RU84711U1

RU84711U1 - NOBILE CATHETER-DRAINAGE

Info

Publication number: RU84711U1
Application number: RU2008143099/22U
Authority: RU
Inventors: Игорь Павлович Парфенов; Андрей Леонидович Ярош; Александр Валентинович Солошенко; Александр Александрович Карпачев; Олег Станиславович Сергеев; Сергей Владимирович Жарко
Priority date: 2008-10-30
Filing date: 2008-10-30
Publication date: 2009-07-20

Abstract

Назобилиарный катетер-дренаж, включающий трубку длиной от 2 до 3 м, выполненную из рентгеноконтрастного материала со свойством памяти формы, отличающийся тем, что трубка выполнена двухканальной с внешним диаметром не более 4 мм, при этом на проксимальном конце каждый канал выполнен с возможностью подключения к инъекционному коннектору, а на дистальном конце один из каналов, больший по диаметру, снабжен отверстиями в количестве не менее пяти штук, причем второй канал, меньший по диаметру, имеет выход в 50-60 мм от дистального конца трубки, кроме того, устройство дополнительно снабжено латексной манжетой, закрепленной в месте выхода второго канала.A nasobiliary catheter drainage, including a tube from 2 to 3 m long, made of radiopaque material with a shape memory property, characterized in that the tube is made of two channels with an external diameter of not more than 4 mm, while at the proximal end each channel is made with the possibility of connecting to injection connector, and at the distal end one of the channels, larger in diameter, is provided with openings in an amount of at least five pieces, and the second channel, smaller in diameter, has an outlet of 50-60 mm from the distal end of the tube, chrome The apparatus is further provided with a latex cuff attached at the place of exit of the second channel.

Description

Предлагаемая полезная модель относится к медицине и может быть использована при эндобилиарных вмешательствах.The proposed utility model relates to medicine and can be used for endobiliary interventions.

Из области техники известно устройство - «Назобилиарный дренаж» [1]. Дренаж состоит из полого корпуса, выполненного в виде двух трубок: проксимального и дистального отделов, через которые протянута упругая проволока. Проксимальный отдел выполнен из жесткого материала, а дистальный отдел - из гибкого материала с отверстиями на противоположном конце от проксимального.A device is known from the technical field - “Nazobiliary drainage” [1]. The drainage consists of a hollow body made in the form of two tubes: the proximal and distal sections, through which an elastic wire is stretched. The proximal part is made of rigid material, and the distal part is made of flexible material with holes at the opposite end from the proximal.

Наиболее близким техническим решением к заявленному, является назобилиарный дренаж типа «pig tail» [2], представляющий собой одноканальную трубку длиной от 2 м до 3 м, выполненную из рентгеноконтрастного материала со свойством памяти формы с боковыми отверстиями на дистальном конце и с возможностью подключения к инъекционному коннектору - на проксимальном конце.The closest technical solution to the claimed one is nasobiliary drainage of the “pig tail” type [2], which is a single-channel tube from 2 m to 3 m long, made of radiopaque material with a shape memory property with side holes at the distal end and with the ability to connect to injection connector - at the proximal end.

Недостатками выше приведенных устройств является то, что при введении в желчные протоки лекарственных препаратов невозможно адекватно «наполнить» желчную систему и обеспечить необходимую экспозицию лекарственных препаратов в протоковой системе, ввиду их быстрой эвакуации в просвет двенадцатиперстной кишки. Это значительно снижает эффективность терапии, особенно при явлениях гнойного холангита.The disadvantages of the above devices is that when drugs are introduced into the bile ducts, it is impossible to adequately “fill” the bile system and provide the necessary exposure of drugs in the duct system, due to their rapid evacuation into the lumen of the duodenum. This significantly reduces the effectiveness of therapy, especially with symptoms of purulent cholangitis.

Задачей полезной модели является расширение функциональных возможностей назобилиарного дренажа.The objective of the utility model is to expand the functionality of nasobiliary drainage.

Задача решается за счет того, что трубка выполнена двухканальной с внешним диаметром не более 4 мм, при этом на проксимальном конце каждый канал выполнен с возможностью подключения к инъекционному коннектору, а на дистальном конце один из каналов, больший по диаметру, снабжен отверстиями в количестве не менее пяти штук, причем второй канал, меньший по диаметру, имеет выход в 50-60 мм от дистального конца трубки, кроме того устройство дополнительно снабжено латексной манжетой, закрепленной в месте выхода второго канала.The problem is solved due to the fact that the tube is made of two channels with an external diameter of not more than 4 mm, while at the proximal end, each channel is configured to connect to the injection connector, and at the distal end, one of the channels, larger in diameter, is provided with openings in an amount not less than five pieces, and the second channel, smaller in diameter, has an outlet of 50-60 mm from the distal end of the tube, in addition, the device is additionally equipped with a latex cuff fixed at the exit of the second channel.

Таким образом, предлагаемый назобилиарный дренаж-катетер расширяет функциональные возможности устройства, обеспечивая возможность подведения лекарственных препаратов в желчные протоки и препятствуя их быстрой эвакуации в просвет двенадцатиперстной кишки, что позволяет создать условия для длительного взаимодействия лекарственных препаратов и слизистой оболочки желчных путей.Thus, the proposed nasobiliary drainage catheter expands the functionality of the device, providing the possibility of supplying drugs to the bile ducts and preventing their rapid evacuation into the lumen of the duodenum, which allows creating conditions for long-term interaction of drugs and the mucous membrane of the biliary tract.

На фиг. №1 представлена схема устройства в собранном виде.In FIG. No. 1 presents a diagram of the device in assembled form.

На фиг. №2. представлена схема устройства во время работы.In FIG. No. 2. presents a diagram of the device during operation.

Назобилиарный катетер-дренаж состоит из трубки 1 с наружным диаметром до 4 мм, внутри которой имеется два канала. Первый канал 2, меньший по диаметру, служит для раздувания воздухом латексной манжеты 3, закрепленной в 50-60 мм от дистального конца трубки. Второй канал 4 предназначен для эвакуации желчи и введения лекарственных препаратов в желчные протоки, причем он с дистального конца трубки 1 снабжен отверстиями 5 в количестве не менее пяти. На проксимальном конце трубки 1 каналы 2 и 4 выполнены с возможностью подсоединения инъекционных коннекторов 6 для подсоединения стандартных одноразовых шприцов 7.A nasobiliary catheter drainage consists of a tube 1 with an outer diameter of up to 4 mm, inside which there are two channels. The first channel 2, smaller in diameter, serves to inflate the latex cuff 3 with air, fixed at 50-60 mm from the distal end of the tube. The second channel 4 is intended for the evacuation of bile and the introduction of drugs into the bile ducts, and it is provided with holes 5 in the amount of at least five from the distal end of the tube 1. At the proximal end of the tube 1, channels 2 and 4 are configured to connect injection connectors 6 to connect standard disposable syringes 7.

Принцип работы: после предварительного введения в просвет двенадцатиперстной кишки фибродуоденоскопа 8, через имеющийся в нем инструментальный канал вводится предлагаемый назобилиарный дренаж-катетер в общий желчный проток 9, так чтобы манжета 3 полностью зашла в него. К инъекционному коннектору 6 канала 2 подсоединяется одноразовый шприц 7 и нагнетается воздух до сопротивления, обеспечивая, при этом, раздувание манжеты 3 в просвете холедоха. Затем к канюле 6 канала 4 подсоединяется шприц 7 и в просвет холедоха вводится лекарственный препарат, заполняя тем самым, просвет желчных путей. Через 20-30 минут манжета 3 сдувается, фиброгастродуоденоскоп 8 извлекается из просвета желудочно-кишечного тракта а, назобилиарный дренаж катетер остается в просвете холедоха, выполняя функцию дренажа.Principle of operation: after preliminary introduction of a fibroduodenoscopy 8 into the duodenal lumen, the proposed nasobiliary drainage catheter is inserted into the common bile duct 9 through the existing instrument channel, so that the cuff 3 completely enters it. A disposable syringe 7 is connected to the injection connector 6 of channel 2 and air is pumped up to resistance, while ensuring that the cuff 3 is inflated in the lumen of the common bile duct. Then, a syringe 7 is connected to the cannula 6 of channel 4 and a drug is introduced into the lumen of the choledochus, thereby filling the lumen of the biliary tract. After 20-30 minutes, the cuff 3 is deflated, the fibrogastroduodenoscope 8 is removed from the lumen of the gastrointestinal tract a, the nasobiliary drainage of the catheter remains in the lumen of the common bile duct, performing the function of drainage.

Пример конкретного применения: Больная С., 62 лет, находилась на лечении в клинике хирургических болезней Белгородского государственного университета на базе хирургического отделения №1 Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа с диагнозом: Желчно-каменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит. Холедохолитиаз. Механическая желтуха. Гнойный холангит.An example of a specific application: Patient S., 62 years old, was treated in a clinic of surgical diseases of the Belgorod State University on the basis of the surgical department No. 1 of the Belgorod Regional Clinical Hospital of St. Joasaph with a diagnosis of Gallstone disease. Chronic calculous cholecystitis. Choledocholithiasis. Obstructive jaundice. Purulent cholangitis.

В экстренном порядке больной была проведена эндоскопическая ретроградная холангиография и эндоскопическая папиллосфинктеротомия. Получен отток гнойной желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. После манипуляций в просвет холедоха введен назобилиарный дренаж-катетер.In an emergency, the patient underwent endoscopic retrograde cholangiography and endoscopic papillosphincterotomy. Received an outflow of purulent bile into the lumen of the duodenum. After manipulations, a nasobiliary drainage catheter was inserted into the lumen of the common bile duct.

В послеоперационном периоде ежесуточно отмечалось отхождение мутной желчи по назобилиарному дренажу-катетеру. На фоне традиционного лечения дважды в сутки по назобилирному дренажу-катетеру проводилось введение растворов антисептиков и антибактериальных препаратов в просвет холедоха. Выздоровление наступило через 7 суток.In the postoperative period, the discharge of cloudy bile was observed on a nasobiliary drainage catheter daily. Against the background of traditional treatment, administration of antiseptic and antibacterial solutions into the lumen of the common bile duct was carried out twice a day by nasobiliary drainage catheter. Recovery occurred after 7 days.

Предлагаемое устройство в клинике хирургических болезней было применено у 6 больных. Осложнений при использовании не отмечено.The proposed device in the clinic of surgical diseases was used in 6 patients. Complications during use were not noted.

Конструкция устройства обеспечивает простоту его изготовления, не требует дефицитных материалов, может быть легко освоена на предприятиях медицинской промышленности. Выполнение назобилиарного дренирования при помощи заявляемой полезной модели возможно в любом стационаре, оснащенном эндоскопическим оборудованием.The design of the device provides the simplicity of its manufacture, does not require scarce materials, can be easily mastered at the enterprises of the medical industry. Performing nasobiliary drainage using the claimed utility model is possible in any hospital equipped with endoscopic equipment.

1. Свидетельство РФ №32394, опубликовано 20 сентября 2003 г1. Certificate of the Russian Federation No. 32394, published September 20, 2003

2. Монографии А.С.Балалыкина - «Эндоскопическая абдоминальная хирургия» (издательство ИМА-пресс, Москва, 1996).2. Monographs of A. S. Balalykin - “Endoscopic abdominal surgery” (IMA-press, Moscow, 1996).

Claims

A nasobiliary catheter drainage, including a tube from 2 to 3 m long, made of radiopaque material with a shape memory property, characterized in that the tube is made of two channels with an external diameter of not more than 4 mm, while at the proximal end each channel is made with the possibility of connecting to injection connector, and at the distal end one of the channels, larger in diameter, is provided with openings in an amount of at least five pieces, and the second channel, smaller in diameter, has an outlet of 50-60 mm from the distal end of the tube, chrome The apparatus is further provided with a latex cuff attached at the place of exit of the second channel.