RU2021611C1 - Method for diagnosis of multiple sclerosis - Google Patents

Method for diagnosis of multiple sclerosis Download PDF

Info

Publication number
RU2021611C1
RU2021611C1 SU4955545A RU2021611C1 RU 2021611 C1 RU2021611 C1 RU 2021611C1 SU 4955545 A SU4955545 A SU 4955545A RU 2021611 C1 RU2021611 C1 RU 2021611C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
multiple sclerosis
antipyrine
patients
diagnosis
immune system
Prior art date
Application number
Other languages
Russian (ru)
Inventor
А.А. Михайленко
В.И. Головкин
И.В. Литвиненко
Original Assignee
Михайленко Анатолий Андреевич
Головкин Владимир Иванович
Литвиненко Игорь Вячеславович
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Михайленко Анатолий Андреевич, Головкин Владимир Иванович, Литвиненко Игорь Вячеславович filed Critical Михайленко Анатолий Андреевич
Priority to SU4955545 priority Critical patent/RU2021611C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2021611C1 publication Critical patent/RU2021611C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: invention involves carrying out the estimation of state of immune system by means of investigation of monooxigenative system by antipyrine test and specific sensibilization of lymphocytes in inhibition reaction of lymphocyte migration with cerebral antigens is defined additionally. Main myelin protein and lyophilized extract of white substance of normal and pathologic (from patient with multiple sclerosis) homologous brain was used as antigens. Described method is effective at diagnosis of phases of multiple sclerosis and enables to carry out purposeful pathogenetical therapy diagnosing disease phase. EFFECT: increased accuracy at diagnosis of phases of multiple sclerosis by means of polysystematic estimation of immune system state. 4 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, и может быть использовано для диагностики фаз рассеянного склероза. The invention relates to medicine, in particular to neurology, and can be used to diagnose the phases of multiple sclerosis.

Известен способ диагностики рассеянного склероза на основе реакции торможения миграции лейкоцитов с тканевыми антигенами мозга. A known method for the diagnosis of multiple sclerosis based on the inhibition of leukocyte migration with tissue antigens of the brain.

Недостатком данного способа является невозможность оценить в целом состояние иммунной системы, которое необходимо учитывать при лечении больных рассеянным склерозом, и вследствие этого невозможно определить фазу заболевания. Он указывает только на выраженность специфической сенсибилизации и лишен возможности дать интегральную оценку функционирования иммунной системы с позиций целостного организма, единства его регуляторных систем и их полифункциональности. The disadvantage of this method is the inability to assess the overall state of the immune system, which must be considered when treating patients with multiple sclerosis, and as a result, it is impossible to determine the phase of the disease. It indicates only the severity of specific sensitization and is deprived of the opportunity to give an integrated assessment of the functioning of the immune system from the perspective of a holistic organism, the unity of its regulatory systems and their multifunctionality.

Известен способ оценки активности монооксигеназной системы, тесно сопряженной с иммунной системой по методу B.Brodie J.Biol.Chem. 1949, Vol, 179, p. 25-29) с модификациями R.De Angelis, R.Welch Fed.Proc., 1974, Vol 33, p. 534). A known method for assessing the activity of a monooxygenase system, closely associated with the immune system according to the method of B. Brodie J. Biol. Chem. 1949, Vol. 179, p. 25-29) with modifications of R. De Angelis, R. Welch Fed.Proc., 1974, Vol 33, p. 534).

Известен также способ диагностики рассеянного склероза с помощью антипириновой пробы, недостатком которого является невозможность выявления фаз рассеянного склероза ввиду того, что он лишен специфичности. There is also known a method for the diagnosis of multiple sclerosis using an antipyrine test, the disadvantage of which is the inability to detect phases of multiple sclerosis due to the fact that it lacks specificity.

Цель изобретения - повышение точности выявления фаз рассеянного склероза путем полисистемной оценки состояния иммунной системы. The purpose of the invention is to increase the accuracy of detecting phases of multiple sclerosis by means of a multisystem assessment of the state of the immune system.

Цель достигается тем, что проводят оценку состояния иммунной системы с помощью исследования активности монооксигеназной системы антипириновой пробой и дополнительно определяют специфическую сенсибилизацию лимфоцитов с мозговыми антигенами, причем в качестве антигенов использовали основной белок миелина и лиофилизированные экстракты белого вещества нормального и патологического (от больного рассеянным склерозом) гомологичного мозга и при периоде полувыведения антипирина менее 9,0 ч и наличии сенсибилизации к основному белку миелина и к патологическому мозговому антигену (процент миграции в реакции торможения миграции лейкоцитов < 80%) диагностируют иммунодефицитную фазу, а при периоде полувыведения антипирина более 11,0 ч и наличии сенсибилизации к нормальному мозговому антигену (процент миграции в реакции торможения миграции лейкоцитов < 80%) диагностируют аутоиммунную (нейроаллергическую) фазу. The goal is achieved by assessing the state of the immune system by studying the activity of the monooxygenase system with an antipyrine breakdown and additionally determining the specific sensitization of lymphocytes with brain antigens, the main myelin protein and lyophilized extracts of normal and pathological white matter (from a patient with multiple sclerosis) being used as antigens. of a homologous brain and with a half-life of antipyrine less than 9.0 hours and the presence of sensitization to the main myelin protein and to the pathological brain antigen (percentage of migration in the inhibition of leukocyte migration inhibition <80%), the immunodeficiency phase is diagnosed, and with a half-life of antipyrine of more than 11.0 hours and the presence of sensitization to normal brain antigen (percentage of migration in the inhibition of leukocyte migration <80% ) diagnose an autoimmune (neuroallergic) phase.

Сущность изобретения состоит в том, что утром в 7 ч натощак больные принимали во внутрь навеску антипирина (15 мг на 1 кг массы тела), затем отбирали в пробирки слюну по схеме: 0, через 3, 6, 9, 12 и 24 ч. Больные находились на обычном водно-пищевом режиме, исключая прием лекарств. В каждой пробе содержание препарата производили спектрофотометрическим методом на спектрофотометре СФ-26. Метод основан на спектрофотометрической регистрации 4-нитрозоантипирина, образующегося при добавлении азотистокислого натрия и серной кислоты к свободному от белка фильтрату образцов, содержащих антипирин (Brodie B. J.Biol. Chem. 1949, Vol.197, p. 25-29). The essence of the invention lies in the fact that in the morning at 7 o’clock on an empty stomach, patients took a weighed portion of antipyrine (15 mg per 1 kg of body weight), then saliva was collected in test tubes according to the scheme: 0, after 3, 6, 9, 12 and 24 hours Patients were in the usual water-food regimen, excluding medication. In each sample, the content of the drug was produced spectrophotometrically using an SF-26 spectrophotometer. The method is based on spectrophotometric registration of 4-nitrosoantipyrine formed when sodium nitrous acid and sulfuric acid are added to a protein-free filtrate of samples containing antipyrine (Brodie B. J. Biol. Chem. 1949, Vol. 197, p. 25-29).

Параллельно в этот же день утром натощак у больных забирали кровь из локтевой вены для реакции торможения миграции лейкоцитов с мозговыми антигенами. Использовался капиллярный метод реакции торможения миграции лейкоцитов (Хавинсон В.Х. с соавт. Методические рекомендации по проведению иммунологических исследований. Л. : ВМедА. 1980, с.18). Смесь, состоящая из 0,4 мл гепаринизированной крови и 0,1 мл антигена, приготовленных в необходимой концентрации (10 и 2 мкг/мл культуры), набирали в капилляры до метки на уровне 2/3 длины капилляра. Контрольная проба содержала гепаринизированную кровь и изотонический раствор хлорида натрия. В каждой пробе использовали по 5 капилляров. Капилляры запаивали с одного конца пластической массой и центрифугировали 5 мин при 1500 об/мин. Инкубировали в термостате при температуре 37оС в течение 18-22 ч. После инкубации учитывали результаты реакции. Под микроскопом с помощью измерительного окуляра определяли величину миграции основной массы лейкоцитов от границы эритроцитарного осадка в контроле и опыте. Результаты реакции торможения миграции лейкоцитов выражали в виде процента миграции (ПМ):
ПМ =

Figure 00000001
· 100
Причем, чем меньше величина процента миграции лейкоцитов, тем выраженнее сенсибилизация лимфоцитов к данному антигену.In parallel, on the same day in the morning on an empty stomach, patients were taken blood from the ulnar vein for the inhibition of leukocyte migration with brain antigens. The capillary method of the reaction of inhibition of leukocyte migration was used (Khavinson V.Kh. et al. Methodological recommendations for immunological studies. L.: VMedA. 1980, p. 18). A mixture consisting of 0.4 ml of heparinized blood and 0.1 ml of antigen prepared in the required concentration (10 and 2 μg / ml culture) was collected in capillaries to the mark at the level of 2/3 of the length of the capillary. The control sample contained heparinized blood and isotonic sodium chloride solution. In each sample, 5 capillaries were used. The capillaries were sealed at one end with plastic mass and centrifuged for 5 min at 1500 rpm. Incubated in a thermostat at 37 ° C for 18-22 hours. After incubation of the reaction into account. Under the microscope, using the measuring eyepiece, the magnitude of the migration of the main mass of leukocytes from the border of the erythrocyte sediment was determined in control and experiment. The results of the inhibition of leukocyte migration were expressed as percent migration (PM):
PM =
Figure 00000001
· 100
Moreover, the smaller the percentage of leukocyte migration, the more pronounced sensitization of lymphocytes to this antigen.

Такие же исследования проведены 10 здоровым донорам такого же возраста. The same studies were conducted in 10 healthy donors of the same age.

Признак - определение активности монооксигеназной системы с использованием антипириновой пробы известен. Он используется для диагностики нарушений функциональной активности данной системы при хронических заболеваниях печени, аллергических дерматозах, псориазе и рассеянном склерозе. A sign - the determination of the activity of the monooxygenase system using an antipyrine test is known. It is used to diagnose functional disorders of this system in chronic liver diseases, allergic dermatoses, psoriasis and multiple sclerosis.

Признак - определение сенсибилизации лимфоцитов к мозговым антигенам известен. Он используется в диагностике рассеянного склероза. A sign - the definition of sensitization of lymphocytes to brain antigens is known. It is used in the diagnosis of multiple sclerosis.

Новым является совокупность антипириновой пробы и реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) с мозговыми антигенами, а также выявление периода полувыведения антипирина менее 9,0 ч и сенсибилизации лимфоцитов к основному белку миелина и к патологическому мозговому антигену (процент миграции в реакции торможения миграции лейкоцитов < 80%) при диагностике иммунодефицитной фазы, и периода полувыведения антипирина более 11,0 ч и наличии сенсибилизации лимфоцитов к нормальному мозговому антигену (процент миграции в реакции торможения миграции лейкоцитов < 80%) при диагностике аутоиммунной (нейроаллергической) фазы, что говорит о соответствии заявляемого решения критерию "новизна". Совокупность вновь введенных признаков и известных в неврологии для достижения заданной цели ранее не применялась, что говорит о соответствии заявляемого решения критерию "существенные отличия". Совокупность указанных новых и известных признаков позволяет получить новый положительный эффект - выявить фазы рассеянного склероза. A new one is the combination of an antipyrine test and a reaction of inhibition of leukocyte migration (RTML) with brain antigens, as well as the identification of the half-life of antipyrine of less than 9.0 hours and sensitization of lymphocytes to the main myelin protein and pathological brain antigen (percentage of migration in the reaction of inhibition of leukocyte migration <80 %) in the diagnosis of the immunodeficiency phase and antipyrine half-life of more than 11.0 hours and the presence of sensitization of lymphocytes to the normal cerebral antigen (percentage of migration in the inhibition of migration and white blood cells <80%) in the diagnosis of the autoimmune (neuroallergic) phase, which indicates the compliance of the proposed solution to the criterion of "novelty." The set of newly introduced signs and known in neurology to achieve a given goal has not been previously applied, which indicates the compliance of the proposed solution to the criterion of "significant differences". The combination of these new and known signs allows you to get a new positive effect - to identify the phases of multiple sclerosis.

П р и м е р 1. Больная А., история болезни N 11583, 28 лет. Длительность заболевания 8 месяцев. Поступила 3.09.90 г. с жалобами на невозможность самостоятельно ходить, слабость в руках, нарушение зрения, учащенное мочеиспускание с императивными позывами. Объективно: ослабление конвергенции, горизонтальный и вертикальный нистагм. Нарушения координаторных проб в руках, больше справа. Тетрапарез с повышением рефлексов и патологическими рефлексами (Россолимо, Гофмана, Бабинского). Брюшные рефлексы отсутствуют. PRI me R 1. Patient A., medical history N 11583, 28 years. The duration of the disease is 8 months. Received September 3, 90, complaining of the inability to walk independently, weakness in the hands, impaired vision, rapid urination with imperative urges. Objectively: weakening of convergence, horizontal and vertical nystagmus. Violations of coordination tests in the hands, more to the right. Tetraparesis with increased reflexes and pathological reflexes (Rossolimo, Hoffmann, Babinsky). Abdominal reflexes are absent.

При проведении предлагаемого теста выявлено:
повышение скорости окисления антипирина (Т 1/2 антипирина равнялся 6,5 ч);
в РТМЛ с мозговыми антигенами наблюдалась сенсибилизация лимфоцитов к основному белку миелина (процент миграции (ПМ) составлял 64%) и к патологическому мозговому антигену (ПМ 75%).
When conducting the proposed test revealed:
an increase in the oxidation rate of antipyrine (T 1/2 of antipyrine was 6.5 hours);
in RTML with brain antigens, lymphocyte sensitization to the main myelin protein was observed (migration percentage (PM) was 64%) and to the pathological brain antigen (PM 75%).

У больной диагностирована иммунодефицитная фаза. The patient is diagnosed with an immunodeficiency phase.

П р и м е р 2. Больной Д. История болезни N 11407, 25 лет. Длительность заболевания 3 года. Поступил 30.08.90 г. с жалобами на шаткость при ходьбе, императивные позывы на мочеиспускание, слабость в ногах. Объективно: нистагм при крайнем отведении глазных яблок вправо и влево. Патологические рефлексы на руках (Pоссолимо) и ногах (Бабинского). Рефлексы на руках оживлены, на ногах высокие (клонусы коленных чашечек). Высокий тонус в ногах. Интенционное дрожание, неустойчивость в позе Ромберга. Нарушение суставно-мышечного чувства в пальцах ног. Гипестезия всей правой ноги, начиная со средней трети голени - гиперестезия. PRI me R 2. Patient D. Case history N 11407, 25 years. The duration of the disease is 3 years. Received August 30, 1990 with complaints of shakiness when walking, peremptory urination, weakness in the legs. Objectively: nystagmus with extreme abduction of the eyeballs to the right and left. Pathological reflexes on the arms (Solo) and legs (Babinsky). Reflexes on the hands are lively, on the legs high (kneecap clones). High tone in the legs. Intentional trembling, instability in the Romberg position. Violation of the joint-muscle feeling in the toes. Hypesthesia of the entire right leg, starting with the middle third of the lower leg - hyperesthesia.

При проведении предлагаемого теста выявлено:
значительное угнетение монооксигеназной системы (Т 1/2 антипирина составил 16,5 ч);
в реакции торможения миграции лейкоцитов наблюдалась сенсибилизация лимфоцитов к нормальному мозговому антигену (ПМ 66%).
When conducting the proposed test revealed:
significant inhibition of the monooxygenase system (T 1/2 of antipyrine was 16.5 hours);
in the reaction of inhibition of leukocyte migration, lymphocyte sensitization to the normal cerebral antigen was observed (PM 66%).

У больного диагностирована аутоиммунная (нейтроаллергическая) фаза. The patient is diagnosed with an autoimmune (neutroallergic) phase.

П р и м е р 3. Больная Л. История болезни N 13246, 20 лет. Длительность заболевания 1 год. Поступила в клинику 18.10. 90 г. При поступлении предъявляла жалобы на чувство неловкости в левой руке, пошатывание при ходьбе. PRI me R 3. Patient L. Case history N 13246, 20 years. The duration of the disease is 1 year. Was admitted to the clinic 18.10. 90 g. On admission, she complained of a feeling of awkwardness in her left hand, staggering when walking.

Объективно: со стороны черепно-мозговой иннервации патологии не выявлено. Неустойчивость в позе Ромберга, адиадохокинез слева. Objectively: from the cranial innervation pathology was not revealed. Instability in the Romberg position, adiadhokinesis on the left.

При оценке активности монооксигеназ период полувыведения антипирина незначительно повышен (Т 1/2 = 11,2 ч). Процент миграции лейкоцитов составил 92% , 100% и 110 на основной белок миелина, патологический и нормальный мозговой антигены соответственно. When assessing the activity of monooxygenases, the half-life of antipyrine is slightly increased (T 1/2 = 11.2 hours). The percentage of leukocyte migration was 92%, 100% and 110 for the main myelin protein, pathological and normal brain antigens, respectively.

Несмотря на незначительное снижение скорости окисления антипирина у больной отсутствуют иммунопатологические реакции, так как нет специфической сенсибилизации лимфоцитов к мозговым антигенам. Despite a slight decrease in the rate of antipyrine oxidation, the patient does not have immunopathological reactions, since there is no specific sensitization of lymphocytes to brain antigens.

Основной терапией рассеянного склероза является воздействие на иммунную систему, поскольку общепризнана роль иммунопатологических процессов в патогенезе демиелинизирующих заболеваний. The main therapy for multiple sclerosis is the effect on the immune system, since the role of immunopathological processes in the pathogenesis of demyelinating diseases is generally recognized.

Если сам факт наличия иммунопатологических процессов у больных рассеянным склерозом не вызывает сомнений, то показания и направление воздействия на иммунную систему - угнетение или стимуляция - широко дискутируются и неоднозначны. Около 10-15 лет назад основным направлением воздействия на иммунную систему считалась иммуносупрессия. Основными препаратами лечения больных рассеянным склерозом являлись кортикостероиды, препараты, обладающие цитостатическим действием (азатиоприн, метотрексат, циклофосфан и др. ). If the fact of the presence of immunopathological processes in patients with multiple sclerosis is not in doubt, then the indications and direction of exposure to the immune system - oppression or stimulation - are widely debated and ambiguous. About 10-15 years ago, immunosuppression was considered the main focus on the immune system. The main drugs for treating patients with multiple sclerosis were corticosteroids, drugs with a cytostatic effect (azathioprine, methotrexate, cyclophosphamide, etc.).

Однако, назначаемые без достаточных оснований кортикостероиды вызывают соматические осложнения, а иногда обострение заболевания или оказываются неэффективными. По полученным данным, только около 22% всех больных рассеянным склерозом нуждаются в назначении кортикостероидов. However, corticosteroids prescribed without sufficient cause cause somatic complications, and sometimes exacerbation of the disease or are ineffective. According to the data obtained, only about 22% of all patients with multiple sclerosis need corticosteroids.

Поскольку основным иммунологическим дефектом при рассеянном склерозе является дефицит Т-клеточного иммунитета, в частности Т-лимфоцитов-супрессоров, выражается сомнение в иммунодепрессии, как методе лечения рассеянного склероза. Since the main immunological defect in multiple sclerosis is a deficiency of T-cell immunity, in particular T-suppressor lymphocytes, doubt is expressed in immunosuppression, as a treatment for multiple sclerosis.

В связи с этим появилось второе направление в терапии рассеянного склероза - стимуляция Т-системы иммунитета. С этой целью использовались препараты вилочковой железы (тималин, Т-активин, тимоген и др.), левамизол. Но и в этом случае положительный эффект отмечен в 30-50% случаев, в зависимости от применяемого иммуномодулятора. In this regard, a second direction appeared in the treatment of multiple sclerosis - stimulation of the T-system of immunity. For this purpose, preparations of the thymus gland (thymalin, T-activin, thymogen, etc.), levamisole were used. But in this case, a positive effect was noted in 30-50% of cases, depending on the immunomodulator used.

Становится очевидным, что клинические и особенно иммунологические результаты лечения в подавляющем большинстве случаев зависят от исходного состояния иммунной системы, которое отражает фазу заболевания. Установлено наличие фаз в процессе развития рассеянного склероза, что указывает на важность выяснения исходного состояния иммунной системы при назначении иммуномодулирующей терапии и демонстрирует неэффективность терапии у больных рассеянным склерозом без учета фаз состояния клеточного иммунитета. It becomes apparent that the clinical and especially immunological results of treatment in the vast majority of cases depend on the initial state of the immune system, which reflects the phase of the disease. The presence of phases in the process of development of multiple sclerosis has been established, which indicates the importance of clarifying the initial state of the immune system when prescribing immunomodulating therapy and demonstrates the ineffectiveness of therapy in patients with multiple sclerosis without taking into account the phases of the state of cellular immunity.

Исходя из сказанного, ясно, что знание фазы рассеянного склероза является залогом успешной коррекции нарушений механизмов иммунологической защиты, развивающихся при этом заболевании. Based on the foregoing, it is clear that the knowledge of the phase of multiple sclerosis is the key to successful correction of violations of the mechanisms of immunological defense that develop with this disease.

Было обследовано 24 больных рассеянным склерозом в возрасте от 17 до 43 лет. Мужчин - 10 человек, женщин - 14 человек. Продолжительность заболевания составляла от 6 месяцев до 16 лет. У всех больных диагностирована цереброспинальная форма рассеянного склероза с легкой и средней степенью неврологического дефицита. Контрольную группу составили 10 доноров такого же возраста. 24 patients with multiple sclerosis aged 17 to 43 years were examined. Men - 10 people, women - 14 people. The duration of the disease ranged from 6 months to 16 years. All patients were diagnosed with cerebrospinal form of multiple sclerosis with mild and moderate neurological deficits. The control group consisted of 10 donors of the same age.

По результатам предлагаемого теста установлено, что среди 24 больных рассеянным склерозом 12 человек (50%) имели иммунодефицитную фазу, 8 человек (33%) - аутоиммунную (нейроаллергическую) фазу и 4 человека (17%) - не имели нарушений иммунной системы. Результаты теста представлены в табл.1. According to the results of the proposed test, it was found that among 24 patients with multiple sclerosis, 12 people (50%) had an immunodeficiency phase, 8 people (33%) had an autoimmune (neuroallergic) phase, and 4 people (17%) had no immune system disorders. The test results are presented in table 1.

При помощи общепринятых иммунологических тестов (определение абсолютного и относительного числа лимфоцитов, Т (Е-розеткообразующих клеток) и В (ЕАС-розеткообразующих клеток) лимфоцитов и концентрации различных классов иммуноглобулинов) нельзя было выделить фазы рассеянного склероза. Using conventional immunological tests (determining the absolute and relative number of lymphocytes, T (E-rosette-forming cells) and B (EAC-rosette-forming cells) of lymphocytes and the concentration of various classes of immunoglobulins), it was not possible to isolate the phases of multiple sclerosis.

Нормальные показатели относительного и абсолютного числа лимфоцитов Т (Е-РОК)-лимфоцитов, В (ЕАС-РОК)-лимфоцитов и концентрация различных классов иммуноглобулинов (JgM, JgG, JgA) установлены у 12 (50%) больных. Normal indicators of the relative and absolute number of T (E-ROCK) lymphocytes, B (EAC-ROCK) lymphocytes and the concentration of various classes of immunoglobulins (JgM, JgG, JgA) were established in 12 (50%) patients.

Снижение относительного и абсолютного числа лимфоцитов, Т(Е-РОК)-лимфоцитов, нормальное количество В(ЕАС-РОК)-лимфоцитов, нормальное количество В(ЕАС-РОК)-лимфоцитов и нормальный уровень иммуноглобулинов выявлен у 8 (33%) больных. A decrease in the relative and absolute number of lymphocytes, T (E-ROCK) lymphocytes, a normal number of B (EAC-ROCK) lymphocytes, a normal number of B (EAC-ROCK) lymphocytes and a normal level of immunoglobulins was detected in 8 (33%) patients.

Повышение числа В-лимфоцитов и уровня иммуноглобулинов классов М и G, при нормальных значениях других иммунологических показателей установлено только у 4 больных (17%). An increase in the number of B-lymphocytes and the level of immunoglobulins of classes M and G, with normal values of other immunological parameters, was found only in 4 patients (17%).

Иммунологические показатели представлены в табл.2, 3. Immunological indicators are presented in tables 2, 3.

Анализ полученных данных показал, что на основании только иммунологических показателей удалось выделить 3 группы больных:
1. Больные без нарушений иммунной системы (12 человек или 50% обследованных).
Analysis of the data showed that on the basis of only immunological parameters, we managed to distinguish 3 groups of patients:
1. Patients without immune system disorders (12 people or 50% of the examined).

2. Больные с Т-лимфопенией (8 человек - 33%). 2. Patients with T-lymphopenia (8 people - 33%).

3. Больные с В-лимфоцитозом и гипериммуноглобулинемией (4 человека - 17%). 3. Patients with B-lymphocytosis and hyperimmunoglobulinemia (4 people - 17%).

Проведение предлагаемого полисистемного иммунобиохимического теста выявило из 24 больных рассеянным склерозом:
1) 12 больных с иммунодефицитной фазой, из которых только 8 человек соответствовали критериям оценки по иммунологическим тестам;
2) 8 человек с аутоиммунной (нейроаллергической) фазой рассеянного склероза, из которых только 4 соответствовали критериям иммунологических тестов, не дающих кроме того ответ, что является аутоантигеном;
3) 4 больных не имели иммунологических нарушений. На основании оценки только иммунологических тестов, таких больных было 12 человек.
Carrying out the proposed polysystem immunobiochemical test revealed from 24 patients with multiple sclerosis:
1) 12 patients with an immunodeficiency phase, of which only 8 people met the criteria for evaluation by immunological tests;
2) 8 people with an autoimmune (neuroallergic) phase of multiple sclerosis, of which only 4 met the criteria for immunological tests, which also do not give the answer that it is an autoantigen;
3) 4 patients did not have immunological disorders. Based on the evaluation of only immunological tests, there were 12 such patients.

На основании данных, полученных в результате проведения предлагаемого иммунобиохимического теста были выделены 12 больных с иммунодефицитной фазой рассеянного склероза. Этой группе больных была проведена иммунокорригирующая терапия с целью восстановления иммунологической реактивности. В качестве иммунокорректора использовали тималин - препарат, который индуцирует образования, дифференцировку и функциональную активность иммунокомпетентных клеток, регулирует реакции клеточного иммунитета. Based on the data obtained as a result of the proposed immunobiochemical test, 12 patients with the immunodeficiency phase of multiple sclerosis were identified. This group of patients underwent immunocorrective therapy in order to restore immunological reactivity. As an immunocorrector, thymalin was used - a drug that induces the formation, differentiation and functional activity of immunocompetent cells, regulates cellular immunity reactions.

Тималин применяли 1 раз в сутки по 10 мг в течение 10 дней внутримышечно. Препарат предварительно растворяли в 1,0 мл изотонического раствора хлорида натрия. В результате проведенного лечения наблюдались клинический и лабораторный положительный эффект, регистрируемый в предлагаемом тесте (снизилась исходно высокая скорость окисления антипирина Т 1/2 - 9,4+0,6 ч, значительно уменьшилась сенсибилизация лимфоцитов к основному белку миелина (р < 0,05) и к патологическому мозговому антигену (р < 0,05) (см. табл.4). Timalin was applied once a day at 10 mg for 10 days intramuscularly. The drug was previously dissolved in 1.0 ml of isotonic sodium chloride solution. As a result of the treatment, a clinical and laboratory positive effect was observed, recorded in the proposed test (the initially high antipyrine oxidation rate T 1/2 decreased - 9.4 + 0.6 h, the sensitization of lymphocytes to the main myelin protein decreased significantly (p <0.05 ) and to pathological brain antigen (p <0.05) (see table 4).

Данная группа больных рассеянным склерозом (8 человек) имела аутоиммунную фазу (нейроаллергический синдром). Этой группе больных была проведена иммунокорригирующая терапия дексаметазоном (60-70 мг на курс), перорально, начиная с 4 мг ежедневно с последующим снижением дозы каждые 5 дней на 0,5 мг. У всех больных в результате лечения состояние значительно улучшилось. Уменьшилась гиперрефлексия, исчезли клонусы, восстановилась функция тазовых органов, увеличилась сила в паретичных конечностях в 1,5-2 раза по показаниям динамометра. This group of patients with multiple sclerosis (8 people) had an autoimmune phase (neuroallergic syndrome). This group of patients was immunocorrected with dexamethasone (60-70 mg per course), orally, starting with 4 mg daily, followed by a dose reduction of 0.5 mg every 5 days. In all patients, as a result of treatment, the condition improved significantly. Hyperreflexia decreased, clonuses disappeared, the function of the pelvic organs was restored, strength in the paretic limbs increased 1.5-2 times according to the dynamometer.

Наблюдалась нормализация лабораторных показателей (Т 1/2 антипирина 11,2+0,5 ч), снизилась сенсибилизация к нормальному мозговому антигену (р < 0,01) (см. табл.4). Normalization of laboratory parameters was observed (T 1/2 of antipyrine 11.2 + 0.5 h), sensitization to normal cerebral antigen decreased (p <0.01) (see Table 4).

Claims (1)

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА путем исследования монооксигеназной системы с помощью антипириновой пробы, отличающийся тем, что , с целью повышения точности способа при выявлении состояния иммунной системы пациента, параллельно проводят реакцию торможения миграции лейкоцитов с мозговыми антигенами, при этом в качестве антигена используют основной белок миелина и лиофилизированный экстракт белого вещества нормального и патологического мозга и при значении периода полувыделения антипирина менее 9,0 ч на фоне сенсибилизации к основному белку миелина и патологическому мозговому антигену диагностируют иммунодефицитную фазу рассеянного склероза, а при периоде полувыведения антипирина более 11,0 ч на фоне сенсибилизации к нормальному мозговому антигену диагностируют аутоиммунную фазу рассеянного склероза. METHOD FOR DIAGNOSIS OF MULTIPLE SCLEROSIS by examining a monooxygenase system using an antipyrine test, characterized in that, in order to increase the accuracy of the method when identifying the patient’s immune system, a leukocyte migration inhibition with brain antigens is simultaneously inhibited, and the main myelin protein is used as an antigen and lyophilized extract of the white matter of the normal and pathological brain and with an antipyrine half-life of less than 9.0 hours against the background of sensitization to the main myelin protein and pathological cerebral antigen are diagnosed with an immunodeficiency phase of multiple sclerosis, and with an antipyrine half-life of more than 11.0 hours, sensitization to normal cerebral antigen is diagnosed with an autoimmune phase of multiple sclerosis.
SU4955545 1991-04-19 1991-04-19 Method for diagnosis of multiple sclerosis RU2021611C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU4955545 RU2021611C1 (en) 1991-04-19 1991-04-19 Method for diagnosis of multiple sclerosis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU4955545 RU2021611C1 (en) 1991-04-19 1991-04-19 Method for diagnosis of multiple sclerosis

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2021611C1 true RU2021611C1 (en) 1994-10-15

Family

ID=21584453

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SU4955545 RU2021611C1 (en) 1991-04-19 1991-04-19 Method for diagnosis of multiple sclerosis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2021611C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2528879C1 (en) * 2013-02-25 2014-09-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for prediction of developing multiple sclerosis taking into account immune-metabolic values
RU2528882C1 (en) * 2013-02-25 2014-09-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for prediction of stage of multiple sclerosis taking into account values of immunological status

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
И.А.Завалищин, В.Л.Ковалева и др. Функциональное состояние цитохрома р-450 зависимой монооксидазной системы при рассеянном склерозе и амиотрофическом склерозе. Советская медицина. 1989, N5, 106-108. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2528879C1 (en) * 2013-02-25 2014-09-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for prediction of developing multiple sclerosis taking into account immune-metabolic values
RU2528882C1 (en) * 2013-02-25 2014-09-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for prediction of stage of multiple sclerosis taking into account values of immunological status

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Collin et al. Celiac disease, brain atrophy, and dementia
Vinogradov et al. Negative association between schizophrenia and rheumatoid arthritis
Ganguli et al. Immune abnormalities in schizophrenia: evidence for the autoimmune hypothesis
Behan et al. Cell-mediated hypersensitivity to neural antigens: Occurrence in human patients and nonhuman primates with neurological diseases
Cushman Jr et al. Hyperimmunoglobulinemia associated with narcotic addiction: Effects of methadone maintenance treatment
Storstein et al. Paraneoplastic neurological syndromes and onconeural antibodies: clinical and immunological aspects
Canoso et al. Association of HLA-Bw44 with chlorpromazine-induced autoantibodies
AU680939B2 (en) Methods of detecting and combating disorders of the central nervous system
Mateer et al. CHRONIC SUBCLINICAL IMPAIRMENT OF THE LIVER: Early Diagnosis and Treatment
Guttman et al. Significance of cephalin-cholesterol flocculation test in malarial fever
RU2021611C1 (en) Method for diagnosis of multiple sclerosis
Holtzman et al. Ceruloplasmin in Wilson's disease
Dennis et al. Neuropsychiatric systemic lupus erythematosus in elderly people: a case series.
Darnell et al. A novel antineuronal antibody in stiff-man syndrome
JP6751025B2 (en) Diagnostic method, kit and biomarker for chronic inflammatory demyelinating polyneuritis
Fredrikson et al. Conjugal multiple sclerosis: Immunogenetic characterization and analysis of T‐and B‐cell reactivity to myelin proteins
Lynch et al. Why do patients develop reactions to streptokinase?
Auritt et al. The relationship of cerebrospinal fluid and plasma theophylline concentrations in children and adolescents taking theophylline
Fieschi et al. Patients with clinically definite multiple sclerosis, white matter abnormalities on MRI, and normal CSF: if not multiple sclerosis, what is it?
Caspary et al. Antibody to encephalitogenic basic protein in multiple sclerosis and other neurological diseases as measured by immune adherence
Behan et al. Allergic reactions to steroids presenting with neurological symptoms
RU2528882C1 (en) Method for prediction of stage of multiple sclerosis taking into account values of immunological status
SU1363074A1 (en) Method of diagnostics of myasthenia
RU2235328C1 (en) Method of predicting course of viral encephalitis
Al-Sharif et al. Heterozygous Mutation of Sodium Voltage-Gated Channel Alpha Subunit 2 and Pumilio Homolog 1 Genes in a Pediatric Patient: A Case Report