RU2817496C1 - Способ хирургического лечения эндофтальмита - Google Patents
Способ хирургического лечения эндофтальмита Download PDFInfo
- Publication number
- RU2817496C1 RU2817496C1 RU2023125458A RU2023125458A RU2817496C1 RU 2817496 C1 RU2817496 C1 RU 2817496C1 RU 2023125458 A RU2023125458 A RU 2023125458A RU 2023125458 A RU2023125458 A RU 2023125458A RU 2817496 C1 RU2817496 C1 RU 2817496C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- endophthalmitis
- vitreous
- cavity
- vitreal cavity
- phm
- Prior art date
Links
- 206010014801 endophthalmitis Diseases 0.000 title claims abstract description 32
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 21
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 21
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims abstract description 16
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 claims abstract description 11
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 9
- 210000003733 optic disk Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 claims abstract description 7
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 claims abstract description 7
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000000926 separation method Methods 0.000 claims abstract description 6
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims abstract description 5
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 3
- YFSUTJLHUFNCNZ-UHFFFAOYSA-N perfluorooctane-1-sulfonic acid Chemical compound OS(=O)(=O)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)F YFSUTJLHUFNCNZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 10
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 5
- 241001260012 Bursa Species 0.000 claims description 2
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000002207 retinal effect Effects 0.000 abstract description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract description 2
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 abstract description 2
- 241000278713 Theora Species 0.000 abstract 1
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 abstract 1
- 239000012266 salt solution Substances 0.000 abstract 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 7
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 6
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 5
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 4
- 206010002945 Aphakia Diseases 0.000 description 3
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 3
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 3
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 3
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 3
- 201000009285 hypopyon Diseases 0.000 description 3
- 229920002545 silicone oil Polymers 0.000 description 3
- 201000004569 Blindness Diseases 0.000 description 2
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical group CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 2
- 241000219739 Lens Species 0.000 description 2
- 208000002367 Retinal Perforations Diseases 0.000 description 2
- 206010038848 Retinal detachment Diseases 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 2
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 2
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000005484 gravity Effects 0.000 description 2
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 230000004382 visual function Effects 0.000 description 2
- 230000004393 visual impairment Effects 0.000 description 2
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 1
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010023644 Lacrimation increased Diseases 0.000 description 1
- 208000009344 Penetrating Wounds Diseases 0.000 description 1
- 206010034960 Photophobia Diseases 0.000 description 1
- 208000035415 Reinfection Diseases 0.000 description 1
- 206010038897 Retinal tear Diseases 0.000 description 1
- 241000191967 Staphylococcus aureus Species 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 1
- 230000002924 anti-infective effect Effects 0.000 description 1
- 229940121375 antifungal agent Drugs 0.000 description 1
- 239000003855 balanced salt solution Substances 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 1
- 230000004452 decreased vision Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000001647 drug administration Methods 0.000 description 1
- 239000002095 exotoxin Substances 0.000 description 1
- 231100000776 exotoxin Toxicity 0.000 description 1
- 231100000040 eye damage Toxicity 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 1
- 230000007773 growth pattern Effects 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 230000001939 inductive effect Effects 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 229940113601 irrigation solution Drugs 0.000 description 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 1
- 230000004317 lacrimation Effects 0.000 description 1
- 208000018769 loss of vision Diseases 0.000 description 1
- 231100000864 loss of vision Toxicity 0.000 description 1
- 230000002101 lytic effect Effects 0.000 description 1
- 208000029233 macular holes Diseases 0.000 description 1
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 238000010172 mouse model Methods 0.000 description 1
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 230000009518 penetrating injury Effects 0.000 description 1
- 210000000184 posterior capsule of the len Anatomy 0.000 description 1
- 230000004264 retinal detachment Effects 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 239000002689 soil Substances 0.000 description 1
- 210000002301 subretinal fluid Anatomy 0.000 description 1
- 230000008728 vascular permeability Effects 0.000 description 1
- 239000000304 virulence factor Substances 0.000 description 1
- 230000007923 virulence factor Effects 0.000 description 1
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения эндофтальмита. Для этого выполняют центральную витректомию. В премакулярной сумке возвратно-поступательными движениями мембранной петлей формируют лоскут задней гиалоидной мембраны (ЗГМ). С помощью витреотома формируют куполообразную отслойку ЗГМ на режиме ирригации поступательными движениями до периферии сетчатки и удаляют ее. Вводят ПФОС до границы прикрепления ЗГМ к периферии сетчатки. Затем с помощью склерокомпрессии отдавливают периферическое стекловидное тело с формированием горизонтального вала в витреальную полость. Удаляют периферическое стекловидное тело и переднюю гиалоидную мембрану с помощью витреотома в режиме «shave». Удаляют ПФОС с диска зрительного нерва. Проводят тампонаду витреальной полости воздушной смесью с полным дренированием остаточной жидкости с диска зрительного нерва. После чего включают подачу солевого раствора в витреальную полость под давлением 16 мм рт.ст. По достижении уровнем раствора зубчатой линии увеличивают давление до 23 мм рт.ст. Повторяют последовательность действий от тампонады воздухом до заполнения витреальной полости солевым раствором три раза. Изобретение позволяет повысить эффективность лечения эндофтальмита за счет полного отделения инфицированного стекловидного тела и профилактических ирригационных мероприятий, направленных на максимальное очищение витреальной полости с профилактикой повреждения структур сетчатки. 5 ил., 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения эндофтальмита.
Эндофтальмит - это серьезное осложнение после внутриглазной хирургии и может привести к значительной потере зрения. Обычно он проявляется резким снижением зрительных функций и в худшем случае может вызвать полную потерю зрения. Во всем мире наиболее распространенными видами внутриглазных операций являются удаление катаракты, установка дренажных имплантатов при глаукоме (трабекулэктомия), интравитреальные инъекции, витректомия и др.
Стекловидное тело играет значительную роль в обеспечении оптимального роста микроорганизмов, аналогично удобряемой почве или структуре роста. Это также объясняет, почему разрыв капсулы в хирургии катаракты представляет риск развития эндофтальмита, и почему после проведения витректомии, операции по удалению катаракты или интравитреального оперативного вмешательства, случаи эндофтальмита стали более распространенными, чем раньше (IVOM, интравитреальное введение лекарственных препаратов). Czajka MP, Byhr Е, Olivestedt G, Olofsson EM(2016) Endophthalmitis after small-gauge vitrectomy: a retrospective case series from Sweden. Acta Ophthalmol 94(8):829-835. Иммунная привилегия глаза также является привлекательным фактором для роста бактерий. Внутри глаза, бактерии размножаются экспоненциально и достигают пика через 24-48 часов. ICallegan МС, Booth МС, Jett BD, Gilmore MS (1999) Pathogenesis of gram-positive bacterial endophthalmitis. Infect Immun 67(7):3348-3356. Kumar A, Kumar A (2015) Role of staphylococcus aureus virulence factors in inducing inflam- mation and vascular permeability in a mouse model of bacterial Endophthalmitis. PLoS ONE 10(6):el28423. Это связано с выходом экзотоксинов и литических ферментов, а также с обилием питательных веществ, способствующих росту бактерий. Врачи активно работают над минимизацией возможности заражения стекловидного тела при хирургических вмешательствах, чтобы предотвратить развитие эндофтальмита.
Заболеваемость варьируется в зависимости от типа эндофтальмита. Частота послеоперационного эндофтальмита колеблется от 0,036 до 0,36% при операциях на глазу (0,04-0,3% при операциях по поводу катаракты, 0,2%) при операциях по поводу глаукомы и имплантации интраокулярной линзы и 0,03%) при витректомии pars plana).
Хирургическое лечение эндофтальмита представляет собой неотъемлемую часть комплексной терапии этого серьезного осложнения глазных операций. При неэффективности консервативных методов или наличии серьезных осложнений, требующих немедленного вмешательства, хирургическая тактика становится необходимой. Одной из наиболее распространенных хирургических процедур для лечения эндофтальмита является витректомия. Данная процедура включает удаление зараженного стекловидного тела из полости глаза с последующей ирригацией антибиотиками. Витректомия позволяет не только элиминировать зараженное стекловидное тело, но и восстанавливать нормальную анатомию глаза, а также обеспечивать локальную доставку антибиотиков. Кроме витректомии, при лечении эндофтальмита может потребоваться удаление имплантированной интраокулярной линзы.
Выбор хирургической тактики при эндофтальмите должен быть индивидуализированным и зависит от тяжести инфекции, распространенности поражения глаза и наличия осложнений. В большинстве случаев операции выполняются под микроскопическим контролем или при помощи эндоосветителя, что позволяет обеспечить максимально точное удаление инфицированных тканей и лучшую визуализацию. Отметим, что успешность хирургического лечения эндофтальмита в значительной степени зависит от строго соблюдаемых стерильных условий и профессионализма хирурга. Кроме того, послеоперационный уход и антибиотикотерапия имеют высокую значимость для достижения благоприятного исхода. Рациональный подход к лечению эндофтальмита предполагает много профессиональное сотрудничество и комплексное применение хирургических и консервативных методов с целью достижения оптимальных результатов и предотвращения рецидивов инфекций.
Так, в уровне техники известен способ лечения эндофтальмитов (патент RU 2460501 С1, опубл. 10.09.2012), включающий введение внутривенно антибиотика широкого спектра действия в разовой дозе, получение аутосыворотки и введение ее в полость глаза по завершении витректомии, отличающийся тем, что для ирригации используют озонированный физиологический раствор двукратно по 10 мин, затем полость глаза промывают физиологическим раствором в течение 2-3 мин, а затем в полость глаза вводят сыворотку до восполнения объема. Недостатками данного способа является его техническая сложность и многоэтапность, необходимость хранения аутосыворотки до момента введения. Кроме того, в источнике не указан объем проводимой витректомии, поэтому неясно, сколько остается в витреальной полости инфицированного периферического стекловидного тела, что затрудняет возможность судить об эффективности данного способа.
Также в уровне техники известен способ хирургического лечения макулярного разрыва, осложненного отслойкой сетчатки (патент RU 2254105 С1, опубл. 10.09.2012), включающий выполнение витректомии с выделением задней гиалоидной мембраны (ЗГМ), дренирование субретинальной жидкости, удаление предварительно окрашенной внутренней пограничной мембраны (ВПМ) путем макулорексиса и окончательную тампонаду сетчатки газом. Данный способ не предназначен для лечения эндофтальмитов, но близок по технической сущности частью приемов способа.
Таким образом, существует потребность в способе хирургического лечения эндофтальмита, лишенном вышеуказанных недостатков.
Техническим результатом предлагаемого способа является повышение эффективности лечения эндофтальмита за счет полного отделения инфицированного стекловидного тела с профилактикой повреждения структур сетчатки, а также профилактических ирригационных мероприятий, направленных на максимальное очищение витреальной полости.
Для достижения указанного технического результата в способе хирургического лечения эндофтальмита, включающем выполнение витректомии с отделением ЗГМ, удалением передней гиалоидной мембраны (ПГМ), поэтапное введение перфторорганического соединения (ПФОС) в витреальную полость, удаление ЗГМ путем отделения и тампонаду витреальной полости воздухом, предлагается после центральной витректомии в премакулярной сумке осуществлять возвратно-поступательные движения мембранной петлей с последующим отслоением ЗГМ и формированием лоскута; при этом с помощью витреотома формируют куполообразную отслойку ЗГМ на режиме ирригации поступательными движениями до периферии сетчатки и удаляют ее; после чего осуществляют введение ПФОС до границы прикрепления ЗГМ к периферии сетчатки, с помощью склерокомпрессии отдавливают периферическое стекловидное тело с формированием горизонтального вала в витреальную полость и удаляют периферическое стекловидное тело и ПГМ с помощью витреотома в режиме «shave» с последующим удалением ПФОС с диска зрительного нерва, далее проводят тампонаду витреальной полости воздушной смесью с полным дренированием остаточной жидкости с диска зрительного нерва, после чего включают подачу солевого раствора в витреальную полость под давлением 16 мм рт.ст., по достижению уровнем раствора зубчатой линии увеличивают давление до 23 мм рт.ст., при этом повторяют последовательность действий от тампонады воздухом до заполнения витреальной полости солевым раствором три раза.
На фиг. 1-5 показаны основные этапы проведения лечения.
Способ осуществляют следующим образом.
Лечение эндофтальмита по предлагаемому способу позволяет предотвратить развитие серьезных последствий и достичь более эффективных результатов.
Зачастую при эндофтальмите в передней камере плотный фибрин образуется в области нативного хрусталика либо на интраокулярной линзе. Для этого производят парацентез роговицы на 3 ч. и 9 ч. с помощью эндовитрельного пинцета, отсекают и удаляют мембрану, канюлей от шприца аспируют гипопион и вместе с плотной фибриновой мембраной отправляют на бакпосев. Прокрашивают красителем переднюю капсулу хрусталика. Проводят стандартную факоэмульсификацию катаракты без имплантации (ИОЛ). При афакичном глазе создают окна на задней капсуле хрусталика для большей видимости. Далее устанавливают склеральные порты 25G. Затем, с помощью витреотома и эндоосветителя проводится передняя витреоэктомия, носик витреотома обращен в витреальную полость. После проводят центральную витреоэктомию. По часовой стрелке удаляют стекловидное тело. С помощью мембранной петли «FINESSE Flex Loop DSP 25+» возвратно-поступательным движением формируют лоскут ЗГМ (Фиг. 1 - формирование лоскута с помощью мембраной петли, 1 -мембранная петля, 2 - лоскут, 3 - ЗГМ). С помощью витреотома подтягиванием стекловидного тела создают купол на всем протяжении (Фиг. 2 - формирование куполообразной отслойки ЗГМ, 2 - лоскут ЗГМ, 4 -витреотом, 5 - куполообразная отслойка ЗГМ). С помощью витреотома на режиме «shave» удаляют ЗГМ и прилежащее к нему стекловидное тело.
Вводят ПФОС на диск зрительного нерва до границы прикрепления ЗГМ к периферии сетчатки. Такое заполнение ПФОС позволит четко обозначить границы оставшегося периферического стекловидного тела и избежать его смещения на сетчатку в процессе витреотомии. С помощью склерокомпресии отдавливают периферическое стекловидное тело с формированием горизонтального вала в витреальную полость и удаляют на режиме «shave» на вакууме 200 мм рт.ст. витреотомом. (Фиг. 3 - формирование горизонтального вала, 6 - ПФОС, 7 - горизонтальный вал из отдавленного периферического стекловидного тела, 8 - граница между ПФОС и периферическим стекловидным телом). Далее удаляют ПГМ. Удаляют ПФОС с диска зрительного нерва (Фиг. 5; 4 - витреотом, 9 - диск зрительного нерва).
Проводят замену жидкости. Включают подачу солевого раствора (интраокулярный ирригационный раствор BSS) в витреальную полость под давлением 16 мм рт.ст., по достижению уровнем жидкости зубчатой линии увеличивают давление до 23 мм рт.ст. (Фиг. 5; 10 - солевой раствор, 11 - зубчатая линия), при этом повторяют последовательность действий от тампонады воздухом до заполнения витреальной полости солевым раствором три раза.
Если обнаружен разрыв сетчатки, необходимо отдренировать раствор и провести лазеркоагуляцию зон разрыва, затем ввести силиконовое масло. Во всех остальных случаях мы оставляем раствор BSS.
После процедуры витреоэктомии при эндофтальмите пациенту обычно назначаются противоинфекционные препараты, такие как антибиотики или антигрибковые средства, для предотвращения рецидива инфекции. Также пациентам может быть рекомендована регулярная консультация у офтальмолога для контроля и оценки состояния зрения.
В заключение, витреоэктомия по предлагаемому способу при эндофтальмите является важной и эффективной хирургической процедурой, предназначенной для лечения воспалительных заболеваний глаза. Она позволяет удалить источник инфекции и восстанавливает зрительные функции.
Пример 1. Пациент В., 1967 года рождения. 19.04.2023 во дворе частного дома искал лопату. При повороте головы ветка задела область правого глаза, почувствовал боль и снижение остроты зрения. Обратился самотеком в КДО ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Пациенту провели ПХО роговичного ранения. При поступлении Visus OD=0.2-0.3 н.к. Проводилось консервативное лечение.
На следующий день зрение ухудшилось, появился гипопион 1,5 мм.
Был поставлен диагноз: Посттравматический эндофтальмит, проникающее ранение правого глаза.
Было проведено: наложение дополнительных швов, факоэмульсифакация катаракты без имплантации ИОЛ, витректомия по предлагаемому способу с дренированием раствора, лазеркоагуляция зон разрыва сетчатки, с тампонадой силиконового масла.
На следующий день: OD=0.02 с+12D=0.09
Осмотр через 3 месяца: OD=0.1 с+12D=0.2
Через 6 месяцев госпитализация: Выполнена операция - удаление силиконого масла, микроинвазивная ревизия витреальной полости + имплантация ИОЛ в афакичный глаз.
На следующий день: OD=0.6 н.к (не корригирует). ВГД 18 мм рт.ст.
Пример 2. Пациент Д., 1972 года рождения. 22.01.2023. Работал с болгаркой, и металлическая стружка попала в область левого глаза. Жалобы на слезотечение, снижение зрения и светобоязнь. Обратился самотеком в К ДО ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Пациенту провелась ПХО роговичного ранения и диасклеральное удаление инородного тела на левом глазу. При поступлении Visus OS=0.1 н.к. Проводилось консервативное лечение.
На следующий день зрение ухудшилось, появился гипопион 2 мм.
Был поставлен диагноз: Посттравматический эндофтальмит, проникающее ранение с инородным телом правого глаза.
Было проведено: наложение дополнительных швов, факоэмульсифакация катаракты без имплантации ИОЛ, витректомия по предлагаемому способу.
На следующий день: OS=0.02 с+12D=0.08
Осмотр через 3 месяца: OD=0.1 с+12D=0.3
Через 6 месяцев госпитализация: Выполнена операция микроинвазивная ревизия витрелаьной полости + имплантация ИОЛ в афакичный глаз.
На следующий день: OD=0.4 н.к (не корригирует). ВГД 18 мм рт.ст.
Критериями положительного эффекта лечения считались увеличение зрительных показателей, отсутствие рецидивов эндофтальмита. Стабильный анатомический эффект сохранен до 1 года наблюдений.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения эндофтальмита, включающий выполнение витректомии с отделением задней гиалоидной мембраны (ЗГМ), удалением передней гиалоидной мембраны (ПГМ), поэтапное введение перфторорганического соединения (ПФОС) в витреальную полость, удаление ЗГМ путем отделения и тампонаду витреальной полости воздухом, отличающийся тем, что после центральной витректомии в премакулярной сумке осуществляют возвратно-поступательные движения мембранной петлей с последующим отслоением ЗГМ и формированием лоскута; с помощью витреотома формируют куполообразную отслойку ЗГМ на режиме ирригации поступательными движениями до периферии сетчатки и удаляют ее; после чего осуществляют введение ПФОС до границы прикрепления ЗГМ к периферии сетчатки, с помощью склерокомпрессии отдавливают периферическое стекловидное тело с формированием горизонтального вала в витреальной полости и удаляют периферическое стекловидное тело и ПГМ с помощью витреотома в режиме «shave» с последующим удалением ПФОС с диска зрительного нерва, далее проводят тампонаду витреальной полости воздушной смесью с полным дренированием остаточной жидкости с диска зрительного нерва, после чего включают подачу солевого раствора в витреальную полость под давлением 16 мм рт.ст., по достижении уровнем раствора зубчатой линии увеличивают давление до 23 мм рт.ст., при этом повторяют последовательность действий от тампонады воздухом до заполнения витреальной полости солевым раствором три раза.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2817496C1 true RU2817496C1 (ru) | 2024-04-16 |
Family
ID=
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2223079C1 (ru) * | 2002-12-16 | 2004-02-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Способ хирургического лечения эндофтальмитов |
| FR2912901A1 (fr) * | 2007-02-26 | 2008-08-29 | Jacques Strouk | Outil de localisation du point de piqure en vue de l'injection intravitreenne ou du prelevement intravitreen de l'humeur aqueuse de l'oeil d'un patient |
| CN101455836A (zh) * | 2009-01-09 | 2009-06-17 | 戴成华 | 一种治疗感染性眼内炎的眼内注射液 |
| RU2633340C1 (ru) * | 2016-08-11 | 2017-10-11 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения эндофтальмитов |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2223079C1 (ru) * | 2002-12-16 | 2004-02-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Способ хирургического лечения эндофтальмитов |
| FR2912901A1 (fr) * | 2007-02-26 | 2008-08-29 | Jacques Strouk | Outil de localisation du point de piqure en vue de l'injection intravitreenne ou du prelevement intravitreen de l'humeur aqueuse de l'oeil d'un patient |
| CN101455836A (zh) * | 2009-01-09 | 2009-06-17 | 戴成华 | 一种治疗感染性眼内炎的眼内注射液 |
| RU2633340C1 (ru) * | 2016-08-11 | 2017-10-11 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения эндофтальмитов |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КАНЮКОВ В.Н. и др. Клинические случаи хирургического лечения эндофтальмита. Современные технологии в офтальмологии N 1. 2015. С.75. ФРОЛЫЧЕВ И.А. и др. Витрэктомия с временной эндотампонадой ПФОС с заменой на силиконовое масло в лечении послеоперационных эндофтальмитов. Вестник ОГУ N4 (153). Апрель 2013. С.287-290. BARRY P. et al. ESCRS Guidelines for Prevention and Treatment of Endophthalmitis Following Cataract Surgery: Data, Dilemmas and Conclusions. 2013. Р.21-28. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Pruett et al. | Hyaluronic acid vitreous substitute: A six-year clinical evaluation | |
| Chang et al. | Comparison of clear corneal phacoemulsification combined with 25-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy and standard 20-gauge vitrectomy for patients with cataract and vitreoretinal diseases | |
| Chee et al. | Management of congenital cataract in children younger than 1 year using a 25-gauge vitrectomy system | |
| RU2620929C1 (ru) | Способ хирургического лечения макулярного разрыва | |
| Zhang et al. | Combined 23-G pars plana vitrectomy and lensectomy in the management of glaucoma associated with nanophthalmos | |
| RU2688963C1 (ru) | Способ хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки с удалением внутренней пограничной мембраны | |
| RU2817496C1 (ru) | Способ хирургического лечения эндофтальмита | |
| Chaves et al. | Endophthalmitis following combined cataract extraction and placement of an iStent trabecular bypass device | |
| RU2309710C1 (ru) | Способ лечения осложненной гнойной язвы роговицы | |
| RU2348386C2 (ru) | Способ непроникающего хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
| Karatas Durusoy et al. | Cases of toxic anterior segment syndrome after primary pterygium surgery | |
| RU2478354C1 (ru) | Способ удаления силиконового масла из полости глаза | |
| RU2429809C1 (ru) | Хирургический способ комбинированного лечения глаукомы и катаракты | |
| RU2362524C1 (ru) | Способ экстракции катаракты, витрэктомии и имплантации интраокулярной линзы | |
| Hadden | Vitrectomy in the management of endophthalmitis | |
| RU2357706C1 (ru) | Способ определения показаний к выбору метода анестезии при микрохирургических операциях по поводу катаракты при наличии сопутствующей патологии сетчатки макулярной области | |
| RU2777738C1 (ru) | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки | |
| RU2366388C1 (ru) | Способ хирургического лечения субретинальных кровоизлияний на фоне возрастной макулодистрофии с субретинальной неоваскулярной мембраной | |
| RU2823761C1 (ru) | Способ хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки | |
| RU2731794C1 (ru) | Способ комбинированного хирургического лечения макулярных разрывов при осложненной катаракте | |
| RU2774613C1 (ru) | Способ хирургического лечения дислокации интраокулярной линзы в витреальную полость, сочетанной с отслойкой сетчатки | |
| RU2776766C1 (ru) | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки | |
| RU2774600C2 (ru) | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки | |
| RU2801497C1 (ru) | Способ экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы у пациентов после второго этапа кератопротезирования | |
| RU2810288C1 (ru) | Способ хирургического лечения эндофтальмита с сопутствующей катарактой |