RU37921U1

RU37921U1 - Желудочный зажим

Info

Publication number: RU37921U1
Application number: RU2004101842/20U
Authority: RU
Inventors: Ю.П. Новомлинец; А.Ю. Новомлинец; А.В. Саликов; А.Е. Антонов; К.В. Филипов
Original assignee: Новомлинец Юрий Павлович
Priority date: 2004-01-26
Filing date: 2004-01-26
Publication date: 2004-05-20

Description

уЙЙЙйгМ WK .Й;Йй

Устройство относится к медицине, а именно хирургической гастроэнтерологии.

Известно применение зажима Кохера для нережатия части передней стенки желудка с целью ее иссечения. В последущем рану желудка ушивают обвивным прошивным швом вокруг зажима без удаления раздавленных зажимом тканей или эти ткани удаляют и ушивание проводят с открытым просветом желудка. В обоих случаях развиваются осложнения воспалительного характера, имеются трудности упшвания, связанные с зиянием просвета желудка, формируется грубый шов, операция занимает длительное время, так как необходимо провести гемостаз, а затем ушить орган (Т.Е. Островерхов, Ю.М. Бомаш, Д.Н. Лубоцкий. Оперативная хирургия и топографическая анатомия,- Курск: АП «Курск ; Москва : АО ЗТ «Литера, 1995.-720с.).

В качестве прототипа использован сосудистый зажим Де Бейки, который имеет удобную конфигурацию для работы в глубине раны, но он обладает теми же недостатками, как и все зажимы жесткой фиксации органов (Reprint catalogue.Sш:gical instruments and Hospital Equipment. Downs surgical LTD. London, 1986).

Технический результат: обеспечение жесткой и эластической фиксации участка передней стенки желудка на период иссечения и ушивания органа.

Технический результат обеспечивается тем, что предлагаемое устройство содержит на губках жесткой фиксации зажима две дополнительные скобы, расположенные параллельно губкам на расстоянии

ЖЕЛУДОЧНЫЙ ЗАЖИМ

5 MM и выше их рабочей поверхности на 1,5 мм. Толщина скобы - 1 мм. Концы скобы закруглены под радиус 2 мм.

Устройство, после наложения его на переднюю стенку желудка в области осложненной язвы, за счет рабочих губок фиксирует стенку желудка с язвой, подлежащей иссечению, а за счет двух дополнительных скоб создает эластическую фиксацию оставшихся после иссечения язвы стенок желудка, обеспечивая тем самым гемостаз в стенках юшши и предотвращая попадание желудочного содержимого на ее рану и в брющную полость, одновременно обеспечивается удобство наложения шва на фиксированные в скобах устройства стенки желудка и хорошая их доступность для наложения пша, исключается необходимость многократного захватывания стенки желудка пинцетом, как это происходит при открытом варианте иссечения и )тпивания желудка.

ИЗОБРЕТЕНИЕ ПОЯСНЯЕТСЯ ФИГУРАМИ (Фиг.1-3)

Фиг.1. Общий вид желудочного зажима, вид в изометрии.

Фиг.2. Общий вид желудочного зажима, вид сверху.

Фиг.З. Обпщй вид желудочного зажима, вид сбоку.

Устройство содержит губки жесткой фиксации (1), сбоку параллельно каждой из них на расстоянии 5 мм и выше их рабочей поверхности на 1,5 мм располагаются две скобы (2) толщиной 1 мм для эластичной фиксации стенок желудка. Концы скоб закруглены под радиус 2 мм. Устройство имеет узел движения, в виде глухого замка (3) и узел фиксации браншей (4) в виде кремальеры(5). Бранши зажима по отношению к фиксирующим губкам изогнуты в плоскости под углом 160° (см. фиг.1-3).

Устройство фиксирующими губками (1) накладывают на переднюю стенку желудка со стороны язвы. При закрытии устройства и замка фиксации (5) фиксирующие губки зажимают подлежащую иссечению часть желудка с язвой, а скобы (2) эластично сближают стенки желудка. Под скобами производят прошивание непрерывным щвом остающихся стенок желудка и отсекают подлежащую удалению часть желудка по краю фиксирующих губок со стороны скоб. Затем устройство с иссеченной частью желудка удаляют и заканчивают ушивание желудка ручным способом.

ПРИМЕР ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Выполнены эксперименты на 5 половозрелых собаках, под кетаминовым наркозом. Произведено иссечение участка передней стенки желудка в зажиме с дoпoJшитeльнoй эластической фиксацией его стенки. В зажиме стенки желудка прощивали двойным непрерывным швом, а затем традиционно перитонизировались. Выполнение операции иссечения участка передней стенки желудка сократилось более чем в два раза, стало технически проще, облегчился гемостаз и уменьшилась вероятность инфицирования и травматизация по ходу операции стенки желудка. Морфологические исследования, проведенные через три недели, показали заживление стенки желудка первичным натяжением и отсутствие осложнений воспалительного характера.

ПРИМЕР КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Больной К., 53 лет, история болезни 5618/520 , находился на лечении в клинике с 26.05.00г. по поводу обострения хронической язвы тела желудка.

осложненной прикрытой нерфорацией и ьфовотеченнем III стенени, правосторонней нижнедолевой пневмонией, хроническим обструктивным бронхитом, ХЛС I-II степени. 26.05.00г. произведена операция лапаротомия, иссечение язвы передней стенки нижней трети тела желудка, дренирование брюшной полости. Иссечение и ушивание стенки желудка произведено в зажиме с дополнительной эластичной фиксацией его стенки. Продолжительность этапа операции на желудке составляла 20 минут. Осложнений со стороны органов брюшной полости не было. Рецидива язвенной болезни в течение 3 лет не было.

Таким образом, применение зажима с дополнительной эластической фиксацией стенки желудка позволило осуществлять иссечение его передней стенки закрытым методом, что зттростило выполнение операции, значительно сократило время ее выполнения, уменьшило ее травматичность и количество осложнений воспалительного характера.

Claims

Желудочный зажим жесткой и эластической фиксации участка передней стенки желудка для его иссечения и ушивания, отличающийся тем, что содержит на рабочих губках жесткой фиксации по дополнительной скобе эластической фиксации, расположенной параллельно губкам на расстоянии 5 мм и выше рабочей поверхности губок на 1,5 мм, с толщиной скобы 1 мм, закруглением концов скоб под радиус 2 мм и изгибом браншей по плоскости под углом 160°.