RU2779308C2 - Терапевтическое применение ингибиторов активации или стимуляции т-клеток - Google Patents
Терапевтическое применение ингибиторов активации или стимуляции т-клеток Download PDFInfo
- Publication number
- RU2779308C2 RU2779308C2 RU2018129577A RU2018129577A RU2779308C2 RU 2779308 C2 RU2779308 C2 RU 2779308C2 RU 2018129577 A RU2018129577 A RU 2018129577A RU 2018129577 A RU2018129577 A RU 2018129577A RU 2779308 C2 RU2779308 C2 RU 2779308C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- inhibitor
- cells
- abatacept
- cell
- tac
- Prior art date
Links
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 title claims abstract description 97
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 title claims abstract description 81
- 230000004913 activation Effects 0.000 title claims abstract description 47
- 230000001225 therapeutic Effects 0.000 title description 11
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 title description 4
- 206010007554 Cardiac failure Diseases 0.000 claims abstract description 108
- 206010019280 Heart failure Diseases 0.000 claims abstract description 108
- 210000004027 cells Anatomy 0.000 claims abstract description 97
- 230000014509 gene expression Effects 0.000 claims abstract description 60
- 210000002216 Heart Anatomy 0.000 claims abstract description 58
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 claims abstract description 30
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 claims abstract description 30
- 108020004707 nucleic acids Proteins 0.000 claims abstract description 27
- 150000007523 nucleic acids Chemical class 0.000 claims abstract description 27
- 102100019451 CD80 Human genes 0.000 claims abstract description 22
- 101700080477 CD80 Proteins 0.000 claims abstract description 22
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims abstract description 21
- 239000008194 pharmaceutical composition Substances 0.000 claims abstract description 20
- 230000020385 T cell costimulation Effects 0.000 claims abstract description 15
- 102100005310 CTLA4 Human genes 0.000 claims abstract description 14
- 101700054183 CTLA4 Proteins 0.000 claims abstract description 14
- 108010061171 Abatacept Proteins 0.000 claims description 155
- 229960003697 abatacept Drugs 0.000 claims description 155
- 210000001744 T-Lymphocytes Anatomy 0.000 claims description 117
- 108090000174 Interleukin-10 Proteins 0.000 claims description 59
- 102000003814 Interleukin-10 Human genes 0.000 claims description 59
- 230000004940 costimulation Effects 0.000 claims description 28
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 claims description 27
- 206010007572 Cardiac hypertrophy Diseases 0.000 claims description 20
- 125000003275 alpha amino acid group Chemical group 0.000 claims description 14
- 230000020411 cell activation Effects 0.000 claims description 12
- 239000003937 drug carrier Substances 0.000 claims description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 41
- 206010020880 Hypertrophy Diseases 0.000 abstract description 21
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 21
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 63
- 229940076144 Interleukin-10 Drugs 0.000 description 55
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 48
- 108010021064 CTLA-4 Antigen Proteins 0.000 description 46
- 102000013816 Cytotoxic T-lymphocyte antigen 4 Human genes 0.000 description 46
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 38
- 210000002540 Macrophages Anatomy 0.000 description 34
- 102000004965 antibodies Human genes 0.000 description 34
- 108090001123 antibodies Proteins 0.000 description 34
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 31
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 31
- 210000003719 B-Lymphocytes Anatomy 0.000 description 30
- 235000018102 proteins Nutrition 0.000 description 30
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 30
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 30
- 235000001014 amino acid Nutrition 0.000 description 27
- 230000004044 response Effects 0.000 description 26
- 229920001184 polypeptide Polymers 0.000 description 25
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 description 25
- 210000001308 Heart Ventricles Anatomy 0.000 description 24
- 230000001575 pathological Effects 0.000 description 24
- 241000699666 Mus <mouse, genus> Species 0.000 description 23
- 238000010186 staining Methods 0.000 description 20
- 102220403913 DEK K93Y Human genes 0.000 description 19
- 229920000023 polynucleotide Polymers 0.000 description 19
- 239000002157 polynucleotide Substances 0.000 description 19
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 18
- 239000000969 carrier Substances 0.000 description 18
- -1 B7S3 Proteins 0.000 description 17
- 108020004999 Messenger RNA Proteins 0.000 description 17
- 210000004165 Myocardium Anatomy 0.000 description 17
- 230000028993 immune response Effects 0.000 description 17
- 229920002106 messenger RNA Polymers 0.000 description 17
- 101710006572 ITGAM Proteins 0.000 description 16
- 108090001095 Immunoglobulin G Proteins 0.000 description 16
- 102000004851 Immunoglobulin G Human genes 0.000 description 16
- 229920003013 deoxyribonucleic acid Polymers 0.000 description 16
- 230000004217 heart function Effects 0.000 description 16
- 210000000612 Antigen-Presenting Cells Anatomy 0.000 description 15
- 210000000987 Immune System Anatomy 0.000 description 15
- 229940079593 drugs Drugs 0.000 description 15
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 15
- 238000010149 post-hoc-test Methods 0.000 description 15
- 230000000770 pro-inflamatory Effects 0.000 description 15
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 14
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 14
- 102100006815 IL2RA Human genes 0.000 description 14
- 101700082799 IL2RA Proteins 0.000 description 14
- 101700015336 ISG20 Proteins 0.000 description 14
- 102220448515 PPIA A29H Human genes 0.000 description 14
- 230000003110 anti-inflammatory Effects 0.000 description 14
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 14
- 229960005188 collagen Drugs 0.000 description 14
- 108020001507 fusion proteins Proteins 0.000 description 14
- 102000037240 fusion proteins Human genes 0.000 description 14
- 208000005846 Cardiomyopathy Diseases 0.000 description 13
- 230000027455 binding Effects 0.000 description 13
- 201000008031 cardiomyopathy Diseases 0.000 description 13
- 238000000684 flow cytometry Methods 0.000 description 13
- 210000003289 regulatory T cell Anatomy 0.000 description 13
- 102000018358 Immunoglobulins Human genes 0.000 description 12
- 108060003951 Immunoglobulins Proteins 0.000 description 12
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 12
- 210000004413 Myocytes, Cardiac Anatomy 0.000 description 12
- 239000000427 antigen Substances 0.000 description 12
- 108091007172 antigens Proteins 0.000 description 12
- 102000038129 antigens Human genes 0.000 description 12
- 210000002317 cardiac myocyte Anatomy 0.000 description 12
- 230000000875 corresponding Effects 0.000 description 12
- 230000002055 immunohistochemical Effects 0.000 description 12
- 230000001404 mediated Effects 0.000 description 12
- 238000007492 two-way ANOVA Methods 0.000 description 12
- 101700016569 AIF1 Proteins 0.000 description 11
- 102100010935 AIF1 Human genes 0.000 description 11
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 11
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 11
- 102100019441 ITGAM Human genes 0.000 description 11
- 210000001165 Lymph Nodes Anatomy 0.000 description 11
- 238000000692 Student's t-test Methods 0.000 description 11
- 125000000539 amino acid group Chemical group 0.000 description 11
- 239000002771 cell marker Substances 0.000 description 11
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 11
- 230000002757 inflammatory Effects 0.000 description 11
- 230000001681 protective Effects 0.000 description 11
- 102220039558 rs193922749 Human genes 0.000 description 11
- 238000006467 substitution reaction Methods 0.000 description 11
- 101700052503 CD3E Proteins 0.000 description 10
- 229920001850 Nucleic acid sequence Polymers 0.000 description 10
- 238000000338 in vitro Methods 0.000 description 10
- 125000003729 nucleotide group Chemical group 0.000 description 10
- 230000002829 reduced Effects 0.000 description 10
- 230000003827 upregulation Effects 0.000 description 10
- 101700064140 FOXP3 Proteins 0.000 description 9
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 9
- 230000001939 inductive effect Effects 0.000 description 9
- 239000002773 nucleotide Substances 0.000 description 9
- 238000003753 real-time PCR Methods 0.000 description 9
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 9
- 102000004889 Interleukin-6 Human genes 0.000 description 8
- 108090001005 Interleukin-6 Proteins 0.000 description 8
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 8
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 8
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 8
- 238000006011 modification reaction Methods 0.000 description 8
- 230000035772 mutation Effects 0.000 description 8
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 8
- 238000007619 statistical method Methods 0.000 description 8
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 8
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 description 8
- 239000003981 vehicle Substances 0.000 description 8
- 208000003017 Aortic Valve Stenosis Diseases 0.000 description 7
- 206010002906 Aortic stenosis Diseases 0.000 description 7
- 210000004369 Blood Anatomy 0.000 description 7
- 102100003729 CD40LG Human genes 0.000 description 7
- 206010056370 Congestive cardiomyopathy Diseases 0.000 description 7
- LRKCBIUDWAXNEG-CSMHCCOUSA-N Leu-Thr Chemical compound CC(C)C[C@H](N)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(O)=O LRKCBIUDWAXNEG-CSMHCCOUSA-N 0.000 description 7
- LPXQRXLUHJKZIE-UHFFFAOYSA-N Pathocidin Chemical compound NC1=NC(O)=C2NN=NC2=N1 LPXQRXLUHJKZIE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 7
- 210000000952 Spleen Anatomy 0.000 description 7
- 230000000903 blocking Effects 0.000 description 7
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 7
- 230000003293 cardioprotective Effects 0.000 description 7
- 230000003915 cell function Effects 0.000 description 7
- 201000010046 dilated cardiomyopathy Diseases 0.000 description 7
- 201000009910 diseases by infectious agent Diseases 0.000 description 7
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 7
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 7
- 239000007928 intraperitoneal injection Substances 0.000 description 7
- 238000000034 method Methods 0.000 description 7
- 230000001717 pathogenic Effects 0.000 description 7
- 238000006366 phosphorylation reaction Methods 0.000 description 7
- 230000000865 phosphorylative Effects 0.000 description 7
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 7
- 238000003259 recombinant expression Methods 0.000 description 7
- 230000000699 topical Effects 0.000 description 7
- 230000003612 virological Effects 0.000 description 7
- 229920000160 (ribonucleotides)n+m Polymers 0.000 description 6
- 206010059512 Apoptosis Diseases 0.000 description 6
- 208000010125 Myocardial Infarction Diseases 0.000 description 6
- 102100014952 VTCN1 Human genes 0.000 description 6
- 101700068327 VTCN1 Proteins 0.000 description 6
- STTYIMSDIYISRG-WDSKDSINSA-N Val-Ser Chemical compound CC(C)[C@H](N)C(=O)N[C@@H](CO)C(O)=O STTYIMSDIYISRG-WDSKDSINSA-N 0.000 description 6
- GVRKWABULJAONN-UHFFFAOYSA-N Valyl-Threonine Chemical compound CC(C)C(N)C(=O)NC(C(C)O)C(O)=O GVRKWABULJAONN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 241000700605 Viruses Species 0.000 description 6
- 230000006907 apoptotic process Effects 0.000 description 6
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 6
- 150000001720 carbohydrates Chemical class 0.000 description 6
- 230000001419 dependent Effects 0.000 description 6
- 108010015792 glycyllysine Proteins 0.000 description 6
- 230000001506 immunosuppresive Effects 0.000 description 6
- 239000003446 ligand Substances 0.000 description 6
- 238000001543 one-way ANOVA Methods 0.000 description 6
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 6
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 6
- QLROSWPKSBORFJ-BQBZGAKWSA-N pro glu Chemical compound OC(=O)CC[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@@H]1CCCN1 QLROSWPKSBORFJ-BQBZGAKWSA-N 0.000 description 6
- 229920002973 ribosomal RNA Polymers 0.000 description 6
- 108010026333 seryl-proline Proteins 0.000 description 6
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 6
- 102000005738 B7 Antigens Human genes 0.000 description 5
- 108010045634 B7 Antigens Proteins 0.000 description 5
- 101700006000 CCL2 Proteins 0.000 description 5
- 101700063377 CCL5 Proteins 0.000 description 5
- 101700015421 CD276 Proteins 0.000 description 5
- 101700033362 CD28 Proteins 0.000 description 5
- 102100019461 CD28 Human genes 0.000 description 5
- 101710040446 CD40 Proteins 0.000 description 5
- 102100013137 CD40 Human genes 0.000 description 5
- 101710032181 CXCL10 Proteins 0.000 description 5
- 101710032182 CXCL11 Proteins 0.000 description 5
- VZGDMQKNWNREIO-UHFFFAOYSA-N Carbon tetrachloride Chemical compound ClC(Cl)(Cl)Cl VZGDMQKNWNREIO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 5
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 5
- RZEQTVHJZCIUBT-UHFFFAOYSA-N Serinyl-Arginine Chemical compound OCC(N)C(=O)NC(C(O)=O)CCCNC(N)=N RZEQTVHJZCIUBT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 101710040537 TNF Proteins 0.000 description 5
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 5
- 235000014633 carbohydrates Nutrition 0.000 description 5
- 239000006285 cell suspension Substances 0.000 description 5
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 5
- 230000000004 hemodynamic Effects 0.000 description 5
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 5
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 5
- 229920001223 polyethylene glycol Polymers 0.000 description 5
- 238000004088 simulation Methods 0.000 description 5
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 5
- RFCVXVPWSPOMFJ-UHFFFAOYSA-N 2-[(2-azaniumyl-3-phenylpropanoyl)amino]-4-methylpentanoate Chemical compound CC(C)CC(C(O)=O)NC(=O)C(N)CC1=CC=CC=C1 RFCVXVPWSPOMFJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- RDIKFPRVLJLMER-BQBZGAKWSA-N Ala-Leu Chemical compound CC(C)C[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@H](C)N RDIKFPRVLJLMER-BQBZGAKWSA-N 0.000 description 4
- JHFNSBBHKSZXKB-VKHMYHEASA-N Asp-Gly Chemical compound OC(=O)C[C@H](N)C(=O)NCC(O)=O JHFNSBBHKSZXKB-VKHMYHEASA-N 0.000 description 4
- OAMLVOVXNKILLQ-BQBZGAKWSA-N Asp-Lys Chemical compound NCCCC[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@@H](N)CC(O)=O OAMLVOVXNKILLQ-BQBZGAKWSA-N 0.000 description 4
- 101800001288 Atrial natriuretic factor Proteins 0.000 description 4
- 101800001866 Atrial natriuretic peptide Proteins 0.000 description 4
- 102400001289 Atrial natriuretic peptide Human genes 0.000 description 4
- 108010082834 Brain Natriuretic Peptide Proteins 0.000 description 4
- 101700024689 CD2 Proteins 0.000 description 4
- 101710003804 CD40LG Proteins 0.000 description 4
- 229940030606 DIURETICS Drugs 0.000 description 4
- 210000004443 Dendritic Cells Anatomy 0.000 description 4
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 4
- 230000035693 Fab Effects 0.000 description 4
- YBTCBQBIJKGSJP-BQBZGAKWSA-N Glu-Pro Chemical compound OC(=O)CC[C@H](N)C(=O)N1CCC[C@H]1C(O)=O YBTCBQBIJKGSJP-BQBZGAKWSA-N 0.000 description 4
- PNMUAGGSDZXTHX-BYPYZUCNSA-N Gly-Gln Chemical compound NCC(=O)N[C@H](C(O)=O)CCC(N)=O PNMUAGGSDZXTHX-BYPYZUCNSA-N 0.000 description 4
- 108010009817 Immunoglobulin Constant Regions Proteins 0.000 description 4
- 102000009786 Immunoglobulin Constant Regions Human genes 0.000 description 4
- RNKSNIBMTUYWSH-YFKPBYRVSA-N L-prolylglycine Chemical compound [O-]C(=O)CNC(=O)[C@@H]1CCC[NH2+]1 RNKSNIBMTUYWSH-YFKPBYRVSA-N 0.000 description 4
- 102100011754 LMNA Human genes 0.000 description 4
- 101700066012 LMNA Proteins 0.000 description 4
- 241000880493 Leptailurus serval Species 0.000 description 4
- XGDCYUQSFDQISZ-BQBZGAKWSA-N Leu-Ser Chemical compound CC(C)C[C@H](N)C(=O)N[C@@H](CO)C(O)=O XGDCYUQSFDQISZ-BQBZGAKWSA-N 0.000 description 4
- 101710004775 NPPA Proteins 0.000 description 4
- 101710040073 NPPB Proteins 0.000 description 4
- 239000002202 Polyethylene glycol Substances 0.000 description 4
- HMNSRTLZAJHSIK-YUMQZZPRSA-N Pro-Arg Chemical compound NC(=N)NCCC[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@@H]1CCCN1 HMNSRTLZAJHSIK-YUMQZZPRSA-N 0.000 description 4
- BWUHENPAEMNGQJ-ZDLURKLDSA-N Thr-Gln Chemical compound C[C@@H](O)[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CCC(N)=O BWUHENPAEMNGQJ-ZDLURKLDSA-N 0.000 description 4
- GXDLGHLJTHMDII-WISUUJSJSA-N Thr-Ser Chemical compound C[C@@H](O)[C@H](N)C(=O)N[C@@H](CO)C(O)=O GXDLGHLJTHMDII-WISUUJSJSA-N 0.000 description 4
- 238000010162 Tukey test Methods 0.000 description 4
- AOLHUMAVONBBEZ-STQMWFEESA-N Tyr-Lys Chemical compound NCCCC[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@@H](N)CC1=CC=C(O)C=C1 AOLHUMAVONBBEZ-STQMWFEESA-N 0.000 description 4
- UPJONISHZRADBH-XPUUQOCRSA-N Val-Glu Chemical compound CC(C)[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CCC(O)=O UPJONISHZRADBH-XPUUQOCRSA-N 0.000 description 4
- 206010047461 Viral infection Diseases 0.000 description 4
- 208000001756 Virus Disease Diseases 0.000 description 4
- 230000003044 adaptive Effects 0.000 description 4
- 210000004102 animal cell Anatomy 0.000 description 4
- 230000001396 anti-anti-diuretic Effects 0.000 description 4
- 108010047857 aspartylglycine Proteins 0.000 description 4
- 108010092854 aspartyllysine Proteins 0.000 description 4
- 230000001684 chronic Effects 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 4
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 4
- 239000002934 diuretic Substances 0.000 description 4
- 238000002592 echocardiography Methods 0.000 description 4
- 230000002708 enhancing Effects 0.000 description 4
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 4
- 238000001943 fluorescence-activated cell sorting Methods 0.000 description 4
- 210000002064 heart cell Anatomy 0.000 description 4
- 201000010238 heart disease Diseases 0.000 description 4
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 4
- 230000001771 impaired Effects 0.000 description 4
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 4
- 230000031261 interleukin-10 production Effects 0.000 description 4
- 108010027338 isoleucylcysteine Proteins 0.000 description 4
- 108010057821 leucylproline Proteins 0.000 description 4
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 4
- 108010017391 lysylvaline Proteins 0.000 description 4
- 239000000463 material Substances 0.000 description 4
- 230000035800 maturation Effects 0.000 description 4
- 239000002105 nanoparticle Substances 0.000 description 4
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 4
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 4
- 108010031719 prolyl-serine Proteins 0.000 description 4
- 108010070643 prolylglutamic acid Proteins 0.000 description 4
- 230000002633 protecting Effects 0.000 description 4
- 230000000276 sedentary Effects 0.000 description 4
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 4
- 241000894007 species Species 0.000 description 4
- 239000007929 subcutaneous injection Substances 0.000 description 4
- 230000002459 sustained Effects 0.000 description 4
- 239000003826 tablet Substances 0.000 description 4
- 108010061238 threonyl-glycine Proteins 0.000 description 4
- 108010051110 tyrosyl-lysine Proteins 0.000 description 4
- 230000017613 viral reproduction Effects 0.000 description 4
- JSZMKEYEVLDPDO-ACZMJKKPSA-N (2R)-2-[[(2S,3S)-2-amino-3-methylpentanoyl]amino]-3-sulfanylpropanoic acid Chemical compound CC[C@H](C)[C@H](N)C(=O)N[C@@H](CS)C(O)=O JSZMKEYEVLDPDO-ACZMJKKPSA-N 0.000 description 3
- QXRNAOYBCYVZCD-BQBZGAKWSA-N (2S)-6-amino-2-[[(2S)-2-aminopropanoyl]amino]hexanoic acid Chemical compound C[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CCCCN QXRNAOYBCYVZCD-BQBZGAKWSA-N 0.000 description 3
- 101700044023 ACVR1 Proteins 0.000 description 3
- IPWKGIFRRBGCJO-IMJSIDKUSA-N Ala-Ser Chemical compound C[C@H]([NH3+])C(=O)N[C@@H](CO)C([O-])=O IPWKGIFRRBGCJO-IMJSIDKUSA-N 0.000 description 3
- DWBZEJHQQIURML-IMJSIDKUSA-N Asp-Ser Chemical compound OC(=O)C[C@H](N)C(=O)N[C@@H](CO)C(O)=O DWBZEJHQQIURML-IMJSIDKUSA-N 0.000 description 3
- 102100009333 BTLA Human genes 0.000 description 3
- 101700047069 BTLA Proteins 0.000 description 3
- 101700021769 BTNL2 Proteins 0.000 description 3
- 102100014180 BTNL2 Human genes 0.000 description 3
- 108010007539 Blocking Antibodies Proteins 0.000 description 3
- 102100014174 CD160 Human genes 0.000 description 3
- 101710039069 CD160 Proteins 0.000 description 3
- 102100005826 CD19 Human genes 0.000 description 3
- 101700087100 CD19 Proteins 0.000 description 3
- 101700056583 CD27 Proteins 0.000 description 3
- 102100019459 CD27 Human genes 0.000 description 3
- 101710012053 CD274 Proteins 0.000 description 3
- 102100007290 CD274 Human genes 0.000 description 3
- 108010029697 CD40 Ligand Proteins 0.000 description 3
- 108010084313 CD58 Antigens Proteins 0.000 description 3
- WXOFKRKAHJQKLT-UHFFFAOYSA-N Cysteinyl-Lysine Chemical compound NCCCCC(C(O)=O)NC(=O)C(N)CS WXOFKRKAHJQKLT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 241000701022 Cytomegalovirus Species 0.000 description 3
- 241000196324 Embryophyta Species 0.000 description 3
- 238000000729 Fisher's exact test Methods 0.000 description 3
- YBAFDPFAUTYYRW-YUMQZZPRSA-N Glu-Leu Chemical compound CC(C)C[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@@H](N)CCC(O)=O YBAFDPFAUTYYRW-YUMQZZPRSA-N 0.000 description 3
- MRVYVEQPNDSWLH-UHFFFAOYSA-N Glutaminyl-Valine Chemical compound CC(C)C(C(O)=O)NC(=O)C(N)CCC(N)=O MRVYVEQPNDSWLH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- DKEXFJVMVGETOO-LURJTMIESA-N Gly-Leu Chemical compound CC(C)C[C@@H](C(O)=O)NC(=O)CN DKEXFJVMVGETOO-LURJTMIESA-N 0.000 description 3
- VHOLZZKNEBBHTH-YUMQZZPRSA-N His-Glu Chemical compound OC(=O)CC[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@@H](N)CC1=CNC=N1 VHOLZZKNEBBHTH-YUMQZZPRSA-N 0.000 description 3
- WSDOHRLQDGAOGU-UHFFFAOYSA-N Histidinyl-Asparagine Chemical compound NC(=O)CC(C(O)=O)NC(=O)C(N)CC1=CN=CN1 WSDOHRLQDGAOGU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010062016 Immunosuppression Diseases 0.000 description 3
- 108060004270 LAG3 Proteins 0.000 description 3
- 102100017213 LAG3 Human genes 0.000 description 3
- 210000001616 Monocytes Anatomy 0.000 description 3
- 108010042215 OX40 Ligand Proteins 0.000 description 3
- 101710011976 PDCD1LG2 Proteins 0.000 description 3
- 102100007289 PDCD1LG2 Human genes 0.000 description 3
- 102100005499 PTPRC Human genes 0.000 description 3
- 101700059076 PTPRC Proteins 0.000 description 3
- FELJDCNGZFDUNR-WDSKDSINSA-N Pro-Ala Chemical compound OC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@@H]1CCCN1 FELJDCNGZFDUNR-WDSKDSINSA-N 0.000 description 3
- RWCOTTLHDJWHRS-YUMQZZPRSA-N Pro-Pro Chemical compound OC(=O)[C@@H]1CCCN1C(=O)[C@H]1NCCC1 RWCOTTLHDJWHRS-YUMQZZPRSA-N 0.000 description 3
- 206010039073 Rheumatoid arthritis Diseases 0.000 description 3
- 108060007796 SPATA2 Proteins 0.000 description 3
- VBKBDLMWICBSCY-IMJSIDKUSA-N Ser-Asp Chemical compound OC[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CC(O)=O VBKBDLMWICBSCY-IMJSIDKUSA-N 0.000 description 3
- XZKQVQKUZMAADP-IMJSIDKUSA-N Ser-Ser Chemical compound OC[C@H](N)C(=O)N[C@@H](CO)C(O)=O XZKQVQKUZMAADP-IMJSIDKUSA-N 0.000 description 3
- 210000003491 Skin Anatomy 0.000 description 3
- 101700041213 TGFB1 Proteins 0.000 description 3
- 101710038603 TNFRSF18 Proteins 0.000 description 3
- 102100003096 TNFRSF18 Human genes 0.000 description 3
- 102100013135 TNFRSF4 Human genes 0.000 description 3
- 101710040448 TNFRSF4 Proteins 0.000 description 3
- 101710040533 TNFRSF8 Proteins 0.000 description 3
- 102100009538 TNFRSF8 Human genes 0.000 description 3
- 102100009537 TNFRSF9 Human genes 0.000 description 3
- 101710040535 TNFRSF9 Proteins 0.000 description 3
- 101710022243 TNFSF18 Proteins 0.000 description 3
- 102100011846 TNFSF4 Human genes 0.000 description 3
- 101710025687 TNFSF8 Proteins 0.000 description 3
- 102100003083 TNFSF8 Human genes 0.000 description 3
- 101710023457 TTN Proteins 0.000 description 3
- 102100008701 TTN Human genes 0.000 description 3
- BIYXEUAFGLTAEM-WUJLRWPWSA-N Thr-Gly Chemical compound C[C@@H](O)[C@H](N)C(=O)NCC(O)=O BIYXEUAFGLTAEM-WUJLRWPWSA-N 0.000 description 3
- 230000033289 adaptive immune response Effects 0.000 description 3
- 238000007792 addition Methods 0.000 description 3
- 108010087924 alanylproline Proteins 0.000 description 3
- 150000001298 alcohols Chemical class 0.000 description 3
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 3
- 230000000295 complement Effects 0.000 description 3
- 201000008739 coronary artery disease Diseases 0.000 description 3
- 230000002950 deficient Effects 0.000 description 3
- 230000001934 delay Effects 0.000 description 3
- 238000010195 expression analysis Methods 0.000 description 3
- 230000002068 genetic Effects 0.000 description 3
- 108010078144 glutaminyl-glycine Proteins 0.000 description 3
- 230000028709 inflammatory response Effects 0.000 description 3
- 230000015788 innate immune response Effects 0.000 description 3
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 3
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 3
- 108010091871 leucylmethionine Proteins 0.000 description 3
- 239000002502 liposome Substances 0.000 description 3
- 239000007937 lozenge Substances 0.000 description 3
- 239000000178 monomer Substances 0.000 description 3
- 238000010172 mouse model Methods 0.000 description 3
- 230000002107 myocardial Effects 0.000 description 3
- 239000012071 phase Substances 0.000 description 3
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 3
- 230000000704 physical effect Effects 0.000 description 3
- OZAIFHULBGXAKX-UHFFFAOYSA-N precursor Substances N#CC(C)(C)N=NC(C)(C)C#N OZAIFHULBGXAKX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000011160 research Methods 0.000 description 3
- 150000003384 small molecules Chemical class 0.000 description 3
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 102000003995 transcription factors Human genes 0.000 description 3
- 108090000464 transcription factors Proteins 0.000 description 3
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 3
- SITLTJHOQZFJGG-XPUUQOCRSA-N α-Glu-Val Chemical compound CC(C)[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@@H](N)CCC(O)=O SITLTJHOQZFJGG-XPUUQOCRSA-N 0.000 description 3
- ZJPGOXWRFNKIQL-JYJNAYRXSA-N (2S)-1-[(2S)-1-[(2S)-2-amino-3-phenylpropanoyl]pyrrolidine-2-carbonyl]pyrrolidine-2-carboxylic acid Chemical compound C([C@H](N)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(O)=O)C1=CC=CC=C1 ZJPGOXWRFNKIQL-JYJNAYRXSA-N 0.000 description 2
- SBVPYBFMIGDIDX-SRVKXCTJSA-N (2S)-1-[(2S)-1-[(2S)-pyrrolidin-1-ium-2-carbonyl]pyrrolidine-2-carbonyl]pyrrolidine-2-carboxylate Chemical compound OC(=O)[C@@H]1CCCN1C(=O)[C@H]1N(C(=O)[C@H]2NCCC2)CCC1 SBVPYBFMIGDIDX-SRVKXCTJSA-N 0.000 description 2
- VNYDHJARLHNEGA-RYUDHWBXSA-N (2S)-1-[(2S)-2-azaniumyl-3-(4-hydroxyphenyl)propanoyl]pyrrolidine-2-carboxylate Chemical compound C([C@H](N)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(O)=O)C1=CC=C(O)C=C1 VNYDHJARLHNEGA-RYUDHWBXSA-N 0.000 description 2
- FAQVCWVVIYYWRR-WHFBIAKZSA-N (2S)-2-[[(2S)-2,5-diamino-5-oxopentanoyl]amino]propanoic acid Chemical compound OC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@@H](N)CCC(N)=O FAQVCWVVIYYWRR-WHFBIAKZSA-N 0.000 description 2
- KYPMKDGKAYQCHO-RYUDHWBXSA-N (2S)-2-[[(2S)-2-amino-3-(4-hydroxyphenyl)propanoyl]amino]-4-methylsulfanylbutanoic acid Chemical compound CSCC[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@@H](N)CC1=CC=C(O)C=C1 KYPMKDGKAYQCHO-RYUDHWBXSA-N 0.000 description 2
- OCYROESYHWUPBP-VGMNWLOBSA-N (2S,3R)-3-methyl-2-[[(2S)-pyrrolidin-1-ium-2-carbonyl]amino]pentanoate Chemical compound CC[C@@H](C)[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@@H]1CCCN1 OCYROESYHWUPBP-VGMNWLOBSA-N 0.000 description 2
- PVMPDMIKUVNOBD-CIUDSAMLSA-N (3S)-3-[[(2S)-2-amino-4-methylpentanoyl]amino]-4-[[(1S)-1-carboxy-2-hydroxyethyl]amino]-4-oxobutanoic acid Chemical compound CC(C)C[C@H](N)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CO)C(O)=O PVMPDMIKUVNOBD-CIUDSAMLSA-N 0.000 description 2
- PMATZTZNYRCHOR-CGLBZJNRSA-N (3S,6S,9S,12R,15S,18S,21S,24S,30S,33S)-30-ethyl-33-[(E,1R,2R)-1-hydroxy-2-methylhex-4-enyl]-1,4,7,10,12,15,19,25,28-nonamethyl-6,9,18,24-tetrakis(2-methylpropyl)-3,21-di(propan-2-yl)-1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31-undecazacyclotritriacontane-2,5,8,11,14,17 Chemical compound CC[C@@H]1NC(=O)[C@H]([C@H](O)[C@H](C)C\C=C\C)N(C)C(=O)[C@H](C(C)C)N(C)C(=O)[C@H](CC(C)C)N(C)C(=O)[C@H](CC(C)C)N(C)C(=O)[C@@H](C)NC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@H](CC(C)C)N(C)C(=O)[C@H](C(C)C)NC(=O)[C@H](CC(C)C)N(C)C(=O)CN(C)C1=O PMATZTZNYRCHOR-CGLBZJNRSA-N 0.000 description 2
- VWHGTYCRDRBSFI-ZETCQYMHSA-N 2-[[2-[[(2S)-2-amino-4-methylpentanoyl]amino]acetyl]amino]acetic acid Chemical compound CC(C)C[C@H](N)C(=O)NCC(=O)NCC(O)=O VWHGTYCRDRBSFI-ZETCQYMHSA-N 0.000 description 2
- ZWEHNKRNPOVVGH-UHFFFAOYSA-N 2-butanone Chemical compound CCC(C)=O ZWEHNKRNPOVVGH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000005541 ACE inhibitor Substances 0.000 description 2
- FSHURBQASBLAPO-WDSKDSINSA-N Ala-Met Chemical compound CSCC[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@H](C)N FSHURBQASBLAPO-WDSKDSINSA-N 0.000 description 2
- BUQICHWNXBIBOG-LMVFSUKVSA-N Ala-Thr Chemical compound C[C@@H](O)[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@H](C)N BUQICHWNXBIBOG-LMVFSUKVSA-N 0.000 description 2
- 229940083712 Aldosterone antagonists Drugs 0.000 description 2
- 210000000709 Aorta Anatomy 0.000 description 2
- 206010003119 Arrhythmia Diseases 0.000 description 2
- RJUHZPRQRQLCFL-IMJSIDKUSA-N Asn-Asn Chemical compound NC(=O)C[C@H](N)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(O)=O RJUHZPRQRQLCFL-IMJSIDKUSA-N 0.000 description 2
- QCWJKJLNCFEVPQ-WHFBIAKZSA-N Asn-Gln Chemical compound NC(=O)C[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CCC(N)=O QCWJKJLNCFEVPQ-WHFBIAKZSA-N 0.000 description 2
- KLKHFFMNGWULBN-VKHMYHEASA-N Asn-Gly Chemical compound NC(=O)C[C@H](N)C(=O)NCC(O)=O KLKHFFMNGWULBN-VKHMYHEASA-N 0.000 description 2
- SONUFGRSSMFHFN-IMJSIDKUSA-N Asn-Ser Chemical compound NC(=O)C[C@H](N)C(=O)N[C@@H](CO)C(O)=O SONUFGRSSMFHFN-IMJSIDKUSA-N 0.000 description 2
- KWBQPGIYEZKDEG-FSPLSTOPSA-N Asn-Val Chemical compound CC(C)[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@@H](N)CC(N)=O KWBQPGIYEZKDEG-FSPLSTOPSA-N 0.000 description 2
- CKAJHWFHHFSCDT-WHFBIAKZSA-N Asp-Glu Chemical compound OC(=O)C[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CCC(O)=O CKAJHWFHHFSCDT-WHFBIAKZSA-N 0.000 description 2
- QJMCHPGWFZZRID-UHFFFAOYSA-N Asparaginyl-Lysine Chemical compound NCCCCC(C(O)=O)NC(=O)C(N)CC(N)=O QJMCHPGWFZZRID-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960005261 Aspartic Acid Drugs 0.000 description 2
- UKGGPJNBONZZCM-WDSKDSINSA-N Aspartyl-L-proline Chemical compound OC(=O)C[C@H](N)C(=O)N1CCC[C@H]1C(O)=O UKGGPJNBONZZCM-WDSKDSINSA-N 0.000 description 2
- 210000003651 Basophils Anatomy 0.000 description 2
- 102100005832 CD69 Human genes 0.000 description 2
- 101700080416 CD69 Proteins 0.000 description 2
- 206010007522 Cardiac asthma Diseases 0.000 description 2
- 206010007558 Cardiac failure chronic Diseases 0.000 description 2
- 206010007559 Cardiac failure congestive Diseases 0.000 description 2
- 229940119017 Cyclosporine Drugs 0.000 description 2
- 108010036949 Cyclosporine Proteins 0.000 description 2
- YXQDRIRSAHTJKM-IMJSIDKUSA-N Cys-Ser Chemical compound SC[C@H](N)C(=O)N[C@@H](CO)C(O)=O YXQDRIRSAHTJKM-IMJSIDKUSA-N 0.000 description 2
- OELDIVRKHTYFNG-UHFFFAOYSA-N Cysteinyl-Valine Chemical compound CC(C)C(C(O)=O)NC(=O)C(N)CS OELDIVRKHTYFNG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- CZMRCDWAGMRECN-UGDNZRGBSA-N D-sucrose Chemical compound O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@@]1(CO)O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O1 CZMRCDWAGMRECN-UGDNZRGBSA-N 0.000 description 2
- 206010012601 Diabetes mellitus Diseases 0.000 description 2
- 240000001879 Digitalis lutea Species 0.000 description 2
- JEFZIKRIDLHOIF-BYPYZUCNSA-N Gln-Gly Chemical compound NC(=O)CC[C@H](N)C(=O)NCC(O)=O JEFZIKRIDLHOIF-BYPYZUCNSA-N 0.000 description 2
- BBBXWRGITSUJPB-YUMQZZPRSA-N Glu-Lys Chemical compound NCCCC[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@@H](N)CCC(O)=O BBBXWRGITSUJPB-YUMQZZPRSA-N 0.000 description 2
- SSHIXEILTLPAQT-UHFFFAOYSA-N Glutaminyl-Aspartate Chemical compound NC(=O)CCC(N)C(=O)NC(CC(O)=O)C(O)=O SSHIXEILTLPAQT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 102000006354 HLA-DR Antigens Human genes 0.000 description 2
- 108010058597 HLA-DR Antigens Proteins 0.000 description 2
- 208000002907 Heart Valve Disease Diseases 0.000 description 2
- 210000003709 Heart Valves Anatomy 0.000 description 2
- 241000238631 Hexapoda Species 0.000 description 2
- RPTUSVTUFVMDQK-UHFFFAOYSA-N Hidralazin Chemical compound C1=CC=C2C(NN)=NN=CC2=C1 RPTUSVTUFVMDQK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- HTOOKGDPMXSJSY-STQMWFEESA-N His-Tyr Chemical compound C([C@H](N)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)C(O)=O)C1=CN=CN1 HTOOKGDPMXSJSY-STQMWFEESA-N 0.000 description 2
- 229960002474 Hydralazine Drugs 0.000 description 2
- 206010020850 Hyperthyroidism Diseases 0.000 description 2
- 101700086956 IFNG Proteins 0.000 description 2
- 101710006689 ITGAX Proteins 0.000 description 2
- 102100019437 ITGAX Human genes 0.000 description 2
- CNPNWGHRMBQHBZ-ZKWXMUAHSA-N Ile-Gln Chemical compound CC[C@H](C)[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CCC(N)=O CNPNWGHRMBQHBZ-ZKWXMUAHSA-N 0.000 description 2
- UCGDDTHMMVWVMV-FSPLSTOPSA-N Ile-Gly Chemical compound CC[C@H](C)[C@H](N)C(=O)NCC(O)=O UCGDDTHMMVWVMV-FSPLSTOPSA-N 0.000 description 2
- 102000003777 Interleukin-1 beta Human genes 0.000 description 2
- 108090000193 Interleukin-1 beta Proteins 0.000 description 2
- 229960000201 Isosorbide Dinitrate Drugs 0.000 description 2
- MOYKHGMNXAOIAT-JGWLITMVSA-N Isosorbide dinitrate Chemical compound [O-][N+](=O)O[C@H]1CO[C@@H]2[C@H](O[N+](=O)[O-])CO[C@@H]21 MOYKHGMNXAOIAT-JGWLITMVSA-N 0.000 description 2
- QOOWRKBDDXQRHC-BQBZGAKWSA-N L-lysyl-L-alanine Chemical compound OC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@@H](N)CCCCN QOOWRKBDDXQRHC-BQBZGAKWSA-N 0.000 description 2
- SENJXOPIZNYLHU-IUCAKERBSA-N Leu-Arg Chemical compound CC(C)C[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CCCN=C(N)N SENJXOPIZNYLHU-IUCAKERBSA-N 0.000 description 2
- DVCSNHXRZUVYAM-BQBZGAKWSA-N Leu-Asp Chemical compound CC(C)C[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CC(O)=O DVCSNHXRZUVYAM-BQBZGAKWSA-N 0.000 description 2
- LESXFEZIFXFIQR-LURJTMIESA-N Leu-Gly Chemical compound CC(C)C[C@H](N)C(=O)NCC(O)=O LESXFEZIFXFIQR-LURJTMIESA-N 0.000 description 2
- XWOBNBRUDDUEEY-UWVGGRQHSA-N Leu-His Chemical compound CC(C)C[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CC1=CNC=N1 XWOBNBRUDDUEEY-UWVGGRQHSA-N 0.000 description 2
- VTJUNIYRYIAIHF-IUCAKERBSA-N Leu-Pro Chemical compound CC(C)C[C@H](N)C(=O)N1CCC[C@H]1C(O)=O VTJUNIYRYIAIHF-IUCAKERBSA-N 0.000 description 2
- 240000007472 Leucaena leucocephala Species 0.000 description 2
- 235000010643 Leucaena leucocephala Nutrition 0.000 description 2
- 210000004072 Lung Anatomy 0.000 description 2
- CIOWSLJGLSUOME-BQBZGAKWSA-N Lys-Asp Chemical compound NCCCC[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CC(O)=O CIOWSLJGLSUOME-BQBZGAKWSA-N 0.000 description 2
- UGTZHPSKYRIGRJ-YUMQZZPRSA-N Lys-Glu Chemical compound NCCCC[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CCC(O)=O UGTZHPSKYRIGRJ-YUMQZZPRSA-N 0.000 description 2
- AIXUQKMMBQJZCU-IUCAKERBSA-N Lys-Pro Chemical compound NCCCC[C@H](N)C(=O)N1CCC[C@H]1C(O)=O AIXUQKMMBQJZCU-IUCAKERBSA-N 0.000 description 2
- YSZNURNVYFUEHC-BQBZGAKWSA-N Lys-Ser Chemical compound NCCCC[C@H](N)C(=O)N[C@@H](CO)C(O)=O YSZNURNVYFUEHC-BQBZGAKWSA-N 0.000 description 2
- JPNRPAJITHRXRH-UHFFFAOYSA-N Lysyl-Asparagine Chemical compound NCCCCC(N)C(=O)NC(C(O)=O)CC(N)=O JPNRPAJITHRXRH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 241000124008 Mammalia Species 0.000 description 2
- 210000000138 Mast Cells Anatomy 0.000 description 2
- PESQCPHRXOFIPX-RYUDHWBXSA-N Met-Tyr Chemical compound CSCC[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CC1=CC=C(O)C=C1 PESQCPHRXOFIPX-RYUDHWBXSA-N 0.000 description 2
- 241000699660 Mus musculus Species 0.000 description 2
- 208000009525 Myocarditis Diseases 0.000 description 2
- 239000004677 Nylon Substances 0.000 description 2
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 2
- 229920000272 Oligonucleotide Polymers 0.000 description 2
- 101710033555 PSMB2 Proteins 0.000 description 2
- 229940072417 Peroxidase Drugs 0.000 description 2
- 102000003992 Peroxidases Human genes 0.000 description 2
- 108090000437 Peroxidases Proteins 0.000 description 2
- BXNGIHFNNNSEOS-UWVGGRQHSA-N Phe-Asn Chemical compound NC(=O)C[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@@H](N)CC1=CC=CC=C1 BXNGIHFNNNSEOS-UWVGGRQHSA-N 0.000 description 2
- ROHDXJUFQVRDAV-UWVGGRQHSA-N Phe-Ser Chemical compound OC[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@@H](N)CC1=CC=CC=C1 ROHDXJUFQVRDAV-UWVGGRQHSA-N 0.000 description 2
- 239000004698 Polyethylene (PE) Substances 0.000 description 2
- 229920001451 Polypropylene glycol Polymers 0.000 description 2
- 102100013504 RPL17 Human genes 0.000 description 2
- 102100008254 SELL Human genes 0.000 description 2
- 101710038663 SELL Proteins 0.000 description 2
- LTFSLKWFMWZEBD-IMJSIDKUSA-N Ser-Asn Chemical compound OC[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CC(N)=O LTFSLKWFMWZEBD-IMJSIDKUSA-N 0.000 description 2
- UJTZHGHXJKIAOS-WHFBIAKZSA-N Ser-Gln Chemical compound OC[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CCC(N)=O UJTZHGHXJKIAOS-WHFBIAKZSA-N 0.000 description 2
- WOUIMBGNEUWXQG-VKHMYHEASA-N Ser-Gly Chemical compound OC[C@H](N)C(=O)NCC(O)=O WOUIMBGNEUWXQG-VKHMYHEASA-N 0.000 description 2
- PPQRSMGDOHLTBE-UWVGGRQHSA-N Ser-Phe Chemical compound OC[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CC1=CC=CC=C1 PPQRSMGDOHLTBE-UWVGGRQHSA-N 0.000 description 2
- SBMNPABNWKXNBJ-UHFFFAOYSA-N Serinyl-Lysine Chemical compound NCCCCC(C(O)=O)NC(=O)C(N)CO SBMNPABNWKXNBJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 108020004459 Small Interfering RNA Proteins 0.000 description 2
- CZMRCDWAGMRECN-GDQSFJPYSA-N Sucrose Natural products O([C@@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](CO)O1)[C@@]1(CO)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H](CO)O1 CZMRCDWAGMRECN-GDQSFJPYSA-N 0.000 description 2
- 108091008153 T cell receptors Proteins 0.000 description 2
- 102000016266 T-Cell Antigen Receptors Human genes 0.000 description 2
- 108060008443 TPPP Proteins 0.000 description 2
- 210000000115 Thoracic Cavity Anatomy 0.000 description 2
- BECPPKYKPSRKCP-ZDLURKLDSA-N Thr-Glu Chemical compound C[C@@H](O)[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CCC(O)=O BECPPKYKPSRKCP-ZDLURKLDSA-N 0.000 description 2
- WXVIGTAUZBUDPZ-DTLFHODZSA-N Thr-His Chemical compound C[C@@H](O)[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CC1=CN=CN1 WXVIGTAUZBUDPZ-DTLFHODZSA-N 0.000 description 2
- DSGIVWSDDRDJIO-ZXXMMSQZSA-N Thr-Thr Chemical compound C[C@@H](O)[C@H](N)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(O)=O DSGIVWSDDRDJIO-ZXXMMSQZSA-N 0.000 description 2
- WCRFXRIWBFRZBR-GGVZMXCHSA-N Thr-Tyr Chemical compound C[C@@H](O)[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CC1=CC=C(O)C=C1 WCRFXRIWBFRZBR-GGVZMXCHSA-N 0.000 description 2
- LUMXICQAOKVQOB-UHFFFAOYSA-N Threoninyl-Isoleucine Chemical compound CCC(C)C(C(O)=O)NC(=O)C(N)C(C)O LUMXICQAOKVQOB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- CKHWEVXPLJBEOZ-UHFFFAOYSA-N Threoninyl-Valine Chemical compound CC(C)C(C(O)=O)NC(=O)C(N)C(C)O CKHWEVXPLJBEOZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- PWIQCLSQVQBOQV-AAEUAGOBSA-N Trp-Glu Chemical compound C1=CC=C2C(C[C@H](N)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(O)=O)=CNC2=C1 PWIQCLSQVQBOQV-AAEUAGOBSA-N 0.000 description 2
- LYMVXFSTACVOLP-ZFWWWQNUSA-N Trp-Leu Chemical compound C1=CC=C2C(C[C@H]([NH3+])C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C([O-])=O)=CNC2=C1 LYMVXFSTACVOLP-ZFWWWQNUSA-N 0.000 description 2
- TYYLDKGBCJGJGW-WMZOPIPTSA-N Trp-Tyr Chemical compound C([C@H](NC(=O)[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)N)C(O)=O)C1=CC=C(O)C=C1 TYYLDKGBCJGJGW-WMZOPIPTSA-N 0.000 description 2
- NZCPCJCJZHKFGZ-UHFFFAOYSA-N Tryptophyl-Glutamine Chemical compound C1=CC=C2C(CC(N)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(O)=O)=CNC2=C1 NZCPCJCJZHKFGZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- ZSXJENBJGRHKIG-UHFFFAOYSA-N Tyrosyl-Serine Chemical compound OCC(C(O)=O)NC(=O)C(N)CC1=CC=C(O)C=C1 ZSXJENBJGRHKIG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- MFEVVAXTBZELLL-UHFFFAOYSA-N Tyrosyl-Threonine Chemical compound CC(O)C(C(O)=O)NC(=O)C(N)CC1=CC=C(O)C=C1 MFEVVAXTBZELLL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- WITCOKQIPFWQQD-FSPLSTOPSA-N Val-Asn Chemical compound CC(C)[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CC(N)=O WITCOKQIPFWQQD-FSPLSTOPSA-N 0.000 description 2
- OBTCMSPFOITUIJ-FSPLSTOPSA-N Val-Asp Chemical compound CC(C)[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CC(O)=O OBTCMSPFOITUIJ-FSPLSTOPSA-N 0.000 description 2
- PNVLWFYAPWAQMU-CIUDSAMLSA-N Val-Ile Chemical compound CC[C@H](C)[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@@H](N)C(C)C PNVLWFYAPWAQMU-CIUDSAMLSA-N 0.000 description 2
- JKHXYJKMNSSFFL-IUCAKERBSA-N Val-Lys Chemical compound CC(C)[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CCCCN JKHXYJKMNSSFFL-IUCAKERBSA-N 0.000 description 2
- 102000007624 ZAP-70 Protein-Tyrosine Kinase Human genes 0.000 description 2
- 108010046882 ZAP-70 Protein-Tyrosine Kinase Proteins 0.000 description 2
- 230000002159 abnormal effect Effects 0.000 description 2
- 239000000443 aerosol Substances 0.000 description 2
- 125000003295 alanine group Chemical group N[C@@H](C)C(=O)* 0.000 description 2
- 239000002170 aldosterone antagonist Substances 0.000 description 2
- 108010050025 alpha-glutamyltryptophan Proteins 0.000 description 2
- 238000000540 analysis of variance Methods 0.000 description 2
- 239000002333 angiotensin II receptor antagonist Substances 0.000 description 2
- 230000003510 anti-fibrotic Effects 0.000 description 2
- 230000000111 anti-oxidant Effects 0.000 description 2
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 2
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 2
- 108010052670 arginyl-glutamyl-glutamic acid Proteins 0.000 description 2
- 235000003704 aspartic acid Nutrition 0.000 description 2
- CKLJMWTZIZZHCS-REOHCLBHSA-N aspartic acid group Chemical group N[C@@H](CC(=O)O)C(=O)O CKLJMWTZIZZHCS-REOHCLBHSA-N 0.000 description 2
- 108010040443 aspartyl-aspartic acid Proteins 0.000 description 2
- 108010093581 aspartyl-proline Proteins 0.000 description 2
- 108010038633 aspartylglutamate Proteins 0.000 description 2
- 230000001363 autoimmune Effects 0.000 description 2
- 230000001580 bacterial Effects 0.000 description 2
- 239000002876 beta blocker Substances 0.000 description 2
- 230000003115 biocidal Effects 0.000 description 2
- UIIMBOGNXHQVGW-UHFFFAOYSA-M buffer Substances [Na+].OC([O-])=O UIIMBOGNXHQVGW-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 2
- 229940082638 cardiac stimulant Phosphodiesterase inhibitors Drugs 0.000 description 2
- 125000002091 cationic group Chemical group 0.000 description 2
- 230000004663 cell proliferation Effects 0.000 description 2
- 238000002659 cell therapy Methods 0.000 description 2
- 230000001413 cellular Effects 0.000 description 2
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 2
- 108091006028 chimera Proteins 0.000 description 2
- HEDRZPFGACZZDS-UHFFFAOYSA-N chloroform Chemical compound ClC(Cl)Cl HEDRZPFGACZZDS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960001265 ciclosporin Drugs 0.000 description 2
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 2
- 201000006233 congestive heart failure Diseases 0.000 description 2
- 230000000139 costimulatory Effects 0.000 description 2
- 239000006071 cream Substances 0.000 description 2
- 108010060199 cysteinylproline Proteins 0.000 description 2
- 230000003013 cytotoxicity Effects 0.000 description 2
- 231100000135 cytotoxicity Toxicity 0.000 description 2
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 2
- 239000008121 dextrose Substances 0.000 description 2
- 230000003205 diastolic Effects 0.000 description 2
- IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N dimethylsulphoxide Chemical compound CS(C)=O IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000002552 dosage form Substances 0.000 description 2
- 230000000534 elicitor Effects 0.000 description 2
- 239000003995 emulsifying agent Substances 0.000 description 2
- 239000000839 emulsion Substances 0.000 description 2
- 239000002158 endotoxin Substances 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 239000003623 enhancer Substances 0.000 description 2
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000011049 filling Methods 0.000 description 2
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 2
- 230000002538 fungal Effects 0.000 description 2
- KGNSGRRALVIRGR-UHFFFAOYSA-N gln-tyr Chemical compound NC(=O)CCC(N)C(=O)NC(C(O)=O)CC1=CC=C(O)C=C1 KGNSGRRALVIRGR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 108010013768 glutamyl-aspartyl-proline Proteins 0.000 description 2
- 108010049041 glutamylalanine Proteins 0.000 description 2
- 108010019832 glycyl-asparaginyl-glycine Proteins 0.000 description 2
- 108010010147 glycylglutamine Proteins 0.000 description 2
- PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N gold Chemical compound [Au] PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000008187 granular material Substances 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 2
- 210000002865 immune cell Anatomy 0.000 description 2
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 2
- 238000002991 immunohistochemical analysis Methods 0.000 description 2
- 238000003364 immunohistochemistry Methods 0.000 description 2
- 230000001976 improved Effects 0.000 description 2
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 2
- 230000002452 interceptive Effects 0.000 description 2
- 230000004073 interleukin-2 production Effects 0.000 description 2
- 108010053037 kyotorphin Proteins 0.000 description 2
- 108010044311 leucyl-glycyl-glycine Proteins 0.000 description 2
- 108010000761 leucylarginine Proteins 0.000 description 2
- 108010012058 leucyltyrosine Proteins 0.000 description 2
- 230000000670 limiting Effects 0.000 description 2
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 2
- 238000011068 load Methods 0.000 description 2
- 108010064235 lysylglycine Proteins 0.000 description 2
- 108010044655 lysylproline Proteins 0.000 description 2
- 125000001360 methionine group Chemical group N[C@@H](CCSC)C(=O)* 0.000 description 2
- 108010085203 methionylmethionine Proteins 0.000 description 2
- 238000002156 mixing Methods 0.000 description 2
- 108091005593 modified peptides Proteins 0.000 description 2
- 108010045030 monoclonal antibodies Proteins 0.000 description 2
- 102000005614 monoclonal antibodies Human genes 0.000 description 2
- 230000007896 negative regulation of T cell activation Effects 0.000 description 2
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229920001778 nylon Polymers 0.000 description 2
- 239000003921 oil Substances 0.000 description 2
- 235000019198 oils Nutrition 0.000 description 2
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 2
- VYNDHICBIRRPFP-UHFFFAOYSA-N pacific blue Chemical compound FC1=C(O)C(F)=C2OC(=O)C(C(=O)O)=CC2=C1 VYNDHICBIRRPFP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000007911 parenteral administration Methods 0.000 description 2
- 244000052769 pathogens Species 0.000 description 2
- 108010073101 phenylalanylleucine Proteins 0.000 description 2
- 108010073025 phenylalanylphenylalanine Proteins 0.000 description 2
- 108010051242 phenylalanylserine Proteins 0.000 description 2
- 239000002571 phosphodiesterase inhibitor Substances 0.000 description 2
- 230000034190 positive regulation of NF-kappaB transcription factor activity Effects 0.000 description 2
- 230000001323 posttranslational Effects 0.000 description 2
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 2
- 108010077112 prolyl-proline Proteins 0.000 description 2
- 108010004914 prolylarginine Proteins 0.000 description 2
- 230000001737 promoting Effects 0.000 description 2
- DNIAPMSPPWPWGF-UHFFFAOYSA-N propylene glycol Chemical compound CC(O)CO DNIAPMSPPWPWGF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 108020001580 protein domains Proteins 0.000 description 2
- 238000010188 recombinant method Methods 0.000 description 2
- 238000000611 regression analysis Methods 0.000 description 2
- 230000001105 regulatory Effects 0.000 description 2
- 230000027425 release of sequestered calcium ion into cytosol Effects 0.000 description 2
- 238000007634 remodeling Methods 0.000 description 2
- 230000000717 retained Effects 0.000 description 2
- 102220118467 rs886042060 Human genes 0.000 description 2
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 2
- 108010048818 seryl-histidine Proteins 0.000 description 2
- 108010048397 seryl-lysyl-leucine Proteins 0.000 description 2
- 239000002924 silencing RNA Substances 0.000 description 2
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 2
- 230000005477 standard model Effects 0.000 description 2
- 238000010254 subcutaneous injection Methods 0.000 description 2
- 239000005720 sucrose Substances 0.000 description 2
- 230000002522 swelling Effects 0.000 description 2
- 108010071097 threonyl-lysyl-proline Proteins 0.000 description 2
- 238000010967 transthoracic echocardiography Methods 0.000 description 2
- 230000001960 triggered Effects 0.000 description 2
- 108010080629 tryptophan-leucine Proteins 0.000 description 2
- 108010044292 tryptophyltyrosine Proteins 0.000 description 2
- 108010020532 tyrosyl-proline Proteins 0.000 description 2
- 108010073969 valyllysine Proteins 0.000 description 2
- 239000007762 w/o emulsion Substances 0.000 description 2
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000003442 weekly Effects 0.000 description 2
- WQZGKKKJIJFFOK-VFUOTHLCSA-N β-D-glucose Chemical compound OC[C@H]1O[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-VFUOTHLCSA-N 0.000 description 2
- CZPAHAKGPDUIPJ-CIUDSAMLSA-N (2S)-1-[(2S)-5-amino-2-[[(2S)-2-aminopropanoyl]amino]-5-oxopentanoyl]pyrrolidine-2-carboxylic acid Chemical compound C[C@H](N)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N1CCC[C@H]1C(O)=O CZPAHAKGPDUIPJ-CIUDSAMLSA-N 0.000 description 1
- BQSLGJHIAGOZCD-CIUDSAMLSA-N (2S)-2-[[(2S)-2-[[(2S)-2-amino-4-methylpentanoyl]amino]propanoyl]amino]-3-hydroxypropanoic acid Chemical compound CC(C)C[C@H](N)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CO)C(O)=O BQSLGJHIAGOZCD-CIUDSAMLSA-N 0.000 description 1
- KWTSXDURSIMDCE-QMMMGPOBSA-N (S)-amphetamine Chemical compound C[C@H](N)CC1=CC=CC=C1 KWTSXDURSIMDCE-QMMMGPOBSA-N 0.000 description 1
- GJSURZIOUXUGAL-UHFFFAOYSA-N 2-((2,6-Dichlorophenyl)imino)imidazolidine Chemical compound ClC1=CC=CC(Cl)=C1NC1=NCCN1 GJSURZIOUXUGAL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102220387791 ALMS1 T30V Human genes 0.000 description 1
- 102200135168 ATF7 T51D Human genes 0.000 description 1
- 210000001015 Abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 241000432074 Adeno-associated virus Species 0.000 description 1
- WPWUFUBLGADILS-WDSKDSINSA-N Ala-Pro Chemical compound C[C@H](N)C(=O)N1CCC[C@H]1C(O)=O WPWUFUBLGADILS-WDSKDSINSA-N 0.000 description 1
- 108010090726 Alefacept Proteins 0.000 description 1
- 229940025084 Amphetamine Drugs 0.000 description 1
- AVKUERGKIZMTKX-NJBDSQKTSA-N Ampicillin Chemical compound C1([C@@H](N)C(=O)N[C@H]2[C@H]3SC([C@@H](N3C2=O)C(O)=O)(C)C)=CC=CC=C1 AVKUERGKIZMTKX-NJBDSQKTSA-N 0.000 description 1
- 208000007502 Anemia Diseases 0.000 description 1
- 210000003423 Ankle Anatomy 0.000 description 1
- 229940064005 Antibiotic throat preparations Drugs 0.000 description 1
- 229940083879 Antibiotics FOR TREATMENT OF HEMORRHOIDS AND ANAL FISSURES FOR TOPICAL USE Drugs 0.000 description 1
- 229940042052 Antibiotics for systemic use Drugs 0.000 description 1
- 229940042786 Antitubercular Antibiotics Drugs 0.000 description 1
- 210000002376 Aorta, Thoracic Anatomy 0.000 description 1
- XNSKSTRGQIPTSE-UHFFFAOYSA-N Arginyl-Threonine Chemical compound CC(O)C(C(O)=O)NC(=O)C(N)CCCNC(N)=N XNSKSTRGQIPTSE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010003210 Arteriosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 206010003246 Arthritis Diseases 0.000 description 1
- IIFDPDVJAHQFSR-WHFBIAKZSA-N Asn-Glu Chemical compound NC(=O)C[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CCC(O)=O IIFDPDVJAHQFSR-WHFBIAKZSA-N 0.000 description 1
- GSMPSRPMQQDRIB-WHFBIAKZSA-N Asp-Gln Chemical compound OC(=O)C[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CCC(N)=O GSMPSRPMQQDRIB-WHFBIAKZSA-N 0.000 description 1
- SJUXYGVRSGTPMC-UHFFFAOYSA-N Asparaginyl-Alanine Chemical compound OC(=O)C(C)NC(=O)C(N)CC(N)=O SJUXYGVRSGTPMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- NTQDELBZOMWXRS-UHFFFAOYSA-N Aspartyl-Threonine Chemical compound CC(O)C(C(O)=O)NC(=O)C(N)CC(O)=O NTQDELBZOMWXRS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000416162 Astragalus gummifer Species 0.000 description 1
- 206010071155 Autoimmune arthritis Diseases 0.000 description 1
- 206010003816 Autoimmune disease Diseases 0.000 description 1
- 229960002170 Azathioprine Drugs 0.000 description 1
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 1
- 206010060945 Bacterial infection Diseases 0.000 description 1
- 108010067213 Basiliximab Proteins 0.000 description 1
- 206010004661 Biliary cirrhosis primary Diseases 0.000 description 1
- 108010071919 Bispecific Antibodies Proteins 0.000 description 1
- 241000701822 Bovine papillomavirus Species 0.000 description 1
- 102220405458 CAAP1 A29K Human genes 0.000 description 1
- 210000001266 CD8-Positive T-Lymphocytes Anatomy 0.000 description 1
- 102220432244 CSN1S1 L61H Human genes 0.000 description 1
- 102000004631 Calcineurin Human genes 0.000 description 1
- 108010042955 Calcineurin Proteins 0.000 description 1
- YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N Calypsol Chemical compound C=1C=CC=C(Cl)C=1C1(NC)CCCCC1=O YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010007521 Cardiac arrhythmias Diseases 0.000 description 1
- 206010007556 Cardiac failure acute Diseases 0.000 description 1
- 208000008787 Cardiovascular Disease Diseases 0.000 description 1
- 108010012236 Chemokines Proteins 0.000 description 1
- 102000019034 Chemokines Human genes 0.000 description 1
- 229920002676 Complementary DNA Polymers 0.000 description 1
- ARUVKPQLZAKDPS-UHFFFAOYSA-L Copper(II) sulfate Chemical compound [Cu+2].[O-][S+2]([O-])([O-])[O-] ARUVKPQLZAKDPS-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 229940064701 Corticosteroid nasal preparations for topical use Drugs 0.000 description 1
- 229960001334 Corticosteroids Drugs 0.000 description 1
- 239000004971 Cross linker Substances 0.000 description 1
- 206010011703 Cyanosis Diseases 0.000 description 1
- 229960004397 Cyclophosphamide Drugs 0.000 description 1
- CMSMOCZEIVJLDB-UHFFFAOYSA-N Cyclophosphamide Chemical compound ClCCN(CCCl)P1(=O)NCCCO1 CMSMOCZEIVJLDB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- ZSRSLWKGWFFVCM-WDSKDSINSA-N Cys-Pro Chemical compound SC[C@H](N)C(=O)N1CCC[C@H]1C(O)=O ZSRSLWKGWFFVCM-WDSKDSINSA-N 0.000 description 1
- HAYVTMHUNMMXCV-UHFFFAOYSA-N Cysteinyl-Alanine Chemical compound OC(=O)C(C)NC(=O)C(N)CS HAYVTMHUNMMXCV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010050685 Cytokine storm Diseases 0.000 description 1
- 108010084740 Daclizumab Proteins 0.000 description 1
- 229920002307 Dextran Polymers 0.000 description 1
- 208000000538 Diabetic Cardiomyopathy Diseases 0.000 description 1
- 206010012647 Diabetic cardiomyopathy Diseases 0.000 description 1
- 206010061818 Disease progression Diseases 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 210000002615 Epidermis Anatomy 0.000 description 1
- 210000003743 Erythrocytes Anatomy 0.000 description 1
- 241000588724 Escherichia coli Species 0.000 description 1
- LVGKNOAMLMIIKO-QXMHVHEDSA-N Ethyl oleate Chemical compound CCCCCCCC\C=C/CCCCCCCC(=O)OCC LVGKNOAMLMIIKO-QXMHVHEDSA-N 0.000 description 1
- 241000233866 Fungi Species 0.000 description 1
- 102200017855 GJA3 R33L Human genes 0.000 description 1
- 108010010803 Gelatin Proteins 0.000 description 1
- OWOFCNWTMWOOJJ-WDSKDSINSA-N Gln-Glu Chemical compound NC(=O)CC[C@H](N)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(O)=O OWOFCNWTMWOOJJ-WDSKDSINSA-N 0.000 description 1
- YSWHPLCDIMUKFE-QWRGUYRKSA-N Glu-Tyr Chemical compound OC(=O)CC[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CC1=CC=C(O)C=C1 YSWHPLCDIMUKFE-QWRGUYRKSA-N 0.000 description 1
- FUESBOMYALLFNI-VKHMYHEASA-N Gly-Asn Chemical compound NCC(=O)N[C@H](C(O)=O)CC(N)=O FUESBOMYALLFNI-VKHMYHEASA-N 0.000 description 1
- KGVHCTWYMPWEGN-FSPLSTOPSA-N Gly-Ile Chemical compound CC[C@H](C)[C@@H](C(O)=O)NC(=O)CN KGVHCTWYMPWEGN-FSPLSTOPSA-N 0.000 description 1
- BCCRXDTUTZHDEU-VKHMYHEASA-N Gly-Ser Chemical compound NCC(=O)N[C@@H](CO)C(O)=O BCCRXDTUTZHDEU-VKHMYHEASA-N 0.000 description 1
- 229940093922 Gynecological Antibiotics Drugs 0.000 description 1
- 102200157086 HLA-DPA1 L61A Human genes 0.000 description 1
- 102200075246 HMBS T35M Human genes 0.000 description 1
- 102200075234 HMBS T59I Human genes 0.000 description 1
- WZUVPPKBWHMQCE-VYIIXAMBSA-N Haematoxylin Chemical compound C12=CC(O)=C(O)C=C2C[C@@]2(O)C1C1=CC=C(O)C(O)=C1OC2 WZUVPPKBWHMQCE-VYIIXAMBSA-N 0.000 description 1
- VLDVBZICYBVQHB-IUCAKERBSA-N His-Val Chemical compound CC(C)[C@@H](C([O-])=O)NC(=O)[C@@H]([NH3+])CC1=CN=CN1 VLDVBZICYBVQHB-IUCAKERBSA-N 0.000 description 1
- 108010088652 Histocompatibility Antigens Class I Proteins 0.000 description 1
- 102000008949 Histocompatibility Antigens Class I Human genes 0.000 description 1
- 108010027412 Histocompatibility Antigens Class II Proteins 0.000 description 1
- 102000018713 Histocompatibility Antigens Class II Human genes 0.000 description 1
- 241000282412 Homo Species 0.000 description 1
- 210000004408 Hybridomas Anatomy 0.000 description 1
- 102220373579 IBTK A49Y Human genes 0.000 description 1
- 101710003110 IL17A Proteins 0.000 description 1
- RCFDOSNHHZGBOY-ACZMJKKPSA-N Ile-Ala Chemical compound CC[C@H](C)[C@H](N)C(=O)N[C@@H](C)C(O)=O RCFDOSNHHZGBOY-ACZMJKKPSA-N 0.000 description 1
- TWVKGYNQQAUNRN-ACZMJKKPSA-N Ile-Ser Chemical compound CC[C@H](C)[C@H]([NH3+])C(=O)N[C@@H](CO)C([O-])=O TWVKGYNQQAUNRN-ACZMJKKPSA-N 0.000 description 1
- MUFXDFWAJSPHIQ-XDTLVQLUSA-N Ile-Tyr Chemical compound CC[C@H](C)[C@H]([NH3+])C(=O)N[C@H](C([O-])=O)CC1=CC=C(O)C=C1 MUFXDFWAJSPHIQ-XDTLVQLUSA-N 0.000 description 1
- 206010021425 Immune system disease Diseases 0.000 description 1
- 206010061598 Immunodeficiency Diseases 0.000 description 1
- 108010091135 Immunoglobulin Fc Fragments Proteins 0.000 description 1
- 102000018071 Immunoglobulin Fc Fragments Human genes 0.000 description 1
- 108010053490 Infliximab Proteins 0.000 description 1
- 229940102223 Injectable Solution Drugs 0.000 description 1
- UGQMRVRMYYASKQ-KMPDEGCQSA-N Inosine Natural products O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@@H]1N1C(N=CNC2=O)=C2N=C1 UGQMRVRMYYASKQ-KMPDEGCQSA-N 0.000 description 1
- UGQMRVRMYYASKQ-KQYNXXCUSA-N Inosine Chemical compound O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1N1C2=NC=NC(O)=C2N=C1 UGQMRVRMYYASKQ-KQYNXXCUSA-N 0.000 description 1
- 229940047124 Interferons Drugs 0.000 description 1
- 102000014150 Interferons Human genes 0.000 description 1
- 108010050904 Interferons Proteins 0.000 description 1
- 210000000936 Intestines Anatomy 0.000 description 1
- PIWKPBJCKXDKJR-UHFFFAOYSA-N Isoflurane Chemical compound FC(F)OC(Cl)C(F)(F)F PIWKPBJCKXDKJR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 101710026201 JCHAIN Proteins 0.000 description 1
- 102100007033 JCHAIN Human genes 0.000 description 1
- FFEARJCKVFRZRR-BYPYZUCNSA-N L-Methionine Natural products CSCC[C@H](N)C(O)=O FFEARJCKVFRZRR-BYPYZUCNSA-N 0.000 description 1
- ZQISRDCJNBUVMM-YFKPBYRVSA-N L-histidinol Chemical compound OC[C@@H](N)CC1=CNC=N1 ZQISRDCJNBUVMM-YFKPBYRVSA-N 0.000 description 1
- MTCFGRXMJLQNBG-REOHCLBHSA-N L-serine Chemical compound OC[C@H](N)C(O)=O MTCFGRXMJLQNBG-REOHCLBHSA-N 0.000 description 1
- AYFVYJQAPQTCCC-GBXIJSLDSA-N L-threonine Chemical compound C[C@@H](O)[C@H](N)C(O)=O AYFVYJQAPQTCCC-GBXIJSLDSA-N 0.000 description 1
- JAQGKXUEKGKTKX-HOTGVXAUSA-N L-tyrosyl-L-tyrosine Chemical compound C([C@H](N)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)C(O)=O)C1=CC=C(O)C=C1 JAQGKXUEKGKTKX-HOTGVXAUSA-N 0.000 description 1
- 101700010171 LA1 Proteins 0.000 description 1
- 102100017662 LEPR Human genes 0.000 description 1
- 239000004166 Lanolin Substances 0.000 description 1
- 229940039717 Lanolin Drugs 0.000 description 1
- 210000002414 Leg Anatomy 0.000 description 1
- 241000713666 Lentivirus Species 0.000 description 1
- NTISAKGPIGTIJJ-IUCAKERBSA-N Leu-Met Chemical compound CSCC[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@@H](N)CC(C)C NTISAKGPIGTIJJ-IUCAKERBSA-N 0.000 description 1
- LHSGPCFBGJHPCY-STQMWFEESA-N Leu-Tyr Chemical compound CC(C)C[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CC1=CC=C(O)C=C1 LHSGPCFBGJHPCY-STQMWFEESA-N 0.000 description 1
- 108010052014 Liberase Proteins 0.000 description 1
- 239000012097 Lipofectamine 2000 Substances 0.000 description 1
- 229950000128 Lumiliximab Drugs 0.000 description 1
- 208000009856 Lung Disease Diseases 0.000 description 1
- 210000004698 Lymphocytes Anatomy 0.000 description 1
- YQAIUOWPSUOINN-IUCAKERBSA-N Lys-Val Chemical compound CC(C)[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@@H](N)CCCCN YQAIUOWPSUOINN-IUCAKERBSA-N 0.000 description 1
- 102200007238 MTIF2 T59N Human genes 0.000 description 1
- 101700029794 MYH7 Proteins 0.000 description 1
- QXOHLNCNYLGICT-YFKPBYRVSA-N Met-Gly Chemical compound CSCC[C@H](N)C(=O)NCC(O)=O QXOHLNCNYLGICT-YFKPBYRVSA-N 0.000 description 1
- OGGRSJFVXREKOR-CIUDSAMLSA-N Met-Ile Chemical compound CC[C@H](C)[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@@H](N)CCSC OGGRSJFVXREKOR-CIUDSAMLSA-N 0.000 description 1
- 210000003205 Muscles Anatomy 0.000 description 1
- 210000000066 Myeloid Cells Anatomy 0.000 description 1
- 102200080810 NDP L61F Human genes 0.000 description 1
- 102200080811 NDP L61I Human genes 0.000 description 1
- 102200080812 NDP L61P Human genes 0.000 description 1
- 208000001388 Opportunistic Infections Diseases 0.000 description 1
- 229940035567 Orencia Drugs 0.000 description 1
- 241000283973 Oryctolagus cuniculus Species 0.000 description 1
- 102220401109 PABPC4L K93R Human genes 0.000 description 1
- 102200055857 PEX19 T51S Human genes 0.000 description 1
- 102220439751 PHTF2 R33E Human genes 0.000 description 1
- 102200011125 PPP1R1A T35D Human genes 0.000 description 1
- 210000003516 Pericardium Anatomy 0.000 description 1
- 239000004264 Petrolatum Substances 0.000 description 1
- 229940066842 Petrolatum Drugs 0.000 description 1
- 108091000081 Phosphotransferases Proteins 0.000 description 1
- 229940068917 Polyethylene Glycols Drugs 0.000 description 1
- 229920001213 Polysorbate 20 Polymers 0.000 description 1
- RVQDZELMXZRSSI-IUCAKERBSA-N Pro-Lys Chemical compound NCCCC[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@@H]1CCCN1 RVQDZELMXZRSSI-IUCAKERBSA-N 0.000 description 1
- AFWBWPCXSWUCLB-WDSKDSINSA-N Pro-Ser Chemical compound OC[C@@H](C([O-])=O)NC(=O)[C@@H]1CCC[NH2+]1 AFWBWPCXSWUCLB-WDSKDSINSA-N 0.000 description 1
- 239000004792 Prolene Substances 0.000 description 1
- HXNYBZQLBWIADP-UHFFFAOYSA-N Prolyl-Cysteine Chemical compound OC(=O)C(CS)NC(=O)C1CCCN1 HXNYBZQLBWIADP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 108010029485 Protein Isoforms Proteins 0.000 description 1
- 102000001708 Protein Isoforms Human genes 0.000 description 1
- 102000001253 Protein Kinases Human genes 0.000 description 1
- 239000012162 RNA isolation reagent Substances 0.000 description 1
- 102200036094 RNMT D63E Human genes 0.000 description 1
- 238000010240 RT-PCR analysis Methods 0.000 description 1
- 241000700159 Rattus Species 0.000 description 1
- 108020004511 Recombinant DNA Proteins 0.000 description 1
- 206010072736 Rheumatic disease Diseases 0.000 description 1
- 229920001914 Ribonucleotide Polymers 0.000 description 1
- 108020004418 Ribosomal RNA Proteins 0.000 description 1
- 241000724205 Rice stripe tenuivirus Species 0.000 description 1
- 239000008156 Ringer's lactate solution Substances 0.000 description 1
- 241000283984 Rodentia Species 0.000 description 1
- 102200072594 SCAMP4 A49T Human genes 0.000 description 1
- 102220402859 SEMA3D T30H Human genes 0.000 description 1
- 102200064789 SPARCL1 A49D Human genes 0.000 description 1
- 240000004808 Saccharomyces cerevisiae Species 0.000 description 1
- 241000293869 Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhimurium Species 0.000 description 1
- 241000710961 Semliki Forest virus Species 0.000 description 1
- YZMPDHTZJJCGEI-BQBZGAKWSA-N Ser-His Chemical compound OC[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CC1=CNC=N1 YZMPDHTZJJCGEI-BQBZGAKWSA-N 0.000 description 1
- NFDYGNFETJVMSE-BQBZGAKWSA-N Ser-Leu Chemical compound CC(C)C[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@@H](N)CO NFDYGNFETJVMSE-BQBZGAKWSA-N 0.000 description 1
- WBAXJMCUFIXCNI-WDSKDSINSA-N Ser-Pro Chemical compound OC[C@H](N)C(=O)N1CCC[C@H]1C(O)=O WBAXJMCUFIXCNI-WDSKDSINSA-N 0.000 description 1
- ILVGMCVCQBJPSH-WDSKDSINSA-N Ser-Val Chemical compound CC(C)[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@@H](N)CO ILVGMCVCQBJPSH-WDSKDSINSA-N 0.000 description 1
- 210000002966 Serum Anatomy 0.000 description 1
- ITMLCHOGYDYPNT-OQIMMBKLSA-N Sirodesmin H Chemical compound O=C1C(C)(C)[C@@H](C)O[C@@]11[C@@H](OC(C)=O)[C@]2(O)C[C@]3(C(=O)N4C)S[C@]4(CO)C(=O)N3[C@@H]2C1 ITMLCHOGYDYPNT-OQIMMBKLSA-N 0.000 description 1
- 229920001891 Small hairpin RNA Polymers 0.000 description 1
- 229920000978 Start codon Polymers 0.000 description 1
- 241000187747 Streptomyces Species 0.000 description 1
- 108091008149 TGN-1412 Proteins 0.000 description 1
- 102000013530 TOR Serine-Threonine Kinases Human genes 0.000 description 1
- 108010065917 TOR Serine-Threonine Kinases Proteins 0.000 description 1
- 102200022595 TRIM44 S64Y Human genes 0.000 description 1
- 102200062433 TSC1 L61R Human genes 0.000 description 1
- 229960002180 Tetracycline Drugs 0.000 description 1
- OFVLGDICTFRJMM-WESIUVDSSA-N Tetracycline Chemical compound C1=CC=C2[C@](O)(C)[C@H]3C[C@H]4[C@H](N(C)C)C(O)=C(C(N)=O)C(=O)[C@@]4(O)C(O)=C3C(=O)C2=C1O OFVLGDICTFRJMM-WESIUVDSSA-N 0.000 description 1
- 239000004098 Tetracycline Substances 0.000 description 1
- BQBCIBCLXBKYHW-CSMHCCOUSA-N Thr-Leu Chemical compound CC(C)C[C@@H](C([O-])=O)NC(=O)[C@@H]([NH3+])[C@@H](C)O BQBCIBCLXBKYHW-CSMHCCOUSA-N 0.000 description 1
- IQHUITKNHOKGFC-MIMYLULJSA-N Thr-Phe Chemical compound C[C@@H](O)[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CC1=CC=CC=C1 IQHUITKNHOKGFC-MIMYLULJSA-N 0.000 description 1
- CUTPSEKWUPZFLV-UHFFFAOYSA-N Threoninyl-Cysteine Chemical compound CC(O)C(N)C(=O)NC(CS)C(O)=O CUTPSEKWUPZFLV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000002303 Tibia Anatomy 0.000 description 1
- 229940024982 Topical Antifungal Antibiotics Drugs 0.000 description 1
- 231100000765 Toxin Toxicity 0.000 description 1
- 229940116362 Tragacanth Drugs 0.000 description 1
- 229920001615 Tragacanth Polymers 0.000 description 1
- 108090001012 Transforming Growth Factor beta Proteins 0.000 description 1
- 102000004887 Transforming Growth Factor beta Human genes 0.000 description 1
- QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H Tricalcium phosphate Chemical compound [Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H 0.000 description 1
- 108010001801 Tumor Necrosis Factor-alpha Proteins 0.000 description 1
- 102000000852 Tumor Necrosis Factor-alpha Human genes 0.000 description 1
- QJKMCQRFHJRIPU-XDTLVQLUSA-N Tyr-Ile Chemical compound CC[C@H](C)[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@@H](N)CC1=CC=C(O)C=C1 QJKMCQRFHJRIPU-XDTLVQLUSA-N 0.000 description 1
- 229940079023 Tysabri Drugs 0.000 description 1
- 102220453931 VTCN1 R33Q Human genes 0.000 description 1
- 241000700618 Vaccinia virus Species 0.000 description 1
- BNQVUHQWZGTIBX-IUCAKERBSA-N Val-His Chemical compound CC(C)[C@H]([NH3+])C(=O)N[C@H](C([O-])=O)CC1=CN=CN1 BNQVUHQWZGTIBX-IUCAKERBSA-N 0.000 description 1
- WPSXZFTVLIAPCN-UHFFFAOYSA-N Valyl-Cysteine Chemical compound CC(C)C(N)C(=O)NC(CS)C(O)=O WPSXZFTVLIAPCN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010068767 Viral cardiomyopathy Diseases 0.000 description 1
- 206010047627 Vitamin deficiency Diseases 0.000 description 1
- BPICBUSOMSTKRF-UHFFFAOYSA-N Xylazine Chemical compound CC1=CC=CC(C)=C1NC1=NCCCS1 BPICBUSOMSTKRF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960001600 Xylazine Drugs 0.000 description 1
- 125000002252 acyl group Chemical group 0.000 description 1
- 239000000654 additive Substances 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 235000004279 alanine Nutrition 0.000 description 1
- 230000001476 alcoholic Effects 0.000 description 1
- 229960002459 alefacept Drugs 0.000 description 1
- 125000000217 alkyl group Chemical group 0.000 description 1
- 229960002734 amfetamine Drugs 0.000 description 1
- 238000007112 amidation reaction Methods 0.000 description 1
- 150000001408 amides Chemical class 0.000 description 1
- 229960000723 ampicillin Drugs 0.000 description 1
- 230000003042 antagnostic Effects 0.000 description 1
- 239000005557 antagonist Substances 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 108010049535 anti-IgE antibodies Proteins 0.000 description 1
- 230000000845 anti-microbial Effects 0.000 description 1
- 239000004599 antimicrobial Substances 0.000 description 1
- 229960000070 antineoplastic Monoclonal antibodies Drugs 0.000 description 1
- 239000008365 aqueous carrier Substances 0.000 description 1
- 239000008346 aqueous phase Substances 0.000 description 1
- 239000003125 aqueous solvent Substances 0.000 description 1
- 239000008135 aqueous vehicle Substances 0.000 description 1
- 230000001174 ascending Effects 0.000 description 1
- 230000000923 atherogenic Effects 0.000 description 1
- 201000001320 atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 230000002238 attenuated Effects 0.000 description 1
- 201000004984 autoimmune cardiomyopathy Diseases 0.000 description 1
- 201000009596 autoimmune hypersensitivity disease Diseases 0.000 description 1
- LMEKQMALGUDUQG-UHFFFAOYSA-N azathioprine Chemical compound CN1C=NC([N+]([O-])=O)=C1SC1=NC=NC2=C1NC=N2 LMEKQMALGUDUQG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000000022 bacteriostatic agent Substances 0.000 description 1
- 229960004669 basiliximab Drugs 0.000 description 1
- 239000011324 bead Substances 0.000 description 1
- 101700064371 bglX Proteins 0.000 description 1
- 238000004166 bioassay Methods 0.000 description 1
- 239000003139 biocide Substances 0.000 description 1
- 238000006065 biodegradation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000004071 biological effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- KQNZDYYTLMIZCT-KQPMLPITSA-N brefeldin A Chemical compound O[C@@H]1\C=C\C(=O)O[C@@H](C)CCC\C=C\[C@@H]2C[C@H](O)C[C@H]21 KQNZDYYTLMIZCT-KQPMLPITSA-N 0.000 description 1
- 102220358252 c.182T>G Human genes 0.000 description 1
- 229910000389 calcium phosphate Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001506 calcium phosphate Substances 0.000 description 1
- 235000011010 calcium phosphates Nutrition 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 238000006473 carboxylation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 239000002738 chelating agent Substances 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 101700051099 cla4 Proteins 0.000 description 1
- 229940110456 cocoa butter Drugs 0.000 description 1
- 235000019868 cocoa butter Nutrition 0.000 description 1
- 235000019876 cocoa butter improver Nutrition 0.000 description 1
- 239000002299 complementary DNA Substances 0.000 description 1
- 230000000536 complexating Effects 0.000 description 1
- 201000003137 congenital heart disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001276 controlling effect Effects 0.000 description 1
- 229920001577 copolymer Polymers 0.000 description 1
- 229910000366 copper(II) sulfate Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000003246 corticosteroid Substances 0.000 description 1
- 238000010192 crystallographic characterization Methods 0.000 description 1
- 235000018417 cysteine Nutrition 0.000 description 1
- 125000000151 cysteine group Chemical class N[C@@H](CS)C(=O)* 0.000 description 1
- 230000001086 cytosolic Effects 0.000 description 1
- 229960002806 daclizumab Drugs 0.000 description 1
- 230000002354 daily Effects 0.000 description 1
- 230000034994 death Effects 0.000 description 1
- 230000004059 degradation Effects 0.000 description 1
- 238000006731 degradation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000003111 delayed Effects 0.000 description 1
- 239000005547 deoxyribonucleotide Chemical group 0.000 description 1
- 125000002637 deoxyribonucleotide group Chemical group 0.000 description 1
- 230000001809 detectable Effects 0.000 description 1
- 230000001627 detrimental Effects 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 1
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 1
- 230000004069 differentiation Effects 0.000 description 1
- 230000001079 digestive Effects 0.000 description 1
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 1
- 230000003828 downregulation Effects 0.000 description 1
- 238000001647 drug administration Methods 0.000 description 1
- 239000003596 drug target Substances 0.000 description 1
- 241001493065 dsRNA viruses Species 0.000 description 1
- 239000000975 dye Substances 0.000 description 1
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 1
- 238000004520 electroporation Methods 0.000 description 1
- 210000002253 embryonic cardiomyocyte Anatomy 0.000 description 1
- 150000002148 esters Chemical class 0.000 description 1
- 229940093471 ethyl oleate Drugs 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- MHMNJMPURVTYEJ-UHFFFAOYSA-N fluorescein-5-isothiocyanate Chemical compound O1C(=O)C2=CC(N=C=S)=CC=C2C21C1=CC=C(O)C=C1OC1=CC(O)=CC=C21 MHMNJMPURVTYEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000005187 foaming Methods 0.000 description 1
- WSFSSNUMVMOOMR-UHFFFAOYSA-N formaldehyde Chemical compound O=C WSFSSNUMVMOOMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 238000009472 formulation Methods 0.000 description 1
- 125000002485 formyl group Chemical group [H]C(*)=O 0.000 description 1
- 239000000499 gel Substances 0.000 description 1
- 239000008273 gelatin Substances 0.000 description 1
- 229920000159 gelatin Polymers 0.000 description 1
- 235000019322 gelatine Nutrition 0.000 description 1
- 235000011852 gelatine desserts Nutrition 0.000 description 1
- 150000004676 glycans Polymers 0.000 description 1
- PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N glycerine Chemical compound OCC(O)CO PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000011187 glycerol Nutrition 0.000 description 1
- 125000000267 glycino group Chemical group [H]N([*])C([H])([H])C(=O)O[H] 0.000 description 1
- 230000003899 glycosylation Effects 0.000 description 1
- 238000006206 glycosylation reaction Methods 0.000 description 1
- 108010050848 glycylleucine Proteins 0.000 description 1
- 244000144993 groups of animals Species 0.000 description 1
- 229910001385 heavy metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000002440 hepatic Effects 0.000 description 1
- 238000010842 high-capacity cDNA reverse transcription kit Methods 0.000 description 1
- 230000001631 hypertensive Effects 0.000 description 1
- 230000002163 immunogen Effects 0.000 description 1
- 108010031614 immunorphin Proteins 0.000 description 1
- 239000003018 immunosuppressive agent Substances 0.000 description 1
- 238000009169 immunotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000002779 inactivation Effects 0.000 description 1
- 239000011261 inert gas Substances 0.000 description 1
- 229960000598 infliximab Drugs 0.000 description 1
- 239000004615 ingredient Substances 0.000 description 1
- 229960003786 inosine Drugs 0.000 description 1
- 230000003601 intercostal Effects 0.000 description 1
- 229940079866 intestinal antibiotics Drugs 0.000 description 1
- 238000001361 intraarterial administration Methods 0.000 description 1
- 230000003834 intracellular Effects 0.000 description 1
- 238000010212 intracellular staining Methods 0.000 description 1
- 238000007918 intramuscular administration Methods 0.000 description 1
- 239000007927 intramuscular injection Substances 0.000 description 1
- 238000010255 intramuscular injection Methods 0.000 description 1
- 238000007912 intraperitoneal administration Methods 0.000 description 1
- 238000002642 intravenous therapy Methods 0.000 description 1
- 229960002725 isoflurane Drugs 0.000 description 1
- 108010044374 isoleucyl-tyrosine Proteins 0.000 description 1
- 229960003299 ketamine Drugs 0.000 description 1
- 235000019388 lanolin Nutrition 0.000 description 1
- 108010019813 leptin receptors Proteins 0.000 description 1
- 239000006210 lotion Substances 0.000 description 1
- 108010011366 lumiliximab Proteins 0.000 description 1
- 239000012139 lysis buffer Substances 0.000 description 1
- 210000004962 mammalian cells Anatomy 0.000 description 1
- 210000003071 memory T lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic Effects 0.000 description 1
- 238000000520 microinjection Methods 0.000 description 1
- 239000004005 microsphere Substances 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 229960000060 monoclonal antibodies Drugs 0.000 description 1
- 230000004660 morphological change Effects 0.000 description 1
- 230000003562 morphometric Effects 0.000 description 1
- 201000002481 myositis Diseases 0.000 description 1
- 230000025020 negative regulation of T cell proliferation Effects 0.000 description 1
- 229960004927 neomycin Drugs 0.000 description 1
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000000346 nonvolatile oil Substances 0.000 description 1
- 238000001422 normality test Methods 0.000 description 1
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 1
- CTQNGGLPUBDAKN-UHFFFAOYSA-N o-xylene Chemical compound CC1=CC=CC=C1C CTQNGGLPUBDAKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000007764 o/w emulsion Substances 0.000 description 1
- 229920001542 oligosaccharide Polymers 0.000 description 1
- 150000002482 oligosaccharides Polymers 0.000 description 1
- 239000004006 olive oil Substances 0.000 description 1
- 235000008390 olive oil Nutrition 0.000 description 1
- 229940005935 ophthalmologic Antibiotics Drugs 0.000 description 1
- 150000002894 organic compounds Chemical class 0.000 description 1
- 150000002895 organic esters Chemical class 0.000 description 1
- 210000000056 organs Anatomy 0.000 description 1
- 230000002018 overexpression Effects 0.000 description 1
- 239000012188 paraffin wax Substances 0.000 description 1
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 1
- 239000006072 paste Substances 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 230000000149 penetrating Effects 0.000 description 1
- 238000010647 peptide synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 235000019271 petrolatum Nutrition 0.000 description 1
- WTJKGGKOPKCXLL-RRHRGVEJSA-N phosphatidylcholine Chemical group CCCCCCCCCCCCCCCC(=O)OC[C@H](COP([O-])(=O)OCC[N+](C)(C)C)OC(=O)CCCCCCCC=CCCCCCCCC WTJKGGKOPKCXLL-RRHRGVEJSA-N 0.000 description 1
- 230000004962 physiological condition Effects 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 1
- 108091008117 polyclonal antibodies Proteins 0.000 description 1
- 235000010486 polyoxyethylene sorbitan monolaurate Nutrition 0.000 description 1
- 229920001282 polysaccharide Polymers 0.000 description 1
- 239000005017 polysaccharide Substances 0.000 description 1
- 150000004804 polysaccharides Polymers 0.000 description 1
- 230000027317 positive regulation of immune response Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 description 1
- 230000001124 posttranscriptional Effects 0.000 description 1
- 230000003389 potentiating Effects 0.000 description 1
- 230000002335 preservative Effects 0.000 description 1
- 239000003755 preservative agent Substances 0.000 description 1
- 201000002728 primary biliary cirrhosis Diseases 0.000 description 1
- 230000002062 proliferating Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged Effects 0.000 description 1
- 108010015796 prolylisoleucine Proteins 0.000 description 1
- 238000005086 pumping Methods 0.000 description 1
- 238000000746 purification Methods 0.000 description 1
- 238000011002 quantification Methods 0.000 description 1
- 239000000985 reactive dye Substances 0.000 description 1
- 102000005962 receptors Human genes 0.000 description 1
- 108020003175 receptors Proteins 0.000 description 1
- 239000002336 ribonucleotide Substances 0.000 description 1
- 125000002652 ribonucleotide group Chemical group 0.000 description 1
- 102220216591 rs1060503509 Human genes 0.000 description 1
- 102220119727 rs145524909 Human genes 0.000 description 1
- 102220003023 rs267607072 Human genes 0.000 description 1
- 102220036145 rs61757261 Human genes 0.000 description 1
- 102220245078 rs771011731 Human genes 0.000 description 1
- 102220264928 rs781059342 Human genes 0.000 description 1
- 102220081871 rs863223960 Human genes 0.000 description 1
- 102220121571 rs886042868 Human genes 0.000 description 1
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 235000004400 serine Nutrition 0.000 description 1
- 150000003355 serines Chemical class 0.000 description 1
- 238000007493 shaping process Methods 0.000 description 1
- 230000019491 signal transduction Effects 0.000 description 1
- 230000011664 signaling Effects 0.000 description 1
- 101710044770 sll1951 Proteins 0.000 description 1
- 239000004055 small Interfering RNA Substances 0.000 description 1
- PHPHRWZFQRLJIA-UZUGEDCSSA-M sodium;(2S,3R,4S,5S,6R)-6-(hydroxymethyl)oxane-2,3,4,5-tetrol;chloride Chemical compound [Na+].[Cl-].OC[C@H]1O[C@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O PHPHRWZFQRLJIA-UZUGEDCSSA-M 0.000 description 1
- 239000007921 spray Substances 0.000 description 1
- 210000000130 stem cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000002966 stenotic Effects 0.000 description 1
- 150000003431 steroids Chemical class 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating Effects 0.000 description 1
- 125000001424 substituent group Chemical group 0.000 description 1
- 239000000829 suppository Substances 0.000 description 1
- 239000000375 suspending agent Substances 0.000 description 1
- 201000010874 syndrome Diseases 0.000 description 1
- 238000010189 synthetic method Methods 0.000 description 1
- 235000019364 tetracycline Nutrition 0.000 description 1
- 239000002562 thickening agent Substances 0.000 description 1
- 239000005495 thyroid hormone Substances 0.000 description 1
- 229940083878 topical for treatment of hemorrhoids and anal fissures Corticosteroids Drugs 0.000 description 1
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 1
- 108020003112 toxins Proteins 0.000 description 1
- 235000010487 tragacanth Nutrition 0.000 description 1
- 239000000196 tragacanth Substances 0.000 description 1
- 230000005026 transcription initiation Effects 0.000 description 1
- 230000002103 transcriptional Effects 0.000 description 1
- 238000001890 transfection Methods 0.000 description 1
- 230000001052 transient Effects 0.000 description 1
- 230000014621 translational initiation Effects 0.000 description 1
- 108010003137 tyrosyltyrosine Proteins 0.000 description 1
- 241000701161 unidentified adenovirus Species 0.000 description 1
- 241001529453 unidentified herpesvirus Species 0.000 description 1
- 241001430294 unidentified retrovirus Species 0.000 description 1
- 108010052774 valyl-lysyl-glycyl-phenylalanyl-tyrosine Proteins 0.000 description 1
- 229910052720 vanadium Inorganic materials 0.000 description 1
- 235000015112 vegetable and seed oil Nutrition 0.000 description 1
- 239000008158 vegetable oil Substances 0.000 description 1
- 239000008215 water for injection Substances 0.000 description 1
- 239000008096 xylene Substances 0.000 description 1
Images
Abstract
Изобретение относится к применению ингибитора костимуляции и/или активации T-клеток для лечения или предотвращения индуцированной перегрузкой давлением сердечной недостаточности. Указанный ингибитор содержит внеклеточный домен CTLA4 или его функциональное производное, которое связывает CD80 и/или CD86. Предложены также применение для лечения или предотвращения индуцированной перегрузкой давлением сердечной недостаточности молекулы нуклеиновой кислоты, кодирующей указанный ингибитор, экспрессирующего вектора, содержащего нуклеиновую кислоту, генетически сконструированной клетки-хозяина, которая экспрессирует указанный ингибитор, фармацевтической композиции, содержащей указанные ингибитор или молекулу нуклеиновой кислоты, или вектор или клетку-хозяин. Указанные ингибитор, молекулу нуклеиновой кислоты, вектор, клетку-хозяин, фармацевтическую композицию используют в способе лечения или предотвращения индуцированной перегрузкой давлением сердечной недостаточности и способе лечения или предотвращения индуцированной перегрузкой давлением гипертрофии сердца и фиброза. 9 н. и 12 з.п. ф-лы, 16 ил., 3 табл., 9 пр.
Description
По данной заявке испрашивают приоритет европейской патентной заявки № 16151539.0, поданной от имени HUMANITAS MIRASOLE S.P.A. 15 января 2016 года, которая, таким образом, включена посредством ссылки в полном объеме. Все документы, цитируемые в настоящем описании, включены в настоящее описание посредством ссылки в полном объеме.
Уровень техники
Сердечная недостаточность (HF) является основной причиной госпитализации, распространенности заболеваний и смертности; часто она встречается в виде конечной стадии патологической гипертрофии сердца и фиброза, обусловленных гемодинамической перегрузкой (Zarrinkoub et al., 2013). Некоторые формы кардиомиопатии, называемые воспалительными кардиомиопатиями, обусловлены аутоиммунностью или иммунными ответами на инфекцию, что указывает на то, что нарушения функции сердца также могут быть результатом заболевания иммунной системы (Bulut et al., 2012). Что интересно, недавние исследования выявили, что в HF, индуцированную гемодинамической перегрузкой, также вовлечен значимый воспалительный компонент (Shioi et al., 1997)(Oka et al., 2012)(Hofmann и Frantz, 2013). Это воспаление характеризуется присутствием в миокарде клеток врожденной иммунной системы (макрофагов) и повышающей регуляцией провоспалительных цитокинов, таких как TNFα, IL-6 и IL-1β, которые отрицательно влияют на исход заболевания (Shioi et al., 1997)(Ancey et al., 2002)(Souders et al., 2012). Даже несмотря на то, что его конгенное отсутствие можно компенсировать (Lai et al., 2012), введения IL-6 достаточно для запуска процесса, ведущего к патологической гипертрофии сердца (Melendez et al., 2010). Полагают, что врожденные клетки иммунной системы и цитокины содействуют воспалению в сердце, ухудшая исход заболевания. Несмотря на то, что идея воспаления в качестве основного компонента HF консолидирована (Mann, 2002), клинические исследования попыток бороться с HF посредством блокирования цитокинов не были успешными (Yndestad et al., 2006)(Hofmann and Frantz, 2013). Причина этой неудачи может состоять в чрезмерной функции индивидуальных цитокинов (Lai et al., 2012). Следовательно, чтобы идентифицировать более подходящие мишени иммунотерапии для HF, авторам изобретения нужно лучше охарактеризовать вовлеченность и иерархию различных растворимых иммунных медиаторов и клеток врожденной и адаптивной иммунной системы при заболевании.
Врожденная иммунная система действует через продуцирование цитокинов в качестве неспецифической, но эффективной и быстрой линии защиты от патогенов. Однако во время длительных ответов это становится объектом контроля со стороны T-лимфоцитов (T-клеток) адаптивной иммунной системы (Loke et al., 2007), которые, наряду с B-клетками, опосредуют антиген-специфические иммунные ответы. Следовательно, T-клетки, если вовлечены в патогенез HF, могут стать привлекательными и более специфическими иммунологическими мишенями для терапевтического вмешательства. Это допущение подтверждено причастностью T-клеток к индуцированному перегрузкой давлением фиброзу сердца (Yu et al., 2006).
Сущность изобретения
Авторы изобретения идентифицировали иммунные медиаторы, вовлеченные в индуцированную перегрузкой давлением HF, обнаружив, что T-клетки инфильтрируют патологически гипертрофированный миокард, наряду с их ролью в длительном воспалении. Фактически, воспаление является ключевым фактором, отличающим патологическую гипертрофию от физиологической, «доброкачественной» гипертрофии, которая возникает во время физической подготовки. Воспользовавшись преимуществом присутствия T-клеток, авторы изобретения использовали абатацепт - одобренный FDA слитый белок CTLA4-Ig (представленный на рынке под торговым названием ORENCIA®), который блокирует костимуляцию T-клеток, избирательно ингибирует провоспалительную функцию T-клеток (Moreland et al., 2006) -чтобы значительно снижать нарушение функции сердца в модели HF на мышах. абатацепт системно ингибировал активацию T-клеток и снижал T-клеточную инфильтрацию сердца, что вело к снижению гибели кардиомиоцитов через механизм, зависящий от противовоспалительного цитокина интерлейкина 10 (IL-10). В совокупности, находки авторов настоящего изобретения указывают на то, что T-клетки вовлечены в развитие патологической гипертрофии сердца и что вмешательство в их активацию с применением, например, существующих клинически валидированных стратегий имеет потенциал, чтобы стать терапевтической опцией для сердечной недостаточности.
Подробное описание изобретения
Следовательно, целью изобретения является ингибитор костимуляции и/или активации и/или функции T-клеток для применения в лечении и/или предотвращении патологий сердца, предпочтительно заболеваний сердечной недостаточности, и/или связанных симптомов. Предпочтительно, указанный ингибитор представляет собой ингибитор по меньшей мере одной молекулы, способствующей костимуляции T-клеток. Более предпочтительно указанный ингибитор увеличивает уровни IL-10 в сердце. Уровни IL-10 относятся к уровням мРНК или белка. В предпочтительном варианте осуществления изобретения указанный ингибитор содержит или состоит из по меньшей мере одной молекулы, выбранной из группы, состоящей из: CTLA4, PD-1, PD-L1 или PD-L2, BTLA, CD160, LAG-3, 2B4, B7-H3, B7-H4, B7S3, BTNL2, блокирующих антител против CD28, их функционального фрагмента, функциональной производной или функционального аналога. Предпочтительно, молекулу, способствующую костимуляции T-клеток, выбирают из группы, состоящей из: B7-1 и B7-2 (также известного как CD80 и CD86), CD40, CD40L (также известного как CD154), OX40, OX40L, CD30, CD30L, 4-1BB, 4-BBL, GITR, лиганда GITR, LIGHT, CD27, CD45RB, CD2, LFA-3, B7-H3, B7-H4, ICOS и лигандов ICOS. В предпочтительном варианте осуществления изобретения ингибитор представляет собой по меньшей мере одну молекулу, выбранную из группы, состоящей из: блокирующего антитела или его функционального фрагмента или низкомолекулярного ингибитора или полинуклеотида. Предпочтительно, указанный ингибитор представляет собой молекулу, содержащую или состоящую из CTLA4 или его функционального фрагмента или функционального производного или функционального аналога. Более предпочтительно, ингибитор представляет собой молекулу CTLA4-Ig или ее функциональный фрагмент или функциональное производное или ее функциональный аналог. Предпочтительно указанная молекула CTLA4-Ig представляет собой слитый белок, содержащий первую аминокислотную последовательность, содержащую аминокислотные остатки, соответствующие внеклеточному домену CTLA4, и вторую аминокислотную последовательность, содержащую Fc-область иммуноглобулина IgG1. Более предпочтительно указанная молекула CTLA4-Ig содержит или по существу состоит из аминокислотной последовательности SEQ ID № 1 или ее функционального фрагмента или функционального производного или ее функционального аналога. В более предпочтительном варианте осуществления указанный ингибитор представляет собой абатацепт. Другие цели изобретения представляют собой молекулу нуклеиновой кислоты, кодирующую ингибитор, как определено выше, для применения в лечении и/или предотвращении патологий сердца, предпочтительно заболеваний сердечной недостаточности, и/или связанных симптомов; экспрессирующий вектор, содержащий указанную нуклеиновую кислоту или кодирующий ингибитор, как определено выше, для применения в лечении и/или предотвращении патологий сердца, предпочтительно заболеваний сердечной недостаточности, и/или связанных симптомов; генетически сконструированную клетку-хозяина или наночастицу или микровезикулу, которая экспрессирует ингибитор, как определено выше, для применения в лечении и/или предотвращении патологий сердца, предпочтительно заболеваний сердечной недостаточности, и/или связанных симптомов. Дополнительная цель изобретения представляет собой фармацевтическую композицию, содержащую ингибитор как определено выше, или молекулу нуклеиновой кислоты, как определено выше, или экспрессирующий вектор, как определено выше, или генетически сконструированную клетку-хозяина или наночастицу или микровезикулу, как определено выше, и по меньшей мере один фармацевтически приемлемый носитель, для применения в лечении и/или предотвращении патологий сердца, предпочтительно заболеваний сердечной недостаточности, и/или связанных симптомов. Ингибитор, как определено выше, предпочтительно выбирают из:
a) полинуклеотида;
b) полипептида;
c) полинуклеотида, кодирующего указанный полипептид;
d) вектора, содержащего или экспрессирующего указанный полинуклеотид по a) или c);
e) генетически сконструированной клетки-хозяина, способной экспрессировать в подходящих условиях, указанный полипептид или указанный полинуклеотид по a) или c);
f) низкомолекулярного соединения;
g) антитела или его синтетического или рекомбинантного производного.
Патологии сердца включают по меньшей мере одну патологию выбранную из группы, состоящей из: заболеваний сердечной недостаточности; сердечной недостаточности после миокардита; болезни коронарных артерий, которая может вести к сердечным приступам и слабости сердечной мышцы; первичной слабости сердечной мышцы, которая может быть следствием вирусных инфекций или токсинов, например, длительного воздействия алкоголя; заболевания клапанов сердца, вызывающего слабость сердечной мышцы, что может быть обусловлено слишком большой утечкой крови или ригидностью сердечной мышцы от блокированного клапана; и гипертензии (высокого кровяного давления). Более редкие причины указанных патологий включают гипертиреоидизм (высокий тиреоидный гормон), дефицит витаминов и избыток амфетамина («скорости»). Указанные связанные симптомы патологий сердца предпочтительно представляют собой фиброз сердца и/или одышку (диспноэ) и/или кардиологическую астму (сердечную астму) и/или депонирование крови (стаз) в общей (системной) циркуляции организма или в (портальной) печеночной циркуляции и/или опухание (отек) и/или синюшность или сумеречность (цианоз) и/или увеличении (гипертрофию) сердца. В некоторых вариантах осуществления сердечная недостаточность не является воспалительной кардиомиопатией, обусловленной аутоиммунностью. В некоторых вариантах осуществления сердечная недостаточность не является воспалительной кардиомиопатией, обусловленной иммунным ответом на инфекцию. Такая инфекция, например, может представлять собой вирусную инфекцию или, например, бактериальную инфекцию. В некоторых вариантах осуществления сердечная недостаточность не является воспалительной кардиомиопатией, обусловленной аутоиммунностью или иммунным ответом на инфекцию (например: не обусловлена иммунным ответом на вирусную инфекцию).
В контексте настоящего изобретения «ингибитор активации T-клеток» обозначает средство, способное ингибировать или снижать активацию T-клеток. Для целей данного изобретения, «активацию» определяют как стимулирующий сигнал (также известный как «сигнал 1»), получаемый T-клетками через их T-клеточный рецептор (например, через антиген в комплексе с главной молекулой гистосовместимости или через антитела против CD3), который сам по себе не достаточен для того, чтобы вызывать T-клеточный ответ в наивных T-клетках. Для полностью функционального T-клеточного ответа необходим второй сигнал (также известный как «сигнал 2»), который не зависит от антигена и который костимулирует T-клеточный рецептор. Этот второй сигнал называют, для целей данного изобретения, «костимуляцией». Более подробно об определении костимуляции см. в A Sharpe 2009 Immunological Reviews 2009: 229(1): 5-11.
После активации и костимуляции, T-клетки проявляют фенотип активированной (или функциональной) T-клетки. Выражение «активированная (или функциональная) T-клетка» описывает T-клетки или B-клетки, которые могут проявлять некоторые из следующих фенотипов: активацию T-клеток можно измерять с помощью способов, не ограниченных следующим: экспрессия CD69, CD25, HLA-DR, CD62L и/или CDl 54 и/или продуцирование IL-2, мобилизация кальция, фосфорилирование ZAP-70, фосфорилирование LAT, фосфорилирование Lck, активация NF-κB, активация MEK, активация NFAT, активация Ap-I; T-клеточная пролиферация и цитотоксичность (определена как способность уничтожать клетки-мишени).
В контексте настоящего изобретения «ингибитор костимуляции T-клеток» обозначает средство, способное ингибировать или снижать костимуляцию T-клеток. В контексте настоящего изобретения «ингибитор функции T-клеток» обозначает средство, способное ингибировать или снижать активацию, костимуляцию, дифференцировку или функцию T-клеток. Термин «ингибировать», «уменьшать», «снижать» или «подавлять» относится к снижению конкретного параметра (например, по меньшей мере приблизительно 1,1-кратному, 1,25-кратному, 1,5-кратному, 2-кратному, 3-кратному, 4-кратному, 5-кратному, 6-кратному, 8-кратному, 10-кратному, 12-кратному или даже 15-кратному или более снижению) и/или снижению или уменьшению конкретной активности по меньшей мере приблизительно на 5%, 10%, 25%, 35%, 40%, 50%, 60%, 75%, 80%, 90%, 95%, 97%, 98%, 99% или 100%. В конкретных вариантах осуществления ингибирование или снижение ведет к небольшой или по существу не поддающейся обнаружению активности (самое большее, незначительному количеству, например, меньше приблизительно 10% или приблизительно 5%). Неограничивающие примеры ингибитора в соответствии с изобретением представляют собой антитело или его фрагмент или другой лиганд или его фрагмент, который специфически связывает и/или ингибирует активность белка CD3, белка CD40, белков семейства B7 и/или белков семейства CD28; циклоспорин; FK504; стероиды; и/или вещества, направленные на молекулы MHC-I и/или MHC-II, иммуносупрессорные лекарственные средства, интерфероны, кортикостероиды, азатиоприн, циклофосфамид и т. д. Также включены ингибиторы, которые снижают или ингибируют активность CD3 (например, моноклональное антитело OKT<(R)>3), CD40, B7 и/или CD28 в T-клетках на транскрипционном, посттранскрипционном, трансляционном и/или посттрансляционном уровне, терапия, которая направлена на факторы транскрипции активации T-клеток, например, ингибиторы киназы IKB (IKK), которые также ингибируют фактор транскрипции, энхансер легкой цепи ядерного фактора каппа в B-клетках (NF-κb), или циклоспорин, который ингибирует путь кальциневрина, важный для активации фактора транскрипции, ядерного фактора активированных T-клеток. Также включены базиликсимаб (против CD25), алефацепт (слитый LFA3-Ig; блокирует CD2), даклизумаб (против CD25), тисабри (против VLA4) и Ab против CLA4. Другие ингибиторы, которые можно использовать в настоящем изобретении, включают, но не ограничиваясь этим, инфликсимаб (mAb против IgE; направлено на тучные клетки и базофилы) и люмиликсимаб (против CD23; направлено на тучные клетки и базофилы).
Белок-предшественник IL-10 можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_000563.1 GI:10835141. CTLA4 можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_005205.2 GI:21361212 и NP_001032720.1 GI:83700231. PD-1 можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_005009.2 GI: 167857792. PD-L1 можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_001300958.1 GI: 930425329, NP_001254635.1 GI: 390979639, NP_054862.1 GI: 7661534. PD-L2 можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_079515.2 GI: 190014605. BTLA можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_861445.3 GI: 145580621, NP_001078826.1 GI: 145580619. CD160 можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_008984.1 GI: 5901910. LAG-3 можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_002277.4 GI: 167614500. 2B4 можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_057466.1 GI: 7706529, NP_001160136.1 GI: 262263438, NP_001160135.1 GI: 262263435. B7-H3 можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_001019907.1 GI: 67188443, NP_079516.1 GI: 13376852. B7-H4 можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_001240779.1 GI: 359718947, NP_001240778.1 GI: 359718944, NP_078902.2 GI: 99028881. B7S3 можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI:NP_001272892.1 GI: 552953846, NP_001272894.1 GI: 552953752. BTNL2 можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_001291490.1 GI: 752292706.
B7-1 (также известный как CD80) можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_005182.1 GI: 4885123. B7-2 (также известный как CD86) можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_001193854.1 GI: 332634954, NP_001193853.1 GI: 332634950, NP_795711.1 GI: 332634944, NP_787058.4 GI: 332634934, NP_008820.3 GI: 332634929. CD40 можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_001289682.1 GI: 720642787, NP_690593.1 GI: 23312371, NP_001241.1 GI: 4507581. CD40L (также известный как CD154) можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_000065.1 GI: 4557433. OX40 можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_003318.1 GI: 4507579. OX40L можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_001284491.1 GI: 662033902, NP_003317.1 GI: 4507603. CD30 можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_001268359.2 GI: 597709797, NP_001234.3 GI: 597709795. CD30L можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_001239219.1 GI: 356582497, NP_001235.1 GI: 4507607. 4-1BB можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_001552.2 GI: 5730095. 4-BBL можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_003802.1. GITR можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_683700.1 GI: 23238197, NP_683699.1 GI: 23238194, NP_004186.1 GI: 4759246. Лиганд GITR можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_005083.2 GI: 157419142). LIGHT можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_742011.2 GI: 291045244, NP_003798.2 GI: 25952144). CD27 можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_001233.1 GI: 4507587. CD45RB можно представить последовательностью с номером доступа NCBI: NG_007730. CD2 можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_001758.2 GI: 156071472. LFA-3 можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_001138294.1 GI: 221316575, NP_001770.1 GI: 4502677. B7-H3 можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_001019907.1 GI: 67188443, NP_079516.1 GI: 13376852. B7-H4 можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_001240779.1 GI: 359718947, NP_001240778.1 GI: 359718944, NP_078902.2 GI: 99028881. ICOS (также известный как B7-H2) можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_036224.1 GI: 15029518. Лиганды ICOS можно представить последовательностью с номерами доступа NCBI: NP_001269981.1 GI: 545688894. Ингибиторы в соответствии с изобретением предпочтительно представляют собой моноклональные блокирующие антитела или их фрагменты, ScFv или растворимые слитые белки ингибиторных молекул. Антиген 4 цитотоксических T-лимфоцитов (CTLA4), который также известен как CD152, представляет собой белок, участвующий в регуляции иммунной системы. Встречаемый в природе CTLA4 описан в патентах США №№ 5434131, 5844095 и 5851795. Природные белки CTLA4 кодирует ген CTLA4. CTLA4 представляет собой белок клеточной поверхности, который имеет N-концевой внеклеточный домен, трансмембранный домен и C-концевой цитоплазматический домен. Внеклеточный домен связывается и/или взаимодействует с антигенами-мишенями, такими как CD80 и CD86, служит в качестве природного прерывателя T-клеточной стимуляции. В некоторых вариантах осуществления внеклеточный домен молекулы CTLA4 начинается с метионина в положении +1 и заканчивается аспарагиновой кислотой в положении +124; в других вариантах осуществления внеклеточный домен начинается аланином в положении ~1 и заканчивается аспарагиновой кислотой в положении +124.
Молекула CTLA4 представляет собой молекулу, содержащую внеклеточный домен антигена 4 цитотоксических T-лимфоцитов (CTLA4). В некоторых вариантах осуществления внеклеточный домен CTLA4 содержит часть белка CTLA4, которая распознает и связывает по меньшей мере один антиген B7 (CD80/86), такой как антиген B7, экспрессируемый на B-клетках и APC. Внеклеточный домен также может содержать фрагменты или производные CTLA4, которые связывают антиген B7. Внеклеточный домен CTLA4 также может распознавать и связывать CD80 (B7-1) и/или CD86 (B7-2). Внеклеточный домен также может содержать фрагменты или производные CTLA4, которые связывают CD80 и/или CD86. Молекула CTLA4 может представлять собой слитый белок, где слитый белок определяют как одну или несколько аминокислотных последовательностей, соединенных вместе, используя способы, хорошо известные в данной области. Соединенные аминокислотные последовательности тем самым формируют один слитый белок. В некоторых вариантах осуществления молекула CTLA4 содержит по меньшей мере часть иммуноглобулина, такую как Fc-часть иммуноглобулина. В некоторых вариантах осуществления молекула CTLA4 представляет собой выделенную и очищенную молекулу CTLA4. В предпочтительном варианте осуществления ингибитор T-клеточной костимуляции содержит внеклеточный домен CTLA4 или его функциональный фрагмент или иммунологически активный вариант. Ингибитор T-клеточной костимуляции может связывать антиген B7, экспрессируемый на B-клетках или других антигенпредставляющих клетках (APC). В некоторых вариантах осуществления антиген B7 экспрессируют B-клетки и APC. В некоторых вариантах осуществления слитый белок представляет собой абатацепт. Абатацепт представляет собой растворимый слитый белок, который состоит из внеклеточного домена CTLA-4 человека, связанного с модифицированной Fc (шарнир, домены CH2 и CH3) частью иммуноглобулина G1 человека (IgG1). Абатацепт получают с помощью рекомбинантной D A технологии в экспрессирующей системе клеток млекопитающего. Кажущаяся молекулярная масса абатацепта составляет 92 кДа. Абатацепт разработан в Bristol-Myers Squibb и раскрыт, например, в патенте США 5851795, патенте США 7455835 и публикации патента США 2001 1/31 1529. Абатацепт избирательно связывается с CD80 и CD86, тем самым блокируя взаимодействие с CD28 и препятствуя T-клеточной активации. Он ингибирует активацию наивных T-клеток и, таким образом, имеет потенциал к избирательному ингибированию T-клеточного ответа на конкретные антигены вместо обширной иммуносупрессии. В некоторых вариантах осуществления композиция дополнительно содержит носитель на масляной основе, такой как эмульсия «вода-в-масле» (например, IFA или Montamide ISA). Композицию можно вводить посредством внутривенной инфузии, например, приблизительно в 50-200 мл физиологического раствора или в дозе в диапазоне приблизительно от 5 мг/кг приблизительно до 50 мг/кг или в дозе в диапазоне приблизительно от 250 до 2000 мг или в дозе 500 мг, 750 мг или 1000 мг.
Дозы средств могут варьировать в зависимости от субъекта и способа введения, в публикации патентной заявки США № US 2003/0083246 и публикации патентной заявки США № US 2004/0022787 приведены доза и схемы введения для CTLA4Ig, имеющего аминокислотную последовательность, представленную в SEQ ID № 2, для лечения ревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Все включено в настоящее описание посредством ссылки. Эффективное количество молекулы CTLA4Ig может представлять собой количество приблизительно от 0,1 до 100 мг/кг массы субъекта. В другом варианте осуществления эффективное количество представляет собой количество приблизительно от 0,1 до 20 мг/кг массы субъекта. В конкретном варианте осуществления эффективное количество CTLA4Ig составляет приблизительно 2 мг/кг массы субъекта. В другом конкретном варианте осуществления эффективное количество CTLA4Ig составляет приблизительно 10 мг/кг массы субъекта. В другом конкретном варианте осуществления эффективное количество CTLA4Ig составляет 500 мг для субъекта массой меньше 60 кг, 750 мг для субъекта массой 60-100 кг и 1000 мг для субъекта массой больше 100 кг. Эффективное количество молекулы CTLA4Ig можно вводить субъекту ежедневно, еженедельно, ежемесячно и/или ежегодно, за один или несколько раз в час/сутки/неделю/месяц/год, в зависимости от необходимости. Например, в одном из вариантов осуществления эффективное количество молекулы CTLA4Ig изначально можно вводить один раз каждые две недели в течение месяца и затем после этого один раз каждый месяц. Введение молекул CTLA4Ig по изобретению может представлять собой внутривенную инфузию от 30 минут до одного или нескольких часов. Альтернативно, необходимую дозу можно доставлять одной или несколькими подкожными инъекциями. Обычно во время ранней фазы лечения используют путь введения через внутривенную инфузию в течение 30 минут. Дозу можно повторять через 2 и 4 недели после начальной дозы, затем каждые 4 недели после этого. Ее можно вводить отдельно или с лекарственными средствами, модифицирующими заболевание, которые отличны от антагонистов TNF. Подкожная инъекция представляет собой типичный способ введения, используемый во время фазы поддержания. Например, после одной внутривенной инфузии в качестве загрузочной дозы (в соответствии с приведенными выше категориями массы тела), 125 мг, вводимые посредством подкожной инъекции, можно давать за сутки, после чего следует 125 мг подкожно раз в неделю. Пациенты, которые не способны принимать инфузию, могут инициировать еженедельные инъекции подкожно без внутривенной загрузочной дозы. Пациенты, переходящие от внутривенной терапии к подкожному введению, могут вводить первую подкожную дозу вместо следующей внутривенной дозы по схеме.
Мономер абатацепта содержит полипептид CTLA4-Ig со следующей последовательностью:
MHVAQPAVVLASSRGIASFVCEYASPGKATEVRVTVLRQADSQVTEVCAATYMMGNELTFLDDSICTGTSSGNQVNLTIQGLRAMDTGLYICKVELMYPPPYYLGIGNGTQIYVIDPEPCPDSDQEPKSSDKTHTSPPSPAPELLGGSSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGK (SEQ ID № 1)
Внеклеточный домен CTLA4 соответствуют а. о. 1-125 в SEQ ID № 1. Функциональные производные CTLA4 содержат его варианты. Молекулы CTLA4-Ig могут иметь мутантные последовательности или дикого типа, например, в отношении последовательностей внеклеточного домена CTLA4 и константной области иммуноглобулина. Молекула мономера CTLA4-Ig может содержать внеклеточный домен CTLA4 человека. В одном из вариантов осуществления внеклеточный домен может содержать нуклеотидную последовательность из нуклеотидов 89-463 из SEQ ID № 1, как раскрыто в EP1962886, которые кодируют SEQ ID № 1. В другом варианте осуществления внеклеточный домен может содержать мутантные последовательности CTLA4 человека. В другом варианте осуществления внеклеточный домен может содержать такие изменения нуклеотидов в нуклеотидах 89-463 из SEQ ID № 1, как раскрыто в EP1962886, что получают консервативные замены аминокислот. В другом варианте осуществления внеклеточный домен может содержать нуклеотидную последовательность, которая по меньшей мере на 75%, 80%, 85%, 90%, 95%, 96%, 97%, 98%, или 99% идентична нуклеотидам 89-463 из SEQ ID № 1, как раскрыто в EP1962886. В одном из вариантов осуществления молекула мономера CTLA4-Ig содержит модифицированную шарнирную область IgG1 человека (нуклеотиды 464-508 из SEQ ID № 1, как раскрыто в EP1962886; аминокислоты 152-166 из SEQ ID № 2), в которой серины в аминокислотных остатках 156, 162 и 165 из SEQ ID № 1 сконструированы из цистеинов, присутствующих в последовательности дикого типа. Варианты CTLA4 необязательно содержат по меньшей мере одну модификацию аминокислоты в нативном белке CTLA4 или в SEQ ID № 1. В этом варианте осуществления одну или несколько модификаций выполняют в одном или нескольких из следующих положений (нумерация по SEQ ID № 1): 29, 30, 31, 33, 35, 49, 51, 53, 59, 61, 63, 64, 93, 95, 97, 98, 102, 103, 104, 105 или 106. В некоторых вариантах осуществления модификация представляет собой одну или несколько из следующих замен: A29E, A29F, A29H, A29K, A29N, A29Q, A29R, T30E, T30H, T30R, T30V, E31D, E31I, E31M, E31T, E31V, R33E, R33F, R331, R33L, R33M, R33Q, R33T, R33W, R33Y, T35D, T35E, T35F, T35M, T35V, T35Y, A49D, A49E, A49F, A49T, A49W, A49Y, T51D, T51E, T51H, T51L, T51N, T51Q, T51R, T51S, T51V, M53E, M53F, M53H, M53Q, M53W, M53Y, T59H, T59I, T59L, T59N, T59Q, T59V, T59Y, L61A, L61D, L61E, L61F, L61G, L61H, L61I, L61,K, L61M, L61N, L61P, L61Q, L61R, L61S, L61T, L61V, L61W, L61Y, D63E, S64K, S64R, S64Y, K93D, K93E, K93F, K93H, K93N, K93Q, K93R, K93S, K93T, K93V, K93W, K93Y, E95D, E95H, E95L, E95Q, E95Y, M97D, M97F, M971, M97N, M97V, Y98F, Y98W, Y102F, Y102W, Y103D, Y103E, Y103F, Y103H, Y103N, Y103Q, Y103W, L104F, L104H, L104M, L104V, L104Y, G105D, G105E, I106E и I106Y. В некоторых вариантах осуществления конкретное применение имеют варианты CTLA4, которые имеют одну или несколько замен, выбранных из A29H, T51N, M53Y, L61E и K93Q, с комбинациями конкретного применения, в том числе A29H/K93Q, A29H/M53Y, A29H/T5 IN, T51N/K93Q, T51N/M53Y, A29H/L61E/K93Q, A29H/M53Y/K93Q, A29H/M53Y/L61E, A29H/T51N/L61E, M53Y/L61E/K93Q, T51N/L61E/K93Q, T51N/M53Y/L61E, A29H/M53Y/L61E/K93Q, A29H/T51N/L61E/K93Q, A29H/T51N/M53Y/K93Q, A29H/T51N/M53Y/L61E, T51N/M53Y/L61E/K93Q и A29H/T51N/M53Y/L61E/K93Q.
Можно выполнять любые комбинации индивидуальных замен, любых и всех возможных комбинаций, и индивидуальное положение или замену можно независимо включать или исключать из списка возможностей. В целом, по сравнению с дикого типа CTLA4 или исходным CTLA4 (или Fc-область), в целом варианты по изобретению имеют 1, 2, 3, 4 или 5 замен аминокислот в области CTLA4, несмотря на то, что в некоторых случаях можно использовать больше замен, до тех пор, пока сохранена желаемая функция. Таким образом, домен Fc также аналогично может иметь замены. Варианты CTLA4 в целом сохраняют или усиливают связывание с одним или несколькими лигандами CTLA4, например, усиленное связывание с B7-1 и/или B7-2. Fc-часть состоит из Fc-области или некоторой части Fc-области антитела. В определенных вариантах осуществления полипептиды представляют собой белки, которые представляют собой слияния CTLA4 с Fc-областью антитела. Под «Fc» или «Fc-область», как используют в настоящем описании, понимают полипептид, содержащий константную область антитела, за исключением первого домена константной области иммуноглобулина и, в некоторых случаях, части шарнира. Таким образом, Fc относится к последним двум доменам константной области иммуноглобулина IgA, IgD и IgG и последним трем доменам константной области иммуноглобулина IgE и IgM и гибкому шарниру на N-конце этих доменов. Для IgA и IgM, Fc может содержать J-цепь. Под «Fc полипептидом», как используют в настоящем описании, понимают полипептид, который содержит Fc-область целиком или частично. Fc полипептиды включают антитела, слияния Fc, выделенные Fc и фрагменты Fc. Белки CTLA4 можно связывать с Fc-областями через линкер. Термин «линкер» используют для обозначения полипептидов, содержащих два или больше аминокислотных остатков, соединенных пептидными связями, и используемых для соединения одной или нескольких антиген-связывающих частей. Различные линкеры могут находить применение в некоторых вариантах осуществления, описанных в настоящем описании, для ковалентного соединения Fc-областей с партнером слияния. «Линкер» в настоящем описании также обозначают как «линкерная последовательность», «спейсер», «связывающая последовательность» или их грамматические эквиваленты. Можно использовать несколько стратегий для ковалентного связывания молекул вместе. Они включают, но не ограничиваясь этим, полипептидные связи между N- и C-концами белков или доменов белков, соединение через дисульфидные связи и соединение через химические сшивающие реактивы. В одном из аспектов этого варианта осуществления, линкер представляет собой пептидную связь, создаваемую рекомбинантными способами или с помощью синтеза пептидов. Линкерный пептид преимущественно может содержать следующие аминокислотные остатки: Gly, Ser, Ala или Thr. Линкерный пептид должен иметь длину, которая достаточна для того, чтобы соединять две молекулы таким образом, чтобы они принимали правильную конформацию друг относительно друга с тем, чтобы они сохраняли желаемую активность. В одном из вариантов осуществления линкер составляет приблизительно от 1 до 50 аминокислот в длину, предпочтительно приблизительно от 1 до 30 аминокислот в длину. В одном из вариантов осуществления можно использовать линкеры от 1 до 20 аминокислот в длину. Эффективные линкеры включают глицин-сериновые полимеры, в том числе например (GS)n, где n представляет собой целое число, равное по меньшей мере единице, глицин-аланиновые полимеры, аланин-сериновые полимеры и другие гибкие линкеры. Альтернативно, различные небелковые полимеры, включая в качестве неограничивающих примеров полиэтиленгликоль (PEG), полипропиленгликоль, полиоксиалкилены или сополимеры полиэтиленгликоля и полипропиленгликоля, могут найти применение в качестве линкеров, то есть могут найти применение в качестве линкеров.
Белки CTLA4-Ig, раскрытые в настоящем описании, могут содержать вариант CTLA4, вариант Fc-области или как вариант CTLA4, так и вариант Fc-области. Вариант содержит одну или несколько аминокислотных модификаций относительно исходного белка CTLA4-Ig, в котором аминокислотная модификация(и) обеспечивает одно или несколько описанных свойств. Аминокислотная модификация может представлять собой замену, инсерцию и/или делецию аминокислоты в полипептидной последовательности. Под «заменой аминокислоты» или «заменой» в настоящем описании понимают замену аминокислоты в конкретном положении в исходной полипептидной последовательности на другую аминокислоту. Под «инсерцией аминокислоты» или «инсерцией», как используют в настоящем описании, понимают добавление аминокислоты в конкретное положение в исходной полипептидной последовательности. Под «делецией аминокислоты» или «делецией», как используют в настоящем описании, понимают удаление аминокислоты в конкретном положении в исходной полипептидной последовательности. Fc-области антител содержат углевод в консервативных положениях в константных областях тяжелой цепи. Антитело каждого изотипа имеет отчетливое разнообразие N-связанных углеводных структур. Помимо углевода, прикрепленного к тяжелой цепи, вплоть до 30% IgG человека имеют гликозилированную Fab-область. IgG имеет один N-связанный биантеннарный углевод в Asn297 домена CH2. Для IgG из сыворотки или полученного ex vivo в гибридомах или сконструированных клетках, IgG гетерогенны в отношении углевода, связанного с Asn297. Для IgG человека, олигосахарид сердцевины обычно состоит из GlcNAc2Man3GlcNAc, с различным числом внешних остатков. Термины «CTLA4-Ig» или «молекула CTLA4-Ig» или «молекула CTLA4Ig» или «слитый белок CTLA4-Ig» или «белок CTLA4-Ig» используют взаимозаменяемо, и они относятся к белковой молекуле, которая содержит по меньшей мере полипептид, имеющий внеклеточный домен CTLA4 или его часть или производные, и константную область иммуноглобулина или ее часть или производные. Внеклеточный домен и константная область иммуноглобулина могут быть дикого типа или мутантными или модифицированными и относиться к млекопитающему, в том числе человеку или мыши. Полипептид дополнительно может содержать дополнительные белковые домены. Молекула CTLA4-Ig также может относиться к мультимерным формам полипептида, например, димерам, тетрамерам и гексамерам. Молекула CTLA4-Ig также способна связываться с CD80 и/или CD86. Термин «B7-1» также относится к CD80; термин «B7-2» также относится к CD86; и термин «B7» относится как к B7-1, так и к B7-2 (CD80 и CD86). Термин «B7-1-Ig» или «B7-lIg» относится к CD80-Ig; термин «B7-2-Ig» или «B7-2Ig» относится к CD86-Ig.
Медиаторы костимуляции и ингибиторы костимуляции относятся к молекулам, влияющим положительно или отрицательно на процесс костимуляции T-клеток, как описано в (Sharpe, 2009) и (Pilat et al., 2012). В одном из вариантов осуществления «CTLA4Ig» относится к молекуле белка, имеющей аминокислотную последовательность из остатков: (i) 26-383 из SEQ ID № 2, (ii) 26-382 из SEQ ID № 2; (iii) 27-383 из SEQ ID № 2, или (iv) 27-382 из SEQ ID № 2, или необязательно (v) 25-382 из SEQ ID № 2, или (vi) 25-383 из SEQ ID № 2. В мономерной форме эти белки можно обозначать в настоящем описании как «мономеры SEQ ID № 2» или мономеры «имеющие последовательность SEQ ID № 2». Эти мономеры SEQ ID № 2 могут образовывать димеры так, что комбинации димеров могут включать, например: (i) и (i); (i) и (ii); (i) и (iii); (i) и (iv); (i) и (v); (i) и (vi); (ii) и (ii); (ii) и (iii); (ii) и (iv); (ii) и (v); (ii) и (vi); (iii) и (iii); (iii) и (iv); (iii) и (v); (iii) и (vi); (iv) и (iv); (iv) и (v); (iv) и (vi); (v) и (v); (v) и (vi); и (vi) и (vi). Эти различные комбинации димеров также могут ассоциироваться друг с другом для того, чтобы формировать тетрамерные молекулы CTLA4Ig. Эти мономеры, димеры, тетрамеры и другие мультимеры можно обозначать в настоящем описании как «белки SEQ ID № 2» или белки «имеющие последовательность SEQ ID № 2». Последовательность SEQ ID № 2, например, раскрыта в WO/2007/076354 и WO/2002/002638 и состоит из: MGVLLTQRTLLSLVLALLFPSMASMAMHVAQPAVVLASSRGIASFVCEYASPGKATEVRVTVLRQADSQVTEVCAATYMMGNELTFLDDSICTGTSSGNQVNLTIQGLRAMDTGLYICKVELMYPPPYYLGIGNGTQIYVIDPEPCPDSDQEPKSSDKTHTSPPSPAPELLGGSSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGK (SEQ ID № 2). Соответствующая нуклеотидная последовательность раскрыта в WO/2002/002638. Как используют в настоящем описании, «абатацепт» предпочтительно относится к белкам SEQ ID № 1. Как используют в настоящем описании, термин «сердечная недостаточность» также включает «застойную сердечную недостаточность (CHF)», «хроническую сердечную недостаточность», «острую сердечную недостаточность» и относится к любому состоянию, при котором сердце не способно качать кровь с адекватной скоростью или выполняет это только в присутствии повышенного давления наполнения левого желудочка. Когда сердце неспособно в достаточной мере качать кровь в остальной организм при нормальном давлении наполнения левого желудочка, кровь может возвращаться в легкие lungs, вызывая застой жидкости в легких. Типичные симптомы сердечной недостаточности включают одышку (диспноэ), утомление, слабость, затрудненное дыхание в положении лежа и отекание ног, лодыжек или живота (отек). Причины сердечной недостаточности связаны с различными нарушениями, включая болезнь коронарных артерий, системную гипертензию, кардиомиопатию или миокардит, врожденное заболевание сердца, аномальные клапаны сердца или заболевание клапанов сердца, тяжелое заболевание легких, диабет, гипертиреоидизм при тяжелой анемии, аритмию или дисритмию и инфаркт миокарда. Сердечная недостаточность может возникать в присутствии нормальной (>50%) или сниженной (<50%) фракции выброса левого желудочка. Хорошо известно, что эти два состояния представляют два различных состояния заболевания, а не однородное (Borlaug BA, Redfield MM. Circulation. 2011 May 10; 123(18):2006-13).
Сердечная недостаточность в соответствии с настоящим изобретением включает явную и/или запущенную сердечную недостаточность. При явной сердечной недостаточности, субъект проявляет симптомы сердечной недостаточности, как известно специалисту в данной области. HF можно классифицировать по различным степеням тяжести. В соответствии с классификацией NYHA (New York Heart Association), пациентов с сердечной недостаточностью классифицируют как относящихся к классам I, II, III и IV по NYHA. Пациент, имеющий сердечную недостаточность, уже подвергся структурным и функциональным изменениям в его перикарде, миокарде, коронарной циркуляции или клапанах сердца. Он не способен полностью восстановить свое здоровье и нуждается в терапевтическом лечении. Пациенты класса I по NYHA не имеют очевидных симптомов сердечнососудистого заболевания, но уже имеют объективные свидетельства функционального нарушения. Пациенты класса II по NYHA имеют небольшие ограничения физической активности. Пациенты класса III по NYHA демонстрируют заметные ограничения физической активности. Пациенты класса IV по NYHA не способны осуществлять любую физическую активность без дискомфорта. Они демонстрируют симптомы сердечной недостаточности в покое. Эту функциональную классификацию дополняет более новая классификация из American College of Cardiology and American Heart Association (см. J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 38; 2101-2113, обновлено в 2005 году, см. J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 46; e1-e82). Определены 4 стадии A, B, C и D. Стадии A и B не являются HF, но их рассматривают в качестве помощи для идентификации пациентов задолго до развития «истинной» HF. Пациенты на стадиях A и B лучше всего определяют как тех, кто имеет факторы риска развития HF. Например, пациенты с болезнью коронарных артерий, гипертензией или сахарным диабетом, которые еще не демонстрируют ослабленную функцию левого желудочка (LV), гипертрофию или геометрическое искажение камер, следует относить к стадии A, тогда как пациентов, которые не имеют симптомов, но демонстрируют гипертрофию LV и/или ослабленную функцию LV, следует относить к стадии B. Затем, стадия C обозначает пациентов с текущими или прошедшими симптомами HF, связанными с подлежащим структурным заболеванием сердца (масса пациентов с HF), и стадия D обозначает пациентов с истинной рефракторной HF. Термины «антитело» и «иммуноглобулин» можно использовать взаимозаменяемо и в настоящем описании используются в самом широком смысле и охватывают различные антитела и структуры миметиков антител, включая в качестве неограничивающих примеров моноклональные антитела, поликлональные антитела, полиспецифические антитела (например, биспецифические антитела), химерные антитела, нанотела, производные антител, фрагменты антител, антикалины, дарпины, аффитела, аффилины, аффимеры, аффитины, альфатела, авимеры, финомеры, монотела и другие связывающие домены, при условии, что они проявляют желательную антигенсвязывающую активность. «Фрагмент антитела» относится к молекуле, отличной от интактного антитела, которая содержит часть интактного антитела, которая связывает антиген, с которым связывается интактное антитело.
Примеры фрагментов антител включают, но не ограничиваясь этим, Fv, Fab, Fab', Fab'-SH, F(ab')2; диатела; линейные антитела; одноцепочечные молекулы антител (например, scFv); и полиспецифические антитела, образованные из фрагментов антител. Fv из VH или VL также называют «нанотелами».
Термин «миметики антител» относится к тем органическим соединениям или связывающим доменам, которые не являются производными антител, но могут специфически связывать антиген подобно антителам. Они включают антикалины, дарпины, аффитела, аффилины, аффимеры, аффитины, альфатела, авимеры, финомеры, монотела и другие. Термин «химерное» антитело относится к антителу, у которого часть тяжелой и/или легкой цепи получают из конкретного источника или биологического вида, тогда как остальную тяжелую и/или легкую цепь получают из другого источника или биологического вида.
Антитело по данному изобретению может относиться к иммуноглобулину любого типа, в том числе IgG, IgM5, IgA, IgD и/или IgE.
В контексте настоящего изобретения, термин «полинуклеотид» включает молекулы ДНК (например, кДНК или геномной ДНК) и молекулы РНК (например, мРНК, миРНК, короткой шпилечной РНК) и аналоги ДНК или РНК, создаваемые с применением нуклеотидных аналогов. Полинуклеотид может быть одноцепочечным или двухцепочечным. Полинуклеотид можно синтезировать с применением аналогов или производных олигонуклеотидов (например, инозиновых или фосфотиоатных нуклеотидов). Термин полинуклеотид и полипептид также включает их производные и функциональные фрагменты. «Производное» может представлять собой молекулу нуклеиновой кислоты, в виде молекулы ДНК, кодирующую полинуклеотид, как определено выше, или молекулу нуклеиновой кислоты, содержащую полинуклеотид, как определено выше, или полинуклеотид комплементарной последовательности. В контексте настоящего изобретения термин «производные» также относится к более длинным или более коротким полинуклеотидам и/или полипептидам, имеющим, например, процентную долю идентичности по меньшей мере 41%, 50%, 60%, 65%, 70% или 75%, более предпочтительно по меньшей мере 85%, например, по меньшей мере 90% и даже более предпочтительно по меньшей мере 95% или 100% с указанными последовательностями или с комплементарной им последовательностью или с соответствующей им последовательностью ДНК или РНК. Термин «производные» и термин «полинуклеотид» также включают модифицированные синтетические олигонуклеотиды. Термин «производное» также может включать нуклеотидные аналоги, т. е. встречаемый в природе рибонуклеотид или дезоксирибонуклеотид, замещенный не встречаемым в природе нуклеотидом. Термин «производные» также включает нуклеиновые кислоты или полипептиды, которые можно создавать посредством мутирования одного или нескольких нуклеотидов или аминокислот в их последовательностях, эквивалентах или последовательностях-предшественниках. Термин «производные» также включает по меньшей мере один функциональный фрагмент полинуклеотида.
Белок, упомянутый в настоящем изобретении, также включает соответствующий белок, кодируемый соответствующими ему ортологичными или гомологичными генами, функциональными мутантами, функциональными производными, функциональными фрагментами или аналогами, изоформами.
Термин «аналог», как используют в настоящем описании в отношении белка, обозначает модифицированный пептид, в котором один или несколько аминокислотных остатков пептида заменены на другие аминокислотные остатки и/или в котором один или несколько аминокислотных остатков удалены из пептида и/или в котором один или несколько аминокислотных остатков удалены из пептида и/или в котором один или несколько аминокислотных остатков добавлены в пептид. Такое добавление или делеция аминокислотных остатков может иметь место на N-конце пептида и/или на C-конце пептида.
Термин «производное», как используют в настоящем описании по отношению к белку, обозначает химически модифицированный пептид или его аналог, в котором по меньшей мере один заместитель не присутствует в немодифицированном пептиде или его аналоге, т. е. пептид, который модифицирован ковалентно. Типичные модификации представляют собой амиды, углеводы, алкильные группы, ацильные группы, сложные эфиры и т. п. Как используют в настоящем описании, термин «производные» также относится к более длинным или более коротким полипептидам, имеющим, например, процентную долю идентичности по меньшей мере 41%, предпочтительно по меньшей мере 41,5%, 50%, 54,9%, 60%, 61,2%, 64,1%, 65%, 70% или 75%, более предпочтительно по меньшей мере 85%, например, по меньшей мере 90% и даже более предпочтительно по меньшей мере 95% с определенными выше белками или с аминокислотной последовательностью соответствующей области, кодируемой ортологичным или гомологичным геном. Термин «производное» также включает нуклеиновые кислоты или полипептиды, которые можно создавать посредством мутирования одного или нескольких нуклеотидов или аминокислот в их последовательностях, эквивалентах или последовательностях- предшественниках. Термин «производное» также включает функциональные мутанты белка.
В настоящем изобретении «функциональные мутанты» белка представляют собой мутанты, которые можно создавать посредством мутирования одной или нескольких аминокислот в их последовательностях и которые сохраняют свою активность, например, способность ингибировать костимуляцию T-клеток. В действительности, белок, который определен в изобретении, если необходимо, можно модифицировать in vitro и/или in vivo, например, посредством гликозилирования, миристоилирования, амидирования, карбоксилирования или фосфорилирования, и можно получать, например, синтетическими или рекомбинантными способами, известными в данной области.
В настоящем изобретении «функциональный» предусмотрен, например, в качестве «сохраняющего свою активность», например, способность ингибировать костимуляцию T-клеток.
Как используют в настоящем описании, «фрагменты» относятся к полипептидам, предпочтительно имеющим длину по меньшей мере 10 аминокислот, более предпочтительно по меньшей мере 15, по меньшей мере 17 аминокислот или по меньшей мере 20 аминокислот, даже более предпочтительно по меньшей мере 25 аминокислот или по меньшей мере 37 или 40 аминокислот и более предпочтительно по меньшей мере 50 или 100 или 150 или 200 или 250 или 300 или 350 или 400 или 450 или 500 аминокислот.
В соответствии с настоящим изобретением, «эффективное количество» композиции представляет собой то, которого достаточно для достижения желаемого биологического эффекта, в этом случае улучшения или лечения патологии сердца.
Понятно, что эффективная доза зависит от возраста, пола, здоровья и массы реципиента, вида сопутствующего лечения, если имеет место, частоты лечения и природы желаемого эффекта. Предоставленные диапазоны эффективных доз ингибитора или молекулы по изобретению (например, от 1 мг/кг до 100 мг/кг, в частности, при системном введении) не предназначены для ограничения изобретения и представляют предпочтительные диапазоны доз. Однако предпочтительную дозу можно адаптировать к индивидуальному субъекту, как может понять и определить специалист в данной области, без излишних экспериментов.
Введение полинуклеотидов по настоящему изобретению можно осуществлять известными способами, в которых нуклеиновую кислоту вводят в желаемую клетку-мишень in vitro или in vivo.
Один из аспектов настоящего изобретения включает конструкцию нуклеиновой кислоты, находящуюся внутри носителя доставки. Носитель доставки представляет собой объект, в соответствии с чем нуклеотидную последовательность можно транспортировать из по меньшей мере одной среды в другую. Носители доставки в целом можно использовать для экспрессии последовательностей, кодируемых конструкцией нуклеиновой кислоты, и/или для внутриклеточной доставки конструкции. В объем настоящего изобретения входит то, что носитель доставки может представлять собой носитель, выбранный из группы носителей на основе РНК, носителей/векторов на основе ДНК, носителей на липидной основе, носителей на вирусной основе и носителей на клеточной основе. Примеры таких носителей доставки включают: биоразрушаемые полимерные микросферы, составы на липидной основе, такие как липосомные носители, нанесение конструкции на частицы коллоидного золота, липополисахариды, полипептиды, полисахариды, пегилирование вирусных носителей.
Один из вариантов осуществления настоящего изобретения может содержать вирус в качестве носителя доставки, где вирус можно выбирать из: аденовирусов, ретровирусов, лентивирусов, аденоассоциированных вирусов, герпесвирусов, вирусов осповакцины, пенящих вирусов, цитомегаловирусов, вируса леса Семлики, поксвирусов, вектора РНК-вируса и вектора ДНК-вируса. Такие вирусные векторы хорошо известны в данной области.
Широко используемые способы переноса генов включают фосфат кальция, DEAE-декстран, трансфекцию, электропорацию и микроинъекцию и вирусные способы. Другой способ введения ДНК в клетки состоит в применении катионных липосом. Коммерчески доступные катионные липидные составы представляют собой, например, Tfx 50 (Promega) или Lipofectamin 2000 (Life Technologies).
Вышеуказанные фармацевтические композиции предпочтительно для системного, орального, локального, предпочтительно ректального или топического введения.
Композиции по настоящему изобретению могут быть в форме раствора, например, инъецируемого раствора, крема, мази, таблетки, суспензии или тому подобного. Композицию можно вводить любым подходящим путем, например, посредством инъекции, в частности, посредством внутриглазной инъекции, посредством орального, топического, назального, ректального применения и т. д. Носитель может представлять собой любой подходящий фармацевтический носитель. Предпочтительно используют носитель, который способен повышать эффект полинуклеотида для проникновения в клетки-мишени. Подходящими примерами таких носителей являются липосомы, в частности, катионные липосомы.
Экспрессирующий вектор по изобретению может представлять собой любой подходящий рекомбинантный экспрессирующий вектор, и его можно использовать для трансформации или трансфекции любого подходящего хозяина. Подходящие векторы включают те, которые разработаны для воспроизводства и размножения или для экспрессии или того и другого, например, плазмиды и вирусы. Рекомбинантные экспрессирующие векторы по изобретению можно получать с применением стандартных способов рекомбинантной ДНК. Можно получать конструкции экспрессирующих векторов, которые являются кольцевыми или линейными, содержащие функциональную систему репликации в прокариотической или эукариотической клетке-хозяине. Системы репликации можно получать, например, из CoIEl, плазмиды 2μ, λ, SV40, вируса папилломы крупного рогатого скота и т. п.
Желательно, рекомбинантный экспрессирующий вектор содержит регуляторные последовательности, такие как кодоны инициации транскрипции и трансляции и терминирующие кодоны, которые специфичны для типа хозяина (например, бактерии, гриба, растения или животного), введению которому подлежит вектор, в зависимости от ситуации и учитывая то, основан вектор на ДНК или РНК. Рекомбинантный экспрессирующий вектор может включать один или несколько маркерных генов, которые делают возможным отбор трансформированных или трансфицированных хозяев. Маркерные гены включают устойчивость к биоцидам, например, устойчивость к антибиотикам, тяжелым металлам и т. д., комплементацию у ауксотрофного хозяина, чтобы обеспечивать прототрофность, и т. п. Подходящие маркерные гены для патентоспособных экспрессирующих векторов включают, например, гены устойчивости к неомицину/G418, гены устойчивости к гигромицин, гены устойчивости к гистидинол, гены устойчивости к тетрациклину и гены устойчивости к ампициллину. Рекомбинантный экспрессирующий вектор может содержать нативный или нормативный промотор, функционально связанный с нуклеотидной последовательностью, кодирующей ингибитор (в том числе его функциональные части и функциональные варианты), или с нуклеотидной последовательностью, которая комплементарна или которая образует гибрид с нуклеотидной последовательностью, кодирующей ингибитор. Выбор промоторов, например, сильных, слабых, индуцибельных, тканеспецифичных и для конкретных стадий развития, входит в обычные навыки специалиста. Аналогичным образом, объединение нуклеотидной последовательности с промотор также входит в навыки специалиста. Промотор может представлять собой не вирусный промотор или вирусный промотор, например, промотор цитомегаловируса (CMV), промотор SV40, промотор RSV и промотор, встречающийся в длинном концевом повторе вируса стволовых клеток мышей. Патентоспособные рекомбинантные экспрессирующие векторы можно разрабатывать для временной экспрессии, для стабильной экспрессии или для того и другого. Также рекомбинантные экспрессирующие векторы можно создавать для конститутивной экспрессии или для индуцируемой экспрессии.
Фармацевтические композиции по данному изобретению включают те, которые подходят для орального, ректального, топического, ингаляционного (например, через аэрозоль), буккального (например, сублингвального), вагинального, парентерального (например, подкожного, внутримышечного, внутрикожного, внутрисуставного, внутриплеврального, интраперитонеального, интрацеребрального, внутриартериального или внутривенного), топического и трансдермального введения, несмотря на то, что наиболее подходящий путь в любом заданном случае будет зависеть, как хорошо известно в данной области, от таких факторов, как биологический вид, возраст, пол и общее состояние субъекта, свойства и тяжесть состояния, подлежащего лечению, и/или от свойств конкретной композиции (т. е. дозы, состава), которая подлежит введению. Фармацевтические композиции, подходящие для орального введения, могут быть представлены в дискретных единицах, таких как капсулы, крахмальные капсулы, пастилки или таблетки, каждое содержит предварительно определяемое количество ингибитора по данному изобретению; в виде порошка или гранул; в виде раствора или суспензии в водной или неводной жидкости; или в виде эмульсии «масло-в-воде» или «вода-в-масле». Оральную доставку можно осуществлять посредством образования комплекса ингибитора по настоящему изобретению с носителем, способным выдерживать разрушение пищеварительными ферментами в кишечнике животного. Примеры таких носителей включают пластмассовые капсулы или таблетки, как известно в данной области. Такие составы получают любым подходящим фармацевтическим способом, который включает стадию приведения в контакт композиции и подходящего носителя (который может содержать один или несколько вспомогательных ингредиентов, как указано выше). Фармацевтические композиции, подходящие для буккального (сублингвального) введения, включают пастилки, содержащие композицию по данному изобретению в ароматизированной основе, обычно сахарозе и камеди или трагаканте; и лепешки, содержащие композицию в инертной основе, такой как желатин и глицерин или сахароза и камедь. Фармацевтические композиции по данному изобретению, подходящие для парентерального введения, могут содержать стерильные водные и не водные инъекционные растворы композиции по данному изобретению, эти препараты предпочтительно являются изотоничными крови предполагаемого реципиента. Эти препараты могут содержать антиоксиданты, буферы, бактериостатические средства и растворенные вещества, которые делают композицию изотоничной крови предполагаемого реципиента. Водные и не водные стерильные суспензии, растворы и эмульсии могут содержать суспендирующие средства и загустители. Примеры не водных растворителей представляют собой пропиленгликоль, полиэтиленгликоль, растительные масла, такие как оливковое масло, и инъецируемые органические сложные эфиры, такие как этилолеат. Водные носители включают воду, спиртовые/водные растворы, эмульсии или суспензии, в том числе физиологический раствор и буферные среды. Парентеральные носители включают раствор хлорида натрия, декстрозу Рингера, декстрозу и хлорид натрия, лактатный раствор Рингера или жирные масла. Внутривенные носители включают восполнители текучих и питательных веществ, восполнители электролитов (такие как те, что на основе декстрозы Рингера) и т. п. Также могут присутствовать консерванты и другие добавки, например, такие как противомикробные средства, антиоксиданты, хелатирующие средства и инертные газы и т. п. Композиции могут быть представлены в контейнерах со стандартной дозой или несколькими дозами, например, в закупоренных ампулах и флаконах, и их можно хранить в лиофилизированном состоянии, требующем добавления только стерильного жидкого носителя, например, физиологического раствора или воды для инъекции незамедлительно перед применением. Растворы и суспензии для экстемпоральных инъекций можно получать из стерильных порошков, гранул и таблеток ранее описанного типа. Например, можно предоставлять инъецируемую, стабильную, стерильную композицию по данному изобретению в стандартной дозированной форме в закупоренном контейнере. Композицию можно предоставлять в форме лиофилизата, который можно восстанавливать подходящим фармацевтически приемлемым носителем для того, чтобы формировать жидкую композицию, подходящую для инъекции субъекту. Стандартная дозированная форма может составлять приблизительно от 0,1 мкг приблизительно до 10 г композиции по данному изобретению. Обычно дозы пациентов для парентерального введения соединений, описанных в настоящем описании, находятся в диапазоне приблизительно от 1 мг/сутки приблизительно до 10000 мг/сутки, более обычно приблизительно от 10 мг/сутки приблизительно до 1000 мг/сутки и наиболее типично приблизительно от 50 мг/сутки приблизительно до 500 мг/сутки. Выражаясь в единицах массы организма пациента, типичная доза находится в диапазоне приблизительно от 0,01 приблизительно до 150 мг/кг/сутки, более обычно приблизительно от 0,1 приблизительно до 15 мг/кг/сутки и наиболее типично приблизительно от 1 приблизительно до 10 мг/кг/сутки, например, 5 мг/кг/сутки или 3 мг/кг/сутки.
Когда композиция по существу нерастворима в воде, достаточное количество эмульгирующего средства, которое является физиологически приемлемым, можно включать в достаточном количестве для того, чтобы эмульсифицировать композицию в водном носителе. Одно такое эффективное эмульгирующее средство представляет собой фосфатидилхолин. Фармацевтические композиции, подходящие для ректального введения, предпочтительно представлены в виде суппозиториев со стандартными дозами. Их можно получать посредством смешивания композиции с одним или несколькими стандартными твердыми носителями, например, таким как масло какао, и последующего придания формы получаемой смеси. Фармацевтическим композициям по данному изобретению, подходящим для топического нанесения на кожу, предпочтительно придают форму мази, крема, лосьона, пасты, геля, спрея, аэрозоля или масла. Носители, которые можно использовать, включают, но не ограничиваясь этим, вазелин, ланолин, полиэтиленгликоли, спирты, трансдермальные усилители и комбинации двух или больше из них. В некоторых вариантах осуществления, например, топическую доставку можно осуществлять посредством смешивания фармацевтической композиции по настоящему изобретению с липофильным реактивом (например, DMSO), который способен проходить в кожу. Фармацевтические композиции, подходящие для трансдермального введения, могут быть в форме дискретных пластырей, адаптированных для того, чтобы оставаться в тесном контакте с эпидермисом субъекта в течение длительного периода времени. Композиции, подходящие для трансдермального введения, также можно доставлять посредством ионтофореза (см., например, Pharmaceutical Research 3:318 (1986)), и обычно им придают форму необязательно буферного водного раствора композиции по данному изобретению. Кроме того, композиции по данному изобретению можно вводить перорально, интраназально, парентерально (например, внутривенно), посредством внутримышечной инъекции, посредством интраперитонеальной инъекции, трансдермально, экстракорпорально, топически или тому подобное. Точное количество требуемой нуклеиновой кислоты или вектора, как определено выше, варьирует от субъекта к субъекту, в зависимости от биологического вида, возраста, массы и общего состояния субъекта, конкретной используемой нуклеиновой кислоты или вектора, их способа введения и т. п. Таким образом, невозможно конкретно определить точное количество для каждой нуклеиновой кислоты или вектора. Однако, подходящее количество может определять специалист в данной области, используя только стандартные эксперименты, с учетом положений настоящего описания. В вышеуказанных композициях дополнительные материалы, а также способы обработки и т. п., могут быть изложены в части 5 в Remington's Pharmaceutical Sciences, 20-е изд., 2000, Marck Publishing Company, Easton, Pennsylvania, которое включено в настоящее описание посредством ссылки. Соединения по данному изобретению также можно вводить в формах с замедленным высвобождением или из систем доставки лекарственных средств с замедленным высвобождением. Описание репрезентативных материалов с замедленным высвобождением также можно найти во включенных материалах в Remington's Pharmaceutical Sciences. Кроме того, фармацевтические составы можно получать с применением процесса, который в целом известен в области фармацевтики. Фармацевтическая композиция для применения в соответствии с изобретением дополнительно может содержать эффективное количество по меньшей мере другого терапевтического средства. Указанное терапевтическое средство может представлять собой одно или несколько из: β-блокаторов, диуретиков, антагонистов альдостерона, ингибиторов ACE, блокаторов ангиотензиновых рецепторов, диуретиков, наперстянки, ингибиторов фосфодиэстераз, гидралазина и изосорбиддинитрата, или введения механической опоры. В настоящем изобретении, когда молекулу по изобретению вводят с другим терапевтическим средством, ее можно вводить одновременно или последовательно.
Активацию T-клеток можно измерять с помощью способов, не ограниченных следующим: обнаружение и/или количественное определение белка и/или мРНК поверхностных клеточных маркеров, таких как CD69, CD25, HLA-DR, CD62L, CD154, и/или продуцирования IL-2, мобилизации кальция, фосфорилирования ZAP-70, фосфорилирования LAT, фосфорилирования Lck; активации NF-κB, активации MEK, активации NFAT, активации Ap-I; T-клеточной пролиферации и цитотоксичности (последнее только в случае CD8+ T-клеток) (которую определяют как способность уничтожать клетки-мишени).
Можно обнаруживать изменение количества вышеуказанных молекул на уровне белка и/или мРНК, в соответствии с чем увеличение или уменьшение их количества позволяет идентифицировать увеличение или уменьшение, соответственно, активации T-клеток с течением времени.
В предпочтительном варианте осуществления вектор в соответствии с изобретением представляет собой экспрессирующий вектор, выбранный из группы, состоящей из: плазмид, вирусных частиц и фагов.
Предпочтительно, указанную клетку-хозяина выбирают из группы, состоящей из: бактериальных клеток, грибковых клеток, клеток насекомого, клеток* животного, клеток растения, предпочтительны клетки животного, более предпочтительны клетки человека. Как используют в настоящем описании, термин «генетически сконструированная клетка-хозяин» относится к клеткам-хозяевам, которые трансдуцированы, трансформированы или трансфицированы полинуклеотидом или вектором, описанным ранее. В качестве репрезентативных примеров подходящих клеток-хозяев, можно перечислить бактериальные клетки, такие как E. coli, Streptomyces, Salmonella typhimurium, грибковые клетки, такие как дрожжи, клетки насекомого, такие как Sf9, клетки животного, такие как CHO или COS, клетки растения и т. д. Полагают, что выбор подходящего хозяина входит в навыки специалистов в данной области, исходя из положений в настоящем описании. Предпочтительно, указанная клетка-хозяин представляет собой клетку животного и наиболее предпочтительно клетку человека.
В предпочтительном варианте осуществления ингибитор, как определено выше, объединяют с по меньшей мере одним терапевтическим средством, предпочтительно по меньшей мере одним из: β-блокаторов, диуретиков, антагонистов альдостерона, ингибиторов ACE, блокаторов ангиотензиновых рецепторов, диуретиков, наперстянки, ингибиторов фосфодиэстераз, гидралазина и изосорбиддинитрата, механической опоры.
В изобретении субъектом (или пациентом) является млекопитающее, предпочтительно человек.
Далее изобретение проиллюстрировано неограничивающими примерами со ссылкой на следующие фиг.
Фиг. 1. Определение характеристик воспалительной сигнатуры при гипертрофированном левом желудочке мыши. Анализ экспрессии генов (qPCR в реальном времени TaqMan) медиаторов воспаления в левом желудочке мышей C57BL6/J. Относительная экспрессия мРНК у контрольных мышей с имитацией операции (белые столбцы) и мышей с операцией TAC (черные столбцы) через 1 и 4 недели после хирургического вмешательства, со внутренней нормализацией по экспрессии 18s рРНК. Tnfa, Il6, Tgfb1, Ccl2, Ccl4, Ccl5, Cxcl10, Cxcl11 и врожденный клеточный маркер Itgam (CD11b) значительно возрастали в группе TAC по сравнению с имитацией, через 1 неделю после TAC. Через четыре недели после операции, Il4 и T-клеточный маркер Cd3e значительно возрастали. Значения представляют собой среднее±SEM (n=7-9). Двухфакторный дисперсионный анализ, апостериорный критерий Бонферрони: *, p-значение <0,05; **, p-значение <0,01; ***, p-значение <0,001.
Фиг. 2. Связь между воспалением и нарушением функции сердца. Показатель нарушения функции сердца (HDI), отложенный по оси y, вычисляли как (-1)×(% фракции укорочения) для всех моделей на мышах, которые анализировали в этом исследовании (которые нормализовали по соответствующим им контрольным группам), в зависимости от показателя воспаления по оси x, который вычисляли как уровень мРНК провоспалительного цитокина IL-6, деленный на уровень мРНК противовоспалительного цитокина IL-10. Каждая точка представляет данные от одной мыши. Более крупные точки показывают среднее для каждой группы, тогда как затененные эллипсы представляют одно стандартное отклонение от среднего. Значения HDI нормализовали для того, чтобы избегать фоновых штамм-специфических вариаций. Здоровый относится к контрольным животным с имитацией операции (которых лечили PBS). TAC модель HF относится к контрольным мышам с операцией TAC (которых лечили PBS). Нормализацию HDI для каждой мыши вычисляли по следующей формуле: [[HDI образца - средний HDI соответствующего контроля]/средний HDI соответствующего контроля]. В качестве соответствующих контролей для нормализации использовали следующие группы: для мышей с операцией TAC через 1 или 4 недели после операции: мыши с имитацией операции перед операцией (базовые показания); для здоровых мышей (с имитацией операции): с имитацией операции перед операцией (базовые показания); для Akt трансгенных: контроль WT; для бегающих мышей: конгенные малоподвижные мыши.
Фиг. 3. T-клеточный инфильтрат в отказывающем левом желудочке. (A) Репрезентативное иммуногистохимическое (IHC) окрашивание левых желудочков на T-клеточный маркер CD3e (коричневая окраска) у мышей с имитацией и TAC через 4 недели. Исходное увеличение 10×; масштабная шкала=200 мкм. (B) Сводка IHC анализа. Значения представляют собой среднее±SEM (n=6). Непарный критерий Стьюдента: **, p-значение <0,01. (C) Окрашивание по T-клеточному маркеру CD3e (коричневая окраска) у мышей с операцией TAC, 1 неделя после операции. Исходное увеличение 10×; масштабная шкала=200 мкм (D) Репрезентативный FACS анализ CD3e+ клеток, обогащенных на градиенте Lympholyte-M из суспензии клеток сердца от мышей через 1 неделю после TAC. (E) Медиастинальные (дренирующие сердце) лимфатические узлы, паховые лимфатические узлы и селезенки собирали через 2 суток после TAC или имитации операции, окрашивали и анализировали посредством проточной цитометрии. Средние интенсивности флуоресценции CD25 на CD3e+ клетках нанесены в виде среднего±SEM; имитация (белые столбцы), TAC (черные столбцы) (n=4). Непарный критерий Стьюдента *, p-значение <0,05. (F) Репрезентативное трехцветное окрашивание AZAN биоптатов сердца от здоровых доноров ткани желудочка (n=3), от пациентов с дилятационной кардиомиопатией из-за мутации в ламине A/C, перед размещением вспомогательного устройства для левого желудочка (HF LVAD 1M) (n=4), и от пациентов с тяжелой дилятационной кардиомиопатией из-за мутации в ламине A/C и мутации в титине, перед размещением вспомогательного устройства для левого желудочка (HF LVAD 2M) (n=2). Синие (более темные) области показывают отложение коллагена (исходное увеличение, 20×; масштабная шкала=100 мкм). (G) Статистический анализ отложения коллагена в идентичных областях, представляющий интерес. Значения представляют собой среднее±SEM. Точный критерий Фишера для присутствия или отсутствия фиброза: *, p-значение <0,05; **, p-значение <0,01. Количество коллагена также положительно связано со степенью HF (однофакторный дисперсионный анализ с апостериорным критерием для линейной тенденции: p<0,001). (H) Репрезентативное окрашивание по T-клеточному маркеру CD3e (коричневая окраска; т. е. коричневые/более темные пятна в правой части «тяжелая сердечная недостаточность») на тех же образцах, что и на (F). (I) Статистический анализ CD3e IHC. Значения представляют собой среднее±SEM. Однофакторный дисперсионный анализ с апостериорным критерием Данна: *, p-значение <0,05. (J) Статистический анализ отложения коллагена, в идентичных областях, представляющих интерес, в биоптатах сердца из здоровых тканей желудочка (n=3) и от пациентов с HF из-за аортального стеноза (n=2), с трехцветным окрашиванием AZAN. Значения представляют собой среднее±SEM. Здоровые ткани желудочка (белый столбец), HF с аортальным стенозом (черные столбцы). Точный критерий Фишера для присутствия или отсутствия фиброза: ***, p-значение <0,001. (K) Статистический анализ для IHC анализа CD3e на тех же образцах, что и в (J). Здоровые ткани желудочка (белый столбец), HF из-за аортального стеноза (черные столбцы). Значения представляют собой среднее±SEM. Критерий Манна-Уитни; *, p-значение <0,05.
Фиг. 4. Абатацепт снижает прогрессирование нарушения функции сердца у мышей с перегрузкой давлением. Мыши проходили TAC или имитацию операции; через 2 суток после операции мышей лечили тремя интраперитонеальными инъекциями в неделю 200 мкг абатацепта или PBS, в течение 4 недель. (A) Фракция укорочения (%FS), (B) фракция изгнания (%EF), (C) внутренний размер левого желудочка в диастоле (LVIDd) и (D) внутренний размер левого желудочка в систоле (LVIDs) у мышей с TAC и имитацией операции на базовом уровне и в моменты времени 1, 3 и 4 недели после операции, с введением абатацепта и без него. Данные показывают среднее значение %FS, %EF, LVIDd и LVIDs для каждой экспериментальной группы во все моменты времени±SEM (n=7-9). Двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным критерием Бонферрони: p-значения приведены на фиг. Абатацепт улучшает индуцированный перегрузкой давлением фиброз сердца у мышей. (E) Репрезентативные макроскопические изображения сердца мышей без лечения, с лечением PBS и с инъекциями абатацепта через 4 недели после имитации или TAC (масштабная шкала=2 мм). (F) Осуществляли трехцветное окрашивание AZAN срезов сердца мышей без лечения, с лечением PBS или с лечением абатацептом, с TAC или имитацией операции, через 4 недели после операции (n=2). Пять идентичных областей, представляющий интерес (ROI), применяли ко всем образцам. Интенсивность окрашивания коллагена определяли количественно с помощью программного обеспечения регистрации изображений; точки на графиках указывают % пикселей коллагена в каждой ROI. Красные столбцы показывают средний % коллагена в каждой экспериментальной группе. ROI с сигналом коллагена выше нуля считали фиброзными. Точные критерии Фишера для присутствия или отсутствия фиброза применяли к группам с имитацией операции против TAC для каждой категории лечения. Красная пунктирная линия отделяет фиброзные от не фиброзных ROI. *, p-значение <0,05. (G-H) Мыши проходили TAC, через 2 недели после операции мышей лечили тремя интраперитонеальными инъекциями в неделю 200 мкг абатацепта или PBS, в течение 2 недель. (G) Фракцию укорочения (%FS) и (H) фракцию изгнания (%EF) измеряли на базовом уровне и через 2 и 4 недели после операции. Данные показывают среднее значение %FS и %EF для каждой экспериментальной группы во все моменты времени±SEM (n=7). Двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным критерием Бонферрони: ***, p-значение <0,001.
Фиг. 5. Введение абатацепта подавляет иммунный ответ у мышей с операцией TAC. (A) Медиастинальные (дренирующие сердце), паховые лимфатические узлы и селезенки собирали через 1 неделю после TAC или имитации операции, окрашивали и анализировали посредством проточной цитометрии. Процентная доля CD25+ среди CD3e+ клеток нанесена на график в виде среднего±SEM; имитация (белые столбцы), TAC и абатацепт (серые столбцы) и TAC и PBS (черные столбцы) (n=3-4). Однофакторный дисперсионный анализ с апостериорным критерием Тьюки: *, p-значение <0,05; **, p-значение <0,01, ***, p-значение <0,001. (B) Статистический анализ иммуногистохимического окрашивания левых желудочков на T-клеточный маркер CD3e у TAC мышей через 4 недели после операции, которых лечили абатацептом или PBS, и репрезентативные изображения окрашивания (коричневая окраска; исходное увеличение 40×; масштабная шкала=50 мкм). Число CD3e+ клеток нанесено на график в виде среднего±SEM; TAC и абатацепт (белые столбцы); TAC и PBS (черные столбцы). Непарный критерий Стьюдента; *, p-значение <0,00 (n=2). (C) Статистический анализ иммуногистохимического окрашивания левых желудочков на макрофагальный маркер AIF-1 у TAC мышей через 1 неделю после операции, которых лечили абатацептом или PBS, и репрезентативные изображения окрашивания (коричневая окраска; исходное увеличение 20×; масштабная шкала=100 мкм). Плотность AIF-1 нанесена на график в виде среднего±SEM; TAC и абатацепт (белые столбцы); TAC и PBS (черные столбцы). Непарный критерий Стьюдента; **, p-значение <0,001 (n=2). (D) Анализ экспрессии генов (qPCR в реальном времени TaqMan) левого желудочка мышей C57BL6/J, через 1 неделю после TAC или имитации операции, при лечении абатацептом или PBS. Столбцы показывают относительную среднюю экспрессию Il6 и Il10 со внутренней нормализацией по экспрессии 18s рРНК. Значения представляют собой среднее±SEM (имитация n=5; TAC n=8). Однофакторный дисперсионный анализ, апостериорный критерий Данна: *, p-значение <0,05; n.s. - не значимо. (E-F) Суспензии отдельных клеток сердца мышей с операцией TAC через 1 неделю после операции окрашивали и анализировали посредством проточной цитометрии. Процентную долю F4-80+ Ly6C+ среди CD11b+ CD45+ живых клеток (E) и F4-80+ Ly6C- среди CD11b+ CD45+ живых клеток (F) наносят на график в виде среднего±SEM; TAC и абатацепт (черные круги); TAC и PBS (черные квадраты). Непарный критерий Стьюдента; *, p-значение < 0,05; **, p-значение < 0,01 (n=4, 3).
Фиг. 6. Абатацепт ослабляет HF через действие IL-10. (A) Иммуногистохимическое окрашивание левых желудочков на T-клеточный маркер CD3e у IL-10 K/O мышей с операцией TAC, которых лечили абатацептом или PBS, через 4 недели после операции. Значения показывают среднее±SEM (n=2). Непарный критерий Стьюдента; не значимо (ns). Репрезентативное окрашивание по T-клеточному маркеру CD3e (коричневая окраска; регистрация изображения на увеличении 40×; масштабная шкала=50 мкм). (B-E) Функциональность сердца не предохраняли у IL-10 K/O TAC мышей после лечения абатацептом. Мыши проходили TAC или имитацию операции; через 2 суток после операции мышей лечили тремя интраперитонеальными инъекциями в неделю 200 мкг абатацепта или PBS в течение 4 недель. (B) Фракция укорочения (%FS). (C) Фракция изгнания (%EF). (D) Внутренний размер левого желудочка в диастоле (LVIDd). (E) Внутренний размер левого желудочка в систоле (LVIDs). Данные показывают среднее±SEM (n=5-9). Двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным критерием Бонферрони; , p-значение <0,05 против TAC WT и абатацепта; , p-значение <0,01 против TAC WT и абатацепта; , p-значение <0,001 против TAC WT и абатацепта; +, p-значение <0,05 против имитации без лечения; , p-значение <0,01 против имитации без лечения; , p-значение <0,001 против имитации без лечения; , p-значение <0,01 против TAC WT и PBS. (F) Лечение абатацептом в присутствии, но не в отсутствие IL-10, снижает апоптоз кардиомиоцитов у мышей с операцией TAC. Анализ окрашиванием TUNEL на препаратах для оценки апоптоза кардиомиоцитов осуществляли на сердцах мышей с лечением через 4 недели после операции TAC, у мышей как дикого типа, так и IL10K/O. Столбцы показывают среднее±SEM для TUNEL-положительных клеток (n=2); белые столбцы, мыши с операцией TAC и лечением абатацептом; черные столбцы, мыши с операцией TAC и лечением PBS. Двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным критерием Бонферрони; *, p-значение <0,05. (G-H) Перенос B-клеток дикого типа, но не T-клеток, IL-10KO мышам с операцией TAC восстанавливает терапевтические эффекты абатацепта. IL-10KO мыши получали T- или B-клетки дикого типа. Впоследствии, они проходили TAC или имитацию операции; через 2 суток после операции мышей лечили тремя интраперитонеальными инъекциями в неделю 200 мкг абатацепта или PBS, в течение 1 недели. (G) Фракцию укорочения (%FS) и (H) фракцию изгнания (%EF) измеряли на базовом уровне и через 1 неделю после операции. Данные показывают среднее значение %FS и %EF для каждой экспериментальной группы во все моменты времени±SEM (n=3-7). Двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным критерием Бонферрони, *, статистика для IL10 KO TAC и абатацепта; +, B-клетки WT; #, статистика для WT TAC и абатацепта; , статистика для имитации без лечения.
Фиг. 7. Абатацепт уменьшает нарушение функции сердца посредством подавления иммунного ответа
(A, B) Показатель нарушения функции сердца (HDI) (ось y) в зависимости от показателя воспаления (ось x), который вычисляли как для фиг. 2. Каждая точка представляет данные от одной мыши. Крупные точки представляют средне для каждой группы, тогда как затененные эллипсы представляют одно стандартное отклонение от среднего. Следующие группы использовали в качестве соответствующих контролей для экспериментальных наборов: для мышей с операцией TAC и лечением абатацептом или PBS через 1 неделю (A) или 4 недели (B) после операции: мыши с имитацией операции и лечением абатацептом или PBS, перед операцией (базовые показания); для здоровых (с имитацией операции и лечением PBS): с имитацией операции и лечением PBS перед операцией (базовые показания). (C) Схематическое изображение механизма действия абатацепта при сердечной недостаточности, CM: кардиомиоцит, T: T-клетка, MФ: макрофаг; APC: антигенпредставляющая клетка. При патологической гипертрофии происходит активация T-клеток (через их TCR) и они получают костимуляцию через CD28 от CD80/CD86-экспрессирующих антигенпредставляющих клеток (макрофаги, B-клетки, дендритные клетки). Полная активация T-клеток, идентифицируемая по высоким уровням CD25, усиливает хронический характер воспалительной реакции в сердце. Также сюда вовлечено провоспалительное действие макрофагов сердца. Как результат, имеет место увеличенный апоптоз кардиомиоцитов, фиброз и сниженная функциональность сердца. Во время лечения абатацептом лекарственное средство блокирует CD80/CD86-опосредованную костимуляцию макрофагами и B-клетками, что ведет к ингибированию активации T-клеток, пролиферации и/или инфильтрации. Эффекты, оказываемые на макрофаги (которые могут быть как прямыми, так и опосредованными), ведут к более слабому созреванию и инфильтрации. Прямые эффекты, оказываемые на B-клетки, ведут к продуцированию противовоспалительного цитокина IL-10, который также в меньшей степени могут продуцировать T-клетки. Как следствие эффекта, оказываемого на T-клетки, B-клетки и макрофаги, происходит блокирование прогрессирования патологии сердца, даже если лекарственное средство вводят на поздней стадии. Защитный эффект зависит от присутствия IL-10.
Фиг. 8. Иммунные медиаторы отсутствуют в моделях физиологической гипертрофии (A) Анализ экспрессии генов медиаторов воспаления в левом желудочке у тренированных упражнениями мышей (бег) по сравнению с малоподвижными мышами (малоподвижны). Столбцы показывают относительную среднюю экспрессию мРНК со внутренней нормализацией по экспрессии 18s рРНК. Экспрессия Tnfa, Il6, Ccl4, Ccl5, Cxcl10, Cxcl11, Il4, Itgam (CD11b) или Cd3e не меняется значительно, тогда как Ccl2 значительно снижен в группе тренированных мышей. Значения представляют собой среднее±SEM (n=3). Непарный критерий Стьюдента: *, p-значение <0,05. (B) Анализ экспрессии генов медиаторов воспаления с помощью qPCR в реальном времени TaqMan в левом желудочке Akt трансгенных мышей в возрасте 8 недель (Akt-Tg, белый) (n=6) по сравнению с мышами дикого типа (WT, черный) (n=7). Столбцы показывают относительную среднюю экспрессию мРНК со внутренней нормализацией по экспрессии 18s рРНК. Относительная экспрессия Tnfa, Il6, Il1b, Tgfb1, Ccl2, Cxcl11 и врожденного клеточного маркера Itgam (CD11b) не возрастает, тогда как Ccl4, Ccl5, Cxcl10, Il4 и Cd3e возрастают значительно. Значения приведены в виде среднего±SEM. Критерий Манна-Уитни: *, p-значение <0,05; **, p-значение <0,01.
Фиг. 9. В сердце абатацепт ограничивает прогрессирование гипертрофии сердца. Отношения (A) массы сердца/массы тела (мг/г), (B) левого желудочка/массы тела (мг/г), (C) массы сердца/длины большеберцовой кости (мг/см) у мышей с операцией TAC и лечением абатацептом или PBS через 4 недели после операции. Значения приведены в виде среднего±SEM (n=5-7). Непарный критерий Стьюдента: *, p-значение <0,05. Относительная экспрессия гена по qPCR в реальном времени со внутренней нормализацией по 18S для генов, экспрессирующих (D) β-миозин (Mhy7), (E) натрийуретический пептид головного мозга (Nppb) и (F) предсердный натрийуретический фактор (Nppa) у одних и тех же мышей. Значения представляют собой среднее±SEM (n=5-8). Двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным критерием Бонферрони; *, p-значение <0,05; **, p-значение <0,01.
Фиг. 10. Функциональность сердца не меняется у мышей без операции после лечения абатацептом или изотипом IgG человека. (A) Фракция укорочения (%FS) и (B) фракция изгнания (%EF) у мышей без операции, которых лечили абатацептом или контролем изотипа IgG человека, или мышей с имитацией операции без лечения (включены для сравнения). Значения представляют собой среднее±SEM (n=3-5). Двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным критерием Бонферрони; значимые различия не наблюдали. (C) Фракция укорочения (%FS), (D) фракция изгнания (%EF), (E) внутренний размер левого желудочка в систоле (LVIDs) и (F) внутренний размер левого желудочка в диастоле (LVIDd) у мышей с операцией TAC и лечением абатацептом, PBS или контролем изотипа IgG человека в течение 1 недели, начиная со 2 суток после операции. Значения представляют собой среднее±SEM (n=6-9). Двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным критерием Бонферрони; *, p-значение <0,05; **, p-значение <0,01; ***, p-значение <0,001. (G) Внутренний размер левого желудочка в систоле (LVIDs) и (h) внутренний размер левого желудочка в диастоле (LVIDd) у мышей с операцией TAC и лечением абатацептом или PBS в течение 2 недель, начиная через 2 недели после операции. Значения представляют собой среднее±SEM (n=7-9). Двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным критерием Бонферрони; *, p-значение <0,05.
Фиг. 11. Абатацепт ослабляет T-клеточные ответы in vitro и индуцирует продуцирование IL-10. (A) Общие спленоциты мышей C57BL/6J в возрасте 8 недель, активированные с применением средства против CD3 и культивированные с 20 мкг/мл абатацепта или контроля изотипа IgG в течение 72 часов, анализировали с помощью FACS по экспрессии CD3e. Столбцы показывают среднее±SEM для 4 независимых экспериментов (n=4). Однофакторный дисперсионный анализ с повторными измерениями и апостериорным критерием Тьюки; *, p-значение <0,05; ***, p-значение <0,001. (B) Затем общие спленоциты анализировали на продуцирование IL-10. Конкретные популяционные частоты анализировали среди IL-10-экспрессирующих спленоцитов (CD19+ B-клетки, CD11c+ дендритные клетки, CD11b+ моноциты и миелоидные клетки, F4/80+ макрофаги, CD3e+ T-клетки и CD3e+ Foxp3+ Treg клетки). Столбцы показывают среднее±SEM для 3 независимых экспериментов (n=3).
Фиг. 12. Присутствие регуляторных T-клеток у мышей с TAC и имитацией операции. Анализ экспрессии генов посредством qPCR в реальном времени TaqMan для регуляторного T-клеточного маркера Foxp3 в левом желудочке мышей C57BL6/J через 1, 4 и 8 недель после TAC или имитации операции. Столбцы показывают экспрессию мРНК со внутренней нормализацией по экспрессии 18s рРНК. Значения показывают среднее±SEM (n=7-9). Двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным критерием Бонферрони; *, p-значение <0,05.
Фиг. 13. Линейная регрессия экспрессии мРНК IL-6 и CD3e в левом желудочке мышей с TAC и имитацией операции. Круги и соответствующая линия регрессии: линейная регрессия между экспрессией Cd3e и Il6 в левом желудочке мышей C57BL6/J с операцией TAC через 4 недели после операции (n=9). Анализ линейной регрессии; p-значение=00002. Квадраты и соответствующая линия регрессии: линейная регрессия между экспрессией Cd3e и Il6 в левом желудочке мышей C57BL6/J с имитацией операции через 4 недели после операции (n=7). Анализ линейной регрессии; p-значение=0,0037.
Фиг. 14. Репрезентативные изображения и статистический анализ иммуногистохимического окрашивания AIF-1 (коричневая окраска; исходное увеличение 20×; масштабная шкала=100 мкм) в левом желудочке мышей с TAC через 4 недели после операции, которых лечили абатацептом или PBS. Плотность AIF-1 приведена в виде среднего±SEM; TAC и абатацепт (белые столбцы); TAC и PBS (черные столбцы). Непарный критерий Стьюдента. (n=2).
Фиг. 15. Стратегия сортировки для проточного цитометрического анализа суспензий отдельных клеток сердца у мышей с операцией TAC через 1 неделю после операции, соответствующих данным на фиг. 5e, 5f. Клетки сортировали на основании прямого и бокового рассеяния, дублеты исключали и отсортировывали отдельные живые клетки. CD45- и CD11b-экспрессирующие клетки отбирали и идентифицировали на основании экспрессии Ly6C и F4-80: Ly6C+ F4-80- моноциты, Ly6C+ F4-80+ незрелые макрофаги и Ly6C- F4-80+ зрелые макрофаги.
Фиг. 16. Общие спленоциты или обедненные по T-клеткам спленоциты мышей C57BL/6J в возрасте 8 недель активировали с применением 2 мкг/мл средства против CD3 и 5 мкг/мл LPS. После 48 часов в культуре с 20 мкг/мл абатацепта или без него, продуцирование IL-10 анализировали посредством проточной цитометрии. Столбцы показывают среднее±SEM для 3 независимых экспериментов (n=3) для процентной доли продуцирующих IL-10 клеток среди общих спленоцитов. Однофакторный дисперсионный анализ с повторными измерениями и апостериорным критерием Тьюки; *, p-значение <0,05.
Примеры
МАТЕРИАЛЫ И СПОСОБЫ
Животные: все процедуры осуществляли в соответствии с национальным законодательством и законодательством Европейского союза, а также ведомственными нормами.
Поперечное сужение аорты (TAC): процедуры проводили в соответствии с (Condorelli et al., 2001). TAC осуществляли у самцов мышей C57BL/6J в возрасте 8-10 недель (Charles River, France) и у самцов мышей C57BL6/J IL-10-/- в возрасте 8-10 недель (Jackson Laboratories, US). Скрининг всех животных осуществляли перед операцией через эхокардиографию, чтобы устанавливать их базовый уровень. Мышей анестезировали посредством интраперитонеальной инъекции смеси кетамина (100 мг/кг) и ксилазина (10 мг/кг). Грудную полость открывали посредством небольшого надреза на уровне первого межреберья. После выделения дуги аорты, проленовую нить 8-0 помещали вокруг аорты и промеж скрепляли иглой 27G. Иглу незамедлительно удаляли для получения аорты со стенозированным просветом. Затем грудную полость закрывали одним швом из нейлона 6-0 и все слои мышц и кожи закрывали непрерывными рассасывающимися и нейлоновыми швами 6-0, соответственно. Группу имитации, проходившую хирургическое вмешательство без перевязывания аорты, использовали в качестве контроля.
Эхокардиография: систему визуализации высокого разрешения in vivo Vevo 2100 (Visualsonics Fujifilm) с «широкоформатной» сканирующей головкой зонда MS550S использовали для эхокардиографического анализа. Мышей анестезировали с применением 1,0% изофлурана для визуализации в M-режиме. Градиенты давления (от 60 до 90 мм рт. ст.), показатель биомеханического напряжения, определяли посредством эхо-Допплера у всех животных, которые проходили TAC хирургическое вмешательство.
Лечение абатацептом: начиная с 2 суток или 2 недели от TAC/имитации операции, мышам внутрибрюшинно инъецировали или 100 мкл PBS или 200 мкг CTLA-4 Ig (абатацепт) в 100 мкл PBS, три раза в неделю в течение 4 недель.
Абатацепт представляет собой слитый CTLA-4-Ig человека, хотя из-за высокого (75%) сходства между CTLA-4 человека и мыши, он также работает у мышей. Абатацепт в целом оказывает эффект in vivo у мышей (в различных патологических контекстах) при применении доз в диапазоне, например, 100-400 мкг/мышь. Его можно вводить каждые 2 сутки. 200 мкг/мышь каждые 2 сутки (приблизительно при 8 мг/кг) схоже с дозой человека, используемой у пациентов с ревматоидным артритом (8-10 мг/кг). Следовательно, эта доза «релевантна при переводе», и ее используют в настоящем описании.
Адоптивный перенос T- и B-клеток дикого типа у IL10 KO мышей: B- и T-клетки дикого типа выделяли у самцов мышей C57BL6/J, соответственно, с применением Cell Isolation Kit и Pan T Cell Isolation Kit II (Miltenyi Biotec) на AutoMACS. Чистоту оценивали посредством окрашивания с применением средства против CD3ε мыши (145-2C11, BioLegend) или против CD19 мыши (eBio1D3, eBioscience), и анализировали посредством проточной цитометрии. Самцам IL-10 KO мышей C57BL6/J, перед базовым эхокардиографическим скринингом, инъецировали внутривенно 2×106 T- или B-клеток WT. Мыши проходили TAC хирургическое вмешательство и получали инъекции абатацепта, начиная с 2 суток после хирургического вмешательства.
Биопсия у человека: образцы пациентов с тяжелой кардиомиопатией (HF LVAD) получали у пациентов, страдающих мутациями ламина A/C, вызывающими дилятационную кардиомиопатию и сердечную недостаточность (HF LVAD 1M). Их подмножество несло вторую мутацию в титине (HF LVAD 2M), ведущую к более тяжелой дилятационной кардиомиопатии. Все образцы получали после информированного согласия в соответствии с протоколами исследований, одобренными больничным этическим комитетом, как описано в другом месте (Roncarati et al., 2013). Образцы желудочков при аортальном стенозе также получали после информированного согласия в соответствии с протоколами исследований, одобренными больничным этическим комитетом.
Количественный RT-ПЦР анализ: левые желудочки быстро замораживали в жидком азоте после сбора и хранили при -80°C. Ткани гомогенизировали в 1 мл реактива для выделения РНК PureZol (Biorad) с применением пробирок GentleMACS и GentleMACS M (Miltenyi Biotec). После выделения водной фазы хлороформом, РНК экстрагировали с применением RNeasy Mini Kit (Qiagen). То же количество РНК подвергали обратной транскрипции с применением набора High Capacity cDNA Reverse Transcription (Applied Biosystems). Реакции qPCR в реальном времени осуществляли с применением зондов TaqMan и TaqMan Universal Master Mix на термоциклере REALTIME AB 7900HT (все из Applied Biosystems). Использовали следующие анализы экспрессии гена TaqMan: Rn18S (Mm03928990_g1) в качестве внутреннего контроля, Cd3e (Mm005996484_g1), Foxp3 (Mm00475162_g1), Itgam (Mm00434455_m1), Tnfα (Mm00443260_g1), Il-4 (Mm00445259_m1), Il-17 (Mm00439618_m1), Ifng (Mm01168134_m1), Tgfb1 (Mm01227699_m1), Il-10 (Mm00439614_m1), Il-6 (Mm00446190_m1), IL-1b (Mm00434228_m1), Ccl2 (Mm00441242_m1), Ccl4 (Mm00443111_m1), Ccl5 (Mm01302427_m1), Cxcl10 (Mm00445235_m1), Cxcl11 (Mm00444662_m1). Экспрессия генов, кодирующих натрийуретический пептид головного мозга (Nppb), предсердный натрийуретический фактор (Nppa) и тяжелую цепь β-миозина (Myh7), тестировали с применением праймеров (IDT) и Sybr Select Master Mix (Applied Biosystems) на приборе ViiA7 (Applied Biosystems). Последовательности перечислены в таблице 3.
Трансгенные Akt (Akt Tg) мыши: самцов Akt Tg мышей, которые конститутивно чрезмерно экспрессируют активный мутант E40K Akt (Akt-E40K), как описано ранее (Condorelli et al., 2002), использовали в возрасте 8 недель.
Тренированные упражнениями мыши: мыши BKS.Cg-m +/+ Lepdb/+db гетерозиготны по мутации рецептора лептина, но проявляют метаболический фенотип дикого типа при питании нормальной диетой. Авторы изобретения использовали самцов мышей в возрасте 8 недель, которых произвольно относили к одной из двух групп: малоподвижные и тренированные упражнениями 80 минут/сутки, 5 суток/неделя, в течение 8 недель, как описано ранее (Stolen et al., 2009). Из-за различий в генетическом фоне (BKS), все анализы этих мышей осуществляли, сравнивая их с соответствующими им контролями, с тем, чтобы избегать специфичных эффектов генетического фона.
Иммуногистохимический анализ: образцы сердец мышей фиксировали в 4% формалине при 4°C, погружали в парафин и делали срезы по 4 мкм. Осуществляли трехцветное окрашивание AZAN препаратов на коллаген (BioOptica). Изображения препаратов оцифровывали и анализировали пять полей для срезов мышей и десять полей для биоптатов человека, чтобы количественно определять фиброз, с применением программы анализа изображений (ImageJ). Фиброз сердца оценивали посредством измерения областей трехцветного окрашивания AZAN в виде процентной доли от общей площади миокарда. Для иммуногистохимического анализа срезы образцов на препаратах депарафинизировали и гидратировали через нисходящую шкалу спиртов. Извлечение антигенов осуществляли с применением DIVA (Biocare Medical) для образцов мышей и W-Cap (Biocare Medical) для образцов человека. Срезы охлаждали и затем промывали в PBS (Lonza), содержащем 0,05% Tween 20 (Sigma). Эндогенную пероксидазу блокировали посредством инкубации с пероксидазой I (Biocare Medical) в течение 20 мин при комнатной температуре (RT) и неспецифические сайты блокировали с применением Rodent Block and Background Sniper (Biocare Medical) для образцов мышей и человека, соответственно, 20 мин при RT. Затем срезы инкубировали в течение 1 ч при RT со средством крысы против CD3 человека (Serotec), разведенным 1:1000, или AIF-1 (Wako), разведенным 1:250, или поликлональным средством кролика против CD3 человека (Dako), разведенным 1:50, промывали и инкубировали в течение 30 мин при RT с Rat-on-Mouse HRP Polymer (Biocare Medical) или с Mach1 HRP Polymer (Biocare Medical) или с Envision+System с HRP против кролика (Dako). Наконец, срезы инкубировали с DAB (Biocare Medical), контрастно окрашивали гематоксилином, дегидратировали через восходящую шкалу спиртов и ксилол и закрывали покровными стеклами, используя Eukitt (Fluka). Все образцы наблюдали и фотографировали под микроскопом Olympus BX53 с цифровой камерой.
Анализ TUNEL на образцах сердец мышей: срезы образцов на препаратах депарафинизировали и гидратировали через нисходящую шкалу спиртов и осуществляли анализ TUNEL (анализ Click-it plus TUNEL C10617, Life Technology).
Стимуляция спленоцитов in vitro с применением абатацепта: общие спленоциты выделяли из селезенки самцов мышей C57BL/6J в возрасте 8 недель. T-клетки обедняли с применением магнитных бус на AutoMACS (Miltenyi Biotec). Общие спленоциты или обедненные по T-клеткам спленоциты стимулировали с применением 2 мкг/мл средства против CD3 и культивировали с 20 мкг/мл абатацепта или контроля изотипа IgG. После 72 часов культуры, брефелдин А (eBioscience) добавляли во время последних 4 часов культуры и подготавливали спленоциты для FACS анализа.
Проточная цитометрия: суспензии отдельных клеток из селезенок и лимфатических узлов получали пропусканием через 70 мкм клеточные фильтры в холодном PBS-/-. Сердца собирали и расщепляли с применением Liberase TM (Roche). Из клеточных суспензий селезенки и сердца эритроциты удаляли с применением лизирующего буфера (BD Biosciences). Клетки окрашивали с применением Live/Dead Aqua Fluorescent Reactive Dye (Life Techonologies), PerCP против CD3ε мыши (145-2C11, BioLegend), eFluor450 против CD19 мыши (eBio1D3, eBioscience), Pacific Blue против CD11b мыши (M1/70, Biolegend), CD11c APC (Bu15, eBioscience), F4/80 Alexa488 (CI:A3-1, Serotec) на фиг. 11a, F4/80 (BM8, eBioscience) на фиг. 6d, e и 15, IL-10 PE (JES5-16E3, eBioscience), FoxP3 Alexa488 (FJK-165, eBioscience), Ly6C (HK1,4, eBioscience) или Pacific Blue против CD86 (GL-1, Biolegend), FITC против CD80 (16-10A1, BD Pharmigen) или PE против CD25 (PC61.5, eBioscience). Где применимо, использовали набор для внутриклеточного окрашивания eBioscience. Образцы регистрировали на FACS Canto II (BD) и анализировали с применением FlowJo10.
Статистика: статистический анализ осуществляли в GraphPad Prism. Все наборы данных тестировали на нормальное распределение с применением критериев нормальности прежде, чем приступить к параметрическому или непараметрическому анализу. Критерий Граббса использовали для исключения сомнительных выбросов. Статистическую значимость тестировали с применением непарного критерия Стьюдента, однофакторного дисперсионного анализа с апостериорным критерием Тьюки и двухфакторного дисперсионного анализа с апостериорным критерием Бонферрони для наборов данных с нормальными распределениями. Статистическую значимость тестировали с применением критерия Манна-Уитни и однофакторного дисперсионного анализа с апостериорным критерием Данна для наборов данных без нормального распределения. Точный критерий Фишера использовали в анализе отложения коллагена, тестируя присутствие или отсутствие красителя коллагена. Построение стандартного отклонения на фиг. 2 и фиг. 7A, B вычисляли с применением специального скрипта на R.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Пример 1. Анализ растворимых и клеточных иммунных медиаторов находится в соответствии с иммунным ответом типа M1, который переключается на ответ типа Th2 при прогрессировании до сердечной недостаточности
Авторы изобретения подвергали мышей поперечному сужению аорты (TAC), стандартной модели для патологической гипертрофии сердца, и оценивали присутствие растворимых и клеточных иммунных медиаторов в миокарде через qPCR через 1 и 4 недели после операции TAC (фиг. 1). Мониторинг функциональности сердца осуществляли посредством регулярной трансторакальной эхокардиографии (таблица 1). Через 1 неделю после TAC авторы изобретения обнаруживали значимую повышающую регуляцию Tnfa и Il6, как описано ранее (Souders et al., 2012) (Kuang et al., 2013). Происходило рекрутирование клеток иммунной системы и/или их задержка в местах приложения их действия через хемокины. Авторы изобретения обнаруживали значимую раннюю экспрессию Ccl2 и Cxcl11 (Xia et al., 2009), а также Ccl4, Ccl5 и Cxcl10 (фиг. 1), большинство из которых представляют собой маркеры воспалительной реакции, ориентированной по типу 1 (M1/Th1) (Mantovani et al., 2004). Itgam (CD11b), признак присутствия врожденных клеток иммунной системы, таких как макрофаги или моноциты, также подвержен повышающей регуляции через 1 неделю после TAC, что подсказывает, что врожденные клетки иммунной системы, ориентированные по типу 1, заранее проходили рекрутинг в стрессированный миокард.
Авторы изобретения наблюдали значимую повышающую регуляцию специфического маркера T-клеток Cd3e через 4 недели после операции, что подсказывает, что T-клетки размножались и проходили рекрутинг в стрессированный левый желудочек в этот более поздний момент времени. Сопутствующая повышающая регуляция Il4, признак ответов, ориентированных по типу 2 (M2/Th2), указывает на постепенный сдвиг от ответа M1 к M2/Th2 по мере продвижения миокарда в направлении HF. В действительности, сообщалось, что Th2-ориентированные T-клетки содействуют фиброзу в других патологических состояниях (Wynn, 2004). Транскрипты цитокинов, которые характеризуют ответы Th1 и Th17, например, Ifng и Il17, или противовоспалительного цитокина Il10 не изменялись значительно в любой момент времени.
Пример 2. Начало воспаления коррелирует с T-клеточной инфильтрацией
Получив данные об экспрессии Cd3e (указывающей на присутствие T-клеток) и экспрессии il6 (указывающей на воспаление), авторы изобретения задались вопросом о том, коррелирует ли начало воспаления с T-клеточной инфильтрацией и/или пролиферацией. Исходя из линейной регрессионной модели, авторы изобретения сначала исследовали корреляцию между Cd3e и il6 в образцах, полученных от мышей с операцией TAC, через 4 недели после операции. Результаты (фиг. 13, круги и соответствующая линия регрессии) показывают значимый положительный наклон, указывающий на то, что такая корреляция существует. Вероятная интерпретация может состоять в том, что воспаление направляет инфильтрацию и/или пролиферацию T-клеток в миокард. Повторный анализ для животных с имитацией операции (фиг. 13, квадраты и соответствующая линия регрессии) также давал значимый положительный наклон, однако при более низких средних значениях il6 и cd3e. Это подсказывает, что даже в отсутствие сужения аорты, ограниченное (но тем не менее присутствующее) воспаление, вызванное имитацией операции (которая включает хирургическое вмешательство, хоть и без постоянного сужения), может вести к ограниченной инфильтрации/пролиферации T-клеток, даже если это значительно ниже, чем при TAC (как показано на фиг. 1).
Пример 3. Профиль медиаторов иммунного ответа различен для патологической и физиологической гипертрофии сердца
Приведенное выше показывает, что патологическая гипертрофия сердца, которая ведет к фиброзу и HF, связана с воспалением. Также существуют другие непатологические формы гипертрофии сердца, которые не ведут к фиброзу или нарушению функции сердца. Наиболее физиологически релевантной моделью для этого является физическая подготовка. Мыши, которые участвовали в программе бега, демонстрируют «физиологическую» гипертрофию, при которой увеличению размера кардиомиоцитов сопутствует увеличенная функциональность клеток и отсутствие фиброза (Perrino et al., 2006) (Kemi et al., 2008). Таким образом, авторы изобретения задались вопросом о том, также присутствовали ли у тренированных упражнениями мышей иммунные медиаторы, которые они идентифицировали в TAC модели HF. Авторы изобретения не обнаруживали значимой повышающей регуляции транскриптов медиаторов иммунного ответа у этих мышей (фиг. 8A). Эта находка явно указывает на то, что, в отличие от патологической гипертрофии, физиологическая гипертрофия отличается полным отсутствием не только фиброза, но также врожденного и адаптивного иммунного ответа.
Чтобы лучше визуализировать эти различия, авторы изобретения строили показатель нарушения функции сердца (потери в проценте фракции укорочения, т. е. снижение объема, прокачиваемого желудочком) в зависимости от показателя воспаления (т. е. соотношение экспрессии транскрипта провоспалительного цитокина IL-6 и противовоспалительного цитокина IL-10) (фиг. 2). Получаемая точечная диаграмма, где каждая точка представляет одно животное, а эллипсы представляют одно стандартное отклонение для обеих переменных, иллюстрирует отчетливую связь между воспалением* и ослабленной функцией сердца. Хотя и тренированные упражнениями мыши (фиг. 2: тренированные (бегом) мыши) и мыши с операцией TAC (фиг. 2: TAC модель HF) отличаются гипертрофией сердца, патологически-гипертрофированные мыши с операцией TAC имели повышенные показатели воспаления (значения смещены в направлении вправо по сравнению со здоровыми контролями) и увеличенное нарушение функции сердца (значения смещены в направлении вверх по сравнению со здоровыми контролями). С другой стороны, тренированные мыши имели показатель воспаления, схожий с таковым у здоровых контролей, но усовершенствованную функцию сердца (сдвиг вниз по оси y). Более «искусственная» модель не патологической гипертрофии, вызванной специфической сердечной сверхэкспрессией конститутивно активного мутанта E40K серин-треониновой киназы Akt в сердце (Condorelli et al., 2002), демонстрировала не полный массив провоспалительных медиаторов, присутствующих в левом желудочке Akt трансгенных мышей в возрасте 8 недель (фиг. 8B). Таким образом, эти мыши занимали промежуточное состояние в нарушении функции сердца на точечной диаграмме воспаления, т. е. положение между двумя крайностями в виде гипертрофий, индуцированных TAC и бегом. Таким образом, результаты авторов изобретения подтверждают положительную связь между воспалением и патологической природой гипертрофии сердца.
Пример 4. T-клетки присутствуют в стрессированном миокарде мышей и человека
Вышеуказанные находки подтверждают мнение, что ингибирование воспаления может быть перспективной стратегией против HF. Этот подход пытались применять ранее, но идентифицированные мишени оказывались неадекватными этой цели (Yndestad et al., 2006)(Hofmann and Frantz, 2013). T-клетки необходимы для поддержания долгосрочного иммунного ответа (Loke et al., 2007) и, таким образом, могут представлять собой более хорошую терапевтическую мишень. Движимые находкой повышающей регуляции мРНК Cd3e, специфичного для T-клеток, у мышей с TAC через 4 недели после TAC, авторы изобретения дополнительно исследовали присутствие T-клеток при патологической гипертрофии. Исследуя левые желудочки мышей с помощью иммуногистохимии (IHC) с применением средства против CD3e (фиг. 3A), авторы изобретения обнаружили, что T-клетки были видны и значительно более многочисленны при TAC по сравнению с имитационными мышами через 4 недели (фиг. 3B), что подтверждает данные об мРНК. Во время течения патологии T-клетки, предположительно, реагируют антиген-специфическим образом, вовлекая несколько специфичных клонов, которые впоследствии растут в числе. Таким образом, авторы изобретения предположили, что T-клетки также должны поддаваться обнаружению на ранней стадии развития заболевания. Авторы исследования проводили IHC анализ мышей через 1 неделю после TAC, и в действительности авторы изобретения смогли обнаруживать T-клетки (фиг. 3C). Также авторы изобретения осуществляли очистку в градиенте с обогащением лимфоцитов для суспензий сердца, полученных из сердец мышей через 1 неделю после TAC, и наблюдали, что получаемые популяции клеток содержали CD3e-экспрессирующие клетки, когда исследовали с помощью проточной цитометрии (фиг. 3D). Следовательно, T-клетки присутствовали в гипертрофированном миокарде даже на ранней стадии патологии. В предыдущих исследованиях на TAC модели установлено, что нарушение функции сердца можно обнаруживать уже через 2 суток после TAC. Активация T-клеток часто начинается в лимфатических узлах, которые дренируют место воспаления. Таким образом, авторы изобретения посредством проточной цитометрии исследовали, происходила ли на 2 сутки после TAC активация T-клеток в дренирующих сердце (медиастинальных) лимфатических узлах. Также авторы изобретения исследовали не дренирующие (паховые) лимфатические узлы, а также селезенки те же животных. Авторы изобретения обнаруживали, что в сутки 2 значимую повышающую регуляцию активационного маркера CD25 можно наблюдать среди CD3+ T-клеток в дренирующих сердце лимфатических узлах, но не в более дистальных, не дренирующих лимфоидных компартментах (фиг. 3e). Таким образом, раннее присутствие T-клеток и идентификация присутствия T-клеток в больном миокарде создают возможность для попытки манипулировать их функцией для терапевтических целей.
Для того чтобы подтверждать клиническую значимость своей находки для ситуации с человеком, авторы изобретения исследовали относительное содержание T-клеток в сердечной ткани, полученной от пациентов с сердечной недостаточностью, страдающих первичной кардиомиопатией, которая имеет общие патологические признаки с мышиной экспериментальной моделью авторов изобретения. Авторы изобретения исследовали ткань от пациентов, несущих мутации ламина A/C, которые ведут к дилятационной кардиомиопатии и сердечной недостаточности. Их подмножество несет вторую мутацию в титине, которая ведет к более тяжелой дилятационной кардиомиопатии. Авторы изобретения выбирали этих пациентов, поскольку их кардиомиопатия обусловлена не иммунологической причиной, в отличие от воспалительных, аутоиммунных или вирусных кардиомиопатий. Таким образом, обнаружение T-клеток в левом желудочке этих пациентов будет указывать, что присутствие T-клеток коррелирует не только с кардиомиопатиями, запускаемыми чрезмерным иммунным ответом, но также с кардиомиопатиями, запускаемыми не иммунными причинами. Эти образцы сердца получали во время хирургического вмешательства для размещения вспомогательного устройства для левого желудочка (LVAD), что свидетельствует о запущенной стадии нарушения функции сердца у них. Анализ трехцветного окрашивания AZAN на коллаген (фиг. 3G) подтверждал присутствие фиброза в этих образцах (фиг. 3F). Анализ относительного содержания T-клеток посредством CD3e IHC (фиг. 3I) в тех же образцах обнаруживал присутствие инфильтрирующих T-клеток, как в сердцах мышей на 4 неделе после TAC, (фиг. 3B). В дополнение к вышеуказанным образцам от LVAD пациентов с HF, авторы изобретения также исследовали образцы от пациентов, страдающих аортальным стенозом. Аортальный стеноз ведет к сердечной недостаточности24 и представляет собой клиническое состояние, которое механистически ближе всего к TAC модели на мышах. Авторы изобретения обнаруживали, что левые желудочки от пациентов с этой формой кардиомиопатии, также демонстрировали аналогичным образом увеличенный фиброз (фиг. 3j) и присутствие T-клеток (фиг. 3k). В совокупности, эти результаты дают дополнительное подтверждение связи между присутствием T-клеток, фиброзом сердца и патологической гипертрофией.
Пример 5. Блокада костимуляции T-клеток снижает тяжесть и задерживает прогрессирование HF у мышей
Авторы изобретения предполагали, что специфическое ингибирование функции T-клеток будет оказывать положительный эффект на развитие HF. CTLA4 представляет собой одну из ингибиторных молекул, через которые встречаемые в природе регуляторные T-клетки подавляют активацию T-клеток при физиологических условиях (Wing and Sakaguchi, 2010). Она блокирует сигналы костимуляции CD80/CD86, которые T-клетки должны получать от антигенпредставляющих клеток (дендритных клеток, B-клеток или макрофагов) для того, чтобы становиться полностью активированными (Moreland et al., 2006). Слитый белок CTLA4-Ig (абатацепт, одобренное FDA лекарственное средство для лечения ревматоидного артрита, аутоиммунного заболевания) представляет собой стабильную растворимую форму CTLA4. Следовательно, авторы изобретения тестировали, вызывало ли введение абатацепта положительный эффект в TAC модели HF. Авторы изобретения лечили мышей с TAC или с имитацией операции с применением трех интраперитонеальных инъекций в неделю 200 мкг абатацепта, в течение 4 недель, начиная на 2 сутки после операции. В качестве контролей мыши с TAC и имитацией операции получали PBS, в одни и те же моменты времени. Мониторинг функции сердца осуществляли посредством трансторакальной эхокардиографии (см. таблицу 2). Сутки 2 после операции выбирали в качестве первого момент времени для лечения, поскольку значимое нарушение функции сердца (увеличение толщины левого желудочка) уже может быть обнаружено на 2 сутки после TAC с помощью клинически-релевантных диагностических способов (эхокардиография).
Мыши с операцией TAC и лечением PBS в 1 и 4 неделю после операции демонстрировали значимое снижение функции сердца, выражаемое в виде процента фракции укорочения (FS) или фракции изгнания (EF) по сравнению с имитационными контролями, тогда как мыши с лечением абатацептом не имели значимого различия в FS или EF для имитационных контролей (фиг. 4A-B). Различие в FS очевидно с первой недели после операции TAC вплоть до конца эксперимента (фиг. 4A); также значимость различия в EF возрастала со временем между группами с лечением PBS и абатацептом (фиг. 4B). Таким образом, посредством введения абатацепта, начиная со 2 суток после операции TAC, авторы изобретения были способно значительно снижать степень и задерживать прогрессирование ухудшения функции сердца. Положительный эффект абатацепта также очевиден с помощью анализа других гемодинамических параметров, в том числе внутреннего диаметра левого желудочка в конце диастолы (LVIDd) (фиг. 4C) и в конце систолы (LVIDs) (фиг. 4D). Другие измеренные параметры приведены в (таблице 2). На 3 неделе после операции еще можно различать временное, но значимое различие между животными с лечением абатацептом и имитационным контролем. В конце четвертой недели авторы изобретения оценивали морфометрические показатели гипертрофии сердца: соотношение массы сердца и массы тела (фиг. 9A), соотношение левого желудочка и массы тела (фиг. 9B), соотношение массы сердца и длины большеберцовой кости (фиг. 9C). мыши с операцией TAC и лечением абатацептом демонстрировали значительно более низкую гипертрофию, чем контроли с лечением PBS, что соответствует большинству этих параметров. Анализ «генов стресса» миокарда, признака гипертрофии и отказа сердца, в левых желудочках посредством qPCR также демонстрировал значимую повышающую регуляцию мРНК тяжелой цепи β-миозина (Mhy7) (фиг. 9D), натрийуретического пептида головного мозга (Nppb) (фиг. 9E) и предсердного натрийуретического фактора (Nppa) (фиг. 9F) для групп с лечением PBS, но не абатацептом. Таким образом, лечение абатацептом значительно снижает тяжесть и задерживает прогрессирование нарушения функции сердца, обусловленного перегрузкой желудочков давлением.
Также авторы изобретения исследовали срезы с трехцветным окрашиванием AZAN для того, чтобы оценивать уровни фиброза (Condorelli et al., 1999). Сравнение интенсивности коллагена в идентичных областях, образцы которых получали для всех групп лечения, выявило значимое увеличение уровней фиброза для всех групп после операции TAC, за исключением мышей, которых лечили абатацептом (фиг. 4F). Эти результаты подсказывают, что положительные эффекты абатацепта также отражены в защите от фиброза сердца, биологической реакции, инвариантно связанной с сердечной недостаточностью (Kong et al., 2014).
Что важно, абатацепт основан на CTLA-4 человека, слитом с иммуноглобулином человека, и, таким образом, подходит для применения у человека, но всесторонне показано, что он функционирует у мышей из-за высокого сходства CTLA-4 человека и мыши (Dhirapong et al., 2013). Поскольку введение Ig человека может быть иммуногенным у мышей(), авторы изобретения включали дополнительное множество мышей без операции, которые получали абатацепт или иммуноглобулин изотипического контроля (Ig), чтобы оценивать любую реактивность реципиентов на Ig человека, используемый в слитом белке. Ни инъекции самого абатацепта, ни инъекции контрольного IgG человека не вели к какому-либо значимому изменению в функции сердца (фиг. 10), что обозначает, что любая аллореактивность на иммуноглобулин имела ограниченные эффекты. Тем не менее, потенциал аллореактивности контрольного IgG, в отсутствие иммуносупрессорного CTLA-4 домена, возможно, может усугублять TAC-индуцированное воспаление. По этой причине, авторы изобретения выбирали применение введения PBS вместо введения IgG в качестве контроля для их экспериментов, чтобы избегать любого вредного эффекта, оказываемого на контроли, создавая видимость более сильного терапевтического эффекта в группе с лечением абатацептом. В действительности, когда авторы изобретения оценивали эффект абатацепта in vivo у мышей с операцией TAC, они обнаруживали, что его защитный эффект выглядел даже более значимым по сравнению с лечением изотипическим контролем вместо мышей с операцией TAC и лечением PBS (фиг. 10c, d, e, f). Это подтверждало валидность контролей, выбранных авторами изобретения.
Пример 6. Ингибирование T-клеточной костимуляции эффективно на запущенной стадии заболевания.
Затем авторы изобретения задались вопросом, сможет ли лечение абатацептом блокировать прогрессирование нарушения функции сердца при введении только в поздний момент времени, когда заболевание является более запущенным. По этой причине авторы изобретения повторяли лечение абатацептом in vivo, несмотря на начало первого лечения через 2 недели после TAC, а не 2 суток после TAC. Как можно видеть (фиг. 4g, h), лечение в поздний момент времени, тем не менее, способно значительно блокировать дополнительное снижение FS и EF у животных с лечением. Значимый защитный эффект также наблюдали в LVIDs (фиг. 10 g). Эти результаты демонстрируют, что даже позднее лечение лекарственным средством может оказывать существенные положительные эффекты на ограничение прогрессирования HF.
Пример 7. Абатацепт защищает от патологической гипертрофии посредством ингибирования активации T-клеток, а также посредством воздействия на макрофаги
Экстенсивные исследования показали, что CTLA4-Ig ингибирует функцию T-клеток, посредством блокирования костимуляторных рецепторов на антигенпредставляющих клетках, которые необходимы для полной активации провоспалительных T-клеток (Linsley et al., 1991)(Moreland et al., 2006). В действительности, молекула CTLA-4 представляет один из основных доступных механизмов, через которые можно осуществлять физиологическую понижающую регуляцию уже инициированных T-клеточных ответов (Bluestone, 1997)(Krummey and Ford, 2014). Следовательно, авторы изобретения пытались анализировать, как абатацепт влияет на активацию T-клеток при патологической гипертрофии сердца. Для этого авторы изобретения исследовали, через проточную цитометрию, экспрессию активационного маркера CD25 в T-клетках в ранний момент времени (1 неделя после TAC), который вероятно представляет собой релевантный временной интервал для событий активации. Абатацепт значительно снижал процентную долю CD25+ клеток среди T-клеток не только в дренирующих сердце (медиастинальных) лимфатических узлах, но также в паховых лимфатических узлах и селезенке (фиг. 5A). Это подсказывает, что абатацепт вызывал системное ослабление активации T-клеток. Экспрессию CD25 на T-клетках, инфильтрирующих сердце, нельзя надежно оценивать из-за низкого числа T-клеток, встречающихся в сердце через 1 неделю после TAC, что делает проточный цитометрический анализ субпопуляций технически сложным.
Сниженная активация T-клеток вероятно ведет к сниженной пролиферации и более низкому числу T-клеток в более поздние моменты времени. В действительности, через 4 недели после хирургического вмешательства, миокард мышей с лечением абатацептом демонстрировал значительно меньше инфильтрирующих T-клеток, чем у мышей с лечением PBS (фиг. 5B). Следует отметить, что контроль изотипа IgG для абатацепта не оказывал эффекта на T-клеточные ответы in vitro, в отличие от самого абатацепта (фиг. 11A). Авторы изобретения также задавали вопросом, ведет ли опосредованная абатацептом супрессия T-клеток к нисходящему ингибиторному эффекту, оказываемому на активацию макрофагов, которая, как показано в последнее время, вносит вклад в патологию сердца (Epelman et al., 2014). С помощью иммуногистохимии авторы изобретения оценивали экспрессию AIF-1 (Iba-1), маркера T-клеточной активации макрофагов (Utans et al., 1995) (Tian et al., 2006), в сердцах оперированных мышей. У мышей с операцией TAC лечение абатацептом вело к значимому снижению сигнала AIF-1 по сравнению с контролями с лечением PBS (фиг. 5C). Мыши с имитацией операции имели незначительные сигналы AIF-1+ клеток. Через 4 недели после операции различия в AIF-1+ макрофагах между двумя группами были минимальными (фиг. 14), наиболее вероятно потому, что общие уровни AIF-1+ макрофагов или в действительности всех CD11b+ врожденных клеток иммунной системы (фиг. 1) у мышей с операцией TAC снижены на этой поздней стадии патологии.
Затем авторы изобретения исследовали состояние созревания макрофагов38, встречающихся в левом желудочке мышей с TAC и лечением абатацептом или контролем через 1 неделю после операции посредством проточного цитометрического анализа. Авторы изобретения рассматривали процентную долю Ly6C+F4-80+ (незрелых макрофагов) или Ly6C-F4-80+ (зрелых макрофагов) среди CD11b+CD45+ живых отдельных клеток (стратегия сортировки представлена на фиг. 15). Авторы изобретения обнаруживали, что сердца животных с лечением абатацептом имели значительно более высокую процентную долю незрелых макрофагов (фиг. 5e) и значительно более низкую процентную долю зрелых макрофагов (фиг. 5f) по сравнению с контролями.
Эта находка подсказывает, что ингибирование T-клеток в соответствии с изобретением также может иметь нисходящие эффекты, оказываемые на патогенные макрофаги в миокарде, в том числе, например, на состояние активации и созревания макрофагов в миокарде.
Пример 8. Защитный эффект абатацепта зависит от IL-10
Эффект абатацепта, оказываемый на активацию T-клеток, возникает через удаление провоспалительных костимуляторных сигналов (Krummey and Ford, 2014) на антигенпредставляющих клетках, но дополнительно может зависеть от продуцирования противовоспалительных сигналов, активно ингибирующих патогенный ответ (Linsley et al., 1991)(Sage et al., 2014). Чтобы дополнительно исследовать это, авторы изобретения изучали присутствие иммунных медиаторов через qPCR в реальном времени у животных с операцией TAC, которых лечили. Через 1 неделю после операции, в момент времени, когда абатацепт уже приводит к кардиопротективным эффектам, имеет место значительная повышающая регуляция экспрессии мРНК для провоспалительного цитокина IL-6 у мышей с операцией TAC и лечением как PBS, так и абатацептом (фиг. 5d: il6). Это не удивительно, поскольку обе группы животных подвергались одной и той же TAC обработке, где IL-6 имеет центральную роль в ответе стрессированного миокарда (Melendez et al., 2010). Однако только в группе с лечением абатацептом авторы изобретения могли наблюдать значимую повышающую регуляцию мРНК для цитокина IL-10 (фиг. 5d: il10). Таким образом, абатацепт вызывает значимую повышающую регуляцию Il10 у мышей с операцией TAC (фиг. 5D; il10). IL-10 является одним из наиболее активных противовоспалительных цитокинов, используемых иммунной системой для выключения нежелательных или более не нужных ответов, и показано, что он опосредует кардиопротективные эффекты при HF (Verma et al., 2012), его эффект, оказываемый на функцию кардиомиоцитов, противоположен таковому у IL-6 (Melendez et al., 2010). Введение самого абатацепта не оказывает какие-либо прямые эффекты на неонатальные кардиомиоциты, поскольку in vitro он не влияет на их гипертрофированное состояние. Эти находки, в совокупности, подсказывали, что абатацепт может опосредовать противовоспалительные эффекты и последующие эффекты против гипертрофии через IL-10. Поскольку Il10 подвержен повышающей регуляции у мышей с TAC и лечением абатацептом, авторы изобретения оценивали, какое подмножество клеток иммунной системы может выполнять функцию источников IL-10. Авторы изобретения исследовали экспрессию внутриклеточного IL-10 посредством проточной цитометрии в спленоцитах, на которые воздействовали абатацептом in vitro. Авторы изобретения обнаруживали, что абатацепт индуцировал IL-10 главным образом на антигенпредставляющих клетках, подавляющее большинство которых представляли собой B-клетки, хотя также можно идентифицировать несколько T-клеток, продуцирующих IL-10 (фиг. 11B).
Авторы изобретения, таким образом, исследовали, необходим ли IL-10 для защитных эффектов абатацепта. С этой целью авторы изобретения анализировали эффект абатацепта, оказываемый на мышей с дефицитом IL-10 (IL-10KO), которых подвергали TAC. Как изложено выше, признаком функции абатацепта является супрессия T-клеточных ответов. Что интересно, у IL-10KO мышей абатацепт более не может ингибировать присутствие T-клеток в сердце мышей с операцией TAC (фиг. 6A), что показывает, что IL-10 необходим для ослабляющего T-клетки противовоспалительного эффекта лекарственного средства. Впоследствии авторы изобретения задались вопросом, необходим ли IL-10 для опосредованных абатацептом эффектов, оказываемых на гипертрофию сердца. Эхокардиографический анализ IL-10KO мышей с операцией TAC подтверждал, что IL-10 необходим для положительного эффекта абатацепта, оказываемого на сердце (фиг. 6B-E). Наконец, апоптоз кардиомиоцитов является признаком патологической гипертрофии (Condorelli et al., 1999). Хотя абатацепт значительно снижал степень апоптоза кардиомиоцитов у мышей дикого типа с операцией TAC, этого не происходило у IL-10KO мышей, которые рефрактерны к лечению (фиг. 6F).
Результаты авторов изобретения, в совокупности, подсказывают, что абатацепт может защищать от прогрессирования HF посредством устранения и активного обращения патогенного иммунного ответа и, следовательно, влиять на гипертрофию сердца таким образом, который зависит от цитокина IL-10. Вычисление и построение показателей нарушения функции сердца и воспаления (фиг. 7A, B) показывает, что абатацепт ведет к снижению воспаления (сдвиг влево по сравнению с мышами с лечением PBS) и, следовательно, к усовершенствованию функции сердца, которую оценивают как снижение нарушения функции сердца (сдвиг к более низким значениям на оси y). Также улучшение функции сердца происходило через 4 недели после TAC, что указывает на задержку прогрессирования синдрома (фиг. 7B).
Пример 9. Предоставления IL-10 B-клеток дикого типа достаточно, чтобы избегать утраты опосредованного абатацептом защитного эффекта
Затем авторы изобретения пытались подтверждать, может ли быть достаточно продуцирующих IL-10 клеток, идентифицированных выше (т. е. главным образом B-клеток и, в меньшей степени, T-клеток), чтобы избегать утраты защитного эффекта у IL-10KO животных. Чтобы достигать этого, авторы изобретения сначала переносили 2×106 B-клеток дикого типа (с достаточным IL-10) или 2×106 T-клеток дикого типа (с достаточным IL-10) IL-10KO реципиентам. Затем авторы изобретения переходили к осуществлению операции TAC, после чего следовало лечение абатацептом или контролем, начиная с суток 2 после операции. Переноса IL-10 B-клеток дикого типа достаточно, чтобы избегать утраты опосредованного абатацептом защитного эффекта у IL-10KO мышей с операцией TAC (фиг. 6g, h: сплошные квадраты). С другой стороны, перенос IL10 T-клеток дикого типа не позволяет сохранять защитный эффект (фиг. 6g, h: пустые квадраты). Из этого авторы изобретения заключили, что IL-10, продуцируемый B-клетками в ответ на абатацепт, должен участвовать в механизме опосредованного абатацептом кардиопротективного эффекта. Для того чтобы оценивать, зависит ли этот опосредованный B-клетками эффект от эффекта лекарственного средства, оказываемого на T-клетки, или может ли это быть прямым эффектом, оказываемым на B-клетки, авторы изобретения оценивали способность спленоцитов продуцировать IL-10 после введения абатацепт in vitro, в присутствии или в отсутствии T-клеток. Авторы изобретения обнаруживали, что на продуцирование IL-10 не влияло отсутствие T-клеток (фиг. 16), что подсказывает, что опосредованный B-клетками эффект может быть прямым.
Результаты авторов изобретения, в совокупности, подсказывают, что абатацепт может защищать от прогрессирования HF посредством ингибирования патогенного иммунного ответа, опосредованного T-клетками и макрофагами, при этом также непосредственно вызывая полезное продуцирование противовоспалительного цитокина IL-10 B-клетками.
ОБСУЖДЕНИЕ
Авторы изобретения в настоящем описании демонстрируют, как абатацепт, одобренное FDA лекарственное средство, которое ингибирует костимуляцию T-клеток, снижает тяжесть и задерживает прогрессирование индуцированной перегрузкой давлением гипертрофии сердца и фиброза. Этот результат возможен, поскольку авторы изобретения в настоящем описании обнаружили, что патогенез HF связан со врожденным и адаптивным иммунным ответом. Абатацепт снижает этот ответ и, таким образом, ингибирует прогрессирование патологии сердца, через механизм, зависящий от действия IL-10.
Полагают, что секреция провоспалительных цитокинов стрессированными кардиомиоцитами запускает воспаление сердца, связанное с HF (Shioi et al., 1997,)(Ancey et al., 2002)(Souders et al., 2012). Присутствие таких цитокинов использовали для того, чтобы различать физиологическую и патологическую гипертрофию (Serra et al., 2010). Что важно, подтвердив и расширив сведения о связи между воспалением и патологией сердца, авторы изобретения показали здесь, что посредством направленного воздействия на клетки адаптивной иммунной системы возможно препятствовать ремоделированию сердца посредством снижения воспалительной реакции. Это отличается от неуспешных попыток ограничивать патологию посредством направленного воздействия на цитокины, которые, как доказано, являются более труднодостижимыми целями (Yndestad et al., 2006)(Hofmann and Frantz, 2013).
Основным клиническим признаком патологической гипертрофии сердца является фиброз. Похоже, что в других контекстах образование фиброза требует комбинированного действия Th2-ориентированных T-клеток и врожденных клеток иммунной системы (Wynn, 2004)(Niedermeier et al., 2009). Авторы изобретения определили, как воспаление сердца изначально опосредовано M1-ориентированными врожденными клетками иммунной системы и впоследствии может переключаться на M2/Th2-поляризацию с течением времени. Это согласуется с двумя предыдущими исследованиями, где сообщалось о более тяжелой HF у мышей BALB/c по сравнению с C57BL/6, что свойственно более сильному Th2-смещению при первой нагрузке (Yu et al., 2006)(Peng et al., 2011). Авторы изобретения также демонстрировали присутствие T-клеток в биоптатах пациентов-людей с HF, как от пациентов с тяжелой дилятационной кардиомиопатией, возникшей в следствие не иммунологических причин, так и от пациентов, страдающих аортальным стенозом.
Одно из основных средств иммунной системы для регулирования действия T-клеток опосредовано иммуносупрессорным регуляторным T-клетками (Treg), которые подавляют вредоносные или нежелательные ответы (Wing and Sakaguchi, 2010). Что интересно, свидетельства связывают дефицит Treg с хронической HF (Tang et al., 2010). Авторы изобретения обнаружили присутствие Treg, через экспрессию их генетического маркера Foxp3, у мышей с TAC, но только через 8 недель после операции (фиг. 12). Это может являться показателем естественной попытки иммуносупрессии, которая возникает слишком поздно, чтобы блокировать патогенный иммунный ответ (Garetto et al., 2015). Предпринято две успешные экспериментальные попытки использовать введение сингенных Treg (адоптивная Treg клеточная терапия) в моделях HF (Kvakan et al., 2009)(Kanellakis et al., 2011). Однако адоптивная клеточная терапия, хоть и является очень перспективной, представляет собой сложную и дорогостоящую процедуру, которая все еще требует усовершенствования прежде, чем ее можно будет использовать в клинике. Альтернативное средство получить преимущество супрессорной функции Treg состоит в том, чтобы избирательно активировать их через суперактивирующие антитела против CD28. Это использовали два раза в моделях репарации сердца после инфаркта миокарда (MI) (Tang et al., 2012)(Weirather et al., 2014). Хотя MI-индуцированный стресс сердца и ассоциированный с ним иммунный ответ имеет несколько ключевых отличий по сравнению с индуцированной перегрузкой давлением HF, тем не менее, успех этих исследований является обнадеживающей вехой. Однако важное предостережение для этого подхода кроется в том факте, что пациенты-люди имеют значительно более высокое число провоспалительных T-клеток памяти, которые в прошлых клинических исследованиях были активированы с помощью суперактивирующих клонов против CD28, при почти летальных последствиях для пациентов (Suntharalingam et al., 2006). Хотя эту проблему в настоящее время решают с применением более точных реактивов (Weirather et al., 2014), это решение все еще не полностью применимо в клинике. Таким образом, в поиске более легко переносимого решения, авторы изобретения решили использовать слитый белок на основании CTLA-4, одной из эффекторных молекул клеток Treg. Treg осуществляет через связанный с поверхностью CTLA-4, а также растворимый IL-10 или TGFβ, ингибируя функцию как врожденных, так и адаптивных клеток иммунной системы (Wing and Sakaguchi, 2010). CTLA-4 специфически ингибирует функцию T-клеток посредством блокирования способности T-клеток становиться костимулированными. Слитый белок CTLA4-Ig абатацепт легко вводить и он уже в клиническом применении для супрессии аутоиммунных ответов (Moreland et al., 2006). Поскольку лекарственное средство функционально у мышей, для попыток терапии авторы изобретения решили использовать TAC модель HF на мышах. TAC модель считают моделью золотого стандарта для индуцированной перегрузкой HF, и в действительности ее использовали в очень большом числе исследований в широком диапазоне условий, связанных с HF.
Даже несмотря на то, что авторы изобретения наблюдали системную супрессию T-клеток, явную даже в не дренирующих лимфоидных органах мышей с операцией TAC и лечением абатацептом, установленные показатели клинической безопасности абатацепта снижают риск того, что это иммуносупрессорное лечение может вызывать оппортунистические инфекции в организме.
Авторы изобретения демонстрировали, что абатацепт снижал тяжесть патологии сердца и задерживал развитие симптомов патологии сердца, обусловленной перегрузкой. Важно, что авторы изобретения могли демонстрировать, что лекарственное средство может значительно ограничивать прогрессирование патологии, даже когда введение начинали на поздней стадии заболевания.
Известно, что лекарственное средство ингибирует функцию T-клеток посредством блокирования костимуляторных лигандов CD80 и CD86 на антигенпредставляющих клетках (Moreland et al., 2006). Соответственно, авторы изобретения обнаружили, что абатацепт ингибировал T-клеточные ответы in vivo (фиг. 5), в том числе в дренирующих сердце лимфатических узлах, где, по-видимому, начинается активация T-клеток (фиг. 3e). Авторы изобретения также наблюдали ингибирование активации и созревания макрофагов сердца (фиг. 5c, e, f). Воспаление у мышей с лечением абатацептом ослабляли, влияя на активацию макрофагов сердца (фиг. 5C), а также баланс уровней про- и противовоспалительных цитокинов, как это можно легко визуализировать на графиках нарушения функции сердца в зависимости от воспаления (фиг. 7A, B). Абатацепт также индуцировал активные противовоспалительные сигналы, такие как цитокин IL-10, которые авторы изобретения обнаруживали in vivo (фиг. 5D) и которые могут продуцировать как T-клетки, так и антигенпредставляющие клетки (фиг. 11B). IL-10 (фиг. 6b-d) необходим для проявления защитных эффектов, и IL-10 могут продуцировать B-клетки после лечения лекарственным средством in vitro (фиг. 11b). Похоже, что B-клеток с достаточным IL-10 достаточно, чтобы избегать утраты кардиопротективных эффектов у IL-10KO животных с операцией TAC, которых лечили абатацептом (фиг. 6a-h). Поскольку T-клетки и антигенпредставляющие клетки взаимодействуют для их взаимной полной активации (Linsley et al., 1991), не удивительно, что обе популяции могут участвовать в индуцировании противовоспалительных сигналов. Схематическое представление этого комбинированного удаления провоспалительной активации T-клеток и индуцирования противовоспалительных сигналов (в B-клетках) приведено на (фиг. 7C). Поскольку показано, что IL-10 является непосредственно кардиопротективным и противофиброзным (Verma et al., 2012)(Wynn, 2004), преимущество, которое дает лечение абатацептом, может быть обусловлено комбинированным эффектом удаления провоспалительных сигналов, а также прямыми защитными эффектами IL-10. Оба эти эффекта зависели от IL-10, поскольку у мышей с дефицитом цитокина лечение абатацептом более не подавляло размножение T-клеток и не защищало от утраты функциональности сердца или апоптоза кардиомиоцитов.
Несмотря на то, что показано, что абатацепт индуцирует регуляторные T-клетки (Ko et al., 2010), авторы изобретения не наблюдали какой-либо значимой индукции экспрессии мРНК Foxp3 в своей системе. Однако авторы изобретения наблюдали продуцирование IL-10 в Foxp3+ Treg клетках in vitro после введения абатацепта, так что этот параллельный механизм формально не может быть исключен. Поскольку макрофаги сердца, супрессию которых абатацептом авторы изобретения обнаружили, могут действовать в качестве CD80/CD86-экспрессирующих антигенпредставляющих клеток, авторы изобретения также не могут исключить, что лекарственное средство супрессирует макрофаги как через его эффект, оказываемый на T-клетки, так и действуя непосредственно на сами макрофаги.
Лечение в соответствии с изобретением направлено на костимуляцию T-клеток и, таким образом, их оптимальную активацию. Активация T-клеток также может быть релевантна для хронического характера подлежащего заболевания сердца, и непрерывное присутствие когнатных антигенов, распознаваемых T-клетками, может препятствовать разрешению. В качестве примера ингибитора костимуляции и/или активации и/или функции T-клеток, который уже используют в клинике, молекулы, полученные из CLTA4, такие как CTLA4-Ig, например, абатацепт, могут быть более релевантны для переноса, чем другие средства для направленного воздействия на T-клетки, которые в настоящее время исследуют для лечения индуцированной перегрузкой давлением HF. Кроме того, костимуляция требует взаимодействия между T-клетками и антигенпредставляющими клетками. Следовательно, направленное воздействие на костимуляцию требует направленного воздействия на несущие CD80/CD86 макрофаги и B-клетки, которое вносит вклад в терапевтический эффект, как он влияет на ассоциированные с T-клетками ответы B-клеток и макрофагов.
IL-10 является непосредственно кардиопротективным и противофиброзным. Результаты авторов изобретения показывали, что присутствие IL-10 необходимо для кардиопротективных эффектов абатацепта, и также для супрессии размножения T-клеток (фиг. 6a). Также IL-10 оказывает нисходящее действие относительно введения лекарственного средства. Таким образом, регуляция индуцирования IL-10 зависит от определения местоположения и относительного содержания мишеней лекарственного средства. Ингибитор T-клеточной костимуляции, такой как ингибитор T-клеток типа CTLA4-Ig абатацепт, даже когда B-клетки и макрофаги являются его прямыми мишенями, влияет только на ответы, ассоциированные с T-клетками. Абатацепт влияет на активацию T-клеток системно (как показано на фиг. 5a), но по экстраполяции данных об аутоиммунных патологиях, которые цитированы выше, предсказано, что он не влияет на независимый от T-клеток врожденный иммунный ответ, даже если его действие зависит от IL-10. Доказанный профиль безопасности абатацепта в клинике дает существенную поддержку интерпретации о том, что баланс эффективной иммуносупрессии и индукции функционального иммунодефицита может быть удовлетворительным у ингибирующей T-клетки молекулы на основе CTLA4, такой как CTLA4-Ig, например, абатацепт.
В совокупности, находки данного исследования демонстрируют, как одобренное FDA лекарственное средство, которое ингибирует провоспалительную функцию T-клеток, может давать значимые терапевтические эффекты в модели HF. Причина, лежащая в основе этого, состоит в том, что адаптивный иммунный ответ причинно связан с патогенезом индуцированной перегрузкой давлением гипертрофии сердца и фиброза. Поскольку T-клетки вносят значительный вклад в хронический характер иммунного ответа, направленное воздействие на них кажется эффективным для контроля прогрессирования патологии.
Индукция иммунного ответа в качестве реакции на перегрузку сердца давлением может быть нежелательным последствием ответа, исходно возникшего для борьбы с инфекциями патогенов. Может быть так, что организм неспособен различать между сигналами стресса, индуцированными инфекцией и перегрузкой давлением. Все же, к счастью, эта связь между иммунитетом и патологической гипертрофией сердца также создает определенную возможность: функциональная и валидированная терапия, в настоящее время используемая в клинике для лечения заболеваний, опосредованных иммунитетом, может стать важным инструментом в борьбе против сердечной недостаточности.
Таким образом, вкратце, авторы изобретения описывают в настоящем описании, что ингибитор костимуляции и/или активации и/или функции T-клеток эффективен при лечении или предотвращении патологий сердечной недостаточности, которые не индуцированы воспалительной кардиомиопатией, обусловленной аутоиммунностью или иммунным ответом на инфекцию (например, не вирусной инфекцией). Сердечная недостаточность, индуцированная перегрузкой давлением, является репрезентативным примером патологий сердечной недостаточности, которые таким образом лечат или предотвращают.
Конечно, следует понимать, что настоящее изобретение описано выше только в качестве примера и что модификации деталей можно выполнять в пределах объема приложенной формулы изобретения.
Таблицы
Таблица 1: гемодинамические параметры мышей с TAC и имитацией операции через 1, 3 и 4 недели после операции.
SHAM | TAC | |||||||
Базовые (n=3) | 1 неделя после имитации (n=3) | 3 недели после имитации (n=3) | 4 недели после имитации (n=3) | Базовые(n=7) | 1 неделя после TAC (n=7) | 3 недели после TAC (n=7) | 4 недели после TAC (n=7) | |
Возраст (нед.) | 8,7 ± 0,0 | 9,6 ± 0,1 | 11,7 ± 0,1 | 12,6 ± 0,0 | 8,6 ± 0,1 | 9,6 ± 0,1 | 11,6 ± 0,1 | 12,6 ± 0,0 |
Масса (г) | 22,0 ± 1,0 | 22,4 ± 0,8 | 23,6 ± 0,9 | 23,9 ± 1,1 | 22,8 ± 1,6 | 22,3 ± 1,3 | 24,0 ± 1,5 | 24,6 ± 1,5 |
HR в M-режиме (уд./мин) | 545,7÷71,1 | 507,7÷93,9 | 549,7 ± 66,0 | 598,0 ± 29,0 | 577,0 ± 66,4 | 530,1 ± 48,7 | 517,9 ± 87,1 | 606,0 ± 36,6 |
%FS | 43,4 ± 3,1 | 43,3 ± 1,4 | 42,9 ± 3,0 | 40,3 ± 1,7 | 40,5 ± 2,4 | 37,7 ± 1,2 † | 33,2 ± 1,5* | 30,6 ± 2,2* |
%EF | 75,7 ± 3,5 | 75,6 ± 1,5 | 75,0 ± 3,5 | 72,1 ± 2,1 | 72,3 ± 3,6 | 69,0 ± 1,6 † | 62,7 ± 2,1* | 58,8 ± 3,5* |
LVIDd (мм) | 3,4 ± 0,1 | 3,4 ± 0,1 | 3,5 ± 0,1 | 3,4 ± 0,0 | 3,4 ± 0,1 | 3,4 ± 0,2 | 3,7 ± 0,1°+ | 3,7 ± 0,3† |
LVIDs (мм) | 1,9 ± 0,1 | 1,9 ± 0,1 | 2,0 ± 0,2 | 2,0 ± 0,1 | 2,0 ± 0,2 | 2,1 ± 0,1° | 2,5 ± 0,1 * | 2,6 ± 0,3°* |
IVSd (мм) | 0,7 ± 0,0 | 0,8 ± 0,1 | 0,7 ± 0,1 | 0,8 ± 0,1 | 0,7 ± 0,0 | 0,9 ± 0,1°* | 0,9 ± 0,1°* | 1,0 ± 0,1#* |
IVSs (мм) | 1,1 ± 0,1 | 1,2 ± 0,0 | 1,2 ± 0,1 | 1,2 ± 0,1 | 1,2 ± 0,1 | 1,3 ± 0,1† | 1,3 ± 0,1°+ | 1,4 ± 0,1°+ |
LVPWd (мм) | 0,7 ± 0,1 | 0,8 ± 0,0 | 0,8 ± 0,1 | 0,8 ± 0,1 | 0,8 ± 0,1 | 0,9 ± 0,1 | 0,9 ± 0,1#* | 0,9 ± 0,1† |
LVPWs (мм) | 1,2÷0,1 | 1,3÷0,0 | 1,2 ± 0,1 | 1,2 ± 0,1 | 1,2 ± 0,1 | 1,3 ± 0,1 | 1,3 ± 0,1°+ | 1,3 ± 0,1† |
° p<0,05 TAC в сравнении с имитацией в тот же момент времени
# p<0,01 TAC в сравнении с имитацией в тот же момент времени
p<0,001 TAC в сравнении с имитацией в тот же момент времени
† p<0,05 Базов. TAC в сравнении с TAC в каждый момент времени
+ p<0,01 Базов. TAC в сравнении с TAC в каждый момент времени
* p<0,001 Базов. TAC в сравнении с TAC в каждый момент времени
Непарный критерий Стьюдента
Таблица 2: гемодинамические параметры мышей с TAC и имитацией операции, которых лечили абатацептом или PBS, через 1, 3 и 4 недели после операции
Имитация | ||||||||
Абатацепт | PBS | |||||||
Базовые (n=8) | 1 неделя после имитации (n=7) | 3 недели после имитации (n=8) | 4 недели после имитации (n=8) | Базовые (n=8) | 1 неделя после имитации (n=5) | 3 недели после имитации (n=7) | 4 недели после имитации (n=7) | |
Возраст (нед.) | 9,0 ± 0,3 | 9,9 ± 0,0 | 12,0 ± 0,0 | 12,9 ± 0,0 | 9 ± 0,3 | 10,1 ± 0,0 | 12,0 ± 0,1 | 13,0 ± 0,0 |
Масса (г) | 22,6 ± 1,4 | 22,1 ± 1,3 | 23,5 ± 1,5 | 23,7 ± 1,7 | 22,6 ± 1,4 | 21,7 ± 1,4 | 23,11 ± 2,1 | 24,0 ± 1,9 |
HR в M-режиме (уд./мин) | 564,4 ± 75,8 | 514,0÷56,4 | 602,8 ± 68,6 | 614,4 ± 44,5 | 564,4÷75,8 | 579,0 ± 18,9 | 577,3 ± 69,9 | 575,2 ± 85,6 |
%FS | 41,4 ± 3,8 | 43,0 ± 4,1 | 42,6 ± 1,5 | 40,7 ± 2,0 | 41,4 ± 3,8 | 43,3 ± 2,5 | 40,6 ± 2,5 | 41,4 ± 1,7 |
%EF | 73,2 ± 4,8 | 75,2 ± 4,8 | 74,9 ± 1,6 | 72,8 ± 2,4 | 73,2 ± 4,8 | 75,8 ± 2,6 | 72,7 ± 3 | 73,8 ± 1,9 |
LVIDd (мм) | 3,4 ± 0,1 | 3,3 ± 0,2 | 3,3 ± 0,2 | 3,2 ± 0,2 | 3,4 ± 0,1 | 3,1 ± 0,2 | 3,2 ± 0,1 | 3,1 ± 0,3 |
LVIDs (мм) | 2 ± 0,2 | 1,9 ± 0,2 | 1,9 ± 0,1 | 1,9 ± 0,1 | 2,0 ± 0,2 | 1,8 ± 0,1 | 1,9 ± 0,1 | 1,8 ± 0,2 |
IVSd (мм) | 0,8 ± 0,0 | 0,7 ± 0,1 | 0,8 ± 0,0 | 0,8 ± 0,0 | 0,8 ± 0,0 | 0,8 ± 0,1 | 0,8 ± 0,0 | 0,8 ± 0,0 |
IVSs (мм) | 1,2 ± 0,1 | 1,2 ± 0,0 | 1,3 ± 0,0 | 1,2 ± 0,0 | 1,2 ± 0,1 | 1,3 ± 0,1 | 1,2 ± 0,1 | 1,2 ± 0,1 |
LVPWd (мм) | 0,8 ± 0,1 | 0,8 ± 0,1 | 0,8 ± 0,1 | 0,8 ± 0,0 | 0,8 ± 0,1 | 0,8 ± 0,0 | 0,8 ± 0,1 | 0,9 ± 0,1 |
LVPWs (мм) | 1,2 ± 0,0 | 1,3÷0,0 | 1,2 ± 0,1 | 1,2 ± 0,1 | 1,2 ± 0,0 | 1,2 ± 0,0 | 1,2 ± 0,0 | 1,2 ± 0,0 |
TAC | ||||||||
Абатацепт | PBS | |||||||
Базовые (n=9) | 1 неделя после TAC (n=8) | 3 недели после TAC (n=7) | 4 недели после TAC (n=7) | Базовые (n=10) | 1 неделя после TAC (n=10) | 3 недели после TAC (n=10) | 4 недели после TAC (n=10) | |
Возраст (нед.) | 8,9 ± 0,0 | 9,9 ± 0,0 | 11,9 ± 0,0 | 12,9 ± 0,0 | 9,0 ± 0,3 | 10,1 ± 0,0 | 12,1 ± 0,0 | 12,9 ± 0,0 |
Масса (г) | 22,5 ± 1,6 | 22,1 ± 1,4 | 23,4 ± 1,3 | 24 ± 1,8 | 22,6 ± 1,4 | 21,6 ± 1,8 | 23,6 ± 1,6 | 24,2 ± 1,4 |
HR в M-режиме (уд./мин) | 556,9÷86,1 | 546,6÷55,8 | 597,9 ± 94,6 | 561,4 ± 66,0 | 564,4÷75,8 | 544,7÷46,2 | 575,2 ± 85,6 | 558,3 ± 60,9 |
%FS | 42,0 ± 1,5 | 41,3 ± 3,2# | 37,3 ± 1,6#+ | 36,5 ± 3,7# | 41,4 ± 3,8 | 34,9 ± 1,3 | 30,7 ± 3,0 | 27,5 ± 3,8 |
%EF | 74,1 ± 1,8 | 73,4 ± 3,9# | 68,3 ± 2,2# | 67,2 ± 4,8# | 73,2 ± 4,8 | 65,2 ± 1,8 | 58,9 ± 4,6 | 53,9 ± 6,2 |
LVIDd (мм) | 3,4 ± 0,1 | 3,3 ± 0,2 | 3,5 ± 0,2†° | 3,5 ± 0,1# | 3,4 ± 0,1 | 3,5 ± 0,2+ | 3,8 ± 0,3 | 3,8 ± 0,2 |
LVIDs (мм) | 1,9 ± 0,1 | 1,9 ± 0,2 | 2,2 ± 0,2 | 2,2 ± 0,2 | 2,0 ± 0,2 | 2,3 ± 0,1 | 2,6 ± 0,3 | 2,8 ± 0,3 |
IVSd (мм) | 0,8 ± 0,1 | 0,9 ± 0,1 | 0,9 ± 0,1° | 1,0 ± 0,0 | 0,8 ± 0,0 | 0,9 ± 0,1 | 0,9 ± 0,1+ | 1,0 ± 0,1 |
IVSs (мм) | 1,2 ± 0,1 | 1,3 ± 0,0 | 1,3 ± 0,1 | 1,4 ± 0,0 | 1,2 ± 0,1 | 1,3 ± 0,1 | 1,4 ± 0,1° | 1,3 ± 0,1 |
LVPWd (мм) | 0,7 ± 0,1 | 0,9 ± 0,1+ | 1 ± 0,1 | 0,9 ± 0,0 | 0,8 ± 0,1 | 0,9 ± 0,1 | 1,0 ± 0,1 | 1,0 ± 0,1+ |
LVPWs (мм) | 1,2÷0,1 | 1,4÷0,1 | 1,4 ± 0,1 | 1,4 ± 0,0 | 1,2÷0,0 | 1,4÷0,1 | 1,4 ± 0,0 | 1,4 ± 0,1 |
° p<0,05 TAC и абатацепт/PBS в сравнении с имитацией и абатацептом/PBS в тот же момент времени
+ p<0,01 TAC и абатацепт/PBS в сравнении с имитацией и абатацептом/PBS в тот же момент времени
p<0,001 TAC и абатацепт/PBS в сравнении с имитацией и абатацептом/PBS в тот же момент времени
† p<0,05 TAC и абатацепт в сравнении с TAC и PBS в тот же момент времени
* p<0,01 TAC и абатацепт в сравнении с TAC и PBS в тот же момент времени
# p<0,001 TAC и абатацепт в сравнении с TAC и PBS в тот же момент времени
Таблица 3: список используемых праймеров
Ген | Прямой праймер | Обратный праймер |
β-миозин (Mhy7) | 5'-CGCATCAAGGAGCTCACC-3' (SEQ ID № 3) | 5'-CTGCAGCCGCAGTAGGTT-3'(SEQ ID № 4) |
Натрийуретический пептид головного мозга (Nppb) | 5'-GTCAGTCGTTTGGGCTGTAAC-3'(SEQ ID № 5) | 5'-AGACCCAGGCAGAGTCAGAA-3'(SEQ ID № 6) |
Предсердный натрийуретический пептид (Nppa) | 5'-CACAGATCTGATGGATTTCAAGA-3'(SEQ ID № 7) | 5'-CCTCATCTTCTACCGGCATC-3'(SEQ ID № 8) |
Рибосомная РНК 18S (18S) | 5'-AAATCAGTTATGGTTCCTTTGGTC-3'(SEQ ID № 9) | 5'-GCTCTAGAATTACCACAGTTATCCAA-3'(SEQ ID № 10) |
Настоящее раскрытие также включает следующие пункты:
1. Ингибитор костимуляции и/или активации и/или функции T-клеток для применения в лечении и/или предотвращении патологий сердца, предпочтительно заболеваний сердечной недостаточности, и/или связанных симптомов.
2. Ингибитор для применения в соответствии с п. 1, который представляет собой ингибитор по меньшей мере одной молекулы, способствующей костимуляции T-клеток.
3. Ингибитор для применения в соответствии с п. 1 или 2, где указанный ингибитор увеличивает уровни IL-10 в сердце.
4. Ингибитор для применения в соответствии с любым одним из предыдущих пп., содержащий или состоящий из по меньшей мере одной молекулы, выбранной из группы, состоящей из: CTLA4, PD-1, PD-L1 или PD-L2, BTLA, CD160, LAG-3, 2B4, B7-H3, B7-H4, B7S3, BTNL2, блокирующих антител против CD28, их функционального фрагмента, функционального производного или функциональных аналогов.
5. Ингибитор для применения в соответствии с п. 2, где молекулу, способствующую костимуляции T-клеток, выбирают из группы, состоящей из: B7-1 и B7-2 (также известны как CD80 и CD86), CD40, CD40L (также известен как CD154), OX40, OX40L, CD30, CD30L, 4-1BB, 4-BBL, GITR, лиганд GITR, LIGHT, CD27, CD45RB, CD2, LFA-3, B7-H3, B7-H4, ICOS и лигандов ICOS.
6. Ингибитор для применения в соответствии с любым одним из предыдущих пп., который представляет собой по меньшей мере одну молекулу, выбранную из группы, состоящей из: блокирующего антитела или его функционального фрагмента или низкомолекулярного ингибитора или полинуклеотида.
7. Ингибитор для применения в соответствии с любым одним из пп. 1-3, который представляет собой молекулу, содержащую или состоящую из CTLA4 или его функционального фрагмента или функционального производного или функционального аналога.
8. Ингибитор для применения в соответствии с п. 7, который представляет собой молекулу CTLA4-Ig или ее функциональный фрагмент или функциональное производное или ее функциональный аналог.
9. Ингибитор для применения в соответствии с п. 8, где молекула CTLA4-Ig представляет собой слитый белок, содержащий первую аминокислотную последовательность, содержащую аминокислотные остатки, соответствующие внеклеточному домену CTLA4, и вторую аминокислотную последовательность, содержащую Fc-область иммуноглобулина IgG1.
10. Ингибитор для применения в соответствии с п. 8 или 9, где молекула CTLA4-Ig содержит или по существу состоит из аминокислотной последовательности из SEQ ID № 1 или ее функционального фрагмента или функционального производного или ее функционального аналога.
11. Ингибитор для применения в соответствии с любым одним из предыдущих пп., где указанный ингибитор представляет собой абатацепт.
12. Молекула нуклеиновой кислоты, кодирующая ингибитор, как определено в любом одном из пп. 1-11, для применения в лечении и/или предотвращении патологий сердца, предпочтительно заболеваний сердечной недостаточности, и/или связанных симптомов.
13. Экспрессирующий вектор, содержащий нуклеиновую кислоту, как определено в п. 12, или кодирующий ингибитор, как определено в любом одном из пп. 1-11, для применения в лечении и/или предотвращении патологий сердца, предпочтительно заболеваний сердечной недостаточности, и/или связанных симптомов.
14. Генетически сконструированная клетка-хозяин или наночастица или микровезикула, которая экспрессирует ингибитор, как определено в любом одном из пп. 1-11, для применения в лечении и/или предотвращении патологий сердца, предпочтительно заболеваний сердечной недостаточности, и/или связанных симптомов.
15. Фармацевтическая композиция, содержащая ингибитор, как определено в любом одном из пп. 1-11, или молекулу нуклеиновой кислоты, как определено в п. 12, или экспрессирующий вектор, как определено в п. 13, или генетически сконструированную клетку-хозяина или наночастицу или микровезикулу, как определено в п. 14, и по меньшей мере один фармацевтически приемлемый носитель, для применения в лечении и/или предотвращении патологий сердца, предпочтительно заболеваний сердечной недостаточности, и/или связанных симптомов.
ЛИТЕРАТУРА
Ancey, C., P. Corbi, J. Froger, A. Delwail, J. Wijdenes, H. Gascan, D. Potreau, and J.C. Lecron. 2002. Secretion of IL-6, IL-11 and LIF by human cardiomyocytes in primary culture. Cytokine. 18:199-205.
Bluestone, J.A. 1997. Is CTLA-4 a master switch for peripheral T cell tolerance? J Immunol. 158:1989-1993.
Bulut, D., G. Creutzenberg, and A. Mugge. 2012. The number of regulatory T cells correlates with hemodynamic improvement in patients with inflammatory dilated cardiomyopathy after immunoadsorption therapy. Scand J Immunol. 77:54-61. doi:10.1111/sji.12000.
Condorelli, G., A. Drusco, G. Stassi, A. Bellacosa, R. Roncarati, G. Iaccarino, M.A. Russo, Y. Gu, N. Dalton, C. Chung, M.V. Latronico, C. Napoli, J. Sadoshima, C.M. Croce, and J.J. Ross. 2002. Akt induces enhanced myocardial contractility and cell size in vivo in transgenic mice. Proc Natl Acad Sci U S A. 99:12333-12338. doi:10.1073/pnas.172376399.
Condorelli, G., C. Morisco, G. Stassi, A. Notte, F. Farina, G. Sgaramella, A. de Rienzo, R.
Roncarati, B. Trimarco, and G. Lembo. 1999. Increased cardiomyocyte apoptosis and changes in proapoptotic and antiapoptotic genes bax and bcl-2 during left ventricular adaptations to chronic pressure overload in the rat. Circulation. 99:3071-3078.
Condorelli, G., R. Roncarati, J. Ross, A. Pisani, G. Stassi, M. Todaro, S. Trocha, A. Drusco, Y. Gu, M.A. Russo, G. Frati, S.P. Jones, D.J. Lefer, C. Napoli, and C.M. Croce. 2001. Heart-targeted overexpression of caspase3 in mice increases infarct size and depresses cardiac function. Proc Natl Acad Sci U S A. 98:9977-9982. doi:10.1073/pnas.161120198.
Dhirapong, A., G.X. Yang, S. Nadler, W. Zhang, K. Tsuneyama, P. Leung, S. Knechtle, A.A.
Ansari, R.L. Coppel, F.T. Liu, X.S. He, and M.E. Gershwin. 2013. Therapeutic effect of cytotoxic T lymphocyte antigen 4/immunoglobulin on a murine model of primary biliary cirrhosis. Hepatology. 57:708-715. doi:10.1002/hep.26067.
Epelman, S., K.J. Lavine, A.E. Beaudin, D.K. Sojka, J.A. Carrero, B. Calderon, T. Brija, E.L.
Gautier, S. Ivanov, A.T. Satpathy, J.D. Schilling, R. Schwendener, I. Sergin, B. Razani, E.C.
Forsberg, W.M. Yokoyama, E.R. Unanue, M. Colonna, G.J. Randolph, and D.L. Mann. 2014. Embryonic and adult-derived resident cardiac macrophages are maintained through distinct mechanisms at steady state and during inflammation. Immunity. 40:91-104.
doi:10.1016/j.immuni.2013.11.019.
Garetto, S., A.E. Trovato, A. Lleo, F. Sala, E. Martini, A.G. Betz, G.D. Norata, P. Invernizzi, and M. Kallikourdis. 2015. Peak inflammation in atherosclerosis, primary biliary cirrhosis and autoimmune arthritis is counter-intuitively associated with regulatory T cell enrichment. Immunobiology. 220:1025-9. doi:10.1016/j.imbio.2015.02.006.
Hofmann, U., and S. Frantz. 2013. How can we cure a heart ʺin flameʺ? A translational view on inflammation in heart failure. Basic Res Cardiol. 108:356. doi:10.1007/s00395-013-0356-y.
Kanellakis, P., T.N. Dinh, A. Agrotis, and A. Bobik. 2011. CD4+CD25+Foxp3+ regulatory T cells suppress cardiac fibrosis in the hypertensive heart. J Hypertens. 29:1820-1828
Kemi, O.J., M. Ceci, U. Wisloff, S. Grimaldi, P. Gallo, G.L. Smith, G. Condorelli, and O. Ellingsen. 2008. Activation or inactivation of cardiac Akt/mTOR signaling diverges physiological from pathological hypertrophy. J Cell Physiol. 214:316-321. doi:10.1002/jcp.21197.
Ko, H.J., M.L. Cho, S.Y. Lee, H.J. Oh, Y.J. Heo, Y.M. Moon, C.M. Kang, S.K. Kwok, J.H. Ju, S.H. Park, K.S. Park, and H.Y. Kim. 2010. CTLA4-Ig modifies dendritic cells from mice with collagen-induced arthritis to increase the CD4+CD25+Foxp3+ regulatory T cell population. J Autoimmun. 34:111-120. doi:10.1016/j.jaut.2009.07.006.
Kong, P., P. Christia, and N.G. Frangogiannis. 2014. The pathogenesis of cardiac fibrosis. Cell Mol Life Sci. 71:549-574. doi:10.1007/s00018-013-1349-6.
Krummey, S.M., and M.L. Ford. 2014. Braking bad: novel mechanisms of ctla-4 inhibition of T cell responses. Am J Transplant. 14:2685-2690. doi:10.1111/ajt.12938.
Kuang, S.Q., L. Geng, S.K. Prakash, J.M. Cao, S. Guo, C. Villamizar, C.S. Kwartler, A.M. Peters, A.R. Brasier, and D.M. Milewicz. 2013. Aortic remodeling after transverse aortic constriction in mice is attenuated with AT1 receptor blockade. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 33:2172- 2179. doi:10.1161/ATVBAHA.113.301624.
Kvakan, H., M. Kleinewietfeld, F. Qadri, J.K. Park, R. Fischer, I. Schwarz, H.P. Rahn, R. Plehm, M. Wellner, S. Elitok, P. Gratze, R. Dechend, F.C. Luft, and D.N. Muller. 2009. Regulatory T cells ameliorate angiotensin II-induced cardiac damage. Circulation. 119:2904-2912. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.108.832782.
Lai, N.C., M.H. Gao, E. Tang, R. Tang, T. Guo, N.D. Dalton, A. Deng, and T. Tang. 2012. Pressure overload-induced cardiac remodeling and dysfunction in the absence of interleukin 6 in mice. Lab Invest. 92:1518-1526. doi:10.1038/labinvest.2012.97.
Linsley, P.S., W. Brady, M. Urnes, L.S. Grosmaire, N.K. Damle, and J.A. Ledbetter. 1991. CTLA-4 is a second receptor for the B cell activation antigen B7. J Exp Med. 174:561-569.
Loke, P., I. Gallagher, M.G. Nair, X. Zang, F. Brombacher, M. Mohrs, J.P. Allison, and J.E. Allen. 2007. Alternative activation is an innate response to injury that requires CD4+ T cells to be sustained during chronic infection. J Immunol. 179:3926-3936.
Mann, D.L. 2002. Inflammatory mediators and the failing heart: past, present, and the foreseeable future. Circ Res. 91:988-998.
Mantovani, A., A. Sica, S. Sozzani, P. Allavena, A. Vecchi, and M. Locati. 2004. The chemokine system in diverse forms of macrophage activation and polarization. Trends Immunol. 25:677- 686. doi:10.1016/j.it.2004.09.015.
Melendez, G.C., J.L. McLarty, S.P. Levick, Y. Du, J.S. Janicki, and G.L. Brower. 2010. Interleukin 6 mediates myocardial fibrosis, concentric hypertrophy, and diastolic dysfunction in rats. Hypertension. 56:225-231. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.148635.
Moreland, L., G. Bate, and P. Kirkpatrick. 2006. Abatacept. Nat Rev Drug Discov. 5:185-186. doi:10.1038/nrd1989.
Niedermeier, M., B. Reich, M. Rodriguez Gomez, A. Denzel, K. Schmidbauer, N. Gobel, Y. Talke, F. Schweda, and M. Mack. 2009. CD4+ T cells control the differentiation of Gr1+ monocytes into fibrocytes. Proc Natl Acad Sci U S A. 106:17892-17897. doi:10.1073/pnas.0906070106.
Oka, T., S. Hikoso, O. Yamaguchi, M. Taneike, T. Takeda, T. Tamai, J. Oyabu, T. Murakawa, H. Nakayama, K. Nishida, S. Akira, A. Yamamoto, I. Komuro, and K. Otsu. 2012. Mitochondrial DNA that escapes from autophagy causes inflammation and heart failure. Nature. 485:251- 255. doi:10.1038/nature10992.
Peng, H., X.P. Yang, O.A. Carretero, P. Nakagawa, M. D'Ambrosio, P. Leung, J. Xu, E.L. Peterson, G.E. Gonzalez, P. Harding, and N.E. Rhaleb. 2011. Angiotensin II-induced dilated cardiomyopathy in Balb/c but not C57BL/6J mice. Exp Physiol. 96:756-764. doi:10.1113/expphysiol.2011.057612.
Perrino, C., S.V. Naga Prasad, L. Mao, T. Noma, Z. Yan, H.S. Kim, O. Smithies, and H.A. Rockman. 2006. Intermittent pressure overload triggers hypertrophy-independent cardiac dysfunction and vascular rarefaction. J Clin Invest. 116:1547-1560. doi:10.1172/JCI25397.
Pilat, N, C Schwarz, and T Wekerle (2012), 'Modulating T-cell costimulation as new immunosuppressive concept in organ transplantation.', Curr Opin Organ Transplant, 17 (4), 368-75.
Roncarati, R., C. Viviani Anselmi, P. Krawitz, G. Lattanzi, Y. von Kodolitsch, A. Perrot, E. di Pasquale, L. Papa, P. Portararo, M. Columbaro, A. Forni, G. Faggian, G. Condorelli, and P.N.
Robinson. 2013. Doubly heterozygous LMNA and TTN mutations revealed by exome sequencing in a severe form of dilated cardiomyopathy. Eur J Hum Genet. 21:1105-1111. doi:10.1038/ejhg.2013.16.
Sage, P.T., A.M. Paterson, S.B. Lovitch, and A.H. Sharpe. 2014. The coinhibitory receptor CTLA-4 controls B cell responses by modulating T follicular helper, T follicular regulatory, and T regulatory cells. Immunity. 41:1026-1039. doi:10.1016/j.immuni.2014.12.005.
Serra, A.J., M.H. Santos, D.S. Bocalini, E.L. Antonio, R.F. Levy, A.A. Santos, M.L. Higuchi, J.A. Silva, F.C. Magalhaes, V.G. Barauna, J.E. Krieger, and P.J. Tucci. 2010. Exercise training inhibits inflammatory cytokines and more than prevents myocardial dysfunction in rats with sustained beta-adrenergic hyperactivity. J Physiol. 588:2431-2442. doi:10.1113/jphysiol.2010.187310.
Sharpe, AH (2009), 'Mechanisms of costimulation.', Immunol Rev, 229 (1), 5-11.
Shioi, T., A. Matsumori, Y. Kihara, M. Inoko, K. Ono, Y. Iwanaga, T. Yamada, A. Iwasaki, K. Matsushima, and S. Sasayama. 1997. Increased expression of interleukin-1 beta and monocyte chemotactic and activating factor/monocyte chemoattractant protein-1 in the hypertrophied and failing heart with pressure overload. Circ Res. 81:664-671.
Souders, C.A., T.K. Borg, I. Banerjee, and T.A. Baudino. 2012. Pressure overload induces early morphological changes in the heart. Am J Pathol. 181:1226-1235. doi:10.1016/j.ajpath.2012.06.015.
Stolen, T.O., M.A. Hoydal, O.J. Kemi, D. Catalucci, M. Ceci, E. Aasum, T. Larsen, N. Rolim, G. Condorelli, G.L. Smith, and U. Wisloff. 2009. Interval training normalizes cardiomyocyte function, diastolic Ca2+ control, and SR Ca2+ release synchronicity in a mouse model of diabetic cardiomyopathy. Circ Res. 105:527-536. doi:10.1161/CIRCRESAHA.109.199810.
Suntharalingam, G., M.R. Perry, S. Ward, S.J. Brett, A. Castello-Cortes, M.D. Brunner, and N.
Panoskaltsis. 2006. Cytokine storm in a phase 1 trial of the anti-CD28 monoclonal antibody TGN1412. N Engl J Med. 355:1018-1028. doi:10.1056/NEJMoa063842.
Tang, T.T., Y.J. Ding, Y.H. Liao, X. Yu, H. Xiao, J.J. Xie, J. Yuan, Z.H. Zhou, M.Y. Liao, R. Yao, Y. Cheng, and X. Cheng. 2010. Defective circulating CD4CD25+Foxp3+CD127(low) regulatory T-cells in patients with chronic heart failure. Cell Physiol Biochem. 25:451-458. doi:10.1159/000303050.
Tang, T.T., J. Yuan, Z.F. Zhu, W.C. Zhang, H. Xiao, N. Xia, X.X. Yan, S.F. Nie, J. Liu, S.F. Zhou, J.J. Li, R. Yao, M.Y. Liao, X. Tu, Y.H. Liao, and X. Cheng. 2012. Regulatory T cells ameliorate cardiac remodeling after myocardial infarction. Basic Res Cardiol. 107:232. doi:10.1007/s00395-011-0232-6.
Tian, Y., S.E. Kelemen, and M.V. Autieri. 2006. Inhibition of AIF-1 expression by constitutive siRNA expression reduces macrophage migration, proliferation, and signal transduction initiated by atherogenic stimuli. Am J Physiol Cell Physiol. 290:C1083-91. doi:10.1152/ajpcell.00381.2005.
Utans, U., R.J. Arceci, Y. Yamashita, and M.E. Russell. 1995. Cloning and characterization of allograft inflammatory factor-1: a novel macrophage factor identified in rat cardiac allografts with chronic rejection. J Clin Invest. 95:2954-2962. doi:10.1172/JCI118003.
Verma, S.K., P. Krishnamurthy, D. Barefield, N. Singh, R. Gupta, E. Lambers, M. Thal, A. Mackie, E. Hoxha, V. Ramirez, G. Qin, S. Sadayappan, A.K. Ghosh, and R. Kishore. 2012. Interleukin-10 treatment attenuates pressure overload-induced hypertrophic remodeling and improves heart function via signal transducers and activators of transcription 3-dependent inhibition of nuclear factor-kappaB. Circulation. 126:418-429. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.112.112185.
Weirather, J., U. Hofmann, N. Beyersdorf, G.C. Ramos, B. Vogel, A. Frey, G. Ertl, T. Kerkau, and S. Frantz. 2014. Foxp3+CD4+ T Cells Improve Healing after Myocardial Infarction by Modulating Monocyte/Macrophage Differentiation. Circ Res. 115:55-67. doi:10.1161/CIRCRESAHA.115.303895.
Wing, K., and S. Sakaguchi. 2010. Regulatory T cells exert checks and balances on self tolerance and autoimmunity. Nat Immunol. 11:7-13
Wynn, T.A. 2004. Fibrotic disease and the T(H)1/T(H)2 paradigm. Nat Rev Immunol. 4:583 594. doi:10.1038/nri1412.
Xia, Y., K. Lee, N. Li, D. Corbett, L. Mendoza, and N.G. Frangogiannis. 2009. Characterization of the inflammatory and fibrotic response in a mouse model of cardiac pressure overload. Histochem Cell Biol. 131:471-481. doi:10.1007/s00418-008-0541-5.
Yndestad, A., J.K. Damas, E. Oie, T. Ueland, L. Gullestad, and P. Aukrust. 2006. Systemic inflammation in heart failure--the whys and wherefores. Heart Fail Rev. 11:83-92. doi:10.1007/s10741-006-9196-2.
Yu, Q., K. Horak, and D.F. Larson. 2006. Role of T lymphocytes in hypertension-induced cardiac extracellular matrix remodeling. Hypertension. 48:98-104. doi:10.1161/01.HYP.0000227247.27111.b2.
Zarrinkoub, R., B. Wettermark, P. Wandell, M. Mejhert, R. Szulkin, G. Ljunggren, and T. Kahan. 2013. The epidemiology of heart failure, based on data for 2.1 million inhabitants in Sweden. Eur J Heart Fail. 15:995-1002. doi:10.1093/eurjhf/hft064.
--->
СПИСОК ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЕЙ
<110> Humanitas Mirasole S.p.A.
<120> ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНГИБИТОРОВ АКТИВАЦИИ ИЛИ
СТИМУЛЯЦИИ T-КЛЕТОК
<130> 192353
<150> EP16151539.0
<151> 2016-01-15
<160> 10
<170> PatentIn версии 3.5
<210> 1
<211> 357
<212> Белок
<213> Искусственная последовательность
<220>
<223> CTLA4-Ig
<400> 1
Met His Val Ala Gln Pro Ala Val Val Leu Ala Ser Ser Arg Gly Ile
1 5 10 15
Ala Ser Phe Val Cys Glu Tyr Ala Ser Pro Gly Lys Ala Thr Glu Val
20 25 30
Arg Val Thr Val Leu Arg Gln Ala Asp Ser Gln Val Thr Glu Val Cys
35 40 45
Ala Ala Thr Tyr Met Met Gly Asn Glu Leu Thr Phe Leu Asp Asp Ser
50 55 60
Ile Cys Thr Gly Thr Ser Ser Gly Asn Gln Val Asn Leu Thr Ile Gln
65 70 75 80
Gly Leu Arg Ala Met Asp Thr Gly Leu Tyr Ile Cys Lys Val Glu Leu
85 90 95
Met Tyr Pro Pro Pro Tyr Tyr Leu Gly Ile Gly Asn Gly Thr Gln Ile
100 105 110
Tyr Val Ile Asp Pro Glu Pro Cys Pro Asp Ser Asp Gln Glu Pro Lys
115 120 125
Ser Ser Asp Lys Thr His Thr Ser Pro Pro Ser Pro Ala Pro Glu Leu
130 135 140
Leu Gly Gly Ser Ser Val Phe Leu Phe Pro Pro Lys Pro Lys Asp Thr
145 150 155 160
Leu Met Ile Ser Arg Thr Pro Glu Val Thr Cys Val Val Val Asp Val
165 170 175
Ser His Glu Asp Pro Glu Val Lys Phe Asn Trp Tyr Val Asp Gly Val
180 185 190
Glu Val His Asn Ala Lys Thr Lys Pro Arg Glu Glu Gln Tyr Asn Ser
195 200 205
Thr Tyr Arg Val Val Ser Val Leu Thr Val Leu His Gln Asp Trp Leu
210 215 220
Asn Gly Lys Glu Tyr Lys Cys Lys Val Ser Asn Lys Ala Leu Pro Ala
225 230 235 240
Pro Ile Glu Lys Thr Ile Ser Lys Ala Lys Gly Gln Pro Arg Glu Pro
245 250 255
Gln Val Tyr Thr Leu Pro Pro Ser Arg Asp Glu Leu Thr Lys Asn Gln
260 265 270
Val Ser Leu Thr Cys Leu Val Lys Gly Phe Tyr Pro Ser Asp Ile Ala
275 280 285
Val Glu Trp Glu Ser Asn Gly Gln Pro Glu Asn Asn Tyr Lys Thr Thr
290 295 300
Pro Pro Val Leu Asp Ser Asp Gly Ser Phe Phe Leu Tyr Ser Lys Leu
305 310 315 320
Thr Val Asp Lys Ser Arg Trp Gln Gln Gly Asn Val Phe Ser Cys Ser
325 330 335
Val Met His Glu Ala Leu His Asn His Tyr Thr Gln Lys Ser Leu Ser
340 345 350
Leu Ser Pro Gly Lys
355
<210> 2
<211> 383
<212> Белок
<213> Искусственная последовательность
<220>
<223> CTLA4-Ig
<400> 2
Met Gly Val Leu Leu Thr Gln Arg Thr Leu Leu Ser Leu Val Leu Ala
1 5 10 15
Leu Leu Phe Pro Ser Met Ala Ser Met Ala Met His Val Ala Gln Pro
20 25 30
Ala Val Val Leu Ala Ser Ser Arg Gly Ile Ala Ser Phe Val Cys Glu
35 40 45
Tyr Ala Ser Pro Gly Lys Ala Thr Glu Val Arg Val Thr Val Leu Arg
50 55 60
Gln Ala Asp Ser Gln Val Thr Glu Val Cys Ala Ala Thr Tyr Met Met
65 70 75 80
Gly Asn Glu Leu Thr Phe Leu Asp Asp Ser Ile Cys Thr Gly Thr Ser
85 90 95
Ser Gly Asn Gln Val Asn Leu Thr Ile Gln Gly Leu Arg Ala Met Asp
100 105 110
Thr Gly Leu Tyr Ile Cys Lys Val Glu Leu Met Tyr Pro Pro Pro Tyr
115 120 125
Tyr Leu Gly Ile Gly Asn Gly Thr Gln Ile Tyr Val Ile Asp Pro Glu
130 135 140
Pro Cys Pro Asp Ser Asp Gln Glu Pro Lys Ser Ser Asp Lys Thr His
145 150 155 160
Thr Ser Pro Pro Ser Pro Ala Pro Glu Leu Leu Gly Gly Ser Ser Val
165 170 175
Phe Leu Phe Pro Pro Lys Pro Lys Asp Thr Leu Met Ile Ser Arg Thr
180 185 190
Pro Glu Val Thr Cys Val Val Val Asp Val Ser His Glu Asp Pro Glu
195 200 205
Val Lys Phe Asn Trp Tyr Val Asp Gly Val Glu Val His Asn Ala Lys
210 215 220
Thr Lys Pro Arg Glu Glu Gln Tyr Asn Ser Thr Tyr Arg Val Val Ser
225 230 235 240
Val Leu Thr Val Leu His Gln Asp Trp Leu Asn Gly Lys Glu Tyr Lys
245 250 255
Cys Lys Val Ser Asn Lys Ala Leu Pro Ala Pro Ile Glu Lys Thr Ile
260 265 270
Ser Lys Ala Lys Gly Gln Pro Arg Glu Pro Gln Val Tyr Thr Leu Pro
275 280 285
Pro Ser Arg Asp Glu Leu Thr Lys Asn Gln Val Ser Leu Thr Cys Leu
290 295 300
Val Lys Gly Phe Tyr Pro Ser Asp Ile Ala Val Glu Trp Glu Ser Asn
305 310 315 320
Gly Gln Pro Glu Asn Asn Tyr Lys Thr Thr Pro Pro Val Leu Asp Ser
325 330 335
Asp Gly Ser Phe Phe Leu Tyr Ser Lys Leu Thr Val Asp Lys Ser Arg
340 345 350
Trp Gln Gln Gly Asn Val Phe Ser Cys Ser Val Met His Glu Ala Leu
355 360 365
His Asn His Tyr Thr Gln Lys Ser Leu Ser Leu Ser Pro Gly Lys
370 375 380
<210> 3
<211> 18
<212> ДНК
<213> Искусственная последовательность
<220>
<223> синтетический праймер
<400> 3
cgcatcaagg agctcacc 18
<210> 4
<211> 18
<212> ДНК
<213> Искусственная последовательность
<220>
<223> синтетический праймер
<400> 4
ctgcagccgc agtaggtt 18
<210> 5
<211> 21
<212> ДНК
<213> Искусственная последовательность
<220>
<223> синтетический праймер
<400> 5
gtcagtcgtt tgggctgtaa c 21
<210> 6
<211> 20
<212> ДНК
<213> Искусственная последовательность
<220>
<223> синтетический праймер
<400> 6
agacccaggc agagtcagaa 20
<210> 7
<211> 23
<212> ДНК
<213> Искусственная последовательность
<220>
<223> синтетический праймер
<400> 7
cacagatctg atggatttca aga 23
<210> 8
<211> 20
<212> ДНК
<213> Искусственная последовательность
<220>
<223> синтетический праймер
<400> 8
cctcatcttc taccggcatc 20
<210> 9
<211> 24
<212> ДНК
<213> Искусственная последовательность
<220>
<223> синтетический праймер
<400> 9
aaatcagtta tggttccttt ggtc 24
<210> 10
<211> 26
<212> ДНК
<213> Искусственная последовательность
<220>
<223> синтетический праймер
<400> 10
gctctagaat taccacagtt atccaa 26
<---
Claims (21)
1. Применение ингибитора костимуляции и/или активации T-клеток для лечения или предотвращения индуцированной перегрузкой давлением сердечной недостаточности, где ингибитор содержит внеклеточный домен CTLA4 или его функциональное производное, которое связывает CD80 и/или CD86.
2. Применение по п. 1, где ингибитор представляет собой ингибитор костимуляции T-клеток.
3. Применение по п. 1 или 2, где ингибитор увеличивает уровни IL-10 в сердце.
4. Применение по любому предшествующему пункту, где ингибитор ингибирует CD80 и/или CD86.
5. Применение по п. 1, где внеклеточный домен CTLA4 обладает по меньшей мере 85% идентичностью последовательностей с аминокислотами 1-125 из SEQ ID № 1.
6. Применение по любому одному из пп. 1 или 5, где ингибитор представляет собой молекулу CTLA4-Ig или ее функциональное производное, которое связывает CD80 и/или CD86.
7. Применение по любому одному из пп. 1-6, где ингибитор обладает по меньшей мере 85% идентичностью последовательностей с SEQ ID № 1.
8. Применение по любому одному из пп. 1-7, где ингибитор содержит аминокислоты 1-125 из SEQ ID № 1.
9. Применение по любому одному из пп. 1-8, где ингибитор содержит аминокислотную последовательность SEQ ID № 1.
10. Применение по любому одному из предшествующих пунктов, где ингибитор представляет собой абатацепт.
11. Применение по любому одному из предшествующих пунктов, где лечат и/или предотвращают индуцированную перегрузкой давлением гипертрофию сердца и фиброз.
12. Применение по любому одному из предшествующих пунктов, где сердечная недостаточность относится к классу III или IV согласно New York Heart Association или стадии C или D в соответствии с классификацией American College of Cardiology и American Heart Association.
13. Применение по любому одному из предшествующих пунктов, где сердечная недостаточность относится к классу I или II согласно New York Heart Association или стадии A или B в соответствии с классификацией American College of Cardiology и American Heart Association.
14. Применение молекулы нуклеиновой кислоты, кодирующей ингибитор костимуляции и/или активации T-клеток, как определено в любом одном из пп. 1-13, для лечения или предотвращения индуцированной перегрузкой давлением сердечной недостаточности.
15. Применение экспрессирующего вектора, содержащего нуклеиновую кислоту, кодирующую ингибитор костимуляции и/или активации T-клеток, как определено в п. 14, для лечения или предотвращения индуцированной перегрузкой давлением сердечной недостаточности.
16. Применение генетически сконструированной клетки-хозяина, которая экспрессирует ингибитор костимуляции и/или активации T-клеток, как определено в любом одном из пп. 1-13, для лечения или предотвращения индуцированной перегрузкой давлением сердечной недостаточности.
17. Применение фармацевтической композиции, содержащей ингибитор костимуляции и/или активации T-клеток, как определено в любом одном из пп. 1-13, или молекулы нуклеиновой кислоты, как определено в п. 14, или экспрессирующего вектора, как определено в п. 15, или генетически сконструированной клетки-хозяина, как определено в п. 16, и по меньшей мере один фармацевтически приемлемый носитель, для лечения или предотвращения индуцированной перегрузкой давлением сердечной недостаточности.
18. Способ лечения или предотвращения индуцированной перегрузкой давлением сердечной недостаточности, включающий введение субъекту, нуждающемуся в таком лечении или предотвращении, эффективного количества ингибитора костимуляции и/или активации T-клеток, как определено в любом одном из пп. 1-10, нуклеиновой кислоты, как определено в п. 14, экспрессирующего вектора, как определено в п. 15, генетически сконструированной клетки-хозяина, как определено в п. 16, или фармацевтической композиции, как определено в п. 17.
19. Способ лечения или предотвращения индуцированной перегрузкой давлением гипертрофии сердца и фиброза, включающий введение субъекту, нуждающемуся в таком лечении или предотвращении, эффективного количества ингибитора костимуляции и/или активации T-клеток, как определено в любом одном из пп. 1-10, нуклеиновой кислоты, как определено в п. 14, экспрессирующего вектора, как определено в п. 15, генетически сконструированной клетки-хозяина, как определено в п. 16, или фармацевтической композиции, как определено в п. 17.
20. Способ лечения или предотвращения индуцированной перегрузкой давлением сердечной недостаточности, включающий введение субъекту, нуждающемуся в таком лечении или предотвращении, эффективного количества ингибитора костимуляции и/или активации T-клеток, как определено в любом одном из пп. 1-10, нуклеиновой кислоты, как определено в п. 14, экспрессирующего вектора, как определено в п. 15, генетически сконструированной клетки-хозяина, как определено в п. 16, или фармацевтической композиции, как определено в п. 17, где сердечная недостаточность относится к классу III или IV согласно New York Heart Association или стадии C или D в соответствии с классификацией American College of Cardiology и American Heart Association.
21. Способ лечения или предотвращения индуцированной перегрузкой давлением сердечной недостаточности, включающий введение субъекту, нуждающемуся в таком лечении или предотвращении, эффективного количества ингибитора костимуляции и/или активации T-клеток, как определено в любом одном из пп. 1-10, нуклеиновой кислоты, как определено в п. 14, экспрессирующего вектора, как определено в п. 15, генетически сконструированной клетки-хозяина, как определено в п. 16, или фармацевтической композиции, как определено в п. 17, где сердечная недостаточность относится к классу I или II согласно New York Heart Association или стадии A или B в соответствии с классификацией American College of Cardiology и American Heart Association.
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
EP16151539.0 | 2016-01-15 | ||
EP16151539.0A EP3192805A1 (en) | 2016-01-15 | 2016-01-15 | Inhibitors of t cell activation or stimulation and uses thereof |
PCT/EP2016/072934 WO2017121502A1 (en) | 2016-01-15 | 2016-09-27 | Therapeutic use of inhibitors of t cell activation or stimulation |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2018129577A RU2018129577A (ru) | 2020-02-18 |
RU2018129577A3 RU2018129577A3 (ru) | 2020-03-02 |
RU2779308C2 true RU2779308C2 (ru) | 2022-09-06 |
Family
ID=
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2014102956A (ru) * | 2011-06-30 | 2015-08-10 | Джензим Корпорейшн | Ингибиторы т-клеточной активации |
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2014102956A (ru) * | 2011-06-30 | 2015-08-10 | Джензим Корпорейшн | Ингибиторы т-клеточной активации |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
WО 2011103584 А2, 25.08.2011. NEVERS Т. ET AL. Left Ventricular T-Cell Recruitment Contributes to the Pathogenesis of Heart Failure, Circ Haert Fail. 8, 28 May 2015 (2015-05-28), p. 776-787. Найдено онлайн: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4512916/ Дата обращения 17.11.2021. LAROUMANIE F. ET AL. CD4+ T cells promote the transition from hypertrophy to heart failure during chronic pressure overload. Circulation. 2014;129(21):2111-2124. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.113.007101. PICCHIANTI D.A. ET AL. Abatacept (cytotoxic T lymphocyte antigen 4-immunoglobulin) improves B cell function and regulatory T cell inhibitory capacity in rheumatoid arthritis patients non-responding to anti-tumour necrosis factor-α agents. Clin Exp Immunol. 2014;177(3):630-640. doi:10.1111/cei.12367. Найдено онлайн: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4137847/ Дата обращения 17.11.2021. SANKARALINGAM S. ET AL. Cardiac energy metabolic alterations in pressure overload-induced left and ri * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
EP3402810B1 (en) | Therapeutic use of inhibitors of t cell activation or stimulation | |
US20190361033A1 (en) | Distinguishing antagonistic and agonistic anti b7-h1 antibodies | |
US11136393B2 (en) | Methods for treating cancer in patients with elevated levels of Bim | |
RU2769352C2 (ru) | Антитела и полипептиды, направленные против cd127 | |
JP5936818B2 (ja) | 細胞傷害活性抗lag−3モノクローナル抗体および臓器移植拒絶および自己免疫疾患の治療または予防における該抗体の使用方法 | |
JP5576275B2 (ja) | 再灌流障害および組織損傷を処置するためのtlr−2拮抗薬の使用 | |
NO20130069L (no) | Modulatoriske forbindelser av P-selektin glykoprotein-ligand 1 | |
EP3679070A1 (en) | Antibodies to programmed cell death protein 1 | |
US20080095774A1 (en) | Agents and Methods for Specifically Blocking CD28-Mediated Signaling | |
KR20210021317A (ko) | 백혈병 재발의 예방 및 치료를 위한 cd24의 사용 방법 | |
RU2779308C2 (ru) | Терапевтическое применение ингибиторов активации или стимуляции т-клеток | |
JPWO2003000286A1 (ja) | 好酸球増多性疾患治療薬 | |
WO2010068923A2 (en) | Agents that selectively inhibit cd25 on dendritic cells or t cells and their use | |
US11897950B2 (en) | Osteopontin monoclonal antibodies | |
WO2024060140A1 (zh) | EGFRvIII嵌合抗原受体及其用途 | |
US9868792B2 (en) | Methods of enhancing anti-tumor immunity by administering antibodies to the CCRL2 chemerin receptor | |
JP2002537272A (ja) | アジュバントおよび細胞成熟物質 | |
US20200062855A1 (en) | Compositions and methods of promoting wound healing |