RU2804194C1 - Method for correcting spasticity in cerebral palsy - Google Patents
Method for correcting spasticity in cerebral palsy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2804194C1 RU2804194C1 RU2023100409A RU2023100409A RU2804194C1 RU 2804194 C1 RU2804194 C1 RU 2804194C1 RU 2023100409 A RU2023100409 A RU 2023100409A RU 2023100409 A RU2023100409 A RU 2023100409A RU 2804194 C1 RU2804194 C1 RU 2804194C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- limb
- spasticity
- cerebral palsy
- perforations
- lower limb
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, и может быть использовано при лечении детей с церебральным параличом.The invention relates to the field of medicine, namely neurology, and can be used in the treatment of children with cerebral palsy.
В результате спастичности развиваются двигательные расстройства, которые деформируют конечности, суставы и не дают ребенку нормально передвигаться. As a result of spasticity, movement disorders develop that deform limbs and joints and prevent the child from moving normally.
Традиционно для коррекции спастичности применяют лечебную физкультуру, массаж, физиолечение, ботулинотерапию, миофибротомию по Ульзибату, селективную дорзальную ризотомию, установку баклофеновой помпы [1, 2, 3, 4, 5]. Traditionally, physical therapy, massage, physiotherapy, botulinum therapy, Ulzibat myofibrotomy, selective dorsal rhizotomy, and installation of a baclofen pump are used to correct spasticity [1, 2, 3, 4, 5].
Техническая проблема, решаемая данным изобретением, направлена на коррекцию спастичности, что предупреждает инвалидизацию ребенка при детском церебральном параличе. The technical problem solved by this invention is aimed at correcting spasticity, which prevents disability of a child with cerebral palsy.
Это достигается путем образования чрезкожных мышечно-костномозговых каналов на протяжении бедра, голени и стопы на нижней конечности; плеча, предплечья и кисти на верхней конечности, что активизирует проприорецепторное поле конечности, стимулирует нейроны головного мозга, формирует новые эфферентные связи, коррегируя спастику при детском церебральном параличе. This is achieved by the formation of percutaneous muscle-bone marrow canals along the thigh, leg and foot on the lower limb; shoulder, forearm and hand on the upper limb, which activates the proprioceptor field of the limb, stimulates brain neurons, forms new efferent connections, correcting spasticity in cerebral palsy.
Способ осуществляют следующим образом. Под общим обезболиванием выполняются разрезы кожи до 0,5 см длинной на верхней или нижней конечности, вне прохождения сосудисто - нервного пучка. Формируются костно-мышечные каналы и производится перфорация трубчатых костей с проникновением в костно - мозговой канал. Перфорация костей производится электродрелью, размеры фрезевых отверстий вариируют от 1 мм до 5 мм, в зависимости от диаметра трубчатой кости, количество перфорационных отверстий составляет 30-35 и определяется длинной конечности. The method is carried out as follows. Under general anesthesia, skin incisions up to 0.5 cm long are made on the upper or lower limb, outside the passage of the neurovascular bundle. Musculoskeletal canals are formed and tubular bones are perforated with penetration into the bone marrow canal. Perforation of the bones is carried out with an electric drill, the size of the milling holes varies from 1 mm to 5 mm, depending on the diameter of the tubular bone, the number of perforations is 30-35 and is determined by the long limb.
Пример. В клинике Государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области «Амурская областная детская клиническая больница» способ коррекции спастичности при детском церебральном параличе выполнен 235 пациентам, от 1,5 до 25 лет. Результаты оценены через 3 года. У всех пациентов устранена спастичность, предупреждено развитие контрактур, деформаций конечностей, сформировалась устойчивая походка, близкая к нормальной, улучшилась мелкая моторика, возросло качество жизни. Example. In the clinic of the State Autonomous Healthcare Institution of the Amur Region “Amur Regional Children's Clinical Hospital”, a method for correcting spasticity in cerebral palsy was performed on 235 patients, from 1.5 to 25 years old. The results were assessed after 3 years. In all patients, spasticity was eliminated, the development of contractures and limb deformities was prevented, a stable gait was formed, close to normal, fine motor skills improved, and the quality of life increased.
Технический результат использования изобретения заключается в том, что при формировании чрезкожных мышечно-костномозговых каналов на протяжении бедра, голени и стопы на нижней конечности; плеча, предплечья и кисти на верхней конечности, происходит активизация проприорецепторного поля конечности, что стимулирует нейроны головного мозга, формирует новые эфферентные связи, коррегируя спастику при детском церебральном параличе. The technical result of using the invention is that when forming transcutaneous muscle-bone marrow canals along the thigh, lower leg and foot on the lower limb; shoulder, forearm and hand on the upper limb, the proprioceptor field of the limb is activated, which stimulates the neurons of the brain, forms new efferent connections, correcting spasticity in cerebral palsy.
Клинические примерыClinical examples
1. Пациент Б., 1,5 лет. Диагноз: Детский церебральный паралич. Нижняя спастическая диплегия. Эквинусы стоп. Невозможность самостоятельного передвижения. С целью коррекции спастичности под общим обезболивание произведены разрезы кожи длинной 3 мм на протяжении бедра, голени и стопы в количестве 32. Сформированы костно-мышечные каналы и произведена перфорация бедренной, большеберцовой, плюсневых костей и фаланг пальцев правой нижней конечности фрезевыми отверстиями диаметром 1,5 мм на бедре и голени, 1 мм на стопе. Отдаленный результат через 3 года: нижние конечности симметричны, полный регресс эквинуса правой стопы. Ограничения активных движений в коленном и голеностопном суставах нет.1. Patient B., 1.5 years old. Diagnosis: Cerebral palsy. Lower spastic diplegia. Equinus feet. Inability to move independently. In order to correct spasticity, under general anesthesia, 32 mm long skin incisions were made along the thigh, leg and foot in the amount of 32. Musculoskeletal canals were formed and perforation of the femur, tibia, metatarsal bones and phalanges of the fingers of the right lower limb was made with milling holes with a diameter of 1.5 mm on the thigh and lower leg, 1 mm on the foot. Long-term result after 3 years: the lower limbs are symmetrical, complete regression of the equinus of the right foot. There are no restrictions on active movements in the knee and ankle joints.
2. Пациент К., 15 лет. Диагноз: Детский церебральный паралич. Левосторонний спастический гемипарез. Эквинус левой стопы. С целью коррекции спастики под общим обезболивание произведены разрезы кожи длинной 5 мм на протяжении бедра, голени и стопы в количестве 34. Сформированы костно-мышечные каналы и произведена перфорация бедренной и большеберцовой кости фрезевыми отверстиями диаметром 4 мм на бедре и голени, 1,5 мм на стопе. Отдаленный результат через 3 года: нижние конечности симметричны, полный регресс эквинуса левой стопы. Ограничения активных движений в коленных и голеностопных суставах нет.2. Patient K., 15 years old. Diagnosis: Cerebral palsy. Left-sided spastic hemiparesis. Equinus of the left foot. In order to correct spasticity, under general anesthesia, 5 mm long skin incisions were made along the thigh, lower leg and foot in the amount of 34. Musculoskeletal canals were formed and perforation of the femur and tibia was made with milling holes with a diameter of 4 mm on the thigh and lower leg, 1.5 mm on the foot. Long-term result after 3 years: the lower limbs are symmetrical, complete regression of the equinus of the left foot. There are no restrictions on active movements in the knee and ankle joints.
3. Пациент М., 7 лет. Диагноз: Детский церебральный паралич. Левосторонний спастический гемипарез. Функциональное укорочение левой верхней конечности. С целью коррекции спастики левой верхней конечности под общим обезболивание произведены разрезы кожи длинной 3 мм на протяжении плеча, предплечья и кисти в количестве 31. Сформированы костно-мышечные каналы и произведена перфорация плечевой, локтевой, лучевой пястных костей и фаганг пальцев фрезевыми отверстиями диаметром 2,5 мм на плече и предплечье, 1,5 мм на кисти и фалангах пальцев. Отдаленный результат через 3 года: верхние конечности симметричны, укорочения левой верхней конечности нет. Ограничения активных движений в плечевом, локтевом, лучезапястном суставах нет.3. Patient M., 7 years old. Diagnosis: Cerebral palsy. Left-sided spastic hemiparesis. Functional shortening of the left upper limb. In order to correct spasticity of the left upper limb, under general anesthesia, 3 mm long skin incisions were made along the shoulder, forearm and hand in the amount of 31. Musculoskeletal canals were formed and perforation of the humerus, ulna, radial metacarpal bones and phagang of the fingers was made with milling holes with a diameter of 2. 5 mm on the shoulder and forearm, 1.5 mm on the hand and phalanges of the fingers. Long-term result after 3 years: the upper limbs are symmetrical, there is no shortening of the left upper limb. There are no restrictions on active movements in the shoulder, elbow, or wrist joints.
Литература:Literature:
1. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина О.В. Детские церебральные параличи. Киев: Здоров'я. 1988. 328 с.1. Badalyan L.O., Zhurba L.T., Timonina O.V. Cerebral palsy. Kyiv: Healthy. 1988. 328 p.
2. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Куренков А.Л., Клочкова О.А., Каримова Х.М., Мамедъяров А.М., Жердев К.В., Кузенкова Л.М., Бурсагова Б.И. Комплексная оценка двигательных функций у пациентов с детским церебральным параличом: учеб. -метод. пособие / Баранов А.А. [и др.]; Федеральное гос. бюджетное науч. учреждение Науч. центр здоровья детей. – М.: ПедиатрЪ, 2014. – 84 с.2. Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Kurenkov A.L., Klochkova O.A., Karimova Kh.M., Mamedyarov A.M., Zherdev K.V., Kuzenkova L.M. ., Bursagova B.I. Comprehensive assessment of motor functions in patients with cerebral palsy: textbook. -method. allowance / Baranov A.A. [and etc.]; Federal state budgetary scientific institution Scientific children's health center. – M.: Pediatr, 2014. – 84 p.
3. Куренков, А.Л., Батышева, Т.Т., Виноградов, А.В., Зюзяева, Е.К. Спастичность при детском церебральном параличе: диагностика и стратегии лечения/ А.Л. Куренков// Журнал неврологии и психиатрии. — 2012. — т. 7. — №2. — С. 24-28.3. Kurenkov, A.L., Batysheva, T.T., Vinogradov, A.V., Zyuzyaeva, E.K. Spasticity in cerebral palsy: diagnosis and treatment strategies / A.L. Kurenkov // Journal of Neurology and Psychiatry. - 2012. - vol. 7. - No. 2. — pp. 24-28.
4. Семенова К.А., Мастюкова Е.М., Смуглин М.Я. Клиника и реабилитационная терапия детского церебрального паралича. М.: Медицина. 1972. 328 с.4. Semenova K.A., Mastyukova E.M., Smuglin M.Ya. Clinic and rehabilitation therapy for cerebral palsy. M.: Medicine. 1972. 328 p.
5. Семенова К.А. Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы с детским церебральным параличем. М.: - 2007.5. Semenova K.A. Restorative treatment of children with perinatal damage to the nervous system and cerebral palsy. M.: - 2007.
Claims (1)
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2804194C1 true RU2804194C1 (en) | 2023-09-26 |
Family
ID=
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2646565C1 (en) * | 2017-03-20 | 2018-03-05 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) | Method of closed anti-rotation osteotomy of forearm bones under the rigid pronation contractures of forearms in children and adolescents with spastic forms of icp |
RU2703395C1 (en) * | 2018-10-29 | 2019-10-16 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method of combined surgical stimulation of lower extremity chronic lower limb neoangiogenesis |
RU2732345C1 (en) * | 2019-11-20 | 2020-09-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of activating proprioceptors in infantile cerebral paralysis |
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2646565C1 (en) * | 2017-03-20 | 2018-03-05 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) | Method of closed anti-rotation osteotomy of forearm bones under the rigid pronation contractures of forearms in children and adolescents with spastic forms of icp |
RU2703395C1 (en) * | 2018-10-29 | 2019-10-16 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method of combined surgical stimulation of lower extremity chronic lower limb neoangiogenesis |
RU2732345C1 (en) * | 2019-11-20 | 2020-09-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of activating proprioceptors in infantile cerebral paralysis |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Inan M, Ferri-de Baros F, Chan G, Dabney K, Miller F. Correction of rotational deformity of the tibia in cerebral palsy by percutaneous supramalleolar osteotomy. J Bone Joint Surg Br. 2005 Oct; 87 (10): 1411-5. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Desloovere et al. | Motor function following multilevel botulinum toxin type A treatment in children with cerebral palsy | |
Bradbrook | Acupuncture treatment of phantom limb pain and phantom limb sensation in amputees | |
Wilkenfeld | Review of electrical stimulation, botulinum toxin, and their combination for spastic drop foot. | |
Abe et al. | A narrative review of alternate gait training using knee-ankle-foot orthosis in stroke patients with severe hemiparesis | |
In et al. | Effectiveness of transcutaneous electrical nerve stimulation with taping for stroke rehabilitation | |
RU2422167C2 (en) | Method of complex rehabilitation of patients with central spastic paresis of upper extremities | |
RU2344805C2 (en) | Treatment method for peripheral nervous system diseases and injuries, their consequences, and consequences of spinal marrow blood circulation disorders and spinal injuries | |
RU2804194C1 (en) | Method for correcting spasticity in cerebral palsy | |
US20140135660A1 (en) | Therapeutic Method of Indirectly Relieving Localized Pain | |
RU2366470C1 (en) | Therapy of infantile children's cerebral palsy in form of spastic diplegia | |
RU2777244C2 (en) | Method for prevention of development of contractures and deformities of limbs in cerebral palsy | |
RU2806086C1 (en) | Method of rehabilitation of children with cerebral palsy aged 1.5 to 3 years | |
Sasun et al. | Novel physiotherapeutic approach for multiple fractures of lower limb managed by osteosynthesis plating and external fixator: a case report | |
Feldman et al. | Integrating physical therapy with behavior therapy: a case study | |
Agarwal et al. | Rehabilitation for patients with bone and soft tissue sarcoma | |
RU2616217C1 (en) | Method for postimmobilization contractures treatment | |
RU2732345C1 (en) | Method of activating proprioceptors in infantile cerebral paralysis | |
Bhave et al. | Physical therapy during limb lengthening and deformity correction: principles and techniques | |
Mahmoud et al. | Comparison of the immediate effect between functional electrical stimulation and ankle foot orthoses on gait parameters in cerebral palsy | |
RU2543286C1 (en) | Method of treating children with consequences of injuries of upper and lower extremities | |
Berenpas | ACTIVE neuroprosthesis for people with drop foot after stroke: GAIT, muscle and foot nerve | |
EA200800895A1 (en) | METHOD OF REHABILITATION OF PATIENTS AFTER ENDOPROTESIS OF THE HIP AND KNEE JOINTS | |
Cash | The Effect of Three-days of Ankle Immobilization on Joint Motion and Neural Exitability | |
RU2192842C2 (en) | Method for conservative treatment of pertness disease | |
Can et al. | Continuous passive motion on pain management in patients with total knee arthroplasty |