RU2644700C1 - Способ выполнения конъюнктивального разреза и наложения на него шва при выполнении микроинвазивных антиглаукомных операций с формированием фильтрационной подушки - Google Patents
Способ выполнения конъюнктивального разреза и наложения на него шва при выполнении микроинвазивных антиглаукомных операций с формированием фильтрационной подушки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2644700C1 RU2644700C1 RU2017116303A RU2017116303A RU2644700C1 RU 2644700 C1 RU2644700 C1 RU 2644700C1 RU 2017116303 A RU2017116303 A RU 2017116303A RU 2017116303 A RU2017116303 A RU 2017116303A RU 2644700 C1 RU2644700 C1 RU 2644700C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- needle
- incision
- conjunctiva
- thread
- loop
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. Для выполнения конъюнктивального разреза и наложения на него шва при выполнении микроинвазивных антиглаукомных операций с формированием фильтрационной подушки разрез конъюнктивы выполняют вдоль лимба без отступа от лимба, протяженностью 2,5-3 мм. Перед наложением шва производят натяжение свободного края конъюнктивального лоскута вдоль лимба к углу операционного разреза, моделируя его положение, исключающее диастаз раны. Продолжая удерживать конъюнктиву в натянутом положении, с внутренней стороны конъюнктивы у края разреза перед местом фиксации натянутого лоскута производят вкол иглы на расстоянии 1 мм от угла разреза и 1 мм от края разреза. Проводят иглу и нить через место вкола иглы. Далее совершают иглой движение по часовой стрелке, формируя при этом из нити петлю. Затем иглой, продолжая движение в том же направлении, делают вкол в зону лимба в 1 мм от начала разреза конъюнктивы, проводят иглу под конъюнктивой и выкалывают вне зоны петли на расстоянии 1 мм от начала разреза, причем выкалывают иглу частично. Затем пинцетом захватывают конъюнктиву внутри петли на расстоянии 1 мм от первого вкола и эту дупликатуру надевают на иглу. После этого иглу проводят через нанизанные на нее конъюнктивальные ткани, следом проводят нить и направляют ее под первоначально сформированную петлю. Затем натягивают нить, затягивая петлю, формируют узел, концы нити обрезают. Способ позволяет снизить операционные и послеоперационные осложнения, исключить дискомфортные ощущения у пациентов в послеоперационном периоде за счет расположения шва вне фильтрующей зоны, полной герметизации доступа, при полном погружении узла под конъюнктиву. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмохирургии, и может быть использовано при микроинвазивном способе хирургического лечения глаукомы с формированием фильтрационной подушки и касается выполнения конъюнктивального разреза и наложения на него шва на заключительном этапе операции.
Известен микроинвазивный способ хирургического лечения глаукомы с формированием фильтрационной подушки, разработанный в нашем центре в 2001 году. Суть его состоит в том, что впервые уменьшены площади операционного вмешательства до микроинвазивных и при этом получен устойчивый гипотензивный эффект (Патент РФ №2184514 - прототип). Сам способ состоит в создании интрасклеральных путей оттока внутриглазной жидкости с образованием фильтрационной конъюнктивальной подушки. При этом начинают с выполнения конъюнктивального разреза и формирования поверхностного склерального лоскута, который после иссечения глубоких слоев склеры укладывают на прежнее место. Конюнктивальный разрез выполняют вдоль лимба на расстоянии 0,5-1 мм от него и длиной 1,5-2 мм, а поверхностный склеральный лоскут выкраивают размером 2,5×2,5 мм, для этого операционную зону под конъюнктивой освобождают путем временного перемещения конъюнктивы с помощью инструмента. В конце операции на конъюнктиву накладывается непрерывный шов, завязывается узел, шов располагается над склеральным лоскутом у лимба.
Недостатки техники наложения шва на конъюнктиву. Шов накладывается непосредственно в фильтрующей зоне, что может вызвать повышенную воспалительную реакцию с избыточным рубцеванием, в результате разовьется рецидив повышения внутриглазного давления (ВГД). В случаях с атрофической конъюнктивой (слабой, тонкой) при наложении непрерывного шва (соединяется край конъюнктивы с краем конъюнктивы) нередко возникают перфорации, через которые происходит наружная фильтрация, что недопустимо при формировании фильтрационной подушки. В ряде случаев, когда не происходит погружения узла под конъюнктиву, концы нити вызывают у пациента чувство инородного тела, дискомфорт, может возникнуть роговично конъюнктивальный синдром.
Задача изобретения - разработать способ выполнения конъюнктивального разреза и способ наложения шва на этот разрез, при котором шов будет находиться вне фильтрующей зоны, при этом будет обеспечена полная герметизация доступа, а узел погружен под конъюнктиву.
Технический результат, получаемый в результате решения данной задачи, состоит в снижении операционных и послеоперационных осложнений, отсутствии дискомфортных ощущений у пациентов в послеоперационном периоде.
Указанный технический результат может быть получен в способе выполнения конъюнктивального разреза и наложения на него шва при выполнении микроинвазивных антиглаукомных операций с формированием фильтрационной подушки, при этом разрез конъюнктивы выполняют вдоль лимба, согласно изобретению разрез конъюнктивы выполняют без отступа от лимба, протяженностью 2,5-3 мм, а перед наложением шва производят натяжение свободного края конъюнктивального лоскута вдоль лимба к углу операционного разреза, моделируя его положение, исключающее диастаз раны, и, продолжая удерживать конъюнктиву в натянутом положении, с внутренней стороны конъюнктивы у края разреза перед местом фиксации натянутого лоскута производят вкол иглы на расстоянии 1 мм от угла разреза и 1 мм от края разреза, проводят иглу и проводят нить и далее совершают иглой движение по часовой стрелке, формируя при этом из нити петлю, затем иглой, продолжая движение в том же направлении, делают вкол в зону лимба в 1 мм от начала разреза конъюнктивы, проводят иглу под конъюнктивой и выкалывают вне зоны петли на расстоянии 1 мм от начала разреза, причем выкалывают иглу частично, затем пинцетом захватывают конъюнктиву внутри петли на расстоянии 1 мм от первого вкола и эту дупликатуру надевают на иглу, после этого иглу проводят через нанизанные на нее конъюнктивальные ткани, следом проводят нить и направляют ее под первоначально сформированную петлю, затем натягивают нить, затягивая петлю, формируют узел, концы нити обрезают.
Среди существенных признаков, характеризующих способ, отличительными являются:
- разрез конъюнктивы выполняют без отступа от лимба, протяженностью 2,5-3 мм,
- перед наложением шва производят натяжение свободного края конъюнктивального лоскута вдоль лимба к углу операционного разреза, моделируя его положение, исключающее диастаз раны,
- продолжая удерживать конъюнктиву в натянутом положении, с внутренней стороны конъюнктивы у края разреза перед местом фиксации натянутого лоскута производят вкол иглы на расстоянии 1 мм от угла разреза и 1 мм от края разреза,
- проводят иглу и проводят нить,
- далее совершают иглой движение по часовой стрелке, формируя при этом из нити петлю,
- затем иглой, продолжая движение в том же направлении, делают вкол в зону лимба в 1 мм от начала разреза конъюнктивы, проводят иглу под конъюнктивой и выкалывают вне зоны петли на расстоянии 1 мм от начала разреза, причем выкалывают иглу частично,
- затем пинцетом захватывают конъюнктиву внутри петли на расстоянии 1 мм от первого вкола и эту дупликатуру надевают на иглу,
- после этого иглу проводят через нанизанные на нее конъюнктивальные ткани, следом проводят нить и направляют ее под первоначально сформированную петлю,
- затем натягивают нить, затягивая петлю, формируют узел, концы нити обрезают.
Между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.
Данная техника наложения шва на конъюнктиву позволяет, наложив всего один шов, решить задачи: расположить шов вне пределов фильтрующей зоны; снизить вероятность воспалительной реакции в тканях глаза за счет использования значительно меньшей длины нити (инородная субстанция); предложенная последовательность действий наложения шва позволяет на заключительном этапе концы нити прижать петлей к лимбу, а затем и узел, и концы нити погрузить под конъюнктиву (исключается роговичный синдром). При этом происходит минимальная травма конъюнктивы, затрачивается меньше времени на наложение шва. В разработанной технологии наложения шва конъюнктивальный разрез выполняют вдоль лимба (как и в прототипе), но не на расстоянии 0,5-1 мм, а без отступа от лимба. Это позволяет использовать лимб как опору для растянутой после разреза конъюнктивы (конъюнктива растянута, т.к. под ней формировали поверхностный склеральный лоскут размером 2,5×2,5 мм, для этого операционную зону под конъюнктивой освобождали путем временного перемещения конъюнктивы с помощью инструмента - в результате свободный край конъюнктивы оказался растянутым). Растянутую конъюнктиву по линии разреза удобно, используя инструмент, натянуть именно вдоль плотной структуры лимба и временно удерживать, пока хирург не зафиксирует ее в этом положении с помощью шва. Для этого совершают следующие действия: производят натяжение с помощью пинцета свободного края конъюнктивального лоскута вдоль лимба к углу операционного разреза, моделируя его положение, исключающее диастаз раны. И, продолжая удерживать конъюнктиву в натянутом положении, с внутренней стороны конъюнктивы у края разреза перед местом фиксации натянутого лоскута производят вкол иглы на расстоянии 1 мм от угла разреза и 1 мм от края разреза. Далее проводят иглу и проводят нить (используют нить 10.0 - нейлон) и совершают иглой движение по часовой стрелке, формируя при этом из нити петлю. Формирование петли необходимо для того, чтобы в дальнейшем, расположив и один конец нити (начальный), и другой (примыкающий к игле) под петлей (а не над петлей), при затягивании петли можно было бы увести концы нити и узел под конъюнктиву (утопить). Затем иглой, продолжая движение в том же направлении, делают вкол в зону лимба в 1 мм от начала разреза конъюнктивы. Вкол в лимб - это зона надежной фиксации конъюнктивального шва, причем с натянутой конъюнктивой вдоль лимба. Далее проводят иглу под конъюнктивой и выкалывают вне зоны петли на расстоянии 1 мм от начала разреза, причем выкалывают иглу частично. Затем пинцетом захватывают конъюнктиву внутри петли на расстоянии 1 мм от первого вкола и эту дупликатуру (глубина ее 0,5-1 мм) надевают на иглу, после этого иглу проводят через нанизанные на нее конъюнктивальные ткани, следом проводят нить и направляют ее под первоначально сформированную петлю (чтобы и второй конец нити оказался под петлей). Затем натягивают нить, затягивая петлю, формируют узел, концы нити обрезают. В результате разработан способ выполнения конъюнктивального разреза и способ наложения шва на этот разрез, при котором обеспечена полная герметизация доступа, шов находится вне фильтрующей зоны, а узел и концы нити погружены под конъюнктиву. Через 7-10 дней шов может быть снят (он свою функцию выполнил). Если же в зоне наложения шва ситуация спокойная, шов расположен глубоко, отторжения нити не наблюдается, то шов оставляют.
Пример 1. Больной М., 71 год.
Диагноз: открытоугольная развитая некомпенсированная глаукома левого глаза. Острота зрения 0,6. Поле зрения сужено на 10-15°, ВГД 40 мм рт.ст. с использованием косопта (двухкратное закапывание).
Диск зрительного нерва бледно-розовый, Э/D 0,8.
Произведена операция - микроинвазивная непроникаюшая глубокая склерэктомия (НГСЭ): конъюнктивальный разрез 2,5 мм вдоль лимба без отступа от него (согласно изобретению), поверхностный склеральный лоскут 2,5×2,5 мм; дальнейшие этапы традиционно согласно этапам НГСЭ в пределах размеров выкроенного склерального лоскута. На заключительном этапе операции выполнена герметизация конъюнктивы путем наложения одного узлового шва вне зоны фильтрации (согласно изобретению).
Послеоперационный период прошел без осложнений. На 2-е сутки после операции глаз спокоен, ВГД 12 мм рт.ст., Vis 0,6. Узел и концы нити расположены под конъюнктивой.
Через 3 месяца после операции: ВГД 16 мм рт.ст., Vis 0,6; имеет место разлитая конъюнктивальная фильтрационная подушка. Узловой шов не требует удаления, оставлен.
При осмотре через 6 месяцев: ВГД 17 мм рт.ст., Vis 0,6; шов оставлен.
Пример 2. Больной К., 59 лет.
Диагноз: закрытоугольная далекозашедшая некомпенсированная глаукома правого глаза. Острота зрения 0,9 с коррекцией, ВГД 34 мм рт.ст., роговица прозрачная, передняя камера мелкая.
Гониоскопия: угол передней камеры закрыт по всему периметру до кольца Швальбе. Рефлекс глазного дна розовый, глазное дно: краевая глаукоматозная экскавация диска зрительного нерва. Поле зрения с назальной стороны сужено до 8 градусов.
На правом глазу проведена операция - микроинвазивное трансцилиарное дренирование задней камеры (ТДЗК), где фильтрационное отверстие в заднюю камеру было сформировано путем импульсного воздействия лазерного излучения. Начальные этапы операции имели следующие параметры: конъюнктивальный разрез 3,0 мм вдоль лимба без отступа от него; отсепаровывали конъюнктиву; затем иссекали поверхностный склеральный лоскут размером 2,5×2,5 мм основанием к лимбу на половину толщины склеры; далее операцию продолжали согласно технологии ТДЗК. Герметизацию и наложение узлового шва на конъюнктиву осуществляли согласно изобретению. Шов сформирован вне фильтрующей зоны.
Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. В послеоперационном периоде (1-й день): над лимбом в верхнем секторе сформировалась разлитая фильтрационная подушка, ВГД 17 мм рт.ст., Vis 0,8 с коррекцией, передняя камера углубились, радужка приняла вогнутый профиль.
Через месяц после операции: ВГД 18 мм рт.ст., Vis 0,7 с коррекцией. Узловой шов был снят, быстро и атравматично.
Через 6 месяцев после операции: ВГД 22 мм рт.ст., Vis 0,7 с коррекцией.
На сегодняшний день в клинике ЕЦ МТНК «МГ» с использованием заявляемого способа выполнения конъюнктивального разреза и наложения на него шва при микроинвазивных антиглаукомных операциях с формированием фильтрационной подушки хирургически пролечено свыше 150 пациентов. Данный способ герметизации конъюнктивального разреза зарекомендовал себя как более надежный, менее травматичный, не создающий дискомфорт для пациента.
Claims (1)
- Способ выполнения конъюнктивального разреза и наложения на него шва при выполнении микроинвазивных антиглаукомных операций с формированием фильтрационной подушки, при этом разрез конъюнктивы выполняют вдоль лимба, отличающийся тем, что разрез конъюнктивы выполняют без отступа от лимба, протяженностью 2,5-3 мм, а перед наложением шва производят натяжение свободного края конъюнктивального лоскута вдоль лимба к углу операционного разреза, моделируя его положение, исключающее диастаз раны, и, продолжая удерживать конъюнктиву в натянутом положении, с внутренней стороны конъюнктивы у края разреза перед местом фиксации натянутого лоскута производят вкол иглы на расстоянии 1 мм от угла разреза и 1 мм от края разреза, проводят иглу и проводят нить и далее совершают иглой движение по часовой стрелке, формируя при этом из нити петлю, затем иглой, продолжая движение в том же направлении, делают вкол в зону лимба в 1 мм от начала разреза конъюнктивы, проводят иглу под конъюнктивой и выкалывают вне зоны петли на расстоянии 1 мм от начала разреза, причем выкалывают иглу частично, затем пинцетом захватывают конъюнктиву внутри петли на расстоянии 1 мм от первого вкола и эту дупликатуру надевают на иглу, после этого иглу проводят через нанизанные на нее конъюнктивальные ткани, следом проводят нить и направляют ее под первоначально сформированную петлю, затем натягивают нить, затягивая петлю, формируют узел, концы нити обрезают.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017116303A RU2644700C1 (ru) | 2017-05-10 | 2017-05-10 | Способ выполнения конъюнктивального разреза и наложения на него шва при выполнении микроинвазивных антиглаукомных операций с формированием фильтрационной подушки |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017116303A RU2644700C1 (ru) | 2017-05-10 | 2017-05-10 | Способ выполнения конъюнктивального разреза и наложения на него шва при выполнении микроинвазивных антиглаукомных операций с формированием фильтрационной подушки |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2644700C1 true RU2644700C1 (ru) | 2018-02-13 |
Family
ID=61226892
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017116303A RU2644700C1 (ru) | 2017-05-10 | 2017-05-10 | Способ выполнения конъюнктивального разреза и наложения на него шва при выполнении микроинвазивных антиглаукомных операций с формированием фильтрационной подушки |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2644700C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2736525C1 (ru) * | 2019-11-19 | 2020-11-17 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Фёдорова Министерства здравоохранения РФ | Способ формирования фильтрационной подушки после фистулизирующих антиглаукомных операций |
Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2184514C1 (ru) * | 2001-03-27 | 2002-07-10 | ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Микроинвазивный способ хирургического лечения глаукомы |
RU2504352C2 (ru) * | 2012-04-27 | 2014-01-20 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации" | Способ наложения герметичного шва на операционный разрез конъюнктивы и теноновой капсулы глаза |
RU2547253C1 (ru) * | 2013-11-14 | 2015-04-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ герметизации конъюнктивальный раны при микроинвазивной хирургии глаукомы |
RU2570039C1 (ru) * | 2015-01-12 | 2015-12-10 | Марианна Геннадиевна Комарова | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы у пациентов пресбиопического возраста |
RU2577506C1 (ru) * | 2015-03-11 | 2016-03-20 | Марианна Геннадиевна Комарова | Способ дозирования оттока внутриглазной жидкости при непроникающей хирургии глаукомы |
RU2612525C1 (ru) * | 2016-01-26 | 2017-03-09 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Комбинированный хирургический способ лечения глаукомы в сочетании с катарактой |
-
2017
- 2017-05-10 RU RU2017116303A patent/RU2644700C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2184514C1 (ru) * | 2001-03-27 | 2002-07-10 | ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Микроинвазивный способ хирургического лечения глаукомы |
RU2504352C2 (ru) * | 2012-04-27 | 2014-01-20 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации" | Способ наложения герметичного шва на операционный разрез конъюнктивы и теноновой капсулы глаза |
RU2547253C1 (ru) * | 2013-11-14 | 2015-04-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ герметизации конъюнктивальный раны при микроинвазивной хирургии глаукомы |
RU2570039C1 (ru) * | 2015-01-12 | 2015-12-10 | Марианна Геннадиевна Комарова | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы у пациентов пресбиопического возраста |
RU2577506C1 (ru) * | 2015-03-11 | 2016-03-20 | Марианна Геннадиевна Комарова | Способ дозирования оттока внутриглазной жидкости при непроникающей хирургии глаукомы |
RU2612525C1 (ru) * | 2016-01-26 | 2017-03-09 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Комбинированный хирургический способ лечения глаукомы в сочетании с катарактой |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Егоров Е.А. и др. Хирургическое лечение глаукомы, Москва, 2008, Название ссылки помещено на сайт в Интернет:<URL: http://moskva-medcentr.ru/stat/medinfo/glaukoma/8_hir_lechenie_glaukoma.html>. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2736525C1 (ru) * | 2019-11-19 | 2020-11-17 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Фёдорова Министерства здравоохранения РФ | Способ формирования фильтрационной подушки после фистулизирующих антиглаукомных операций |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2704476C1 (ru) | Способ хирургического лечения первичной закрытоугольной глаукомы с функциональной блокадой угла передней камеры | |
Masket | Horizontal anchor suture closure method for small incision cataract surgery | |
Van Buskirk | Trabeculectomy without conjunctival incision | |
RU2644700C1 (ru) | Способ выполнения конъюнктивального разреза и наложения на него шва при выполнении микроинвазивных антиглаукомных операций с формированием фильтрационной подушки | |
Petursson et al. | Repair of an inadvertent buttonhole or leaking filtering bleb | |
RU2394534C2 (ru) | Способ лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2736525C1 (ru) | Способ формирования фильтрационной подушки после фистулизирующих антиглаукомных операций | |
RU2429809C1 (ru) | Хирургический способ комбинированного лечения глаукомы и катаракты | |
RU2184514C1 (ru) | Микроинвазивный способ хирургического лечения глаукомы | |
RU2317047C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2817971C1 (ru) | Способ устранения иридодиализа | |
RU2802556C1 (ru) | Способ профилактики рубцевания фильтрационной подушки при проведении антиглаукоматозных операций с имплантацией дренажа клапанного типа Ahmed | |
RU2535790C2 (ru) | Способ лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2570039C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы у пациентов пресбиопического возраста | |
RU2547253C1 (ru) | Способ герметизации конъюнктивальный раны при микроинвазивной хирургии глаукомы | |
RU2317048C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2698174C1 (ru) | Способ транссклеральной шовной фиксации интраокулярной линзы при отсутствии адекватной поддержки капсулы хрусталика | |
RU2786146C1 (ru) | Способ фиксации дислоцированной в стекловидное тело интраокулярной линзы с подшиванием через плоскую часть цилиарного тела | |
RU2226376C1 (ru) | Способ устранения иридодиализа | |
RU2812387C1 (ru) | Способ фиксации торической интраокулярной линзы к радужке | |
RU2371147C1 (ru) | Способ микроинвазивного комбинированного хирургического лечения открытоугольной глаукомы и катаракты с имплантацией интраокулярной линзы | |
RU2447868C2 (ru) | Способ лечения травматического иридоциклодиализа | |
RU2479293C1 (ru) | Способ герметизации малых роговичных и склерокорнеальных тоннельных разрезов | |
RU2234899C1 (ru) | Способ одномоментного хирургического лечения синдрома сухого глаза, сочетанного с катарактой, оперированной нестабилизированной глаукомой, и имплантации интраокулярной линзы | |
RU2230535C2 (ru) | Способ хирургического лечения травматической катаракты, осложненной иридодиализом |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190511 |