RU2543286C1 - Method of treating children with consequences of injuries of upper and lower extremities - Google Patents
Method of treating children with consequences of injuries of upper and lower extremities Download PDFInfo
- Publication number
- RU2543286C1 RU2543286C1 RU2013140979/14A RU2013140979A RU2543286C1 RU 2543286 C1 RU2543286 C1 RU 2543286C1 RU 2013140979/14 A RU2013140979/14 A RU 2013140979/14A RU 2013140979 A RU2013140979 A RU 2013140979A RU 2543286 C1 RU2543286 C1 RU 2543286C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- joint
- procedures
- minutes
- artromot
- children
- Prior art date
Links
Landscapes
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение, относится к области медицины, в частности к педиатрии, а именно к физиотерапии и реабилитации, предназначено для лечения детей с последствиями травмы верхних и нижних конечностей в послеоперационном периоде и может быть использовано в стационарах, поликлиниках и санаторно-курортных учреждениях.The present invention relates to medicine, in particular to pediatrics, namely to physiotherapy and rehabilitation, is intended for the treatment of children with consequences of trauma of the upper and lower extremities in the postoperative period and can be used in hospitals, clinics and sanatoriums.
Актуальность и значимость реабилитации детей с последствиями травмы верхних и нижних конечностей определяет их высокая распространенность (частота регистрации травмы нижних конечностей составляет до 26%, верхней конечности - до 74% в детской популяции), опасность возникновения послеоперационных осложнений в виде контрактур, спаек, атрофии мышц, неблагоприятного влияния на рост и развитие ребенка, возможности ранней инвалидизации. Известно, что длительная иммобилизация отрицательно сказывается на трофике суставного хряща, состоянии мышечного аппарата и процессах микроциркуляции сосудистого русла, поэтому очевидно, что основной задачей реабилитации будет активизация трофикостимулирующих процессов, восстановление амплитуды движений сустава и тонуса мышц поврежденной конечности, коррекция сосудистого компонента, профилактика развития осложнений.The relevance and importance of the rehabilitation of children with the consequences of an injury to the upper and lower extremities is determined by their high prevalence (the frequency of recording injuries of the lower extremities is up to 26%, the upper limb - up to 74% in the pediatric population), the risk of postoperative complications in the form of contractures, adhesions, muscle atrophy , adverse effects on the growth and development of the child, the possibility of early disability. It is known that prolonged immobilization adversely affects trophic articular cartilage, the state of the muscular apparatus and the processes of microcirculation of the vascular bed, therefore it is obvious that the main task of rehabilitation will be the activation of trophic stimulating processes, restoration of the amplitude of joint movements and muscle tone of the damaged limb, correction of the vascular component, and prevention of complications .
Современное лечение последствий травмы верхних и нижних конечностей обязательно включает в себя методы аппаратной физиотерапии и средства лечебной физической культуры (лечебную гимнастику, массаж), направленные на резорбцию отека, купирование боли, восстановление объема движений в суставе, борьбу с имеющейся контрактурой, однако, прилагаемые усилия не всегда достигают желаемого результата.Modern treatment of the consequences of trauma of the upper and lower extremities necessarily includes methods of apparatus physiotherapy and remedies of physical therapy (therapeutic gymnastics, massage) aimed at resorption of edema, relief of pain, restoration of range of motion in the joint, struggle with existing contracture, however, efforts are being made do not always achieve the desired result.
Самыми распространенными фибромодулирующими методами, применяемыми на этапе реабилитации при посттравматических состояниях конечностей, являются лекарственный электрофорез дефиброзирующих препаратов и ультразвуковая терапия или ультрафонофорез области поврежденного сустава (Пономаренко Г.Н., 2009). Процедуру электрофореза 5% р-ра йодида калия (лидазы) проводят от аппаратов «Поток-1», «ЭльЭскулапМедТеко». Прокладки располагают на область сустава поперечно, при этом прокладку активного электрода, смоченную лекарственным веществом, располагают на зону проекции перелома. Плотность тока 0,03-0,05 мА/см2, длительность процедуры 10-15 мин, ежедневно, на курс 10-15 процедур (Умарова Х.Т., Карачевцева Т.В. Физиотерапия в педиатрии. 1993).The most common fibromodulating methods used at the rehabilitation stage for post-traumatic conditions of the extremities are drug electrophoresis of defibrosing drugs and ultrasound therapy or ultraphonophoresis of the damaged joint area (Ponomarenko G.N., 2009). The electrophoresis procedure of 5% solution of potassium iodide (lidase) is carried out from the devices "Potok-1", "ElEskulapMedTeko". Gaskets are placed transversely on the joint area, while the active electrode gasket moistened with a medicinal substance is placed on the fracture projection zone. The current density is 0.03-0.05 mA / cm 2 , the duration of the procedure is 10-15 minutes, daily, for a course of 10-15 procedures (Umarova Kh.T., Karachevtseva T.V. Physiotherapy in pediatrics. 1993).
Ультразвуковая терапия и ультрафонофорез гидрокортизона области сустава, режим - импульсный (4, 10 мс) или постоянный, интенсивностью 0,1-0,4 Вт/см2, контактно, лабильно, по 3-5 минут на поле, ежедневно или через день, на курс 10-12 процедур (Пономаренко Г.Н., Улащик В.С., Зубовский Д.К. Спортивная физиотерапия, 2009).Ultrasound therapy and phonophoresis of hydrocortisone in the joint area, the mode is pulsed (4, 10 ms) or constant, with an intensity of 0.1-0.4 W / cm 2 , contact, labile, 3-5 minutes on the field, daily or every other day, for a course of 10-12 procedures (Ponomarenko G.N., Ulashchik V.S., Zubovsky D.K. Sports physiotherapy, 2009).
Недостатками указанных способов является их избирательность и ограниченность воздействия, болезненность при проведении процедуры электрофореза у детей, что часто сопровождается негативной реакцией со стороны детей, особенно младшего возраста в ответ на раздражающее действие электрофореза, возможность развития аллергических реакций. Кроме того, при проведении процедур ультразвука (ультрафонофореза), вибрации подвергаются все регионарные структуры, в т.ч. и ростковые зоны, что не желательно для растущего детского организма. При отсутствии комплексного подхода к лечению, желаемый эффект терапии достигается не всегда в оптимальные сроки, что требует повторного проведения курса терапии.The disadvantages of these methods are their selectivity and limited exposure, pain during electrophoresis in children, which is often accompanied by a negative reaction from children, especially young children in response to the irritating effect of electrophoresis, the possibility of allergic reactions. In addition, during ultrasound (phonophoresis) procedures, all regional structures, including and germ zones, which is not desirable for a growing child’s body. In the absence of an integrated approach to treatment, the desired effect of therapy is not always achieved at the optimal time, which requires a repeated course of therapy.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому способу является способ лечения детей с последствиями травмы верхних и нижних конечностей путем воздействия вазоактивной электростмуляции от аппарата «Лимфавижн». Методика заключается в воздействие низкочастотным импульсным током низкой частоты 1-2 Гц, подводимым к телу пациента от аппарата «Лимфавижн» при помощи двух электродов, располагаемых по наибольшему периметру вокруг области поражения относительно путей лимфотока, сила тока от 3-15 мА, индивидуально для каждого пациента до ощущения характерных легких видимых мышечных сокращений, время воздействия 8-10 мин, на курс 6-10 ежедневных процедур. («Способ лечения детей с посттравматическими повреждениями конечностей в послеоперационном периоде». Давыденко Т.И., патент №2385169, 2010 г.). Имеющиеся сведения о благоприятном влиянии фактора на тонус сосудов, микроциркуляцию при повреждениях сухожилий позволяют обосновать его применение у детей с последствиями травмы верхних и нижних конечностей.Closest to the technical nature of the proposed method is a method of treating children with the consequences of trauma to the upper and lower extremities by exposure to vasoactive electrostimulation from the apparatus "Limfavizhn". The technique consists in exposure to a low-frequency pulsed current of a low frequency of 1-2 Hz, supplied to the patient’s body from the Lymphavision apparatus using two electrodes located along the largest perimeter around the lesion area relative to the lymph flow paths, a current strength of 3-15 mA, individually for each patient to the sensation of characteristic lungs of visible muscle contractions, exposure time of 8-10 minutes, for a course of 6-10 daily procedures. ("A method for the treatment of children with post-traumatic injuries of the limbs in the postoperative period." Davydenko TI, patent No. 2385169, 2010). The available information on the beneficial effect of the factor on vascular tone, microcirculation in case of tendon injuries allows substantiating its use in children with the consequences of trauma to the upper and lower extremities.
Недостатками указанного способа является ограниченность воздействия, что увеличивает продолжительность курса лечения, отсутствие дифференцированного подхода к выбору методики расположения электродов и режима воздействия при лечении, что имеет решающее значения для достижения требуемого эффекта (Лимфавижн, Терапевтическое руководство, Физиомед, 2000 г.).The disadvantages of this method is the limited exposure, which increases the duration of the course of treatment, the lack of a differentiated approach to the choice of electrode placement technique and treatment regimen, which is crucial to achieve the desired effect (Limfavizhn, Therapeutic Guide, Fiziomed, 2000).
Комплекс реабилитационных мероприятий больных с посттравматическими состояниями конечностей включает и механотерапию, основой которой является воспроизведение тех или иных движений в суставе на механотерапевтических аппаратах. Именно механотерапия является методом специфического воздействия на опорно-двигательный аппарат.The complex of rehabilitation measures for patients with post-traumatic conditions of the extremities includes mechanotherapy, the basis of which is the reproduction of certain movements in the joint on mechanotherapeutic devices. It is mechanotherapy that is the method of specific effects on the musculoskeletal system.
Известны способы применения специальных аппаратов для лечения посттравматических контрактур суставов. Такие аппараты механотерапии позволяют растянуть суставные концы костей, создав межу ними необходимый диастаз и после этого согнуть или разогнуть конечность в суставе. Однако процесс образования диастаза и восстановления движения в суставе достигается очень медленно, т.к. патологически перестроившиеся мягкие ткани, в т.ч. нервы, сосуды, связки так же подвергается постепенному растяжению, поэтому требуются значительные временные и волевые усилия, и что очень важно - без одномоментного насилия и без нарушения функции. Для устранения контрактур суставов существуют аппараты простой конструкции типа Волкова-Оганесяна, Ткаченко-Авбушенко. Разработку пассивных и активных движений в суставе начинают с постепенно нарастающей амплитудой сгибания и разгибания под контролем травматолога. При этом, в течение первых 10-30 дней выполняют сгибание и разгибание сустава в аппарате от 2° до 8° в день, в зависимости от характера контрактуры, ее давности и вида сустава. После 10-15 кратного сгибания и разгибания сустава время выполнения этих движений сокращают до нескольких минут, затем аппарат снимают. В дальнейшем, больной самостоятельно занимается, продолжая активные движения сустава (Фишкин А.В. Травматология, 2008). Метод ранних активных движений в реабилитации травматологических больных актуален с целью профилактики рубцовых сращений, но наличие повреждения в послеоперационном периоде требует покоя сегмента. С другой стороны, по данным Белоусова А.Е. и Ткаченко С.С. (2007 г.) активные движения поврежденных сегментов в послеоперационном периоде могут привести к усилению рубцовых процессов, поэтому применение пассивной разработки является, несомненно, более щадящим и перспективным методом.Known methods of using special devices for the treatment of post-traumatic joint contractures. Such mechanotherapy devices allow you to stretch the joint ends of the bones, creating the necessary diastasis between them and then bend or unbend the limb in the joint. However, the process of diastasis formation and restoration of movement in the joint is achieved very slowly, because pathologically remodeled soft tissues, including nerves, vessels, ligaments are also subjected to gradual stretching, therefore significant temporary and volitional efforts are required, and what is very important - without simultaneous violence and without dysfunction. To eliminate joint contractures, there are devices of a simple design such as Volkov-Hovhannisyan, Tkachenko-Avbushenko. The development of passive and active movements in the joint begins with a gradually increasing amplitude of flexion and extension under the supervision of a traumatologist. At the same time, during the first 10-30 days, the joint is bent and extended in the apparatus from 2 ° to 8 ° per day, depending on the nature of the contracture, its prescription and the type of joint. After 10-15 fold flexion and extension of the joint, the execution time of these movements is reduced to several minutes, then the apparatus is removed. In the future, the patient is independently engaged in, continuing the active movement of the joint (Fishkin A.V. Traumatology, 2008). The method of early active movements in the rehabilitation of trauma patients is relevant for the prevention of cicatricial adhesions, but the presence of damage in the postoperative period requires rest of the segment. On the other hand, according to Belousov A.E. and Tkachenko S.S. (2007), active movements of damaged segments in the postoperative period can lead to an increase in cicatricial processes; therefore, the use of passive development is undoubtedly a more gentle and promising method.
Основными недостатками существующих способов механотерапии в лечении детей с последствиями травмы верхних и нижних конечностей является отсутствие возможности контроля за скоростью и объемом воспроизводимых движений в суставе в силу развития у ребенка быстрой негативной реакции на процедуры, болезненности воздействия, длительности терапии. Требуемая для достижения оптимального эффекта многократная повторяемость однотипных движений сопряжена со значительными волевыми усилиями со стороны пациента и влечет за собой развитие быстрой утомляемости и возникновение нежелательных негативных реакций у ребенка в виде сопротивления занятиям, чувства страха и скованности, что существенно ограничивает возможности реабилитации, снижая общую эффективность лечения.The main disadvantages of existing methods of mechanotherapy in treating children with the consequences of an injury to the upper and lower extremities is the inability to control the speed and volume of reproduced movements in the joint due to the development of a child's quick negative reaction to the procedures, painful effects, and duration of therapy. The multiple repeatability of the same type of movements required to achieve the optimal effect is associated with significant volitional efforts on the part of the patient and entails the development of quick fatigue and the appearance of undesirable negative reactions in the child in the form of resistance to exercises, feelings of fear and stiffness, which significantly limits the possibilities of rehabilitation, reducing overall effectiveness treatment.
Современным методом лечения последствий травмы верхних и нижних конечностей, относящимся к механотерапии, является СРМ-терапия (Continuous Passive Motion), представляющая собой проведение процедур в виде «непрерывных пассивных движений» на моторизированных аппаратах с анатомически правильными настройками. При этом восстановление подвижности изолированного сустава достигается за счет дозированного растяжения окружающих сустав тканей в условиях мышечного расслабления.A modern method of treating the consequences of trauma of the upper and lower extremities related to mechanotherapy is CPM therapy (Continuous Passive Motion), which is a procedure in the form of “continuous passive movements” on motorized devices with anatomically correct settings. In this case, the restoration of the mobility of an isolated joint is achieved due to the metered stretching of the tissues surrounding the joint under conditions of muscle relaxation.
Преимуществами указанного метода является наличие ручного программного модуля, осуществляющего выбор диапазона движений соответственно биомеханике верхней и нижней конечности для проведения продолжительной пассивной разработки, с заданной скоростью, силой и паузами на сгибании/разгибании с учетом вида травмы, а также осуществление коррекции программы и контроля в процессе процедуры, безопасность воздействия.The advantages of this method are the presence of a manual program module that selects a range of movements according to the biomechanics of the upper and lower limbs for continuous passive development, with a given speed, force and pauses for flexion / extension, taking into account the type of injury, as well as the implementation of program correction and control procedures, safety exposure.
СРМ-терапия, проводимая после операции на суставах, способствует облегчению боли, снятию отеков, профилактике тромбоза. Современные аппараты пассивной механотерапии осуществляют воздействие на элементы сустава в условиях отсутствия мышечного напряжения, что в свою очередь исключает развитие гипертонуса мышц и возникновение боли в момент проведения терапии. В процессе курсового воздействия фактора достигается восстановление амплитуды движений в суставе, формируется правильный двигательный стереотип, повышается общая физическая работоспособность. Наряду с вышеуказанными благоприятными эффектами следует отметить и экономический эффект СРМ-терапии, заключающийся в снижении финансовых затрат медицинских учреждений на лечение пациентов указанного профиля, в том числе и за счет сокращения сроков госпитализации.CPM therapy after joint surgery helps to relieve pain, relieve swelling, and prevent thrombosis. Modern devices of passive mechanotherapy effect on the elements of the joint in the absence of muscle tension, which in turn eliminates the development of muscle hypertonicity and the occurrence of pain at the time of therapy. In the course of the course influence of the factor, the restoration of the amplitude of movements in the joint is achieved, the correct motor stereotype is formed, the overall physical performance increases. Along with the aforementioned beneficial effects, it should be noted the economic effect of CPM therapy, which consists in reducing the financial costs of medical institutions for the treatment of patients of this profile, including by reducing the time of hospitalization.
Важным моментом, позволяющим применять СРМ-терапию в детской практике, является:An important point that allows the use of CPM therapy in children's practice is:
1. Быстрое адаптирование пациента к указанным лечебным процедурам,1. Quick adaptation of the patient to the specified medical procedures,
2. Возможность проведения систематических и длительных процедур,2. The ability to conduct systematic and lengthy procedures,
3. Безболезненность осуществляемых механических воздействий, отсутствие дискомфорта в момент проведения процедуры. Именно этот аспект терапии смягчает и устраняет страх у детей, помогает расслабиться, позволяет увеличить стремление ребенка к занятиям.3. The painlessness of the mechanical effects, the lack of discomfort at the time of the procedure. It is this aspect of therapy that softens and eliminates fear in children, helps to relax, and helps increase the child’s desire for classes.
4. На фоне курса СРМ-терапии у детей повышается самооценка, так как аппараты серии «ARTROMOT» позволяют в значительно более ранние послеоперационные сроки осуществлять безболезненные движения в суставах.4. Against the background of the course of CPM therapy in children, self-esteem increases, since the devices of the ARTROMOT series allow painless movements in the joints to be performed much earlier in the postoperative period.
В связи с чем, с целью повышения эффективности комплексной реабилитации таких больных, патогенетически обоснованным является проведение комплекса реабилитационных мероприятий с последовательным включением методов физиотерапии, отличающихся избирательным воздействием на сосудистый компонент (Кульчицкая Д.Б., 2007), и средств ЛФК в виде механотерапии, характеризующейся прямым действием на функциональное состояние сустава и его нервно-мышечный аппарат (Ломтатидзе Е.Ш., Мирошниченко А.П., Маркин В.А., 2011).In this connection, in order to increase the effectiveness of the comprehensive rehabilitation of such patients, it is pathogenetically justified to carry out a set of rehabilitation measures with the sequential inclusion of physiotherapy methods that differ in the selective effect on the vascular component (Kulchitskaya DB, 2007), and exercise therapy in the form of mechanotherapy, characterized by a direct effect on the functional state of the joint and its neuromuscular apparatus (Lomtatidze E.Sh., Miroshnichenko A.P., Markin V.A., 2011).
Техническим результатом предлагаемого способа является возможность достижения более ускоренного регресса периартикулярного отека и контрактуры сустава, коррекции тонуса микроциркуляторного русла, устранение дефектов суставного хряща, восстановление амплитуды движений в суставе и тонуса мышц пораженной конечности, стойкость лечебного эффекта, стимуляция двигательной активности ребенка за более короткое время, улучшение качества жизни детей, значительное сокращение сроков реабилитации.The technical result of the proposed method is the possibility of achieving a more accelerated regression of periarticular edema and contracture of the joint, correction of the tone of the microvasculature, elimination of defects in the articular cartilage, restoration of the amplitude of movements in the joint and muscle tone of the affected limb, resistance of the therapeutic effect, stimulation of the motor activity of the child in a shorter time, improving the quality of life of children, a significant reduction in rehabilitation time.
Указанный технический результат достигается за счет потенцирования действия низкочастотного импульсного тока от аппарата «Лимфавижн», Германия и механотерапии на аппаратах серии «ARTROMOT», Германия. Для проведения вазоактивной стимуляции от аппарата «Лимфавижн» электроды располагают по ходу лимфатических судов всей верхней или нижней конечности на стороне повреждения. При воздействии на верхнюю конечность электроды располагают на область проксимального (надлопаточная область) и дистального (нижняя треть предплечья) отделов, при воздействии на нижнюю конечность электроды располагают на паховую область и верхнюю треть голени соответственно. Первые 2-3 процедуры проводят в режиме «профилактика», частота 1-2 Гц, время воздействия 10 минут, а с 3-4 процедуры - в режиме «стимуляция», характеризующимся более длительными периодами возбуждения и покоя, в течение 10 минут, на курс 6-8 ежедневных процедур. Через 20 минут проводят процедуры механотерапии на аппарате «ARTROMOT E2» - для локтевого сустава в исходном положении сидя или аппарате «ARTROMOT K1» - для коленного сустава в исходном положении лежа по индивидуальной программе, составленной с учетом результатов предварительного тестирования, в течение 20-30 минут, на курс 15 ежедневных процедур.The specified technical result is achieved by potentiating the action of low-frequency pulse current from the apparatus "Limfavizhn", Germany and mechanotherapy on devices of the series "ARTROMOT", Germany. To carry out vasoactive stimulation from the Lymphavision apparatus, electrodes are placed along the lymph vessels of the entire upper or lower limb on the side of the lesion. When exposed to the upper limb, the electrodes are placed on the proximal (suprascapular region) and distal (lower third of the forearm) divisions, when exposed to the lower limb, the electrodes are placed on the inguinal region and upper third of the lower leg, respectively. The first 2-3 procedures are carried out in the "prevention" mode, the frequency is 1-2 Hz, the exposure time is 10 minutes, and from 3-4 procedures in the "stimulation" mode, characterized by longer periods of excitation and rest, for 10 minutes, a course of 6-8 daily procedures. After 20 minutes, the mechanotherapy procedures are performed on the ARTROMOT E2 apparatus - for the elbow joint in the initial sitting position or the ARTROMOT K1 apparatus - for the knee joint in the initial lying position according to the individual program, compiled taking into account the results of preliminary testing, for 20-30 minutes, on a course of 15 daily procedures.
Проведение вазоактивной стимуляции перед сеансом механотерапии активизирует интерстициальный и венозный отток, ускоряя транспорт лимфы и ее перфузию на уровне ганглиев, синусоидальные колебания внутрисуставного давления, возникающие в результате попеременного растяжения и сжатия периартикулярных тканей при проведении СРМ-терапии, также ускоряют скорость крово- и лимфотока за счет стимуляции «мышечного насоса» периферического кровообращения, тем самым профилактируя повторное скопление жидкости в полости сустава, что в целом и определяет общую эффективность лечения.Carrying out vasoactive stimulation before a session of mechanotherapy activates interstitial and venous outflow, accelerating lymph transport and perfusion at the ganglion level, sinusoidal fluctuations in intraarticular pressure resulting from alternating stretching and compression of periarticular tissues during CPM therapy also accelerate the speed of blood and lymph circulation due to stimulation of the “muscle pump” of peripheral circulation, thereby preventing re-accumulation of fluid in the joint cavity, which in general shares the overall effectiveness of the treatment.
ОПИСАНИЕ СПОСОБА ЛЕЧЕНИЯDESCRIPTION OF THE METHOD OF TREATMENT
Воздействие низкочастотным импульсным током проводится от аппарата «Лимфавижн», Германия, в исходном положении сидя или лежа. Используют гибкие резиновые электроды размером 9×10 см с вискозными прокладками, смоченными водой и фильтровальной бумагой, обеспечивающей более плотный контакт электрода с телом и выполняющей гигиенические функции. Фиксация электродов осуществляется специальными эластичными лентами. Электроды располагают по ходу лимфатических сосудов всей верхней или нижней конечности на стороне повреждения. При этом при воздействии на верхнюю конечность электроды располагают на область проксимального (надлопаточная область) и дистального (нижняя треть предплечья) отделов, при воздействии на нижнюю конечность электроды располагают на паховую область и верхнюю треть голени соответственно. Выбирают соответствующую программу и постепенно увеличивают интенсивность тока до тех пор, пока пациент не почувствует легкое «внутреннее биение» в стимулируемой области, что соответствует пульсации лимфы. Первые 2-3 процедуры проводят в режиме «профилактика» в виде мягкого лимфодренажного массажа, частота 1-2 Гц, время воздействия 10 минут, а с 3-4 процедуры - в режиме «стимуляция», характеризующимся более длительными периодами возбуждения и покоя, в течение 10 минут, на курс 6-8 ежедневных процедур. Через 20 минут проводят процедуры механотерапии на аппарате «ARTROMOT E2» - для локтевого сустава или аппарате «ARTROMOT K1» - для коленного сустава в течение 20-30 минут, на курс 15 ежедневных процедур.Exposure to low-frequency pulsed current is carried out from the apparatus "Limfavizhn", Germany, in the initial position, sitting or lying down. Use flexible rubber electrodes 9 × 10 cm in size with viscose pads moistened with water and filter paper, providing a more intimate contact of the electrode with the body and performing hygienic functions. Fixation of electrodes is carried out by special elastic bands. The electrodes are located along the lymphatic vessels of the entire upper or lower limb on the side of the injury. In this case, when exposed to the upper limb, the electrodes are placed on the proximal (suprascapular region) and distal (lower third of the forearm) divisions, when exposed to the lower limb, the electrodes are placed on the inguinal region and upper third of the lower leg, respectively. Select the appropriate program and gradually increase the intensity of the current until the patient feels a slight “internal beat” in the stimulated area, which corresponds to lymph pulsation. The first 2-3 procedures are carried out in the “prophylaxis” mode in the form of soft lymphatic drainage massage, the frequency is 1-2 Hz, the exposure time is 10 minutes, and from 3-4 procedures in the “stimulation” mode, characterized by longer periods of excitement and rest, in within 10 minutes, for a course of 6-8 daily procedures. After 20 minutes, the mechanotherapy procedures are performed on the apparatus “ARTROMOT E2” for the elbow joint or the apparatus “ARTROMOT K1” for the knee joint for 20-30 minutes, for a course of 15 daily procedures.
Механотерапия для верхней конечности проводится от аппарата «ARTROMOT E2», ORMED GmbH, Германия, предназначенного для восстановления амплитуды движений локтевого сустава в исходном положении сидя. Верхнюю конечность устанавливают таким образом, чтобы было достигнуто точное соответствие между осью мотора и локтевым суставом, плечо при этом полностью располагается на подставке для плеча, настраивают длину предплечья, только после чего фиксируют верхнюю конечность в функционально выгодном положении, включают аппарат и активируют режим программирования, далее проводится тестирование для выбора рабочей программы и определения параметров возможного диапазона движений в суставе (при помощи кнопок «+», «-» в меню пульта: сгибание, разгибание; супинация, пронация), скорость, пауза, время, при необходимости дополнительные функции. Амплитуда движений в суставе устанавливается по субъективным ощущениям пациента (обычно это чувство максимального натяжения в области сустава) и корректируется на каждой процедуре). Далее нажимают кнопку START, аппарат автоматически переходит к запрограммированному режиму. После 1 цикла движений аппарат останавливается, 1 цикл движений необходимо пройти «вхолостую». Затем плотно фиксируют верхнюю конечность в аппарате и повторно нажимают кнопку START. Аппарат воспроизводит заданные функции. По истечении времени процедуры аппарат останавливается, нажимают кнопку «Выкл.», освобождают руку пациента. Механотерапия для нижней конечности проводится от аппарата «ARTROMOT K1», ORMED GmbH, Германия, предназначенного для восстановления амплитуды движений в коленом и тазобедренном суставах в исходном положении лежа. После установки нижней конечности в функционально выгодном положении («мотор» в проекции коленного сустава, что позволяет исключить работу системы костно-мышечных рычагов, возникающую при активном движении в суставе за счет мышечного сокращения, проведена регулировка пространственного расположения лотков, поддерживающих сегменты конечности) и ее фиксации эластичными ремнями включают аппарат, проводятся тестирования для выбора рабочей программы и определения параметров терапевтических настроек (при помощи кнопок «+», «-» в меню пульта: сгибание, разгибание), скорость, пауза, время, при необходимости дополнительные функции. Амплитуда движений в суставе устанавливается по субъективным ощущениям пациента (обычно это чувство максимального натяжения в области сустава) и корректируется на каждой процедуре, скорость воспроизводимых движений устанавливается в зависимости от периода заболевания и может составлять от 25 до 100%. Далее нажимают кнопку START, аппарат автоматически переходит к запрограммированному режиму. После 1 цикла движений аппарат остановится, 1 цикл движений необходимо пройти «вхолостую». Затем плотно фиксируют нижнюю конечность в аппарате и повторно нажимают кнопку START. Аппарат воспроизводит заданные функции. По истечении времени процедуры аппарат останавливается, нажимают кнопку выключить, освобождают нижнюю конечность пациента.Mechanotherapy for the upper limb is carried out from the apparatus "ARTROMOT E2", ORMED GmbH, Germany, designed to restore the amplitude of motion of the elbow joint in the initial sitting position. The upper limb is set so that an exact correspondence between the axis of the motor and the elbow joint is achieved, the shoulder is completely located on the shoulder stand, the length of the forearm is adjusted, only then the upper limb is fixed in a functionally advantageous position, the device is turned on and the programming mode is activated, Further, testing is carried out to select a work program and determine the parameters of a possible range of movements in the joint (using the "+", "-" buttons in the remote control menu: bending, unloading fucking; supination, pronation), speed, pause, time, additional functions if necessary. The amplitude of movements in the joint is determined by the subjective sensations of the patient (usually this feeling of maximum tension in the joint) and is adjusted for each procedure). Then press the START button, the device automatically switches to the programmed mode. After 1 cycle of movements, the device stops, 1 cycle of movements must be “idle”. Then the upper limb is firmly fixed in the apparatus and the START button is pressed again. The unit plays the specified functions. After the procedure has expired, the device stops, press the “Off” button, release the patient’s hand. Mechanotherapy for the lower limb is carried out from the apparatus "ARTROMOT K1", ORMED GmbH, Germany, designed to restore the amplitude of motion in the knee and hip joints in the initial lying position. After installing the lower limb in a functionally advantageous position (the “motor” in the projection of the knee joint, which eliminates the musculoskeletal system that occurs during active movement in the joint due to muscle contraction, the spatial arrangement of the trays supporting the limb segments was adjusted) and its fixation with elastic straps turns on the device, tests are conducted to select a work program and determine the parameters of therapeutic settings (using the "+", "-" buttons in the bullet menu A: flexion, extension), speed, pause time, additional functionality when needed. The amplitude of movements in the joint is determined by the subjective sensations of the patient (usually this is the feeling of maximum tension in the joint area) and is adjusted for each procedure, the speed of reproduced movements is set depending on the period of the disease and can range from 25 to 100%. Then press the START button, the device automatically switches to the programmed mode. After 1 cycle of movements, the device will stop, 1 cycle of movements must be “idle”. Then the lower limb is firmly fixed in the apparatus and the START button is pressed again. The unit plays the specified functions. After the procedure has expired, the device stops, press the button to turn off, release the lower limb of the patient.
ПРИМЕРЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СПОСОБА:EXAMPLES OF IMPLEMENTATION OF THE METHOD:
Пример №1.Example No. 1.
Больной Константин Т., 6 лет, с диагнозом: Сросшийся метаэпифизиолиз головочки мыщелка левой плечевой кости, состояние после удаления металлофиксатора. Постиммобилизационная смешанная контрактура левого локтевого сустава. Из анамнеза: 31.03.2013 - травма. Проведено оперативное лечение (открытая репозиция отломков, остеометаллосинтез спицами Киршнера). Мальчик от 1 беременности, 1 родов в срок, раннее психомоторное развитие без особенностей, привит по возрасту. Из перенесенных заболеваний отмечает: ОРЗ, бронхит. При поступлении: общее состояние и самочувствие удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, чистые. Носовое дыхание не затруднено, лимфатические узлы не увеличены. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет ЧД 21, тоны сердца ясные, ритмичные. АД=85/65 мм рт.ст., пульс 92 в 1 мин. Живот обычной формы, при пальпации мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Область почек без видимых изменений. Физиологические отправления не нарушены.Patient Konstantin T., 6 years old, with a diagnosis of Fused metaepiphysiolysis of the condyle of the condyle of the left humerus, condition after removal of the metal fixator. Post-mobilization mixed contracture of the left elbow joint. From the anamnesis: 03/31/2013 - injury. Surgical treatment was carried out (open reposition of fragments, osteometallosynthesis with Kirschner spokes). A boy from 1 pregnancy, 1 birth per term, early psychomotor development without features, vaccinated by age. From the transferred diseases notes: acute respiratory infections, bronchitis. At admission: general condition and well-being satisfactory. The skin and visible mucous membranes are pale, clean. Nasal breathing is not difficult, the lymph nodes are not enlarged. In the lungs, vesicular breathing, no wheezing RR 21, heart sounds are clear, rhythmic. HELL = 85/65 mmHg, pulse 92 in 1 min. The abdomen is of the usual form, with palpation soft, painless, the liver is not enlarged. The kidney area without visible changes. Physiological administration is not disturbed.
Ортопедический статус: Правильного телосложения. При осмотре имеет место ограничение движений в левом локтевом суставе, мышечная гипотрофия левой верхней конечности, легкая асимметрия надплечий, небольшой наклон туловища вперед. Контуры левого локтевого сустава несколько сглажены, пальпация области сустава слегка болезненна. При выполнении функциональных проб отмечается слабость мышц плечевого пояса слева (дельтовидной, фиксаторов лопатки, сгибателей и разгибателей верхней конечности и кисти), определяется незначительная болезненность при разгибании, движения в суставах левой верхней конечности ограничены, сгибание - 100°, разгибание - 80°. На рентгенограмме - ось плечевой кости правильная, положение костных фрагментов удовлетворительное, костная мозоль выражена достаточно. ЭКГ - ритм синусовый. Признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса. ЧСС 96 в мин, нарушение процессов реполяризации миокарда. Лазерная доплеровская флоуметрия: имеет место гиперемически-застойный тип нарушений микроциркуляции, в общем уровне флаксмоций преобладают пульсовые ритмические колебания, наблюдается увеличение объема крови в артериолах и наличие застойных явлений в капиллярном и венулярном звеньях микроциркуляторного русла.Orthopedic status: Proper build. On examination, there is a restriction of movements in the left elbow joint, muscle hypotrophy of the left upper limb, slight asymmetry of the shoulders, a slight torso forward. The contours of the left elbow joint are somewhat smoothed, palpation of the joint area is slightly painful. When performing functional tests, weakness of the muscles of the shoulder girdle on the left (deltoid, scapular fixators, flexors and extensors of the upper limb and hand) is noted, slight pain during extension is determined, movements in the joints of the left upper limb are limited, flexion is 100 °, extension is 80 °. On the roentgenogram - the axis of the humerus is correct, the position of the bone fragments is satisfactory, the callus is quite pronounced. ECG - sinus rhythm. Signs of incomplete blockade of the right bundle branch block. Heart rate of 96 per minute, impaired myocardial repolarization. Laser Doppler flowmetry: there is a hyperemic-stagnant type of microcirculation disturbance, pulse rhythmic fluctuations prevail in the general level of phaxmosis, an increase in blood volume in arterioles and the presence of stagnation in the capillary and venular parts of the microvasculature.
В отделении ребенок получал: стол 15, ортопедический режим, ЛФК для верхних конечностей и плечевого пояса, массаж контрлатеральной конечности, вазоактивную электростимуляцию от аппарата «Лимфавижн» левой верхней конечности, при этом электроды располагали в надлопаточной области и нижней трети левого предплечья, первые 3 процедуры проводили в режиме «профилактика», частота 1-2 Гц, время воздействия 10 минут, с 4 процедуры - в режиме «стимуляция», в течение 10 минут, на курс 8 ежедневных процедур и через 20 минут механотерапии на аппарате «ARTROMOT E2» - для локтевого сустава в течение 20-30 минут, на курс 15 ежедневных процедур.In the department, the child received: table 15, orthopedic treatment, exercise therapy for the upper limbs and shoulder girdle, massage of the counterlateral limb, vasoactive electrical stimulation from the apparatus “Lymphavision” of the left upper limb, while the electrodes were placed in the suprascapular region and the lower third of the left forearm, the first 3 procedures carried out in the mode of "prevention", the frequency of 1-2 Hz, the exposure time of 10 minutes, from 4 procedures - in the mode of "stimulation", for 10 minutes, a course of 8 daily procedures and after 20 minutes of mechanotherapy on the apparatus "ARTROMOT E2" - for an elbow joint within 20-30 minutes, on a course of 15 daily procedures.
Переносимость процедур удовлетворительная, жалоб не предъявлял. После курса лечения повторно проведены:Tolerance of the procedures is satisfactory, no complaints. After the course of treatment, re-performed:
Ортопедический осмотр: в динамике выявлено улучшение в виде значительной коррекции мышечной гипотрофии, устранение периартикулярного отека, пальпация области сустава безболезненна, установлено увеличение амплитуды движений в левом локтевом суставе: сгибание - 140°, разгибание - 10°. В результате проведенного курсового лечения восстановились активные движения в левом локтевом суставе.Orthopedic examination: the dynamics revealed an improvement in the form of a significant correction of muscle hypotrophy, elimination of periarticular edema, palpation of the joint area is painless, an increase in the amplitude of movements in the left elbow joint: flexion - 140 °, extension - 10 °. As a result of the course treatment, active movements in the left elbow joint were restored.
ЭКГ - без отрицательной динамики. По данным ЛДФ после курса терапии выявлялось увеличение сниженного миогенного тонуса артериол, что свидетельствует об улучшении кровотока; в венулярном звене зарегистрировано значительное уменьшение застойных явлений, показатель микроциркуляции (М) приблизился к нормальным значениям, на частотной гистограмме установлено уменьшение вклада пульсовых колебаний в общий уровень флаксмоций.ECG - without negative dynamics. According to LDF, after a course of therapy, an increase in the decreased myogenic tone of arterioles was revealed, which indicates an improvement in blood flow; a significant decrease in congestion was recorded in the venular link, the microcirculation index (M) approached normal values, and the frequency histogram showed a decrease in the contribution of pulse fluctuations to the total level of flaxmotions.
Пример №2.Example No. 2.
Девочка Арина М., 14 лет, находилась в отделении с диагнозом: Разрыв заднего рога медиального мениска правого коленного сустава, состояние после артроскопии правого коленного сустава.Girl Arina M., 14 years old, was in the department with a diagnosis of Rupture of the posterior horn of the medial meniscus of the right knee joint, condition after arthroscopy of the right knee joint.
Из анамнеза: травма 15.02.13 г., лечилась консервативно, была выполнена пункция, удалена синовиальная жидкость, в дальнейшем - усиление болевого синдрома, выполнено МРТ коленного сустава. Лечебно-диагностическая артроскопия: парциальная резекция заднего рога медиального мениска.From the anamnesis: trauma on 02.15.13, was treated conservatively, puncture was performed, synovial fluid was removed, in the future - intensification of pain, MRI of the knee joint was performed. Medical diagnostic arthroscopy: partial resection of the posterior horn of the medial meniscus.
An. vitae: Девочка родилась от 1 беременности, 1 родов в срок. Раннее психомоторное развитие без особенностей, прививки по возрасту. Из перенесенных заболеваний отмечает: ОРЗ, ветряную оспу, бронхит.An. vitae: A girl was born from 1 pregnancy, 1 birth per term. Early psychomotor development without features, vaccinations by age. Of the illnesses noted: acute respiratory infections, chickenpox, bronchitis.
При поступлении: общее состояние и самочувствие удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, чистые. Носовое дыхание не затруднено, лимфатические узлы не увеличены. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет ЧД - 19 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД=115/75 мм рт.ст., пульс 84 в 1 мин. Живот обычной формы, при пальпации мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Область почек без видимых изменений. Физиологические отправления не нарушены.At admission: general condition and well-being satisfactory. The skin and visible mucous membranes are pale, clean. Nasal breathing is not difficult, the lymph nodes are not enlarged. In the lungs, vesicular breathing, no wheezing HH - 19 per min. Heart sounds are clear, rhythmic, blood pressure = 115/75 mm Hg, pulse 84 in 1 min. The abdomen is of the usual form, with palpation soft, painless, the liver is not enlarged. The kidney area without visible changes. Physiological administration is not disturbed.
Ортопедический статус: Рост 164 см, вес 51 кг. Правильного телосложения. При осмотре контуры правого коленного сустава сглажены, имеет место тугоподвижность надколенника, выявляется гипотрофия мышц бедра, изометрическое напряжение медиальной порции 4-х главой мышцы выражено слабо. Движения в коленном суставе ограничены, сгибание - 20°, разгибание - 0°. При пальпации выявляется умеренная болезненность в области проекции медиального мениска. На рентгенограмме - костно-травматических изменений не выявлено.Orthopedic status: Height 164 cm, weight 51 kg. The correct physique. On examination, the contours of the right knee joint are smoothed out, stiffness of the patella occurs, hypotrophy of the thigh muscles is detected, isometric tension of the medial portion by the 4th head of the muscle is weakly expressed. Movement in the knee joint is limited, flexion is 20 °, extension is 0 °. On palpation, moderate pain is revealed in the area of the projection of the medial meniscus. On the roentgenogram - no bone-traumatic changes were detected.
МРТ - повреждение заднего рога медиального мениска правого коленного сустава. ЭКГ - Ритм синусовый. ЧСС до 84 в мин.MRI - damage to the posterior horn of the medial meniscus of the right knee joint. ECG - Sinus rhythm. Heart rate up to 84 per min.
Исходно по данным лазерной доплеровской флоуметрии выявлен спастический тип нарушения микроциркуляции, характеризующийся застойными явлениями в венулярном звене микроциркуляторного русла и увеличением тонуса артериол, при этом анализ гистограммы регистрировал преобладание высокочастотных колебаний, что свидетельствует о сохранении способности микрососудов к активному сокращению и наличии застойных явлений в венулярном звене.Initially, according to laser Doppler flowmetry, a spastic type of microcirculatory disturbance was revealed, characterized by stagnation in the venous part of the microvasculature and an increase in the tone of arterioles, while the histogram analysis recorded the predominance of high-frequency fluctuations, which indicates the preservation of the ability of microvessels to actively reduce and the presence of stagnant phenomena in the venous link .
В отделении проведено: ортопедический режим, ЛФК для нижних конечностей, массаж контрлатеральной конечности, вазоактивная электростимуляция от аппарата «Лимфавижн» правой нижней конечности, при этом электроды располагали по ходу лимфатических судов (проксимальный - на паховую область, дистальный - на верхнюю треть голени), первые 3 процедуры проводили в режиме «профилактика», частота 1-2 Гц, время воздействия 10 минут, с 4 процедуры - в режиме «стимуляция», в течение 10 минут, на курс 8 ежедневных процедур и через 20 минут механотерапии на аппарате «ARTROMOT K1» - для коленного сустава в течение 20-30 минут, на курс 15 ежедневных процедур.The department conducted: orthopedic regimen, exercise therapy for the lower extremities, contralateral limb massage, vasoactive electrical stimulation from the Limfavision apparatus of the right lower limb, while the electrodes were located along the lymph vessels (proximal to the inguinal region, distal to the upper third of the leg), the first 3 procedures were performed in the “prophylaxis” mode, the frequency was 1-2 Hz, the exposure time was 10 minutes, from 4 procedures - in the “stimulation” mode, for 10 minutes, a course of 8 daily procedures and after 20 minutes of mechanotherapy on the device those "ARTROMOT K1" - for the knee joint for 20-30 minutes, for a course of 15 daily procedures.
Переносимость процедур удовлетворительная, жалоб не предъявляла.The tolerability of the procedures is satisfactory, no complaints.
После курса лечения в динамике со стороны ортопедического статуса выявлено улучшение в виде значительного прироста объема движений в правом коленном суставе: сгибание - 115°, разгибание - 5°, коррекции мышечной гипотрофии, уменьшения периартикулярного отека, купирования боли. В результате проведенного курсового лечения достигнуто восстановление активных движений в правом коленном суставе.After the course of treatment, the dynamics of the orthopedic status revealed an improvement in the form of a significant increase in the range of motion in the right knee joint: flexion - 115 °, extension - 5 °, correction of muscle hypotrophy, reduction of periarticular edema, relief of pain. As a result of the course treatment, restoration of active movements in the right knee joint was achieved.
ЭКГ в динамике - без отрицательной тенденции.ECG in dynamics - without a negative trend.
По данным ЛДФ после курса терапии установлено снижение ранее увеличенного тонуса артериол, значительное уменьшение застойных явлений в венулярном звене.According to LDF, after a course of therapy, a decrease in previously increased tone of arterioles, a significant decrease in congestion in the venular link was found.
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫPOSITIVE EFFECTS
Предлагаемый способ лечения был применен у 43 детей в возрасте от 6 до 17 лет с последствиями травмы верхних и нижних конечностей после проведенного оперативного вмешательства в виде репозиции переломов локтевого сустава и артроскопии коленного сустава. Работа проводилась на базе отделения травматологии и ортопедии, Центра восстановительного лечения ДГКБ №13 им Н.Ф. Филатова и научно-исследовательского отделения педиатрии ФГБУ РНЦ МРиК МЗ РФ, г. Москва. Среди обследованных детей преобладали дети с последствиями травмы верхних конечностей. Среди сопутствующих заболеваний в анамнезе были выявлены: миопия, синдром вегетативной дисфункции, МАРС, хронический гастрит, нарушение осанки. Предложенный способ лечения был включен в комплекс традиционного лечения, включающего в себя ортопедический режим, комплекс занятий ЛФК, массаж контрлатеральной конечности. К концу курса лечения у всех детей улучшилось самочувствие, отмечалось снижение общей утомляемости. Все дети хорошо переносили лечение предлагаемым способом, побочных реакций в ходе курсового воздействия не выявлено. В результате проведенного лечения достигнут лечебный эффект в виде значительного прироста показателей объема движений в суставах травмированной конечности, купирования болевого синдрома, улучшения функционального состояния поврежденных сегментов конечности, нормализация показателей микроциркуляторного русла, что проявилось увеличением исходно сниженного миогенного тонуса артериол, уменьшением застойных явлений в венулярном звене. У 21% детей полное восстановление амплитуды движений в поврежденных суставах конечностей отмечалось уже к 11-12 процедуре комплексного применения вазоактивной стимуляции от аппарата «Лимфавижн» и механотерапии на аппаратах серии «ARTROMOT».The proposed method of treatment was applied in 43 children aged 6 to 17 years with the consequences of an injury to the upper and lower extremities after surgery in the form of a reposition of fractures of the elbow joint and arthroscopy of the knee joint. The work was carried out on the basis of the Department of Traumatology and Orthopedics, the Center for rehabilitation treatment of Children's Clinical Hospital №13 named after N.F. Filatov and the Research Department of Pediatrics, FSBI RRC MRiK Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow. Among the children examined, children with the consequences of an upper limb injury predominated. Among the concomitant diseases in the anamnesis were identified: myopia, autonomic dysfunction syndrome, MARS, chronic gastritis, impaired posture. The proposed method of treatment was included in the complex of traditional treatment, which includes an orthopedic regimen, a set of exercise therapy classes, and massage of the contralateral limb. By the end of the course of treatment, all children felt better, and overall fatigue decreased. All children tolerated treatment by the proposed method, no adverse reactions during course exposure were detected. As a result of the treatment, a therapeutic effect was achieved in the form of a significant increase in the range of motion in the joints of the injured limb, relief of the pain syndrome, improvement of the functional state of the damaged segments of the limb, normalization of the indicators of the microvasculature, which was manifested by an increase in the initially reduced myogenic tone of the arterioles, and a decrease in congestion in the venous link . In 21% of children, a complete restoration of the amplitude of movements in the damaged joints of the limbs was noted already by the 11-12 procedure of the complex use of vasoactive stimulation from the Limfavision apparatus and mechanotherapy on the apparatuses of the ARTROMOT series.
С помощью данного способа лечения повышается эффективность комплексной реабилитации детей с последствиями травмы верхних и нижних конечностей, восстанавливается правильный двигательный стереотип, повышается общая физическая работоспособность, сокращаются сроки реабилитации, улучшается качество жизни детей и подростков.Using this method of treatment, the effectiveness of comprehensive rehabilitation of children with the consequences of an injury to the upper and lower extremities is increased, the correct motor stereotype is restored, overall physical performance is improved, the rehabilitation time is reduced, and the quality of life of children and adolescents is improved.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013140979/14A RU2543286C1 (en) | 2013-09-05 | 2013-09-05 | Method of treating children with consequences of injuries of upper and lower extremities |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013140979/14A RU2543286C1 (en) | 2013-09-05 | 2013-09-05 | Method of treating children with consequences of injuries of upper and lower extremities |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2543286C1 true RU2543286C1 (en) | 2015-02-27 |
Family
ID=53290075
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013140979/14A RU2543286C1 (en) | 2013-09-05 | 2013-09-05 | Method of treating children with consequences of injuries of upper and lower extremities |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2543286C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2709961C1 (en) * | 2018-12-10 | 2019-12-23 | Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы" (ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ) | Method of treating posttraumatic arthralgic syndrome in children |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2338503C1 (en) * | 2007-01-22 | 2008-11-20 | Татьяна Степановна Авдонченко | Method of aftertreatment of patients with contractures of knee joint |
| RU2380078C1 (en) * | 2008-08-19 | 2010-01-27 | ГУ Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН | Method for prevention of complications in knee joint replacement |
| RU2385169C1 (en) * | 2008-07-17 | 2010-03-27 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ (ФГУ "РНЦВМиК РОСЗДРАВА) | Method of treating children with posttraumatic limb injures in postoperative period |
| RU2465023C1 (en) * | 2011-06-03 | 2012-10-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук | Method of treating children suffering motor disturbances |
-
2013
- 2013-09-05 RU RU2013140979/14A patent/RU2543286C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2338503C1 (en) * | 2007-01-22 | 2008-11-20 | Татьяна Степановна Авдонченко | Method of aftertreatment of patients with contractures of knee joint |
| RU2385169C1 (en) * | 2008-07-17 | 2010-03-27 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ (ФГУ "РНЦВМиК РОСЗДРАВА) | Method of treating children with posttraumatic limb injures in postoperative period |
| RU2380078C1 (en) * | 2008-08-19 | 2010-01-27 | ГУ Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН | Method for prevention of complications in knee joint replacement |
| RU2465023C1 (en) * | 2011-06-03 | 2012-10-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук | Method of treating children suffering motor disturbances |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| САМКОВ А. С. и др. "СРМ-терапия в сочетании с электротерапией при лечении постиммобилизационных контрактур плечевых суставов", "Лечебная физкультура и спортивная медицина", 2013 г., N 3, с 25 - 28 * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2709961C1 (en) * | 2018-12-10 | 2019-12-23 | Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы" (ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ) | Method of treating posttraumatic arthralgic syndrome in children |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Goats | Massage--the scientific basis of an ancient art: Part 2. Physiological and therapeutic effects. | |
| RU2361631C2 (en) | Way of treatment of patients with traumatic disease of spinal cord | |
| RU2385169C1 (en) | Method of treating children with posttraumatic limb injures in postoperative period | |
| RU2338503C1 (en) | Method of aftertreatment of patients with contractures of knee joint | |
| RU2543286C1 (en) | Method of treating children with consequences of injuries of upper and lower extremities | |
| Pyszora et al. | Are soft tissue therapies and Kinesio Taping useful for symptom management in palliative care? Three case reports. | |
| RU2728099C1 (en) | Method of restorative treatment of injuries in craniovertebral articulation of spine at joint level c0/c1 | |
| RU2699282C1 (en) | Method of limb hypotrophy treatment in infantile cerebral paralysis | |
| RU2572298C1 (en) | Method for integrated treatment of spinal diseases | |
| Stępnik et al. | Assessment of the effects of manual techniques on neck pain. | |
| RU2371211C1 (en) | Method of dynamic electric neurostimulation for locomotor system injuries | |
| RU2460507C1 (en) | Method of treating spine diseases | |
| RU2350359C2 (en) | Method of treatment of children with consequences of perinatal lesion of central nervous system by means of lymphavizhine apparatus | |
| RU2813076C1 (en) | Method of correcting post-traumatic edema of ankle joint | |
| RU2739128C1 (en) | Method of treating pain syndrome with underlying somatic dysfunctions in newborns | |
| RU2169591C2 (en) | Method for treating the cases of paralysis and paresis | |
| RU2267337C1 (en) | Method for treating patients for cervical or lumbar vertebral column segment osteochondrosis | |
| RU2758135C1 (en) | Method for the treatment of patients with delayed consolidation of fractures of the lower third of the leg | |
| RU2732345C1 (en) | Method of activating proprioceptors in infantile cerebral paralysis | |
| RU2528637C1 (en) | Method for rehabilitation treatment of neuromuscular apparatus in patients with false joint of femoral neck following hip replacement | |
| RU2827847C1 (en) | Method for correction of functional disorders of locomotor apparatus in patients with patellofemoral pain syndrome | |
| RU2460484C1 (en) | Method of early rehabilitation of children with fractures of lower extremities | |
| RU2366398C1 (en) | Rump pain management approach | |
| Kuliński | Hydrobalneological methods in modern medical treatment | |
| RU2606313C1 (en) | Method of conservative treatment of 1 and 2 degree scoliosis in children |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150906 |