ökad konstruktiv anpassning mellan bord och receptorenhet.

Patientstödet 10 kan förses med olika typer av säkerhetsanord- ningar (icke visade) t.ex. en säkerhetssele eller ett fallskydd för svaga patienter eller patienter med yrsel. En sådan säker- hetssele kan utformas som ett rullbälte med flexibel anpassning till olika patientstorlekar. Selen kan förhindra att patienten faller till golvet men kan även utformas för fixering av objekt, t.ex. för att reducera rörelseoskärpa, inte minst för patienter med spasmer.

När patientstödet lämnat sitt parkeringsläge kan vid behov lämpliga givare (icke visade) aktiveras för att blockera t.ex. frikoppling av flytande bordsskiva eller andra funktioner som medför kollisionsrisk med patientstödet eller annan patient- bordet tillhörig utrustning.

Olika andra utföranden av ett patientstöd är möjliga inom ramen för skyddsomfånget för bifogade patentkrav.

Claims (11)

rurrv nplu» 518 921 12 Patentkrav

1. Anordning vid med receptorenhet (2) försett patientbord (1) för röntgenfotografering eller annan typ av strålavkänning, t.ex. elektronisk bildlagring, vilken receptorenhet (2) före- trädesvis är rörligt uppburen i X-led (bordets längdriktning) och inrättad för samverkan med en strålkälla som är rörlig i X-led, Y-led (bordets tvärriktning) och Z-led (vertikal rikt- ning) samt svängbar kring en horisontell axel, k ä n n e t e c k n a d a v att bordet (1) och/eller receptorenheten (2) uppvisar ett med länkarmar (10a-l0c) försett patientstöd (10) som är rörligt mellan olika lägen innefattande ett aktivt läge för stående eller sittande patient och ett inaktivt läge eller undanparkeringsläge.

2. Anordning enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a d a v att patientstödet (10) är automatiskt rörligt mellan åtminstone två av de möjliga lägena.

3. Anordning enligt krav 2, k ä n n e t e c k n a d a v att patientstödet (10) är låsbart i åtminstone ett av de intagna lägena.

4. Anordning enligt krav 3, k ä n n e t e c k n a d a v att patientstödet (10) är låsbart medelst snäppverkan och att frikoppling sker genom aktivering av en manöverknapp i en stödet tillhörig länkarm.

5. Anordning enligt något av krav 2-4, k ä n n e t e c k - n a d a v att patientstödet medelst fjäderverkan är rörligt till sitt aktiva läge.

6. Anordning enligt krav 5, k ä n n e t e c k n a d a v att rörelse i två motsatta riktningar åstadkommes av en eller flera gasfjädrar (13) som även erbjuder hastighetsbegränsande dämpning av rörelsen. -v 518 921 13

7. Anordning enligt något av krav 1-6, k ä n n e t e c k - n a d a V att patientstödet är så placerat att det inte interfererar med bordets (1) eller receptorns (2) övriga funktioner.

8. Anordning enligt något av krav 1-7, k ä n n e t e c k - n a d a v att patientstödet (10) är anbragt vid receptorns hållare (2b) samt innefattar ett manöverhandtag för receptorns positionering.

9. Anordning enligt krav 8, k ä n n e t e c k n a d a v att handtagets normala manöverfunktion är urkopplad vid dess användning till patientstödet.

10. Anordning enligt något av krav 1-9, k ä n n e t e c k - n a d a v att patientstödet (10) uppvisar en säkerhetssele eller liknande som förhindrar svaga patienter eller patienter med yrsel att falla till golvet.

11. Anordning enligt något av krav 1-10, k ä n n e - t e c k n a d a v att en eller flera givare vid aktivering av patientstödet (10) är inrättade att aktivera organ för blocke- ring av flytande bordsskiva eller andra funktioner som medför kollisionsrisk med patientstödet eller annan utrustning.