RU2395235C1 - Method of early diagnostics of endoprosthesis instability development after total endoprosthetics caused by osteoarthrosis of hip joint - Google Patents
Method of early diagnostics of endoprosthesis instability development after total endoprosthetics caused by osteoarthrosis of hip joint Download PDFInfo
- Publication number
- RU2395235C1 RU2395235C1 RU2009113434/14A RU2009113434A RU2395235C1 RU 2395235 C1 RU2395235 C1 RU 2395235C1 RU 2009113434/14 A RU2009113434/14 A RU 2009113434/14A RU 2009113434 A RU2009113434 A RU 2009113434A RU 2395235 C1 RU2395235 C1 RU 2395235C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- endoprosthesis
- instability
- hip joint
- irpp
- osteoarthrosis
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при ранней диагностике нестабильности имплантантов после тотального эндопротезирования при остеоартрозе тазобедренного сустава.The invention relates to medicine, in particular to traumatology and orthopedics, and can be used in the early diagnosis of instability of implants after total endoprosthetics for osteoarthritis of the hip joint.
Одной из вероятных причин развития нестабильности эндопротеза у пациентов с остеоартрозом тазобедренного сустава являются деструктивные процессы на клеточном и тканевом уровне, лежащие в основе самого заболевания. Аутоиммунные и деструктивные процессы, имеющие место при остеоартрозе, определяют и биохимический статус больного, который продолжает изменяться в результате оперативного вмешательства, являясь фоном для доследующих изменений протекания процессов регенерации в зоне эндопротеза.One of the probable reasons for the development of endoprosthesis instability in patients with osteoarthritis of the hip joint is the destructive processes at the cellular and tissue levels that underlie the disease itself. The autoimmune and destructive processes that occur during osteoarthritis also determine the biochemical status of the patient, which continues to change as a result of surgery, as a background for further changes in the course of regeneration processes in the endoprosthesis zone.
Широко известен метод диагностики нестабильности эндопротезов на основании рентгенологических признаков, основанный на аппаратном рентгенологическом исследовании больного (см. Шерепо К.М. «Асептическая нестабильность при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Автореферат диссертации … докт. мед. наук - М, 1990 г.).A widely known method for diagnosing the instability of endoprostheses based on radiological signs, based on a hardware X-ray examination of the patient (see Sherepo KM “Aseptic instability during total hip replacement. Abstract of the dissertation ... doctor of medical sciences - M, 1990).
Начальным признаком этого процесса является тонкая зона просветления до 1,5 мм. Для понимания этого признака нужен некоторый опыт и только выраженная и далеко зашедшая нестабильность эндопротеза диагностических трудностей не представляет.The initial sign of this process is a thin zone of enlightenment up to 1.5 mm. To understand this symptom, some experience is needed and only expressed and far-reaching instability of the endoprosthesis does not present diagnostic difficulties.
Известно, что при развитии нестабильности эндопротеза одним из самых ранних признаков является болевой симптом в области тазобедренного сустава, усиливающийся при нагрузке, ротационных движениях, изменении характера походки, появление хромоты (Туренков С.В. Совершенствование методов хирургичекого лечения диспластического коксартроза. Авторефр. дис. канд. мед. наук. Курган, 2003 г. 23 стр.).It is known that with the development of instability of the endoprosthesis, one of the earliest signs is a pain symptom in the area of the hip joint, aggravated by exertion, rotational movements, changes in gait, lameness (Turenkov S.V. Improving the methods of surgical treatment of dysplastic coxarthrosis. Abstract. Dis. Candidate of Medical Sciences, Kurgan, 2003, 23 pp.).
Однако такие часто встречающиеся клинические признаки нестабильности эндопротеза, как боль и хромота, не всегда являлись абсолютными признаками нестабильности эндопротеза. Так иногда слабая боль отмечалась и при нестабильности эндопротеза (2% больных по данным заявителя). При этом сильная боль выявлена лишь в 24,5% случаев нестабильности эндопротеза (по данным заявителя). Слабая хромота имела место в 10,2% случаев нестабильности эндопротеза, сильная хромота - в 38,8% случаев (данные заявителя).However, common clinical signs of endoprosthesis instability, such as pain and lameness, were not always absolute signs of endoprosthesis instability. So sometimes mild pain was noted with instability of the endoprosthesis (2% of patients according to the applicant). At the same time, severe pain was detected only in 24.5% of instances of endoprosthesis instability (according to the applicant). Weak lameness occurred in 10.2% of cases of endoprosthesis instability, severe lameness in 38.8% of cases (applicant's data).
При этом, как правило, в оценке клинических данных имеет место субъективизм в оценке предъявляемых жалоб, который во многом определяется психоэмоциональным состоянием пациентов и индивидуальным порогом болевой чувствительности.In this case, as a rule, in the assessment of clinical data there is a subjectivity in the assessment of complaints, which is largely determined by the psycho-emotional state of patients and the individual threshold of pain sensitivity.
Таким образом, клинико-рентгенологические признаки на ранних стадиях развития нестабильности эндопротеза не имеют абсолютной диагностической точности.Thus, clinical and radiological signs in the early stages of development of endoprosthesis instability do not have absolute diagnostic accuracy.
Известен способ термографической диагностики нестабильности эндопротезов тазобедренного и коленного суставов, выбранный в качестве ближайшего аналога, включающий их инструментальное термографическое исследование в стандартном вертикальном положении больного после 15-минутной адаптации к окружающей среде, оценивают амплитуду и объем сомато-симпатического вазомоторного рефлекса (ССВР) конечностей, определяют референтную температуру (Треф) в подложечной области, вычисляют дифференциальные температуры в передних проекциях обеих конечностей Т1=Треф-Тст, Т2=Треф-Тгол, Т3=Треф-Тбед, где Тст - усредненная температура передней проекции стопы, Тгол - голени, Тбед - бедра, и аналогичные дифференциальные температуры для задней проекции нижней конечности, Т1', Т2' и Т3', затем для оценки объема иррадиации ССВР вычисляют градиенты температур (ΔТ) между интактной (Тинт) и эндопротезированной (Т) конечностью в виде показателей ΔТ1=Т1-Т1инт для стоп, ΔТ2=Т2-Т2инт для голени, ΔТ3=Т3-Тинт для бедра по передней проекции нижней конечности, после чего рассчитывают показатель S (площадь зоны нарушения термографии, %), который определяют в виде разницы с интактной конечностью по передней проекции стопы (S1), голени (S2), бедра (S3), а также и по задней проекции соответственно S1', S2', S3', далее полученные показатели сравнивают с термографическими критериями нестабильности эндопротеза: Т1≥1,4°С, Т3≥1°С, Т2'≥1°С, Т1'инт≥0,9°С, Т2'инт≥0,7°С, ΔТ1≥1°С, ΔТ3≥0,25°С, ΔТ2≥0,3°С, S3≥50%, S2≥75%, S2'≥50%, полученными при вычислении диагностической эффективности и при наличии не менее двух из этих критериев диагностируют нестабильность эндопротезов (см. патент RU №2197892, М.кл. A61B 5/02, опубл. 10.02.2003 г.).A known method of thermographic diagnosis of instability of hip and knee endoprostheses, selected as the closest analogue, including instrumental thermographic examination in a standard vertical position of the patient after 15 minutes of adaptation to the environment, evaluate the amplitude and volume of somatosympathetic vasomotor reflex (SSVR) of the extremities, determine the reference temperature (Tref) in the epigastric region, calculate the differential temperature in the frontal projections of both con values T1 = Tref-Tst, T2 = Tref-Tgol, T3 = Tref-Tbed, where Tst is the average temperature of the anterior projection of the foot, Tgol is the lower leg, Tbed is the hips, and similar differential temperatures for the rear projection of the lower limb are T1 ', T2 'and T3', then, to estimate the volume of radiation of SSVR, temperature gradients (ΔТ) between the intact (Tint) and endoprosthetized limb are calculated in the form of indicators ΔТ1 = T1-T1int for feet, ΔТ2 = T2-T2int for the lower leg, ΔТ3 = T3 -Tint for the thigh along the front projection of the lower limb, after which the indicator S (area of the disturbance zone thermography,%), which is determined in the form of a difference with an intact limb according to the front projection of the foot (S1), lower leg (S2), thigh (S3), as well as the rear projection, respectively, S1 ', S2', S3 ', further obtained indicators compared with thermographic criteria for the instability of the endoprosthesis: T1≥1.4 ° C, T3≥1 ° C, T2'≥1 ° C, T1'int≥0.9 ° C, T2'int≥0.7 ° C, ΔT1≥ 1 ° С, ΔТ3≥0.25 ° С, ΔТ2≥0.3 ° С, S3≥50%, S2≥75%, S2'≥50% obtained when calculating diagnostic efficiency and in the presence of at least two of these criteria diagnose instability of endoprostheses (see RU patent No. 2197892, M.cl. A61B 5/02, publ. 02/10/2003).
Как указывают сами авторы данного изобретения, созданный ими метод является высокоэффективным методом диагностики нестабильности суставных эндопротезов, дополняющим клинический и рентгенологический методы диагностики, следовательно, он не имеет самостоятельного диагностического значения.As the authors of this invention themselves indicate, the method they created is a highly effective method for diagnosing instability of articular endoprostheses, supplementing the clinical and radiological diagnostic methods, therefore, it does not have independent diagnostic value.
Кроме того, данный метод является достаточно сложным, требует специального оборудования и подготовленных специалистов.In addition, this method is quite complex, requires special equipment and trained specialists.
Для повышения точности исследования требуется дополнительное время на адаптацию пациента к условиям окружающей среды, которое, в зависимости от типа адаптации у людей, может колебаться от 15 до 60 минут.To increase the accuracy of the study, additional time is required to adapt the patient to environmental conditions, which, depending on the type of adaptation in humans, can range from 15 to 60 minutes.
Точность данного метода практически не отличается от точности рентгенологического исследования, так из 42 пациентов у 21 пациента по данным термографического обследования выявлена нестабильность эндопротеза, у такого же количества пациентов данный диагноз был поставлен при рентгенологическом исследовании.The accuracy of this method practically does not differ from the accuracy of an X-ray examination, since out of 42 patients in 21 patients, an endoprosthesis instability was revealed according to thermographic examination, in the same number of patients this diagnosis was made during an X-ray examination.
Кроме того, при диагностике нестабильности эндопротеза термографическим методом необходимым условием достоверности диагноза является наличие не менее 2-х показателей, при этом один из них должен быть абсолютным. При обнаружении только одного из указанных показателей необходим дополнительный тщательный клинико-рентгенологический контроль в динамике и повторное термографическое исследование, что подтверждает недостаточно высокую эффективность данного метода диагностики.In addition, in the diagnosis of endoprosthesis instability by the thermographic method, a necessary condition for the reliability of the diagnosis is the presence of at least 2 indicators, and one of them must be absolute. If only one of these indicators is detected, an additional thorough clinical and radiological monitoring in dynamics and repeated thermographic examination are necessary, which confirms the insufficiently high efficiency of this diagnostic method.
Таким образом, техническим результатом, на решение которого направлено заявляемое изобретение, является создание доступного и эффективного способа диагностики нестабильности эндопротеза после тотального эндопротезирования у пациентов по поводу остеоартроза тазобедренного сустава.Thus, the technical result, the solution of which the claimed invention is directed, is the creation of an affordable and effective method for diagnosing instability of the endoprosthesis after total endoprosthetics in patients with osteoarthritis of the hip joint.
Указанный технический результат достигается тем, что в известном способе ранней диагностики развития нестабильности эндопротеза после тотального эндопротезирования по поводу остеоартроза, включающем обследование больного, согласно изобретению осуществляют исследование динамики изменения содержания уровня первичных, вторичных и конечных изопропанолрастворимых продуктов перекисного окисления липидов (ИРПП, ИРВП, ИРКП) и гептанрастворимых продуктов перекисного окисления липидов в сроки спустя 3 и более месяцев после операции, и при повышении их уровней по отношению к норме соответственно:The specified technical result is achieved by the fact that in the known method for early diagnosis of the development of instability of the endoprosthesis after total arthroplasty for osteoarthritis, including examination of the patient, according to the invention, the dynamics of the level of primary, secondary and final isopropanol-soluble products of lipid peroxidation (RPI, IRI, IRI) is studied ) and heptane-soluble lipid peroxidation products within 3 months or more after surgery, and increasing their levels in relation to the norm, respectively:
- ИРПП от 157,7 до 174,3%,- IRPP from 157.7 to 174.3%,
- ИРВП от 112,1 до 123,9%,- IRVP from 112.1 to 123.9%,
- ИРКП от 169,1 до 186,9%- HDI from 169.1 to 186.9%
- ГРПП от 173,85 до 192,15%,- GRPP from 173.85 to 192.15%,
- ГРВП от 113,05 до 124,95%,- hydraulic fracturing from 113.05 to 124.95%,
- ГРКП от 186,2 до 205,8%, диагностируют стабильность эндопротеза в сроки до 10 лет, а при повышении их уровней по отношению к норме соответственно:- GRC from 186.2 to 205.8%, they diagnose the stability of the endoprosthesis in terms of up to 10 years, and with an increase in their levels relative to the norm, respectively:
- ИРПП от 316,35 до 349,65%,- IRPP from 316.35 to 349.65%,
- ИРВП от 471,2 до 520,8%,- IRWP from 471.2 to 520.8%,
- ИРКП от 668,8 до 739,2%,- HDI from 668.8 to 739.2%,
- ГРПП от 307,8 до 340,2%- GRPP from 307.8 to 340.2%
- ГРВП от 507,3 до 560,7%,- hydraulic fracturing from 507.3 to 560.7%,
- ГРКП от 572,85 до 633,15%, диагностируют нестабильность эндопротеза в сроки до 10 лет.- HFRS from 572.85 to 633.15%, they diagnose the instability of the endoprosthesis in the period up to 10 years.
Основанием для подобного вывода послужило клинико-рентгенологическое у 1500 и биохимическое исследование у 310 пациентов с остеоартрозом тазобедренного сустава после тотального эндопротезирования в сроки до 10 лет. Из этой группы нестабильность эндопротезирования развилась у 53 пациентов. В результате проведенного исследования выявлено, что диагностическим критерием стабильности эндопротеза в сроки после операции до 10 лет является повышение по отношению к норме содержания уровней липопероксидов (первичных, вторичных и конечных изопропанолрастворимых продуктов перекисного окисления липидов (ИРПП, ИРВП, ИРКП) и первичных, вторичных и конечных гептанрастворимых продуктов перекисного окисления липидов (ГРПП, ГРВП, ГРКП) в сроки 3 и более месяцев после операции соответственно:The basis for such a conclusion was a clinical and radiological examination in 1500 and a biochemical study in 310 patients with osteoarthritis of the hip joint after total arthroplasty for up to 10 years. Of this group, endoprosthetics instability developed in 53 patients. As a result of the study, it was found that the diagnostic criterion for the stability of the endoprosthesis in the period after surgery up to 10 years is an increase in the content of lipoperoxides (primary, secondary and final isopropanol-soluble products of lipid peroxidation (IRPP, IRVP, IRKP) and primary, secondary and final heptane-soluble products of lipid peroxidation (HFA, HFA, HFA) within 3 months or more after surgery, respectively:
- ИРПП от 157,7 до 174,3%,- IRPP from 157.7 to 174.3%,
- ИРВП от 112,1 до 123,9%,- IRVP from 112.1 to 123.9%,
- ИРКП от 169,1 до 186,9%- HDI from 169.1 to 186.9%
- ГРПП от 173,85 до 192,15%,- GRPP from 173.85 to 192.15%,
- ГРВП от 113,05 до 124,95%,- hydraulic fracturing from 113.05 to 124.95%,
- ГРКП от 186,2 до 205,8%,- GRKP from 186.2 to 205.8%,
а диагностическим критерием нестабильности эндопротеза в сроки до 10 лет является повышение по отношению к норме содержания уровней липопероксидов (первичных, вторичных и конечных изопропанолрастворимых продуктов перекисного окисления липидов (ИРПП, ИРВП, ИРКП) и первичных, вторичных и конечных гептанрастворимых продуктов перекисного окисления липидов (ГРПП, ГРВП, ГРКП) в сроки 3 и более месяцев после операции, соответственно:and a diagnostic criterion for the instability of the endoprosthesis up to 10 years is the increase in the content of lipoperoxides (primary, secondary and final isopropanol-soluble products of lipid peroxidation (IRPP, IRVP, IRKP) and primary, secondary and final heptane-soluble lipid peroxidation products (lipid peroxidation) , GRVP, GRKP) within 3 months or more after the operation, respectively:
- ИРПП от 316,35 до 349,65%,- IRPP from 316.35 to 349.65%,
- ИРВП от 471,2 до 520,8%,- IRWP from 471.2 to 520.8%,
- ИРКП от 668,8 до 739,2%,- HDI from 668.8 to 739.2%,
- ГРПП от 307,8 до 340,2%;- GRPP from 307.8 to 340.2%;
- ГРВП от 507,3 до 560,7%,- hydraulic fracturing from 507.3 to 560.7%,
- ГРКП от 572,85 до 633,15%.- GRKP from 572.85 to 633.15%.
Заявляемый способ прост, поскольку основан на проведении общеизвестных биохимических исследований. Как показали многочисленные исследования, заявляемый способ более эффективен, по сравнению с известным способом, выбранным за ближайший аналог, не зависит от степени выраженности рентгенологических признаков и подтверждается ревизионными оперативными вмешательствами.The inventive method is simple, because it is based on well-known biochemical studies. As shown by numerous studies, the inventive method is more effective, compared with the known method selected for the closest analogue, does not depend on the severity of x-ray signs and is confirmed by revision surgical interventions.
Количественные показатели получены заявителями экспериментальным путем.Quantitative indicators obtained by the applicants experimentally.
Заявляемый способ осуществляется следующим образом.The inventive method is as follows.
После операции тотального эндопротезирования по поводу остеоартроза больного обследуют по общепринятой схеме обследования больного после вышеуказанной операции, включающей клинико-рентгенологическое и биохимическое обследования.After the operation of total arthroplasty for osteoarthritis, the patient is examined according to the generally accepted scheme for examining the patient after the above operation, including clinical, radiological and biochemical examinations.
При этом у прооперированного пациента в сроки 3 и более месяцев после операции определяют уровни липопероксидов (первичных, вторичных и конечных изопропанолрастворимых продуктов перекисного окисления липидов (ИРПП, ИРВП, ИРКП) и первичных, вторичных и конечных гептанрастворимых продуктов перекисного окисления липидов (ГРПП, ГРВП, ГРКП).In this case, the levels of lipoperoxides (primary, secondary and final isopropanol-soluble products of lipid peroxidation (IRPP, IRVP, IRKP) and primary, secondary and final heptane-soluble lipid peroxidation products (GRPP, GDV) are determined in the operated patient within 3 months or more after the operation. GRKP).
При повышении уровня липопероксидов по отношению к норме в сроки 3 и более месяцев после операции соответственно:With an increase in the level of lipoperoxides relative to the norm in terms of 3 or more months after surgery, respectively:
- ИРПП от 157,7 до 174,3%,- IRPP from 157.7 to 174.3%,
- ИРВП от 112,1 до 123,9%,- IRVP from 112.1 to 123.9%,
- ИРКП от 169,1 до 186,9%- HDI from 169.1 to 186.9%
- ГРПП от 173,85 до 192,15%,- GRPP from 173.85 to 192.15%,
- ГРВП от 113,05 до 124,95%,- hydraulic fracturing from 113.05 to 124.95%,
- ГРКП от 186,2 до 205,8%, диагностируют стабильное положение эндопротеза после эндопротезирования, а при повышении уровня липопероксидов (первичных, вторичных и конечных изопропанолрастворимых продуктов перекисного окисления липидов (ИРПП, ИРВП, ИРКП) и первичных, вторичных и конечных гептанрастворимых продуктов перекисного окисления липидов (ГРПП, ГРВП, ГРКП) в сроки 3 и более месяцев соответственно:- HFRS from 186.2 to 205.8%, they diagnose a stable position of the endoprosthesis after endoprosthesis replacement, and with an increase in the level of lipoperoxides (primary, secondary and final isopropanol-soluble products of lipid peroxidation (IRPP, IRVP, IRKP) and primary, secondary and final heptane-soluble products lipid peroxidation (GRPP, GRVP, GRKP) in terms of 3 or more months, respectively:
- ИРПП от 316,35 до 349,65%,- IRPP from 316.35 to 349.65%,
- ИРВП от 471,2 до 520,8%,- IRWP from 471.2 to 520.8%,
- ИРКП от 668,8 до 739,2%,- HDI from 668.8 to 739.2%,
- ГРПП от 307,8 до 340,2%;- GRPP from 307.8 to 340.2%;
- ГРВП от 507,3 до 560,7%,- hydraulic fracturing from 507.3 to 560.7%,
- ГРКП от 572,85 до 633,15%, диагностируют нестабильность эндопротеза после эндопротезирования тазобедренного сустава.- HFRS from 572.85 to 633.15%, they diagnose instability of the endoprosthesis after hip replacement.
Количественное измерение уровня продуктов перекисного окисления липидов в гептанизопропанольных экстрактах биологического материала производились спектрофотометрическим методом по Волчегорскому И.А., который осуществляется следующим образом.Quantitative measurement of the level of lipid peroxidation products in heptanisopropanol extracts of biological material was carried out spectrophotometrically according to IA Volchegorsky, which is carried out as follows.
К 0,5 мл исследуемой биологической жидкости добавляют 5 мл смеси гептан-изопропанол в объемном соотношении 1:1, пробирку встряхивают в шуттель-аппарате 20 минут. Экстракт, освобожденный от белкового преципитата, разбавляют 5 мл смеси гептан-изопропанола (объемное соотношение смеси 3:7). В разбавленную липидную вытяжку вносят 2 мл раствора соляной кислоты (рН 2) и в течение 30 минут ожидают полного разделения экстракта из фазы.To 0.5 ml of the investigated biological fluid add 5 ml of a mixture of heptane-isopropanol in a volume ratio of 1: 1, the tube is shaken in a shuttle-apparatus for 20 minutes. The extract, free from protein precipitate, was diluted with 5 ml of a mixture of heptane-isopropanol (volume ratio of the mixture 3: 7). 2 ml of hydrochloric acid solution (pH 2) was added to the diluted lipid extract and complete separation of the extract from the phase was expected within 30 minutes.
Верхнюю (гептановую) фазу осторожно декантируют и переносят в отдельную пробирку. В водноспиртовую часть липидной вытяжки добавляют 1 грамм сухого NaCl.The upper (heptane) phase is carefully decanted and transferred to a separate tube. 1 gram of dry NaCl is added to the hydroalcoholic part of the lipid extract.
Спектрофотометрия каждой фазы липидного экстракта осуществляется при трех длинах волн: 220, 232 и 278 нм.Spectrophotometry of each phase of the lipid extract is carried out at three wavelengths: 220, 232 and 278 nm.
Результаты рассчитываются в виде так называемых индексов окисления - Е232/Е220 и Е278/Е220, которые отражают относительный уровень первичных и вторичных продуктов перекисного окисления липидов соответственно:The results are calculated in the form of the so-called oxidation indices - E232 / E220 and E278 / E220, which reflect the relative levels of primary and secondary products of lipid peroxidation, respectively:
Е232/Е220 - относительное содержание диеновых конъюгатов,E232 / E220 - the relative content of diene conjugates,
Е278/220 - уровень кето диенов и сопряженных триенов.E278 / 220 - level of keto dienes and conjugated trienes.
Определение конченых продуктов перекисного окисления липидов спектрофотометрическим методом по Львовской Е.И. с соавторами. Получение липидных экстрактов, а также определение первичных, вторичных продуктов перекисного окисления липидов проводили по разработанному ранее методу (И.А.Волчегорский и др.). Содержание конечных продуктов перекисного окисления липидов определяли по величине оптической плотности гептановых и изопропанольных фаз липидных экстрактов при 400 нм (толщина оптического слоя 2 см). Относительное содержание шифровых оснований рассчитывали по отношению поглощения при 400 нм к оптической плотности при 220 нм (Е400/Е220). Последняя величина является функцией содержания изолированных двойных связей в экстрагированных липидах, которые являются субстратами перекисного окисления липидов.Determination of finished products of lipid peroxidation by spectrophotometric method according to E. Lvovskaya with co-authors. The preparation of lipid extracts, as well as the determination of primary, secondary products of lipid peroxidation, was carried out according to the previously developed method (I.A. Volchegorsky and others). The content of the final products of lipid peroxidation was determined by the optical density of the heptane and isopropanol phases of lipid extracts at 400 nm (optical layer thickness 2 cm). The relative content of cipher bases was calculated by the ratio of absorption at 400 nm to optical density at 220 nm (E400 / E220). The latter value is a function of the content of isolated double bonds in extracted lipids, which are substrates of lipid peroxidation.
В связи с существованием разнообразных способов определения липопероксидов (ИРПП, ИРВП, ИРКП, ГРПП, ГРВП, ГРКП) в сыворотке крови (Камышников В.С. - Клинико-биохимическая лабораторная диагностика, Минск, 2003 г., стр.463) динамика изменения уровня липопероксидов приводится не в абсолютных единицах, а в процентах от нормы.In connection with the existence of various methods for the determination of lipoperoxides (IRPI, IRVP, IRKP, GRPP, GRVP, GRKP) in blood serum (V. Kamyshnikov - Clinical and biochemical laboratory diagnostics, Minsk, 2003, p. 463) the dynamics of the level change lipoperoxides are not given in absolute units, but as a percentage of the norm.
Выборка показателей сделана на 100 здоровых людей, 310 пациентах со стабильным положением протеза тазобедренного сустава в сроки от 8 до 10 лет и 53 пациентов с последующим развитием нестабильности эндопротеза.The sample of indicators was made on 100 healthy people, 310 patients with a stable position of the hip prosthesis for periods of 8 to 10 years and 53 patients with the subsequent development of instability of the endoprosthesis.
Заявитель приводит условный пример расчета повышения уровня одного из исследуемых показателей - ИРПП. Уровень ИРПП сыворотки крови у здоровых людей составляет 0,415±0,03 у.е. Выберем одно из значений интервала для условного примера - 0,385 у.е. Эта величина принимается за 100%. Через 3 месяца после операции тотального эндопротезирования по поводу деформирующего остеоартроза у пациента уровень ИРПП составляет 1,346 у.е. Данный уровень ИРПП составляет по отношению к норме 349,65,6%. Эти данные с учетом уровней ИРВП, ИРКП и ГРПП, ГРВП и ГРКП, рассчитанных аналогичным образом, являются основанием для постановки диагноза нестабильности эндопротеза. Уровень ИРВП у здоровых людей составляет 0,317±0,04 у.е., ИРКВ - 0,023±0,001 у.е., ГРПП - 0,588±0,029 у.е., ГРВП - 0,272±0,016 у.е., ГРКП - 0,026±0,016 у.е.The applicant provides a conditional example of calculating the increase in the level of one of the studied indicators - IRPP. The level of IRPI of blood serum in healthy people is 0.415 ± 0.03 cu We choose one of the interval values for the conditional example - 0.385 cu This value is taken as 100%. 3 months after the operation of total arthroplasty for deforming osteoarthrosis in a patient, the level of RTI is 1.346 cu This level of ИРПП is 349.65.6% in relation to the norm. These data, taking into account the levels of RTI, RTI and GRP, PGR and GRC, calculated in the same way, are the basis for the diagnosis of endoprosthesis instability. The level of RTI in healthy people is 0.317 ± 0.04 cu, IGRP - 0.023 ± 0.001 cu, GRPP - 0.588 ± 0.029 cu, GDV - 0.272 ± 0.016 cu, GRC - 0.026 ± 0.016 c.u.
Примеры конкретного выполненияCase Studies
Пример №1. Больной И., 67 лет. Диагноз: Идиопатический правосторонний остеоартроз III ст. Сгибательно-приводящая контрактура правого тазобедренного сустава. Укорочение правой нижней конечности 1 см. Жалобы на боли в области правого тазобедренного сустава, хромоту, ограничение движений в правом тазобедренном суставе. St.Localis: Ходит с опорой на 1 трость, прихрамывая на правую ногу. Движения в правом тазобедренном суставе: сгибание 120°, разгибание 150°, приведение 85°, отведение 95°, внутренняя ротация до 10° наружной ротации, наружная ротация 20°. Симптом Тренделенбурга положительный справа. Относительное укорочение правой нижней конечности 1 см. Выполнена операция: Тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава цементируемым протезом фирмы «MATHYS».Example No. 1. Patient I., 67 years old. Diagnosis: Idiopathic right-sided osteoarthrosis of the III Art. Flexion-causing contracture of the right hip joint. Shortening of the right lower limb 1 cm. Complaints of pain in the area of the right hip joint, lameness, limitation of movements in the right hip joint. St.Localis: Walks with support on 1 cane, limping on his right leg. Movements in the right hip joint: flexion of 120 °, extension of 150 °, reduction of 85 °, abduction of 95 °, internal rotation up to 10 ° of external rotation, external rotation of 20 °. The symptom of Trendelenburg is positive on the right. Relative shortening of the right lower limb 1 cm. Operation performed: Total endoprosthetics of the right hip joint with a cemented prosthesis from MATHYS.
Послеоперационный период протекал без особенностей. На 1 сутки после операции: жалобы на боли в области оперативного вмешательства. Повязки чистые, сухие по дренажам 50 ml геморрагического отделяемого. Клинически и лабораторно признаков воспаления нет. На рентгенограмме: положение протеза биомеханически правильное, стабильное.The postoperative period was uneventful. 1 day after surgery: complaints of pain in the area of surgical intervention. Dressings are clean, dry on the drains of 50 ml of hemorrhagic discharge. There are no clinical or laboratory signs of inflammation. On the radiograph: the position of the prosthesis is biomechanically correct, stable.
На 14 сутки после операции: жалобы на периодические боли в области оперативного вмешательства. Заживление первичным натяжением. Швы сняты. Клинически и лабораторно признаков воспаления нет. На рентгенограмме: положение протеза биомеханически правильное, признаков нестабильности нет.On the 14th day after surgery: complaints of recurrent pain in the area of surgical intervention. Primary healing. The seams are removed. There are no clinical or laboratory signs of inflammation. On the radiograph: the position of the prosthesis is biomechanically correct, there are no signs of instability.
Через 3,5 месяца после операции жалоб не предъявляет, ходит без дополнительных средств опоры. Движения в правом тазобедренном суставе: сгибание 90° (больше не определялось, так как это запрещено по технологии операции), разгибание 180°, приведение 85° (больше не определялось, так как это запрещено по технологии операции), отведение 115°, внутренняя ротация до 15°, наружная ротация не определялась, так как это запрещено по технологии операции. Симптом Тренделенбурга отрицательный справа. Длина ног равная. На рентгенограммах: состояние после эндопротезирования тазобедренного сустава на цемент. Признаков нестабильности нет. Данные исследования уровня липопероксидов:3.5 months after the operation, no complaints, walks without additional support. Movements in the right hip joint: flexion of 90 ° (no longer determined, as this is prohibited by the technology of the operation), extension of 180 °, reduction of 85 ° (no longer determined, since this is prohibited by the technology of the operation), lead 115 °, internal rotation up to 15 °, external rotation was not determined, since this is prohibited by the operation technology. The symptom of Trendelenburg is negative on the right. The length of the legs is equal. On radiographs: condition after hip replacement on cement. There are no signs of instability. Lipoperoxide level study data:
ИРПП - 157,7%,IRPP - 157.7%,
ИРВП - 123,9%,IRVP - 123.9%,
ИРКП - 169,1%,IRKP - 169.1%,
ГРПП - 173,85%,GRPP - 173.85%,
ГРВП - 124,95%,Hydraulic fracturing - 124.95%,
ГРКП - 186,2%.GRKP - 186.2%.
Прогноз - стабильное положение эндопротеза после эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу остеоартроза.The prognosis is a stable position of the endoprosthesis after hip replacement for osteoarthrosis.
Через 5 лет: жалоб не предъявляет, походка правильная, движения в полном объеме, на рентгенограммах признаков нестабильности нет.After 5 years: no complaints, gait correct, full movement, radiographs show no signs of instability.
Пример №2. Пациентка В., 64 года. Диагноз: Идиопатический левосторонний остеоартроз III ст. Сгибательно-приводящая контрактура левого тазобедренного сустава. Жалобы на боли в области левого тазобедренного сустава, усиливающиеся при нагрузке и движении, хромоту, ограничение движений в левом тазобедренном суставе. St.Localis: Ходит с опорой на 1 трость, хромая на левую ногу. Движения в левом тазобедренном суставе: сгибание 125°, разгибание 155°, приведение 75°, отведение 90°, наружная ротация 10-15°, внутренняя ротация 0°. Симптом Тренделенбурга положительный слева. Относительная длина ног равная. Выполнена операция: Тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава бесцементным протезом фирмы «MATHYS».Example No. 2. Patient B., 64 years old. Diagnosis: Idiopathic left-sided osteoarthrosis of the III stage. Flexion-causing contracture of the left hip joint. Complaints of pain in the region of the left hip joint, aggravated by exertion and movement, lameness, limitation of movements in the left hip joint. St.Localis: Walks with support on 1 cane, limping on his left leg. Movements in the left hip joint: flexion 125 °, extension 155 °, cast 75 °, lead 90 °, external rotation 10-15 °, internal rotation 0 °. The symptom of Trendelenburg is positive on the left. The relative length of the legs is equal. The operation was performed: Total endoprosthetics of the left hip joint with an cementless prosthesis from MATHYS.
Послеоперационный период протекал без особенностей. После операции на 3 сутки: жалобы на боли в области оперативного вмешательства. Повязки чистые, сухие по дренажам 50 ml геморрагического отделяемого. Клинически и лабораторно признаков воспаления нет. На рентгенограмме: положение протеза биомеханически правильное, стабильное.The postoperative period was uneventful. After surgery on day 3: complaints of pain in the area of surgical intervention. Dressings are clean, dry on the drains of 50 ml of hemorrhagic discharge. There are no clinical or laboratory signs of inflammation. On the radiograph: the position of the prosthesis is biomechanically correct, stable.
На 10 сутки после операции: жалобы на периодические боли в области оперативного вмешательства при ходьбе, подъеме с кровати. Заживление первичным натяжением. Швы сняты. Клинически и лабораторно признаков воспаления нет. На рентгенограмме: положение протеза биомеханически правильное, признаков нестабильности нет.On the 10th day after the operation: complaints of recurrent pain in the area of surgical intervention when walking, getting out of bed. Primary healing. The seams are removed. There are no clinical or laboratory signs of inflammation. On the radiograph: the position of the prosthesis is biomechanically correct, there are no signs of instability.
Через 4 месяца после операции жалоб не предъявляет, ходит с опорой на 1 трость. Движения в левом тазобедренном суставе: сгибание 90° (больше не определялось, так как это запрещено по технологии операции), разгибание 180°, приведение 90° (больше не определялось, так как это запрещено по технологии операции), отведение 115°, внутренняя ротация до 5-7°, наружная ротация не определялась, так как это запрещено по технологии операции. Симптом Тренделенбурга слабо положительный слева. Длина ног равная. На рентгенограммах: состояние после эндопротезирования тазобедренного сустава. Признаков нестабильности нет. Данные исследования уровня:4 months after the operation, no complaints, walks with support on 1 cane. Movements in the left hip joint: flexion of 90 ° (no longer determined, as this is prohibited by the technology of the operation), extension of 180 °, reduction of 90 ° (no longer detected, since this is prohibited by the technology of the operation), lead 115 °, internal rotation up to 5-7 °, external rotation was not determined, since this is prohibited by the operation technology. The symptom of Trendelenburg is weakly positive on the left. The length of the legs is equal. On radiographs: condition after hip replacement. There are no signs of instability. Level research data:
ИРПП - 174,3%,IRPP - 174.3%,
ИРВП - 112,1%,IRVP - 112.1%,
ИРКП - 186,9%,HDI - 186.9%,
ГРПП - 192,15%,GRPP - 192.15%,
ГРВП - 113,05%,Hydraulic fracturing - 113.05%,
ГРКП - 205,8%.GRKP - 205.8%.
Прогноз - стабильное положение эндопротеза после эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу остеоартроза.The prognosis is a stable position of the endoprosthesis after hip replacement for osteoarthrosis.
Через 5 лет, а затем через 10 лет: жалоб не предъявляет, походка правильная, движения в полном объеме, на рентгенограммах признаков нестабильности нет.After 5 years, and then after 10 years: no complaints, gait correct, full movement, radiographs show no signs of instability.
Пример №3. Пациентка А., 73 года. Диагноз: Идиопатический правосторонний остеоартроз III степени. Комбинированная контрактура правого тазобедренного сустава. Жалобы на боли в области правого тазобедренного сустава с иррадиацией в пах, коленный сустав, хромоту, ограничение движений в правом тазобедренном суставе. St.Localis: Ходит с опорой на 1 трость, хромая на правую ногу. Движения в правом тазобедренном суставе: сгибание 95°, разгибание 170°, приведение 75°, отведение 105°, правая нижняя конечность фиксирована в наружной ротации 5-7°. Симптом Тренделенбурга отрицательный. Относительная длина ног равная. Пациентке выполнена операция: Тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава бесцементным протезом фирмы «MATHYS».Example No. 3. Patient A., 73 years old. Diagnosis: Idiopathic right-sided osteoarthrosis of the III degree. Combined contracture of the right hip joint. Complaints of pain in the area of the right hip joint with irradiation in the groin, knee joint, lameness, restriction of movements in the right hip joint. St.Localis: Walks with support on 1 cane, limping on his right leg. Movements in the right hip joint: flexion of 95 °, extension of 170 °, reduction of 75 °, abduction of 105 °, the right lower limb is fixed in the external rotation of 5-7 °. The symptom of Trendelenburg is negative. The relative length of the legs is equal. The patient underwent surgery: Total endoprosthetics of the left hip joint with an cementless prosthesis from MATHYS.
Послеоперационный период протекал без особенностей. Клинически и лабораторно признаков нестабильности нет. На рентгенограмме: положение протеза биомеханически правильное, стабильное.The postoperative period was uneventful. There are no clinical or laboratory signs of instability. On the radiograph: the position of the prosthesis is biomechanically correct, stable.
На 10 сутки после операции: жалобы на периодические боли в области оперативного вмешательства при движении. Заживление первичным натяжением. Швы сняты. Клинически и лабораторно признаков воспаления нет. На рентгенограмме: положение протеза биомеханически правильное, признаков нестабильности нет.On the 10th day after the operation: complaints of periodic pain in the field of surgical intervention during movement. Primary healing. The seams are removed. There are no clinical or laboratory signs of inflammation. On the radiograph: the position of the prosthesis is biomechanically correct, there are no signs of instability.
Через 3 месяца после операции жалоб не предъявляет, ходит с опорой на одну трость. Движения в правом тазобедренном суставе: сгибание 90° (больше не определялось, так как это запрещено по технологии операции), разгибание 180°, приведение 85° (больше не определялось, так как это запрещено по технологии операции), отведение 115°, внутренняя ротация до 10°, наружная ротация не определялась, так как это запрещено по технологии операции. Симптом Тренделенбурга отрицательный справа. Длина ног равная. На рентгенограммах: состояние после эндопротезирования тазобедренного сустава. Признаков нестабильности нет. Данные исследования уровня:3 months after the operation, no complaints, walks relying on one cane. Movements in the right hip joint: 90 ° flexion (no longer detected, as this is prohibited by the operation technology), 180 ° extension, 85 ° casting (no longer determined, since this is prohibited by the operation technology), 115 ° lead, internal rotation up to 10 °, external rotation was not determined, since this is prohibited by the operation technology. The symptom of Trendelenburg is negative on the right. The length of the legs is equal. On radiographs: condition after hip replacement. There are no signs of instability. Level research data:
ИРПП - 316,35%,IRPP - 316.35%,
ИРВП - 471,2%,IRVP - 471.2%,
ИРКП - 739,2%,IRKP - 739.2%,
ГРПП - 307,8%;GRPP - 307.8%;
ГРВП - 560,7%,Hydraulic fracturing - 560.7%
ГРКП - 633,15%.GRKP - 633.15%.
Диагноз - нестабильность эндопротеза после эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу остеоартроза.The diagnosis is instability of the endoprosthesis after hip replacement due to osteoarthritis.
Через 4 года: жалобы на боли в области правого тазобедренного сустава при нагрузке и движениях, хромоту. St.Localis: Ходит без дополнительных средств опоры, хромая на правую ногу. Движения в правом тазобедренном суставе болезненные при выполнении внутренней ротации и в секторе максимально возможного движения, внутренней ротации: сгибание 100°, разгибание 175°, приведение 75°, отведение 95°, внутренняя ротация 0°, наружная ротация не определялась. Симптом Тренделенбурга положительный справа. Длина ног равная. На рентгенограммах: состояние после эндопротезирования правого тазобедренного сустава, ацетабулярный компонент ротирован во фронтальной плоскости; линии резорбции вокруг бедренного компонента в зонах I и VI по Gruen.After 4 years: complaints of pain in the right hip joint during exertion and movements, lameness. St.Localis: Walks without additional support, limping on his right leg. Movements in the right hip joint are painful when performing internal rotation and in the sector of maximum possible movement, internal rotation: flexion of 100 °, extension of 175 °, reduction of 75 °, lead of 95 °, internal rotation of 0 °, external rotation was not determined. The symptom of Trendelenburg is positive on the right. The length of the legs is equal. On radiographs: condition after endoprosthetics of the right hip joint, the acetabular component is rotated in the frontal plane; resorption lines around the femoral component in zones I and VI according to Gruen.
Выполнена ревизия сустава, ревизионное эндпротезирование. Интраоперационно подтверждена нестабильность вертлужного компонента.Joint revision, revision endoprosthetics performed. Intraoperatively confirmed instability of the acetabular component.
Пример №4. Пациентка У., 74 года. Диагноз: Идиопатический правосторонний остеоартроз III степени. Комбинированная контрактура правого тазобедренного сустава. Жалобы на боли в области правого тазобедренного сустава с иррадиацией в пах, коленный сустав, хромоту, ограничение движений в правом тазобедренном суставе. St.Localis: Ходит с опорой на 1 трость, хромая на правую ногу. Движения в правом тазобедренном суставе: сгибание 95°, разгибание 170°, приведение 75°, отведение 105°, правая нижняя конечность фиксирована в наружной ротации 5-8°. Симптом Тренделенбурга отрицательный. Относительная длина ног равная. Пациентке выполнена операция: Тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава бесцементным протезом фирмы «MATHYS».Example No. 4. Patient U., 74 years old. Diagnosis: Idiopathic right-sided osteoarthrosis of the III degree. Combined contracture of the right hip joint. Complaints of pain in the area of the right hip joint with irradiation in the groin, knee joint, lameness, restriction of movements in the right hip joint. St.Localis: Walks with support on 1 cane, limping on his right leg. Movements in the right hip joint: flexion of 95 °, extension of 170 °, reduction of 75 °, abduction of 105 °, the right lower limb is fixed in the external rotation of 5-8 °. The symptom of Trendelenburg is negative. The relative length of the legs is equal. The patient underwent surgery: Total endoprosthetics of the left hip joint with an cementless prosthesis from MATHYS.
Послеоперационный период протекал без особенностей. Клинически и лабораторно признаков воспаления нет. На рентгенограмме: положение протеза биомеханически правильное, стабильное.The postoperative period was uneventful. There are no clinical or laboratory signs of inflammation. On the radiograph: the position of the prosthesis is biomechanically correct, stable.
На 14 сутки после операции: жалобы на периодические боли в области оперативного вмешательства при движении. Заживление первичным натяжением. Швы сняты. Клинически и лабораторно признаков воспаления нет. На рентгенограмме: положение протеза биомеханически правильное, признаков нестабильности нет.On the 14th day after the operation: complaints of periodic pain in the area of surgical intervention during movement. Primary healing. The seams are removed. There are no clinical or laboratory signs of inflammation. On the radiograph: the position of the prosthesis is biomechanically correct, there are no signs of instability.
Через 3 месяца после операции жалоб не предъявляет, ходит с опорой на одну трость. Движения в правом тазобедренном суставе: сгибание 90° (больше не определялось, так как это запрещено по технологии операции), разгибание 180°, приведение 85° (больше не определялось, так как это запрещено по технологии операции), отведение 115°, внутренняя ротация до 10°, наружная ротация не определялась, так как это запрещено по технологии операции. Симптом Тренделенбурга отрицательный справа. Длина ног равная. На рентгенограммах: состояние после эндопротезирования тазобедренного сустава. Признаков нестабильности нет. Данные исследования уровня:3 months after the operation, no complaints, walks relying on one cane. Movements in the right hip joint: 90 ° flexion (no longer detected, as this is prohibited by the operation technology), 180 ° extension, 85 ° casting (no longer determined, since this is prohibited by the operation technology), 115 ° lead, internal rotation up to 10 °, external rotation was not determined, since this is prohibited by the operation technology. The symptom of Trendelenburg is negative on the right. The length of the legs is equal. On radiographs: condition after hip replacement. There are no signs of instability. Level research data:
ИРПП - 349,65%,IRPP - 349.65%,
ИРВП - 520,8%,IRVP - 520.8%,
ИРКП - 668,8%,HDI - 668.8%,
ГРПП - 340,2%;GRPP - 340.2%;
ГРВП - 507,3%,Hydraulic fracturing - 507.3%
ГРКП - 572,85%.GRKP - 572.85%.
Диагноз: нестабильность эндопротеза после эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу остеоартроза.Diagnosis: instability of the endoprosthesis after hip replacement due to osteoarthritis.
Через 5 лет: жалобы на боли в области правого тазобедренного сустава при нагрузке и движениях, хромоту. St.Localis: Ходит без дополнительных средств опоры, хромая на правую ногу. Движения в правом тазобедренном суставе болезненные при выполнении внутренней ротации и в секторе максимально возможного движения, внутренней ротации: сгибание 100°, разгибание 175°, приведение 75°, отведение 95°, внутренняя ротация 0°, наружная ротация не определялась. Симптом Тренделенбурга положительный справа. Длина ног равная. На рентгенограммах: состояние после эндопротезирования правого тазобедренного сустава, ацетабулярный компонент ротирован во фронтальной плоскости; линии резорбции вокруг линии бедренного компонента в зонах I и VI по Gruen.After 5 years: complaints of pain in the right hip joint during exertion and movements, lameness. St.Localis: Walks without additional support, limping on his right leg. Movements in the right hip joint are painful when performing internal rotation and in the sector of maximum possible movement, internal rotation: flexion of 100 °, extension of 175 °, reduction of 75 °, lead of 95 °, internal rotation of 0 °, external rotation was not determined. The symptom of Trendelenburg is positive on the right. The length of the legs is equal. On radiographs: condition after endoprosthetics of the right hip joint, the acetabular component is rotated in the frontal plane; resorption lines around the femoral component line in zones I and VI according to Gruen.
Выполнена ревизия сустава, ревизионное эндопротезирование. Интраоперационно подтверждена нестабильность вертлужного компонента.A joint revision, revision arthroplasty was performed. Intraoperatively confirmed instability of the acetabular component.
Claims (1)
ИРПП от 157,7 до 174,3%;
ИРВП от 112,1 до 123, 9%;
ИРКП от 169,1 до 186,9%;
ГРПП от 173,85 до 192,15%;
ГРВП от 113,05 до 124,95%;
ГРКП от 186,2 до 205,8%, диагностируют стабильность эндопротеза в сроки до 10 лет, а при повышении их уровней по отношению к норме соответственно:
ИРПП от 316,35 до 349,65%;
ИРВП от 471,2 до 520,8%;
ИРКП от 668,8 до 739,2%;
ГРПП от 307,8 до 340,2%;
ГРВП от 507,3 до 560,7%,
ГРКП от 572,85 до 633,15%, диагностируют нестабильность эндопротеза в сроки до 10 лет. A method for early diagnosis of the development of instability of the endoprosthesis after total endoprosthetics for osteoarthritis of the hip joint, which includes examining the patient, characterized in that they study the dynamics of changes in the level of primary, secondary and final isopropanol-soluble (IRPP, IRVP, IRKP) and heptane-soluble HRE, ) lipid peroxidation products within 3 months or more after surgery and with an increase in their levels relative to normal, respectively:
IRPP from 157.7 to 174.3%;
RTI from 112.1 to 123, 9%;
HDI from 169.1 to 186.9%;
Hydraulic fracturing from 173.85 to 192.15%;
Hydraulic fracturing from 113.05 to 124.95%;
GRKP from 186.2 to 205.8%, they diagnose the stability of the endoprosthesis in terms of up to 10 years, and with an increase in their levels relative to the norm, respectively:
IRPP from 316.35 to 349.65%;
IWRP from 471.2 to 520.8%;
HDI from 668.8 to 739.2%;
Hydraulic fracturing from 307.8 to 340.2%;
Hydraulic fracturing from 507.3 to 560.7%,
GRCP from 572.85 to 633.15%, they diagnose endoprosthesis instability in the period up to 10 years.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009113434/14A RU2395235C1 (en) | 2009-04-10 | 2009-04-10 | Method of early diagnostics of endoprosthesis instability development after total endoprosthetics caused by osteoarthrosis of hip joint |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009113434/14A RU2395235C1 (en) | 2009-04-10 | 2009-04-10 | Method of early diagnostics of endoprosthesis instability development after total endoprosthetics caused by osteoarthrosis of hip joint |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2395235C1 true RU2395235C1 (en) | 2010-07-27 |
Family
ID=42697934
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009113434/14A RU2395235C1 (en) | 2009-04-10 | 2009-04-10 | Method of early diagnostics of endoprosthesis instability development after total endoprosthetics caused by osteoarthrosis of hip joint |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2395235C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2629598C1 (en) * | 2016-09-26 | 2017-08-30 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) | Method for diagnostics of paraimplant inflammation after large joins endoprosthetics |
-
2009
- 2009-04-10 RU RU2009113434/14A patent/RU2395235C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ШЕРЕПО К.М. Асептическая нестабильность при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Автореферат дисс. докт. мед. наук. - М.: 1990, 22 с. БАНСАЛ АЛОК. Асептическая нестабильность эндопротеза тазобедренного сустава. Диагностика и лечение: Дис… канд. мед. наук. - Харьков: 2000, 183 с. КУЗНЕЦОВ И.В. и др. Способ оценки функциональных результатов лечения методом тотального эндопротезирования у больных остеоартрозом тазобедренного сустава. Клинические наблюдения интернов и ординаторов, аспирантов. Материалы IV научно-практической конференции. - Тюмень: 2006, С.143-145. PANASIUK М. et al. Serum bone markers in patients with loosening of cemented total hip endoprosthesis. Chir. Narzadow Ruchu Ortop. Pol. 2006; 71(4); 265-7. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2629598C1 (en) * | 2016-09-26 | 2017-08-30 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) | Method for diagnostics of paraimplant inflammation after large joins endoprosthetics |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Elves et al. | Incidence of metal sensitivity in patients with total joint replacements. | |
| Baumann et al. | Nickel allergy to orthopaedic implants: A review and case series | |
| Fabbri et al. | Severe osteolysis and soft tissue mass around total hip arthroplasty: description of four cases and review of the literature with respect to clinico-radiographic and pathologic differential diagnosis | |
| Wang et al. | Long-term fever after hallux valgus surgery secondary to titanium allergy: a case report and review of the literature | |
| Aqil et al. | Diagnosis of the failed total hip replacement | |
| Linden et al. | Blood nickel concentrations in patients with stainless-steel hip prostheses | |
| Horwitz et al. | Artificial hip prosthesis in acute and nonunion fractures of the femoral neck: follow-up study of seventy cases | |
| RU2395235C1 (en) | Method of early diagnostics of endoprosthesis instability development after total endoprosthetics caused by osteoarthrosis of hip joint | |
| Bhosale et al. | Total hip arthroplasty in 52 active advanced tubercular arthritic hips | |
| Hanspal et al. | Prediction of achieved mobility in prosthetic rehabilitation of the elderly using cognitive and psychomotor assessment | |
| RU2398516C1 (en) | Method of predicting development of endoprosthesis instability after total endoprosthetics in connection with osteoarthritis of hip joint | |
| RU2339044C1 (en) | Method of estimation of patient condition | |
| Ganguly | Role of topical phytotherapy on the risk factor of elevated level of serum aldolase-a in knee-osteoarthritis: Part II. A systematic meta-analysis | |
| RU2740422C1 (en) | Diagnostic technique for heterotopic ossificates after hip joint replacement | |
| Nabergoj et al. | Radiological changes, infections and neurological complications after reverse shoulder arthroplasty related to different design types and their rates: Part II | |
| RU2371093C1 (en) | Osteoporosis diagnostic technique in non-union | |
| RU2397706C1 (en) | Method of early diagnosis of development of instability of endoprosthesis after total endoprosthesis replacement on deforming coxarthrosis | |
| RU2424520C2 (en) | Diagnostic technique for tuberculous arthritis activity | |
| Hazel et al. | Diagnosing dislocation of the hip in infancy. | |
| Latorre et al. | Septic Arthritis of the Hip Following Closed Acetabulum Fracture Treated Conservatively: A Case Report | |
| Saputra et al. | RESECTION AND RECONSTRUCTION OF GIANT TOPHUS OF THE FOOT: A CASE REPORT | |
| Ying et al. | Case Report: First Documented Hip Arthroplasty on Chinese Patient with Ochronotic Arthropathy | |
| Dai et al. | Inflammatory Diseases of the Hip Joint | |
| Kulkarni et al. | Clinical and functional outcome of total hip arthroplasty (cemented/uncemented) in failed proximal femur fracture: A Prospective study | |
| Arutyunyan et al. | Laboratory blood markers dynamics in patients with gonarthrosis and knee joint contracture before and after total knee replacement and their further rehabilitation |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110411 |