RU35216U1 - Кондуит легочной артерии - Google Patents

Description

КОВДУИТ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

Полезная модель относится к медицрше, а именно к нротезированню кровеносных сосудов.

Известен ксеноперикардиальный клапаносодержащий кондуит (Свидетельство на полезную модель РФ № 24927 МПК A61F2/24, 1991 г.), иснользуемый для хирургического лечения сложных врожденных пороков сердца, сопровождающихся критическим стенозом легочной артерии.

Кондуит содержит трубку и запирательный элемент в виде трех створок из биологической ткани, закрепленных в просвете кондуита с помощью внутреннего обвивного шва с комиссурами сформированными с номощью наружных швов, а вокруг трубки за1феплен спиральный каркас из твердого биологически инертного материала, служащий для сохранения формы кондуита.

Недостатком данного изделия является наличие шва, которым подшит запирательный элемент в просвете кондуита, что приводит к образованию турбулентных потоков крови в этой области и повышает возможность тромбообразования и травмы форменных элементов крови, а также к уменьшению проходного диаметра, особенно при малом диаметре кондуита.

Техническим результатом осуществления предлагаемой полезной модели является улучшение гемодинамических свойств кондуита и снижение риска тромбообразования.

На фиг. 1 представлен кондуит, состоящий из: верхней 1 и нижней 2 полосок биологической ткани, образующих трубку с подшитым внутри нее с помощью наружного шва запирательным элементом 3 в виде трех створок из биологической ткани с форм1фованием в области соединения створок комиссур 4. Кондуит работает следующим образом:

При возникновении избыточного давления в правом желудочке сердца кровь устремляется в кондуит в направлении, указанном на фиг. 1 стрелкой. При этом створки запирательного элемента открываются и прижимаются током крови к стенкам трубки. При возникновении обратного тока крови она заполняет три полулунных углубления на створках, створки плотно смыкаются между собой, и запирательный элемент кондуита закрывается.

Технический результат осуществления полезной модели достигается применением наружного пша, накладываемого для закрепления запирательного элемента на трубку кондуита.

Кондуит выкраивается в виде друх полосок ткани - верхней 1 и нижней 2, формирующих трубку кондуита, с полулунными вырезами по форме запирательного элемента. Ширина полосок равна длине окружности необходимого диаметра кондуита с припуском на сшивание обвивным швом.

перемычками. Общая длина запирательного элемента соответствует ширине основания кондуита с учетом припуска на сшивание.

Высота створок запирательного элемента 3 подбирается в зависимости от диаметра клапана.

Створки запирательного элемента 3 подшиваются непрерывным обвивным швом по кошуру снаружи трубки кондуита с захватом в шов края верхней нолоски 1, нижней полоски 2 и створок запирательного элемента 3. Применение этого шва полностью исключает наличие в просвете изделия синтетических нитей и выступающих кромок биологической ткани запирательного элемента, что у.иучшает гемодинамические свойства кондуита за счет оптимизации условий тока крови в области запирательного элемента, отсутствия завихрений и увеличения проходного диаметра кондуита. Трубка кондуита сворачивается в цилиндр и сшивается на онравке соответствующего диаметра обвивным швом 5.

Одновременно с этим обвивным швом прошиваются комиссуры 4 между соседними створками с захватом стенок трубки в небольшой валик. Это обеснечивает плотное смыкание створок в области комиссур и исключает обратный переток крови вблизи линии швов. Одной из формируемых комиссур является продольный щов 5 кондуита, который выполнен незаконченным, что позволяет при операции моделировать естественную конфузорность легочной артерии. При этом избыток ткани с краев трубки может быть срезан, после чего продольный шов кондуита завершается самим хирургом во время операции. Отсутствие спирального каркаса для поддержания формы кондуита, имеющегося в прототипе, компенсируется подбором материала трубки большей толщины, что также увеличивает проходной диаметр кондуита.

При испытании кондуит показал улучшенные по сравнению с прототипом гемодинамические характеристики, так градиент давления снизился на 7-10 мм рт. ст. Кондуит прошел шшнические испытания. На сегодня импларггировано 50 кондуитов. Результаты положительные. Случаев тромбообразования не отмечалось.

Claims (1)

1. Кондуит легочной артерии, содержащий трубку и трехстворчатый запирательный элемент из биологической ткани с комиссурами, сформированными наружными швами, отличающийся тем, что запирательный элемент закреплен внутри трубки швом по наружной поверхности трубки.