RU87901U1

RU87901U1 - REPOSITIONAL ADDITION TO THE EXTERNAL FIXATION DEVICE

Info

Publication number: RU87901U1
Application number: RU2009115331/22U
Authority: RU
Inventors: Николай Дианозович Хубаев; Дмитрий Валерьевич Самусенко
Priority date: 2009-04-22
Filing date: 2009-04-22
Publication date: 2009-10-27

Abstract

1. Репозиционная приставка к аппарату внешней фиксации, содержащая опорную планку, фиксатор кости и элементы крепления, отличающаяся тем, что опорная планка снабжена установленными на ней с возможностью осевого смещения резьбовыми стойками с шарнирно закрепленными на концах втулками, а фиксатор кости выполнен в виде стержня, установленного во втулках стоек с возможностью осевого смещения. ! 2. Репозиционная приставка по п.1, отличающаяся тем, что опорная планка снабжена резьбовой тягой.1. A repositional attachment to the external fixation apparatus, comprising a support bar, a bone retainer and fastening elements, characterized in that the support bar is provided with threaded posts with sleeves pivotally mounted at the ends and the bone retainer is made in the form of a rod, installed in the bushings of the racks with the possibility of axial displacement. ! 2. Repositional attachment according to claim 1, characterized in that the support bar is provided with a threaded rod.

Description

Полезная модель - репозиционная приставка к аппарату внешней фиксации - относится к медицинской технике и может быть использована при лечении больных с травматическими повреждениями конечностей.A useful model - a repositional attachment to an external fixation apparatus - relates to medical equipment and can be used in the treatment of patients with traumatic injuries of limbs.

Известен аппарат Г.А.Илизарова для чрескостного остеосинтсза, вариант компоновки которого для лечения переломов заднего края дистального суставного конца содержит дополнительную дуговую опору со спицами, соединенную резьбовыми стержнями с дистальной опорой аппарата (Чрескостный остеосинтез аппаратом Илизарова при лечении сложных переломов голеностопного сустава. Метод. рекомендации. - Курган, 1975 г., - с.10-12).The apparatus of G.A. Ilizarov for transosseous osteosynthesis is known, the layout of which for the treatment of fractures of the posterior edge of the distal articular end contains an additional arc support with spokes connected by threaded rods to the distal support of the apparatus (Transosseous osteosynthesis by the Ilizarov apparatus in the treatment of complex fractures of the ankle joint. recommendations. - Kurgan, 1975, - p.10-12).

Однако использование данной компоновки при лечении застарелых переломов указанной локализации сопряжено с трудностями репозиции отломка, что обусловлено как наличием первичного сращения, так и противодействием мышечно-связочного аппарата. В совокупности это приводит к вырезыванию спиц из кости и, как следствие, к несостоятельности остеосинтеза.However, the use of this arrangement in the treatment of chronic fractures of the indicated localization is associated with difficulties in reposition of the fragment, which is due to both the presence of primary fusion and the counteraction of the musculo-ligamentous apparatus. Together, this leads to the cutting of spokes from the bone and, as a result, to the failure of osteosynthesis.

Известно устройство для лечения внутри- и внесуставных переломов, содержащее основание с узлами репозиции и фиксации (Заявка РФ №96109077, опубл.: 20.09.98.).A device for the treatment of intra- and extra-articular fractures, containing a base with nodes reposition and fixation (RF Application No. 96109077, publ.: 09/20/98.).

Однако данное устройство также не обеспечивает возможности точной репозиции отломков большеберцовой кости при лечении застарелых повреждений задней поверхности ее дистального суставного конца.However, this device also does not provide the ability to accurately reposition fragments of the tibia in the treatment of chronic damage to the posterior surface of its distal articular end.

Задачей полезной модели является возможность обеспечения закрытой репозиции отломков при лечении застарелых переломов заднего края дистального суставного конца большеберцовой кости.The objective of the utility model is the ability to provide a closed reposition of fragments in the treatment of chronic fractures of the posterior edge of the distal articular end of the tibia.

Указанная задача решается тем, что в репозиционной приставке к аппарату внешней фиксации, содержащей опорную планку, фиксаторы кости и элементы крепления, опорная планка снабжена установленными на ней с возможностью осевого смещения резьбовыми стойками с подвижно закрепленными на концах втулками, а фиксатор кости выполнен в виде стержня, установленного во втулках стоек с возможностью осевого смещения.This problem is solved by the fact that in the repositional attachment to the external fixation device containing the support bar, bone retainers and fastening elements, the support bar is equipped with threaded posts mounted on it with the possibility of axial displacement with bushings movably fixed at the ends, and the bone retainer is made in the form of a rod installed in the bushings of the racks with the possibility of axial displacement.

Предусматривается также, что опорная планка может быть снабжена резьбовой тягой.It is also contemplated that the support bar may be provided with a threaded rod.

Полезная модель поясняется описанием и схемой, на которой изображена заявляемая приставка к аппарату внешней фиксации.The utility model is illustrated by the description and diagram, which depicts the inventive prefix to the external fixation apparatus.

Приставка содержит закрепляемую на опоре аппарата опорную планку 1 с отверстиями 2, в которых с возможностью осевого смещения установлены резьбовые стойки 3 и 4 с подвижно закрепленными на их концах с помощью кронштейнов 5 и 6 втулками, соответственно, 7 и 8. В свою очередь, фиксатор кости, выполненный в виде стержня 9, снабженного винтовой и резьбовой нарезкой, соответственно, на рабочем конце и в хвостовой части, установлен во втулках 7 и 8 стоек 3 и 4 с возможностью осевого смещения. Предусматривается также, что опорная планка 1 может быть снабжена резьбовой тягой 10, одним концом, посредством кронштейна 11, закрепленной на ней с возможностью углового разворота, а другим, посредством втулки 12, с возможностью осевого смещения - на той же опоре аппарата, что и планка 1. Указанные детали репозиционной приставки соединены между собой, а также с деталями аппарата крепежными болтами 13 и гайками 14.The prefix contains a support bar 1 fixed to the apparatus support with holes 2, in which threaded posts 3 and 4 are mounted with axial displacement with the bushings 5 and 6 movably fixed at their ends with brackets 5 and 6, respectively, 7 and 8. In turn, the latch bone, made in the form of a rod 9, equipped with a screw and threaded thread, respectively, at the working end and in the tail, is installed in the bushings 7 and 8 of the racks 3 and 4 with the possibility of axial displacement. It is also envisaged that the support bar 1 can be provided with a threaded rod 10, one end, by means of a bracket 11, mounted on it with the possibility of angular rotation, and the other, by means of a sleeve 12, with the possibility of axial displacement - on the same support of the apparatus as the bar 1. The indicated parts of the repositioning set-top box are interconnected, as well as with the parts of the apparatus, by fixing bolts 13 and nuts 14.

Репозиционную приставку к аппарату внешней фиксации используют следующим образом.Repositional attachment to the external fixation apparatus is used as follows.

В ходе операции остеосинтеза, известными приемами, на голени осуществляют монтаж основной системы аппарата внешней фиксации. После этого в отломок заднего края большеберцовой кости вводят рабочий, снабженный винтовой нарезкой, конец стержня 9. На его хвостовую, имеющую резьбовую нарезку, часть последовательно устанавливают закрепленные на концах резьбовых стоек 3 и 4 втулки 7 и 8. При этом стержень 9 фиксируют с возможностью осевого смещения во втулке 7 резьбовой стойки 3 и оставляют нефиксированной возможность его смещения во втулке 8 стойки 4. Свободные концы стоек 3 и 4 вводят в отверстия 2 планки 1, где их крепят также с возможностью осевого смещения. В свою очередь планку 1 крепят на опоре аппарата. Затягиванием болтов 13 и гаек 14 положение репозиционной приставки и ее отдельных деталей стабилизируют.During the operation of osteosynthesis, by known methods, the main system of the external fixation apparatus is mounted on the lower legs. After that, the end of the rod 9 is inserted into the fragment of the posterior edge of the tibia. The end of the rod 9 is screwed into its tail section, which has a threaded thread. The sleeves 7 and 8 are fixed at the ends of the threaded posts 3 and 4, and the rod 9 is fixed with the possibility axial displacement in the sleeve 7 of the threaded stand 3 and leave it unfixed the possibility of its displacement in the sleeve 8 of the rack 4. The free ends of the posts 3 and 4 are inserted into the holes 2 of the strap 1, where they are also mounted with the possibility of axial displacement. In turn, the strap 1 is mounted on the support of the apparatus. By tightening the bolts 13 and nuts 14, the position of the reposition attachment and its individual parts is stabilized.

Для смещения отломка проксимально или дистально по оси костного сегмента во фронтальной плоскости стойки 3 и 4 путем вращения гаек 14, фиксирующих их наложение в отверстиях 2 планки 1, одновременно смещают в требуемом направлении. Перемещение отломка в переднем и заднем направлении в сагиттальной плоскости производят соответствующим смещением стержня 9, что выполняют путем вращения Гаек 14, фиксирующих положение указанного стержня во втулке 7 резьбовой стойки 3.To displace the fragment proximal or distal along the axis of the bone segment in the frontal plane of the strut 3 and 4 by rotation of the nuts 14, fixing their imposition in the holes 2 of the strap 1, is simultaneously displaced in the desired direction. The movement of the fragment in the front and rear direction in the sagittal plane is carried out by the corresponding displacement of the rod 9, which is performed by rotation of the nuts 14, fixing the position of the specified rod in the sleeve 7 of the threaded stand 3.

Угловой разворот отломка в сагиттальной плоскости осуществляют осевым перемещением одной из резьбовых стоек 3 или 4. При этом предварительно ослабляют затягивание гаек 14 на крепежных болтах 13, фиксирующих положение втулок 7 и 8 относительно кронштейнов 5 и 6 на концах резьбовых стоек 3 и 4, а затем производят перемещение одной из этих стоек путем вращения гаек 14, фиксирующих ее положение в отверстии 2 планки 1.The angular turn of the fragment in the sagittal plane is carried out by axial movement of one of the threaded posts 3 or 4. In this case, the tightening of the nuts 14 on the fixing bolts 13, fixing the position of the bushings 7 and 8 relative to the brackets 5 and 6 at the ends of the threaded posts 3 and 4, is preliminarily weakened. one of these posts is moved by rotating the nuts 14, fixing its position in the hole 2 of the strap 1.

В ряде случаев для точного сопоставления отломка с материнской костью требуется выполнить его угловой разворот в сегментальной плоскости. Для этого в конструкции приставки дополнительно используют резьбовую тягу 10, которую одним концом, при помощи кронштейна 11, с возможностью углового поворота, крепят на планке 1. Другим концом резьбовую тягу 10, посредством устанавливаемой на нее втулки 12, с возможностью осевого смещения, фиксируют на той же опоре аппарата, на которой закреплена планка 1. Ослабив крепление кронштейна 11 на планке 1 и втулки 12 на опоре аппарата, а также крепление планки 1 на указанной опоре, вращением гаек 14, фиксирующих относительно втулки 12 положение резьбовой тяги 10, осуществляют ее осевое смещение в требуемом направлении. В результате этого происходит разворот приставки и, соответственно, фиксируемого с ее помощью отломка.In some cases, for an exact comparison of a fragment with a maternal bone, it is necessary to perform its angular rotation in a segmental plane. To do this, in the design of the console, a threaded rod 10 is additionally used, which at one end, with the aid of an arm 11, with the possibility of angular rotation, is mounted on the bar 1. At the other end, the threaded rod 10, through the sleeve 12 mounted on it, with the possibility of axial displacement, is fixed on the same support of the apparatus on which the strap 1 is fixed. By loosening the fastening of the bracket 11 on the bracket 1 and the sleeve 12 on the support of the apparatus, as well as the fastening of the bracket 1 on the indicated support, by turning the nuts 14 fixing the position of the threaded t yagi 10, carry out its axial displacement in the desired direction. As a result of this, the prefix is turned and, accordingly, the fragment is fixed with it.

Изложенные выше манипуляции могут быть выполнены как последовательно, так и одновременно, как одномоментно, непосредственно в ходе операции, так и дозировано - в послеоперационном периоде. После завершения репозиции положение приставки и ее узлов стабилизируют и до консолидации перелома с ее помощью поддерживают режим фиксации. Фиксация отломка после его репозизиции может быть выполнена также с помощью проведенных через него спиц, концы которых крепят на прилежащей или дополнительно устанавливаемой опоре. В этом случае репозиционную приставку сразу же демонтируют.The above manipulations can be performed both sequentially and simultaneously, both simultaneously, directly during the operation, and dosed - in the postoperative period. After completion of the reposition, the position of the prefix and its nodes are stabilized and, until the fracture is consolidated, the fixation mode is maintained with its help. Fixation of the fragment after its repositioning can also be carried out with the help of knitting needles passed through it, the ends of which are mounted on an adjacent or additionally installed support. In this case, the reposition box is immediately dismantled.

Использование репозиционной приставки в клинике РНЦ «ВТО» им. акад, Г.А.Илизарова показало, что ее применение обеспечивает возможность точной репозиции отломков при лечении застарелых переломов заднего края дистального суставного конца большеберцовой кости.The use of repositioning consoles in the clinic RSC "WTO" them. Acad, G.A. Ilizarova showed that its use provides the ability to accurately reposition fragments in the treatment of chronic fractures of the posterior edge of the distal articular end of the tibia.

Claims

1. A repositional attachment to the external fixation apparatus, comprising a support bar, a bone retainer and fastening elements, characterized in that the support bar is provided with threaded posts with sleeves pivotally mounted at the ends and the bone retainer is made in the form of a rod, installed in the bushings of the racks with the possibility of axial displacement.

2. Repositional attachment according to claim 1, characterized in that the support bar is provided with a threaded rod.