RU2814023C1 - Способ лечения метагерпетического кератита - Google Patents
Способ лечения метагерпетического кератита Download PDFInfo
- Publication number
- RU2814023C1 RU2814023C1 RU2023126986A RU2023126986A RU2814023C1 RU 2814023 C1 RU2814023 C1 RU 2814023C1 RU 2023126986 A RU2023126986 A RU 2023126986A RU 2023126986 A RU2023126986 A RU 2023126986A RU 2814023 C1 RU2814023 C1 RU 2814023C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- day
- days
- week
- treatment
- keratitis
- Prior art date
Links
- 206010023332 keratitis Diseases 0.000 title claims abstract description 7
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 8
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 8
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 229960003376 levofloxacin Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 229960003702 moxifloxacin Drugs 0.000 claims abstract description 5
- FABPRXSRWADJSP-MEDUHNTESA-N moxifloxacin Chemical compound COC1=C(N2C[C@H]3NCCC[C@H]3C2)C(F)=CC(C(C(C(O)=O)=C2)=O)=C1N2C1CC1 FABPRXSRWADJSP-MEDUHNTESA-N 0.000 claims abstract description 5
- GSDSWSVVBLHKDQ-JTQLQIEISA-N Levofloxacin Chemical compound C([C@@H](N1C2=C(C(C(C(O)=O)=C1)=O)C=C1F)C)OC2=C1N1CCN(C)CC1 GSDSWSVVBLHKDQ-JTQLQIEISA-N 0.000 claims abstract description 4
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims abstract description 4
- HDOVUKNUBWVHOX-QMMMGPOBSA-N Valacyclovir Chemical compound N1C(N)=NC(=O)C2=C1N(COCCOC(=O)[C@@H](N)C(C)C)C=N2 HDOVUKNUBWVHOX-QMMMGPOBSA-N 0.000 claims abstract description 3
- 229960004150 aciclovir Drugs 0.000 claims abstract description 3
- 239000003885 eye ointment Substances 0.000 claims abstract description 3
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 229940093257 valacyclovir Drugs 0.000 claims abstract description 3
- MKUXAQIIEYXACX-UHFFFAOYSA-N aciclovir Chemical compound N1C(N)=NC(=O)C2=C1N(COCCO)C=N2 MKUXAQIIEYXACX-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 12
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 5
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 5
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 4
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 4
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 4
- 208000005100 Herpetic Keratitis Diseases 0.000 description 2
- 206010073938 Ophthalmic herpes simplex Diseases 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 229940097674 acyclovir 0.03 mg/mg ophthalmic ointment Drugs 0.000 description 2
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 239000003443 antiviral agent Substances 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 229960003957 dexamethasone Drugs 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 2
- 201000010884 herpes simplex virus keratitis Diseases 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 201000002002 recurrent corneal erosion Diseases 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 230000029812 viral genome replication Effects 0.000 description 2
- 208000035143 Bacterial infection Diseases 0.000 description 1
- 241000701022 Cytomegalovirus Species 0.000 description 1
- 208000007514 Herpes zoster Diseases 0.000 description 1
- 241000701044 Human gammaherpesvirus 4 Species 0.000 description 1
- 241000701027 Human herpesvirus 6 Species 0.000 description 1
- 206010034960 Photophobia Diseases 0.000 description 1
- 241000700584 Simplexvirus Species 0.000 description 1
- 229940116119 acyclovir ophthalmic ointment Drugs 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 230000003266 anti-allergic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 description 1
- 208000022362 bacterial infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 description 1
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 1
- 210000003683 corneal stroma Anatomy 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 1
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 1
- 238000001704 evaporation Methods 0.000 description 1
- 230000008020 evaporation Effects 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 229940124307 fluoroquinolone Drugs 0.000 description 1
- 239000003862 glucocorticoid Substances 0.000 description 1
- 230000002631 hypothermal effect Effects 0.000 description 1
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 230000007420 reactivation Effects 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 239000012492 regenerant Substances 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 1
- 241001529453 unidentified herpesvirus Species 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может применяться для лечения метагерпетического кератита. Для этого в течение первых 7 дней производятся инсталляции Левофлоксацина 0,05% или Моксифлоксацина 0,5% 4 раза в день 7 дней, закладывание за нижнее веко мази глазной Ацикловир 3% 5 раз в день 5 дней, а также инсталляции Баларпана-Н 0,01% 4 раза в день 7 дней, применяется Валацикловир в таблетках 2000 мг в сутки 7 дней. Вторым этапом лечения готовится раствор 1:10: 1 мл Флоас-Моно на 10 мл Офтолика, который инсталлируется с 8 дня терапии по убывающей схеме: 1-я неделя - 4 раза в день, 2-я неделя - 3 раза в день, 3-я неделя - 2 раза в день, 4-я неделя - 1 раз в день. Изобретение обеспечивает достижение стойкой ремиссии в течение заболевания. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может применяться в терапии метагерпетического кератита.
Ближайшим аналогом предлагаемого изобретения является способ лечения рецидивирующей эрозии роговицы различного генеза (Патент РФ №2716429). Данный способ заключаетеся в двухэтапном лечении рецидивирующих эрозий роговицы, где в качестве первого этапа устанавливается мягкая контактная линза (МКЛ), инсталлируются растворы антисептических и репаративных препаратов, а по достижении полной эпителизации роговицы, в качестве второго этапа назначается Офтан-дексаметазон в разведении 1:10 с офтоликом на 4 недели по убывающей схеме.
Недостатком указанного способа является повышение внутриглазного давления у ряда пациентов ввиду использования Офтан-дексаметазона.
Задачей изобретения является разработка способа терапии метагерпетического кератита, при котором снижается вероятность возникновения рецидивирующих дефектов эпителия.
Техническим результатом является достижение стойкой ремиссии в течении заболевания путем предотвращения вновь возникающих дефектов эпителия у пациентов с метагерпетическим кератитом.
Технический результат достигается путем проведения двухэтапной терапии у пациентов вне периода обострения (без явлений роговичного синдрома, при условии полной эпителизации роговицы).
Первый этап лечения длительностью 7 дней, в течение которых проводят инсталляции Левофлоксацина 0,05% или Моксифлоксацина 0,5% 4 раза в день 7 дней, закладывание за нижнее веко мази глазной Ацикловир 3% 5 раз в день 5 дней, а также инсталляции Баларпана-Н 0,01%) 4 раза в день 7 дней. Системно применяется Валацикловир в таблетках 2000 мг в сутки 7 дней.
В качестве второго этапа в течение четырех недель проводится терапия раствором 1:10: 1 мл Флоас-Моно на 10 мл Офтолика. Данный раствор инстиллируется с 8 дня терапии по убывающей схеме (1-ая неделя - 4 раза в день, 2-ая неделя - 3 раза в день, 3-я неделя - 2 раза в день, 4-ая неделя -1 раз в день). Контрольный осмотр осуществляется спустя 1, 3 и 6 месяцев с момента начала терапии.
Технический результат достигается благодаря сочетанному действию препаратов, а именно:
- Левофлоксацин 0,05% или Моксифлоксацин 0,5%. Фармакологическое группа: антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Фармакологическое действие: противомикробное.
- Ацикловир 3% - мазь глазная. Фармакологическое группа: противовирусный препарат местного применения. Фармакологическое действие: нарушение репликации ДНК- вируса.
Валцикловир. Фармакологическая группа: противовирусный препарат системного действия. Фармакологическое действие: нарушение репликации ДНК- вируса. Активен в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вируса герпеса человека 6.
- Баларпан-Н 0,01%. Фармакологическое группа: регенерант и репарант.Фармакологическое действие: репаративное, стимулирует процессы регенации, а также оказывает слабый противовоспалительный эффект.
Офтолик. Фармакологическая группа: кератопротектор. Фармакологическое действие - кератопротективное. Способен вызывать защитное действие на роговую оболочку глаза при снижении производства слезной жидкости, а также при повышенной испаряемости слезной пленки.
- Флоас-Моно. Фармакологическая группа: глюкокортикостероид. Фармакологическое действие- противоаллергическое, противовоспалительное.
Благодаря предлагаемому изобретению на первом этапе исключается возможность присоединения вторичной бактериальной инфекции, реактивации герпесвирусов, а далее на втором этапе производится купирование хронического воспаления глазной поверхности, которое является основной причиной рецидивирования метагерпетического кератита. Также в течение всего периода лечения производится кератопротекция.
Практическое применение заявленного способа иллюстрируется примерами из клинической практики.
Пример 1
Пациентка А. обратилась в МНТК МГ г. Москва с жалобами на периодическое возникновение жалоб на явления роговичного синдрома слева в течение последних 9-ти месяцев после перенесенного острого герпетического кератита левого глаза. В моменты обострений получала консервативное лечение по м/ж местными антибактериальными и репаративными средствами, что давало временный эффект. Последнее обострение отмечает 3 месяца назад. Других заболеваний органа зрения обнаружено не было.
При первичном осмотре биомикроскопически определялось васкуляризированное помутнение в средних слоях стромы роговицы левого глаза, неровность рыхлость переднего эпителия.
Пациентке в качестве первого этапа лечения были назначены инстилляции Левофлоксацина 0,05% 4 раза в день на 7 дней, Баларпана-Н 0,01%) 4 раза в день на 7 дней, рекомендовано закладывание глазной мази Ацикловир 3% 5 раз в день 5 дней. В качестве второго этапа терапии, начиная с 8 дня был назначен местно раствор 1:10: 1 мл Флоас-Моно на 10 мл Офтолика, который было рекомендовано инсталлировать по убывающей схеме (1-ая неделя - 4 раза в день, 2-ая неделя - 3 раза в день, 3-я неделя - 2 раза в день, 4-ая неделя -1 раз в день). Спустя 6 месяцев была достигнута стойкая ремиссия, отсутствие периодических явлений роговичного синдрома, полная эпителизация роговицы.
Пример 2
Пациентка Л. обратилась в МНТК МГ г. Москва с жалобами на периодически возникающие боль, резь, светобоязнь в правом глазу. При сборе анамнеза было выяснено, что по месту жительства 2 года назад был выставлен диагноз острый герпетический кератит. Отмечает возобновление симптомов при переохлаждениях, использует для купирования симптомов антибактериальное средство. Последнее обострение отмечает около месяца назад. Других заболеваний органа зрения обнаружено не было.
При первичном осмотре биомикроскопически определялось облаковидное помутнение субэпителиально справа, неровность эпителия.
Пациентке в качестве первого этапа лечения были назначены инсталляции Моксифлоксацина 0,5% 4 раза в день на 7 дней, Баларпана-Н 0,01% 4 раза в день на 7 дней, рекомендовано закладывание глазной мази Ацикловир 3% 5 раз в день 5 дней. В качестве второго этапа терапии, начиная с 8 дня был назначен местно раствор 1:10: 1 мл Флоас-Моно на 10 мл Офтолика, который было рекомендовано инстиллировать по убывающей схеме (1-ая неделя - 4 раза в день, 2-ая неделя - 3 раза в день, 3-я неделя - 2 раза в день, 4-ая неделя -1 раз в день). Спустя 6 месяцев была достигнута стойкая ремиссия, отсутствие периодических явлений роговичного синдрома, полная эпителизация роговицы.
Claims (1)
- Способ лечения метагерпетического кератита, включающий два этапа, отличающийся тем, что в течение первых 7 дней производятся инсталляции Левофлоксацина 0,05% или Моксифлоксацина 0,5% 4 раза в день 7 дней, закладывание за нижнее веко мази глазной Ацикловир 3% 5 раз в день 5 дней, а также инсталляции Баларпана-Н 0,01% 4 раза в день 7 дней, системно применяется Валацикловир в таблетках 2000 мг в сутки 7 дней, вторым этапом лечения готовится раствор 1:10: 1 мл Флоас-Моно на 10 мл Офтолика, который инсталлируется с 8 дня терапии по убывающей схеме: 1-я неделя - 4 раза в день, 2-я неделя - 3 раза в день, 3-я неделя - 2 раза в день, 4-я неделя - 1 раз в день.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2814023C1 true RU2814023C1 (ru) | 2024-02-21 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2122844C1 (ru) * | 1996-06-17 | 1998-12-10 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им.Гельмгольца | Способ лечения герпетического кератита с изъязвлением |
| RU2328252C1 (ru) * | 2007-03-30 | 2008-07-10 | Государственное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ" Академии наук Республики Башкортостан (УфНИИ ГБ АН РБ) | Способ лечения герпетического кератита |
| RU2575558C1 (ru) * | 2014-10-30 | 2016-02-20 | Илья Александрович Марков | Фармацевтическая композиция в виде геля для лечения метаболических поражений тканей глаза |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2122844C1 (ru) * | 1996-06-17 | 1998-12-10 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им.Гельмгольца | Способ лечения герпетического кератита с изъязвлением |
| RU2328252C1 (ru) * | 2007-03-30 | 2008-07-10 | Государственное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ" Академии наук Республики Башкортостан (УфНИИ ГБ АН РБ) | Способ лечения герпетического кератита |
| RU2575558C1 (ru) * | 2014-10-30 | 2016-02-20 | Илья Александрович Марков | Фармацевтическая композиция в виде геля для лечения метаболических поражений тканей глаза |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| МАЙЧУК Д.Ю. и др. Офтальмологические средства с компонентами внеклеточного матрикса. Их эффективность в процессе репарации роговицы при нейротрофических, герпетических, рецидивирующих кератитах и эрозиях / Офтальмохирургия, 2022;2, стр. 91-100. MARQUES M.M. et al. LEVOFLOXACIN 0.05% EYE DROPS: A CASE STUDY / EJHP, 2020; 27(Suppl 1), pages A24-A25. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP5870348B2 (ja) | ドライアイ治療用βターンペプチド模倣環式化合物 | |
| Brown et al. | Therapy of Mooren's ulcer | |
| Rose | The giant fornix syndrome: an unrecognized cause of chronic, relapsing, grossly purulent conjunctivitis | |
| CN112823020A (zh) | 用于治疗干眼病的眼用组合物 | |
| Foulks | Treatment of recurrent corneal erosion and corneal edema with topical osmotic colloidal solution | |
| EP1187611B1 (en) | Ophthalmic histamine compositions and uses thereof | |
| Shivitz et al. | Delayed keratitis after radial keratotomy | |
| RU2814023C1 (ru) | Способ лечения метагерпетического кератита | |
| Dargin et al. | The painful eye | |
| CN105188702A (zh) | 使用双嘧达莫的用于治疗眼睛疾病的组合物 | |
| FRASER-SMITH et al. | Effect of ketorolac on Pseudomonas aeruginosa ocular infection in rabbits | |
| Baratz et al. | Indiscriminate use of corticosteroid-containing eyedrops | |
| WO1995018604A1 (en) | Topical treatment of ocular photophobia | |
| RU2653260C1 (ru) | Способ лечения хронических эрозий роговицы герпетической этиологии | |
| RU2633055C1 (ru) | Офтальмологическая композиция для лечения конъюнктивитов, блефаритов и краевой язвы роговицы при местном применении | |
| RU2808915C1 (ru) | Способ лечения герпетических кератитов рецидивирующего течения | |
| RU2669768C1 (ru) | Гелеобразные капли для лечения воспалительных заболеваний глаз, включая инфекционные, устойчивые к антибиотикам | |
| RU2629590C1 (ru) | Глазные гелеобразные капли для лечения хронических и аллергических воспалительных заболеваний | |
| RU2716429C1 (ru) | Способ лечения рецидивирующей эрозии роговицы различного генеза | |
| RU2310452C1 (ru) | Способ иммунореабилитации при лечении воспалений переднего отрезка глаза | |
| Chana et al. | Journal of EuCornea | |
| Pagani et al. | Highly active antiretroviral therapy-induced immune recovery in an HIV-positive patient with a history of herpes zoster ophthalmicus | |
| RU2314101C1 (ru) | Способ лечения эндокринной офтальмопатии | |
| RU2811887C1 (ru) | Способ раннего консервативного лечения ожогов роговицы легкой и средней степени | |
| RU2692087C1 (ru) | Глазные гелеобразные капли для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний глаз, вызванных вирусными, бактериальными, аллергическими, метаболическими или травматическими факторами |