RU54761U1

RU54761U1 - BAR FOR EXTERNAL TRANSPARENT OSTEOSYNTHESIS

Info

Publication number: RU54761U1
Application number: RU2005130046/22U
Authority: RU
Inventors: Игорь Алексеевич Кобелев; Валентин Геориевич Виноградов; Дмитрий Георгиевич Шапурма
Original assignee: Игорь Алексеевич Кобелев; Валентин Геориевич Виноградов; Дмитрий Георгиевич Шапурма
Priority date: 2005-09-26
Filing date: 2005-09-26
Publication date: 2006-07-27

Abstract

Полезная модель относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии и может быть использована для лечения меж- и чрезвертельных переломов бедренной кости. Стержень состоит из головки с самонарезающей резьбой и собственно стержня, который состоит из безрезьбовой и резьбовой части. Стержень снабжен распорной втулкой с опорной площадкой и прижимной регулирующей гайкой. Распорная втулка установлена с возможностью скольжения по безрезьбовой части. Прижимная регулирующая гайка установлена на резьбовой части стержня.The utility model relates to the field of medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used to treat inter- and transtemporal fractures of the femur. The rod consists of a head with a self-cutting thread and the rod itself, which consists of a threadless and threaded part. The rod is equipped with a spacer sleeve with a support pad and a clamping adjusting nut. The spacer sleeve is slidably mounted on the threadless part. The clamping adjusting nut is mounted on the threaded portion of the shaft.

Description

Полезная модель относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии и может был использовано для лечения меж- и чрезвертельных переломов бедренной кости.The utility model relates to the field of medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used to treat inter- and transtemporal fractures of the femur.

Частота переломов проксимального отдела бедренной кости составляет 20% всех переломов бедренной кости. Такие переломы часто наблюдаются у лиц пожилого и старческого возраста. Причины их возникновения преимущественно падение на бок и удар в область большого вертела. Плоскость перелома расположена внесуставно в области проксимального метафиза бедренной кости между большим и малым вертелом. При внесуставных переломах проксимального конца бедренной кости обычно используют способ скелетного вытяжения, которое не обеспечивает полной репозиции и полной неподвижности отломков, увеличивает срок стационарного лечения. Оперативное лечение переломов включает внутренний остеосинтез и наружный чрескостный остеосинтез. Однако при внутреннем остеосинтезе, операция сопровождается большой кровопотерей, массивные металлоконструкции повреждают надкостницу и костную ткань. Наружный чрескостный остеосинтез заключается в чрескостном проведении спиц, стержней, закрепленных в опорах аппарата внешней фиксации.The proximal femur fracture rate is 20% of all femoral fractures. Such fractures are often observed in the elderly and senile. The causes of their occurrence are mainly a fall on one side and a blow to the region of the greater trochanter. The fracture plane is located extraarticularly in the proximal femur metaphysis between the greater and lesser trochanter. In case of extra-articular fractures of the proximal end of the femur, a method of skeletal traction is usually used, which does not provide complete reposition and complete immobility of the fragments, increases the duration of inpatient treatment. Surgical treatment of fractures includes internal osteosynthesis and external transosseous osteosynthesis. However, with internal osteosynthesis, the operation is accompanied by large blood loss, massive metal structures damage the periosteum and bone tissue. External transosseous osteosynthesis consists in transosseous holding of spokes, rods fixed in the supports of the external fixation apparatus.

Известны различные стержни для лечения переломов бедренной кости.Various rods for treating femoral fractures are known.

Известен стержень для наружного чрескостного остеосинтеза, который содержит резьбонарезающий заборный конус, имеющий заостренный на конус конец с двумя плоскими гранями, образующими по одной режущей кромке, а также заборный конус с зубьями для нарезания профиля упорной резьбы, участок с резьбой и хвостовик (см. Патент РФ №2223709, 2002, А 61 В 17/60).A known rod for external transosseous osteosynthesis, which contains a thread-cutting intake cone having a tapered end with two flat faces forming one cutting edge, as well as an intake cone with teeth for cutting the profile of the resistant thread, a section with thread and a shank (see Patent, RF No. 2223709, 2002, A 61 B 17/60).

Известен костный стержень, содержащий резьбовой стержень, резьбовую головку и направитель-экстрактор. Часть резьбового стержня для погружения в полость конуса выполнена безрезьбовой, меньшего диаметра и с полусферой на конце. Резьбовой стержень оснащен гайками (см. Патент РФ №2204955, 2001, А 61 В 17/60, А 61 В 17/88).Known bone rod containing a threaded rod, a threaded head and a guide-extractor. Part of the threaded rod for immersion in the cone cavity is threadless, of smaller diameter and with a hemisphere at the end. The threaded rod is equipped with nuts (see RF Patent No. 2204955, 2001, A 61 V 17/60, A 61 V 17/88).

Наиболее близким является стержень, который содержит резьбовой конец с самонарезающей частью, имеющей канавки, гладкую цилиндрическую часть и хвостовик под ключ. На гладкой части размещен буртик, а резьбовой конец снабжен обратной самонарезающей частью. Канавки размещены по всей длине резьбового конца и выполнены винтовыми, одноименно направленными с направлением резьбы. (см. Патент РФ №2136243, 1998, А 61 В 17/60).The closest is the rod, which contains a threaded end with a self-tapping part having grooves, a smooth cylindrical part and a turnkey shank. A flange is placed on the smooth part, and the threaded end is provided with a reverse self-tapping part. The grooves are placed along the entire length of the threaded end and are made screw, similarly directed with the direction of the thread. (see RF Patent No. 2136243, 1998, A 61 B 17/60).

Однако известные стержни не обеспечивают компрессию костных обломков на весь период лечения.However, the known rods do not provide compression of bone fragments for the entire period of treatment.

Техническим результатом предлагаемого стержня является повышение качества остеосинтеза за счет обеспечения The technical result of the proposed rod is to improve the quality of osteosynthesis by providing

компрессии костных отломков, как в момент операции, так и на весь период лечения.compression of bone fragments, both at the time of surgery, and for the entire treatment period.

Новым является то, что стержень снабжен распорной втулкой с опорной площадкой и прижимной регулирующей гайкой, при этом распорная втулка установлена с возможностью скольжения по безрезьбовой части стержня.What is new is that the rod is equipped with a spacer sleeve with a support pad and a clamping adjusting nut, while the spacer sleeve is mounted so that it can slide along the threadless part of the rod.

Выполнение распорной втулки с опорной площадкой и прижимной регулирующей гайкой позволяет увеличить жесткость фиксации за счет обеспечения компрессии костных отломков, позволяет вводить резьбовую головку стержня в проксимальный отломок на необходимую глубину, учитывая индивидуальные различия размера проксимального отдела бедренной кости.The implementation of the spacer sleeve with a support platform and a clamping adjusting nut allows to increase the rigidity of fixation by providing compression of the bone fragments, allows the threaded rod head to be inserted into the proximal fragment to the required depth, taking into account individual differences in the size of the proximal femur.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что предлагаемый стержень отличается тем, что снабжен распорной втулкой с опорной площадкой и прижимной регулирующей гайкой, причем распорная втулка установлена с возможностью скольжения по безрезьбовой части стержня, что соответствует критерию «новизна».Comparative analysis with the prototype shows that the proposed rod is characterized in that it is equipped with a spacer sleeve with a support pad and a clamping adjusting nut, and the spacer sleeve is installed with the possibility of sliding along the threadless part of the rod, which meets the criterion of "novelty".

Новая совокупность признаков позволяет увеличить жесткость фиксации за счет обеспечения компрессии костных отломков, позволяет вводить резьбовую головку стержня в проксимальный отломок на необходимую глубину, учитывая индивидуальные различия размера проксимального отдела бедренной кости, использовать стержень для лечения меж- и чрезвертельных переломов бедренной кости. Применение предлагаемого стержня позволяет улучшить заживление A new set of features allows to increase the rigidity of fixation by providing compression of bone fragments, allows the threaded head of the rod to be inserted into the proximal fragment to the required depth, taking into account individual differences in the size of the proximal femur, to use the rod to treat inter- and transtemporal fractures of the femur. The use of the proposed rod improves healing

внесуставных переломов проксимального отдела бедренной кости и снизить риск гиподинамической болезни за счет ранних сроков операции, стабильной фиксации, ранней активации, снижаются сроки стационарного лечения, а также смертность среди больных пожилого и старческого возраста. Все это соответствует критерию «промышленная применимость».extraarticular fractures of the proximal femur and reduce the risk of hypodynamic disease due to the early stages of the operation, stable fixation, early activation, the terms of inpatient treatment, as well as mortality among elderly and senile patients are reduced. All this meets the criterion of "industrial applicability".

Предлагаемый стержень поясняется рисунком, где на фиг. изображен общий вид стержня, где 1 - резьбовая головка стержня с самонарезающей резьбой, 2 - безрезьбовая часть стержня, 3 - резьбовая часть, 4 - распорная втулка, 5 - опорная площадка, 6 - прижимная регулирующая гайка. Стержень для наружного чрескостного остеосинтеза состоит из резьбовой головки 1 с самонарезающей резьбой и собственно стержня, имеющего срединную безрезьбовую часть 2 и резьбовую часть 3. На безрезьбовую часть стержня надета распорная втулка 4 с опорной площадкой 5, которая представляет собой расширенный и утолщенный конец округлой формы; на резьбовую часть стержня надета прижимная регулирующая гайка 6. Сопряжение безрезьбовой части стержня и распорной втулки выполнено по скользящей посадке.The proposed rod is illustrated in the figure, where in FIG. shows a general view of the rod, where 1 is the threaded head of the rod with a self-cutting thread, 2 is the threaded part of the rod, 3 is the threaded part, 4 is the spacer sleeve, 5 is the bearing pad, 6 is the clamping adjusting nut. The rod for external transosseous osteosynthesis consists of a threaded head 1 with a self-cutting thread and a rod proper, having a middle threadless part 2 and a threaded part 3. A spacer sleeve 4 with a support pad 5, which is an expanded and thickened rounded end, is put on the threadless part of the rod; a clamping adjusting nut is put on the threaded part of the rod 6. The threadless part of the rod and the spacer sleeve are mated in a sliding fit.

Стержень работает следующим образом. Производят репозицию. Вводят в проксимальный отломок стержень из подвертельной области через линию перелома соответственно шеечно-диафизарному углу. После фиксации стержня устанавливают распорную втулку стержня таким образом, чтобы ее опорная площадка выстояла над кожей, и создают прочную фиксацию стержня посредством прижимной The core works as follows. Make a reposition. A rod is inserted into the proximal fragment from the undervert region through the fracture line according to the cervical-diaphyseal angle. After fixing the rod, set the spacer sleeve of the rod in such a way that its supporting platform stands above the skin, and create a strong fixation of the rod by pressing

регулирующей гайки. На протяжении лечения периодически создают межотломковую компрессию путем поступательного движения распорной втулки по стежню с помощью прижимной регулирующей гайки.adjusting nut. Throughout the treatment, inter-fragment compression is periodically created by translational movement of the spacer sleeve along the stitch using a clamping adjusting nut.

Клинический пример.Clinical example.

Пациентка Галашина Ф.Т., 1924 г. рождения, получила травму дома - упала на область левого тазобедренного сустава с высоты тела, самостоятельно передвигаться не могла, доставлена скорой медицинской помощью. Находилась на лечении с 15.10.04 г. по 30.10.04 г. в травматологическом отделении больницы скорой медицинской помощи с диагнозом: закрытый оскольчатый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением. Сенильный остеопороз. Синдром Паркинсона. Лечение скелетным вытяжением, после клинического обследования 18.10.04 г. выполнена операция: остеосинтез стержневым аппаратом внешней фиксации с использованием предлагаемого стержня. Послеоперационный период гладкий, без особенностей. На 1 сутки сидела в кровати, свесив ноги, на 3-е сутки стояла без помощи костылей, после курса лечебной физкультуры на 10 сутки самостоятельно передвигалась в пределах палаты. За время нахождения в стационаре получала антибиотики, анальгетики, витамины, вазоактивные и седативные средства, курс лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики. На рентгенограмме при выписке шеечно-диафизарный угол равен 126°. В отдаленном послеоперационном периоде проводилась поддерживающая компрессия по 1 мм каждые 10 суток. Patient Galashina F.T., born in 1924, was injured at home - fell to the area of the left hip joint from a height of her body, could not move on her own, was delivered by ambulance. She was treated from 10/15/04 to 10/30/04 in the trauma department of the emergency hospital with a diagnosis of closed comminuted extratemporal fracture of the left femur with displacement. Senile osteoporosis. Parkinson's Syndrome. Treatment with skeletal traction, after a clinical examination on 10/18/04, an operation was performed: osteosynthesis with an external fixation rod apparatus using the proposed rod. The postoperative period is smooth, without features. For 1 day she sat in bed, legs dangling, on the 3rd day she stood without the help of crutches, after a course of physiotherapy exercises for 10 days she independently moved within the ward. During my stay in the hospital I received antibiotics, analgesics, vitamins, vasoactive and sedative drugs, a course of physiotherapy exercises and breathing exercises. On the radiograph during discharge, the cervical-diaphyseal angle is 126 °. In the distant postoperative period, maintenance compression of 1 mm was performed every 10 days.

St.localis при выписке: Аппарат внешней фиксации в положении фиксации, стабилен, места входа стержней чистые, отделяемого нет. Кровообращение, иннервация в дистальных отделах конечности сохранены. Ходит с помощью костылей с опорой на конечность.St.localis at discharge: External fixation device in the fixation position, stable, the entry points of the rods are clean, there is no detachable. Blood circulation, innervation in the distal extremities are preserved. Walks with the help of crutches resting on a limb.

20.01.05 г. выполнен демонтаж аппарата. На рентгенограммах консолидация перелома, шеечно-диафизарный угол равен 125°.01/20/05, the dismantling of the apparatus. On radiographs, fracture consolidation, cervical-diaphyseal angle is 125 °.

Передвигается самостоятельно с помощью трости.Moves independently with a cane.

При динамическом наблюдении на протяжении 10 месяцев наблюдается положительная динамика: передвигается без внешней опоры, в быту обслуживает себя.During dynamic observation for 10 months there has been a positive trend: it moves without external support, in the home serves itself.

Claims

A rod for external transosseous osteosynthesis, consisting of a head with a self-cutting thread, threadless and threaded parts, characterized in that the rod is equipped with a spacer sleeve with a support pad and a clamping adjusting nut, and the spacer sleeve is installed with the possibility of sliding along the threadless part of the rod.