RU2311148C1

RU2311148C1 - Method for operative treatment of fractures in proximal department of brachial bone

Info

Publication number: RU2311148C1
Application number: RU2006119694/14A
Authority: RU
Inventors: Светлана Ивановна Макарова (RU); Светлана Ивановна Макарова; Борис Юрьевич Климин (RU); Борис Юрьевич Климин; Алексей Валентинович Алейников (RU); Алексей Валентинович Алейников
Priority date: 2006-06-05
Filing date: 2006-06-05
Publication date: 2007-11-27

Abstract

FIELD: medicine, traumatology, orthopedics.

SUBSTANCE: from the side of lateral epicondyle it is necessary to apply the needles, but before introducing them one should curve their tips. While introducing the needles it is necessary to bend them at the angle of 90°. The innovation enables to prevent the needles' sliding off and provide the safety of needles' application.

EFFECT: higher efficiency of therapy.

1 dwg, 1 ex

Description

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии, и может быть использовано при лечении переломов проксимального отдела плечевой кости.The present invention relates to medicine, in particular to traumatology, and can be used in the treatment of fractures of the proximal humerus.

Известен способ оперативного лечения переломов плечевой кости, включающий введение в кость через полый направитель толкателем расходящихся концов сдвоенной спицы, размещение между концами спицы эластичного элемента, последующее введение спиц в других плоскостях, рентгенологический контроль и удаление направителя и толкателя из раны (см. патент РФ №2152763, А61В 17/56, 2000 г.).A known method for the surgical treatment of fractures of the humerus, including the introduction into the bone through the hollow guide with the pusher of the diverging ends of the double spoke, the placement between the ends of the spokes of the elastic element, the subsequent introduction of the needles in other planes, x-ray control and removal of the guide and pusher from the wound (see RF patent No. 2152763, A61B 17/56, 2000).

Недостатком способа является сложность выполнения и высокий риск повреждения сосудов и нервов при проведении спиц.The disadvantage of this method is the complexity of the execution and the high risk of damage to blood vessels and nerves when conducting spokes.

Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой кости путем выполнения репозиции на ортопедическом столе и проведения спиц в головку плечевой кости на 1,5 см проксимальнее локтевой ямки под контролем ЭОП (см. Qidwai S.A. «Treatment of proximal humeral fractures by intramedullary Kirschner wires» Journal of trauma-injury infection and critical care, 50(6): 1090-1095, June 2001).Closest to the proposed invention is a method for the surgical treatment of fractures of the proximal humerus by reposition on the orthopedic table and holding the knitting needles into the head of the humerus 1.5 cm proximal to the ulnar fossa under the control of the image intensifier (see Qidwai SA "Treatment of proximal humeral fractures by intramedullary Kirschner wires (Journal of trauma-injury infection and critical care, 50 (6): 1090-1095, June 2001).

Недостатком данного способа является отсутствие стабильной фиксации и трудность проведения спиц со стороны диафиза плечевой кости.The disadvantage of this method is the lack of stable fixation and the difficulty of holding the spokes from the diaphysis of the humerus.

Задача предлагаемого изобретения - достижение фиксации, достаточной для сращения перелома, и облегчение проведения спиц со стороны диафиза плечевой кости.The objective of the invention is to achieve fixation sufficient to heal the fracture, and to facilitate the holding of spokes from the diaphysis of the humerus.

Эта задача решается за счет того, что в способе, включающем репозицию отломков и проведение спиц, спицы проводят со стороны латерального надмыщелка перед введением изгибают кончик спицы, затем после введения в канал плечевой кости на 2-3 см, спицу вновь многократно изгибают под углом 90° и проводят до головки.This problem is solved due to the fact that in a method involving reposition of fragments and knitting needles, the needles are carried out from the side of the lateral epicondyle before the tip is bent, then after being introduced into the canal of the humerus by 2-3 cm, the needle is repeatedly bent at an angle of 90 ° and spend up to the head.

Способ оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой кости поясняется чертежом, где представлена схема операции.The method of surgical treatment of fractures of the proximal humerus is illustrated in the drawing, which shows the operation diagram.

Способ осуществляют следующим образом. Больного укладывают на ортопедический стол на здоровый бок. Больную руку перекидывают через опорную стойку и фиксируют за кисть приспособлением Вайнберга, которое крепят к устройству для вытяжения. Путем тяги за кисть и плечо осуществляют репозицию под контролем ЭОП. Затем проводят три спицы со стороны латерального надмыщелка плечевой кости, предварительно изогнув кончики спиц. После введения спицы в канал плечевой кости на 2-3 см ее изгибают под углом 90° и проводят электродрелью в канал в изогнутом виде, в результате чего спицы расходятся в головке плечевой кости.The method is as follows. The patient is placed on an orthopedic table on a healthy side. The patient’s arm is thrown over the support post and fixed to the wrist by Weinberg's device, which is attached to the device for traction. By pulling on the hand and shoulder, reposition is performed under the control of the image intensifier tube. Then spend three knitting needles from the lateral epicondyle of the humerus, having previously bent the tips of the knitting needles. After introducing the knitting needle into the canal of the humerus by 2-3 cm, it is bent at an angle of 90 ° and the electric drill is carried out into the canal in a curved form, as a result of which the spokes diverge in the head of the humerus.

Клинический пример. Пациентка Ш. 42 лет (история болезни №222245) поступила в травматологическое отделение ННИИТО по поводу закрытого трехфрагментарного перелома проксимального отдела правой плечевой кости со смещением отломков. Ей была выполнена закрытая репозиция, фиксация плечевой кости изогнутыми спицами со стороны дистального отдела плечевой кости под конторолем ЭОП. Достигнуто сращение перелома и отличный функциональный результат в течение двух месяцев с момента операции.Clinical example. Patient Sh. 42 years old (medical history No. 222245) was admitted to the traumatology department of the NNIIITO due to a closed three-fragment fracture of the proximal part of the right humerus with displacement of fragments. She performed closed reposition, fixing the humerus with curved knitting needles from the distal part of the humerus under the control of the image intensifier. A fracture fusion and excellent functional result were achieved within two months from the moment of surgery.

Таким образом, предлагаемый способ оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой кости обеспечивает более стабильную фиксацию костных отломков, облегчает проведение спиц со стороны диафиза плечевой кости, предупреждает соскальзывание спиц и обеспечивает безопасность их проведения.Thus, the proposed method for the surgical treatment of fractures of the proximal humerus provides more stable fixation of bone fragments, facilitates the holding of spokes from the diaphysis of the humerus, prevents slipping of the spokes and ensures their safety.

Claims

A method for the surgical treatment of fractures of the proximal humerus by reposition of bone fragments and holding knitting needles, characterized in that before the introduction of the needles from the lateral epicondyle of the humerus, their ends are bent, the needles are spaced 2-3 cm into the canal and they are repeatedly bent as they are introduced. at an angle of 90 °.