RU2782116C1 - Method for predicting exacerbation of chronic uveitis in men with ankylosing spondylitis - Google Patents
Method for predicting exacerbation of chronic uveitis in men with ankylosing spondylitis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2782116C1 RU2782116C1 RU2022108127A RU2022108127A RU2782116C1 RU 2782116 C1 RU2782116 C1 RU 2782116C1 RU 2022108127 A RU2022108127 A RU 2022108127A RU 2022108127 A RU2022108127 A RU 2022108127A RU 2782116 C1 RU2782116 C1 RU 2782116C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ankylosing spondylitis
- uveitis
- men
- exacerbation
- mvi
- Prior art date
Links
- 206010046851 Uveitis Diseases 0.000 title claims abstract description 33
- 206010002556 Ankylosing spondylitis Diseases 0.000 title claims abstract description 31
- 230000001684 chronic Effects 0.000 title claims abstract description 20
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 title claims abstract description 20
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N (3β)-Cholest-5-en-3-ol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 claims abstract description 24
- 201000010099 disease Diseases 0.000 claims abstract description 17
- 229940107161 Cholesterol Drugs 0.000 claims abstract description 12
- 210000004698 Lymphocytes Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000001616 Monocytes Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 claims abstract description 8
- 210000003979 Eosinophils Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000000440 Neutrophils Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 238000009534 blood test Methods 0.000 claims abstract description 7
- 206010047461 Viral infection Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 208000001756 Virus Disease Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 239000003550 marker Substances 0.000 claims abstract description 5
- 230000017613 viral reproduction Effects 0.000 claims abstract description 5
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 claims abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010022941 Iridocyclitis Diseases 0.000 description 10
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 9
- 108090000206 Autoantibodies Proteins 0.000 description 7
- 102000003852 Autoantibodies Human genes 0.000 description 7
- 229920003013 deoxyribonucleic acid Polymers 0.000 description 4
- 239000000041 non-steroidal anti-inflammatory agent Substances 0.000 description 4
- OQANPHBRHBJGNZ-FYJGNVAPSA-N (3E)-6-oxo-3-[[4-(pyridin-2-ylsulfamoyl)phenyl]hydrazinylidene]cyclohexa-1,4-diene-1-carboxylic acid Chemical compound C1=CC(=O)C(C(=O)O)=C\C1=N\NC1=CC=C(S(=O)(=O)NC=2N=CC=CC=2)C=C1 OQANPHBRHBJGNZ-FYJGNVAPSA-N 0.000 description 3
- 108010047814 Antigen-Antibody Complex Proteins 0.000 description 3
- 206010072736 Rheumatic disease Diseases 0.000 description 3
- 206010039361 Sacroiliitis Diseases 0.000 description 3
- 229960001940 Sulfasalazine Drugs 0.000 description 3
- 230000001154 acute Effects 0.000 description 3
- 201000004612 anterior uveitis Diseases 0.000 description 3
- 230000000306 recurrent Effects 0.000 description 3
- 230000000552 rheumatic Effects 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 210000003651 Basophils Anatomy 0.000 description 2
- 210000001772 Blood Platelets Anatomy 0.000 description 2
- 229940109239 Creatinine Drugs 0.000 description 2
- 210000003743 Erythrocytes Anatomy 0.000 description 2
- 102100006245 GOT2 Human genes 0.000 description 2
- 101710023322 GOT2 Proteins 0.000 description 2
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 2
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 2
- 210000003734 Kidney Anatomy 0.000 description 2
- 210000000265 Leukocytes Anatomy 0.000 description 2
- 229940021348 Methotrexate 10 MG Drugs 0.000 description 2
- 210000002700 Urine Anatomy 0.000 description 2
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 101710009907 lbp-1 Proteins 0.000 description 2
- 206010003246 Arthritis Diseases 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 206010015150 Erythema Diseases 0.000 description 1
- 102000006390 HLA-B Antigens Human genes 0.000 description 1
- 108010058607 HLA-B Antigens Proteins 0.000 description 1
- 229940028885 Interleukin-4 Drugs 0.000 description 1
- 102000004388 Interleukin-4 Human genes 0.000 description 1
- 108090000978 Interleukin-4 Proteins 0.000 description 1
- 229940100601 Interleukin-6 Drugs 0.000 description 1
- 102000004889 Interleukin-6 Human genes 0.000 description 1
- 108090001005 Interleukin-6 Proteins 0.000 description 1
- 238000007375 Jaffe assay Methods 0.000 description 1
- 102100017202 MRPS22 Human genes 0.000 description 1
- 101710007293 MRPS22 Proteins 0.000 description 1
- HYWYRSMBCFDLJT-UHFFFAOYSA-N Nimesulide Chemical compound CS(=O)(=O)NC1=CC=C([N+]([O-])=O)C=C1OC1=CC=CC=C1 HYWYRSMBCFDLJT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010061481 Renal injury Diseases 0.000 description 1
- 210000002966 Serum Anatomy 0.000 description 1
- 229940063674 Voltaren Drugs 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral Effects 0.000 description 1
- 239000000560 biocompatible material Substances 0.000 description 1
- 239000000090 biomarker Substances 0.000 description 1
- 230000004452 decreased vision Effects 0.000 description 1
- DCOPUUMXTXDBNB-UHFFFAOYSA-N diclofenac Chemical compound OC(=O)CC1=CC=CC=C1NC1=C(Cl)C=CC=C1Cl DCOPUUMXTXDBNB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940079593 drugs Drugs 0.000 description 1
- 231100000040 eye damage Toxicity 0.000 description 1
- 230000002349 favourable Effects 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 229960001743 golimumab Drugs 0.000 description 1
- 108010086781 golimumab Proteins 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000003018 immunoassay Methods 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory Effects 0.000 description 1
- 200000000018 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000000977 initiatory Effects 0.000 description 1
- 200000000010 kidney injury Diseases 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000001404 mediated Effects 0.000 description 1
- 229960000965 nimesulide Drugs 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral Effects 0.000 description 1
- 230000003449 preventive Effects 0.000 description 1
- 210000003131 sacroiliac joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000007619 statistical method Methods 0.000 description 1
- 201000004595 synovitis Diseases 0.000 description 1
- 239000002452 tumor necrosis factor alpha inhibitor Substances 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии и ревматологии для прогнозирования обострения хронического увеита у мужчин с анкилозирующим спондилитом.The invention relates to medicine, in particular to ophthalmology and rheumatology for predicting exacerbation of chronic uveitis in men with ankylosing spondylitis.
Анкилозирующий спондилит - хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание осевого отдела позвоночника, входящее в группу спондилоартритов, которое может проявляться различными клиническими признаками и симптомами. Анкилозирующий спондилит обычно диагностируется у людей моложе 40 лет, и у около 80% пациентов развиваются первые симптомы, в возрасте до 30 лет. Передний увеит - наиболее частое офтальмологическое внесуставное проявление анкилозирующего спондилита. Передний увеит, связанный с анкилозирующим спондилитом, чаще всего проявляется как острый рецидивирующий иридоциклит [Пономарева М.Н., Карпова Д.А., Петров И.М. Анкилозирующий спондилит: гипотезы патогенеза, новые биомаркеры и особенности терапии // Современные проблемы науки и образования. - 2021. - № 6; URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=31264 (дата обращения: 10.01.2022)].Ankylosing spondylitis is a chronic immune-mediated inflammatory disease of the axial spine, which is part of the spondyloarthritis group, which can manifest itself with various clinical signs and symptoms. Ankylosing spondylitis is usually diagnosed in people younger than 40, and about 80% of patients develop their first symptoms before the age of 30. Anterior uveitis is the most common ophthalmic extra-articular manifestation of ankylosing spondylitis. Anterior uveitis associated with ankylosing spondylitis most often manifests itself as acute recurrent iridocyclitis [Ponomareva M.N., Karpova D.A., Petrov I.M. Ankylosing spondylitis: hypotheses of pathogenesis, new biomarkers and features of therapy // Modern problems of science and education. - 2021. - No. 6; URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=31264 (date of access: 01/10/2022)].
Известен способ диагностики ревматических увеитов (Патент RU2314534C1). Сущность способа заключается в том, что в острый период болезни в сыворотке крови больного увеитом одновременно определяют аутоантитела к IgG и к нативной ДНК, а также уровень циркулирующих иммунных комплексов. При обнаружении аутоантител к IgG на фоне отсутствия аутоантител к нативной ДНК или при обнаружении аутоантител к IgG на фоне уровня циркулирующих иммунных комплексов от 190 до 335 усл.ед. диагностируют ревматоидный увеит. При выявлении аутоантител к нативной ДНК на фоне отсутствия аутоантител к IgG или выявлении аутоантител к нативной ДНК на фоне уровня циркулирующих иммунных комплексов от 65 до 189 усл.ед. - увеит при болезни Бехтерева. Использование способа позволяет повысить частоту диагностики ревматических увеитов и позволяет установить их нозологическую форму.A known method for the diagnosis of rheumatic uveitis (Patent RU2314534C1). The essence of the method lies in the fact that in the acute period of the disease in the blood serum of a patient with uveitis, autoantibodies to IgG and to native DNA, as well as the level of circulating immune complexes, are simultaneously determined. When autoantibodies to IgG are detected against the background of the absence of autoantibodies to native DNA or when autoantibodies to IgG are detected against the background of the level of circulating immune complexes from 190 to 335 conventional units. diagnosed with rheumatoid uveitis. When autoantibodies to native DNA are detected against the background of the absence of autoantibodies to IgG or autoantibodies to native DNA are detected against the background of the level of circulating immune complexes from 65 to 189 conventional units. - uveitis in Bechterew's disease. Using the method allows to increase the frequency of diagnosis of rheumatic uveitis and allows you to establish their nosological form.
Но данный способ используется для диагностики ревматических увеитов, и не предназначен для прогнозирования обострения хронического увеита у мужчин с анкилозирующим спондилитом.But this method is used to diagnose rheumatic uveitis, and is not intended to predict exacerbation of chronic uveitis in men with ankylosing spondylitis.
Известен способ ранней диагностики хронического тубулоинтерстициального повреждения почек у пациентов с анкилозирующим спондилитом (Патент RU 2725850C1), отличиющийся тем, что в предварительно собранной разовой порции мочи методом иммуноферментного анализа производят измерение FABP-1, полученные значения приводят к уровню креатинина, измеренного в той же порции мочи методом Поппера, основанном на реакции Яффе, затем сопоставляют результат с референтным интервалом, при уровне FABP-1 более 0,12 нг/ммоль креатинина выносится решение о наличии у пациента повреждения почек.A known method for the early diagnosis of chronic tubulointerstitial kidney damage in patients with ankylosing spondylitis (Patent RU 2725850C1), characterized in that in a pre-collected single portion of urine by enzyme immunoassay, FABP-1 is measured, the values obtained lead to the level of creatinine measured in the same portion urine using the Popper method based on the Jaffe reaction, then compare the result with the reference interval, with a FABP-1 level of more than 0.12 ng / mmol creatinine, a decision is made on the presence of kidney damage in the patient.
Но данный способ предназначен для ранней диагностики хронического тубулоинтерстициального повреждения почек у пациентов с анкилозирующим спондилитом, а не для прогнозирования обострения хронического увеита у мужчин с анкилозирующим спондилитом.But this method is intended for early diagnosis of chronic tubulointerstitial kidney injury in patients with ankylosing spondylitis, and not for predicting exacerbation of chronic uveitis in men with ankylosing spondylitis.
За прототип нами взят способ прогнозирования течения увеитов при системных и синдромных заболеваниях (РФ 2 157 541 C1) путем исследования биологического материала с определением прогностического коэффициента по отношению значений определенных параметров и суждению по его значению о форме течения болезни, отличающийся тем, что исследуют слезную жидкость на содержание интерлейкина-6 и интерлейкина-4, рассчитывают отношение первого показателя ко второму и при значении этого показателя 0,25 - 1,01 прогнозируют увеит средней тяжести с благоприятным течением, при значениях 1,2 - 3,8 - хроническое, часто рецидивирующее и при 4,3 - 8,04 - осложненное течение с генерализацией воспалительного процесса.For the prototype, we took a method for predicting the course of uveitis in systemic and syndromic diseases (RF 2 157 541 C1) by examining biological material with determining the prognostic coefficient in relation to the values of certain parameters and judging by its value about the form of the course of the disease, characterized in that the lacrimal fluid is examined on the content of interleukin-6 and interleukin-4, the ratio of the first indicator to the second is calculated, and with a value of this indicator of 0.25 - 1.01, moderate uveitis with a favorable course is predicted, with values of 1.2 - 3.8 - chronic, often recurrent and at 4.3 - 8.04 - a complicated course with generalization of the inflammatory process.
Однако данный способ предназначен для прогнозирования течения увеитов при системных и синдромных заболеваниях, а не для прогнозирования обострения хронического увеита у мужчин с анкилозирующим спондилитом.However, this method is intended to predict the course of uveitis in systemic and syndromic diseases, and not to predict the exacerbation of chronic uveitis in men with ankylosing spondylitis.
Технической задачей настоящего изобретения является создание простого, эффективного, не требующего больших материальных затрат способа прогнозирования обострения хронического увеита у мужчин с анкилозирующим спондилитом.The technical objective of the present invention is to create a simple, effective, cost-effective method for predicting the exacerbation of chronic uveitis in men with ankylosing spondylitis.
Технический результат - простой, эффективный, не требующий больших материальных затрат способ прогнозирования обострения хронического увеита у мужчин с анкилозирующим спондилитом.The technical result is a simple, effective, cost-effective method for predicting exacerbation of chronic uveitis in men with ankylosing spondylitis.
Способ осуществляется следующим образом у мужчин, страдающих анкилозирующим спондилитом и увеитом, с дебютом анкилозирующего спондилита в возрасте от 12 лет и старше, длительностью заболевания от 16 лет включительно осуществляют забор крови для определения уровня общего холестерина и проведения общего анализа крови. По результатам анализа лейкоформулы рассчитывают показатели индекса аллергизации (далее ИАЛ) и маркера вирусных инфекций (далее МВИ) по формулам: ИАЛ = (лимфоциты % + 10 x (эозинофиллы % + 1)) / (нейтрофиллы % + моноциты % + базофиллы %); МВИ = (лимфоциты %) / (моноциты %). При показателях общего холестерина выше 5,5 ммоль/л, с индексом аллергизации не более 2,0, маркером вирусных инфекций от 4,0 и выше прогнозируется обострение течения хронического увеита.The method is carried out as follows in men suffering from ankylosing spondylitis and uveitis, with the onset of ankylosing spondylitis at the age of 12 years and older, disease duration from 16 years inclusive, blood sampling is performed to determine the level of total cholesterol and conduct a general blood test. Based on the results of the analysis of the leukoformula, the indicators of the allergization index (hereinafter IA) and the marker of viral infections (hereinafter MVI) are calculated according to the formulas: IA = (lymphocytes % + 10 x (eosinophils % + 1)) / (neutrophils % + monocytes % + basophylls %); MVI = (lymphocytes %) / (monocytes %). With total cholesterol levels above 5.5 mmol/l, with an allergization index of not more than 2.0, a marker of viral infections of 4.0 or more, an exacerbation of the course of chronic uveitis is predicted.
Представленный способ прогнозирования обострения хронического увеита у мужчин с анкилозирующим спондилитом разработан на основании углубленного обследования 58 пациентов с анкилозирующим спондилитом, из которых 24 имеют офтальмологические проявления в виде увеита (48 глаз) и 34 без поражения глаз (68 глаз). Пациенты обследованы ревматологом и офтальмологом ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1».The presented method for predicting the exacerbation of chronic uveitis in men with ankylosing spondylitis was developed on the basis of an in-depth examination of 58 patients with ankylosing spondylitis, of which 24 had ophthalmic manifestations in the form of uveitis (48 eyes) and 34 without eye damage (68 eyes). The patients were examined by a rheumatologist and an ophthalmologist at Regional Clinical Hospital No. 1.
Статистический анализ проводился с использованием статистических пакетов SPSS forWindows (версия 23.0) и STATISTICA (версия 7). Прослеживается прямая сильная сила связи обострений заболевания с дебютом болезни (r= 0,71 p<0,000), длительностью заболевания (r= 0,91 p<0,000), МВИ (r= 0,76 p<0,000), ИАЛ (r= 0,78 p<0,000), показателем общего холестерина (r= 0,89 p<0,000).Statistical analysis was carried out using statistical packages SPSS for Windows (version 23.0) and STATISTICA (version 7). There is a direct strong correlation between disease exacerbations and disease onset (r= 0.71 p<0.000), disease duration (r= 0.91 p<0.000), MVI (r= 0.76 p<0.000), IAL (r= 0.78 p<0.000), an indicator of total cholesterol (r= 0.89 p<0.000).
В настоящее время способ прогнозирования обострения хронического увеита у мужчин с анкилозирующим спондилитом, имеет достаточно оснований для клинического применения в практическом здравоохранении, широкого внедрения в алгоритмы профилактических обследований. Кроме того, очень важным в заявленном способе является возможность ранней диагностики и прогнозирования обострения увеита при анкилозирующем спондилите. Это поможет в дальнейшем снизить риски развития вторичных осложнений воспалительных изменений патологии глаз на фоне анкилозирующего спондилита.At present, the method for predicting the exacerbation of chronic uveitis in men with ankylosing spondylitis has enough grounds for clinical application in practical healthcare, and widespread implementation in preventive examination algorithms. In addition, very important in the claimed method is the possibility of early diagnosis and prediction of exacerbation of uveitis in ankylosing spondylitis. This will help further reduce the risks of developing secondary complications of inflammatory changes in eye pathology against the background of ankylosing spondylitis.
Клинические примерыClinical examples
Клинический пример 1Clinical example 1
Пациент, З.О.В., 49 лет. Дебют заболевания в 25-летнем возрасте, когда впервые отметил появление болей, скованности в позвоночнике. Со слов, обращался за медицинской помощью, однако диагноз длительное время оставался неизвестным. В 2015 г. после дообследования на основании жалоб, анамнеза, физиологического осмотра, выявленного HLA-B 27, признаков сакроилиита по данным МРТ крестцово-подвздошных сочленений был установлен диагноз «Анкилозирующий спондилит, развернутая стадия (2-х сторонний сакроилиит 3 ст. по Dale), активность умеренная (BASDAI 2,8), HLA B 27-ассоциированный. ФК 1.». В качестве базисной терапии назначен прием НПВП (вольтарен) и метотрексат 10 мг в неделю. Препараты принимал в течение 1,5 лет, явного улучшения не отметил, самостоятельно прекратил прием. В 2016 году впервые иридоциклит правого глаза.Patient, Z.O.V., 49 years old. The debut of the disease at the age of 25, when he first noted the appearance of pain, stiffness in the spine. According to him, he sought medical help, but the diagnosis remained unknown for a long time. In 2015, after an additional examination based on complaints, anamnesis, physiological examination revealed HLA-B 27, signs of sacroiliitis according to MRI of the sacroiliac joints, the diagnosis of Ankylosing spondylitis, advanced stage (2-sided sacroiliitis grade 3 according to Dale ), moderate activity (BASDAI 2.8), HLA B 27-associated. FC 1.". NSAIDs (Voltaren) and methotrexate 10 mg per week were prescribed as basic therapy. He took the drugs for 1.5 years, did not notice a clear improvement, and stopped taking them on his own. In 2016, for the first time, iridocyclitis of the right eye.
В биохимическом анализе крови (от 13.01.2016 г.) общий холестерин 5,9 ммоль/л.In a biochemical blood test (dated January 13, 2016), total cholesterol was 5.9 mmol / l.
В общем анализе крови (от 13.01.2016 г.) эритроциты 4,8×1012/л, гемоглобин 136 г/л, тромбоциты 151×109/л, лейкоциты 5×109/л (базофилы - 1%, эозинофилы 1,8%, нейтрофилы 48%, лимфоциты 40,6%, моноциты -8,5%), СОЭ - 3 мм/ч.In the general blood test (dated January 13, 2016), erythrocytes 4.8 × 10 12 / l, hemoglobin 136 g / l, platelets 151 × 10 9 / l, leukocytes 5 × 10 9 / l (basophils - 1%, eosinophils 1.8%, neutrophils 48%, lymphocytes 40.6%, monocytes -8.5%), ESR - 3 mm/h.
Произведен расчет ИАЛ по формуле (лимфоциты % + 10 x (эозинофиллы % + 1)) / (нейтрофиллы % + моноциты % + базофиллы %). ИАЛ = 1,2.AL was calculated according to the formula (lymphocytes % + 10 x (eosinophils % + 1)) / (neutrophils % + monocytes % + basophylls %). IAL = 1.2.
Произведен расчет МВИ по формуле (лимфоциты %) / (моноциты %). МВИ = 4,8.MVI was calculated according to the formula (lymphocytes %) / (monocytes %). MVI = 4.8.
С 2017 года наблюдается у ревматолога консультативной поликлиники ГБУЗ ТО «ОКБ № 1», принимает НПВП (нимесулид). В период с 2016 по 2017 год три обострения хронического иридоциклита правого глаза. С учетом рецидивирующего иридоциклита правого глаза, умеренной активности (BASDAI 2,8), трудоспособного возраста пациента были определены показания для начала ГИБТ ингибиторами ФНО альфа (голимумаб 50 мг подкожно 1 раз в месяц). Однако эпизоды рецидивирующего иридоциклита были в январе 2018 года, октябре 2018 года, ноябре 2019 года.Since 2017, she has been observed by a rheumatologist at the consultative polyclinic of the Regional Clinical Hospital No. 1, taking NSAIDs (nimesulide). In the period from 2016 to 2017, there were three exacerbations of chronic iridocyclitis in the right eye. Taking into account recurrent iridocyclitis of the right eye, moderate activity (BASDAI 2.8), the patient's working age, indications for the initiation of GIBT with TNF-alpha inhibitors (golimumab 50 mg subcutaneously once a month) were determined. However, there were episodes of recurrent iridocyclitis in January 2018, October 2018, November 2019.
Таким образом, у пациента З.О.В., с дебютом заболевания в 25 лет (старше 12 лет), длительностью заболевания 24 года (> 16 лет), уровнем общего холестерина 5,9 ммоль/л (>5,5 ммоль/л), ИАЛ=1,2 (<2,0) и МВИ=4,8 (>4,0) прогнозируется рецидивирующее течение увеита (иридоциклита), что подтверждается данными анамнеза пациента (обострение хронического увеита 1-2 раза в год).Thus, in a patient Z.O.V., with a disease onset at 25 years (over 12 years), a disease duration of 24 years (> 16 years), a total cholesterol level of 5.9 mmol / l (> 5.5 mmol / l), IA=1.2 (<2.0) and MVI=4.8 (>4.0), a recurrent course of uveitis (iridocyclitis) is predicted, which is confirmed by the patient's medical history (exacerbation of chronic uveitis 1-2 times a year) .
Клинический пример 2Clinical example 2
Пациент П.В.С, 33 года. Дебют заболевания в 16 лет, при обследовании по месту жительства установлен диагноз «Анкилозирующий спондилит, развернутая стадия (двухсторонний сакроилиит 5 ст. по Dale), с внеаксиальными проявлениями: периферический артрит, активность высокая (BASDAI 5,0), HLA B 27-ассоцииированный. ФК 2.» В лечении рекомендован сульфасалазин 2 г/сут. В связи с прогрессированием функциональных нарушений в тазобедренных суставах, рецидивирующим синовитом коленных суставов, неэффективностью постоянного приема НПВП и сульфасалазина - госпитализирован в ревматологическое отделение ГБУЗ ТО «ОКБ № 1», где проведена коррекция базисной терапии и определены показания для лечения ГИБП (инфликсимаб 300мг 1 раз в 8 недель). В качестве базисной терапии продолжили принимать метотрексат 10 мг/нед, сульфасалазин 2 г/сут +НПВП. Летом 2015 года покраснение и снижение зрения левого глаза - поставлен диагноз «Острый передний увеит (иридоциклит) левого глаза».Patient P.V.S., 33 years old. The onset of the disease at the age of 16, when examined at the place of residence, the diagnosis was “Ankylosing spondylitis, advanced stage (bilateral sacroiliitis grade 5 according to Dale), with extra-axial manifestations: peripheral arthritis, high activity (BASDAI 5.0), HLA B 27-associated . FC 2." In the treatment recommended sulfasalazine 2 g / day. In connection with the progression of functional disorders in the hip joints, recurrent synovitis of the knee joints, the ineffectiveness of the continuous use of NSAIDs and sulfasalazine, he was hospitalized in the rheumatology department of the Regional Clinical Hospital No. at 8 weeks). As basic therapy, they continued to take methotrexate 10 mg/week, sulfasalazine 2 g/day + NSAIDs. In the summer of 2015, redness and decreased vision in the left eye - the diagnosis was "Acute anterior uveitis (iridocyclitis) of the left eye."
В биохимическом анализе крови (от 20.07.2015 г.) общий холестерин 3,27 ммоль/л.In a biochemical blood test (dated July 20, 2015), total cholesterol was 3.27 mmol / l.
В общем анализе крови (от 20.07.2015 г.) эритроциты 4,34×1012/л, гемоглобин 113 г/л, тромбоциты 357×109/л, лейкоциты 4,34×109/л (базофилы - 0,4%, эозинофилы 1,2%, нейтрофилы 62,9%, лимфоциты 27,9%, моноциты 7,6%), СОЭ - 5 мм/ч.In the general blood test (dated July 20, 2015), erythrocytes 4.34 × 10 12 / l, hemoglobin 113 g / l, platelets 357 × 10 9 / l, leukocytes 4.34 × 10 9 / l (basophils - 0, 4%, eosinophils 1.2%, neutrophils 62.9%, lymphocytes 27.9%, monocytes 7.6%), ESR - 5 mm/h.
Произведен расчет ИАЛ по формуле (лимфоциты % + 10 x (эозинофиллы % + 1)) / (нейтрофиллы % + моноциты % + базофиллы %). ИАЛ = 0,69.AL was calculated according to the formula (lymphocytes % + 10 x (eosinophils % + 1)) / (neutrophils % + monocytes % + basophylls %). IAL = 0.69.
Произведен расчет МВИ по формуле (лимфоциты %) / (моноциты %). МВИ = 3,5.MVI was calculated according to the formula (lymphocytes %) / (monocytes %). MVI = 3.5.
За период наблюдения с июля 2015 г. по июнь 2021 года проявлений увеита у пациента не выявлено.During the follow-up period from July 2015 to June 2021, no manifestations of uveitis were detected in the patient.
Таким образом, у пациента П.В.С., с дебютом заболевания в 16 лет (старше 12 лет), длительностью заболевания 17 лет (> 16 лет), уровнем общего холестерина 3,27 ммоль/л (<5,5 ммоль/л), ИАЛ=0,69 (<2,0) и МВИ=3,5 (<4,0) эпизодов обострения увеита в анамнезе не отмечено.Thus, in a patient with P.V.S., with a disease onset at 16 years (over 12 years), a disease duration of 17 years (> 16 years), a total cholesterol level of 3.27 mmol/l (<5.5 mmol/ l), IA=0.69 (<2.0) and MVI=3.5 (<4.0) no episodes of exacerbation of uveitis were noted in the anamnesis.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2782116C1 true RU2782116C1 (en) | 2022-10-21 |
Family
ID=
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2157541C1 (en) * | 1999-06-01 | 2000-10-10 | Дроздова Елена Александровна | Method for predicting uveitis development course in the cases of systemic or syndromic diseases |
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2157541C1 (en) * | 1999-06-01 | 2000-10-10 | Дроздова Елена Александровна | Method for predicting uveitis development course in the cases of systemic or syndromic diseases |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГОДЗЕНКО А.А. и др. Течение и исходы увеита у больных анкилозирующим спондилитом. Научно-практическая ревматология. 2014; 52(5): 520-525. YEUNG I.Y.L. et al. The Role of Gender in Uveitis and Ocular Inflammation. Int Ophthalmol Clin. 2015; 55(3): 111-131. ROBINSON P.C. et al. Genetic dissection of acute anterior uveitis reveals similarities and differences in associations observed with ankylosing spondylitis. Arthritis Rheumatol. 2015 January; 67(1): 140-151. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Mallya et al. | Correlation in rheumatoid arthritis of concentrations of plasma C3d, serum rheumatoid factor, immune complexes and C-reactive protein with each other and with clinical features of disease activity. | |
| RU2648215C1 (en) | Method for differential diagnosis of cns organic lesions in children during the acute period | |
| RU2782116C1 (en) | Method for predicting exacerbation of chronic uveitis in men with ankylosing spondylitis | |
| RU2429487C1 (en) | Early diagnostic technique for renal irritation in patients with rheumatoid arthritis | |
| RU2613908C1 (en) | Method for determining pathological process activity in patients with multiple sclerosis | |
| RU2528882C1 (en) | Method for prediction of stage of multiple sclerosis taking into account values of immunological status | |
| RU2358265C1 (en) | Method of inflammation process activity diagnostics for chronic pyelonephritis | |
| Råstam et al. | Population screening and referral for hypercholesterolemia | |
| Okada et al. | Acute disseminated encephalomyelitis associated with meningitis due to Mycobacterium intracellulare | |
| Zufferey et al. | OP0275 Persistence of ultrasound synovitis in the patients fullfiling the DAS and/or the new ACR/EULAR RA remission definitions: Results of the sonar score applied to the patients of the SCQM cohort | |
| RU2609255C2 (en) | Method of assessing severity of herpetic infection at hiv-infection | |
| KÖŞKER et al. | The association between uveitis and familial Mediterranean fever: coincidence or association? | |
| RU2694193C1 (en) | Method of preventive diagnostics of health level reduction in children arriving from a social catastrophe zone | |
| RU2473895C1 (en) | Method for detecting neurosyphilis in patients infected by treponema pallidum | |
| RU2528879C1 (en) | Method for prediction of developing multiple sclerosis taking into account immune-metabolic values | |
| Tashinova et al. | Risk factors for the development of systemic lupus erythematosus (sle) in asians: a research case-control | |
| RU2116651C1 (en) | Method of assay of activity of pathological process in patients with cerebrospinal sclerosis | |
| RU2021611C1 (en) | Method for diagnosis of multiple sclerosis | |
| Trowbridge Jr et al. | The Protein of the Cerebrospinal Fluid in Patients with Chronic Alcoholism | |
| Fouda et al. | Effect of Body mass index on clinical assessment of synovitis in rheumatoid arthritis patients: comparison with musculoskeletal ultrasonography | |
| SU1247014A1 (en) | Method of diagnosis of wilson-konovalov disease | |
| RU2642723C2 (en) | Method for identification of patients with first attacks of acute porphyria | |
| Vural et al. | AB0893 Comparison of Anti-Inflammatory Effects of The Gel Included Diclofenac Sodium and The Mixture of Zingiber Officinale, Hyperricum Perforatum, Eugenia Caryophyllata and Laurus Nobilis Oil in Collagen-Induced Arthritis Model in Rats | |
| RU2629598C1 (en) | Method for diagnostics of paraimplant inflammation after large joins endoprosthetics | |
| Henry et al. | Diagnostic value of muramidase |