RU1804790C - Способ определени тонуса бронхиальной стенки - Google Patents
Способ определени тонуса бронхиальной стенкиInfo
- Publication number
- RU1804790C RU1804790C SU884394841A SU4394841A RU1804790C RU 1804790 C RU1804790 C RU 1804790C SU 884394841 A SU884394841 A SU 884394841A SU 4394841 A SU4394841 A SU 4394841A RU 1804790 C RU1804790 C RU 1804790C
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pressure
- balloon
- bronchi
- catheter
- hypotension
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Изобретение относитс к медицине, а именно к функциональной диагностике. Цель - повышение точности. Определение тонуса бронхиальной стенки осуществл ют путем измерени давлени в бронхах, при этом провод т обтурацию его в фазу максимального выдоха, повышают давление в баллон-катетере, далее измер ют изменение давлений в баллон-катетере при каш- левых движени х и при изменении его до 25% - определ ют нормальное состо ние тонуса, а при изменении более 25% - определ ют его гипотонию.
Description
Изобретение относитс к медицине, к способам функциональной диагностики, конкретно, к способам регистрации патологии бронхиального дерева..
Целью изобретени вл етс повышение точности диагностики снижени тонуса бронхов за счет повышени достоверности регистрации функциональных изменений бронхов.
Способ осуществл етс следующим образом . Баллон-катетер оригинальной.конст- рукции, заполненный жидкостью, устанавливаетс на уровне главного бронха, после чего на выдохе в жидкости создаетс положительное давление 160 мм водного столба (жидкость используетс вследствие ее несжимаемости, что позвол ет точно регистрировать изменени давлени в ней). Баллон-катетер соединен с бародатчиком и регистрирующим устройством. При раздражении слизистой оболочки трахеи возникает кашель, во врем которого на баллон воздействует сила сокращени грудобрюшных мышц, сила эластичности легочной паренхимы и воздух остаточного объема выдоха легких. Последний уравновешиваетс давлением в баллоне и поэтому не учитываетс . В норме при кашле тонус гладких мышц и хр щевой скелет крупных бронхов сохран ет их просвет посто нным; при снижении тонуса бронхиальной стенки сила эластичности легкого и сокращени грудобрюшных мышц передаетс непосредственно на баллон. При большой степени гипотонии, сила, воздействующа на баллон , становитс большей, что позвол ет оценить степень снижени тонуса бронхов. Баллон-катетер представл ет собой трубку от одноразовой системы дл внутривенных вливаний длиной 35 см с наружным диаметром 5 мм, внутренним диаметром 4 мм; на одном конце которой ниткой фиксируетс собственно баллон длиной 1 см из резинового колпачка пипетки медицинской. Баллон-катетер заполн ют жидкостью (фурацилином). Рабочий конец баллон-катетера имеет изгиб, закрепленный при нагревании над спиртовкой, в 30 градусов,
ел С
00
о
«N
XI Ю О
который позвол ет проводить катетеризацию бронхов под мег.тной анестезией без интубационной трубки по методике дл управл емых катетеров дл бронхографии. Диаметр баллон-катетера не позвол ет проводить запись в бронхах ниже второго пор дка . Регистраци давлени внутри баллона проводитс на кимографе через капсулу Марре , -либо на любых самописцах , имеющих электронно тензометриче- ские преобразователи. Изменение внутрибаллонового давлени в пределах 25% считаетс нормой, больше 25% - гипотонией .
П р и м е р 1. Больной С., 42 лет. Истори болезни № 1578 поступил в отделение нейрохирургии 2 18.08.87 г. с диагнозом: ушиб головного мозга со сдавлением внутричерепной гемотомой справа. После обследовани больному выполнена под эндотрахеальным наркозом костно-пласти- ческа трепанаци черепа справа с удалени- ем субдуральной гематомы. В послеоперационном периоде в отделении реанимации 1 при исследовании бронхиального дерева патологии не найдено. После проверки герметичности системы баллон- катетер через интубационную трубку введен изгибом вправо в правый нижнедолевой бронх до ощущени преп тстви к продвижению. На выходе в баллон- катере создано положительное давление. Аускультативно дыхательные шумы в проекции нижней доли справа не выслушиваютс . В интубационную трубку введен 1 мл 1% раствора диоксидина. Кашель по вилс через 5 сек (регистраци на самописке началась с момента введени диоксидина). После записи кашлевых толчков до их угасани избыток жидкости из баллон-катетера удалей, катетер извлечен, больному продолжена искусственна вентил ци легких. Через 5 минут катетер через интубационную трубку изгибом влево введен в левый нижнедолевой бронх. После создани на выдохе положительного давлени , контрольной аускультации введен 1 мл 1 %-ного раствора диоксидина. Кашель по вилс через 5 сек. После угасани кашл из баллона удален избыток жидкости, катетер удален, больному продолжена вентил ци легких. Соотношение высоты зубцов составило 1,1, Изменение давлени в бронхах слева и справа меньше 25%. Через 24 часа при регистрации гипотинии слева вы влена брои- хомал ци 1 степени (отношение 0,8). Изменение давлени больше 25%, но меньше 40%. Через 48 часов слева вы влена гипотони 3 степени (отношение 0,3). Изменение давлени больше 25%, но меньше 100%. Рентгенологически слева в нижней доли участки гиповентил ции. Клинически положительной динамики в течении черепномозговой травмы нет, при зховацефалоскопии рецидив гематомы. После повторной операции в течении 5 суток сохран лась гипотони 1 степени слева, давление измен лось больше 25%. На фоне
клинического улучшени и восстановлени адекватности спонтанного дыхани гипотони исчезла. Больной выписан. Вы вленна гипотони указала причину гиповентил ции , заставила своевременно обратить внимание на необходимость тщательного целенаправленного ухода за бронхиальным деревом, сопровождала неблагополучное течение субдуральной гематомы.
П р и м е р 2. Больной Щ., 32 г., истори
болезни N° 1105, поступил в отделение нейрохирургии 1 9.06.88 г. с диагнозом; т жела сочетанна травма, ушиб головного мозга т желой степени, закрытый перелом левой голени, открытый перелом правого бедра.
Под эндотрахеальным наркозом наложен аппарат Илизарова, налажено скелетное выт жение. При исследовании бронхов высота зубцов справа составила 5 мм, слева 4 мм (отношение 1,2), изменение давлени в
бронхах с обеих сторон меньше 25%: патологии не найдено. При исследовании бронхов в течении 3 суток отношение зубцов оставалось прежним. Рентгенологически патологии не определ лось. Уход за бронхиальным деревом был обычным. Больной выписан без легочных осложнений.
Claims (1)
- Формула изобретени Способ определени тонуса бронхиальной стенки путем измерени давлени в бронхах, о т л и ч а ю.щ и и с тем, что, с целью повышени точности, провод т обту- рацию его в фазу максимального выдоха, повышают давление в баллон-катетере, далее измер ют изменение давлений в баллон-катетере при кашлевых движени х и при изменении его до 25% определ ют нормальное состо ние тонуса, а при изменении более 25% определ ют его гипотонию.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU884394841A RU1804790C (ru) | 1988-02-11 | 1988-02-11 | Способ определени тонуса бронхиальной стенки |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU884394841A RU1804790C (ru) | 1988-02-11 | 1988-02-11 | Способ определени тонуса бронхиальной стенки |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU1804790C true RU1804790C (ru) | 1993-03-30 |
Family
ID=21362307
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU884394841A RU1804790C (ru) | 1988-02-11 | 1988-02-11 | Способ определени тонуса бронхиальной стенки |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU1804790C (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2649500C2 (ru) * | 2016-08-01 | 2018-04-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Устройство и способ оценки прижизненного тонуса стенки трахеи и бронхов |
-
1988
- 1988-02-11 RU SU884394841A patent/RU1804790C/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БМЭ;т. 3, с. 401. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2649500C2 (ru) * | 2016-08-01 | 2018-04-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Устройство и способ оценки прижизненного тонуса стенки трахеи и бронхов |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Rabey et al. | Effect of the laryngeal mask airway on lower oesophageal sphincter pressure in patients during general anaesthesia | |
| Dodds et al. | Factors determining pressure measurement accuracy by intraluminal esophageal manometry | |
| Kaye et al. | Manometric configuration of the lower esophageal sphincter in normal human subjects | |
| O'Donohue et al. | Respiratory failure in neuromuscular disease: management in a respiratory intensive care unit | |
| Dunn et al. | Determinants of tracheal injury by cuffed tracheostomy tubes | |
| Yu et al. | Effect of continuous positive airway pressure breathing on cardiorespiratory function in infants with respiratory distress syndrome | |
| Petroff et al. | Pulmonary function studies after smoke inhalation | |
| Gaensler | Bronchospirometry: I. Review of the literature | |
| Brookes et al. | Chronic upper airway obstruction: value of the flow volume loop examination in assessment and management | |
| Zakynthinos et al. | Accurate measurement of intrinsic positive end-expiratory pressure: how to detect and correct for expiratory muscle activity | |
| Cogswell et al. | Effects of continuous positive airway pressure on lung mechanics of babies after operation for congenital heart disease. | |
| RU1804790C (ru) | Способ определени тонуса бронхиальной стенки | |
| Mellins | The site of airway obstruction in cystic fibrosis | |
| JAMES JR et al. | Roentgenology of tracheal stenosis resulting from cuffed tracheostomy tubes | |
| Perez Fontan et al. | Mean airway pressure and mean alveolar pressure during high-frequency jet ventilation in rabbits | |
| Hatch et al. | Thoracic gas volume in early childhood. | |
| Kirby et al. | Effects of beta adrenergic receptor blockade on hemodynamic changes associated with obstructive sleep apnea | |
| Öztalay et al. | Tension pneumothorax: Possible etiologic role of high intratracheal pressure | |
| Von Goedecke et al. | Positive Pressure versus Pressure Support Ventilation at Different Levels of PEEP Using the ProSeal™ Laryngeal Mask Airway | |
| Harvey et al. | Investigation of ureteric function by isotope renography: with particular reference to patients with" unexplained" renal pain | |
| RU2794221C1 (ru) | Устройство для измерения давления в трахее | |
| Ito et al. | Coronary sinus ostial atresia with persistent left superior vena cava connected with atrial septal defect | |
| Fideler et al. | Cranial nerve injuries from a laryngeal mask airway | |
| Yates | The significance of vital capacity in intrathoracic therapy | |
| Kohjitani et al. | Effects of sevoflurane and enflurane on lower esophageal sphincter pressure and gastroesophageal pressure gradient in children |