RU93664U1

RU93664U1 - DEVICE FOR EXTREMELY FIXED BONES

Info

Publication number: RU93664U1
Application number: RU2009148733/22U
Authority: RU
Inventors: Александр Николаевич Каралин; Леонид Александрович Овечкин
Priority date: 2009-12-28
Filing date: 2009-12-28
Publication date: 2010-05-10

Abstract

Устройство для чрескостной фиксации костей, содержащее одну спицу для фиксации каждого из отломков кости, снабженную элементами для закрепления ее в опоре аппарата внешней фиксации и упорами для фиксации отломка кости относительно спицы, отличающееся тем, что упоры для фиксации отломка кости относительно спицы выполнены в виде двух трубок, установленных на спице соосно с обеих сторон относительно отломка кости и с возможностью жесткой фиксации в опоре устройства. Device for transosseous fixation of bones, containing one spoke for fixing each of the bone fragments, equipped with elements for fixing it in the support of the external fixation device and stops for fixing a bone fragment relative to the spoke, characterized in that the stops for fixing the bone fragment relative to the spoke are made in the form of two tubes mounted on the spoke coaxially on both sides relative to the bone fragment and with the possibility of rigid fixation in the support of the device.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно, к медицинским устройствам чрескостной (внешней) фиксации костей, применяемым в оперативной ортопедии и травматологии.The utility model relates to medicine, namely, to medical devices for transosseous (external) bone fixation used in operative orthopedics and traumatology.

В устройствах внешней фиксации и скелетного вытяжения широко используются спицы Киршнера и Илизарова. Однако при проведении спиц через костную ткань нередко происходит смещение кости вдоль спицы, что может привести к тяжелым осложнениям в виде пролежней, прорезывания спицей мягких тканей в области спицы, дестабилизация фрагментов перелома.In external fixation and skeletal traction devices, Kirschner and Ilizarov spokes are widely used. However, when carrying the knitting needles through the bone tissue, a bone displacement along the knitting needle often occurs, which can lead to severe complications in the form of pressure sores, eruption of soft tissue by a knitting needle, destabilization of fracture fragments.

Известно, что для стабилизации спицы в кости в аппаратах внешней фиксации и скелетного вытяжения используются металлические фиксаторы, боковые фиксаторы, упорные площадки, загибание спиц. (Гориневская В.В., Данилов И.В., Древинг Е.Ф. идр. «Основы травматологии», Медгиз, 1953 г., т.2, стр 745-746; «Комплект компрессионно-дистракционных аппаратов Г.А.Илизарова», паспорт Гудермес, 1989 г.; патент на полезную модель RU 40877 МПК А61В 17/58); Однако во всех упомянутых устройствах обеспечивается лишь односторонний упор. Поэтому, например, в аппарате Илизарова для стабилизации отломка необходимо как минимум две спицы с упорными площадками, однако, это создает дополнительную травму, повышает угрозу развития раневой инфекции Известно также, что при компрессионном остеосинтезе, предложенным Юсуповым Ф.С. и Плаксейчуком Ю.А. спица с упорной площадкой проводится через костный фрагмент, на противоположный конец ее надевается трубочка из нержавеющей стали, которая доводится до кости, на спицу надевается пружинное компрессионное устройство, для которого трубочка, упирающееся в кость, является опорой. (Плаксейчук Ю.А. Отрывные переломы внутреннего надмыщелка плечевой кости у детей и подростков и их лечение. Клиника и лечение повреждений области локтевого сустава. Тезисы.Каз.НИИТО, Казань, 1075., стр.5-35; Юмашев Г.Г. Травматология и ортопедия., Москва, «Медицина», 1977 г., стр 74.). Недостатками этой конструкции для стабилизации спицы является ограниченная сфера применения; при использовании аппаратов внешней фиксации, невозможность использования при скелетном вытяжении.It is known that in order to stabilize the knitting needles in the bones in the apparatus of external fixation and skeletal traction, metal fixators, lateral fixators, thrust pads, bending of knitting needles are used. (Gorinevskaya V.V., Danilov I.V., Dreving E.F., etc. "Fundamentals of Traumatology", Medgiz, 1953, v.2, pp. 745-746; "A set of compression and distraction apparatus G.A. Ilizarova ", Gudermes passport, 1989; patent for utility model RU 40877 IPC АВВ 17/58); However, in all the devices mentioned, only one-way stop is provided. Therefore, for example, in the Ilizarov apparatus, at least two knitting needles with thrust pads are required to stabilize the fragment, however, this creates additional trauma and increases the risk of wound infection. It is also known that with compression osteosynthesis proposed by F. Yusupov and Plaseichuk Yu.A. a needle with a thrust pad is passed through a bone fragment, a stainless steel tube is put on the opposite end, which is brought to the bone, a spring compression device is put on the needle, for which the tube resting on the bone is a support. (Plakseychuk Yu.A. Detachable fractures of the internal epicondyle of the humerus in children and adolescents and their treatment. Clinic and treatment of injuries of the elbow joint. Abstracts. Kaz.NIIITO, Kazan, 1075., pp. 5-35; Yumashev G.G. Traumatology and orthopedics., Moscow, “Medicine”, 1977, p. 74.). The disadvantages of this design for stabilization of the spoke is the limited scope; when using external fixation devices, the inability to use with skeletal traction.

Известно устройство для чрескостной фиксации кости, содержащее одну спицу для фиксации каждого из отломков кости, снабженную опорной площадкой и подвижным относительно спицы (с возможностью перемещения вдоль ее оси) и фиксации на спице упором, а также элементами для закрепления спицы в опоре аппарата внешней фиксации по патенту на полезную модель №71240 (МПК А61В 17/56). Устройство позволяет осуществить жесткую фиксацию костного отломка на уровне своего проведения, проводить репозицию отломка кости минимальным количеством спиц. Однако наличие опорной площадки усложняет выбор места проведения спицы с точки зрения прохождения сосудисто-нервного пучка, а наличие спецзажимов для закрепления упора на спице несколько усложняют работу врача при установке конструкции.A device for transosseous fixation of the bone, containing one spoke for fixing each of the bone fragments, equipped with a support platform and movable relative to the spoke (with the possibility of movement along its axis) and fixation on the spoke with an emphasis, as well as elements for fixing the spoke in the support of the external fixation apparatus Utility Model Patent No. 71240 (IPC A61B 17/56). The device allows for rigid fixation of a bone fragment at the level of its conduct, to reposition a bone fragment with a minimum number of spokes. However, the presence of a reference site complicates the choice of the location of the knitting needle from the point of view of the passage of the neurovascular bundle, and the presence of special clamps to fix the emphasis on the spoke somewhat complicates the work of the doctor during the installation.

Заявляемое устройство решает задачу упрощения конструкции и расширение области использования в лечении устройств внешней фиксации и скелетного вытяжения.The inventive device solves the problem of simplifying the design and expanding the field of use in the treatment of external fixation devices and skeletal traction.

Техническим результатом является обеспечение жесткой двусторонней фиксации костного отломка в устройствах внешней фиксации и скелетного вытяжения в любых анатомических областях с точки зрения прохождения сосудисто-нервного пучка.The technical result is the provision of rigid bilateral fixation of the bone fragment in the external fixation and skeletal traction devices in any anatomical areas from the point of view of the passage of the neurovascular bundle.

Это достигается тем, что в устройстве для чрескостной фиксации костей, содержащее одну спицу для фиксации одного отломка кости, снабженную элементами для закрепления ее в опоре устройства внешней фиксации и скелетного вытяжения, и упорами для фиксации отломка кости относительно спицы, упоры для фиксации отломка кости относительно спицы выполнены в виде двух трубок, установленных на спице соосно с обеих сторон относительно отломка кости и с возможностью жесткой фиксации в опоре устройства внешней фиксации и скелетного вытяжения.This is achieved by the fact that in the device for transosseous fixation of bones, containing one spoke for fixing one bone fragment, equipped with elements for fixing it in the support of the external fixation device and skeletal traction, and stops for fixing the bone fragment relative to the spoke, stops for fixing the bone fragment relative the spokes are made in the form of two tubes mounted on the spokes coaxially on both sides relative to the bone fragment and with the possibility of rigid fixation in the support of the external fixation device and skeletal traction.

Устройство для чрескостной фиксации иллюстрируется чертежом.A device for transosseous fixation is illustrated in the drawing.

Устройство содержит опору 1 аппарата внешней фиксации или скелетного вытяжения, одну спицу 2 для фиксации одного из отломков кости, (вторая аналогичная для фиксации другого отломка не показано), упоры в виде трубок 3 и 4 для фиксации отломка кости относительно спицы, установленных на спице соосно с обеих сторон относительно отломка кости с возможностью жесткой фиксации в опоре устройства внешней фиксации и скелетного вытяжения вместе со спицей, посредством зажимов 5 и 6.The device comprises a support 1 of an external fixation apparatus or skeletal traction, one spoke 2 for fixing one of the bone fragments, (the second similar for fixing another fragment is not shown), stops in the form of tubes 3 and 4 for fixing a bone fragment relative to the spoke, mounted on the needle coaxially on both sides of the bone fragment with the possibility of rigid fixation in the support of the external fixation device and skeletal traction together with the spoke, by means of clamps 5 and 6.

Устройство для чрескостной фиксации костей используется следующим образом.A device for transosseous fixation of bones is used as follows.

После оценки рентгенограмм через кость проводится спица 2 и на ее выступающие концы (с двух сторон) надевают упоры в виде трубок 3 и 4, которые продвигают до упора в кортикальный отдел кости через предварительно выполненные надрезы у выходов спицы с каждой стороны кости. Для закрепления в опоре 1 спица 2 с трубкой 3 зажимается с одного конца в одном из зажимов 5, затем спица с другого конца натягивается и фиксируется вместе с трубкой 4 в зажиме 6. Таким образом, упоры в виде трубок 3 и 4, через которые проходит спица, создают прочный упор для дуги при скелетном вытяжении, или кольца при наложении аппарата внешней фиксации в любых анатомических областях с точки зрения прохождения сосудисто-нервного пучка. Аналогично устанавливают спицу на второй отломок кости.After evaluating the radiographs, a spoke 2 is inserted through the bone and on its protruding ends (on both sides), stops in the form of tubes 3 and 4 are put on, which are advanced all the way into the cortical part of the bone through pre-made incisions at the outputs of the knitting needles on each side of the bone. To fix it in the support 1, the spoke 2 with the tube 3 is clamped at one end in one of the clamps 5, then the spoke from the other end is stretched and fixed together with the tube 4 in the clamp 6. Thus, the stops in the form of tubes 3 and 4, through which passes knitting needle, create a strong emphasis for the arc during skeletal traction, or the ring when applying the external fixation apparatus in any anatomical areas from the point of view of the passage of the neurovascular bundle. Similarly set the spoke to the second bone fragment.

Заявляемая конструкция устройства проста, не требует специальных зажимов, позволяет снизить травматичность и время выполнения остеосинтеза, повысить надежность аппаратов внешней фиксации любого контура и конфигурации в процессе эксплуатации, исключить дестабилизацию фрагментов перелома в процессе лечения.The claimed design of the device is simple, does not require special clamps, allows to reduce the morbidity and time of osteosynthesis, to increase the reliability of external fixation devices of any contour and configuration during operation, to exclude destabilization of fracture fragments during treatment.

Claims

Device for transosseous fixation of bones, containing one spoke for fixing each of the bone fragments, equipped with elements for fixing it in the support of the external fixation device and stops for fixing a bone fragment relative to the spoke, characterized in that the stops for fixing the bone fragment relative to the spoke are made in the form of two tubes mounted on the spoke coaxially on both sides relative to the bone fragment and with the possibility of rigid fixation in the support of the device.