RU2283631C2 - Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости - Google Patents
Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2283631C2 RU2283631C2 RU2004124402/14A RU2004124402A RU2283631C2 RU 2283631 C2 RU2283631 C2 RU 2283631C2 RU 2004124402/14 A RU2004124402/14 A RU 2004124402/14A RU 2004124402 A RU2004124402 A RU 2004124402A RU 2283631 C2 RU2283631 C2 RU 2283631C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- proximal
- rod
- cone
- humerus
- distal
- Prior art date
Links
- 210000002758 humerus Anatomy 0.000 title claims abstract description 37
- 230000006835 compression Effects 0.000 abstract description 7
- 238000007906 compression Methods 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 2
- 238000013467 fragmentation Methods 0.000 abstract 1
- 238000006062 fragmentation reaction Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 18
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 15
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 10
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 10
- 238000013461 design Methods 0.000 description 7
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 5
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 5
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 5
- 208000024779 Comminuted Fractures Diseases 0.000 description 4
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 3
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 3
- 239000007799 cork Substances 0.000 description 2
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 2
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 2
- 239000000834 fixative Substances 0.000 description 2
- 210000004095 humeral head Anatomy 0.000 description 2
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 239000011707 mineral Substances 0.000 description 2
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 1
- 208000002103 Shoulder Fractures Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 239000000956 alloy Substances 0.000 description 1
- 229910045601 alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 238000013016 damping Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000005553 drilling Methods 0.000 description 1
- 230000035784 germination Effects 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000278 osteoconductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002138 osteoinductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 230000000250 revascularization Effects 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 210000003813 thumb Anatomy 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/72—Intramedullary pins, nails or other devices
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B2017/00004—(bio)absorbable, (bio)resorbable or resorptive
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Neurology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии, и может быть использовано для хирургического лечения переломов (в том числе, оскольчатых переломов) и ложных суставов проксимального отдела плечевой кости. Изобретение обеспечивает предотвращение работы на излом блокирующих винтов в головке плечевой кости, возможность создания динамической компрессии, прорастания внутрикостных сосудов и динамизации остеосинтеза по мере консолидации перелома. Устройство содержит проксимальные и дистальные блокирующие винты, стержень, имеющий проксимальную и дистальную части, причем последняя выполнена с поперечными сквозными отверстиями под дистальные блокирующие винты. Устройство снабжено съемным направителем для дистальных блокирующих винтов, биодеградирующим элементом, пружиной и размещаемыми в торце проксимальной части стержня пробкой-винтом с деротационной разрезной зубчатой шайбой. Стержень выполнен полым. Проксимальная часть стержня выполнена с конусовидным расширением к торцу и конусовидными окнами по всему периметру. Биодеградируемый элемент размещен в полости проксимальной части стержня, при этом один его конец фиксирован в суженном конце конусовидного расширения, а другой конец - пробкой-винтом с деротационной разрезной зубчатой шайбой и пружиной, располагаемой в промежутке между пробкой-винтом и биодеградируемым элементом. Проксимальные блокирующие винты проходят через конусовидные окна и биодеградируемый элемент. 9 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии, и может быть использовано для хирургического лечения переломов (в том числе оскольчатых переломов) и ложных суставов проксимального отдела плечевой кости.
Известно устройство - интрамедуллярный гвоздь для остеосинтеза плеча без рассверливания канала с блокированием, который широко распространен в странах Европы (1). Устройство содержит собственно гвоздь с отверстиями для дистального и проксимального блокирования. Т.к. устройство разработано для остеосинтеза диафиза плечевой кости, при переломах проксимального отдела плечевой кости оно используется относительно редко вследствие конструктивных особенностей.
Основными недостатками данного устройства являются:
- несоответствие формы гвоздя форме и размерам костно-мозгового канала плечевой кости, что приводит к снижению стабильности фиксации проксимального отломка;
- наличие только 2-х отверстий для проксимального блокирования недостаточно для фиксации фрагментов головки при оскольчатом характере перелома.
Наиболее близким к предлагаемому является «плечевой гвоздь для фиксации проксимальных переломов плечевой кости» (2).
Известное устройство представляет собой стержень, имеющий суженый конец и утолщенный цилиндрический торец. Стержень на протяжении имеет прямую и изогнутую части с плавным переходом и непрерывной поверхностью. Стержень в дистальной части имеет не менее 3-х поперечных отверстий, через которые проходят зажимы, фиксирующие плечевую кость, в проксимальной части гвоздя предусмотрено 5 отверстий для блокирования, расположенных под определенными углами друг к другу, с учетом возможности фиксации фрагментов проксимального отдела плечевой кости.
Положительными сторонами данной конструкции является более точное соответствие формы и размеров гвоздя форме костно-мозгового канала плечевой кости, форма дистальной части гвоздя сводит к минимуму возможность раскалывания отломков при введении самого гвоздя и предупреждает концентрацию напряжения в период фиксации.
Однако известное устройство также имеет существенные недостатки:
- Отверстия для проксимального блокирования расположены под фиксированными углами, мало учитывающими основные типы переломов проксимального отдела плечевой кости, невозможность проведения винтов под углом к длинной оси фиксатора или вне продольной оси плечевой кости, как того может требовать форма линии излома при оскольчатом переломе проксимального отдела плечевой кости.
- При компрессии на такой конструкции винты в головке плечевой кости "работают на излом", несколько меняя угол установки по отношению к фиксатору, и приминают спонгиозную кость вокруг резьбы, вызывая образование большого числа микротрещин. Это повышает скорость и степень резорбции вокруг винта, приводящей к нарушению стабильности, потере компрессии и даже создает риск вторичных смещений.
- Невозможность создания динамической компрессии также уменьшает стабильность фиксации.
- Цельная металлическая конструкция, изготовленная из инертного сплава, вызывает временное регионарное снижение минеральной плотности костной ткани, мешает прорастанию внутрикостных сосудов, питающих отломки.
- Не предусмотрено «динамизации» остеосинтеза по мере консолидации перелома, как того требуют законы репаративной регенерации, и, как следствие, перераспределение нагрузок на гвоздь в течении всего периода фиксации, что неблагоприятно сказывается на прочности и структурной перестройке собственно кости.
Исходя из существующего уровня технологий лечения переломов проксимального конца плечевой кости, была поставлена задача:
повысить эффективность лечения переломов проксимального конца плечевой кости за счет повышения универсальности технологии остеосинтеза, а также повышения динамических свойств фиксатора, стабильности остеосинтеза, более быстрого восстановления интрамедуллярного кровоснабжения.
Поставленная задача решена следующим образом.
Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости содержит проксимальные и дистальные блокирующие винты, стержень, имеющий проксимальную и дистальную части, причем последняя выполнена с поперечными сквозными отверстиями под дистальные блокирующие винты. Новым в предлагаемом устройстве является то, что оно снабжено съемным направителем для дистальных блокирующих винтов, биодеградирующим элементом, пружиной и размещаемыми в торце проксимальной части стержня пробкой-винтом с деротационной разрезной зубчатой шайбой. Стержень выполнен полым, а проксимальная часть стержня имеет конусовидное расширение к торцу и конусовидные окна по всему периметру. Биодеградируемый элемент размещен в полости проксимальной части стержня, при этом один его конец фиксирован в суженном конце конусовидного расширения, а другой конец - пробкой-винтом с деротационной разрезной зубчатой шайбой и пружиной, располагаемой в промежутке между пробкой-винтом и биодеградируемым элементом. Проксимальные блокирующие винты проходят через конусовидные окна и биодеградируемый элемент.
Поясняем существенные отличия предлагаемого устройства для интрамедуллярного остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости.
Конусовидные окна по всему периметру проксимальной части стержня создают следующие преимущества:
- минимальное нарушение интрамедуллярного кровоснабжения проксимального отломка и создание условий для ускорения реваскуляризации места перелома;
- щадящая опора на спонгиозную кость и пружинное демпферирование при нагрузках на стержень позволяют добиться упругой объемной компрессии в массиве спонгиозной костной ткани и повышают надежность металлокостного соединения;
- большая степень свободы углов и направления проведения проксимальных блокирующих винтов, чем достигается оптимальное расположение винтов, как того требует линия перелома.
Использование разрезной зубчатой компрессирующее-деротационной шайбы, фиксированной к торцу проксимальной части стержня при помощи винта-пробки, создает дополнительное компрессирующее усилие с опорой на кортикальную пластинку проксимального отломка плечевой кости, а также предотвращает ротационное смещение отломков.
Использование дополнительного биодеградируемого элемента, который обладает заданными остеоиндуктивными и остеокондуктивными свойствами, предоставляет возможность местной стимуляции репаративных процессов. Также, по мере рассасывания биодеградируемого элемента, происходит перераспределение нагрузок на вновь образованную кость - динамизация остеосинтеза.
Использование блокирующих винтов, проходящих через окна конструкции, биодеградируемый элемент и плечевую кость в условиях снижения механической прочности кости при остеопорозе или при оскольчатом характере перелома, позволяет создать дополнительные точки фиксации, что повышает жесткость остеосинтеза и создает дополнительную «угловую» стабильность винтов.
Использование пружины при фиксации биодеградируемого элемента в торцевой части стержня позволяет создать динамическую компрессию на стыке основных отломков.
Проведенные патентные исследования по подклассам А 61 В 17/56, А 61 В 17/68, А 61 В 17/72 и анализ научно-медицинской информации, отражающей существующие технологии и конструкции для лечения переломов проксимального конца плечевой кости, не выявили устройств, идентичных предложенному, таким образом, предлагаемое устройство является новым.
Взаимосвязь и взаимодействие существенных отличительных признаков предлагаемого устройства обеспечивают достижение нового технологического медицинского результата в решении поставленной задачи, а именно повысить эффективность лечения переломов проксимального конца плечевой кости за счет повышения универсальности технологии лечения, а также повышения динамических свойств фиксатора, стабильности остеосинтеза, создания условий для более быстрого восстановления интрамедуллярного кровоснабжения. Таким образом, предложенное техническое решение имеет изобретательский уровень.
Предлагаемое устройство для лечения переломов проксимального конца плечевой кости является промышленно применимым в области практического здравоохранения, так как устройство доступно в изготовлении на современном этапе развития медицинской промышленности, и остеосинтез, при помощи предлагаемого устройства, может быть воспроизведен неоднократно и не требует использования исключительных средств для осуществления.
Сущность конструкции предлагаемого «Устройства для интрамедуллярного остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости»
Сущность предлагаемого «Устройства для интрамедуллярного остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости» поясняется чертежами, где:
Фиг.1 - общий вид устройства.
Фиг.2 - продольный и поперечные срезы стержня.
Фиг.3 - продольные и поперечные срезы частей съемного направителя.
Фиг.4 - винт-пробка и деротационная разрезная зубчатая шайба (продольный и поперечный срезы)
Фиг.5 - биодеградируемый элемент и его расположение внутри стержня (продольные срезы).
Фиг.6 - соединение деротационной разрезной зубчатой шайбы, винта-пробки, пружины и стержня (продольные срезы).
Фиг.7 - соединение деталей съемного направителя и торцевого участка стержня (продольный срез).
Фиг.8 - установка стержня в плечевой кости - этап остеосинтеза (продольный срез).
Фиг.9 - окончательный вид остеосинтеза проксимального отдела плечевой кости (продольный срез).
Предлагаемое устройство содержит полый стержень (1), имеющий проксимальную (2) и дистальную (3) часть с закругленным концом. Проксимальная часть (2), в свою очередь, состоит из торцевого участка (4) и конусовидного расширения (5), а также по всему периметру снабжена окнами (6) конусовидной формы. Торцевой участок (4) проксимальной части (2) имеет внутреннюю резьбу (7) и направляющие пазы (8) для фиксации съемного направителя (9). В свою очередь съемный направитель (9) состоит из трех деталей: собственно трубки-направителя (10), резьбового стержня (11) и винта-барашка (12). В конусовидном расширении (5) проксимальной части (2) расположен биодеградируемый элемент (13), соответствующий по форме и размеру внутренней полой проксимальной части (2) стержня (1). Один конец биодеградируемого элемента (13) фиксирован в суженом конце конусовидного расширения (5) по периметру ребрами (14) окончатого участка стержня, а другой конец фиксирован винтом-пробкой (15), деротационной разрезной зубчатой шайбой (16) и пружиной (17). Дистальная часть (3) стержня (1) имеет три отверстия (18) для блокирования дистального отломка плечевой кости блокирующими винтами (на рисунке не показаны).
Диаметр внешней резьбы (d1) винта-пробки (15) совпадает с диаметром нижней резьбы резьбового стержня (11) и внутренней резьбой торцевого участка (4), проксимальной части (2) стержня (1). Внешний диаметр (d2) вырезки (19) винта-пробки (15) совпадает с внутренним диаметром деротационной разрезной зубчатой шайбы (16).
Применяют данную конструкцию следующим образом.
После осуществления хирургического доступа к зоне перелома и его репозиции вскрывают и рассверливают костно-мозговой канал проксимального отломка через отверстие в головке плечевой кости (20). В резьбе (7) торцового участка (4) полого стержня (1), с предварительно введенным в конусовидное расширение (5) биодеградируемым элементом (13), фиксируют съемный направитель (9). Съемный направитель (9) перед установкой собирают из отдельных частей (10, 11, 12). Систему «стержень-направитель» вводят через отверстие (20) в костно-мозговой канал плечевой кости до уровня кортикальной пластинки проксимального отломка. При этом, во время введения гвоздя, за счет конусовидного расширения (5) проксимальной части стержня происходят компактизация спонгиозной костной ткани проксимального отломка и внедрение ребер (14) окончатого участка (6) в костную массу проксимального отломка. Всю систему «стержень-направитель» при введении в костно-мозговой канал ориентируют по продольной оси плечевой кости таким образом, чтобы внешняя направляющая деталь (10) съемного направителя располагалась с наружной стороны плеча.
Следующим этапом остеосинтеза выполняют блокирование дистальной части (3) полого стержня (1): через отверстия (21) съемного направителя (9), после нанесения мини-разрезов на кожу плеча, стандартным сверлом формируют отверстия (22) в диафизе плечевой кости, совпадающие с отверстиями (18) дистальной части интрамедуллярного стержня. Через те же мини-разрезы кожи в сформированные отверстия в плечевую кость вводят стандартные винты для остеосинтеза (23), диаметром 4,5 мм, а разрезы кожи ушивают. После введения трех дистальных блокирующих винтов съемный направитель (9) удаляют, раскручивая винт-барашек (12). После этого приступают к блокированию проксимального отломка плечевой кости. На уровне головки плечевой кости, через основной хирургический доступ, стандартным сверлом формируют два поперечных отверстия. Ориентируют отверстия вокруг продольной оси плечевой кости таким образом, чтобы они обязательно проникали через окна (6) проксимальной части и биодеградируемый элемент (13). Через сформированные отверстия вводят два стандартных винта (23) для остеосинтеза диаметром 4,5 мм соответствующей длины. После блокирования проксимального отломка приступают к последнему этапу остеосинтеза: в торцевой участок (4) полого стержня с расположенным внутри биодеградируемым элементом (13) ввинчивают винт-пробку (15) с предварительно одетой на него деротационной разрезной зубчатой шайбой (16). В промежутке между винтом-пробкой и биодеградируемым элементом помещают пружину (7).
После окончания остеосинтеза рану дренируют и послойно ушивают.
Таким образом предлагаемое «Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза проксимального отдела плечевой кости» обладает высокоуниверсальными свойствами; обеспечивает стабильный остеосинтез проксимального отдела плеча даже при условии выраженного снижения минеральной плотности костной ткани; патогенетически обоснованными динамическими свойствами; технология применения фиксатора проста и доступна для большинства специализированных отделений; конструкция фиксатора не имеет хрупких или сложных в изготовлении включений.
Источники информации
1. Orthopaedics. Brommel I., Felix W., Worrel S., Richard V. - CRC., 1995. - стр.185-186.
2. Патент №US 5472444, 1995. Humeral nail for fixation of proximal humeral fractures.
Claims (1)
- Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости, содержащее проксимальные и дистальные блокирующие винты, стержень, имеющий проксимальную и дистальную части, причем последняя выполнена с поперечными сквозными отверстиями под дистальные блокирующие винты, отличающееся тем, что оно снабжено съемным направителем для дистальных блокирующих винтов, биодеградирующим элементом, пружиной и размещаемыми в торце проксимальной части стержня пробкой-винтом с деротационной разрезной зубчатой шайбой, стержень выполнен полым, а проксимальная часть стержня выполнена с конусовидным расширением к торцу и конусовидными окнами по всему периметру, биодеградируемый элемент размещен в полости проксимальной части стержня, при этом один его конец фиксирован в суженном конце конусовидного расширения, а другой конец - пробкой-винтом с деротационной разрезной зубчатой шайбой и пружиной, располагаемой в промежутке между пробкой-винтом и биодеградируемым элементом, проксимальные блокирующие винты проходят через конусовидные окна и биодеградируемый элемент.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004124402/14A RU2283631C2 (ru) | 2004-08-10 | 2004-08-10 | Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004124402/14A RU2283631C2 (ru) | 2004-08-10 | 2004-08-10 | Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2004124402A RU2004124402A (ru) | 2006-01-27 |
| RU2283631C2 true RU2283631C2 (ru) | 2006-09-20 |
Family
ID=36047527
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2004124402/14A RU2283631C2 (ru) | 2004-08-10 | 2004-08-10 | Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2283631C2 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2523652C1 (ru) * | 2013-05-08 | 2014-07-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тихоокеанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава России) | Устройство для лечения переломов плечевой кости |
| RU2560903C2 (ru) * | 2010-06-24 | 2015-08-20 | Аап Импланте Аг | Костная пластина и фиксирующая система с костной пластиной |
| RU2691329C1 (ru) * | 2018-07-12 | 2019-06-11 | Олег Васильевич Сажников | Способ комбинированного остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей |
-
2004
- 2004-08-10 RU RU2004124402/14A patent/RU2283631C2/ru not_active IP Right Cessation
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2560903C2 (ru) * | 2010-06-24 | 2015-08-20 | Аап Импланте Аг | Костная пластина и фиксирующая система с костной пластиной |
| RU2523652C1 (ru) * | 2013-05-08 | 2014-07-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тихоокеанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава России) | Устройство для лечения переломов плечевой кости |
| RU2691329C1 (ru) * | 2018-07-12 | 2019-06-11 | Олег Васильевич Сажников | Способ комбинированного остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2004124402A (ru) | 2006-01-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP1809190B1 (en) | Endosteal nail | |
| US5562666A (en) | Method for treating intertrochanteric fracture utilizing a femoral fracture device | |
| STREET | Intramedullary forearm nailing | |
| JP4126091B2 (ja) | 骨固定装置 | |
| US5201733A (en) | Method and apparatus for internal fixation of fractures | |
| US20110009865A1 (en) | Bone fixation using an intramedullary pin | |
| US6692496B1 (en) | Fracture treatment | |
| US4827917A (en) | Fermoral fracture device | |
| US5167663A (en) | Femoral fracture device | |
| US3783860A (en) | Intramedullary rod | |
| WO2010062379A1 (en) | Bone fracture fixation screws, systems and methods of use | |
| US4212294A (en) | Orthopedic fracture fixation device | |
| RU2283631C2 (ru) | Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости | |
| CA2446779C (en) | Osteosynthetic device | |
| SU921553A1 (ru) | Внутрикостный фиксатор | |
| RU2239382C2 (ru) | Интрамедуллярный стержень для остеосинтеза | |
| RU220242U1 (ru) | Устройство для остеосинтеза проксимальной части бедренной кости | |
| RU2257866C2 (ru) | Экстракортикальный фиксатор | |
| RU2757153C1 (ru) | Интрамедуллярный стержень для погружного и чрескостного остеосинтеза | |
| RU2238055C1 (ru) | Пластина-имплантат для остеосинтеза | |
| RU202086U1 (ru) | Анкерный винт для остеосинтеза | |
| RU29653U1 (ru) | Фиксатор отломков трубчатых костей | |
| RU2039531C1 (ru) | Устройство для остеосинтеза надмыщелковых и чрезмыщелковых переломов бедренной кости | |
| SU1115738A1 (ru) | Фиксатор шейки бедра | |
| RU2217091C2 (ru) | Устройство для остеосинтеза |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060811 |