RU2779225C1 - Способ лечения больных туберкулезом легких - Google Patents

Способ лечения больных туберкулезом легких Download PDF

Info

Publication number
RU2779225C1
RU2779225C1 RU2021123450A RU2021123450A RU2779225C1 RU 2779225 C1 RU2779225 C1 RU 2779225C1 RU 2021123450 A RU2021123450 A RU 2021123450A RU 2021123450 A RU2021123450 A RU 2021123450A RU 2779225 C1 RU2779225 C1 RU 2779225C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
day
days
dose
tuberculosis
treatment
Prior art date
Application number
RU2021123450A
Other languages
English (en)
Inventor
Атикат Магомедхановна Герейханова
Ильяс Ахмедович Мамаев
Original Assignee
Атикат Магомедхановна Герейханова
Filing date
Publication date
Application filed by Атикат Магомедхановна Герейханова filed Critical Атикат Магомедхановна Герейханова
Application granted granted Critical
Publication of RU2779225C1 publication Critical patent/RU2779225C1/ru

Links

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии. Способ лечения больных туберкулезом легких включает проведение противотуберкулезной терапии. Дополнительно вводят препараты по следующей схеме: поливалентная противогангренозная лошадиная сыворотка (ПГС) 60000 ME на 400 мл физиологического раствора в течение 3 ч, на вторые сутки вводят внутривенно капельно октагам в дозе 5 мл/кг 1 раз в сутки, энтерально вводят энтерофурилR в дозе 5 мл в течение трех суток 3 раза в день, ВиферонR суппозиторий 500 000 ME на ночь в течение трех суток. Изобретение обеспечивает эффективное лечение больных туберкулезом легких. 5 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии. Несмотря на использование самых действенных антибиотиков и современных технологий летальность от туберкулеза остается высокой. Рост генетически мутированных бактерий заставляет искать безопасную для больных стратегию борьбы с бактериями.
Аналоги
Известны способы лечения туберкулеза: п. 2 657 753, п. 2 450 820, п. 2 269 346.
Известен способ лечения туберкулеза легких, представляющий собой применение комбинации антибиотиков с пентаглобулином. Пентаглобулин - иммуноглобулин человека, внутривенного введения, нейтрализует эндотоксин микробов при бактериальных инфекциях. Дозировка 5 мл/кг массы тела, препарат вводят в течение 3 дней. К недостаткам этого способа можно отнести то, что он неустойчив к действию бактериальных протеаз; его нельзя вводить при нарушении функции почек, описаны случаи асептического менингита после введения пентаглобулин.
Прототип
В качестве прототипа нами взят способ п. 2 665 947 RU. Изобретение относится к медицине, и может быть использовано для лечения некротического энтероколита. Способ включает инфузионную терапию, полное парентеральное питание, антибактериальную терапию, респираторную терапию, деконтоминацию кишечника и введение в составе инфузионной терапии внутривенно капельно 60000 ME на 200 мл изотонического раствора NaCl противогангренозной поливалентной лошадиной сыворотки, 1 мл в течение 5 мин, остальной объем в течение 2 ч.
Цель изобретения
Целью предлагаемого изобретения является повышение эффективности воздействия на микобактерии туберкулеза, получение стойкого клинического эффекта.
Сущность изобретения
Сущность предлагаемого способа заключается в воздействии на микобактерии туберкулеза, которое заключается в проведении противотуберкулезной терапии, и дополнительном введении антитоксической сыворотки по следующей схеме: поливалентная противогангренозная лошадиная сыворотка (ПГС) - на 400 мл. физиологического р-ра в течение 3-х часов, на вторые сутки после введения ПГС вводят внутривенно капельно октагам в дозе 5 мл/кг 1 раз в сутки с целью стимуляции иммунитета. Для усиления цитотоксической активности лимфоцитов - в терапию подключен ВиферонR так как в течение суток способствует восстановлению нормального количества лимфоцитов. В данном случае ВиферонR 500 000 ME на ночь в течение двух суток. Энтерально назначают энтерофурил в дозе 5 мл 3 раза в день в течение 3 суток.
Пример №1 Конкретного выполнения способа
Возраст 01.06.1953 г. Находилась на стационарном лечении Туберкулезной больницы г. Буйнакска РД с диагнозом 2 ст.туберкулезная пневмония. ДН - II ст. Токсическая энцефалопатия.
С 10.01.2018 г. - 29.12.2019 г. За период пребывания принимала противотуберкулезные препараты в режиме 2HRZE/S - Изониазид. Рифампицин. Пиразинамид. Этамбутол. Стрептомицин + Каприомицин
В биохимических анализах - гипопротенемия. Общ. белок - 39,7 г/л
В ан. периф. крови - Нейтропения. Анемия. Лимфоцитоз. Ускорение СОЭ до 50 мм /ч. На R-графии органов грудной клетки от 06.12.2019 г. №8722 в правом легком, в боковой проекции, определяется гомогенное затемнение верхней доли доходящие до IV межреберья (S1, S2, S3) синусы свободные.
На МСКТ №1086 от 06.12.2019 г. картина пневмонии верхней доли S4, S6 правого легкого, с признаками деструкции в S2. Выпот в полости перикарда. Очаг Гона в S1 проекции правого легкого. Метатуберкулезные изменения в грудных лимфотических узлов.
Жалобы на бессонницу, головные боли, повышение t-ры, слабость, потливость.
08.12.19 г. в составе инфузионной терапии (реамберин) в/в, титрованием перелито 2 дозы. ПГС - на 400 мл. физ. р-ра в течение 3-х часов, на вторые сутки введен внутривенно капельно октагам в дозе 5 мл/кг, на вторые сутки после введения ПГС с целью стимуляции иммунитета. Вводят препараты по следующей схеме: поливалентная противогангренозная лошадиная сыворотка (ПГС) 60000 МЕ на 400 мл. физиологического раствора в течение 3-х часов, на вторые сутки вводят внутривенно капельно октагам в дозе 5 мл/кг 1 раз в сутки, энтерально вводят энтерофурилR в дозе 5 мл в течение трех суток 3 раза в день, ВиферонR 500 000 МЕ на ночь в течение трех суток.
29.12.2019 г. - на серии R-графии грудной клетки. Множественные кальценаты в обоих легких. Новых инфильтративных теней нет. Состояние удовлетворительное. Температура нормальная Аускультативно дыхание проводится симметрично. Выписана под наблюдение специалистов поликлинической службы
17.06.2021 г. на МСКТ - признаки единичных линейных фиброзных изменений в базальных отделах верхней доли справа. Косвенные признаки ХОБЛ. Единичные обызвествленные внутригрудные лимфоузлы. Результаты лечения больной подтверждают эффективность предложенного способа воздействия на микобактерии туберкулеза.
Пример №2 Конкретного выполнения способа
Возраст 01.06.1953 г.р. находилась на стационарном лечении туберкулезной больницы г. Буйнакска Республики Дагестан с DS: 2 ст. Туберкулез легких. ДН- II ст. Токсическая энцефалопатия. За весь период пребывания принимала противотуберкулезные препараты в режиме 2HRZE/S - изониазид. Рибрампицин. Пиразинамид. Этамбитоп. Стрептомицин + капромабол.
В биох. ан. - гипопротенемия - общ. белок 39,7 г/л, повышенные трансаминазы.
В ан. периф. крови - Нейтропения. Анемия. Лимфоцитоз. Ускорение СОЭ до 50 мм/г. На R-графии орг.грудной клетки от 06.12.2019 г. №8722. Справа на уровне.
На МСКТ №ххх от хххх г. Жалобы на бессонницу, головные боли, повышение температуры, слабость, потливость.
08.12.2019 г. В составе ИБ (реамберин), в/в, титрованием перелита 2 дозы 60 тыс. ME, ПГС - на 400 мл. Физиол. р-р NaCl в течении 3-х часов, на вторые сутки введен Октагам внутривенно капельно в дозе 5 мл/кг. Вводят препараты по следующей схеме: поливалентная противогангренозная лошадиная сыворотка (ПГС) 60000 МЕ на 400 мл. физиологического раствора в течение 3-х часов, на вторые сутки вводят внутривенно капельно октагам в дозе 5 мл/кг 1 раз в сутки, энтерально вводят энтерофурилR в дозе 5 мл в течение трех суток 3 раза в день, ВиферонR 500 000 МЕ на ночь в течение трех суток.
29.12.2019 г. Состояние удовлетворительное. Аускультативно в легких дыхание t тела в пределах нормы.
На R-графии грудной клетки + динамика. Новых инфильтративных тканей нет. Множественные кальцинаты в обоих легких.
На контрольном МСКТ - 0 т. Результаты лечения больной подтверждают эффективность предложенного способа воздействия на микобактерии туберкулеза.
Пример №3
Возраст 02.03.1987 г.р. находилась на стационарном лечении 26.02.2018 г. - 28.12.2020 г. с диагнозом Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада. ДН - II ст. Токсическая энцефалопатия. Принимала лечение в режиме 2 HRL E/S + Каприоминин + 1 HRZF
В ан. периф. крови: Анемия. Нейтропения. Лимфоцитоз. Увеличение скорости оседания эритроцитов до 50 /час. В биох. анализах - гипокретенемия, увеличение аминотраснсфераз. На КТ - от 08.08.2020 г. №2511. В легких, с обеих сторон множественные крупны очаги, местами сливающиеся. В части инфильтратов мелкие полости распада.
Жалобы на боли в области сердца, сухость, жажду, повышение температуры.
Вводят препараты по следующей схеме: поливалентная противогангренозная лошадиная сыворотка (ПГС) 60000 МЕ на 400 мл. физиологического раствора в течение 3-х часов, на вторые сутки вводят внутривенно капельно октагам в дозе 5 мл/кг 1 раз в сутки, энтерально вводят энтерофурилR в дозе 5 мл в течение трех суток 3 раза в день, ВиферонR 500 000 МЕ на ночь в течение трех суток.
На КТ - ххххх г. фиброзные тяжи в обоих легких. Множественные очаги кальцепатами. Имеются плевро-диафрагмальные спайки. На серии R-графии гр. клетки положительная динамика.
31.12.2020 г. Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. 09.08.2020 г. в пределах 36.6 - 36.7°С. Аускультутативно в легких дыхание проводится. Фон жестковатый. Выписана под наблюдение специалистов поликлинической службы.
Результаты лечения больной подтверждают эффективность предложенного способа воздействия на микобактерии туберкулеза.
Пример №4.
Возраст 1983 г. Находился на стационарном лечении с диагнозом: Туберкулез легких ДН-1 ст. 06.05.2019 - 06.05.2020 г. Прошел курс химиотерапии ТБС - в режиме 2 HKLE/S + каприомицин (пр. МЗ РФ от 21.03.2003 №109).
На R-грамме органов грудной клетки инфильтративный процесс верхней доли правого легкого в S1-S2
На КТ - 10.05.2019 г. инфильтративный ТБС верхней доли правого легкого. Продолжено лечение противотуберкулезными препаратами в режиме… Жалобы на потливость, головные боли, температуру.
29.12.2019 г. в составе инфузиальной терапии (реамберин) введены 60000МЕ ПГС на 400 мл изотонического р-ра NaCl, на вторые сутки введен Октогам 5 мл/кг внутривенно капельно в течение 3-х суток + виферон 500000 ME на ночь суппозиторий в течение 3х суток. Энтерально вводят энтерофурилR в дозе 5 мл в течение трех суток 3 раза в день. КТ - 06.05.20 г. В верхней доле правого легкого кальцинированные очаговые тени. Синусы свободные - лимфатические узлы средостения не увеличены. Жидкости в плевральных полостях не выявлены.
Жалоб нет. Состояние удовлетворительное.
Температура тела 36,6°С. Снята с учета. Результаты лечения больной подтверждают эффективность предложенного способа воздействия на микобактерии туберкулеза.
Пример №5
Возраст 09.01.1989 г. Находился на диспансерном учете Туб. Диспансера с 12.03.2020 г. На R-грамме органов грудной клетки. 13.03.2020 г. - в левом легком проекции S1-S2 инфильтративные очаги. Принимая противотуберкулезные препараты: изониазид 700 мг в сутки в комбинации с рифампицином 550 мг × 2 р. в сутки, каприомицин по 1 гр. 1 раз в сутки. Фтивазид по 1 гр. 2 р. в сутки в теч. 263 дней. На КТ - от 17.03.20 г. - инфильтративные очаги в верхней доле легких левого легкого. Жалобы на слабость, потливость повышение температуры.
25.03.20 г. - в/в капельно перелиты ПГС 60000 ME на 400 мл физраствора по схеме. После введения ПГС, на вторые сутки вводят внутривенно капельно Октагам в дозе 5 мл/кг 1 раз в сутки ежедневно. ВиферонR суппозиторий 500 000 ME на ночь в течение 3х суток. Энтерально вводят энтерофурилR в дозе 5 мл в течение трех суток 3 раза в день
На МСКТ от 01.05.2020 г. - единичные очаги кальцинации в левом легком. Средостение структурно, не смещено. На фоне неконтрастированного средостения единичные не увеличены лимфоузлы.
Жалоб нет. Снят у с учета. Результаты лечения больного подтверждают эффективность предложенного способа воздействия на микобактерии туберкулеза.
Признаки изобретения, отличительные от прототипа
Признаками изобретения, отличительными от прототипа, являются следующие: дополнительно вводят препараты по следующей схеме: поливалентная противогангренозная лошадиная сыворотка (ПГС) 60000 ME на 400 мл физиологического раствора в течение 3-х часов, на вторые сутки вводят внутривенно капельно октагам в дозе 5 мл/кг 1 раз в сутки, энтерально назначают энтерофурил R в дозе 5 мл в течение трех суток 3 раза в день, ВиферонR суппозиторий 500 000 ME на ночь в течение трех суток.
Положительный эффект, полученный от применения предлагаемого в качестве изобретения способа:
Предложенный способ воздействия на микобактерии туберкулеза позволяет повысить эффективность воздействия на микобактерии туберкулеза, и тем самым повысить качество лечения больных туберкулезом легких, отсутствуют побочные эффекты. Сокращаются сроки лечения больных.
Информация, принятая во внимание:
п. 2 665 947 RU Способ лечения некротического энтероколита - прототип

Claims (1)

  1. Способ лечения больных туберкулезом легких, включающий проведение противотуберкулезной терапии, отличающийся тем, что дополнительно вводят препараты по следующей схеме: поливалентная противогангренозная лошадиная сыворотка (ПГС) 60000 ME на 400 мл физиологического раствора в течение 3 ч, на вторые сутки вводят внутривенно капельно октагам в дозе 5 мл/кг 1 раз в сутки, энтерально вводят энтерофурилR в дозе 5 мл в течение трех суток 3 раза в день, ВиферонR суппозиторий 500 000 ME на ночь в течение трех суток.
RU2021123450A 2021-08-04 Способ лечения больных туберкулезом легких RU2779225C1 (ru)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2779225C1 true RU2779225C1 (ru) 2022-09-05

Family

ID=

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2380113C1 (ru) * 2008-07-14 2010-01-27 Наталья Андреевна Володько Способ лечения больных туберкулезом легких
RU2491077C1 (ru) * 2012-06-20 2013-08-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО "РостГМУ" Минздрава России) Способ лечения больных туберкулезом легких
RU2549485C2 (ru) * 2013-07-05 2015-04-27 Атикат Магомедхановна Герейханова Способ лечения туберкулеза легких
RU2687743C1 (ru) * 2018-03-06 2019-05-16 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТ" Минздрава России) Способ лечения туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2380113C1 (ru) * 2008-07-14 2010-01-27 Наталья Андреевна Володько Способ лечения больных туберкулезом легких
RU2491077C1 (ru) * 2012-06-20 2013-08-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО "РостГМУ" Минздрава России) Способ лечения больных туберкулезом легких
RU2549485C2 (ru) * 2013-07-05 2015-04-27 Атикат Магомедхановна Герейханова Способ лечения туберкулеза легких
RU2687743C1 (ru) * 2018-03-06 2019-05-16 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТ" Минздрава России) Способ лечения туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
СУХАНОВ Д.С. ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ (экспериментально-клиническое исследование) / Автореферат диссерт. на соиск. уч. степ. д.м.н., Санкт-Петербург, 2014. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Park et al. Recurrent mesalazine-induced myopericarditis in a patient with ulcerative colitis
Ogg et al. Pulmonary tuberculosis in patient on intermittent haemodialysis.
RU2336096C1 (ru) Способ лечения гепатита с
Latner Regime for treatment of severe and acute liver disease
RU2779225C1 (ru) Способ лечения больных туберкулезом легких
Stamp et al. Treatment of osteolytic myelomatosis with mithramycin
JP2005511563A (ja) チモシンα1ペプチドを投与する方法
CN1292759C (zh) 用cm101/gbs毒素治疗慢性炎症性疾病
JP4366081B2 (ja) 高度に精製されたアンチエンドトキシン化合物
Dawson et al. A comparison between IVIg and plasma exchange in Guillain-Barré syndrome: a review and decision analysis of the two treatment modalities
WAISBREN et al. Antibiotics and gamma-globulin in Pseudomonas infections
RU2549485C2 (ru) Способ лечения туберкулеза легких
Tarala et al. CKryptococcosis treated by rapid infusion of amphotericin B.
Arya et al. Cell-Based Gene Therapy for β-Thalassemia
Gücüyener et al. Co-incidence of Guillain-Barré syndrome and spinal cord compression in non-Hodgkin lymphoma
US20190022033A1 (en) Treatment of hematopoietic stem cell transplant patients
Talbot Sarcoid myopathy.
RU2738831C1 (ru) Способ консервативного лечения невралгии тройничного нерва
RU2306149C2 (ru) Способ лечения больных с затяжной пневмонией с применением препарата "рузам"
Jackson Guillain-Barré syndrome in a patient with chronic lymphocytic leukaemia.
RU2005430C1 (ru) Способ лечения остеомиелита нижних конечностей
RU2234320C1 (ru) Способ лечения больных инфильтративным туберкулезом легких
Scalcini et al. Endocarditis from human-to-human transmission of Staphylococcus aureus
SU1561985A1 (ru) Способ лечени множественной миеломы
KR100572044B1 (ko) 패혈증 예방 및/또는 치료제