RU111754U1

RU111754U1 - DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS OF ELDERLY KEY Fracture Dislocations

Info

Publication number: RU111754U1
Application number: RU2011126396/14U
Authority: RU
Inventors: Юрий Михайлович Сысенко; Дмитрий Валерьевич Самусенко
Priority date: 2011-06-27
Filing date: 2011-06-27
Publication date: 2011-12-27

Abstract

1. Устройство для остеосинтеза застарелых переломо-вывихов ключицы, содержащее соединенные резьбовыми стержнями опоры с закрепленными на них спицами, отличающееся тем, что содержит минимум три опоры, выполненные в виде планок, две из которых соединены парами кронштейнов, закрепленных с возможностью осевого смещения и связанных между собой резьбовыми осями. ! 2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что минимум на одной их опор спицы закреплены посредством резьбовых тяг и снабжены упорными площадками. 1. A device for osteosynthesis of chronic fractures-dislocations of the clavicle, containing supports connected by threaded rods with spokes fixed to them, characterized in that it contains at least three supports made in the form of strips, two of which are connected by pairs of brackets fixed with the possibility of axial displacement and connected between threaded axles. ! 2. The device according to claim 1, characterized in that at least on one of their supports the spokes are fixed by means of threaded rods and provided with thrust pads.

Description

Полезная модель - устройство для остеосинтеза переломо-вывихов ключицы - относится к медицинской технике и может быть использовано при лечении застарелых повреждений.A useful model - a device for osteosynthesis of clavicle fractures-dislocations - relates to medical equipment and can be used in the treatment of chronic injuries.

Известно устройство для лечения переломов ключицы, содержащее соединенные между собой резьбовые направляющие с установленными на них с возможностью смещения спицефиксаторами, в которых консольно закреплены спицы (Патент РФ №30074, опубл.: 20.06.2003).A device for treating collarbone fractures is known, comprising threaded guides interconnected with displacement fixators mounted on them, in which spokes are cantilevered (RF Patent No. 30074, publ.: 06.20.2003).

Однако данное устройство не обеспечивает дозированной репозиции отломков и вправления ключицы при лечении ее застарелых переломо-вывихов.However, this device does not provide a dosage reduction of fragments and repositioning of the clavicle in the treatment of its chronic fractures.

Известно устройство для лечения переломо-вывихов ключицы, содержащее дуговую опору со спицами и элементы крепления. (В.Голяховский, В.Френкель. Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова. Изд-во «Бином», Москва, «Невский диалект» С-Петербург, 1999. - с.237).A device for the treatment of fracture-dislocation of the clavicle, containing an arc support with knitting needles and fastening elements. (V. Golyakhovsky, V. Frenkel. Manual on transosseous osteosynthesis using the Ilizarov method. Binom Publishing House, Moscow, Nevsky Dialect, St. Petersburg, 1999. - p.237).

Однако известное устройство также не обеспечивает возможности дозированной репозиции и вправления ключицы при ее застарелых переломо-вывихах.However, the known device also does not provide the possibility of dosage reduction and repositioning of the clavicle with its chronic fracture-dislocation.

Задачей полезной модели является разработка устройства, обеспечивающего закрытую дозированную репозицию отломков и вправление вывиха ключицы при лечении ее застарелых повреждений.The objective of the utility model is to develop a device that provides a closed dosed reposition of fragments and reduction of clavicle dislocation in the treatment of its chronic injuries.

Указанная задача решается тем, что устройство для остеосинтеза застарелых переломо-вывихов ключицы, содержащее соединенные резьбовыми стержнями опоры с закрепленными на них спицами, содержит минимум три опоры, выполненные в виде планок, две из которых соединены парами кронштейнов, закрепленных с возможностью осевого смещения и связанных между собой резьбовыми осями. При этом предусматривается, что минимум на одной их опор спицы могут быть закреплены посредством резьбовых тяг и снабжены упорными площадками.This problem is solved in that the device for osteosynthesis of chronic fractures-dislocations of the clavicle, containing supports connected by threaded rods with spokes fixed to them, contains at least three supports made in the form of strips, two of which are connected by pairs of brackets fixed with the possibility of axial displacement and connected between threaded axles. It is provided that, at least on one of their supports, the spokes can be fixed by means of threaded rods and provided with thrust pads.

Полезная модель поясняется описанием и схемой, на которой изображено предлагаемое устройство в комоновке предназначенной для лечения перелома ключицы, сочетающегося с вывихом ее суставных концов.The utility model is illustrated by the description and diagram, which shows the proposed device in the layout intended for the treatment of fracture of the clavicle, combined with dislocation of its articular ends.

Устройство для остеосинтеза застарелых переломо-вывихов ключицы содержит соединенные между собой опоры, выполненные, например, в виде планок 1, 2 и 3, снабженных отверстиями 4, на которых с помощью спицефиксаторов 5 консольно закреплены спицы 6. При этом, планки 1 и 2 соединены закрепленными на них с возможностью осевого смещения кронштейнами 7, 8 и 9, 10, попарно связанными между собой резьбовыми осями 11 и 12, а планка 3 установлена на резьбовой штанге 13, жестко закрепленной на планке 2. Для лечения переломов ключицы, сопровождающихся вывихом ее суставных концов, спицы 6 на планке 3 закреплены посредством установленных на ней резьбовых тяг 14 и снабжены упорными площадками 15. Одновременно, с внешних сторон планок 1 и 3 установлены дополнительные планки 17 и 18 со спицами 6, которые соединены с ними с помощью резьбовых штанг 16 и 13. Причем спицы 6 (одна или две) на планке 18 закреплены с П-образным изгибом концов. Детали устройства фиксированы гайками 19.The device for osteosynthesis of chronic fractures-dislocations of the clavicle contains interconnected supports made, for example, in the form of strips 1, 2 and 3, provided with holes 4, on which spokes 6 are cantileverly fixed to the brackets 5. Moreover, the strips 1 and 2 are connected brackets 7, 8 and 9, 10 fixed to them with the possibility of axial displacement, threaded axes 11 and 12 are paired together, and strap 3 is mounted on a threaded rod 13, rigidly fixed to strap 2. For the treatment of collarbone fractures, accompanied by a dislocation of its joints finally, the spokes 6 on the bar 3 are fixed by means of the threaded rods 14 mounted on it and are provided with thrust pads 15. At the same time, additional strips 17 and 18 with the spokes 6, which are connected to them by means of threaded rods 16, are installed on the outer sides of the bars 1 and 3 and 13. Moreover, the spokes 6 (one or two) on the strap 18 are fixed with a U-shaped bend of the ends. Parts of the device are fixed with nuts 19.

Устройство используют следующим образом.The device is used as follows.

После анестезии и обработки операционного поля в отломки ключицы, перпендикулярно их продольной оси, минимум на трех уровнях - по обеим сторонам от линии излома и вблизи акромиального конца - по направлению сверху вниз кзади и сверху вниз кпереди, вводят пары спиц 6. В случаях наличия сопутствующего перелому вывиха суставных концов, для фиксации акромиального конца ключицы используют спицы 6 с упорными площадками 15, а для фиксации грудинного конца дополнительно проводят их трансартикулярно - через грудино-ключичное сочленение, в том числе после мануального вправления вывиха, и косо-сагиттально - через акромиальный конец лопатки.After anesthesia and treatment of the operative field, fragments of knitting needles are inserted into the clavicle fragments, perpendicular to their longitudinal axis, at least at three levels - on both sides of the fracture line and near the acromial end - from top to bottom, backwards and from top to bottom, anteriorly. 6. In cases of concomitant fracture dislocation of the articular ends, to fix the acromial end of the clavicle, use spokes 6 with thrust pads 15, and to fix the sternal end they are additionally transarticularly performed through the sternoclavicular joint, including After manual reposition of dislocation and obliquely sagittally - through acromial end of the blade.

Свободные концы спиц 6 консольно крепят на устанавливаемых в их проекции планках 1, 2, 3, а при необходимости и на дополнительных планках 17 и 18, причем у спиц (спицы), проведенных через акромион, их предварительно П-образно изгибают. Для крепления спиц используют устанавливаемые в отверстиях 4 указанных планок спицефиксаторы 5, а также резьбовые тяги 14 на планке 3 для фиксации спиц с упорными площадками 15, применяемых при вывихе акромиального конца ключицы. Одновременно, в ходе крепления спиц, резьбовые оси 11 и 12 пар кронщтейнов 7, 8 и 9, 10, соединяющих планки 1 и 2, устанавливают таким образом, чтобы они были параллельны друг другу и находились в проекции линии излома.The free ends of the knitting needles 6 are cantilevered on the trims 1, 2, 3 installed in their projection, and, if necessary, on the additional trims 17 and 18, and for the knitting needles (knitting needles) drawn through the acromion, they are preliminarily bent U-shaped. To fix the spokes, use the fixators 5 installed in the holes 4 of the indicated strips, as well as threaded rods 14 on the bar 3 for fixing the spokes with thrust pads 15, used for dislocation of the acromial end of the clavicle. At the same time, during the fastening of the knitting needles, the threaded axles 11 and 12 of the pairs of brackets 7, 8 and 9, 10 connecting the straps 1 and 2 are installed so that they are parallel to each other and are in the projection of the fracture line.

После крепления спиц 6 и выполнения контрольной рентгеногрфии, затягиванием гаек 19, положение деталей устройства стабилизируют.After fixing the knitting needles 6 and performing control x-ray, tightening the nuts 19, the position of the device parts is stabilized.

Для устранения смещения отломков ключицы «по длине», при стабилизированном положении пар кронштейнов 7, 8 и 9, 10 на резьбовых осях 11 и 12, производят одновременное разнонаправленное смещение кронштейнов в каждой из указанных пар относительно планок 1 и 2, что приводит к разведению последних и, соответственно, к разнонаправленному осевому смещению отломков ключицы.To eliminate the displacement of the clavicle fragments “along the length”, when the pairs of brackets 7, 8 and 9, 10 are stable on the threaded axes 11 and 12, simultaneous multidirectional displacement of the brackets in each of these pairs relative to the straps 1 and 2 is carried out, which leads to the breeding of the latter and, accordingly, to multidirectional axial displacement of clavicle fragments.

Угловое смещение отломков выполняют при дестабилизированном положении пар кронштейнов 7, 8 и 9, 10 на резьбовых осях 11 и 12 путем смещения кронштейнов пары, находящейся на выпуклой стороне деформации, - во встречном направлении и одновременным смещением кронштейнов пары, находящейся на вогнутой стороне, - в противоположных направлениях относительно планок 1 и 2.The angular displacement of the fragments is carried out with the destabilized position of the pairs of brackets 7, 8 and 9, 10 on the threaded axes 11 and 12 by displacing the brackets of the pair located on the convex side of the deformation, in the opposite direction and simultaneously displacing the brackets of the pair located on the concave side, in opposite directions relative to strips 1 and 2.

Смещение отломков ключицы «по ширине» осуществляют путем одновременного однонаправленного смещения одного из кронштейнов каждой пары - 7, 8 и 9, 10 - по резьбовым осям 11 и 12 при стабилизированном положении указанных кронштейнов на планках 1 и 2. При этом, при необходимости, резьбовые оси 11 и 12 предварительно устанавливают в плоскость, соответствующую плоскости смещении отломков.The offset of the clavicle fragments "in width" is carried out by simultaneous unidirectional displacement of one of the brackets of each pair - 7, 8 and 9, 10 - along the threaded axes 11 and 12 with a stable position of these brackets on the straps 1 and 2. In this case, if necessary, threaded axis 11 and 12 are pre-installed in a plane corresponding to the plane of displacement of fragments.

Одновременное, разнонаправленное смещение одного из кронштейнов каждой пары - 7, 8 и 9, 10 - по резьбовым осям 11 и 12 при стабилизированном положении перемещаемого и дестабилизированном парного кронштейна относительно планок 1 и 2 обеспечивает ротационный разворот отломков ключицы относительно друг друга.Simultaneous, multidirectional displacement of one of the brackets of each pair - 7, 8 and 9, 10 - along the threaded axes 11 and 12 with a stable position of the movable and destabilized pair of brackets relative to the straps 1 and 2 provides a rotational turn of the clavicle fragments relative to each other.

После восстановления продольной оси ключицы, при необходимости производят вправление ее акромиального конца, что достигают путем смещения установленных на планке 3 резьбовых тяг 14 с закрепленными в них спицами с упорными площадками 15, которые в результате этого оказывают давление на акромиальный конец ключицы.After restoring the longitudinal axis of the clavicle, if necessary, direct its acromial end, which is achieved by shifting the threaded rods 14 mounted on the bar 3 with the spokes fixed in them with thrust pads 15, which as a result of this exert pressure on the acromial end of the clavicle.

Все вилы смещений осуществляют - последовательно или одновременно - путем вращения гаек 19, фиксирующих положение кронштейнов 7, 8 и 9, 10 в отверстиях 5 планок 1 и 2 и на резьбовых осях 11 и 12; темп перемещения варьируют в пределах 0,5-1,0 мм в сутки, угловые и ротационные смещения - 2,0-3,0 градуса в сутки.All forks are offset - sequentially or simultaneously - by rotating the nuts 19, fixing the position of the brackets 7, 8 and 9, 10 in the holes 5 of the strips 1 and 2 and on the threaded axes 11 and 12; the rate of movement varies between 0.5-1.0 mm per day, angular and rotational displacements - 2.0-3.0 degrees per day.

После устранения всех компонентов перелома вывиха устройство переводят в режим стабильной фиксации, который поддерживают в течение 25-30 дней. Демонтаж устройства осуществляют в обратной последовательности.After eliminating all components of the dislocation fracture, the device is transferred to the stable fixation mode, which is maintained for 25-30 days. Dismantling the device is carried out in the reverse order.

Использование предложенного устройства в клинике РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А.Илизарова показало, что его применение обеспечивает дозированное закрытое устранение всех компонентов симтомокомплекса застарелого переломовывиха ключицы.Using the proposed device in the clinic RSC "WTO" them. Acad. G.A. Ilizarova showed that its use provides a dosed, closed elimination of all the components of the symptom complex of a chronic fracture of the clavicle.

Claims

1. A device for osteosynthesis of chronic fractures-dislocations of the clavicle, containing supports connected by threaded rods with spokes fixed to them, characterized in that it contains at least three supports made in the form of strips, two of which are connected by pairs of brackets fixed with the possibility of axial displacement and connected between threaded axles.

2. The device according to claim 1, characterized in that at least on one of their supports the spokes are fixed by means of threaded rods and provided with thrust pads.