RU2809072C1 - Method of surgical correction of ahmed valve drainage tube position - Google Patents
Method of surgical correction of ahmed valve drainage tube position Download PDFInfo
- Publication number
- RU2809072C1 RU2809072C1 RU2023113724A RU2023113724A RU2809072C1 RU 2809072 C1 RU2809072 C1 RU 2809072C1 RU 2023113724 A RU2023113724 A RU 2023113724A RU 2023113724 A RU2023113724 A RU 2023113724A RU 2809072 C1 RU2809072 C1 RU 2809072C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- drainage tube
- valve drainage
- ahmed valve
- conjunctiva
- ahmed
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 8
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000001760 tenon capsule Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 abstract description 7
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 6
- 208000003164 Diplopia Diseases 0.000 abstract description 5
- 208000029444 double vision Diseases 0.000 abstract description 5
- 230000001384 anti-glaucoma Effects 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 9
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 7
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 4
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 4
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 3
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 3
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 2
- 206010030348 Open-Angle Glaucoma Diseases 0.000 description 2
- 239000002220 antihypertensive agent Substances 0.000 description 2
- 229940127088 antihypertensive drug Drugs 0.000 description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 2
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 201000006366 primary open angle glaucoma Diseases 0.000 description 2
- LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 3,6-dimethyl-1,4-dioxane-2,5-dione;1,4-dioxane-2,5-dione Chemical group O=C1COC(=O)CO1.CC1OC(=O)C(C)OC1=O LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 201000004569 Blindness Diseases 0.000 description 1
- 201000003101 Coloboma Diseases 0.000 description 1
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 1
- 206010061323 Optic neuropathy Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 1
- 239000000017 hydrogel Substances 0.000 description 1
- 208000021822 hypotensive Diseases 0.000 description 1
- 230000001077 hypotensive effect Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 description 1
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 1
- 208000020911 optic nerve disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 1
- 208000037821 progressive disease Diseases 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 208000000318 vitreous detachment Diseases 0.000 description 1
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции положения трубки клапанного дренажа Ahmed после проведенной антиглаукомной операции (АГО).The invention relates to the field of medicine, namely to ophthalmology, and can be used to correct the position of the Ahmed valve drainage tube after anti-glaucoma surgery (AGO).
Глаукома - это прогрессирующее заболевание, являющееся одной из ведущих причин слепоты в мире. Данное заболевание характеризуется нарушением гидродинамики глаза с повышением внутриглазного давления (ВГД) и развитием глаукомной оптической нейропатии и соответствующими необратимыми изменениями зрительного нерва и поля зрения. Несмотря на обилие гипотензивных препаратов у офтальмологов, хирургические способы лечения глаукомы, в том числе с применением дренажей, является более эффективным способом достижения стойкого снижения ВГД. Одним из таких устройств, имплантируемым во время операции, является клапанный дренаж Ahmed.Glaucoma is a progressive disease that is one of the leading causes of blindness in the world. This disease is characterized by impaired hydrodynamics of the eye with increased intraocular pressure (IOP) and the development of glaucomatous optic neuropathy and corresponding irreversible changes in the optic nerve and visual field. Despite the abundance of antihypertensive drugs used by ophthalmologists, surgical treatment of glaucoma, including the use of drains, is a more effective way to achieve a stable reduction in IOP. One such device that is implanted during surgery is the Ahmed Valve Drain.
Несмотря на высокую эффективность, имплантация клапанного дренажа Ahmed может приводить к ряду осложнений, в том числе смещение положения трубки клапанного дренажа Ahmed в область зрачка, что может сопровождаться двоением, искажением и снижением остроты зрения.Despite its high efficiency, implantation of Ahmed valve drainage can lead to a number of complications, including displacement of the Ahmed valve drainage tube into the pupil area, which can be accompanied by double vision, distortion and decreased visual acuity.
Вышесказанное определяет актуальность коррекции положения трубки клапанного дренажа Ahmed после проведенной АГО.The above determines the relevance of correcting the position of the Ahmed valve drainage tube after AGO.
Заявителю не известны способы хирургической коррекции положения трубки клапанного дренажа Ahmed.The applicant is not aware of methods for surgically correcting the position of the Ahmed valve drainage tube.
Задачей изобретения является разработка безопасного и эффективного способа коррекции положения трубки клапанного дренажа Ahmed.The objective of the invention is to develop a safe and effective method for correcting the position of the Ahmed valve drainage tube.
Техническим результатом предложенного способа является повышение остроты зрения и устранение жалоб на двоение, искажение за счет коррекции положения трубки клапанного дренажа Ahmed.The technical result of the proposed method is to increase visual acuity and eliminate complaints of double vision and distortion by correcting the position of the Ahmed valve drainage tube.
Способ осуществляется следующим образом.The method is carried out as follows.
В условиях операционной под местной инсталляционной анестезией раствором проксиметакаина 0,5% пациенту производится меридиональный разрез конъюнктивы в проекции трубки клапанного дренажа Ahmed длиной 5 мм. Далее отсепаровывается конъюнктива и тенонова капсула площадью 5x5 мм. После чего трубка клапанного дренажа Ahmed подтягивается из передней камеры на 3 мм из-под склерального лоскута, подтянутую трубку изгибают под углом 120 градусов параллельно склере и фиксируют в таком положении к ней двумя узловыми швами нерассасывающейся нитью Silk 8/0. Операция завершается послойным ушиванием конъюнктивы непрерывным швом рассасывающейся нитью Vicryl 8/0.In the operating room, under local installation anesthesia with a solution of proximetacaine 0.5%, the patient is given a meridional incision of the conjunctiva in the projection of the Ahmed valve drainage tube, 5 mm long. Next, the conjunctiva and Tenon’s capsule with an area of 5x5 mm are separated. After that, the Ahmed valve drainage tube is pulled from the
Изгиб трубки позволяет устранить смещение трубки клапанного дренажа Ahmed в область зрачка без проникновения в переднюю камеру, что избавляет пациента от жалоб на двоение, искажение и снижение остроты зрения.The bending of the tube eliminates the displacement of the Ahmed valve drainage tube into the pupil area without penetrating the anterior chamber, which relieves the patient from complaints of double vision, distortion and decreased visual acuity.
Изобретение поясняется фигурами 1-2, на фиг. 1 изображен вид до операции, на фиг. 2 - изображен вид после операции. Позицией 1 обозначено глазное яблоко, 2 - тело клапанного дренажа Ahmed, 3 - трубка клапанного дренажа, 4 - разрез коньюнктивы, 5, 6- узловые швы.The invention is illustrated in figures 1-2, in fig. 1 shows a view before surgery, Fig. 2 - shows the view after the operation.
Способ подтверждается следующим примером.The method is confirmed by the following example.
Пациенту М., 67 лет, в 2016 году по месту жительства был выставлен диагноз: Первичная открытоугольная глаукома правого глаза. В 2018 году по месту жительства было выполнено хирургическое лечение на правый глаз: Непроникающая глубокая склерэктомия с последующей лазерной десцеметогониопунктурой. В 2019 году по месту жительства выявлена декомпенсация ВГД на гипотензивном режиме и была проведена Синустрабекулэктомия с имплантацией гидрогелевого дренажа и задней трепанацией склеры. Тогда же на OD выставлен диагноз: Осложненная катаракта, в ноябре 2019 года по месту жительства проведена Факоэмульсификация катаракты с имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ). Однако, в январе 2020 году произошла декомпенсация ВГД правого глаза, по месту жительства был имплантирован клапанный дренаж Ahmed в правый глаз, в послеоперационном периоде давление было компенсировано. В 2022 году пациент был направлен в МНТК "Микрохирургия глаза" г. Москва с жалобами на двоение, искажение и снижение остроты зрения.Patient M., 67 years old, was diagnosed at his place of residence in 2016 with primary open-angle glaucoma of the right eye. In 2018, surgical treatment was performed on the right eye at the place of residence: Non-penetrating deep sclerectomy followed by laser descemetogoniopuncture. In 2019, at the place of residence, decompensation of IOP was detected on a hypotensive regimen and sinustrabeculectomy was performed with implantation of hydrogel drainage and posterior trepanation of the sclera. At the same time, the OD diagnosed: Complicated cataract; in November 2019, cataract phacoemulsification with intraocular lens (IOL) implantation was performed at the place of residence. However, in January 2020, decompensation of the IOP of the right eye occurred, an Ahmed valve drainage was implanted in the right eye at the place of residence, and the pressure was compensated in the postoperative period. In 2022, the patient was referred to the Eye Microsurgery MNTK in Moscow with complaints of double vision, distortion and decreased visual acuity.
По данным обследования: острота зрения OD - 0,1. ВГД (пневмотонометрия) на одном гипотензивном препарате: OD 15 мм рт.ст. По данным УЗИ: OU-оболочки прилежат, задняя отслойка стекловидного тела. Поле зрения правого глаза соответствует третьей стадии глаукомы. При биомикроскопии OD: глаз спокоен, фильтрационная подушка на 12 и 13 ч, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, трубка клапанного дренажа Ahmed в передней камере на 11 ч в области зрачка, радужка субатрофична, хирургическая колобома на 13 ч. ИОЛ в правильном положении, в капсульном мешке. Осмотр глазного дна затруднен в связи с нахождением трубки клапанного дренажа в области зрачка.According to the examination: visual acuity OD - 0.1. IOP (pneumotonometry) on one antihypertensive drug: OD 15 mm Hg. According to ultrasound: OU membranes are adjacent, posterior vitreous detachment. The field of vision of the right eye corresponds to the third stage of glaucoma. With OD biomicroscopy: the eye is calm, the filtration cushion is at 12 and 13 o'clock, the cornea is transparent, the anterior chamber is of medium depth, the Ahmed valve drainage tube is in the anterior chamber at 11 o'clock in the pupil area, the iris is subatrophic, surgical coloboma is at 13 o'clock. The IOL is in the correct position , in a capsule bag. Examination of the fundus is difficult due to the location of the valve drainage tube in the pupil area.
Исходя из данных анамнеза и результатов офтальмологического обследования, был выставлен диагноз: OD Первичная открытоугольная глаукома 3А оперированная. Артифакия.Based on the medical history and the results of an ophthalmological examination, a diagnosis was made: OD Primary open-angle glaucoma 3A, operated on. Artifakia.
Была проведена хирургическая коррекция положения трубки клапанного дренажа Ahmed по предложенному способу.Surgical correction of the position of the Ahmed valve drainage tube was performed using the proposed method.
В послеоперационном периоде без осложнений. По данным обследования: острота зрения OD - 0,4. ВГД 16 мм рт.ст. (пневмотонометрия). Поле зрения правого глаза соответствует третьей стадии глаукомы.There were no complications in the postoperative period. According to the examination: visual acuity OD - 0.4. IOP 16 mm Hg. (pneumotonometry). The field of vision of the right eye corresponds to the third stage of glaucoma.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2809072C1 true RU2809072C1 (en) | 2023-12-06 |
Family
ID=
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2496456C2 (en) * | 2011-12-01 | 2013-10-27 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | METHOD OF INTRASCLERAL FIXATION OF DRAINAGE TUBE OF VALVE AhmedTMGlaucoma Valve |
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2496456C2 (en) * | 2011-12-01 | 2013-10-27 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | METHOD OF INTRASCLERAL FIXATION OF DRAINAGE TUBE OF VALVE AhmedTMGlaucoma Valve |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БИКБОВ М.М. и др. Послеоперационные осложнения имплантации клапана Ahmed. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2016. N.2. С. 103-107. DAVID J. MATHEW et al. Long-term follow-up of Ahmed glaucoma valve tube position changes. Journal of Glaucoma. 2019; 28 (3): 276-280. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2313315C2 (en) | Method for surgical treatment of cataract in combination with glaucoma and device for fulfilling the method | |
| RU2612525C1 (en) | Method for combined surgical treatment of glaucoma in combination with cataract | |
| RU2672383C1 (en) | Method of combined surgical treatment of secondary glaucoma caused by dislocation of an intraocular lens | |
| RU2559177C1 (en) | Method for rsp-3 flexible pupillary intraocular lens implantation following microcoaxial phacoemulsification | |
| RU2809072C1 (en) | Method of surgical correction of ahmed valve drainage tube position | |
| RU2367395C1 (en) | Refractory glaucoma surgery | |
| RU2700389C1 (en) | Method for implantation of intraocular lens (iol) rsp-3 with lens subluxation | |
| RU2812778C1 (en) | Method for revision of antiglaucoma surgery area with removal of valve drainage | |
| RU2666688C1 (en) | Method of selecting yag-laser impact in syndrome of primary persistent vitreous humor in children | |
| RU2812179C1 (en) | Ahmed valve drainage removal method with simultaneous micropulse cyclophotocoagulation | |
| RU2809087C1 (en) | Method of surgical correction of length of ahmed valve drainage tube during phacoemulsification of cataracts with implantation of intraocular lens | |
| RU2806508C1 (en) | Method of surgical treatment of recurrent cystic formation above body of ahmed valve drainage | |
| RU2613418C1 (en) | Method for artificial iridolenticular orifice implantation in case of aniridia and aphakia complicated by lack of lens capsule | |
| RU2796952C1 (en) | Surgical treatment of ahmed valve drainage body protrusion after antiglaucomatous surgery | |
| RU2768189C1 (en) | Surgical treatment of tenon's capsule scarring around ahmed antiglaucoma valve | |
| RU2609050C1 (en) | Algorithm of glaucoma surgery in patients with native at artificial lens | |
| RU2771233C1 (en) | Method for implantation of ahmed antiglaucoma valve | |
| RU2807507C1 (en) | Method of femtolaser-assisted implantation of artificial iris in surgical treatment of complicated cataracts in combination with congenital aniridia | |
| RU2814751C1 (en) | Method for elimination of anterior capsulorhexis phimosis after cataract phacoemulsification with chronic uveitis with intact zinn ligaments | |
| RU2773102C1 (en) | Method for implantation of ahmed antiglaucoma drainage in neovascular angle-closure glaucoma and pseudophakia | |
| RU2813040C1 (en) | Prevention of vitreous prolapse during penetrating antiglaucoma surgery | |
| RU2811277C1 (en) | Method for fixing intraocular lens with amputated haptic to iris | |
| RU2445052C1 (en) | Method of surgical treatment of eye hypotension, developing as complication after fistulising operations in case of glaucoma | |
| RU2561002C1 (en) | Method for phacoemulsification in floppy iris syndrome | |
| RU2801476C1 (en) | Method of fixation of the lens capsule in case of zinn ligament defect |