RU36617U1 - Компрессионный штифт - Google Patents

Description

Компрессионный штифт

Полезная модель относится к медицине и может быть использована в травматологии и ортонедии при лечении крупнооскольчатых и многооскольчатых переломов длинных трубчатых костей.

Для проведения ортопедо-травматологических операций существует один из основных видов остеосинтеза - внутренний (погружной). Внутреннй остеосинтез - соединение костных отломков путем их оперативного обнажения и фиксации различными материалами (металл, пластическая масса, костный трансплантат и др.). Среди множества методов, применяемых для внутреннего остеосинтеза, известен ин трамедуллярный (внутрикостный) остеосинтез.

При переломах длинных трубчатых костей используют интрамедуллярный остеосинтез.

При интрамедуллярном остеосинтезе фиксирующую конструкцию вводят в костно-мозговую полость, для чего рассверливают костно-мозговой канал. Для этих целей используют штифты с «окном конструкции Zickel, Nouls, GrossKempf, представляющие собой стержень округлого поперечного сечения с продольной прорезью или без нее, с параллельными стенками. В нескольких сантиметрах от одного или обоих концов в поперечном направлении выполнено сквозное отверстие прямоугольной или округлой формы для введения через него и костный отломок дополнительного блокирующего гвоздя.

В медицинской практике испо.11ьзуют компрессионный фиксатор, представляющий собой стержень с выполненными по всей длине сквозными отверстиями, заполненными полимерным материалом, в которые вводятся спицы. Также используют устройство для интрамедуллярного остеосинтеза, содержащее полый без прорези штифт с несколькими отверстиями на одном конце и одним отверстием на противоположном, служащими для введения блокирующих устройств в поперечном направлении (Функциональный внутрикостный остеосинтез трубчатых костей. Методические рекомендации, Ярославль, 1988,).

Недостатками всех вышеперечисленных аналогов является опасность вторичных смещений отломков по длине на штифте, что связано с потерей жесткости остеосинтеза из-за смятия губчатой кости во время операции, а также под влиянием нагрузок в послеоперационном периоде.

Известно компрессионное устройство для остеосинтеза, которое содержит трубчатый стержень с диаметрально расположенными отверстиями и пробку с зубчатьми дугами, расположенными в отверстиях стержня и с крышкой, образующей сферический шарнир с пробкой (пат. РФ № 2039532).

Однако известное устройство при ротационном смещении (вращении вокруг своей оси) стержня при введении его в костно-мозговой канал не позволяет коррегировать положение крышки до плотного прилегания ее поверхности к суставной поверхности, устройство не позволяет осуществлять постоянно действующую компрессию между отломками.

Наиболее близким техническим решением к заявляемому устройству относится устройство для интрамедулярного остеосинтеза в виде компрессионного щтифта, содержащего полый цилиндрический корпус с диаметрально расположенными прорезями на одном конце и фланцем на другом, установленный в корпусе фиксирующий узел со стержнем и упорами с возможностью расположения последних в прорезях корпуса на одном конце и штоком со шлицем на другом конце (пат.РФ № 2029514). Однако данное устройство не позволяет в достаточной степени осуществлять постоянно действующую компрессию между отломками.

Цель изобретения - эффективное осуществление постоянно действующей компрессии между отломками, сокращение реабилитационного периода и упрощение конструкции устройства.

Цель достигается тем, что компрессионный штифт для интрамедулярного остеосинтеза, содержащий полый цилиндрический корпус с диаметрально расположенными прорезями на одном конце и фланцем со щлицем на другом, с установленным в корпусе стержнем и упорами с возможностью расположения последних в прорезях корпуса на одном конце и штоком на другом конце. При этом корпус имеет конусообразное днище с внутренней поверхность, повторяюшей внешнюю конусообразную поверхность стержня, при этом расстояние от оси крепления упоров до внутренней поверхности корпуса равно /2 длины упоров.

На фиг. 1 показан штифт в разрезе, на фиг.2 - вид сверху, на фиг. 3 - вид сбоку.

Устройство содержит полый цилиндрический корпус 1 с коническим днищем 2 с диаметрально расположенными прорезями 3, 4 (не видны) 5, 6 на одном конце и фланцем 7 с шляпкой 8 и шлицем 9 на другом. В корпусе установлен стержень 10 с упорами 11 и 12 с возможностью расположения последних в прорезях 5, 6 корпуса на одном конце и штоком 13 на другом конце. Стержень 10 имеет внешнюю конусную поверхность 14, повторяющую внутреннюю поверхность 15 днища 2 корпуса 1. Расстояние оси 16 крепления упоров до внутренней поверхности 15 днища корпуса равно /2 длины упоров.

На конце стержня 10 укреплены подвижно несколько (в нащем случае 4) изогнутых упоров И и 12 с заостренными концами, которые выходят в прорези 5, 6 . Другие их концы закреплены шарнирно на стержне 10.

Благодаря такой конструкции при ввертывании стержня 10 шток 13 выходит из канала фланца 7, стержень 10 конусообразной своей частью 14 упирается во внутреннюю конусную поверхность 15 днища 2 и при этом упоры 11 и 12 складываются полностью, уходя за наружные габариты корпуса 1. Нри вывертьшании стержня 10 щток 13 входит в канал фланца 7, упоры 11 и 12 раздвигаются и их заостренные концы выдвигаются в прорези 5, 6 и врезаются в костную ткань стенки костно-мозгового канала.

Нрименяют устройство следующим образом.

Готовят устройство для введения в костно-мозговой канал, для чего отверткой за шлицу 9 ввертывают стержень 10. При этом стержень 10 приближается к внутренней поверхности конического днища 2 , сжимая упоры 11 и 12 и заставляя их заостренные концы полностью уйти за наружную поверхность корпуса 1.

Вскрывают область поврежденной кости, сверлят вход в костно-мозговом канале. Через этот вход антеградно вводят штифт со сжатыми упорами 11 и 12 в костно-мозговой канал через область перелома в крайний, предварительно откорректированный отломок, до упора шляпки 8 фланца 7 в седловину кости.

Далее отверткой за шлицу 9 вывертьшают стержень 10 с укрепленными на его конце упорами И, 12. Упоры раздвигаются и их концы врезаются в костную ткань отломка, прочно фиксируя его на корпусе 1 штифта. При дальнейшем вывинчивании стержня 10 опирающийся щляпкой фланца на

седловину кости отломок остается неподвижным, а отломок, зафиксированный раздвинутыми унорами двигается вдоль корнуса 1 до упора в неподвижный отломок. Рану послойно ушивают и приступают к реабилитационным мероприятиям. После консолидации отломков устройство удаляется в обратном порядке.

Расстояние от оси крепления упоров до упоров до внутренней поверхности днища корпуса равное /г длины упоров обеспечивает полное утопление заостренных концов упоров внутрь корпуса.

Предложенное устройство может быть применено при лечении переломов диафизов длинных костей в равматолого-ортопедических клиниках.

Claims (1)

1. Компрессионный штифт для интрамедуллярного остеосинтеза, содержащий полый цилиндрический корпус с диаметрально расположенными прорезями на одном конце и фланцем на другом, с установленным в корпусе стержнем и упорами с возможностью расположения последних в прорезях корпуса на одном конце и штоком со шлицем на другом конце, отличающийся тем, что корпус имеет конусообразное днище с внутренней поверхностью, повторяющей внешнюю конусообразную поверхность стержня, при этом расстояние оси крепления упоров до внутренней поверхности днища корпуса равно 1/2 длины упоров.