RU2721867C1 - Способ изготовления клапаносодержащего кондуита для соединения правого желудочка и ствола легочной артерии и клапаносодержащий кондуит, изготовленный этим способом - Google Patents
Способ изготовления клапаносодержащего кондуита для соединения правого желудочка и ствола легочной артерии и клапаносодержащий кондуит, изготовленный этим способом Download PDFInfo
- Publication number
- RU2721867C1 RU2721867C1 RU2019135023A RU2019135023A RU2721867C1 RU 2721867 C1 RU2721867 C1 RU 2721867C1 RU 2019135023 A RU2019135023 A RU 2019135023A RU 2019135023 A RU2019135023 A RU 2019135023A RU 2721867 C1 RU2721867 C1 RU 2721867C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- flap
- locking element
- conduit
- valve
- along
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Группа изобретений относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Клапаносодержащий кондуит для соединения правого желудочка и ствола легочной артерии формируют из биологической ткани трубчатого корпуса и трехстворчатого запирательного элемента с комиссурами. Корпус и трехстворчатый запирательный элемент формируют из единого сложенного лоскута глиссоновой капсулы печени крупного рогатого скота, одну часть которого дополнительно загибают в виде дубликатуры шириной, равной диаметру изготавливаемого кондуита. Затем дубликатуру подшивают матрацными швами к лоскуту вдоль дугообразных границ створок запирательного элемента. Створки вырезают вдоль швов. На противоположную дубликатуре предварительно загнутую кромку концевой части лоскута накладывают матрацный шов. Затем лоскут формируют в виде трубчатого корпуса и сшивают по образующей обвивным швом. В области комиссур на створки накладывают отдельные швы с захватом от 1-1,5 мм ткани створки с каждой стороны. При сокращении желудочков сердца под действием потока крови открываются створки запирательного элемента кондуита и обеспечивают прохождение крови в легочную артерию. После окончания сокращения возникает обратный поток крови, закрывающий створки запирательного элемента. Группа изобретений позволяет снизить кальцификацию в области подшивания запирательного элемента клапаносодержащего кондуита. 2 н.п. ф-лы, 2 пр., 2 ил.
Description
Группа изобретений относится к сердечно-сосудистой хирургии.
Известен сосудистый протез с механическим клапаном на одном из торцов (RU 2474403 С1, 10.02.2013).
Недостатками известного протеза являются связанные с механическими клапанами пожизненный прием антикоагулянтных препаратов, возможные его тромбозы, а также кровотечения как осложнения антикоагулянтной терапии.
При реконструкции путей оттока правого желудочка используют экстракардиальный клапаносодержащий кондуит, состоящий из ксеноперикардиального трубчатого тела с расположенным внутри него биологическим клапаном, включающим три пары синусов и створок, таким образом, чтобы трубка была как проксимальнее, так и дистальнее клапана (RU 2202991 С2, 27.04.2003).
Недостатками кондуита RU 2202991 являются: недостатки биологической ткани - возможные кальциноз и дегенерация кондуита и биологического клапана с развитием его стеноза или недостаточности, что требует повторных операций по их замене.
Более близкими к предлагаемой группе изобретений (прототипом способа и прототипом кондуита) является способ изготовления бескаркасного ксеноперикардиального кондуита, состоящего из трубчатого корпуса с подшитым внутри него запирательным элементом из биологического материала (описание к патенту на полезную модель RU 35216 U1, 22.09.03).
Недостатком известного кондуита является высокая склонность к кальцификации места подшивания запирательного элемента к основанию трубки. Это происходит из-за механической травмы потоком крови области подшивания запирательного элемента, так как в этом месте образуется грубый переход - складка, стянутая в виде валика линией швов.
Настоящая группа изобретений направлена на решение задачи, заключающейся в создании клапаносодержащего кондуита, обеспечивающего получение улучшенных результатов протезирования.
Техническим результатом группы изобретений является снижение кальцификации в области подшивания запирательного элемента клапаносодержащего кондуита.
Сущность группы изобретений выражается в совокупности существенных признаков, в которой способ изготовления клапаносодержащего кондуита для соединения правого желудочка и ствола легочной артерии, включающий формирование из биологической ткани трубчатого корпуса и трехстворчатого запирательного элемента с комиссурами, отличается от ближайшего аналога тем, что корпус и трехстворчатый запирательный элемент формируют из единого сложенного лоскута глиссоновой капсулы печени крупного рогатого скота, одну часть которого дополнительно загибают в виде дубликатуры шириной, равной диаметру изготавливаемого кондуита, при этом дубликатуру подшивают матрацными швами к лоскуту вдоль дугообразных границ створок запирательного элемента, створки вырезают вдоль швов, а на противоположную дубликатуре, предварительно загнутую кромку концевой части лоскута накладывают матрацный шов, затем лоскут формируют в виде трубчатого корпуса и сшивают по образующей обвивным швом, а в области комиссур на створки накладывают отдельные швы с захватом 1-1,5 мм ткани створки с каждой стороны.
Изготовленный вышеописанным способом клапаносодержащий кондуит для соединения правого желудочка и ствола легочной артерии содержит трубчатый корпус, сшитый по образующей обвивным швом, и трехстворчатый запирательный элемент с комиссурами, причем трубчатый корпус и трехстворчатый запирательный элемент выполнены из единого сложенного лоскута глиссоновой капсулы печени крупного рогатого скота, при этом корпус имеет загиб в виде дубликатуры шириной, равной диаметру изготавливаемого кондуита, подшитой матрацными швами к стенке корпуса вдоль дугообразных границ створок запирательного элемента, и противоположную дубликатуре загнутую кромку концевой части, прошитую матрацным швом, а в области комиссур на створки наложены отдельные швы с захватом 1-1,5 мм ткани створки с каждой стороны.
Технический результат группы изобретений обеспечивается тем, что в клапаносодержащем кондуите, изготовленным предлагаемым способом, в качестве трубки и запирательного элемента используется единый сложенный пополам лоскут глиссоновой капсулы, часть которого затем складывают в виде дубликатуры для формирования запирательного элемента. Ширина дубликатуры подобрана опытным путем для обеспечения наилучшей запирательной функции кондуита.
В результате в кондуите отсутствует грубый переход, а его запирательный элемент является продолжением трубчатого корпуса кондуита. Стягивание тканей исключает формирование запирательного элемента, которое производят путем подшивания дубликатуры глиссоновой капсулы непрерывным матрацным швом.
Сущность группы изобретений поясняется чертежом, где на фиг. 1 дан продольный разрез кондуита, и на фиг. 2 кондуит показан в сформированном виде.
При осуществлении способа изготовления бескаркасного клапаносодержащего кондуита для соединения правого желудочка и ствола легочной артерии корпус 1 и трехстворчатый запирательный элемент 2 формируют из единого лоскута глиссоновой капсулы печени крупного рогатого скота, который складывают. Одну часть сложенного лоскута дополнительно загибают в виде дубликатуры 3 шириной, равной диаметру изготавливаемого кондуита. Дубликатуру 3 подшивают матрацными швами 4 к лоскуту вдоль дугообразных границ створок 5 запирательного элемента 2. Створки 5 вырезают вдоль швов 4, а на противоположную дубликатуре, предварительно загнутую кромку концевых частей лоскута накладывают матрацный шов 6. Затем лоскут формируют в виде трубчатого корпуса 1 и сшивают по образующей обвивным швом 7. В области комиссур на створки 5 накладывают отдельные швы с захватом 1 мм ткани створки с каждой стороны.
Изготовленный описанным способом клапаносодержащий кондуит, предназначенный для соединения правого желудочка и ствола легочной артерии, содержит трубчатый корпус 1, сшитый по образующей обвивным швом 7, и трехстворчатый запирательный элемент 2 с комиссурами. Трубчатый корпус 1 и трехстворчатый запирательный элемент 2 выполнены из единого сложенного лоскута глиссоновой капсулы печени крупного рогатого скота. Корпус 1 имеет загиб в виде дубликатуры 3 шириной, равной диаметру изготавливаемого кондуита, подшитой матрацным швом 4 к стенке корпуса 1 вдоль дугообразных границ створок 5 запирательного элемента 2, и загнутые кромки концевых частей, прошитые матрацными швами 6. В области комиссур на створки 5 наложены отдельные швы с захватом 1-1,5 мм ткани створки с каждой стороны.
Клапаносодержащий кондуит работает следующим образом. При сокращении желудочков сердца под действием потока крови створки 5 запирательного элемента 2 открываются, обеспечивая прохождение крови в легочную артерию. После окончания сокращения возникает обратный поток крови, закрывающий створки 5 запирательного элемента 2.
Пример 1. Для формирования кондуита диаметром 20 мм взят лоскут глиссоновой капсулы размером 65,8 мм на 180 мм. В нижней трети лоскута сформирована дубликатура шириной 20 мм для формирования запирательного элемента 2. Верхний край лоскута на уровне середины загнут вниз в обратную сторону для формирования двухслойного корпуса с целью повышения прочности.
На область дубликатуры 3 запирательного элемента 2 наложен матрацный шов 4, захватывающий все слои тканей.
С помощью этого шва сформирован запирательный элемент 2. По нижнему краю лоскута наложен аналогичный шов 6 через два слоя тканей для повышения прочности.
Лоскут вместе со сформированным запирательным элементом 2 свернут в трубчатый корпус 1 и сшит с наружной стороны обвивным швом 7 вдоль своей образующей. На область комиссур наложены отдельные наружные швы с захватом 1 мм ткани створок с каждой стороны
Работа запирательного элемента готового кондуита проверена с помощью гидравлической пробы.
Пример 2. Для формирования кондуита диаметром 22 мм взят лоскут глиссоновой капсулы размером 73,5 мм на 180 мм. В нижней трети лоскута сформирована дубликатура шириной 22 мм для формирования запирательного элемента 2. Верхний край лоскута на уровне середины загнут вниз в обратную сторону для формирования двухслойного корпуса, и на область дубликатуры 3 запирательного элемента 2 наложен матрацный шов 4, захватывающий все слои тканей, с помощью которого сформирован запирательный элемент 2. По нижнему краю лоскута наложен аналогичный шов 6 через два слоя тканей для повышения прочности.
Лоскут вместе со сформированным запирательным элементом 2 свернут в трубчатый корпус 1 и сшит с наружной стороны обвивным швом 7 вдоль своей образующей. На область комиссур наложены отдельные наружные швы с захватом 1,5 мм ткани створок с каждой стороны.
Работа запирательного элемента готового кондуита проверена с помощью гидравлической пробы.
Claims (2)
1. Способ изготовления клапаносодержащего кондуита для соединения правого желудочка и ствола легочной артерии, включающий формирование из биологической ткани трубчатого корпуса и трехстворчатого запирательного элемента с комиссурами, отличающийся тем, что корпус и трехстворчатый запирательный элемент формируют из единого сложенного лоскута глиссоновой капсулы печени крупного рогатого скота, одну часть которого дополнительно загибают в виде дубликатуры шириной, равной диаметру изготавливаемого кондуита, при этом дубликатуру подшивают матрацными швами к лоскуту вдоль дугообразных границ створок запирательного элемента, створки вырезают вдоль швов, а на противоположную дубликатуре предварительно загнутую кромку концевой части лоскута накладывают матрацный шов, затем лоскут формируют в виде трубчатого корпуса и сшивают по образующей обвивным швом, а в области комиссур на створки накладывают отдельные швы с захватом 1-1,5 мм ткани створки с каждой стороны.
2. Клапаносодержащий кондуит для соединения правого желудочка и ствола легочной артерии, изготовленный способом по п. 1, содержащий трубчатый корпус, сшитый по образующей обвивным швом, и трехстворчатый запирательный элемент с комиссурами, причем трубчатый корпус и трехстворчатый запирательный элемент выполнены из единого сложенного лоскута глиссоновой капсулы печени крупного рогатого скота, при этом корпус имеет загиб в виде дубликатуры шириной, равной диаметру изготавливаемого кондуита, подшитой матрацными швами к стенке корпуса вдоль дугообразных границ створок запирательного элемента, и противоположную дубликатуре загнутую кромку концевой части, прошитую матрацным швом, а в области комиссур на створки наложены отдельные швы с захватом 1-1,5 мм ткани створки с каждой стороны.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019135023A RU2721867C1 (ru) | 2019-10-31 | 2019-10-31 | Способ изготовления клапаносодержащего кондуита для соединения правого желудочка и ствола легочной артерии и клапаносодержащий кондуит, изготовленный этим способом |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019135023A RU2721867C1 (ru) | 2019-10-31 | 2019-10-31 | Способ изготовления клапаносодержащего кондуита для соединения правого желудочка и ствола легочной артерии и клапаносодержащий кондуит, изготовленный этим способом |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2721867C1 true RU2721867C1 (ru) | 2020-05-25 |
Family
ID=70803374
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019135023A RU2721867C1 (ru) | 2019-10-31 | 2019-10-31 | Способ изготовления клапаносодержащего кондуита для соединения правого желудочка и ствола легочной артерии и клапаносодержащий кондуит, изготовленный этим способом |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2721867C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU51866U1 (ru) * | 2005-07-18 | 2006-03-10 | Евгений Владимирович Россейкин | Универсальный клапаносодержащий кондуит |
| RU2633544C1 (ru) * | 2016-06-06 | 2017-10-13 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России) | Способ изготовления клапансодержащего кондуита из яремной вены крупного рогатого скота |
| RU2644921C1 (ru) * | 2017-05-03 | 2018-02-14 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России) | Способ формирования дистального анастомоза при реконструкции выводного отдела правого желудочка экстракардиальным кондуитом у детей с врожденными пороками сердца |
-
2019
- 2019-10-31 RU RU2019135023A patent/RU2721867C1/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU51866U1 (ru) * | 2005-07-18 | 2006-03-10 | Евгений Владимирович Россейкин | Универсальный клапаносодержащий кондуит |
| RU2633544C1 (ru) * | 2016-06-06 | 2017-10-13 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России) | Способ изготовления клапансодержащего кондуита из яремной вены крупного рогатого скота |
| RU2644921C1 (ru) * | 2017-05-03 | 2018-02-14 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России) | Способ формирования дистального анастомоза при реконструкции выводного отдела правого желудочка экстракардиальным кондуитом у детей с врожденными пороками сердца |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Boething D., Thies W., Hecker H., Breymann T. Mid term course after pediatric right ventricular outflow tract reconstruction: a comparison of homografts, porcine xenografts and Contegras. Europen Journal of Cardiothoracic Surgery. 2005; 27: 58-66. * |
| ПОДЗОЛКОВ В.П. и др. Опыт хирургического лечения больных с атрезией правого атриовентрикулярного отверстия и гипоплазией системы легочного ствола. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - М., 1995, 4, с.19-23. * |
| ПОДЗОЛКОВ В.П. и др. Опыт хирургического лечения больных с атрезией правого атриовентрикулярного отверстия и гипоплазией системы легочного ствола. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - М., 1995, 4, с.19-23. Boething D., Thies W., Hecker H., Breymann T. Mid term course after pediatric right ventricular outflow tract reconstruction: a comparison of homografts, porcine xenografts and Contegras. Europen Journal of Cardiothoracic Surgery. 2005; 27: 58-66. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20220110750A1 (en) | Mitral valve prosthesis implantation | |
| DE60020950T2 (de) | Aorten-annuloplastie ring | |
| JP4940388B2 (ja) | 流体力学特性を改善した人工弁プロテ−ゼ | |
| CN104918583B (zh) | 瓣膜假体 | |
| JP6489390B2 (ja) | 心嚢膜を用いた人工心臓弁膜及びその製造方法 | |
| JP5571065B2 (ja) | 弁修復のための弁口環内バンド | |
| CN110520077A (zh) | 用于改善房室瓣的接合的植入物和方法 | |
| CN109414322A (zh) | 一种人工瓣膜 | |
| CN109561961A (zh) | 一种人工瓣膜及人工瓣膜植入方法 | |
| PL199785B1 (pl) | Bezstentowa, protetyczna zastawka serca i sposób wytwarzania bezstentowej, protetycznej zastawki serca | |
| CN101299976A (zh) | 用于升主动脉段的假体以及用于主动脉瓣膜渗漏的外科治疗方法 | |
| CN107690322A (zh) | 心脏瓣膜修复装置 | |
| CN106264793A (zh) | 一种自适应的心脏瓣膜假体 | |
| CN108125732A (zh) | 人工瓣膜及人工瓣膜装置 | |
| CN109199640A (zh) | 一种人工瓣膜假体 | |
| RU2721867C1 (ru) | Способ изготовления клапаносодержащего кондуита для соединения правого желудочка и ствола легочной артерии и клапаносодержащий кондуит, изготовленный этим способом | |
| CN206934215U (zh) | 人工心脏瓣膜装置及其瓣叶和支架主体 | |
| JP2023528100A (ja) | 人工心臓弁 | |
| RU2363425C1 (ru) | Способ изготовления протеза для реконструкции выводных отделов желудочков и клапанов сердца | |
| RU2541740C2 (ru) | Протез митрального клапана сердца | |
| RU35217U1 (ru) | Кондуит восходящей аорты | |
| RU35218U1 (ru) | Биопротез клапана сердца | |
| RU2496451C2 (ru) | Гибкий протез клапана сердца | |
| JP2024502934A (ja) | 人工心臓弁装置、システム及び方法 | |
| RU125062U1 (ru) | Гибкий протез клапана сердца |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| TC4A | Change in inventorship |
Effective date: 20200902 |