RU2794221C1 - Устройство для измерения давления в трахее - Google Patents
Устройство для измерения давления в трахее Download PDFInfo
- Publication number
- RU2794221C1 RU2794221C1 RU2022116353A RU2022116353A RU2794221C1 RU 2794221 C1 RU2794221 C1 RU 2794221C1 RU 2022116353 A RU2022116353 A RU 2022116353A RU 2022116353 A RU2022116353 A RU 2022116353A RU 2794221 C1 RU2794221 C1 RU 2794221C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- trachea
- probe
- pressure
- tube
- balloon
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, и может быть использовано для измерения внутритрахеального давления при различных заболеваниях и стенозах трахеи во время хирургических вмешательств. Устройство для измерения давления в трахее состоит из трубки, по окружности которой снаружи расположены два баллона, соединенных с воздухонагнетательными помпами при помощи двух катетеров, находящихся внутри стенок зонда, причем один из них соединен с малым баллоном, расположенным в нижней части зонда, а второй с большим баллоном в верхней части зонда, который, в свою очередь, соединен с манометром. Устройство является экономичным, простым в использовании, позволяет сократить время измерения давления в трахее. 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, и может быть использовано для измерения внутритрахеального давления при различных заболеваниях и стенозах трахеи во время хирургических вмешательств.
В настоящее время количество рубцовых и опухолевых стенозов трахеи остается велико. Для уменьшения осложнений при лечении рубцовых и опухолевых стенозов трахеи необходима информация о давлении в трахеи, от чего будет зависеть выбор тактики и объем вмешательства.
Известно устройство и способ оценки прижизненного тонуса стенки трахеи и бронхов (RU 2649500, А61В 5/08, опубл. 03.04.2018). Устройство состоит из трубки с баллоном на рабочем конце и измерительным прибором на другом. Трубка выполнена с возможностью подачи через нее воздуха для дыхания, имеет в стенке дополнительный канал для подачи воздуха в баллон, выполненный в форме манжеты. Манжета расположена снаружи трубки. Измерительный прибор соединен с боковой трубкой, которая соединена с дополнительным каналом в стенке трубки. В конец боковой трубки установлен трехходовой кран для поочередного подключения к прибору подачи воздуха в манжету или для его откачивания и к измерительному прибору манометру.
Способ заключается в измерении изменения давления в трахее и бронхах при кашлевых движениях с помощью разработанного устройства. Проводят гибкую бронхоскопию и определяют место проведения измерения давления на стенку и диаметр трахеи или бронхов в этом месте. Проводят калибровку диаметра раздуваемой манжеты устройства от количества поданного в нее воздуха. Вводят устройство через интубационную трубку или по предустановленному проводнику до места измерения, дыхание осуществляют через трубку методом высокочастотной вентиляции или ингаляцией кислорода.
Недостатками устройства являются сложность в обслуживании, уязвимость при обработке прибора (попадание жидкости) и регистрирующего прибора, риск смещения манжеты при проведении манипуляции, неэкономичность, а также невозможность измерения давления в трахее при ее стенозировании.
Задачей изобретения является разработка устройства для безопасного и эффективного измерения давления в трахее.
Задача реализуется за счет того, что трубка устройства представляет собой зонд, по окружности которого снаружи расположены два баллона, соединенных с воздухонагнетательными помпами при помощи двух катетеров, находящихся внутри стенок зонда, причем один из них соединен с малым баллоном, расположенным в нижней части зонда, а второй с большим баллоном в верней части зонда, который в свою очередь соединен с манометром.
Положительный эффект от использования предлагаемого устройства состоит в более безопасном и эффективном измерении давления в трахее, обеспечивающем улучшение результатов лечения поражений трахеи, в том числе и стенозирующих ее просвет, а также упрощение выбора метода лечения, уменьшение времени воздействия на пораженную стенку трахеи, сокращение нагрузки. Может быть использовано в лечебных учреждениях без специального технического оснащения.
Изобретение является более экономичным, простым в использовании, позволяет сократить время измерения давления в трахее.
Устройство представлено на Фиг. 1 (статическое состояние) и Фиг. 2 (рабочее состояние), где 1 - трубчатый зонд, 2 - малый баллон, 3 - большой баллон, 4 и 5 - катетеры, 6 и 7 - воздухонагнетательные помпы, 8 - манометр.
Устройство состоит из трубчатого зонда (1) наружным диаметром 0,5 см, выполненный из эластичного материала, например, медицинской резины с присущими ему термопластичными свойствами. На протяжении зонда, по всей окружности, в нижнем отделе имеются малый баллон (2) и большой баллон (3), выполненные из термопластичного поливинилхлорида, латекса или медицинской резины. Протяженность малого баллона (2) 2 см, протяженность большого баллона (3) 4 см. Большой баллон (3), посредством катетера (4), проходящего внутри зонда, соединен с воздухонагнетательной помпой (6) и манометром (8). Малый баллон (2) через катетер (5), также проходящего внутри зонда соединен с воздухонагнетательной помпой (7).
Устройство работает следующим образом.
Трубку (1) вводят в трахею с соблюдением правил асептики и антисептики в операционной (через рот). Сначала трубку (1) проводят до бифуркации трахеи, а затем катетеризируют один из главных бронхов, где воздухонагнетательной помпой (7) через катетер (5) раздувают малый баллон (2). Затем трубку (1) подтягивают вверх. Посредством малого баллона (2) происходит фиксация трубки (1) в области бифуркации трахеи, благодаря чему большой баллон (3) располагается в трахее по всей ее длине. Через катетер (4) воздухонагнетательной помпой (6) происходит раздувание большого баллона (3). Стенки трахеи давят на баллон (3), давление в трахее и в баллоне (3) меняется и регистрируется посредством манометра (8).
Клинические примеры: 1. Пациент Ч. 72 года. Диагноз: Постинтубационный рубцовый стеноз шейного отдела трахеи в стадии субкомпенсации. На бронхоскопии: начиная с 4 полукольца рубцовое сужение шейного отдела трахее до 7 мм в диаметре. По данным компьютерной томографии протяженность стеноза 10 мм. В условиях операционной, под в/в наркозом введено устройство в трахею под контролем ригидного бронхоскопа. Расправлен малый баллон 15 мл воздуха. Высокочастотная вентиляция легких через зонд. Расправлен большой баллон в проекции стеноза 15 мл воздуха. Большой баллон подключен к манометру. Показания манометра - 9 мм. рт. ст. Сделан вывод о гипертонусе трахеи. Баллоны опорожнены. Устройство извлечено из трахеи. Выполнено последовательное бужирование стеноза трахеи тубусами различных диаметров. Вновь введено устройство в трахею. Последовательно раздуты баллоны: вначале малый, затем большой 15 мл воздуха в каждый. Произведено измерение давления в большом баллоне. Показания манометра - 4 мм. рт. ст. Баллоны опорожнены. Устройство извлечено. Сделан вывод о сохраненном тонусе трахеи и достаточном бужировании.
2. Пациентка В. 67 лет. Диагноз: Немелкоклеточный рак трахеи. Неопластический стеноз шейного отдела трахеи в стадии декомпенсации. На бронхоскопии Опухолевые массы перекрывают просвет трахеи примерно на 80% диаметра в шейном отделе суживая его просвет до 4 мм. По данным компьютерной томографии протяженность стеноза 22 мм. В условиях операционной под в/в наркозом с высокочастотной вентиляцией выполнена ригидная бронхоскопия и однократное бужирование стеноза трахеи. Просвет стеноза расширен до 5 мм. В трахею под контролем ригидного и гибкого бронхоскопов введено устройство для измерения давления в трахее. Расправлен малый баллон 15 мл. воздуха. Высокочастотная вентиляция легких через зонд. Расправлен большой баллон в проекции стеноза 15 мл воздуха. Большой баллон подключен к манометру. Показания манометра - 12 мм. рт. ст. Сделан вывод о гипертонусе трахеи. (Баллоны опорожнены. Устройство извлечено из трахеи. Выполнено последовательное бужирование неопластического стеноза трахеи тубусами различных диаметров и частичное удаление опухолевых масс. Вновь введено устройство в трахею. Последовательно раздуты баллоны: вначале малый, затем большой 15 мл. воздуха в каждый. Произведено измерение давления в большом баллоне. Показания манометра 2 мм. рт. ст. Баллоны опорожнены. Устройство извлечено. Сделан вывод о гипотонусе трахеи и достаточном бужировании для последующего эндопротезирования трахеи.
Claims (1)
- Устройство для измерения давления в трахее, состоящее из трубки с баллонами и измерительного прибора, отличающееся тем, что трубка гибкая, эластичная и термопластичная, по окружности которой снаружи расположены два баллона, соединенных с воздухонагнетательными помпами при помощи двух катетеров, находящихся внутри стенок трубки, причем один из них соединен с малым баллоном, расположенным в нижней части зонда, а второй с большим баллоном в верхней части зонда, который, в свою очередь, соединен с манометром.
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2794221C1 true RU2794221C1 (ru) | 2023-04-12 |
Family
ID=
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2012010997A2 (en) * | 2010-07-20 | 2012-01-26 | Kimberly-Clark Worldwide, Inc. | Tracheal tube cuff pressure indicator |
RU2649500C2 (ru) * | 2016-08-01 | 2018-04-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Устройство и способ оценки прижизненного тонуса стенки трахеи и бронхов |
WO2020236588A1 (en) * | 2019-05-21 | 2020-11-26 | Bryan Medical, Inc. | Endotracheal tube |
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2012010997A2 (en) * | 2010-07-20 | 2012-01-26 | Kimberly-Clark Worldwide, Inc. | Tracheal tube cuff pressure indicator |
RU2649500C2 (ru) * | 2016-08-01 | 2018-04-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Устройство и способ оценки прижизненного тонуса стенки трахеи и бронхов |
WO2020236588A1 (en) * | 2019-05-21 | 2020-11-26 | Bryan Medical, Inc. | Endotracheal tube |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Young et al. | Leakage of fluid past the tracheal tube cuff in a benchtop model. | |
US9687621B2 (en) | Dual lumen endobronchial tube device | |
Hess | Tracheostomy tubes and related appliances | |
US5251619A (en) | Tonometric tracheal tube | |
KR20140049570A (ko) | 기도 협착부를 확장시키기 위한 개선된 장치 및 방법 | |
Ching et al. | Endotracheal damage during continuous ventilatory support. | |
US20150173634A1 (en) | Method for monitoring pressure exerted along the length of a biological channel | |
RU2794221C1 (ru) | Устройство для измерения давления в трахее | |
Herzog et al. | Special methods of diagnosing and treating obstructive diseases of the central airways | |
Sousa et al. | Mechanical and morphometrical changes in progressive bilateral pneumothorax and pleural effusion in normal rats | |
US20230310811A1 (en) | Airway dilation balloon with hollow core | |
Balakrishnan et al. | Balloon dilation of the airway | |
Soni et al. | Neonatal bronchoscopy–A review | |
Campoy et al. | Kinking of endotracheal tubes during maximal flexion of the atlanto‐occipital joint in dogs | |
Lindskog et al. | The aerodynamics of bronchial obstruction | |
RU80342U1 (ru) | Устройство для раздувания толстой кишки | |
RU2649500C2 (ru) | Устройство и способ оценки прижизненного тонуса стенки трахеи и бронхов | |
Li et al. | Benign Tracheal/Bronchial Stenosis | |
BROUWER et al. | Tracheal rupture in a cat | |
RU2765777C2 (ru) | Трубка эндотрахеально-трахеостомическая Т-образная силиконовая рентген контрастная | |
RU2766303C1 (ru) | Протектор-дилататор для лечения и профилактики рестеноза у пациентов с подскладковым рубцовым стенозом гортани и начального шейного отдела трахеи и способ протезирования | |
RU2734567C1 (ru) | Трубка эндотрахеальная для проведения искусственной вентиляции легких с защитой голосовых связок | |
RU1804790C (ru) | Способ определени тонуса бронхиальной стенки | |
Samara et al. | Updates in lung isolation techniques | |
RU2336908C2 (ru) | Способ анестезиологического пособия при прямой опорной ларингоскопии с биопсией новообразования гортани у больных с ожирением |