RU99944U1

RU99944U1 - CATUSTER FOR ENDOSCOPIC PROFILOMETRY OF LARGE INTESTINE

Info

Publication number: RU99944U1
Application number: RU2010121297/14U
Authority: RU
Inventors: Владимир Федотович Азаров; Андрей Валерьевич Писклаков; Ирина Николаевна Путалова; Игорь Валерьевич Алешин
Priority date: 2010-05-25
Filing date: 2010-05-25
Publication date: 2010-12-10

Abstract

Катетер профилометрический из полиэтилен-рентгеноконтрастного материала, отличающийся тем, что имеет внутренний диаметр 0,8 мм, наружный диаметр 1,7 мм, длину 2200 мм. A profilometric catheter made of polyethylene-radiopaque material, characterized in that it has an inner diameter of 0.8 mm, an outer diameter of 1.7 mm, a length of 2200 mm.

Description

Полезная модель относится к медицине, к хирургии, к детской колопроктологии, и может быть использована для эндоскопического определения внутриполостного давления толстой кишки.The utility model relates to medicine, surgery, pediatric coloproctology, and can be used for endoscopic determination of intracavitary pressure of the colon.

Известно, что сфинктер толстой кишки - это круговое скопление мышечных элементов собственной мышечной оболочки пищеварительного канала, выполняющий барьерную (антирефлюксную) функцию и обладающий функциональной автономией (Сакс Ф.Ф. Определение понятия «сфинктер пищеварительного тракта» / Ф.Ф.Сакс, В.Ф.Байтингер - Сфинктеры пищеварительного тракта. - Томск: Изд-во Сибирского мед. ун-та, 1994. - C.11-13). В ободочной кишке человека выделяют 11 сфинктеров: сфинктер основания червеобразного отростка (заслонка Герлаха); сфинктер илеоцекальный Варолиуса (илоецекальный клапан); сфинктер Бузи - проксимальнее илеоцекального сфинктера; сфинктер Гирша - на середине восходящей части ободочной кишки; сфинктер Кеннона-Бема - правый (печеночный) изгиб ободочной кишки; сфинктер Хорета - середина поперечной ободочной кишки; сфинктер Кеннона - вблизи левого (селезеночного изгиба) ободочной кишки; сфинктер Пайра-Штрауса - под селезеночным изгибом; сфинктер Балли - переход нисходящей ободочной в сигмовидную кишку; сфинктер Росси-Мютье - добавочный сфинктер в середине сигмовидной кишки; сфинктер О'Берна-Пирогова-Мютье - переход в прямую кишку (Сакс Ф.Ф. Структурно-функциональная организация сфинктеров пищеварительного тракта/ Ф.Ф.Сакс - Сфинктеры пищеварительного тракта. - Томск: Изд-во Сибирского мед. ун-та, 1994. - С.17-20).It is known that the sphincter of the colon is a circular accumulation of muscle elements of its own muscular membrane of the digestive canal, which performs a barrier (antireflux) function and has functional autonomy (Saks F.F. Definition of the term “sphincter of the digestive tract” / F.F. F. Beitinger - Sphincters of the digestive tract. - Tomsk: Publishing House of the Siberian Medical University, 1994. - C.11-13). In the human colon, 11 sphincters are distinguished: the sphincter of the base of the appendix (Gerlach flap); sphincter of the ileocecal Varolius (ileocecal valve); Busi sphincter - proximal to the ileocecal sphincter; Hirsch sphincter - in the middle of the ascending part of the colon; Kennon-Bem sphincter - the right (hepatic) bend of the colon; Khoret's sphincter - the middle of the transverse colon; Kennon sphincter - near the left (splenic bend) of the colon; Payra-Strauss sphincter - under the splenic bend; Bally sphincter - transition of the descending colon into the sigmoid colon; sphincter Rossi-Moutier - an additional sphincter in the middle of the sigmoid colon; sphincter of O'Bern-Pirogov-Moutier - transition to the rectum (Saks F.F. Structural and functional organization of the sphincters of the digestive tract / F.F. Sax - Sphincters of the digestive tract. - Tomsk: Publishing House of the Siberian Medical University, 1994. - S.17-20).

Известен функциональный отдел толстой кишки (ФОТК), выполняющий функции адаптации, эвакуации, замыкания и формирования позыва на дефекацию. В ФОТК входят анальный канал, мышцы тазового дна и заинтересованный отдел толстой кишки. (Салов П.П. Новые методы диагностики и реабилитации «Функционального отдела толстой кишки» у детей / П.П.Салов, Н.С.Токаренко, Н.С.Захарова // Новые направления в диагностике и лечении хирургической инфекции у детей: Тез. докл. - Суздаль, М., - 1988. - С.184-185.Known functional department of the colon (FOTK), which performs the functions of adaptation, evacuation, closure and the formation of the urge to defecate. PHOTC includes the anal canal, the muscles of the pelvic floor and the interested section of the colon. (Salov P.P. New methods of diagnosis and rehabilitation of the "Functional department of the colon" in children / P.P. Salov, N.S. Tokarenko, N.S. Zakharova // New directions in the diagnosis and treatment of surgical infections in children: Abstracts of the report - Suzdal, M., - 1988. - S.184-185.

Известен катетер №6 (по Шарьеру), с внутренним диаметром 1,1 мм, наружным диаметром 2,0 мм, длиной 180 мм, используемый для профилометрии прямой кишки (анального канала) с жидкостной перфузией катетера (Салов П.П. Сравнительная профилометрия анального канала у детей / П.П.Салов, Н.С.Токаренко, Н.С.Захарова // Клин. хирургия. - 1989. - №6. С.95-96; Салов П.П. Сочетанные нарушения функции тазовых органов у детей / П.П.Салов - Новосибирск, АОЗТ ОФСЕТ, 1994 - С.73-78).Known catheter No. 6 (according to Charrier), with an inner diameter of 1.1 mm, an outer diameter of 2.0 mm, a length of 180 mm, used for profilometry of the rectum (anal canal) with liquid perfusion of the catheter (Salov P.P. Comparative profilometry of anal channel in children / P.P.Salov, N.S. Tokarenko, N.S. Zakharova // Clin. Surgery. - 1989. - No. 6. P.95-96; Salov P.P. Combined disorders of the function of the pelvic organs in children / P.P.Salov - Novosibirsk, AOZT OFSET, 1994 - S.73-78).

Недостатком данного катетера является возможность определения давления только в анальном канале, невозможность получения профилограммы всех сфинктерных зон толстой кишки (определения функции адаптации, эвакуации, замыкания на всем протяжении ФОТК).The disadvantage of this catheter is the ability to determine pressure only in the anal canal, the inability to obtain profilograms of all sphincter areas of the colon (determining the function of adaptation, evacuation, closure throughout the PHOTC).

Задачей полезной модели является моделирование катетера для эндоскопического определения резервуарной (адаптационной), эвакуаторной и замыкательной функций всей толстой кишки (ФОТК) при ее профилометрии.The objective of the utility model is the modeling of a catheter for endoscopic determination of the reservoir (adaptive), evacuation and closure functions of the entire colon (FOTK) during its profilometry.

Поставленная задача решается тем, что для профилометрии толстой кишки используются катетер профилометрический с внутренним диаметром 0,8 мм, наружным диаметром 1,7 мм, длиной 2200 мм, выполненный из полиэтилен-рентгеноконтрастного материала.The problem is solved in that for profilometry of the colon, a profilometric catheter with an inner diameter of 0.8 mm, an outer diameter of 1.7 mm, a length of 2200 mm, made of polyethylene-radiopaque material, is used.

На фиг. Схематично показан катетр, где: 1 - эндоскоп, 2 - катетер, 3 - переходник, 4 - датчик давления, 5 - система подачи жидкости, 6 - регистратор давления «Duet Logic» (Medtronics, США).In FIG. A catheter is shown schematically, where: 1 is an endoscope, 2 is a catheter, 3 is an adapter, 4 is a pressure sensor, 5 is a fluid supply system, 6 is a Duet Logic pressure recorder (Medtronics, USA).

Во время колоноскопии после достижения рабочей частью эндоскопа 1 купола слепой кишки через биопсийный канал эндоскопа в тонкую кишку через сфинктер Варолиуса, в проксимальном отделе толстой кишки через сфинктер Гирша, в дистальном отделе толстой кишки через сфинктер Балли и сфинктер О'Берна-Мутье-Пирогова вводят профилометрический катетер 2, с внутренним диаметром 0,8 мм, наружным диаметром 1,7 мм, длиной 2200 мм, выполненный из полиэтилен-рентгеноконтрастного материала. Наружный конец катетера через V-образный переходник 3 соединяют с датчиком давления 4 и системой подачи жидкости 5. Катетер закрепляют на подвижной планке извлекающего устройства, затем одновременно включают извлекающее устройство и помпу для подачи жидкости. Регистрацию давления внутри просвета кишки осуществляют от начала и до полного извлечения катетера наружу на аппарате «Duet Logic» (Medtronics, США) 6.During colonoscopy, after the working part of the endoscope 1 reaches the dome of the cecum through the biopsy channel of the endoscope into the small intestine through the Varolius sphincter, in the proximal colon through the Hirsch sphincter, in the distal colon through the Bally sphincter and the O'Bern-Moutiers-Pirogov sphincter profilometric catheter 2, with an inner diameter of 0.8 mm, an outer diameter of 1.7 mm, a length of 2200 mm, made of polyethylene-radiopaque material. The outer end of the catheter through a V-shaped adapter 3 is connected to a pressure sensor 4 and a fluid supply system 5. The catheter is fixed to the movable bar of the extraction device, then the extraction device and the pump for feeding liquid are simultaneously turned on. Registration of pressure inside the intestinal lumen is carried out from the beginning to the complete extraction of the catheter outwards using the Duet Logic apparatus (Medtronics, USA) 6.

При указанной длине катетера, величине внутреннего и наружного диаметра можно установить параметры давления для правой и левой половины толстой кишки, максимального давления в области сфинктерных зон правой и левой половины толстой кишки. У детей в возрасте от 12 до 15 лет с недостаточностью баугиниевой заслонки, без органических изменений сфинктерного аппарата толстой кишки градиент давления в области сфинктеров Варолиуса и Балли отрицательный.With the specified length of the catheter, the size of the inner and outer diameter, you can set the pressure parameters for the right and left half of the colon, the maximum pressure in the area of sphincter zones of the right and left half of the colon. In children aged 12 to 15 years with insufficiency of the bauginium damper, without organic changes in the sphincter apparatus of the colon, the pressure gradient in the region of the sphincter of Varolius and Bally is negative.

Внутри просветное давление в области сфинктерных зон толстой кишки может изменяться в зависимости от патологических процессов, происходящих в окружающих органах и тканях. Определив давление в области сфинктерных зон толстой кишки и установив его несоответствие отрицательному градиенту давления, необходимому для открытия постоянного сфинктера, можно предположить наличие заболеваний сфинктеров, а так же окружающих органов и тканей и назначить уточняющие методы обследования.Inside, the luminal pressure in the area of the sphincter zones of the colon can vary depending on the pathological processes occurring in the surrounding organs and tissues. Having determined the pressure in the area of the sphincter zones of the colon and establishing its mismatch with the negative pressure gradient necessary to open the permanent sphincter, we can assume the presence of diseases of the sphincters, as well as surrounding organs and tissues, and appoint more precise examination methods.

Claims

A profilometric catheter made of polyethylene-radiopaque material, characterized in that it has an inner diameter of 0.8 mm, an outer diameter of 1.7 mm, a length of 2200 mm.