SE450683B - Elektrodaggregat samt sett att framstella ett sadant aggregat - Google Patents

Description

450 683 tânkes bortbrutna för visande av inre konstruktion, fig. 2 visar i större skala ett längdsnitt genom en änddel av elektrodaggregatet, fig. 3, 5 och 6 är planvyer, som visar trådarna i olika monteringssteg, fig. 4 är ett snitt i större skala i planet 4-4 i fig. 3, fig. 7 är ett axialsnitt i större skala genom elektrod- aggregatets ena ände, _ fig. 8 är ett axialsnitt i större skala genom elektrod- aggregatets andra ände och i planet 8-8 i fig. 1, fig. 9 visar en annan utföringsform av elektrodaggrega- tet liknande aggregatet enligt fig. 1, och fig. 10 är ytterligare en utföringsform av elektrodagg- regatet.

Det i fig. 1 visade elektrodaggregatet 10 innefattar ett par isolerade trådar 12a, 12b, som är sammanbundna till ett dubbeltrådigt knippe 12 medelst en isolerad lindning 14 av fin tråd. Lindningen 14 avslutas före dubbeltrådsknippets 12 fria ändar 16a, 16b. Änden 16a är längre än änden 16b. Ett beslag 18 är monterat på var och en av trådändarna 16a, 16b.

Såsom bäst framgår av fig. 7 har beslaget 18 en cylindrisk metallkropp, i vilken trädens 12a eller 12b ände 16a respek- tive 16b är införd. En beläggning av isolering 20 på tråden 12 är bortskrapad vid trådänden och ett ledande lim 22, exem- pelvis silverfyllt epoxilim, är anbragt vid den frilagda tråd- änden, på vilken det cylindriska beslaget 18 är monterat axiellt. Vid beslagets 18 båda ändar är en vulst 23, 24 av ett isolerande material, exempelvis epoxi, anbragt.

Vid dubbeltrådsknippets 12 andra ände finnes tvâ ytter- ligare cylindriska beslag 24 och 26, se fig. 1 och 8. Dessa beslag kan anslutas till en yttre elektrisk krets. Beslaget 24 är monterat på dubbeltrådens 12a, 12b andra ände. Isolering- en 20 är bortskrapad från trädens 12a ände, och den frilagda tråden är belagd med ett ledande lim 30 för anbringning av beslaget 24 på trådänden. Beslaget 24 omsluter båda trådarna 12a, 12b men är isolerat från tråden 12b. Vulster 32, 34 av ett isolerande lim är placerade vid beslagets 24 motsatta ändar. Det cylindriska beslaget 26 är axiellt skilt från be- 450 685 slaget 24. Isoleringen 20 är bortskrapad från en del av tråden 12b, och beslaget 26 är monterat på dubbeltråden 12a och 12b och anbragt på trådens 12b frilagda del medelst ett ledande lim 36. En vulst 38, 39 av isolerande lim är anbragt på be- slagets 26 motsatta ände. Den bindande tråden 14 är även avlägsnad från de delar av dubbeltråden 12a och 12b, som bär beslagen 24 och 26.

Fig. 2 visar beslagen 18 åtskilda i längdled från varandra inuti en böjlig kateter 40. Då anordningen begagnas kan den böjliga katetern 40 införas genom en ven (fig. 1), genom högra förmaket 41 och till valva tricuspidalis 45. Elek- trodaggregatet 10 passerar axiellt genom katetern 40 och ut från dess fria ände genom valva tricuspidalis 45 samt in i högra kammaren 44. Dubbeltrâdsondens fria ände separerar här, och beslagen 18 kommer till beröring med högra kammarens 44 motstående väggar 46. Katetern 40 kan därefter avlägsnas från hjärtat.

Fig. 3 och 4 visar ett steg i sättet att framställa_ elektrodaggregatet. Fin fjädertråd 12' av berylliumkoppar eller berylliumnickel eller annan lämplig legering och av en diameter av från 0,1 till 3,2 mm belägges med ett isolerande skikt 20, exempelvis polyuretanlack. Tråden 12' böjes, så att den bildar en slinga 48. Trådparterna 12a och 12b place- ras därefter sida vid sida såsom visas i fig. 5 och lindas med den fina, bindande tråden 14, exempelvis en isolerad kop- partråd av en diameter av 0,05 mm. Tråden 14 kan bindas vid trådparterna 12a och 12b med flera härdade beläggningar av ett isolerande material (icke visat), exempelvis det polyure- tanlack, som begagnats för isoleringen 20. Slingan 48' skäres därefter utefter linjen A-A, så att trådänden 16a blir längre än trådänden 16b såsom visas i fig. 6. Isoleringen 20 skrapas från trådändarna 16a och 16b, och beslagen 18 monteras på trådändarna 16a, 16b såsom visas i fig. 1 och 7. Trådändarnas 16a och 16b längder är kritiska. Trådänden 16a bör vara längre än den andra änden 16b med ett belopp, som åtminstone motsva- rar längden av ett beslag 18, så att beslagen upptager minsta möjliga utrymme inuti katetern 40. Det axiella avståndet mel- lan kontaktbeslagen 18 tillåter beslagen 18 att föras genom en 450 685 mindre kateter 40 än vad som skulle erfordras, om båda besla- gen 18 skulle befinna sig sida vid sida och mot varandra, då de passerar genom katetern 40.

Det beskrivna arrangemanget ger bättre kontakt mellan väggarna hos kammaren 40 än tidigare kända sonder av sling- typ. Trådarnas fria ändar kan öppnas vidare än vad som mot- svarar maximidiametern för en tidigare känd sond med sluten slinga. Beslagen 18 erbjuder bättre kontakt med kammarväggar- na än den slutna trâdslingans smala sidor, eftersom beslagen har större ytarea än elektroderna hos den tidigare kända ka- tetersonden med slinga. Vidare fastnar icke de fria trådän- darna på utskjutande delar i kammarväggarna, vilket kan ske med slutna trådslingor. De fria ändarna med beslagen 18 pas- serar genom en kateter av mindre diameter än en kateter, som är dimensionerad för en sond med sluten trådslinga. En kate- ter med mindre diameter underlättar kateterns genomföring genom kroppskärl, exempelvis hjärtkamrar, eller till andra organ.

Fig. 9 visar en utföringsform av elektrodaggregatet 10', där den bindande tråden 14 formats till en anslutning 16c för bipolär hjärtassistans, d.v.s. då elektrodaggregatet 10 enligt fig. 1 pulsas med en likspänning har ändarna 16a och 16b olika polaritet, medan å andra sidan vid elektrodaqgre- gatet 10" enligt fig. 9 ändarna 16a och 16b kan ha en pola- ritet medan änden 16c, som är belägen i blodkärlet omedelbart utanför hjärtat har den andra polariteten, eller kan ändarna 16a och 16c ha samma polaritet och änden 16b den andra pola- riteten eller ändarna 16b och 16c samma polaritet och änden 16a den andra polariteten. Det torde observeras, att för bi- polär hjärtassistans måste änden 16c vara belägen utanför hjärtat .

I vissa fall kan det vara önskvärt att ha möjlighet till i följd försiggående atrial och ventrikulär assistans.

I detta syfte kan ett elektrodaggregat 10", fig. 10, utnyttjas.

Elektrodaggregatet 10" kan framställas av fyrfaldiga trådar och innefattar ändarna 16a, 16b, 16d och 16e. Ändarna 16d och 16e är identiska med ändarna 16a respektive 16b. Elektrodagg- regatets 10" andra ände har fyra beslag, som vart och ett vä- w) 450 esš sentligen motsvarar beslagen 24 eller 26. Vid i följd försig- gående atrial och ventrikulär assistans införes katetern 40 genom högra förmaket till valva tricuspidalis såsom tidigare.

Elektrodaggregatet 10" föres genom katetern 40, så att elek- troden 16a och 16b sträcker sig in i och till beröring med högra kammarens väggar. Katetern 40 avlägsnas därefter, och då den lämnar högra förmaket expanderar ändarna 16d och 16e, vilka såsom tidigare nämnts motsvarar ändarna 16a och 16b, och kommer till beröring med förmaksväggarna. Pulsad likspänning _ kan tillföras beslagen vid elektrodaggregatets 10" ände för pulsning av högra förmakets ändar 16d och 16e och därefter högra kammarens ändar 16a och 16b i följd för imitering av den normala hjärtfunktionen. Även om detta icke visas kan elektrodaggregatet begag- nas för bestämning av vänstra kammarens sammandragningsförmâ- ga efter en hjärtmuskelinfarkt medelst elektrodaggregat (med trådar av en diameter av 0,1 mm) i en kateter, som införts genom en av segelklaffarna i vänstra kammaren. Ett radio- ogenomskinligt färgmedel kan därefter inpumpas genom katetern i vänstra kammaren och elektrodaggregatet pulsas, då hjärtat är depolariserat, så att sammandragningen är större än sam- mandragningen under en normal hjärtcykel. Hjärtats samman- dragning kan filmas, varvid ett mått kan erhållas på den skada hjärtat lidit genom infarkten. Givetvis kan det ovan beskrivna elektrodaggregatet även begagnas såsom en EKG-övervakningsan- ordning i kammaren och kan då omkopplas vid uppträdande av fibrillation såsom en defibrillator.

Av det ovanstående framgår,att genom anordnandet av trå- dar av olika längd kan ett trefaldigt, fyrfaldigt etc. knippe av trådar föras genom en kateter av avsevärt mindre diameter än vad som erfordras för den tidigare kända katetersonden med slinga. Det torde även framgå, att det ovan beskrivna elek- trodaggregatet kan begagnas för mätning av blodflödet i ett kärl, i vilket aggregatet är placerat, på väsentligen samma sätt som med en katetersond med slinga.

Beskrivna utföringsformer av uppfinningen kan på många sätt modifieras och varieras inom ramen för denna.

Claims (11)

450 683 PATENTKRAV

1. Z Elektrodaggregat för införande i en kateter (40) längs dess längdaxel, k ä n n e t e c k n a t av åtminstone ett par elektriskt ledande, från varandra isolerade trådar (12a, 12b), bindande organ (14) för hållande av trådarna intill varandra så när som på en fri ände (16a, 16b, 16d, 16e),vilka fria ändar hos varje trådpar är av olika längd, på trådarnas fria ändar placerade elektriskt ledande kontaktorgan (18), som är skilda från varandra såväl radiellt från kateterns (40) längdaxel som längs kateterns längdaxel, då elektrodaggrega- tet är infört i katetern, samt elektriskt ledande organ (24, 26) vid den för införande i katetern icke avsedda änden av aggregatet för upprättande av elektrisk förbindelse mellan aggregatet och en elektronisk krets,

2. Elektrodaggregat enligt patentkravet 1, k ä n n e- t e c k n a t av att kontaktorganet (18) består av en cy- lindrisk skoning.

3. Elektrodaggregat enligt patentkravet 1 eller 2, k ä n- n et e c k n a t av att trådarna (12a, 12b) är framställda av ett fjädrande material, så att de fria ändarna (16a, 16b, 16d, 16e) utanför katetern (40) är vitt åtskilda inbördes.

4. Elektrodaggregat enligt patentkravet 2 eller 3, k ä n- n e t e c k n a t av isolerande material, som bildar isole-_ rande vulster (23, 245 vid varje cylindrisk skonings (18) mot- satta ändar.

5. Elektrodaggregat enligt något av de föregående patent- kraven, k ä n n e t e c k n a t av att de ledande organen för upprättande av elektrisk förbindelse mellan aggregatet och en elektronisk krets utgöres av elektriskt ledande element (24, 26) på frilagda delar av de elektriskt ledande trådarna (12a, 12b).

6. Elektrodaggregat enligt patentkravet 5, k ä n n e- t e c k n a t av att de elektriskt ledande elementen (24, 26) är skilda från varandra axiellt längs aggregatet.

7. Elektrodaggregat enligt patentkravet 5 eller 6, k ä n- n e t e c k n a t av att de elektriskt ledande elementen ut- göres av cylindriska skoningar (24, 26), som var och en omslu- ter aggregatets samtliga elektriskt ledande trådar (12a, 12b) <5/ 450 683 men är elektriskt i kontakt med endast en av dessa.

8. Elektrodaggregat enligt patentkravet 7, k ä n n e- t e c'k n a't av att skoningarna (24, 26) hålles på plats medelst ledande material (30, 36) på de elektriskt ledande trådarna (12a, 12b).

9. Elektrodaggregat enligt något av de föregående patent- kraven, k ä n n e t e c k n a t av att de elektriskt ledande trådarna (12a, 12b) är dubbla eller fyrfaldiga.

10. Elektrodaggregat enligt något av de föregående patent- kraven, k ä n n e t e c k n a t av att det bindande organet (14) är anordnat att erbjuda ett särskilt kontaktelement, som axiellt befinner sig på avstånd från de elektriskt ledande trådarnas (12a, 12b) ändar.

11. Sätt att framställa ett elektrodaggregat enligt patent- kravet 1, k ä n n e t e c k n a t av att fin, fjädrande elektriskt ledande tråd (12') med en isolerande ytterbelägg- ning (20) formas, att tråden böjes, så att den bildar en slinga (480 med två fria ändparter, att de fria ändparterna hålles sida vid sida, samt att slingan skäres så, att två trådar (12a, 12b) erhålles, av vilka den ena är längre än den andra i en mån, som åtminstone motsvarar längden av ett kontaktorgan (18), som skall monteras på varje tråd. _... ,....._..._ _ V, _. _ _ V i V. -. _,.._._.~..._:_..._._.._._-_ - _-