RU2629598C1 - Method for diagnostics of paraimplant inflammation after large joins endoprosthetics - Google Patents
Method for diagnostics of paraimplant inflammation after large joins endoprosthetics Download PDFInfo
- Publication number
- RU2629598C1 RU2629598C1 RU2016138045A RU2016138045A RU2629598C1 RU 2629598 C1 RU2629598 C1 RU 2629598C1 RU 2016138045 A RU2016138045 A RU 2016138045A RU 2016138045 A RU2016138045 A RU 2016138045A RU 2629598 C1 RU2629598 C1 RU 2629598C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- inflammation
- paraimplant
- values
- macrophage
- para
- Prior art date
Links
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/53—Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N2333/00—Assays involving biological materials from specific organisms or of a specific nature
- G01N2333/435—Assays involving biological materials from specific organisms or of a specific nature from animals; from humans
- G01N2333/52—Assays involving cytokines
- G01N2333/54—Interleukins [IL]
- G01N2333/5406—IL-4
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N2333/00—Assays involving biological materials from specific organisms or of a specific nature
- G01N2333/435—Assays involving biological materials from specific organisms or of a specific nature from animals; from humans
- G01N2333/52—Assays involving cytokines
- G01N2333/54—Interleukins [IL]
- G01N2333/5421—IL-8
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N2333/00—Assays involving biological materials from specific organisms or of a specific nature
- G01N2333/435—Assays involving biological materials from specific organisms or of a specific nature from animals; from humans
- G01N2333/52—Assays involving cytokines
- G01N2333/54—Interleukins [IL]
- G01N2333/5428—IL-10
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N2333/00—Assays involving biological materials from specific organisms or of a specific nature
- G01N2333/435—Assays involving biological materials from specific organisms or of a specific nature from animals; from humans
- G01N2333/52—Assays involving cytokines
- G01N2333/54—Interleukins [IL]
- G01N2333/545—IL-1
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N2800/00—Detection or diagnosis of diseases
- G01N2800/10—Musculoskeletal or connective tissue disorders
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N2800/00—Detection or diagnosis of diseases
- G01N2800/60—Complex ways of combining multiple protein biomarkers for diagnosis
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N2800/00—Detection or diagnosis of diseases
- G01N2800/70—Mechanisms involved in disease identification
- G01N2800/7095—Inflammation
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Immunology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Hematology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно травматологии и ортопедии, клинической лабораторной диагностике и клинической патофизиологии. Данное техническое решение может быть использовано для оценки клеточного и гуморального звеньев инфекционного процесса, в совокупности характеризующих развитие параимплантарного воспаления и определяющих в послеоперационном периоде различные варианты медикаментозного или хирургического лечения возникшего гнойно-воспалительного осложнения.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, clinical laboratory diagnostics and clinical pathophysiology. This technical solution can be used to assess the cellular and humoral parts of the infectious process, which together characterize the development of para-implant inflammation and determine in the postoperative period various options for medical or surgical treatment of the resulting purulent-inflammatory complication.
Инфекционно-воспалительные осложнения первичного эндопротезирования крупных суставов представляют собой серьезную медицинскую и социальную проблему в связи с растущей частотой встречаемости, сложностями диагностики, длительными сроками лечения и последующей реабилитации, различными функциональными исходами, возможностью инвалидизации и смерти в отдаленном периоде, а также значительными финансовыми затратами, превосходящими стоимость первичной операции (Волокитина Е.А., Зайцева О.П., Вишняков А.А. Локальные интраоперационные и послеоперационные осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава. // Гений ортопедии. - 2009. - №3: - С. 71-7).Infectious and inflammatory complications of primary endoprosthetics of large joints represent a serious medical and social problem due to the increasing frequency of occurrence, difficulties in diagnosis, long periods of treatment and subsequent rehabilitation, various functional outcomes, the possibility of disability and death in the long term, as well as significant financial costs, exceeding the cost of the primary operation (Volokitina E.A., Zaitseva O.P., Vishnyakov A.A. Local intraoperative and post-operative eoperatsionnye complications of hip replacement // Genius of Orthopedics - 2009. - №3:.. - pp 71-7).
Известны различные способы диагностики наличия параимплантарного воспаления, заключающиеся в оценке комплекса клинико-лабораторных показателей, включающие в себя внезапно возникающую боль в коленном суставе, ограничение его функции за счет отека окружающих тканей, гиперемию кожных покровов и образование экссудата в глубоких или поверхностных слоях мягких тканей, лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов, положительную реакцию на эстеразу лейкоцитов, рост процентного содержания нейтрофильных гранулоцитов в синовиальной жидкости (Белов Б.С., Макаров С.А., Бялик Е.И. Инфекция протезированного сустава: современное состояние проблемы // Современная ревматология. - 2013. - №4. - С. 4-9).There are various methods for diagnosing the presence of para-implant inflammation, consisting in evaluating a complex of clinical and laboratory parameters, which include sudden pain in the knee joint, limiting its function due to edema of surrounding tissues, flushing of the skin and the formation of exudate in deep or superficial layers of soft tissues, leukocytosis, increased erythrocyte sedimentation rate, a positive reaction to leukocyte esterase, an increase in the percentage of neutrophilic granulocytes in the synovial Liquids (Belov BS, SA Makarov, Bialik EI prosthetic joint infection: current state of the problem // Modern Rheumatology - 2013. - №4 - S. 4-9..).
Однако данные клинико-лабораторные критерии не являются высокочувствительными и специфичными для дифференциальной диагностики асептического и септического воспаления, которое с равной вероятностью может развиваться в послеоперационном периоде при первичном эндопротезировании крупных суставов, что приводит к неадекватной или поздней диагностике параимплантарной инфекции уже на этапе формирования фистулы, связанной с суставом.However, these clinical and laboratory criteria are not highly sensitive and specific for the differential diagnosis of aseptic and septic inflammation, which can equally develop in the postoperative period with primary endoprosthesis replacement of large joints, which leads to inadequate or late diagnosis of paraimplant infection already at the stage of fistula formation associated with a joint.
Известны также способы диагностики наличия и тяжести инфекционного процесса, развивающегося после первичного эндопротезирования крупных суставов, включающие определение в крови C-реактивного белка и прокальцитонина, а также выделение положительных культур из пунктатов или фрагментов перипротезных тканей, полученных в ходе хирургического вмешательства (Вырва О.Е., Бурлака В.В., Малык Р.В., Озеров К.И. Инфекционные осложнения первичного тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2011. - №3. - С. 60-67).There are also known methods for diagnosing the presence and severity of an infectious process that develops after primary arthroplasty of large joints, including the determination of C-reactive protein and procalcitonin in the blood, as well as the isolation of positive cultures from punctate or fragments of periprosthetic tissues obtained during surgery (Vyrva O.E. ., Burlaka VV, Malyk RV, Ozerov KI Infectious complications of primary total hip and knee arthroplasty // Orthopedics, traumatology and prote ation -. 2011. - №3 -. pp 60-67).
Однако данные клинико-лабораторные критерии не отражают степени выраженности локальной воспалительной реакции, а также системного воспалительного ответа организма больных на возникший локус инфекционного процесса.However, these clinical and laboratory criteria do not reflect the severity of the local inflammatory response, as well as the systemic inflammatory response of the patient’s body to the resulting locus of the infectious process.
Наиболее близким аналогом к заявляемому способу диагностики воспалительного процесса является изолированное определение в сыворотке крови иммунологических маркеров состояния гуморального звена системного ответа организма больных при развитии параимплантарного воспаления, а именно циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), фактора некроза опухолей (ФНО), интерлейкина-6 (ИЛ-6) (Дмитриева Л.А., Лебедев В.Ф., Коршунова Е.Ю. Осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава и способы их прогнозирования (обзор литературы) // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2013. - №2 (90). Часть 1. - C. 153-58).The closest analogue to the claimed method for diagnosing an inflammatory process is the isolated determination in blood serum of immunological markers of the state of the humoral link in the systemic response of patients with the development of paraimplant implantation, namely circulating immune complexes (CIC), tumor necrosis factor (TNF), interleukin-6 (IL -6) (Dmitrieva L.A., Lebedev V.F., Korshunova E.Yu. Complications of hip joint replacement and methods for their prediction (literature review) // Bulletin of the Armed Forces U SB RAMS -. 2013. -. №2 (90) Part 1. - C. 153-58).
Однако определение данных показателей позволяет оценивать развитие инфекционно-воспалительных осложнений после первичного эндопротезирования крупных суставов только лишь с позиций состояния гуморального звена иммунитета и совершенно не учитывает клеточный ответ организма и индивидуальные для каждого больного возможности адаптационно-приспособительных реакций, определяющих прогресс или регресс параимплантарного воспаления.However, the determination of these indicators makes it possible to assess the development of infectious and inflammatory complications after primary joint replacement of large joints only from the standpoint of the state of the humoral immunity and does not take into account the cellular response of the body and the individual adaptive-adaptive reactions that determine the progress or regression of paraimplant inflammation, individual for each patient.
Задачей заявляемого изобретения является разработка чувствительного и специфичного способа диагностики параимплантарного воспаления, позволяющего судить о возможностях компенсаторно-приспособительных реакций организма пациентов, развивающихся в ответ на активацию инфекционного процесса, выраженность которых определяет выбор проводимых лечебных мероприятий.The objective of the invention is the development of a sensitive and specific method for the diagnosis of paraimplant implantation, which allows one to judge the possibilities of compensatory-adaptive reactions of the body of patients developing in response to activation of the infectious process, the severity of which determines the choice of treatment measures.
Сущность заявляемого изобретения характеризуется тем, что в способе диагностики параимплантарного воспаления после эндопротезирования крупных суставов производят забор крови; готовят образцы сыворотки крови; осуществляют исследование сыворотки крови с помощью иммуноферментного анализа, при этом определяя количественные значения показателей: клеточного звена параимплантарного воспаления - фактора, ингибирующего миграцию макрофагов (MIF), и белка, стимулирующего макрофаги (MSP), а также гуморального звена параимплантарного воспаления - интерлейкинов 1, 4, 8, 10 (IL1, IL4, IL8, IL10); рассчитывают коэффициент выраженности макрофагальной реакции 
Технический результат заявляемого изобретения.The technical result of the claimed invention.
Использование наряду с количественной оценкой параметров наличия и тяжести воспалительного процесса еще и показателей, характеризующих индивидуальные возможности организма больных по противостоянию прогрессированию инфекционно-воспалительного процесса и осуществлению санации очага инфекции, позволяет с высокой степенью достоверности судить о регрессе или прогрессе параимплантарного воспаления, таким образом определяя не только направленность его развития, но и выбор адекватного способа лечения. Это достигается путем использования совокупности чувствительных и специфичных лабораторных критериев диагностики состояния клеточного и гуморального звеньев локальной и/или системной воспалительной реакции.Using, along with a quantitative assessment of the parameters of the presence and severity of the inflammatory process, also indicators characterizing the individual capabilities of the patient’s body to withstand the progression of the infectious-inflammatory process and the implementation of the rehabilitation of the focal point of the infection, it is possible to judge with a high degree of certainty the regression or progress of paraimplant disease, thus only the direction of its development, but also the choice of an adequate method of treatment. This is achieved by using a combination of sensitive and specific laboratory criteria for diagnosing the state of cellular and humoral units of a local and / or systemic inflammatory reaction.
Такой технический прием, как применение коэффициентов выраженности макрофагальной реакции и гуморального ответа, отражающих соотношение показателей про- и противовоспалительных механизмов параимплантарного воспаления, позволяет повысить объективность оценки направленности его развития.Such a technique as the use of the coefficients of severity of the macrophage reaction and the humoral response, reflecting the ratio of indicators of pro- and anti-inflammatory mechanisms of para-implant inflammation, makes it possible to increase the objectivity of assessing the direction of its development.
Способ диагностики параимплантарного воспаления после эндопротезирования крупных суставов осуществляют следующим образом.A method for the diagnosis of para-implant inflammation after arthroplasty of large joints is as follows.
Данное диагностическое исследование выполняют больным, у которых в послеоперационном периоде развилось параимплантарное воспаление, сопровождающееся возникновением одного или нескольких клинических признаков, а именно боли, нарушения функции оперированного сустава, гипертермии и гиперемии окружающих имплантат мягких тканей, несостоятельности послеоперационной раны и очагов некрозов в области послеоперационного рубца.This diagnostic study is performed for patients who develop paraimplantar inflammation in the postoperative period, accompanied by the appearance of one or more clinical signs, namely pain, impaired function of the operated joint, hyperthermia and hyperemia of the soft tissues surrounding the implant, failure of the postoperative wound and foci of necrosis in the postoperative scar .
После клинического обследования и подтверждения наличия параимплантарного воспаления в асептических условиях производят взятие крови из периферической вены в вакуумную пробирку объемом 5 мл. С помощью центрифугирования при 2000 об/мин в течение порядка 10 минут получают сыворотку крови. Полученные образцы сыворотки крови тестируют методом твердофазного иммуноферментного анализа. При этом определяют в полученных образцах сыворотки крови количественные значения показателей: клеточного звена параимплантарного воспаления - фактора, ингибирующего миграцию макрофагов (MIF) и белка, стимулирующего макрофаги (MSP), а также гуморального звена параимплантарного воспаления - интерлейкинов 1, 4, 8, 10 (IL1, IL4, IL8, IL10). Рассчитывают коэффициент выраженности макрофагальной реакции К1 и коэффициент выраженности гуморального ответа К2 по формулам:After a clinical examination and confirmation of the presence of para-implant inflammation under aseptic conditions, blood is taken from a peripheral vein into a 5 ml vacuum tube. By centrifugation at 2000 rpm for about 10 minutes receive blood serum. The obtained samples of blood serum are tested by enzyme-linked immunosorbent assay. In this case, quantitative values of indicators are determined in the obtained blood serum samples: the cellular link of paraimplantary inflammation - a factor inhibiting the migration of macrophages (MIF) and the protein stimulating macrophages (MSP), as well as the humoral link of paraimplantation inflammation - interleukins 1, 4, 8, 10 ( IL1, IL4, IL8, IL10). Calculate the severity coefficient of the macrophage reaction K 1 and the severity coefficient of the humoral response K 2 according to the formulas:
Все показатели формул измеряются в пг/мл. Затем оценивают полученные значения коэффициентов. Определяют показатель развития параимплантарного воспаления К, равный (К1+К2)-2,7. По значению К судят о возможностях компенсаторно-приспособительных реакций организма пациентов, развивающихся в ответ на активацию инфекционного процесса. При отрицательных значениях К констатируют регресс патологического процесса, заключающийся в усилении макрофагальной реакции и гумморального иммунного ответа организма больных, приводящих к санации очага воспаления. При положительных значениях К диагностируют прогресс патологического процесса, заключающийся в увеличении выраженности и распространенности локальной воспалительной реакции в зоне имплантации и системной воспалительной реакции в ответ на возникший очаг инфекции.All indicators of the formulas are measured in pg / ml. Then evaluate the obtained values of the coefficients. Determine the rate of development of para-implant inflammation K, equal to (K 1 + K 2 ) -2.7. By the value of K, the possibilities of compensatory-adaptive reactions of the organism of patients developing in response to the activation of the infectious process are judged. With negative values of K, a regression of the pathological process is noted, which consists in enhancing the macrophage reaction and the humoral immune response of the body of patients, leading to the sanation of the focus of inflammation. With positive values of K, the progress of the pathological process is diagnosed, which consists in increasing the severity and prevalence of a local inflammatory reaction in the implantation zone and a systemic inflammatory reaction in response to the emerging focus of infection.
ПримерExample
Больной П., 53 лет, поступил в отделение гнойной хирургии через три недели с момента выполнения первичного эндопротезирования по поводу гонартроза III стадии левого коленного сустава с жалобами на боль, припухлость и покраснение в области оперированного сустава, а также ограничение его функции. При клиническом осмотре у больного наблюдали: деформацию левого коленного сустава и ограничение сгибания/разгибания в нем, отек мягких тканей, гиперемию и гипертермию кожных покровов в зоне хирургического вмешательства. При ультразвуковом исследовании прилежащих к области хирургического вмешательства мягких тканей визуализировали единичные мелкие поверхностно расположенные жидкостные образования, при пункции которых была получена неопалесцирующая жидкость, содержащая по результатам лабораторного исследования большое количество нейтрофильных лейкоцитов и белка. На основании данных обследования больного был установлен диагноз: «Состояние после эндопротезирования левого коленного сустава. Поверхностное параимплантарное воспаление».Patient P., 53 years old, was admitted to the purulent surgery department three weeks after the initial endoprosthetics for stage III gonarthrosis of the left knee with complaints of pain, swelling and redness in the area of the operated joint, as well as limitation of its function. During a clinical examination, the patient observed: deformation of the left knee joint and restriction of flexion / extension in it, swelling of soft tissues, hyperemia and hyperthermia of the skin in the area of surgical intervention. Ultrasound examination of the soft tissues adjacent to the area of surgical intervention visualized single small superficially located fluid formations, during puncture of which a non-opalescent liquid was obtained containing, according to the results of a laboratory study, a large number of neutrophilic leukocytes and protein. On the basis of the patient’s examination data, the diagnosis was established: “Condition after endoprosthetics of the left knee joint. Superficial para-implant inflammation. "
С целью оценки направленности развития параимплантарного воспаления больному осуществляли взятие крови из периферической вены. Определяли в полученных образцах сыворотки крови методом иммуноферментного анализа количественные значения MIF - 124,37 пг/мл, MSP - 186,72 пг/мл, IL1 - 36,57 пг/мл, IL4 - 236,81 пг/мл, IL8 - 196,34 пг/мл, IL10 - 111,59 пг/мл.In order to assess the direction of development of para-implant inflammation, the patient was taken blood from a peripheral vein. Quantitative values of MIF were determined in the obtained serum samples by enzyme-linked immunosorbent assay: 124.37 pg / ml, MSP - 186.72 pg / ml, IL1 - 36.57 pg / ml, IL4 - 236.81 pg / ml, IL8 - 196 34 pg / ml, IL10 - 111.59 pg / ml.
Рассчитали коэффициент выраженности макрофагальной реакции К1 и коэффициент выраженности гуморального ответа К2, которые были равны:We calculated the severity coefficient of the macrophage reaction K 1 and the severity coefficient of the humoral response K 2 , which were equal to:
Определили показатель развития параимплантарного воспаления К, равный (К1+К2)-2.7=0,67+0,66-2,7=1,33-2,7=-1,37. Полученный результат свидетельствовал о регрессе патологического процесса. С учетом этого было принято решение о проведении консервативного лечении, состоявшего в назначении больному рациональной антибактериальной терапии и сохранении имплантированной конструкции. Через 4 недели клинических признаков параимплантарного воспаления и нестабильности эндопротеза не отмечали, клинико-лабораторные параметры (скорость оседания эритроцитов, C-реактивный белок, прокальцитонин) свидетельствовали об отсутствии инфекционно-воспалительного процесса.We determined the development rate of para-implant inflammation K, equal to (K 1 + K 2 ) -2.7 = 0.67 + 0.66-2.7 = 1.33-2.7 = -1.37. The obtained result testified to the regression of the pathological process. With this in mind, it was decided to carry out conservative treatment, which consisted in prescribing rational antibacterial therapy to the patient and maintaining the implanted structure. After 4 weeks of clinical signs of para-implant inflammation and instability of the endoprosthesis, no clinical and laboratory parameters (erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein, procalcitonin) indicated the absence of an infectious-inflammatory process.
Пример 2Example 2
Больной К., 60 лет, поступил в отделение гнойной хирургии через 3,5 месяца с момента выполнения первичного эндопротезирования по поводу гонартроза III стадии правого коленного сустава с жалобами на боль, припухлость и покраснение в области оперированного сустава, наличие свищевого отверстия и поступления из него небольшого количества гнойного содержимого, расхождение краев послеоперационного рубца, отек мягких тканей, а также ограничение функции сустава. При клиническом осмотре у больного наблюдали: деформацию правого коленного сустава и ограничение сгибания/разгибания в нем, наличие свищевого отверстия и поступление из него небольшого количества гнойного содержимого, диастаз краев послеоперационного рубца, наложение фибрина на поверхности незрелых грануляций, гиперемии и гипертермии кожных покровов в зоне хирургического вмешательства. При ультразвуковом исследовании в межфасциальных пространствах глубоких мышц бедра визуализировали неограниченное скопление жидкости. На основании полученных при обследовании больного данных был установлен диагноз: «Состояние после эндопротезирования правого коленного сустава. Глубокое параимплантарное воспаление, свищевая форма».Patient K., 60 years old, was admitted to the purulent surgery department 3.5 months after the initial endoprosthetics for stage III gonarthrosis of the right knee with complaints of pain, swelling and redness in the area of the operated joint, the presence of fistulous openings and arrivals from it a small amount of purulent contents, divergence of the edges of the postoperative scar, soft tissue swelling, as well as limitation of joint function. During a clinical examination, the patient observed: deformation of the right knee joint and restriction of flexion / extension in it, the presence of the fistulous opening and the receipt of a small amount of purulent contents from it, diastasis of the edges of the postoperative scar, fibrin on the surface of immature granulations, hyperemia and hyperthermia of the skin in the area surgical intervention. Ultrasound examination in the interfascial spaces of the deep muscles of the thigh visualized an unlimited accumulation of fluid. Based on the data obtained during the examination of the patient, the diagnosis was established: “Condition after endoprosthetics of the right knee joint. Deep paraimplant inflammation, fistulous form. "
С целью оценки направленности развития параимплантарного воспаления больному осуществляли взятие крови из периферической вены. Определяли в полученных образцах сыворотки крови методом иммуноферментного анализа количественные значения MIF - 837,62 пг/мл, MSP - 437,51 пг/мл, IL1 - 86,39 пг/мл, IL4 - 345,86 пг/мл, IL8 - 686,72 пг/мл, IL10 - 109,64 пг/мл.In order to assess the direction of development of para-implant inflammation, the patient was taken blood from a peripheral vein. Quantitative values of MIF were determined in the obtained serum samples by enzyme-linked immunosorbent assay - 837.62 pg / ml, MSP - 437.51 pg / ml, IL1 - 86.39 pg / ml, IL4 - 345.86 pg / ml, IL8 - 686 72 pg / ml, IL10 - 109.64 pg / ml.
Рассчитали коэффициент выраженности макрофагальной реакции К1 и коэффициент выраженности гуморального ответа К2, которые были равны:We calculated the severity coefficient of the macrophage reaction K 1 and the severity coefficient of the humoral response K 2 , which were equal to:
Определили показатель развития параимплантарного воспаления К, равный (К1+К2)-2.7=1,9+1,7-2,7=3,6-2,7=0,9.We determined the rate of development of para-implant inflammation K equal to (K 1 + K 2 ) -2.7 = 1.9 + 1.7-2.7 = 3.6-2.7 = 0.9.
Полученный результат свидетельствовал о прогрессе патологического процесса. С учетом этого было принято решение о проведении хирургического лечения, состоявшего в двухэтапной замене эндопротеза с использованием спэйсера.The obtained result testified to the progress of the pathological process. With this in mind, it was decided to carry out surgical treatment, which consisted of a two-stage replacement of the endoprosthesis using a spacer.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016138045A RU2629598C1 (en) | 2016-09-26 | 2016-09-26 | Method for diagnostics of paraimplant inflammation after large joins endoprosthetics |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016138045A RU2629598C1 (en) | 2016-09-26 | 2016-09-26 | Method for diagnostics of paraimplant inflammation after large joins endoprosthetics |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2629598C1 true RU2629598C1 (en) | 2017-08-30 |
Family
ID=59797777
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016138045A RU2629598C1 (en) | 2016-09-26 | 2016-09-26 | Method for diagnostics of paraimplant inflammation after large joins endoprosthetics |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2629598C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2295131C2 (en) * | 2001-02-12 | 2007-03-10 | Казанский государственный медицинский университет | Method for predicting inflammatory complications at hip joint's endoprosthetics |
| RU2321865C1 (en) * | 2006-06-19 | 2008-04-10 | ГУ Научный Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН) | Method for predicting inflammatory complications at endoprosthetics of large articulations |
| RU2395235C1 (en) * | 2009-04-10 | 2010-07-27 | Виталий Геннадьевич Дрягин | Method of early diagnostics of endoprosthesis instability development after total endoprosthetics caused by osteoarthrosis of hip joint |
-
2016
- 2016-09-26 RU RU2016138045A patent/RU2629598C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2295131C2 (en) * | 2001-02-12 | 2007-03-10 | Казанский государственный медицинский университет | Method for predicting inflammatory complications at hip joint's endoprosthetics |
| RU2321865C1 (en) * | 2006-06-19 | 2008-04-10 | ГУ Научный Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН) | Method for predicting inflammatory complications at endoprosthetics of large articulations |
| RU2395235C1 (en) * | 2009-04-10 | 2010-07-27 | Виталий Геннадьевич Дрягин | Method of early diagnostics of endoprosthesis instability development after total endoprosthetics caused by osteoarthrosis of hip joint |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| NICH С. et al. Macrophages—Key cells in the response to wear debris from joint replacements // Journal of biomedical materials research A. 2013. Vol.101A, No.10, P.3033-3045. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Patterson et al. | Allergic bronchopulmonary aspergillosis: natural history and classification of early disease by serologic and roentgenographic studies | |
| JP4630383B2 (en) | Method and apparatus for diagnosis of appendicitis | |
| JP4486153B2 (en) | Methods and devices for diagnosing appendicitis | |
| de Avila et al. | Hyaluronic acid in the evaluation of liver fibrosis in patients with hepatitis C on haemodialysis | |
| Khabibovna et al. | FEATURES OF OSTEOPOROSIS AND SARCOPENIA SYNDROMES IN RHEUMATOID ARTHRITIS | |
| RU2629598C1 (en) | Method for diagnostics of paraimplant inflammation after large joins endoprosthetics | |
| Koper-Lenkiewicz et al. | Could IL-1β, IL-6, IFN-γ, and sP-selectin serum levels be considered as objective and quantifiable markers of rheumatoid arthritis severity and activity? | |
| RU2429487C1 (en) | Early diagnostic technique for renal irritation in patients with rheumatoid arthritis | |
| JP6158825B2 (en) | Tenascin C and its use in rheumatoid arthritis | |
| Råstam et al. | Population screening and referral for hypercholesterolemia | |
| Kawasaki et al. | Diagnostic value of plasma thrombin-antithrombin III complex and D-dimer concentration in patients with varicose veins for exclusion of deep-vein thrombosis | |
| RU2608658C1 (en) | Method for prediction of peritoneal adhesions in children suffered abdominal surgery | |
| RU2706733C1 (en) | Diagnostic method of molecular phenotypes of osteoarthritis | |
| RU2522223C1 (en) | Diagnostic technique for benign and malignant osseous growths | |
| RU2782116C1 (en) | Method for predicting exacerbation of chronic uveitis in men with ankylosing spondylitis | |
| RU2322677C1 (en) | Method for predicting clinical course of reactive arthritis in preschool age children | |
| RU2708455C1 (en) | Method for assessing the risk of developing cosmetic defects in the postoperative wound in surgical patients with connective tissue dysplasia | |
| RU2314040C1 (en) | Method for predicting acute pyelonephritis in children | |
| DOAA et al. | Immunoregulatory Role of Interleukin-37 in Rheumatoid Arthritis; Relation to Disease Activity and Joint Destruction | |
| Pawar et al. | INTEGRATED STUDY OF BIOMARKER IN AMAVATA WSR TO RHEUMATOID ARTHRITIS | |
| Nazar et al. | Study of IL-33 and IL-1R4 in Iraqi Rheumatoid Arthritis Female Patient's with and without Dyslipidemia Prone to Atherosclerosis | |
| Vural et al. | AB0893 Comparison of Anti-Inflammatory Effects of The Gel Included Diclofenac Sodium and The Mixture of Zingiber Officinale, Hyperricum Perforatum, Eugenia Caryophyllata and Laurus Nobilis Oil in Collagen-Induced Arthritis Model in Rats | |
| Rusonienė et al. | Proinflammatory S100 proteins as clinical markers of juvenile idiopathic arthritis | |
| Chaulin et al. | THE CONCENTRATION OF HIGHLY SENSITIVE TROPONIN I (HS-TNI) IN THE ORAL FLUID IN PATIENTS WITH ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION: A PILOT STUDY | |
| CN116539898A (en) | Application of DSC2 as biomarker for hypertrophic cardiomyopathy |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180927 |