RU2784347C1 - Способ гидропрессивного лазерного фотохимического дебридмента - Google Patents
Способ гидропрессивного лазерного фотохимического дебридмента Download PDFInfo
- Publication number
- RU2784347C1 RU2784347C1 RU2021140141A RU2021140141A RU2784347C1 RU 2784347 C1 RU2784347 C1 RU 2784347C1 RU 2021140141 A RU2021140141 A RU 2021140141A RU 2021140141 A RU2021140141 A RU 2021140141A RU 2784347 C1 RU2784347 C1 RU 2784347C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- drainage
- cavity
- wound
- purulent
- laser
- Prior art date
Links
- 238000001804 debridement Methods 0.000 title claims description 5
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 16
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims abstract description 9
- 229940042115 Methylene blue Drugs 0.000 claims abstract description 7
- 229960000907 methylthioninium chloride Drugs 0.000 claims abstract description 7
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims abstract description 7
- 239000003365 glass fiber Substances 0.000 claims abstract description 6
- 230000001225 therapeutic Effects 0.000 claims abstract description 5
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims abstract description 4
- 230000004907 flux Effects 0.000 claims abstract description 3
- RBTBFTRPCNLSDE-UHFFFAOYSA-N 3,7-bis(dimethylamino)phenothiazin-5-ium Chemical compound C1=CC(N(C)C)=CC2=[S+]C3=CC(N(C)C)=CC=C3N=C21 RBTBFTRPCNLSDE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract 3
- 238000005406 washing Methods 0.000 claims abstract 3
- KRHYYFGTRYWZRS-UHFFFAOYSA-N HF Chemical compound F KRHYYFGTRYWZRS-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 6
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 230000000875 corresponding Effects 0.000 claims 1
- 230000002045 lasting Effects 0.000 claims 1
- 200000000019 wound Diseases 0.000 abstract description 24
- 238000002428 photodynamic therapy Methods 0.000 abstract description 7
- 230000000844 anti-bacterial Effects 0.000 abstract description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 230000000843 anti-fungal Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000003187 abdominal Effects 0.000 abstract description 2
- 230000003890 fistula Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 2
- 239000003643 water by type Substances 0.000 abstract 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 abstract 1
- 239000003504 photosensitizing agent Substances 0.000 description 12
- 206010000269 Abscess Diseases 0.000 description 4
- 210000000416 Exudates and Transudates Anatomy 0.000 description 4
- ZGXJTSGNIOSYLO-UHFFFAOYSA-N aminolevulinic acid Chemical compound NCC(=O)CCC(O)=O ZGXJTSGNIOSYLO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 229960002749 aminolevulinic acid Drugs 0.000 description 4
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 4
- 150000004032 porphyrins Chemical class 0.000 description 4
- 229940095731 Candida albicans Drugs 0.000 description 3
- 241000222122 Candida albicans Species 0.000 description 3
- 241000588724 Escherichia coli Species 0.000 description 3
- CXKWCBBOMKCUKX-UHFFFAOYSA-M Methylene blue Chemical compound [Cl-].C1=CC(N(C)C)=CC2=[S+]C3=CC(N(C)C)=CC=C3N=C21 CXKWCBBOMKCUKX-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 210000003491 Skin Anatomy 0.000 description 3
- 241000191967 Staphylococcus aureus Species 0.000 description 3
- 229940076185 Staphylococcus aureus Drugs 0.000 description 3
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 3
- 206010060921 Abdominal abscess Diseases 0.000 description 2
- KSFOVUSSGSKXFI-GAQDCDSVSA-N CC1=C/2NC(\C=C3/N=C(/C=C4\N\C(=C/C5=N/C(=C\2)/C(C=C)=C5C)C(C=C)=C4C)C(C)=C3CCC(O)=O)=C1CCC(O)=O Chemical compound CC1=C/2NC(\C=C3/N=C(/C=C4\N\C(=C/C5=N/C(=C\2)/C(C=C)=C5C)C(C=C)=C4C)C(C)=C3CCC(O)=O)=C1CCC(O)=O KSFOVUSSGSKXFI-GAQDCDSVSA-N 0.000 description 2
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 2
- 210000000440 Neutrophils Anatomy 0.000 description 2
- 206010068760 Ulcers Diseases 0.000 description 2
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 2
- 230000001857 anti-mycotic Effects 0.000 description 2
- 230000002421 anti-septic Effects 0.000 description 2
- 239000002543 antimycotic Substances 0.000 description 2
- 201000009910 diseases by infectious agent Diseases 0.000 description 2
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 2
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 2
- 229950003776 protoporphyrin Drugs 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000009331 sowing Methods 0.000 description 2
- 230000003595 spectral Effects 0.000 description 2
- 230000001228 trophic Effects 0.000 description 2
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 2
- 229920001817 Agar Polymers 0.000 description 1
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 1
- 208000008960 Diabetic Foot Diseases 0.000 description 1
- 229940023064 Escherichia coli Drugs 0.000 description 1
- 229920000126 Latex Polymers 0.000 description 1
- 210000002540 Macrophages Anatomy 0.000 description 1
- 206010057249 Phagocytosis Diseases 0.000 description 1
- 206010037569 Purulent discharge Diseases 0.000 description 1
- 241000700157 Rattus norvegicus Species 0.000 description 1
- 206010048038 Wound infection Diseases 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 239000008272 agar Substances 0.000 description 1
- 125000002091 cationic group Chemical group 0.000 description 1
- 210000004027 cells Anatomy 0.000 description 1
- 210000003850 cellular structures Anatomy 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 238000002189 fluorescence spectrum Methods 0.000 description 1
- 229920002313 fluoropolymer Polymers 0.000 description 1
- 244000144993 groups of animals Species 0.000 description 1
- 230000001939 inductive effect Effects 0.000 description 1
- 238000011081 inoculation Methods 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000003834 intracellular Effects 0.000 description 1
- 239000004816 latex Substances 0.000 description 1
- 230000003902 lesions Effects 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 150000004702 methyl esters Chemical class 0.000 description 1
- 230000003287 optical Effects 0.000 description 1
- 239000007800 oxidant agent Substances 0.000 description 1
- MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N oxygen Chemical compound O=O MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001575 pathological Effects 0.000 description 1
- 230000008782 phagocytosis Effects 0.000 description 1
- 230000030393 positive regulation of fibroblast proliferation Effects 0.000 description 1
- 230000002062 proliferating Effects 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно хирургии, и может быть использовано для санации полостных ран, свищей и обработки гнойных затёков. Под УЗ-навигацией осуществляют пункцию и дренирование полости, затека или кармана гнойной раны, промывание 0,9%-ным раствором натрия хлорида до «чистых вод». Раневую полость по дренажу заполняют метиленовым синим, в концентрации 0,02%. В полость по дренажу через установочную канюлю вводят оптоволокно. Диаметр оптического волокна 400 мкм, длина волны 640±10 нм, общий световой поток 280 лм. Источник лазерного излучения аппарат лазерный терапевтический «Мустанг 2000». Выполняют сеанс лазерного облучения продолжительностью 10 мин. Способ способствует сокращению сроков очищения и заживления раны за счет достижения выраженного антибактериального и противогрибкового эффектов путем выполнения фотодинамической терапии с применением метиленового синего. 1 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно хирургии. Может быть использовано для санации глубоких полостных ран, свищей и обработки гнойных затёков.
На сегодняшний день в хирургической практике распространены методы фотодинамической терапии гнойных ран в форме санаций, воздействие на пораженный участок при этом основан на селективной деструкции пролиферирующих клеток после фотохимического воздействия фотосенсибилизатора (ФС), активированного под воздействием света определенной длины волны. Образующийся при этом воздействии синглетный кислород и его другие активные его формы, обладают свойствами сильного окислителя биологических молекул, вызывая повреждение внутриклеточных, клеточных структур. Фотодинамическая терапия (ФДТ) приводит к прямому бактерицидному воздействию, индукции фагоцитоза бактерий нейтрофилами и макрофагами, разрушению дистрофически измененных нейтрофилов, стимуляции пролиферации фибробластов. На сегодняшний день доказана эффективность ФДТ при лечении трофических язв, гнойных ран, синдроме диабетической стопы.
Известен способ фотодинамической терапии гнойных ран и трофических язв [патент RU 2395315]. В качестве фотосенсибилизатора используют эндогенные порфирины или индуцированный применением 5- аминолевулиновой кислоты (5-АЛК) протопорфирин IX. Оценивают
концентрацию собственных порфиринов в области поражения. Применяют 5-АЛК, в которых концентрация собственных порфиринов ниже терапевтической, оценивают накопления 5-АЛК-индуцированного протопорфирина IX. Облучают поражения на длине волны 630±10 нм и плотностью энергии 30-100 Дж/см2. Контролируют процесса облучения путем измерения спектров флюоресценции и прекращают облучение при уменьшении концентрации порфиринов ниже терапевтического значения.
Способ имеет узкий спектр применения, ограничения в применении по времени, невозможность обработки гнойных затёков.
Известен способ фотодинамической терапии локальных очагов инфекции [патент RU 2610566]. Осуществляют сенсибилизацию очагов инфекции катионным фотосенсибилизатором и их облучение светом на длине волны поглощения фотосенсибилизатора. Используют фотосенсибилизатор с поглощением в спектральном диапазоне 810-850 нм. В качестве фотоактивной субстанции фотосенсибилизатора используют метиловый эфир 133-N-(N- метилникотинил) бактериопурпуринимида.
Способ не применим при полостных гнойных ранах с множественными гнойными затёками, ограничен его бактерицидная эффективность в зависимости от спектрального диапазона.
Близким к предлагаемому является метод лечения абсцессов брюшной полости [патент RU 2697578].
Для этого осуществляют дренирование полости абсцесса под УЗ- контролем, ирригацию и аспирацию полости 0,9% раствором натрия хлорида. При этом определяют объем эвакуированного экссудата из полости абсцесса. Трёхкратно выполняют ирригацию-аспирацию полости 0,9% раствором натрия хлорида. После этого в патологический очаг вводят раствор фотосенсибилизатора «Фотосенс®» в дозе 2 мг/мл в разведении 0,9% раствором натрия хлорида в объёме, равном объёму первоначально эвакуированного экссудата. Спустя 30 минут раствор фотосенсибилизатора аспирируют. Через установочную канюлю в полость абсцесса вводят фторопластовое волокно диаметром 400 мкм, протравленное на конце 40% плавиковой кислотой. Выполняют лазерное облучение полости в течение 30 минут с мощностью непрерывного излучения 180 мВт, плотность мощности лазерного излучения на торце волокна составляет 1,4 Вт/см2
Разработанный метод санации полости абсцессов не имеет противопоказаний к применению при соблюдении рекомендуемого режима воздействия, прост в применении, дает хорошие ближайшие результаты и может быть использован в клинической практике.
Среди недостатков данного способа можно отметить высокую стоимость фотосесебилизатора, относительно узкую область применения - только абсцессы брюшной полости, низкий противомикозный эффект.
Технический результат - выраженный антибактериальный и противомикозный эффекты, обеспечение доступа антисептика в глубокие слои раны, возможность обработки гнойных затёков и раневых карманов, сокращение сроков очищения и заживления раны.
Способ разработан в результате экспериментального лечения ран мягких тканей, имеющих полость, затрудняющую доступ к обработке карманов.
Эксперимент выполняли на крысах линии Wistar, в 4 группах исследования, по 25 животных в каждой группе, которым моделировали гнойную рану. Работа выполнена с соблюдением законодательных и этических норм работы с экспериментальными животными, получено разрешение локального этического комитета.
С целью обеспечения пункционного доступа к раневой полости, карману или затёку перед проведением гидропрессивного лазерного фотохимического дебридмента выполняли ультразвуковое исследование мягких тканей в области раны. УЗ-датчик защищали стерильным латексным чехлом. При ультразвуковом исследовании осуществляли поиск безопасного акустического окна, то есть отсутствие по ходу предполагаемой траектории введения пункционной иглы сосудов. После выбора оптимальной траектории пункционного канала, которую проводили по кратчайшему расстоянию, выполняли маркировку места установки датчика и предполагаемого прокола кожи. Операционное поле дважды обрабатывали раствором 70% этилового спирта. Манипуляцию проводили под местной анестезией. В месте предполагаемого введения иглы выполняли разрез кожи длиной не более 5 мм. Пункцию выполняли под непрерывной УЗ-навигацией иглой 18 G.
Получение гнойного отделяемого считали подтверждением достижения полости. Через иглу в полость вводили проводник по типу «струна», по которой проводили дилятаторы возрастающего размера до формирования канала оптимального диаметра. По проводнику вводили дренаж. Проводник удаляли. Дренаж фиксировали на коже. Гнойное содержимое раны полностью опорожняли. Определяли объем эвакуированного экссудата. Не менее трех раз выполняли промывание полости 0,9% раствором натрия хлорида, соблюдая при этом соотношение объема введенного и аспирированного раствора, полость промывали до «чистых вод».
Готовили раствор фотосенсибилизатора - метиленовый синий концентрацией 0,02%. Выбор данной концентрации фотосенсибилизатора основан на его наибольшей активности при облучении, что обусловлено оптической плотностью раствора. Раневую полость заполняли приготовленным раствором, объем которого соответствовал объему первоначально эвакуированного экссудата. Канюлю дренажа перекрывали. Затем в полость по дренажу через установочную канюлю вводили оптоволокно, конец которого на протяжении 5 мм предварительно протравливали в 40% растворе плавиковой кислоты для обеспечения наибольшего угла рассеивания лазерного излучения.
Диаметр оптического волокна составлял 400 мкм, длина волны - 640±10 нм, световой поток не менее 280 лм, что обусловлено активацией антибактериального и противогрибкового эффектов метиленового синего. Продолжительность сеанса лазерного облучения составляла 10 минут. Источником лазерного излучения являлся аппарат лазерный терапевтический «Мустанг 2000». После сеанса фотодинамической терапии оптоволокно извлекали из дренажа, а дренаж ставили на пассивный отток.
При проведении гидропрессивного лазерного фотохимического дебридмента гнойных ран отмечали значительное снижение инфицирования раны.
После получения гнойного раневого отделяемого осуществляли местное лечение: в 1-й контрольной группе проводили обработку раствором
метиленового синего; во 2-й контрольной группе - лазерным излучением. В третьей, контрольной группе, лечение не проводили. В четвертой, основной группе, использовали раствор метиленового синего, который активировали лазерным излучением..
Выполняли посевы раневого отделяемого контрольных и основной групп животных на плотные питательные среды. Для интерпретации полученных данных проводили сравнительную оценку роста микроорганизмов (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Candida albicans). Посев Staphylococcus aureus проводили в чашки Петри с желточно-солевым агаром, Escherichia coli - в чашки Петри со средой Эндо, Candida albicans - в чашки Петри со средой Сабуро.
Отмечали значительное снижение активности роста микроорганизмов на плотных средах в группах исследования, где выполнен гидропрессивный лазерный фотохимический дебридмент гнойных ран. Результаты исследования представлены в таблице.
Таблица - Результаты посева раневого отделяемого на плотные питательные среды.
| Микроорганизмы | Группы исследования по 25 посевов в каждой (отмечали отсутствие или наличие роста колоний микроорганизмов) | |||||||
| Основная | 1-я контр. | 2-я контр. | 3-я контр. | |||||
| есть | нет | есть | нет | есть | нет | есть | нет | |
| Staphylococcus aureus | 1 | 24 | 21 | 4 | 25 | 0 | 25 | 0 |
| Escherichia coli | 2 | 23 | 20 | 5 | 25 | 0 | 25 | 0 |
| Candida albicans | 1 | 24 | 25 | 0 | 25 | 0 | 25 | 0 |
Таким образом, способ позволяет достичь выраженного антибактериального и противогрибкового эффектов, обеспечить доступ антисептика в глубокие слои раны, что способствует сокращению сроков очищения и заживления раны.
Claims (1)
- Способ гидропрессивного лазерного фотохимического дебридмента, включающий пункцию и дренирование гнойной полости под УЗ-навигацией, промывание 0,9%-ным раствором натрия хлорида до «чистых вод», использование лазерного облучения терапевтический аппаратом «Мустанг 2000», длина волны 630-650 нм, отличающийся тем, что раневую полость не менее трех раз промывают 0,9%-ным раствором натрия хлорида, соблюдая при этом соотношение объема введенного и аспирированного раствора, далее по дренажу полость заполняют метиленовым синим в концентрации 0,02% в объеме, соответствующем объему аспирированного при промывании 0,9%-ным раствором натрия хлорида; по дренажу через установочную канюлю вводят оптоволокно диаметром 400 мкм, конец которого на протяжении 5 мм предварительно протравлен в 40%-ном растворе плавиковой кислоты, световой поток 280 лм; выполняют сеанс лазерного облучения продолжительностью 10 минут.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2784347C1 true RU2784347C1 (ru) | 2022-11-23 |
Family
ID=
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2804996C1 (ru) * | 2023-03-07 | 2023-10-09 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ трехэтапного дисперсного гидропрессивного дебридмента |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2396994C1 (ru) * | 2009-03-02 | 2010-08-20 | Учреждение Российской академии наук Институт химической физики им. Н.Н. Семенова РАН (ИХФ РАН) | Способ лечения обширных гнойных ран мягких тканей |
| RU2609735C1 (ru) * | 2015-12-09 | 2017-02-02 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт химической физики им. Н.Н. Семенова Российской академии наук (ИХФ РАН) | Способ оптимизации фотодинамической терапии гнойных ран (варианты) |
| RU2697578C1 (ru) * | 2018-04-03 | 2019-08-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ малоинвазивного лечения пациентов с абсцессами брюшной полости |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2396994C1 (ru) * | 2009-03-02 | 2010-08-20 | Учреждение Российской академии наук Институт химической физики им. Н.Н. Семенова РАН (ИХФ РАН) | Способ лечения обширных гнойных ран мягких тканей |
| RU2609735C1 (ru) * | 2015-12-09 | 2017-02-02 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт химической физики им. Н.Н. Семенова Российской академии наук (ИХФ РАН) | Способ оптимизации фотодинамической терапии гнойных ран (варианты) |
| RU2697578C1 (ru) * | 2018-04-03 | 2019-08-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ малоинвазивного лечения пациентов с абсцессами брюшной полости |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| СЕМЕНОВ Д.Ю. Антимикробная и антимикотическая фотодинамическая терапия (обзор литературы). Biomedical photonics. 2021, 1(1), стр. 25-31. ХАМДАМОВ Б.З. и др. Экспериментальная разработка методов местного лечения раневой инфекции. Проблемы биологии и медицины. 2020, 1 (116), стр. 194-199. MAGALHAES I.A. et al. Photobiomodulation and antimicrobial photodynamic therapy as adjunct in the treatment and prevention of osteoradionecrosis of the jaws: a case report. Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. 2020, 31, 101959, pp. 1-4. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2804996C1 (ru) * | 2023-03-07 | 2023-10-09 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ трехэтапного дисперсного гидропрессивного дебридмента |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US11813368B2 (en) | Anti-microbial blue light systems and methods | |
| WO2004014486A1 (en) | A method and a laser device for treatment of infections | |
| RU2784347C1 (ru) | Способ гидропрессивного лазерного фотохимического дебридмента | |
| RU2396994C1 (ru) | Способ лечения обширных гнойных ран мягких тканей | |
| RU2379073C2 (ru) | Способ лазерного лечения хронического тонзиллита с применением фотосенсибилизатора | |
| RU2364371C1 (ru) | Способ комплексного лечения эхинококкоза печени путем применения углекислотного лазера и геля-пенетратора фотодитазин | |
| RU2460555C1 (ru) | Способ лечения ожоговых ран | |
| RU2412683C1 (ru) | Устройство для озон/no-ультразвуковой терапии экссудативных синуситов | |
| RU2737704C2 (ru) | Способ интраоперационной фотодинамической терапии в комбинированном лечении местно-распространенных сарком мягких тканей | |
| RU2281797C1 (ru) | Способ лазерофореза эмоксипина в лакунах небных миндалин | |
| RU2712806C1 (ru) | Способ лечения больных перипротезной инфекцией после эндопротезирования сустава | |
| RU2530589C1 (ru) | Средство для лечения гнойных ран, способ его получения и способ лечения гнойных ран | |
| RU2398607C1 (ru) | Способ терапии фоновых предраковых, злокачественных и метастатических заболеваний | |
| RU2528973C1 (ru) | Способ лечения трофических язв | |
| RU2697578C1 (ru) | Способ малоинвазивного лечения пациентов с абсцессами брюшной полости | |
| RU2664177C1 (ru) | Способ лечения абсцедирующих фурункулов верхней и нижней зон лица | |
| RU2286780C2 (ru) | Способ лечения гнойных ран | |
| RU2774440C1 (ru) | Средство для лечения гнойно-воспалительных процессов мягких тканей и слизистых оболочек. | |
| RU2780288C1 (ru) | Способ заживления осложненных гнойных ран у больных сахарным диабетом после открытых урологических операций | |
| RU2252047C2 (ru) | Способ лазерофореза имоксипина | |
| RU2698866C9 (ru) | Способ интраоперационной фотодинамической профилактики послеоперационной лимфореи | |
| RU2295365C1 (ru) | Способ лазерной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы | |
| RU2465899C1 (ru) | Средство для лечения гнойных ран | |
| RU2333021C2 (ru) | Способ и лазерное устройство для лечения инфекций | |
| RU2068716C1 (ru) | Способ лечения незаживающих трепанационных полостей в среднем ухе |