RU2782095C1 - Способ профилактики роговичных осложнений после хирургии глаукомы с применением антиметаболитов - Google Patents
Способ профилактики роговичных осложнений после хирургии глаукомы с применением антиметаболитов Download PDFInfo
- Publication number
- RU2782095C1 RU2782095C1 RU2022100864A RU2022100864A RU2782095C1 RU 2782095 C1 RU2782095 C1 RU 2782095C1 RU 2022100864 A RU2022100864 A RU 2022100864A RU 2022100864 A RU2022100864 A RU 2022100864A RU 2782095 C1 RU2782095 C1 RU 2782095C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- solution
- sterile
- injection
- needle
- antimetabolites
- Prior art date
Links
- 230000000340 anti-metabolite Effects 0.000 title claims abstract description 24
- 239000002256 antimetabolite Substances 0.000 title claims abstract description 24
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 title claims abstract description 16
- 229940100197 ANTIMETABOLITES Drugs 0.000 title claims abstract description 14
- 230000002265 prevention Effects 0.000 title abstract description 9
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 29
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims abstract description 22
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 19
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 12
- 230000001384 anti-glaucoma Effects 0.000 claims abstract description 8
- 239000008174 sterile solution Substances 0.000 claims abstract description 8
- GSDSWSVVBLHKDQ-JTQLQIEISA-N (2S)-7-fluoro-2-methyl-6-(4-methylpiperazin-1-yl)-10-oxo-4-oxa-1-azatricyclo[7.3.1.0^{5,13}]trideca-5(13),6,8,11-tetraene-11-carboxylic acid Chemical compound C([C@@H](N1C2=C(C(C(C(O)=O)=C1)=O)C=C1F)C)OC2=C1N1CCN(C)CC1 GSDSWSVVBLHKDQ-JTQLQIEISA-N 0.000 claims abstract description 6
- 229960003376 levofloxacin Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims abstract description 6
- 229960001631 Carbomer Drugs 0.000 claims abstract description 5
- SNPLKNRPJHDVJA-ZETCQYMHSA-N D-panthenol Chemical compound OCC(C)(C)[C@@H](O)C(=O)NCCCO SNPLKNRPJHDVJA-ZETCQYMHSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 235000004866 D-panthenol Nutrition 0.000 claims abstract description 5
- 239000011703 D-panthenol Substances 0.000 claims abstract description 5
- 229960003949 Dexpanthenol Drugs 0.000 claims abstract description 5
- FABPRXSRWADJSP-MEDUHNTESA-N Moxifloxacin Chemical compound COC1=C(N2C[C@H]3NCCC[C@H]3C2)C(F)=CC(C(C(C(O)=O)=C2)=O)=C1N2C1CC1 FABPRXSRWADJSP-MEDUHNTESA-N 0.000 claims abstract description 5
- 229940010747 Sodium Hyaluronate Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 229920002385 Sodium hyaluronate Polymers 0.000 claims abstract description 5
- 229960003702 moxifloxacin Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 229920001888 polyacrylic acid Polymers 0.000 claims abstract description 5
- 239000008227 sterile water for injection Substances 0.000 claims abstract description 5
- NIXOWILDQLNWCW-UHFFFAOYSA-N acrylic acid Chemical compound OC(=O)C=C NIXOWILDQLNWCW-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- MAKUBRYLFHZREJ-JWBQXVCJSA-M sodium;(2S,3S,4R,5R,6R)-3-[(2S,3R,5S,6R)-3-acetamido-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-2-yl]oxy-4,5,6-trihydroxyoxane-2-carboxylate Chemical compound [Na+].CC(=O)N[C@@H]1C[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1O[C@@H]1[C@@H](C([O-])=O)O[C@@H](O)[C@H](O)[C@H]1O MAKUBRYLFHZREJ-JWBQXVCJSA-M 0.000 claims abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 11
- 210000000795 Conjunctiva Anatomy 0.000 abstract description 9
- 206010011013 Corneal erosion Diseases 0.000 abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 101710005651 LRRFIP1 Proteins 0.000 description 23
- GHASVSINZRGABV-UHFFFAOYSA-N 5-flurouricil Chemical compound FC1=CNC(=O)NC1=O GHASVSINZRGABV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 12
- 229960002949 Fluorouracil Drugs 0.000 description 12
- 229940079593 drugs Drugs 0.000 description 8
- 230000000149 penetrating Effects 0.000 description 6
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 description 6
- 210000004087 Cornea Anatomy 0.000 description 5
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 5
- 206010012601 Diabetes mellitus Diseases 0.000 description 3
- 238000000034 method Methods 0.000 description 3
- 238000010992 reflux Methods 0.000 description 3
- 229920000742 Cotton Polymers 0.000 description 2
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 2
- 230000036543 hypotension Effects 0.000 description 2
- 230000001077 hypotensive Effects 0.000 description 2
- 210000003683 Corneal Stroma Anatomy 0.000 description 1
- 210000000981 Epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 206010022114 Injury Diseases 0.000 description 1
- 229960004857 Mitomycin Drugs 0.000 description 1
- 210000004400 Mucous Membrane Anatomy 0.000 description 1
- NWIBSHFKIJFRCO-WUDYKRTCSA-N Mytomycin Chemical compound C1N2C(C(C(C)=C(N)C3=O)=O)=C3[C@@H](COC(N)=O)[C@@]2(OC)[C@@H]2[C@H]1N2 NWIBSHFKIJFRCO-WUDYKRTCSA-N 0.000 description 1
- 239000004677 Nylon Substances 0.000 description 1
- 210000003786 Sclera Anatomy 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing Effects 0.000 description 1
- 210000002919 epithelial cells Anatomy 0.000 description 1
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000006011 modification reaction Methods 0.000 description 1
- 229920001778 nylon Polymers 0.000 description 1
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 1
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 1
Abstract
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют субконъюнктивальное введение раствора антиметаболита после антиглаукомной операции и воздействие на зону инъекции. Пункцию конъюнктивы выполняют на удаленном расстоянии от края склерального лоскута, иглу проводят в субконъюнктивальное пространство до места расположения склерального лоскута, вводят раствор антиметаболита в субконъюнктивальное пространство, затем иглу извлекают, место инъекции орошают стерильным раствором, и в конъюнктивальную полость инстиллируют раствор моксифлоксацин 0,3% или левофлоксацин 0,5%, репарант или кератопротектор. В частном случае в качестве стерильного раствора используют стерильную воду для инъекций или стерильный 0,9% раствор натрия хлорида. В частном случае в качестве репаранта используют дексапантенол 5%, а в качестве кератопротектора карбомер 0,2% или натрия гиалуронат 0,3%. Способ позволяет повысить эффективность и безопасность профилактики роговичных осложнений после хирургии глаукомы с применением антиметаболитов путем снижения риска эпителиопатии и эрозий роговицы после субконъюнктивального введения антиметаболитов. 2 з.п. ф-лы, 3 пр.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для профилактики роговичных осложнений после хирургии глаукомы с применением антиметаболитов.
Проблема оптимизации технологий хирургического лечения глаукомы в настоящее время решается как с помощью модификации хирургической техники, использования специальных дренажных устройств, так и с помощью специфических методов фармакологической модификации раневого процесса. В частности, применение антиметаболитов в хирургии глаукомы нашло широкое применение как в виде интраоперационного воздействия, так и в виде послеоперационных инъекций, достоверно снижающих вероятность рубцевания склеры в зоне операции. Основными препаратами, используемыми для этих целей, являются митомицин С и 5-фторурацил. Субконъюнктивальное применение 5-фторурацила ассоциировано с высоким риском роговичных осложнений, поскольку попадание даже минимальных доз препарата на поверхность глаза ингибирует деление клеток эпителия роговицы и приводит к развитию эпителиопатии и эрозии роговицы, частота которых после субконъюнктивального введения 5-фторурацила достигает 40-45%.
Для прогнозирования и профилактики роговичных осложнений в послеоперационном периоде разработан ряд способов. В частности, известен способ прогнозирования роговичных осложнений после хирургических вмешательств на глазном яблоке у больных сахарным диабетом (RU 2177711 C2, A61B 3/107, опубл. 10.01.2002). Способ включает измерение толщины роговой оболочки до операции, после ношения контактной линзы (КЛ) в течение 1 часа и еще через час после снятия КЛ. Высчитывают коэффициент адаптивно-восстановительных возможностей роговицы (КАВР) по формуле 
где Т0 - толщина роговицы до КЛ; T1 - толщина роговицы сразу после снятия КЛ; Т2 - толщина роговицы через 1 час после снятия КЛ. При КАВР, равном от 80 до 100%, риск развития роговичных осложнений составляет 0%, при КАВР, равном от 60 до 80%, он составляет 7,6%, при КАВР, равном от 40 до 60%, риск развития роговичных осложнений составляет 15,4%, при КАВР, равном от 20 до 40%, он составляет 30,8%, при КАВР ниже 20% риск развития роговичных осложнений составляет 84,6%. Способ позволяет повысить точность прогнозирования роговичных осложнений после операции у больных сахарным диабетом.
К недостаткам способа относится ограниченность сферы его применения кругом пациентов с сахарным диабетом, а также отсутствие возможности осуществлять профилактику прогнозируемых осложнений.
Известен также способ профилактики осложнений после выполнения антиглаукомных операций проникающего типа (RU 2698619 С1, A61F 9/007, опубл. 28.08.2019), где для профилактики осложнений после выполнения антиглаукомных операций проникающего типа проводят проникающую антиглаукомную операцию, укладывание поверхностного склерального лоскута в склеральное ложе и наложение на него удаляемого компрессионного шва. При этом на поверхностный склеральный лоскут накладывают компрессионный шов крест-накрест, для чего сначала прошивают строму роговицы в проекции склерального лоскута в 1 мм от лимба на ширину 4,5-5,0 мм, осуществляя вкол-выкол иглы с нитью справа налево. Далее осуществляют вкол иглы с нитью у свободного края склерального лоскута также справа налево, прошивают правый угол склерального лоскута. Далее прошивают левый угол склерального лоскута, иглу выводят на склере возле левого угла склерального лоскута и связывают концы нитей без натяжения. Для шва используют нейлон 10-0. Способ позволяет снизить количество осложнений виде гипотонии глаза в послеоперационном периоде.
К недостаткам способа относится то, что при своей эффективности в отношении профилактики гипотонии глаза, он не снижает риск развития роговичных осложнений.
Наиболее близким по совокупности существенных признаков является способ, представленный в работе Traverso и соавт. (Traverso C.E., Facino M., Murialdo U., Corazza M., Gandolfo E., Calabria G. Decreased corneal complications after no-reflux, low-dose 5 fluorouracil subconjunctival injection following trabeculectomy. Int. Ophthalmol. 1994-1995;18(4):247-50), включающий субконъюнктивальное введение раствора антиметаболита после антиглаукомной операции и воздействие на зону инъекции, принятый за ближайший аналог (прототип).
Указанный способ осуществляется следующим образом. При выполнении антиглаукомной операции в верхнем секторе глаза антиметаболит в виде 5-фторурацила вводили в нижнем секторе глаза, т.е. противоположно месту трабекулэктомии. Иглу 30-G вводили под конъюнктиву до ее втулки, чтобы ввести препарат как можно дальше от места пункции. При извлечении иглы на точку введения оказывалось легкое давление с помощью хирургической губки или ватного аппликатора. Настоящий способ позволяет снизить риск роговичных осложнений после хирургии глаукомы с применением антиметаболитов.
К недостаткам способа по прототипу является то, что он предполагает введение антиметаболита в месте, противоположном локализации проведенной операции, что затрудняет поступление препарата в зону сформированного склерального лоскута и фильтрационной подушечки, тем самым снижая эффективность самой процедуры. Введение иглы до ее втулки не может служить конкретной инструкцией при реализации способа, поскольку иглы различных производителей имеют различную длину от втулки до режущего края. Кроме того, давление на место пункции краем хирургической губки или ватного аппликатора повышает степень и площадь травматизации эпителия конъюнктивы, в то же время авторы не предлагают использование репаранта и кератопротектора для ускорения заживления конъюнктивальной раны. Авторы не предусматривают возможность смывания с конъюнктивы частиц препарата, попадающих на слизистую при извлечении иглы. Все это определяет несоответствие способа задачам применения антиметаболитов после хирургии глаукомы и его недостаточную эффективность в профилактике роговичных осложнений.
Техническая проблема, решаемая предлагаемым изобретением, - создание эффективного способа профилактики роговичных осложнений после хирургии глаукомы с применением антиметаболитов, обладающего высоким уровнем безопасности.
Технический результат от использования изобретения заключается в повышении эффективности и безопасности профилактики роговичных осложнений после хирургии глаукомы с применением антиметаболитов путем снижения риска эпителиопатии и эрозий роговицы после субконъюнктивального введения антиметаболитов.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе профилактики роговичных осложнений после хирургии глаукомы с применением антиметаболитов, включающем субконъюнктивальное введение раствора антиметаболита после антиглаукомной операции и воздействие на зону инъекции, пункцию конъюнктивы выполняют на удаленном расстоянии от края склерального лоскута, иглу проводят в субконъюнктивальное пространство до места расположения склерального лоскута, вводят раствор антиметаболита в субконъюнктивальное пространство, затем иглу извлекают, место инъекции орошают стерильным раствором, и в конъюнктивальную полость инстиллируют раствор моксифлоксацин 0,3% или левофлоксацин 0,5%, репарант или кератопротектор.
В качестве стерильного раствора используют стерильную воду для инъекций или стерильный 0,9% раствор натрия хлорида.
В качестве репаранта используют дексапантенол 5%, а в качестве кератопротектора карбомер 0,2% или натрия гиалуронат 0,3%.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.
Сначала при осмотре пациента после хирургической операции по поводу глаукомы определяют локализацию склерального лоскута, затем на удаленном расстоянии от края склерального лоскута выполняют пункцию конъюнктивы, иглу проводят в субконъюнктивальное пространство до места расположения склерального лоскута. В субконъюнктивальное пространство до места расположения склерального лоскута вводят раствор антиметаболита, в частности 5-фторурацила. Затем инъекционную иглу извлекают, сразу после чего место инъекции орошают из шприца стерильным раствором. Предпочтительно, что в качестве стерильного раствора может применяться стерильная вода для инъекций или стерильный 0,9% раствор натрия хлорида. Затем в конъюнктивальную полость инстиллируют раствор моксифлоксацин 0,3% или левофлоксацин 0,5%, репарант или кератопротектор. В качестве репаранта используют дексапантенол 5%, а в качестве кератопротектора может применяться карбомер 0,2% или натрия гиалуронат 0,3%.
За счет оптимального соотношения места выполнения инъекции и места проведенной операции, оптимальной длины прохождения инъекционной иглы в субконъюнктивальном пространстве снижается риск рефлюкса препарата на глазную поверхность. Вместе с применением орошающего раствора, смывающего остатки препарата с поверхности глаза в случае его непреднамеренного рефлюкса из места пункции, а также применением препаратов заживляющего действия способ повышает эффективность и безопасность профилактики роговичных осложнений.
Предлагаемый способ был апробирован в клинической практике. Ниже представлены примеры конкретного осуществления предлагаемого способа.
Пример 1.
Пациент У., 65 лет, был прооперирован по поводу открытоугольной II b глаукомы правого глаза методом глубокой непроникающей склерэктомии. В послеоперационном периоде назначено проведение курса инъекций 5-фторурацила под конъюнктиву. При осмотре пациента определена локализация склерального лоскута в верхнем секторе на 12 ч. На расстоянии 6 мм от края склерального лоскута выполнена пункция конъюнктивы, игла проведена в субконъюнктивальном пространстве до места расположения лоскута, где в субконъюнктивальное пространство введен раствор 5-фторурацила. После этого инъекционная игла была удалена, сразу после чего место инъекции орошалось стерильной водой для инъекций из шприца с тупоконечной иглой со скоростью 0,5 мл в секунду на протяжении 15 секунд. Затем в конъюнктивальную полость инстиллировали моксифлоксацин 0,3%, репарант в виде геля дексапантенола 5%. В последующие дни инъекции были повторно выполнены согласно описанному в данном примере алгоритму еще дважды. В течение 1 месяца наблюдения после курса инъекций эпителиопатии, эрозий роговицы выявлено не было.
Пример 2.
Пациент В., 62 лет, был прооперирован по поводу открытоугольной III b глаукомы левого глаза методом глубокой непроникающей склерэктомии. В послеоперационном периоде назначено проведение курса инъекций 5-фторурацила под конъюнктиву. При осмотре пациента определена локализация склерального лоскута в верхнем секторе на 1 ч. На расстоянии 5 мм от края склерального лоскута выполнена пункция конъюнктивы, игла проведена в субконъюнктивальном пространстве до места расположения лоскута, где в субконъюнктивальное пространство введен раствор 5-фторурацила. После этого инъекционная игла была удалена, сразу после чего место инъекции орошалось стерильным 0,9% раствором натрия хлорида из шприца с тупоконечной иглой со скоростью 0,5 мл в секунду на протяжении 10 секунд. Затем в конъюнктивальную полость инстиллировали левофлоксацин 0,5%, и кератопротектор - карбомер 0,2%. В последующие дни инъекции были повторно выполнены согласно описанному в данном примере алгоритму еще трижды. В течение 3 месяцев наблюдения после курса инъекций эпителиопатии, эрозий роговицы выявлено не было, достигнут стойкий гипотензивный эффект.
Пример 3.
Пациент П., 57 лет, был прооперирован по поводу открытоугольной II b глаукомы левого глаза методом глубокой непроникающей склерэктомии. В послеоперационном периоде назначено проведение курса инъекций 5-фторурацила под конъюнктиву. При осмотре пациента определена локализация склерального лоскута в верхнем секторе на 11 ч. На расстоянии 6 мм от края склерального лоскута выполнена пункция конъюнктивы, игла проведена в субконъюнктивальном пространстве до места расположения лоскута, где в субконъюнктивальное пространство введен раствор 5-фторурацила. После этого инъекционная игла была удалена, сразу после чего место инъекции орошалось стерильным 0,9% раствором натрия хлорида из шприца с тупоконечной иглой со скоростью 0,5 мл в секунду на протяжении 10 секунд. Затем в конъюнктивальную полость инстиллировали левофлоксацин 0,5%, и кератопротектор - натрия гиалуронат 0,3%. В последующие дни инъекции были повторно выполнены согласно описанному в данном примере алгоритму еще дважды. В течение 6 месяцев наблюдения после курса инъекций эпителиопатии, эрозий роговицы выявлено не было, достигнут стойкий гипотензивный эффект.
Как видно из полученных результатов, предлагаемый способ позволяет осуществлять профилактику роговичных осложнений после хирургии глаукомы с применением антиметаболитов с высокой эффективностью, в результате чего снижается риск эпителиопатии и эрозий роговицы после субконъюнктивального введения антиметаболитов.
Кроме того, предлагаемый способ безопасен в исполнении.
Claims (3)
1. Способ профилактики роговичных осложнений после хирургии глаукомы с применением антиметаболитов, включающий субконъюнктивальное введение раствора антиметаболита после антиглаукомной операции и воздействие на зону инъекции, отличающийся тем, что пункцию конъюнктивы выполняют на удаленном расстоянии от края склерального лоскута, иглу проводят в субконъюнктивальное пространство до места расположения склерального лоскута, вводят раствор антиметаболита в субконъюнктивальное пространство, затем иглу извлекают, место инъекции орошают стерильным раствором, и в конъюнктивальную полость инстиллируют раствор моксифлоксацин 0,3% или левофлоксацин 0,5%, репарант или кератопротектор.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве стерильного раствора используют стерильную воду для инъекций или стерильный 0,9% раствор натрия хлорида.
3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве репаранта используют дексапантенол 5%, а в качестве кератопротектора карбомер 0,2% или натрия гиалуронат 0,3%.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2782095C1 true RU2782095C1 (ru) | 2022-10-21 |
Family
ID=
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2261069C2 (ru) * | 2003-08-07 | 2005-09-27 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Способ пролонгирования гипотензивного эффекта антиглаукоматозных операций фильтрующего типа |
| RU2295339C2 (ru) * | 2005-04-20 | 2007-03-20 | ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ реконструкции зоны антиглаукомной операции фильтрующего типа с применением антиметаболитов при рецидиве внутриглазного давления |
| RU2369368C1 (ru) * | 2008-04-23 | 2009-10-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ профилактики формирования межтканевых сращений после антиглаукоматозных операций фильтрующего типа |
| RU2698619C1 (ru) * | 2018-08-30 | 2019-08-28 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. | Способ профилактики осложнений после выполнения антиглаукомных операций проникающего типа |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2261069C2 (ru) * | 2003-08-07 | 2005-09-27 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Способ пролонгирования гипотензивного эффекта антиглаукоматозных операций фильтрующего типа |
| RU2295339C2 (ru) * | 2005-04-20 | 2007-03-20 | ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ реконструкции зоны антиглаукомной операции фильтрующего типа с применением антиметаболитов при рецидиве внутриглазного давления |
| RU2369368C1 (ru) * | 2008-04-23 | 2009-10-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ профилактики формирования межтканевых сращений после антиглаукоматозных операций фильтрующего типа |
| RU2698619C1 (ru) * | 2018-08-30 | 2019-08-28 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. | Способ профилактики осложнений после выполнения антиглаукомных операций проникающего типа |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Traverso C.E. et al. Decreased corneal complications after no-reflux, low-dose 5 fluorouracil subconjunctival injection following trabeculectomy. Int. Ophthalmol. 1994;18(4):247-50. Александрова О.И. и др. Исследование общей цитотоксичности антибиотиков аминогликозидного и фторхинолонового ряда на клеточных культурах. Вестник офтальмологии 5, 2015, с.43-53. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2527360C1 (ru) | Способ комбинированного лечения ретиноваскулярного макулярного отека | |
| RU2553388C1 (ru) | Способ хирургического лечения исходов тромбозов вен сетчатки | |
| RU2782095C1 (ru) | Способ профилактики роговичных осложнений после хирургии глаукомы с применением антиметаболитов | |
| RU2297815C1 (ru) | Способ хирургического лечения рефракторных глауком | |
| RU2309710C1 (ru) | Способ лечения осложненной гнойной язвы роговицы | |
| RU2531133C1 (ru) | Способ лечения вторичной глаукомы, вызванной эмульгированием силикона | |
| RU2308255C1 (ru) | Способ лечения рефракторной глаукомы | |
| RU2644700C1 (ru) | Способ выполнения конъюнктивального разреза и наложения на него шва при выполнении микроинвазивных антиглаукомных операций с формированием фильтрационной подушки | |
| RU2822080C2 (ru) | Способ лечения блокады угла передней камеры после десцеметогониопунктуры | |
| RU2730932C1 (ru) | Способ хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки | |
| RU2809314C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
| RU2447868C2 (ru) | Способ лечения травматического иридоциклодиализа | |
| RU2570039C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы у пациентов пресбиопического возраста | |
| RU2798183C1 (ru) | Способ дифференцированной микроинвазивной гониотомии при вторичной глаукоме | |
| RU2535790C2 (ru) | Способ лечения открытоугольной глаукомы | |
| RU2787147C1 (ru) | Способ хирургического лечения вывиха хрусталика в витреальную полость, сочетанного с отслойкой сетчатки | |
| RU2241421C1 (ru) | Способ интраокулярной коррекции афакии при выраженной несостоятельности связочно-капсулярного аппарата хрусталика | |
| RU2750974C1 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы с блокадой угла передней камеры | |
| RU2766718C1 (ru) | Способ снижения внутриглазного давления после интравитреального введения ингибитора ангиогенеза Луцентиса при неоваскулярной глаукоме с внутриглазным давлением выше 30 мм рт.ст. на фоне пролиферативной диабетической и/или посттромботической ретинопатии | |
| RU2676967C2 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы | |
| RU2776766C1 (ru) | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки | |
| RU2741373C1 (ru) | Способ комбинированного лечения тяжелых форм рефрактерной глаукомы | |
| RU2408337C1 (ru) | Способ выполнения капсулорексиса | |
| RU2687571C1 (ru) | Способ лечения послеоперационных отеков роговицы | |
| RU2688960C1 (ru) | Способ комбинированного хирургического лечения вторичной глаукомы, вызванной эмульгированием силикона |