RU67865U1

RU67865U1 - IMPLANTED SURGICAL SYSTEM OF SEID-HUSEYNOV

Info

Publication number: RU67865U1
Application number: RU2007120890/22U
Authority: RU
Inventors: Алексей Асадович Сеид-Гусейнов; Юрий Германович Андреев; Михаил Павлович Рева; Алексей Викторович Созыкин
Original assignee: Алексей Асадович Сеид-Гусейнов; Юрий Германович Андреев; Михаил Павлович Рева; Алексей Викторович Созыкин
Priority date: 2007-06-05
Filing date: 2007-06-05
Publication date: 2007-11-10

Abstract

Предлагаемая полезная модель относится к медицинской технике, в частности, к имплантируемым системам для длительного дозированного ввода лекарств, то есть для дозированной инфузии, в организм больного при лечении различных заболеваний, а также для многоразовой катетеризации артериальных сосудов и других полостей.The proposed utility model relates to medical equipment, in particular, to implantable systems for prolonged dosed administration of drugs, that is, for dosed infusion, into the patient’s body in the treatment of various diseases, as well as for repeated catheterization of arterial vessels and other cavities.

Предлагаемой полезная модель являются универсальной системой для длительной и многократной катетеризации артерий и других сосудов и полостей в заданной месте и позволяющей осуществлять различные манипуляции в просвете кровеносных сосудов вблизи системы и в отдалении.The proposed utility model is a universal system for prolonged and repeated catheterization of arteries and other vessels and cavities in a given place and allowing various manipulations in the lumen of blood vessels near the system and in the distance.

Description

Это особенно важно при лечении больных, страдающих от непрерывной боли, например, неизлечимо больных пациентов, которым необходимо постоянное количество болеутоляющих средств, вводимых для снижения болевого эффекта и для введения различного инструментария к больному месту.This is especially important in the treatment of patients suffering from continuous pain, for example, terminally ill patients who need a constant amount of painkillers administered to reduce the pain effect and to introduce various instruments to the sore spot.

Известна система для дозированного введения лекарств больным, содержащая насос, регулирующий подачу лекарств, приводимый в действие с помощью источника энергии, (патент РФ №2238111 по кл. А61М 57145, 2002 г.)A known system for dosed administration of drugs to patients, containing a pump that controls the flow of drugs, driven by an energy source (RF patent No. 2238111 according to class A61M 57145, 2002)

Как правило, такие системы подкожно устанавливают на теле больного и с помощью подсоединенного катетера подают лекарственный препарат в требуемое место.As a rule, such systems are subcutaneously mounted on the patient’s body and, using a connected catheter, the drug is delivered to the desired location.

Однако такие системы являются очень дорогими и используют источник энергии, при отказе которого система должна быть заменена.However, such systems are very expensive and use a power source in the event of failure of which the system must be replaced.

Известна имплантируемая система, содержащая подкожный блок, состоящий из корпуса, расположенной в нем, по-крайней мере, одной камеры с переходником, уплотняющей эластичной перегородки, установленной в верхней части камеры перегородки, катетера, закрепленного на переходнике и средства крепления, предназначенные для установки подкожного блока на ткани (Егиев В.Н., Щетинин В.В, Трофименко Ю.Г «Полностью Known implantable system containing a subcutaneous block, consisting of a body located in it, at least one chamber with an adapter, a sealing elastic septum installed in the upper part of the septum chamber, a catheter mounted on the adapter and means of attachment intended for installation of a subcutaneous block on the fabric (Egiev V.N., Schetinin V.V., Trofimenko Yu.G. “Fully

имплантируемые системы в медицине » изд. Медпрактика, М. Москва, 2004 г, с.10 рис.1, 2)implantable systems in medicine ”ed. Medical practice, Moscow, Moscow, 2004, p.10 fig. 1, 2)

В известной конструкции переходник установлен на боковой поверхности корпуса, что значительно усложняет введение лекарственных препаратов, и использование системы требует осторожности в обращении.In the known construction, the adapter is installed on the side surface of the housing, which greatly complicates the administration of drugs, and the use of the system requires caution in handling.

Недостатком известной конструкции также является возможность травмирования тканей, что не позволяет избежать открытых хирургических вмешательств, снизить сроки лечения, улучшить качество жизни пациента.A disadvantage of the known design is the possibility of tissue injury, which does not allow to avoid open surgical interventions, reduce treatment time, improve the quality of life of the patient.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемой полезной модели является имплантируемая хирургическая система, содержащая подкожный блок, состоящий из корпуса, расположенную в нем, по-крайней мере, одну камеру, с переходником, уплотняющей эластичной перегородки, установленной в верхней части камеры, катетера, закрепленного на переходнике и средства крепления, предназначенные для установки подкожного блока на ткани (опубл. заявка №2005112669 по кл. А61М 5/00, 2005 г.).The closest in technical essence to the proposed utility model is an implantable surgical system containing a subcutaneous block, consisting of a body, located in it at least one chamber, with an adapter, a sealing elastic septum installed in the upper part of the chamber, a catheter fixed on the adapter and fasteners designed to install the subcutaneous block on the tissue (publ. application No. 2005112669 according to class A61M 5/00, 2005).

Недостатками известной конструкции являются:The disadvantages of the known design are:

- невозможность многократного введения катетера, т.к. в случае тромбоза катетера необходимо его операционное удаление и использование его вновь исключено.- the impossibility of multiple catheter insertions, as in case of catheter thrombosis, its surgical removal is necessary and its use is again excluded.

- не возможность проведения нескольких лечебных процедур (инфузий) одновременно;- not the ability to conduct several therapeutic procedures (infusions) at the same time;

- проведение других исследований, кроме введения лечебных препаратов, из-за малого размера катетеров.- Conducting other studies, in addition to the introduction of drugs, due to the small size of the catheters.

Задачами, решаемыми предлагаемой полезной моделью, являются создание универсальной системы для длительной и многократной катетеризации артерий и других сосудов и полостей в заданной месте и позволяющей осуществлять различные манипуляции в просвете кровеносных сосудов вблизи системы и в отдаленииThe tasks solved by the proposed utility model are the creation of a universal system for the long and repeated catheterization of arteries and other vessels and cavities in a given place and allowing various manipulations in the lumen of blood vessels near the system and in the distance

Технический результат в предлагаемой полезной модели достигают созданием имплантируемой хирургической системы Сеид-Гусейнова, содержащей подкожный блок, состоящий из корпуса, расположенную в нем, по-крайней мере, одну камеру, с переходником, уплотняющей эластичной перегородки, установленной в верхней части камеры, катетера, закрепленного на переходнике и средства крепления, предназначенные для установки подкожного блока на ткани, которая, согласно полезной модели, снабжена по крайней мере, одним проводящим устройством, установленным на, по-крайней мере, одном переходнике, который выполнен на наружной, обращенной к ткани поверхности корпуса.The technical result in the proposed utility model is achieved by the creation of an implantable Seid-Huseynov surgical system containing a subcutaneous block consisting of a body, at least one chamber located in it, with an adapter sealing an elastic septum installed in the upper part of the chamber, catheter, attached to the adapter and fastening means designed to install the subcutaneous block on the tissue, which, according to the utility model, is equipped with at least one conductive device installed and, in at least one adapter which is arranged on the outer, fabric-facing surface of the housing.

Полезная модель характеризуется также тем, что проводящее устройство выполнено в виде проводника, на одном конце которого установлен, по крайней мере, один сосудисто-клапанный блок, предназначенный для установки на кровеносном сосуде, при этом второй конец проводника закреплен соосно катетеру на переходнике и имеет диаметр больший, чем катетер.The utility model is also characterized in that the conductive device is made in the form of a conductor, at one end of which at least one vascular valve block is installed, designed for installation on a blood vessel, while the second end of the conductor is fixed coaxially to the catheter on the adapter and has a diameter bigger than a catheter.

Это позволяет в заданном месте осуществлять многократные манипуляции катетеризации исследований.This allows for multiple manipulations of catheterization studies at a given location.

Выполнение проводника или в виде трубки или плоской ленты, каждая из которых имеет, по крайней мере, один внутренний канал позволяет одновременно проводить несколько манипуляций на нескольких разных артерий или на различных участках одной и той же артерии.The implementation of the conductor or in the form of a tube or flat tape, each of which has at least one internal channel allows you to simultaneously perform several manipulations on several different arteries or in different parts of the same artery.

Выполнение сосудисто-клапанного блока, предназначенного для установки на кровеносном сосуде в виде сплошной, эластичной пластины частично или полностью охватывающей кровеносный сосуд позволяет увеличить прочность прокалываемого места в артерии, т.к. пластина срастается с сосудом (происходит как бы армирование стенки сосуда)The implementation of the vascular-valve block, intended for installation on a blood vessel in the form of a continuous, elastic plate partially or fully covering a blood vessel, allows to increase the strength of the punctured place in the artery, because the plate grows together with the vessel (as if reinforcement of the vessel wall occurs)

Снабжение сосудисто-клапанного блока, предназначенного для установки на кровеносном сосуде, по крайней мере, одной дополнительной пластиной, закрепленной на проводнике и установленной на сплошной, Supply of a vascular-valve block intended for installation on a blood vessel with at least one additional plate fixed to a conductor and mounted on a solid,

эластичной пластине позволяет повысить герметичность канала, образовывающегося при прокалывание иглой и стенки канала кровеносного сосуда.elastic plate allows you to increase the tightness of the channel formed when the needle pierces and the walls of the channel of the blood vessel.

Для повышения герметизации проводника и сосуда сосудисто-клапанный блок снабжен мембраной, размещенной между пластинами.To increase the sealing of the conductor and the vessel, the vascular-valve block is equipped with a membrane located between the plates.

Для лучшего срастания с кровеносным сосудом сплошная, эластичная пластина выполнена из материала, предназначенного для изготовления искусственного сосуда.For better fusion with a blood vessel, a continuous, elastic plate is made of material intended for the manufacture of an artificial vessel.

В случае «мягкой» установки подкожного блока на пациенте для более точной и жесткой фиксации вводимого инструмента переходник снабжен фиксатором, расположенным в его отверстие., например, резьбой.In the case of a “soft” installation of the subcutaneous block on the patient for more accurate and rigid fixation of the inserted instrument, the adapter is equipped with a latch located in its hole., For example, a thread.

После закрепления иглы в фиксаторе по ней проводят катетер,а затем ее вынимают, а катетер остается в проводящем устройстве.After fixing the needle in the retainer, a catheter is passed through it, and then it is removed, and the catheter remains in the conductive device.

При проведении патентных исследований не обнаружены решения идентичные заявленному, а, следовательно, заявленная полезная модель соответствует критерию «новизна».When conducting patent research, no solutions were found identical to the declared one, and, therefore, the claimed utility model meets the criterion of "novelty."

Считаем, что сведений, изложенных в материалах заявки, достаточно для практического осуществления полезной модели.We believe that the information set forth in the application materials is sufficient for the practical implementation of the utility model.

Сущность предлагаемой полезной модели поясняется нижеследующим описанием и чертежом, где показана схема имплантируемой хирургической системы Сеид-ГусейноваThe essence of the proposed utility model is illustrated by the following description and drawing, which shows a diagram of the implantable surgical system Seid-Huseynov

Имплантируемая хирургическая система Сеид-Гусейнова содержит подкожный блок, проводящее устройство и средства крепления, предназначенные для установки подкожного блока на ткани пациента.The Seid-Huseynov implantable surgical system contains a subcutaneous block, a conductive device, and attachment devices for installing the subcutaneous block on the patient’s tissue.

Подкожный блок содержит корпус 1, расположенных в нем, по-крайней мере, одну камеру 2 и одного переходника 3, по-крайней мере, одну уплотняющую эластичную перегородку 4, установленную в верхней части камеры 2, катетера 5, который может быть закреплен на каждом переходнике 3.The subcutaneous block comprises a housing 1, at least one chamber 2 and one adapter 3 located therein, at least one sealing elastic septum 4, mounted in the upper part of the chamber 2, of the catheter 5, which can be fixed on each adapter 3.

Проводящее устройство выполнено в виде проводника 6, на одном конце которого установлен, по крайней мере, один сосудисто-клапанный блок, предназначенный для установки на кровеносном сосуде, при этом второй конец проводника закреплен соосно катетеру 5 на переходнике 3. Проводник 6 имеет диаметр значительно больший, чем диаметр катетер 5.The conductive device is made in the form of a conductor 6, at one end of which at least one vascular valve block is installed, designed for installation on a blood vessel, while the second end of the conductor is fixed coaxially to the catheter 5 on the adapter 3. The conductor 6 has a significantly larger diameter than the diameter of the catheter 5.

В зависимости от технологических требований предъявляемых к проводнику он может быть выполнен или в виде трубки или плоской ленты, каждая из которых имеет, по крайней мере, один внутренний канал 7.Depending on the technological requirements for the conductor, it can be made either in the form of a tube or a flat tape, each of which has at least one internal channel 7.

Сосудисто-клапанный блок, предназначенный для установки на кровеносном сосуде, выполнен в виде сплошной, эластичной пластины 8 частично или полностью (манжета) охватывающей кровеносный сосуд 9 и может иметь, по крайней мере, одну дополнительную пластину 10, закрепленную на проводнике 6 и установленную на сплошной, эластичной пластине 8. При этом дополнительная пластина 10 может быть выполнена из материала отличного от материала пластины 8, т.е. жесткой или из одного и того же материала, что и основная пластина 9 а, именно, из материала, предназначенного для изготовления искусственного сосуда, например,The vascular-valve block, designed for installation on a blood vessel, is made in the form of a continuous, elastic plate 8 partially or completely (cuff) covering the blood vessel 9 and may have at least one additional plate 10 mounted on the conductor 6 and mounted on continuous, elastic plate 8. Moreover, the additional plate 10 may be made of a material different from the material of the plate 8, i.e. rigid or from the same material as the main plate 9 a, namely, from a material intended for the manufacture of an artificial vessel, for example,

Сосудисто-клапанный блок может быть снабжен мембраной 11, размещенной между пластинами 9 и 10.The vascular valve block may be provided with a membrane 11 located between the plates 9 and 10.

В предлагаемой полезной модели блок представляет собой клапан, предназначенный для провода жидкости, катетера только в одну сторону, а за счет материала, из которого пластины и мембрана выполнены, они не позволяют производить заброс крови или в случае прокалывания иглой сосуда пластины служат заплатой прокола.In the proposed utility model, the block is a valve designed to guide the fluid, the catheter in one direction only, and due to the material from which the plates and the membrane are made, they do not allow blood reflux or, if the needle pierces the vessel, they serve as a puncture patch.

Количество камер, уплотняющих эластичных перегородок и переходников выбирают в зависимости от целей и задач клинического использования предлагаемой системы и оно равно количеству сплошных, эластичных пластин 8 и каналов в проводнике.The number of chambers that seal the elastic partitions and adapters is selected depending on the goals and objectives of the clinical use of the proposed system and it is equal to the number of solid, elastic plates 8 and channels in the conductor.

Это позволяет использовать имплантируемую хирургическую систему Сеид-Гусейнова как многофункциональную, проводить различные This allows you to use the Seid-Huseynov implantable surgical system as a multifunctional one, to carry out various

манипуляции в разные сосуды и одновременно. (например, одновременно можно расширять бляшку одним катетером и одновременно по другому каналу проводника подавать раствор в сосуд для ее разрушения).manipulations in different vessels and at the same time. (for example, at the same time it is possible to expand the plaque with one catheter and at the same time feed the solution into a vessel through another channel of the conductor to destroy it).

Предлагаемая имплантируемая хирургическая система Сеид-Гусейнова позволяет осуществлять многократную замену и установку катетеров в заданный участок артерии.The proposed implantable surgical system Seid-Huseynov allows for multiple replacement and installation of catheters in a given section of the artery.

Предлагаемая имплантируемая хирургическая система Сеид-Гусейнова позволяет осуществлять длительную инфузию в условиях естественного образа жизни больного.The proposed implantable surgical system Seid-Huseynov allows for long-term infusion in a natural lifestyle of the patient.

Предлагаемая имплантируемая хирургическая система Сеид-Гусейнова кроме артерий может быть подключена к другим сосудам или полостям, требующим локальную подачу лекарств.The proposed Seid-Huseynov implantable surgical system, in addition to the arteries, can be connected to other vessels or cavities requiring local delivery of drugs.

С помощью предлагаемой полезной модели для длительной и многократной катетеризации артерий (ИСДАКА) можно также проводить ангиографии и зондирование, установку и замену стентов, проводить баланирование необходимых участков артерий, проводить эмболизацию артерий (например, в опухолях), многократно вводить в отдельные органы и участки артериальной системы суспензии клеточных материалов (например, столовые клетки и т.д.), а также проводить другие манипуляции, с целью лечения и диагностики.Using the proposed utility model for prolonged and repeated catheterization of arteries (ISDACA), angiography and probing, installation and replacement of stents, balancing of the necessary sections of arteries, embolization of arteries (for example, in tumors), and repeated administration into separate organs and sections of arterial can also be performed suspension systems of cellular materials (for example, table cells, etc.), as well as carry out other manipulations for the purpose of treatment and diagnosis.

Работу предлагаемой полезной модели осуществляют в несколько этапов:The proposed utility model is carried out in several stages:

Первый этап - имплантация системы и подготовка подкожного блока к работе;The first stage is the implantation of the system and preparation of the subcutaneous block for work;

Второй этап - использование имплантируемой хирургической системы Сеид-Гусейнова после имплантации пациенту.The second stage is the use of the Seid-Huseynov implantable surgical system after implantation to the patient.

Имплантацию системы осуществляют хирургическим путем либо отдельной хирургической операцией, либо во время различных операций (например, при операциях на сердце, на сосудах при опухолях)The implantation of the system is carried out surgically, either as a separate surgical operation, or during various operations (for example, in operations on the heart, on vessels with tumors)

Перед вшиванием подкожного блока его собирают: соединяют проводник 6 проводящего устройства с переходником 3 подкожного блока. Предварительно определяют необходимую длину проводника 6,чтобы не было его перегибов, а длина была достаточной для эффективного использования предлагаемой полезной модели.Before suturing the subcutaneous block it is collected: connect the conductor 6 of the conductive device with the adapter 3 of the subcutaneous block. Preliminarily determine the necessary length of the conductor 6, so that there are no kinks, and the length is sufficient for the effective use of the proposed utility model.

Подкожный блок располагают в мягких тканях подкожно в выбранном участке на теле. Через средства крепления, предназначенные для установки подкожного блока на ткани пациента, например, боковые отверстия 13 на корпусе 1, его подшивают к окружающим тканям.The subcutaneous block is located in the soft tissues subcutaneously in a selected area on the body. Through fasteners designed to install the subcutaneous block on the patient’s tissue, for example, the lateral openings 13 on the body 1, it is hemmed to the surrounding tissues.

Для облегчения и ускорения процесса катетеризации уплотняющую эластичную перегородку 4,например силиконовую или резиновую, в которой находится место прокола, располагают в сторону кожи пациента.To facilitate and accelerate the catheterization process, the sealing elastic septum 4, for example silicone or rubber, in which the puncture site is located, is placed towards the patient’s skin.

В ходе операций сосудисто-клапанный блок закрепляют на кровеносном сосуде. В зависимости от технических задач поставленных перед предлагаемой полезной моделью, он может быть установлен на выделенном сегменте артерии в виде сплошной, эластичной пластины 8 частично или полностью (манжета) охватывающей этот сегмент или в виде заплаты на стенке сосуда.During operations, the vascular-valve block is fixed on a blood vessel. Depending on the technical tasks set for the proposed utility model, it can be installed on a selected segment of the artery in the form of a continuous, elastic plate 8 partially or completely (cuff) covering this segment or in the form of a patch on the vessel wall.

Закрепление блока может быть произведено любым известным хирургическим способом, например, подшивание «заплаты» и т.д.The block can be fixed by any known surgical method, for example, hemming of a patch, etc.

После имплантации хирургической системы Сеид-Гусейнова под местным обезболивающим прокалывают иглой (на черт не показ) кожу над подкожным блоком и уплотняющую эластичную перегородку 4.After the implantation of the surgical system of Seid-Huseynov, under a local anesthetic, a needle is punctured (to hell not showing) the skin over the subcutaneous block and the elastic elastic sealer 4.

При этом игла может быть проведена непосредственно в сосуд и далее через нее, например, по Сельдингеру вводят катетер 5In this case, the needle can be passed directly into the vessel and then through it, for example, a catheter is inserted through Seldinger 5

В случае подвижном расположение подкожного блока первоначальный прокол проводят иглой с резьбой на конце иглы (на черт. не показана)In the case of a movable arrangement of the subcutaneous block, the initial puncture is carried out with a threaded needle at the end of the needle (not shown in the drawing)

Иглу фиксируют в фиксаторе 12, расположенном во внутреннем канале 7 переходника 3 и тем самым жестко закрепляют подкожный блок в ткани..The needle is fixed in the retainer 12 located in the inner channel 7 of the adapter 3 and thereby subcutaneous block is rigidly fixed in the tissue ..

После установки катетера 5 иглу-проводник удаляют, а к катетеру присоединяют дозатор и проводят инфузию лекарственного препаратаAfter the catheter 5 is inserted, the conductor needle is removed, and a dispenser is attached to the catheter and the drug is infused

В основном предлагаемая полезная модель предназначена для введения катетера в выбранный участок артерии с целью инфузии лекарственных растворов регионально в заданный орган или в область патологического очага (например, в артерию, опухоль и т.д.)Basically, the proposed utility model is intended for introducing a catheter into a selected part of the artery for the purpose of infusion of drug solutions regionally into a given organ or into the area of a pathological focus (for example, an artery, tumor, etc.)

Инфузию лекарственного препарата можно проводить с помощью различных дозаторов, например, носимых.The infusion of the drug can be carried out using various dispensers, for example, wearable.

Предлагаемая имплантируемая хирургическая система Сеид-Гусейнова была опробована и результаты приведены ниже:The proposed implantable surgical system Seid-Huseynov was tested and the results are shown below:

Больной М поступил в хирургическое отделение больницы с диагнозом облитерирующий атеросклероз нижних конечностей 3-4 степени. Острый тромбофлебит глубоких вен левой голени. При поступлении больной жаловался на постоянные боли и отек левой голени.Patient M was admitted to the surgical department of the hospital with a diagnosis of atherosclerosis obliterans of the lower extremities of 3-4 degrees. Acute thrombophlebitis of the deep veins of the left leg. Upon admission, the patient complained of constant pain and swelling of the left leg.

До поступления Больной М обследован в отделении ССХ МОНИКИ, произведена левосторонняя поясничная симпатэктомия. Дальнейшее лечение рекомендовано по месту жительства.Prior to admission, Patient M was examined in the department of the SCS of MONICA, left-sided lumbar sympathectomy was performed. Further treatment is recommended at the place of residence.

Общее состояние больного при поступление в больницу относительно удовлетворительное. Левая нижняя конечность была постоянно опущенной Кожные покровы ее мраморного цвета., холодные на ощупь. До верхней трети имелся выраженный отек. Пальцы стопы синюшны. Пульсация на бедренной артерии слева не определялась. Больному был проведен комплекс терапии, рекомендованный при переводе из МОНИКИ, но состояние больного стало ухудшаться. Нарастали симптомы интоксикации. Отек левой голени еще более увеличился, появилась мацерация кожи на стопе, начавшийся влажный некроз первого и третьего пальцев стал быстро распространяться на стопу. Для ограничения уровня ампутации больному под местной анестезией произведена катетеризация нижней надчревной артерии с помощью имплантируемой хирургической системой Сеид-ГусейноваThe general condition of the patient upon admission to the hospital is relatively satisfactory. The left lower extremity was constantly lowered. The skin of her marble color., Cold to the touch. To the upper third there was a pronounced edema. Toes are cyanotic. Ripple on the femoral artery on the left was not determined. A complex of therapy was recommended for the patient, recommended when transferring from MONICA, but the patient's condition began to worsen. Symptoms of intoxication have increased. Swelling of the left lower leg increased even more, maceration of the skin on the foot appeared, and wet necrosis of the first and third fingers began to spread rapidly to the foot. To limit the level of amputation, the patient under local anesthesia performed catheterization of the lower epigastric artery using the Seid-Huseynov implantable surgical system

Подкожный блок имплантировали под кожу. Это позволяло многократно подключать к артерии дозатор лекарственных веществ без оперативного вмешательства. Имевшийся на конце проводника сосудисто-клапанный блок, выполненный в виде сплошной эластичной пластины полностью (манжета) охватывающей кровеносный сосуд, дополнительной пластины и мембраны, предупреждал заброс крови и связанные с этим осложнения: тромбоз катетера, кровотечение в резервуар дозатора. В течение трех суток для преодоления повышенного внутрисосудистого сопротивления инфузия осуществлялась дозатором (Микроджет). Затем непрерывная внутриартериальная инфузия лекарственных препаратов проводилась посредствам электронного дозатора отечественного производства НДЛ-3.The subcutaneous block was implanted under the skin. This made it possible to repeatedly connect a drug dispenser to the artery without surgical intervention. The vascular valve block at the end of the conductor, made in the form of a continuous elastic plate completely (cuff) covering the blood vessel, an additional plate and membrane, prevented blood reflux and related complications: catheter thrombosis, bleeding into the dispenser reservoir. For three days to overcome the increased intravascular resistance, infusion was carried out by a dispenser (Microjet). Then, continuous intra-arterial infusion of drugs was carried out by means of an electronic dispenser of domestic production NDL-3.

Ежедневно вводилось 0.25% раствора новокаина - 20 мл, солкосерила - 4 мл, трентала - 5 мл, ношпа - 4 мл.A 0.25% solution of novocaine - 20 ml, solcoseryl - 4 ml, trental - 5 ml, and noshpa - 4 ml were injected daily.

На девятые сутки процесс на голени локализовался. После ампутации конечности на уровне средней, трети голени, введение растворов производилось по той же программе. В период воспалительных явлений на культе регулярно в артерию с помощью разных каналов проводника соединенных с разными разнесенными на расстояние друг от друга на артерии с тремя манжетами вводились антибиотики. Больной выписан из отделения в удовлетворительном состоянии и направлен на протезирование культи. Многосуточная непрерывная внутриартериальная терапия с помощью паракорпоральных дозаторов проводилась у больного 720 ч.On the ninth day, the process on the lower leg was localized. After amputation of the limb at the level of the middle, third of the leg, the introduction of solutions was carried out according to the same program. In the period of inflammatory phenomena on the stump, antibiotics were introduced regularly into the artery using different channels of the conductor connected with different channels spaced apart from each other on arteries with three cuffs. The patient was discharged from the ward in satisfactory condition and aimed at prosthetics of the stump. Long-term continuous intra-arterial therapy using paracorporeal dispensers was carried out in a patient for 720 hours.

Таким образом, использование длительных непрерывных регионарных внутриартериальных инфузий с помощью паракорпаральных дозаторов у больных с влажными гангренами нижних конечностей на фоне тяжелой сопутствующей патологии позволило в предоперационный период улучшить состояние больных, стабилизировать местный процесс и ограничиться экономичными ампутациямиThus, the use of long-term continuous regional intra-arterial infusions with the help of paracorporal dispensers in patients with wet gangrene of the lower extremities against the background of severe concomitant pathology made it possible to improve the condition of patients in the preoperative period, stabilize the local process and limit themselves to economical amputations

Claims

1. An implantable surgical system containing a subcutaneous block consisting of a body, at least one chamber located in it, with an adapter, a sealing elastic septum installed in the upper part of the chamber, a catheter mounted on the adapter and mounting devices intended for installation subcutaneous block on the tissue, characterized in that it is equipped with a conductive device mounted on the adapter, which is made on the outer surface facing the tissue.

2. The implantable surgical system according to claim 1, characterized in that the conductive device is made in the form of a conductor, at one end of which is installed at least one vascular-valve unit designed for installation on a blood vessel, while the second end of the conductor is fixed coaxially to the catheter on the adapter and has a diameter larger than the catheter.

3. The implantable surgical system according to claim 1, characterized in that the conductor is made either in the form of a tube or a flat tape, each of which has at least one internal channel.

4. The implantable surgical system according to claim 1, characterized in that the vascular-valve block, designed for installation on a blood vessel, is made in the form of a continuous elastic plate partially or completely covering the blood vessel.

5. The implantable surgical system according to claim 4, characterized in that the vascular valve block, designed for installation on a blood vessel, is equipped with at least one additional plate mounted on a conductor and mounted on a solid elastic plate.

6. The implantable surgical system according to claim 4, characterized in that the vascular-valve block is equipped with a membrane located between the plates.