RU2787146C1 - Способ определения показаний к первичной витрэктомии при неблагоприятном типе течения 3 стадии активной ретинопатии недоношенных - Google Patents
Способ определения показаний к первичной витрэктомии при неблагоприятном типе течения 3 стадии активной ретинопатии недоношенных Download PDFInfo
- Publication number
- RU2787146C1 RU2787146C1 RU2022122566A RU2022122566A RU2787146C1 RU 2787146 C1 RU2787146 C1 RU 2787146C1 RU 2022122566 A RU2022122566 A RU 2022122566A RU 2022122566 A RU2022122566 A RU 2022122566A RU 2787146 C1 RU2787146 C1 RU 2787146C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- vitrectomy
- primary
- shaft
- soct
- active
- Prior art date
Links
- 206010038933 Retinopathy of prematurity Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 210000001525 Retina Anatomy 0.000 claims abstract description 29
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 claims abstract description 18
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims abstract description 14
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 claims abstract description 14
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims abstract description 14
- 206010029113 Neovascularisation Diseases 0.000 claims abstract description 13
- 230000003287 optical Effects 0.000 claims abstract description 7
- 238000003325 tomography Methods 0.000 claims abstract description 7
- 230000035784 germination Effects 0.000 claims abstract description 6
- 230000003595 spectral Effects 0.000 claims abstract description 3
- 210000004127 Vitreous Body Anatomy 0.000 claims description 9
- 230000001902 propagating Effects 0.000 claims description 7
- 238000002310 reflectometry Methods 0.000 claims description 7
- 230000002207 retinal Effects 0.000 abstract description 11
- 235000020945 retinal Nutrition 0.000 abstract description 11
- 229930002945 all-trans-retinaldehyde Natural products 0.000 abstract description 9
- 239000011604 retinal Substances 0.000 abstract description 9
- 238000002583 angiography Methods 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 9
- 206010038848 Retinal detachment Diseases 0.000 description 7
- 230000001575 pathological Effects 0.000 description 7
- 230000004264 retinal detachment Effects 0.000 description 7
- 201000007714 retinoschisis Diseases 0.000 description 6
- 238000000034 method Methods 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 5
- 230000001497 fibrovascular Effects 0.000 description 4
- 210000001210 Retinal Vessels Anatomy 0.000 description 3
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 3
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 3
- 230000002028 premature Effects 0.000 description 3
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 description 3
- 238000011122 anti-angiogenic therapy Methods 0.000 description 2
- 238000007374 clinical diagnostic method Methods 0.000 description 2
- 238000009539 direct ophthalmoscopy Methods 0.000 description 2
- 238000002577 ophthalmoscopy Methods 0.000 description 2
- 230000002093 peripheral Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 description 2
- 230000002062 proliferating Effects 0.000 description 2
- 108010005144 Bevacizumab Proteins 0.000 description 1
- 206010061818 Disease progression Diseases 0.000 description 1
- 208000002367 Retinal Perforations Diseases 0.000 description 1
- 206010038932 Retinopathy Diseases 0.000 description 1
- 206010038923 Retinopathy Diseases 0.000 description 1
- 210000001138 Tears Anatomy 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 230000033115 angiogenesis Effects 0.000 description 1
- 239000004037 angiogenesis inhibitor Substances 0.000 description 1
- 229960000397 bevacizumab Drugs 0.000 description 1
- 201000004569 blindness Diseases 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 238000005056 compaction Methods 0.000 description 1
- 230000002950 deficient Effects 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000032686 female pregnancy Effects 0.000 description 1
- GNBHRKFJIUUOQI-UHFFFAOYSA-N fluorescein Chemical compound O1C(=O)C2=CC=CC=C2C21C1=CC=C(O)C=C1OC1=CC(O)=CC=C21 GNBHRKFJIUUOQI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 1
- 238000002430 laser surgery Methods 0.000 description 1
- 231100000864 loss of vision Toxicity 0.000 description 1
- 230000001123 neurodevelopmental Effects 0.000 description 1
- 235000013615 non-nutritive sweetener Nutrition 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent Effects 0.000 description 1
- 230000000649 photocoagulation Effects 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 230000000750 progressive Effects 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000004393 visual impairment Effects 0.000 description 1
Images
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к первичной витрэктомии при неблагоприятном типе течения 3 стадии активной ретинопатии недоношенных. Проводят спектральную оптическую когерентную томографию (СОКТ) сетчатки и оптическую когерентную томографию в ангиорежиме (ОКТ-А) и при выявлении по данным СОКТ в васкуляризированной сетчатке перед валом и в проекции вала пролиферации ретиновитреальной неоваскуляризации в виде гиперрефлективных мембран, прорастания неоваскулярных комплексов, распространяющихся по задней гиалоидной мембране (ЗГМ) в полость стекловидного тела (СТ) с формированием на его поверхности множественных высокорефлективных конгломератов, утолщения ЗГМ с усилением ее рефлективности, а по данным ОКТ-А в режиме En face - гиперрефлективных эпиретинальных неоваскулярных комплексов вблизи вала в виде «кружевной оборки» с активной гемоциркуляцией в них, - считают показанной первичную витрэктомию. Изобретение обеспечивает определение четких показаний к проведению первичной витрэктомии за счет данных СОКТ сетчатки и ОКТ-А. 3 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к первичной витрэктомии при неблагоприятном типе течения 3 стадии активной ретинопатии недоношенных.
Ретинопатия недоношенных (РН) поражает 68% недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1251 г. Она характеризуется незрелым состоянием сетчатки, которое у ряда младенцев прогрессирует до фиброваскулярной пролиферации, витреоретинальных тракций и потери зрения из-за отслойки сетчатки (Kaiser RS, Trese МТ, Williams GA, Сох MS. Adult retinopathy of prematurity: outcomes of rhegmatogenous retinal detachments and retinal tears. Ophthalmology 2001; 108: 1647-1653. Ho LY, Ho V, Aggarwal H, et al. Management of avascular peripheral retina in older prematurely born infants. Retina 2011; 31:1248-1254).
Эффективный скрининг РН, а также своевременное выполнение лазерной коагуляции аваскулярной сетчатки (ЛКС), интравитреальной антиангиогенной терапии (анти-VEGF) имеют важное значение для предотвращения развития отслойки сетчатки (ОС) (Fierson WM et al. Screening examination of premature infants for retinopathy of prematurity. Pediatrics 2013; 131:189-195). До последнего времени витрэктомию проводили либо вторым этапом, при прогрессировании заболевания вследствие неэффективной ЛКС, либо при тяжелых формах ОС.
Эффективность лазерного лечения при классическом течении РН доходит до 87,3%-95,8% (Tereshhenko A.V., Belyj Ju.A., Volodin P.L. The first experience of pattern scanning retinal laser photocoagulation in the treatment of aggressive posterior retinopathy of prematurity.
Ophthalmosurgery=Oftal'mohirurgija. 2010; (4): 14-18. (In Russ.) Astasheva LB., Sidorenko E.I., Aksenova I.I. Laser coagulation in the treatment of different-type retinopathy of prematures. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal'mologii. 2005; 2:31-34. (In Russ.), а случаи дальнейшего прогрессирования заболевания связывают с нарушением технологии и сроков проведения ЛКС, при этом последующее хирургическое лечение проходит с меньшим процентом анатомического и функционального успеха.
Анти-VEGF терапия ингибирует патологическую интравитреальную неоваскуляризацию, однако, может привести к усилению тракционного воздействия фиброваскулярной ткани с последующим формированием разрывов сетчатки и прогрессирующей отслойкой, вызвать непредсказуемую раннюю и/или позднюю реактивацию, а также оказывать неблагоприятное системное воздействие (Martinez-Castellanos MA, Schwartz S, Hernandez-Rojas ML, et al. Long-term effect of antiangiogenic therapy for retinopathy of prematurity up to 5 years of follow-up. Retina 2013; 33:329-338. Lien R, Yu MH, Hsu KH, et al. Neurodevelopmental outcomes in infants with retinopathy of prematurity and bevacizumab treatment. PLoS One. 2016 Jan 27; 11(1):e0148019).
Необходимо отметить, что, даже если после разрастания фиброваскулярной ткани удалось остановить патологический процесс с помощью антиангиогенного препарата или лазерной хирургии, то риск тракционной отслойки сетчатки в рубцовом периоде очень велик. Кроме того, самопроизвольный регресс РН влечет за собой выраженные дистрофические изменения периферической аваскулярной сетчатки с формированием ретиношизиса, тракций и разрывов сетчатки, с высоким риском возникновения ОС на протяжении всей жизни.
Современный уровень технологического оснащения витреоретинальной хирургии: операционные микроскопы с бесконтактными линзами, комбинированные офтальмологические комбайны с высокой частотой резов и интраоперационным контролем внутриглазного давления, переход на микроинвазивную хирургию 27G - способен обеспечить высокую безопасность и эффективность хирургического лечения РН. Но, если патологический процесс дошел до формирования отслойки сетчатки, анатомические и функциональные потери неизбежны.
Помимо этого, важно стремиться к тому, чтобы лечение было одноэтапным, поскольку любой неполноценный протокол первичных лечебных мероприятий снижает возможности последующих в достижении высоких результатов.
Особого внимания в отношении тактики лечения заслуживает неблагоприятный тип течения 3 стадии активной РН. В настоящее время ведется активный поиск прогностических признаков развития отслойки сетчатки на доклиническом уровне, что позволит своевременно провести первичное витреоретинальное вмешательство, не допустив тем самым дальнейшего прогрессирования заболевания до 4 стадии и возникновения ОС.
По данным патоморфологических исследований, триггером формирования ОС при активной РН является ретиновитреальная неоваскуляризация, которая, распространяясь из плоскости сетчатки, взаимодействует со структурами стекловидного тела и задней гиалоидной мембраны (ЗГМ) и запускает каскад пролиферативной реакции с последующим образованием тракций и формированием ОС (Hirose Т. (1987) The Vitreous and Vitreoretinal Interface. 165-177).
В настоящее время метод спектральной оптической когерентной томографии (СОКТ) сетчатки у пациентов с активной РН позволяет получить изображения вала пролиферации и идентифицировать распространение неоваскуляризации за пределы плоскости сетчатки, ее взаимодействие с ЗГМ и структурами стекловидного тело на ранних стадиях заболевания, тракционные изменения подлежащей сетчатки, зоны ретиношизиса и уплотнения ЗГМ.
Метод оптической когерентной томографии в ангиорежиме (ОКТ-А) позволяет получить изображения неоваскулярных экстрасклеральных комплексов и зафиксировать активную гемоциркуляцию в новообразованных патологических сосудах.
Поэтому создание способа определения показаний к первичной витрэктомии при 3 стадии активной РН по данным СОКТ сетчатки, включая исследование в ангиорежиме (ОКТ-А), является актуальным.
В уровне техники авторам не удалось обнаружить способ определения показаний к первичной витрэктомии при 3 стадии активной РН.
Задачей изобретения является разработка эффективного способа определения показаний к первичной витрэктомии при неблагоприятном типе течения 3 стадии активной РН по данным СОКТ сетчатки, включая исследование в ангиорежиме, в случаях, когда ЛКС будет заведомо неэффективной и не остановит пролиферативный процесс с формированием тракционной ОС, что потребует проведения хирургического лечения вторым этапом.
Техническим результатом заявляемого способа является определение четких показаний к проведению первичной витрэктомии по данным СОКТ сетчатки и ОКТ-А при 3 стадии активной РН с неблагоприятным типом течения.
Технический результат достигается тем, что, согласно изобретению, пациенту с неблагоприятным типом течения 3 стадии активной РН проводят СОКТ и ОКТ-А сетчатки и при выявлении по данным СОКТ в васкуляризированной сетчатке перед валом и в проекции вала пролиферации ретиновитреальной неоваскуляризации в виде гиперрефлективных мембран, прорастания неоваскулярных комплексов, распространяющихся по задней гиалоидной мембране (ЗГМ) в полость стекловидного тела (СТ) с формированием на его поверхности множественных высокорефлективных конгломератов, утолщения ЗГМ с усилением ее рефлективности, по данным ОКТ-А в режиме En face - гиперрефлективных эпиретинальных неоваскулярных комплексов вблизи вала в виде «кружевной оборки» с активной гемоциркуляцией в них, считают показанной первичную витрэктомию.
Технический результат достигается за счет того, что:
1) диагностическое обследование методом СОКТ дает возможность визуализировать патологические изменения ретинальных сосудов васкуляризирвоанной сетчатки перед валом пролиферации и в проекции вала, когда они покидают плоскость сетчатки, взаимодействуя со структурами стекловидного тела и ЗГМ;
2) наличие в проекции вала пролиферации и перед валом, по данным СОКТ, ретиновитреальной неоваскуляризации в виде гиперрефлективных мембран, прорастания неоваскулярных комплексов, распространяющихся по ЗГМ в полость СТ, с формированием на его поверхности множественных высокорефлективных конгломератов, утолщения ЗГМ с усилением ее рефлективности, тракционные изменения сетчатки, ретиношизис является точным прогностическим признаком развития отслойки сетчатки при неблагоприятном типе течения 3 активной стадии РН и перехода заболевания в более тяжелую 4 стадию;
3) диагностическое обследование методом ОКТ-А дает возможность послойной визуализация экстраретинального роста новообразованных сосудов и оценки интенсивности гемоциркуляции в патологических неоваскулярных комплексах перед валом пролиферации и в его проекции;
4) наличие, по данным ОКТ-А, гиперрефлективных эпиретинальных неоваскулярных комплексов вблизи вала и на валу пролиферации в виде «кружевной оборки» с активной гемоциркуляцией в них является достоверным прогностическим признаком развития отслойки сетчатки при неблагоприятном типе течения 3 активной стадии РН и перехода заболевания в более тяжелую 4 стадию.
При выявлении вышеуказанных признаков, по данным СОКТ и ОКТ-А, патогенетически обоснованным методом лечения является проведение первичной витрэктомии, в ходе которой проводят индукцию ЗОСТ на всем протяжении, достигая в результате стабилизации патологического процесса.
Способ осуществляют следующим образом.
Пациенту с диагнозом 3 стадия активной РН с неблагоприятным типом течения, установленным на основании данных первичного комплексного обследования, включающего прямую офтальмоскопию, непрямую бинокулярную офтальмоскопию, биомикроскопию, биометрию, тонометрию, цифровую ретиноскопию, цифровую морфометрию сетчатки и ретинальных сосудов, проводят диагностическое обследование методами СОКТ и ОКТ-А сетчатки и при выявлении по данным СОКТ в васкуляризированной сетчатке перед валом и в проекции вала пролиферации ретиновитреальной неоваскуляризации в виде гиперрефлективных мембран, прорастания неоваскулярных комплексов, распространяющихся по ЗГМ в полость СТ, с формированием на его поверхности множественных высокорефлективных конгломератов, утолщения ЗГМ с усилением ее рефлективности, а, по данным ОКТ-А в режиме En face, - гиперрефлективных эпиретинальных неоваскулярных комплексов вблизи вала в виде «кружевной оборки» с активной гемоциркуляцией в них, - считают показанной первичную витрэктомию.
Изобретение поясняется фигурами 1-3.
На фиг. 1 представлен скан СОКТ, на котором визуализируется уплотнение ВПМ и увеличение рефлективности слоев сетчатки, множественные участки эпиретинальной пролиферации в виде гиперрефлективных конгломератов грибовидной формы в области вала пролиферации.
На фиг. 2 представлен скан ОКТ-А в режиме En face, на котором визуализируются множественные зоны эпиретинальной и ретиновитреальной пролиферации в виде гиперрефлективных преретинальных мембран и локальных «грибовидных» разрастаний на поверхности вала; эпиретинальные неоваскулярные комплексы в виде «кружевной оборки» с активной гемоциркуляцией различной интенсивности в них.
Метод интраоперационной оптической когерентной томографии (iOCT) дает возможность в ходе операции подтвердить наличие неоваскулярных комплексов, которые распространяются экстраретинально с вовлечением структур стекловидного тела и участками локальной тракции сетчатки с зонами тракционного ретиношизиса в проекции комплексов ретиновитреальной неоваскуляризации.
На фиг. 3 представлен скан iOCT, на котором визуализируется ретиновитреальная неоваскуляризация в виде гиперрефлективных мембран, распространяющихся по ЗГМ, в полость СТ, утолщение ЗГМ, участки локальной тракции сетчатки с зонами тракционного ретиношизиса в проекции комплексов ретиновитреальной неоваскуляризации.
Изобретение поясняется следующими клиническими данными.
В период с 2014 по 2018 гг. под динамическим наблюдением до и в течение 12 месяцев после лечения находились 836 недоношенных младенцев (1473 глаз) с активной РН. Дети родились с гестационным сроком от 26 до 34 недель, масса тела при рождении составляла 560-2150 г, возраст на момент поступления в специализированную офтальмологическую клинику -7-14 недель (29-37 неделя постконцептуального возраста).
На основании данных первичной мультимодальной комплексной диагностики, включавшей прямую офтальмоскопию, непрямую бинокулярную офтальмоскопию, биомикроскопию, биометрию, тонометрию, цифровую ретиноскопию, цифровую морфометрию сетчатки и ретинальных сосудов, флюоресцентную ангиографию (ФАГ) глазного дна, СОКТ, ОКТ-А, у всех пациентов была диагностирована 3 стадия активной РН с неблагоприятным типом течения (по классификации А.В. Терещенко с соавт.: Терещенко А.В., Белый Ю.А., Трифаненкова И.Г., Терещенкова М.С.Рабочая классификация ранних стадий ретинопатии недоношенных // Офтальмохирургия. - 2008. - №1. - С.32-34).
Всем детям была проведена транспупиллярная ЛК аваскулярной зоны сетчатки. Через 7-9 дней у 17 детей на 28 глазах (1,9%) было зафиксировано прогрессирование заболевания, что потребовало проведения витреоретинальной хирургии.
В ходе послеоперационного динамического наблюдения в сроки до 12 месяцев у всех пациентов (17 детей, 28 глаз) был достигнут стойкий регресс заболевания с переходом в рубцовую фазу.
Был проведен тщательный ретроспективный анализ результатов мультимодальной первичной диагностики пациентов, у которых произошло прогрессирование РН после ЛК, в связи с чем была проведена витреальная хирургия. У таких детей, по данным СОКТ, были выявлены следующие изменения: наличие в васкуляризированной сетчатке перед валом и в проекции вала пролиферации ретиновитреальной неоваскуляризации в виде гиперрефлективных мембран, прорастание неоваскулярных комплексов, распространяющихся по ЗГМ, в полость стекловидного тела (СТ) с формированием на его поверхности множественных высокорефлективных конгломератов, утолщение ЗГМ с усилением ее рефлективности. По результатам ОКТ-А в режиме En face, у таких детей отмечалось наличие гиперрефлективных эпиретинальных неоваскулярных комплексов вблизи вала пролиферации в виде «кружевной оборки» с активной гемоциркуляцией в них.
В дальнейшем, начиная с 2019 г., при выявлении у пациентов с неблагоприятным типом течения 3 активной стадии РН вышеперечисленных признаков по данным СОКТ и ОКТ-А проводили хирургическое лечение - первичную витрэктомию. К июню 2022 г. прооперированы 5 пациентов (5 глаз). Во всех случаях в сроки наблюдения до 1,5 лет регистрируется стойкий регресс заболевания.
Клинический пример.
Пациент Р., родился на 29 неделе гестации, масса тела при рождении 840 г, поступил в клинику в 36 недель ПКВ с диагнозом 3 активная стадия, неблагоприятный тип течения, на оба глаза, что было подтверждено при проведении комплексной мультимодальной диагностики.
По данным СОКТ сетчатки в васкуляризированной сетчатке перед валом и в проекции вала пролиферации регистрировались ретиновитреальная неоваскуляризация в виде гиперрефлективных мембран, прорастание неоваскулярных комплексов, распространяющихся по ЗГМ в полость СТ, с формированием на его поверхности множественных высокорефлективных конгломератов, утолщение ЗГМ с усилением ее рефлективности. По данным ОКТ-А в режиме En face, были выявлены гиперрефлективные эпиретинальные неоваскулярные комплексы вблизи вала в виде «кружевной оборки» с активной гемоциркуляцией в них.
Для стабилизации патологического процесса была проведена первичная 3-х портовая 27-G витрэктомия на правом глазу и через 6 дней на левом глазу.
Во время операции с помощью интраоперационного ОКТ были зафиксированы множественные неоваскулярные комплексы в проекции вала пролиферации, взаимодействующие со структурами стекловидного тела, тракционные изменения сетчатки, зоны ретиношизиса, что подтвердило обоснованность проведения первичной витрэктомии.
В ходе хирургии была полностью поднята и удалена ЗГМ, очищен вал пролиферации от фиброваскулярной ткани, проведен тщательный гемостаз, эндолазеркоагуляцию сетчатки не проводили. В ходе операции и в послеоперационном периоде осложнений не было. Сроки наблюдения составили 1,5 года, достигнут стойкий регресс заболевания на обоих глазах и завершенный физиологический ангиогенез на периферии сетчатки в раннее аваскулярной зоне.
Таким образом, заявляемый способ обеспечивает определение четких показаний к проведению первичной витрэктомии по данным СОКТ сетчатки и ОКТ-А при 3 стадии активной РН с неблагоприятным типом течения.
Claims (1)
- Способ определения показаний к первичной витрэктомии при неблагоприятном типе течения 3 стадии активной ретинопатии недоношенных, заключающийся в том, что проводят спектральную оптическую когерентную томографию (СОКТ) сетчатки и оптическую когерентную томографию в ангиорежиме (ОКТ-А) и при выявлении по данным СОКТ в васкуляризированной сетчатке перед валом и в проекции вала пролиферации ретиновитреальной неоваскуляризации в виде гиперрефлективных мембран, прорастания неоваскулярных комплексов, распространяющихся по задней гиалоидной мембране (ЗГМ) в полость стекловидного тела (СТ) с формированием на его поверхности множественных высокорефлективных конгломератов, утолщения ЗГМ с усилением ее рефлективности, а по данным ОКТ-А в режиме En face - гиперрефлективных эпиретинальных неоваскулярных комплексов вблизи вала в виде «кружевной оборки» с активной гемоциркуляцией в них, - считают показанной первичную витрэктомию.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2787146C1 true RU2787146C1 (ru) | 2022-12-29 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2395254C1 (ru) * | 2009-05-14 | 2010-07-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ определения показаний к раннему хирургическому лечению задней агрессивной ретинопатии недоношенных |
| RU2625298C1 (ru) * | 2016-08-25 | 2017-07-12 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения показаний к первичной витреоретинальной хирургии при задней агрессивной ретинопатии недоношенных |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2395254C1 (ru) * | 2009-05-14 | 2010-07-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ определения показаний к раннему хирургическому лечению задней агрессивной ретинопатии недоношенных |
| RU2625298C1 (ru) * | 2016-08-25 | 2017-07-12 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения показаний к первичной витреоретинальной хирургии при задней агрессивной ретинопатии недоношенных |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ТЕРЕЩЕНКО А.В. и др. Витрэктомия как самостоятельный метод лечения задней агрессивной ретинопатии недоношенных. Российская детская офтальмология, 2016, номер 2, с. 5-12. САЙДАШЕВА Э. И. и др. Современные подходы к диагностике и лазер-ному лечению задней агрессивной ретинопатии недоношенных. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета. 2017, том 9, номер 1, с. 42-47. SANGHI G. et al. Aggressive posterior retinopathy of prematurity in infants ≥1500 g birth weight. Indian J Ophthalmol. 2014, 62(2), pp. 254-257. KUMAWAT D. et al. Aggressive posterior retinopathy of prematurity: a review on current understanding. Eye (Lond). 2021, 35(4), pp. 1140-1158. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Liesegang | Clinical features and prognosis in Fuchs' uveitis syndrome | |
| Kim et al. | Microstructure of β-zone parapapillary atrophy and rate of retinal nerve fiber layer thinning in primary open-angle glaucoma | |
| Bohnsack et al. | Surgical outcomes in childhood uveitic glaucoma | |
| Torky et al. | Safety and efficacy of ultrasound ciliary plasty as a primary intervention in glaucoma patients | |
| RU2787146C1 (ru) | Способ определения показаний к первичной витрэктомии при неблагоприятном типе течения 3 стадии активной ретинопатии недоношенных | |
| Razeghinejad et al. | Optic disk hemorrhage in health and disease | |
| Savastano et al. | Morphological features of full-thickness macular holes using Retromode scanning laser ophthalmoscopy | |
| Chung et al. | OCT-guided hyaloid release for vitreomacular traction syndrome | |
| RU2710498C1 (ru) | Способ прогнозирования высокого риска развития пролиферативной диабетической ретинопатии у беременных с сахарным диабетом 1 типа | |
| Rebolleda et al. | Evaluation of changes in peripapillary nerve fiber layer thickness after deep sclerectomy with optical coherence tomography | |
| RU2301011C2 (ru) | Способ ранней диагностики глаукомы | |
| SMITH et al. | Idiopathic detachment of the retina: Analysis of results | |
| Shinoda et al. | Microcirculation in the macular area of eyes with an idiopathic epiretinal membrane | |
| RU2822591C1 (ru) | Способ выбора тактики лечения неблагоприятного типа течения 3 стадии активной ретинопатии недоношенных | |
| RU2655885C1 (ru) | Способ оценки эффективности лазерного лечения клапанных ретинальных разрывов, осложненных субклинической отслойкой сетчатки | |
| RU2804675C1 (ru) | Способ прогнозирования типа течения 1-2 стадий активной ретинопатии недоношенных по данным ультразвуковой биомикроскопии | |
| Moon et al. | Macular ganglion cell layer assessment to detect glaucomatous central visual field progression | |
| RU2229275C1 (ru) | Способ хирургического лечения диабетической ретинопатии, осложненной отеком сетчатки | |
| RU2822590C1 (ru) | Способ прогнозирования типа течения 2 стадии активной ретинопатии недоношенных по данным ультразвуковой биомикроскопии | |
| Schneider et al. | Bleb vessel density as a predictive factor for surgical revisions after Preserflo Microshunt implantation | |
| Quiroz-Reyes et al. | Postoperative Perfusion Findings in Highly Myopic Eyes: Case Series Report | |
| Turczyńska et al. | The role of peripheral retinal angiography in the diagnosis of adult Coats’ disease based on a case report | |
| RU2750153C1 (ru) | Способ ранней диагностики оптической нейропатии на фоне системной или комбинированной химиотерапии у детей с ретинобластомой | |
| Lutsenko et al. | OCT angiography for diagnosing and postoperative monitoring of serous maculopathy associated with optic disc pit | |
| RU2766674C1 (ru) | Способ прогнозирования максимальной корригированной остроты зрения при хирургическом лечении идиопатических макулярных разрывов |