RU2761290C1 - Method for performing anterior deep layer-by-layer keratoplasty in patients with corneal ulcer complicated by descemetocele under the control of intraoperative optic coherent tomography - Google Patents

Method for performing anterior deep layer-by-layer keratoplasty in patients with corneal ulcer complicated by descemetocele under the control of intraoperative optic coherent tomography Download PDF

Info

Publication number
RU2761290C1
RU2761290C1 RU2021109048A RU2021109048A RU2761290C1 RU 2761290 C1 RU2761290 C1 RU 2761290C1 RU 2021109048 A RU2021109048 A RU 2021109048A RU 2021109048 A RU2021109048 A RU 2021109048A RU 2761290 C1 RU2761290 C1 RU 2761290C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
descemetocele
spatula
corneal
cornea
sectoral
Prior art date
Application number
RU2021109048A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Борис Эдуардович Малюгин
Анастасия Андреевна Халецкая
Аслан Мухтарович Гелястанов
Original Assignee
федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2021109048A priority Critical patent/RU2761290C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2761290C1 publication Critical patent/RU2761290C1/en

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007—Methods or devices for eye surgery

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Eye Examination Apparatus (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to ophthalmology. Anterior deep lamellar keratoplasty is performed in patients with corneal ulcers. The affected corneal tissue is divided and separated from the center to the periphery. When forming a donor graft bed in a corneal ulcer complicated by descemetocele, the recipient's cornea is marked along the border of healthy and affected tissue using a surgical marker. In the intact zone of the limbus, paracentesis is done at 9 or 3 o'clock. The required diameter of the trephine is determined with an ophthalmic compass, the affected corneal tissue, with the exception of descemetocele, is divided into 4-6 sectoral sections, marking them with a marker. Then, with a spatula, cut through all the sectoral sections at their
Figure 00000005
thickness parallel to the descemet membrane (DM), from the center to the periphery. Then the DM is separated from the posterior layers of the stroma to the border of the trepanation zone. After that, a spatula is inserted in turn under each sectoral section of the cornea and dissected along the spatula. During the entire operation, an intraoperative optical coherence tomography (IOCT) system is used.
EFFECT: method allows to reduce the risk of damage to the DM and endothelium, to preserve and restore the integrity and transparency of the cornea.
1 cl, 1 dwg, 2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и касается техники операции передней глубокой послойной кератопластики.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and relates to the technique of the operation of anterior deep lamellar keratoplasty.

Десцеметоцеле - это патология, которая представляет собой выпячивание задней пограничной мембраны роговицы. Образование имеет небольшие размеры. Формирование десцеметоцеле происходит в месте дефекта роговицы, там, где другие ее слои разрушены вследствие действия определенных повреждающих факторов. Наиболее часто данная патология образуется как результат язв роговицы. Медикаментозному лечению десцеметоцеле не поддается. Для его устранения применяют хирургическое лечение. Основными методологическими подходами являются различные варианты кератопластики: конъюнктивальная, ламеллярная или пересадка донорского роговичного лоскута.Descemetocele is a pathology that is a bulging of the posterior bordering membrane of the cornea. Education is small. The formation of descemetocele occurs at the site of a defect in the cornea, where its other layers are destroyed due to the action of certain damaging factors. Most often, this pathology is formed as a result of corneal ulcers. Descemetocele is not amenable to drug treatment. Surgical treatment is used to eliminate it. The main methodological approaches are various options for keratoplasty: conjunctival, lamellar or donor corneal flap transplant.

Ближайшим аналогом является способ послойной кератопластики при язве роговицы. В этом способе при помощи режущей коронки трепана необходимого диаметра, смоченной раствором бриллиантовой зелени, на роговицу, в пределах здоровой зоны, наносят круговую метку, скарификатором со дна язвы удаляют детрит, затем, начиная от центра язвы, по меридианам 12, 6 и 8 часов расслаивателем отсепаровывают передние слои роговицы в направлении трепанационной метки, формируя три тоннеля, роговичными ножницами, начиная от центра, производят радиальные разрезы передних стенок этих тоннелей в направлении к метке, расслаивателем последовательно окончательно отсепаровывают сформированные три сегмента пораженной роговицы от глубоких слоев, доходя до метки, по которой окончательно их иссекают, в сформированное ложе помещают послойный роговичный трансплантат необходимого диаметра и толщины, узловыми швами подшивают его к роговице реципиента (патент РФ на изобретение № 2604771).The closest analogue is the method of lamellar keratoplasty for corneal ulcers. In this method, using a cutting crown of a trepan of the required diameter, moistened with a solution of brilliant green, a circular mark is applied to the cornea, within the healthy zone, detritus is removed from the bottom of the ulcer with a scarifier, then, starting from the center of the ulcer, along the meridians of 12, 6 and 8 o'clock the front layers of the cornea are separated with a splitter in the direction of the trepanation mark, forming three tunnels, with corneal scissors, starting from the center, radial cuts of the front walls of these tunnels are made in the direction towards the mark, with the splitter, the formed three segments of the affected cornea are sequentially separated from the deep layers, reaching the mark, according to which they are finally excised, a layer-by-layer corneal graft of the required diameter and thickness is placed in the formed bed, and it is sutured to the recipient's cornea with interrupted sutures (RF patent for invention No. 2604771).

Недостатками вышеуказанного способа являются следующие:The disadvantages of the above method are as follows:

- высокая зависимость результата операции от опыта и манипулятивных навыков хирурга;- high dependence of the result of the operation on the experience and manipulative skills of the surgeon;

- описанный способ применяется при хирургическом лечении язвы роговицы, не осложненной десцеметоцеле;- the described method is used in the surgical treatment of corneal ulcers not complicated by descemetocele;

- высок риск повреждения десцеметовой мембраны (ДМ) и эндотелия в связи с отсутствием возможности контролировать объем и глубину иссекаемой ткани.- there is a high risk of damage to the Descemet's membrane (DM) and endothelium due to the inability to control the volume and depth of the excised tissue.

Техническим результатом является снижение риска повреждения ДМ и эндотелия, сохранение и восстановления целостности и прозрачности роговицы.The technical result is to reduce the risk of damage to DM and endothelium, preservation and restoration of the integrity and transparency of the cornea.

Технический результат достигается тем, что в способе выполнения передней глубокой послойной кератопластики у пациентов с язвой роговицы, включающем деление пораженной ткани роговицы и отсепаровывание ее от центра к периферии, согласно изобретению, при формировании ложа донорского трансплантата у язвы роговицы, осложненной десцеметоцеле, роговицу реципиента при помощи хирургического маркера размечают по границе здоровой и пораженной ткани; в интактной зоне лимба делают парацентез на 9 или 3 часах; офтальмологическим циркулем определяют необходимый диаметр трепана, пораженную ткань роговицы, за исключением десцеметоцеле, делят на 4-6 усеченных секторов (секторальных участка), помечая их маркером, далее шпателем производят просечение всех секторальных участков на

Figure 00000001
-2/3 их толщины параллельно десцеметовой мембране (ДМ), от центра к периферии, затем отсепаровывают ДМ от задних слоев стромы до границы зоны трепанации, после этого поочередно вводят шпатель под каждый секторальный участок роговицы и рассекают их по шпателю; во время всей операции используют интраоперационную систему оптической когерентной томографии (иОКТ). Способ осуществляют следующим образом:The technical result is achieved by the fact that in the method of performing anterior deep lamellar keratoplasty in patients with corneal ulcers, including dividing the affected corneal tissue and separating it from the center to the periphery, according to the invention, when forming the donor graft bed in a corneal ulcer complicated by descemetocele, the recipient's cornea in the help of a surgical marker is marked along the border of healthy and affected tissue; in the intact zone of the limbus, paracentesis is done at 9 or 3 o'clock; ophthalmic compasses determine the required diameter of the trephine, the affected corneal tissue, with the exception of descemetocele, is divided into 4-6 truncated sectors (sectoral areas), marking them with a marker, then with a spatula, all sectoral areas are cut into
Figure 00000001
-2/3 of their thickness parallel to the Descemet's membrane (DM), from the center to the periphery, then the DM is separated from the posterior layers of the stroma to the border of the trepanation zone, after which a spatula is inserted alternately under each sectoral section of the cornea and dissected along the spatula; during the entire operation, an intraoperative optical coherence tomography (iOCT) system is used. The method is carried out as follows:

Роговицу реципиента под контролем иОКТ при помощи стерильного хирургического маркера размечают по границе здоровой и пораженной (изъязвленной, инфильтрированной) ткани. Стерильным офтальмологическим циркулем определяют необходимый диаметр трепана. Далее в интактной зоне лимба делают парацентез, необходимый для снижения давления в передней камере на 9 или 3 часах (в зависимости от локализации дефекта). Далее пораженную ткань роговицы делят на 4-6 секторальных участка, помечая их маркером. После отметки зоны трепанации и частичного просечения роговицы на

Figure 00000001
-2/3, шпателем параллельно ДМ от центра к периферии производят отсепаровывание ДМ от задних слоев стромы до границы зоны трепанации. Далее шпатель заводят под каждый из секторальных участков и производят разрез вдоль шпателя. Удаление остаточных слоев стромы в пределах сформированного ложа для трансплантата осуществляют под контролем иОКТ, что существенно снижает риски перфорации ДМ и травмы эндотелия. В последующем проводят сквозную трепанацию донорского материала трепаном нужного диаметра, отделяют ДМ и эндотелий от стромы донорской роговицы. Сформированный трансплантат укладывают в подготовленное ложе в роговице реципиента и фиксируют непрерывным обвивным швом (при большом диаметре дефекта) или узловыми швами (при малом), используя нейлоновую нить 10-0.The recipient's cornea is marked along the border of healthy and diseased (ulcerated, infiltrated) tissue under iOCT control using a sterile surgical marker. The required diameter of the trephine is determined with a sterile ophthalmic compass. Further, in the intact zone of the limbus, paracentesis is performed, which is necessary to reduce the pressure in the anterior chamber at 9 or 3 hours (depending on the localization of the defect). Further, the affected corneal tissue is divided into 4-6 sectoral sections, marking them with a marker. After marking the trepanation zone and partial lancing of the cornea on
Figure 00000001
-2/3, with a spatula parallel to the DM from the center to the periphery, the DM is separated from the posterior layers of the stroma to the border of the trepanation zone. Next, a spatula is inserted under each of the sectoral sections and an incision is made along the spatula. Removal of residual stroma layers within the formed graft bed is carried out under the control of iOCT, which significantly reduces the risks of DM perforation and endothelial injury. Subsequently, end-to-end trepanation of the donor material is carried out with trepan of the required diameter, the DM and endothelium are separated from the stroma of the donor cornea. The formed graft is placed in a prepared bed in the recipient's cornea and fixed with a continuous twisting suture (with a large defect diameter) or with interrupted sutures (with a small one) using a 10-0 nylon thread.

Способ поясняется фигурой. Позицией 1 обозначена язва роговицы, 2 - десцеметоцеле, 3 - секторальный участок, 4 - место разреза вдоль шпателя.The method is illustrated by the figure. Position 1 denotes a corneal ulcer, 2 - descemetocele, 3 - sectoral area, 4 - the place of incision along the spatula.

Среди существенных отличительных признаков данного способа лечения являются:Among the essential distinguishing features of this method of treatment are:

- разделение пораженной ткани роговицы на 4-6 секторальных участка позволяет равномерно обнажить ДМ во всех меридианах, а использование шпателя при рассечении стромы - защитить ДМ от перфорации в момент иссечения остаточных тканей;- division of the affected corneal tissue into 4-6 sectoral areas allows evenly exposing the DM in all meridians, and the use of a spatula when dissecting the stroma - to protect the DM from perforation at the time of excision of residual tissues;

- проведение иОКТ переднего отрезка глаза дает возможность контролировать объем и глубину иссечения ткани роговицы;- conducting iOCT of the anterior segment of the eye makes it possible to control the volume and depth of excision of the corneal tissue;

- осуществление вмешательства непроникающего характера, что способствует сохранению собственного эндотелия роговицы пациента.- implementation of a non-penetrating intervention, which contributes to the preservation of the patient's own corneal endothelium.

Изобретение иллюстрируется следующими примерами.The invention is illustrated by the following examples.

Пример 1.Example 1.

Пациент Л., 29 лет, обратилась в ФГБУ «НМИЦ «МНТК «МГ» с жалобами на дискомфорт и чувство инородного тела. Из анамнеза: рецидивирующие кератиты невыясненной этиологии на протяжении 5 лет. Острота зрения OS 0,3 sph +1,0 cyl -4,0 ах 25=1,0. Объективно: роговица прозрачна, локально в парацентральной зоне на 5 ч визуализируется язвенный дефект диаметром около 2,5 мм, в центре дефекта - десцеметоцеле. Передняя камера средней глубины, радужка структурна, хрусталик прозрачный, диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, макулярная область - без видимой патологии. Учитывая данные анамнеза (рецидивирующий кератит), дооперационной диагностики и объективного исследования - был выставлен диагноз: OS Язва роговицы. Десцеметоцеле. Хронический рецидивирующий кератит, стадия обострения. Хирургическое лечение на OS включало в себя глубокую переднюю послойную кератопластику с разделением пораженного участка на четыре секторальных участка, используя рассечение по шпателю в каждом из них под контролем иОКТ по предложенному способу.Patient L., 29 years old, applied to the FSBI NMITs MNTK MG with complaints of discomfort and feeling of a foreign body. Anamnesis: recurrent keratitis of unexplained etiology for 5 years. Visual acuity OS 0.3 sph +1.0 cyl -4.0 ax 25 = 1.0. Objectively: the cornea is transparent, locally in the paracentral zone for 5 hours an ulcerative defect with a diameter of about 2.5 mm is visualized, in the center of the defect there is a descemetocele. The anterior chamber is of medium depth, the iris is structural, the lens is transparent, the optic nerve head is pale pink, the boundaries are clear, the macular region is without visible pathology. Taking into account the data of the anamnesis (recurrent keratitis), preoperative diagnosis and objective examination, the diagnosis was made: OS Corneal ulcer. Descemetocele. Chronic recurrent keratitis, exacerbation stage. Surgical treatment on OS included deep anterior lamellar keratoplasty with dividing the affected area into four sectoral areas using a spatula dissection in each of them under the control of iOCT according to the proposed method.

Пример 2.Example 2.

Пациент И., 35 лет, обратилась в ФГБУ «НМИЦ «МНТК «МГ» с жалобами на дискомфорт и чувство инородного тела. Со слов пациентки, жалобы появились после перенесенного инфекционного заболевания, получала лечение в стационаре. Острота зрения OD 0,5 sph -0,5 cyl -1,5 ах 160=1,0. Объективно: роговица прозрачна, локально в парацентральной зоне на 12 ч визуализируется язвенный дефект диаметром около 3,5 мм, в центре дефекта - десцеметоцеле. Передняя камера средней глубины, радужка структурна, хрусталик прозрачный, диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, макулярная область - без видимой патологии. Учитывая данные анамнеза, дооперационной диагностики и объективного исследования - был выставлен диагноз: OD Язва роговицы. Десцеметоцеле. Хирургическое лечение на OD включало в себя глубокую переднюю послойную кератопластику с разделением пораженного участка на шесть секторальных участков, используя рассечение по шпателю в каждом из них под контролем иОКТ по предложенному способу.Patient I., 35 years old, applied to the FGBI "NMITs" MNTK "MG" with complaints of discomfort and feeling of a foreign body. According to the patient, complaints appeared after an infectious disease, and received treatment in a hospital. Visual acuity OD 0.5 sph -0.5 cyl -1.5 ax 160 = 1.0. Objectively: the cornea is transparent, locally in the paracentral zone for 12 hours an ulcerative defect with a diameter of about 3.5 mm is visualized, in the center of the defect - descemetocele. The anterior chamber is of medium depth, the iris is structural, the lens is transparent, the optic nerve head is pale pink, the boundaries are clear, the macular region is without visible pathology. Taking into account the data of the anamnesis, preoperative diagnosis and objective examination, the diagnosis was made: OD Corneal ulcer. Descemetocele. Surgical treatment at OD included deep anterior lamellar keratoplasty with dividing the affected area into six sectoral areas using a spatula dissection in each of them under the control of iOCT according to the proposed method.

Заявленным способом прооперировано 3 больных с язвой роговицы различного генеза, осложненные десцеметоцеле. Ни в одном из случаев не наблюдались интра- или послеоперационные осложнения.The claimed method operated on 3 patients with corneal ulcers of various origins, complicated by descemetocele. No intra- or postoperative complications were observed in any of the cases.

Claims (1)

Способ проведения передней глубокой послойной кератопластики у пациентов с язвой роговицы, включающий деление пораженной ткани роговицы и отсепаровывание ее от центра к периферии, отличающийся тем, что при формировании ложа донорского трансплантата у язвы роговицы, осложненной десцеметоцеле, роговицу реципиента при помощи хирургического маркера размечают по границе здоровой и пораженной ткани; в интактной зоне лимба делают парацентез на 9 или 3 часах; офтальмологическим циркулем определяют необходимый диаметр трепана, пораженную ткань роговицы, за исключением десцеметоцеле, делят на 4-6 секторальных участка, помечая их маркером, далее шпателем производят просечение всех секторальных участков на
Figure 00000002
их толщины параллельно десцеметовой мембране (ДМ), от центра к периферии, затем отсепаровывают ДМ от задних слоев стромы до границы зоны трепанации, после этого поочередно вводят шпатель под каждый секторальный участок роговицы и рассекают их по шпателю; во время всей операции используют интраоперационную систему оптической когерентной томографии.A method of performing anterior deep lamellar keratoplasty in patients with corneal ulcers, including dividing the affected corneal tissue and separating it from the center to the periphery, characterized in that when the donor graft bed is formed in a corneal ulcer complicated by descemetocele, the recipient's cornea is marked along the border of a surgical marker healthy and diseased tissue; in the intact zone of the limbus, paracentesis is done at 9 or 3 o'clock; ophthalmic compasses determine the required diameter of the trephine, the affected corneal tissue, with the exception of descemetocele, is divided into 4-6 sectoral areas, marking them with a marker, then with a spatula, all sectoral areas are cut into
Figure 00000002
their thickness is parallel to the Descemet's membrane (DM), from the center to the periphery, then the DM is separated from the posterior layers of the stroma to the border of the trepanation zone, after which a spatula is inserted alternately under each sectoral section of the cornea and dissected along the spatula; during the entire operation, an intraoperative optical coherence tomography system is used.
RU2021109048A 2021-04-02 2021-04-02 Method for performing anterior deep layer-by-layer keratoplasty in patients with corneal ulcer complicated by descemetocele under the control of intraoperative optic coherent tomography RU2761290C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021109048A RU2761290C1 (en) 2021-04-02 2021-04-02 Method for performing anterior deep layer-by-layer keratoplasty in patients with corneal ulcer complicated by descemetocele under the control of intraoperative optic coherent tomography

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021109048A RU2761290C1 (en) 2021-04-02 2021-04-02 Method for performing anterior deep layer-by-layer keratoplasty in patients with corneal ulcer complicated by descemetocele under the control of intraoperative optic coherent tomography

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2761290C1 true RU2761290C1 (en) 2021-12-06

Family

ID=79174300

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2021109048A RU2761290C1 (en) 2021-04-02 2021-04-02 Method for performing anterior deep layer-by-layer keratoplasty in patients with corneal ulcer complicated by descemetocele under the control of intraoperative optic coherent tomography

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2761290C1 (en)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2538383C1 (en) * 2013-06-13 2015-01-10 Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for performing complete corneal stromectomy
RU2604771C1 (en) * 2015-07-27 2016-12-10 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России) Method of lamellar keratoplasty with corneal ulcer
RU2702321C1 (en) * 2019-02-12 2019-10-07 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of treating descemet's membrane separation

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2538383C1 (en) * 2013-06-13 2015-01-10 Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for performing complete corneal stromectomy
RU2604771C1 (en) * 2015-07-27 2016-12-10 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России) Method of lamellar keratoplasty with corneal ulcer
RU2702321C1 (en) * 2019-02-12 2019-10-07 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of treating descemet's membrane separation

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Da Reitz Pereira C., Guerra F.P. et al., Descemet’s membrane automated endothelial keratoplasty (DMAEK): Visual outcomes and visual quality. Br. J. Ophthalmol. 2011;7:951-954. *
Terry M.A., Shamie N. et al., Endothelial Keratoplasty for Fuchs’ Dystrophy with Cataract. Complications and Clinical Results with the New Triple Procedure. Ophthalmology. 2009;4:631-639. *
Малюгин Б.Э. и др. Сравнительный анализ клинико-функциональных результатов задней послойной кератопластики с использованием фемтосекундного лазера и микрокератома. Офтальмохирургия. 2019. N 1. С. 20-26. *
Малюгин Б.Э. и др. Сравнительный анализ клинико-функциональных результатов задней послойной кератопластики с использованием фемтосекундного лазера и микрокератома. Офтальмохирургия. 2019. N 1. С. 20-26. Terry M.A., Shamie N. et al., Endothelial Keratoplasty for Fuchs’ Dystrophy with Cataract. Complications and Clinical Results with the New Triple Procedure. Ophthalmology. 2009;4:631-639. Da Reitz Pereira C., Guerra F.P. et al., Descemet’s membrane automated endothelial keratoplasty (DMAEK): Visual outcomes and visual quality. Br. J. Ophthalmol. 2011;7:951-954. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Nanavaty et al. Deep anterior lamellar keratoplasty: A surgeon's guide
Price et al. Descemet’s stripping with endothelial keratoplasty: comparative outcomes with microkeratome-dissected and manually dissected donor tissue
Kubaloglu et al. Long-term results of deep anterior lamellar keratoplasty for the treatment of keratoconus
Fontana et al. Clinical outcomes after deep anterior lamellar keratoplasty using the big-bubble technique in patients with keratoconus
Yoo et al. Femtosecond laser–assisted sutureless anterior lamellar keratoplasty
Melles et al. Preliminary clinical results of posterior lamellar keratoplasty through a sclerocorneal pocket incision
Arenas et al. Lamellar corneal transplantation
Gadhvi et al. Femtosecond laser–assisted deep anterior lamellar keratoplasty for keratoconus: multi-surgeon results
Azar et al. Microkeratome-assisted posterior keratoplasty
Glasgow et al. Traumatic dehiscence of incisions seven years after radial keratotomy
Price et al. Cataract progression and treatment following posterior lamellar keratoplasty
Arslan et al. Descemet-stripping automated endothelial keratoplasty in eyes with toxic anterior segment syndrome after cataract surgery
RU177469U1 (en) TRANSPLANT OF THE DONOR CORNEAL
RU2761290C1 (en) Method for performing anterior deep layer-by-layer keratoplasty in patients with corneal ulcer complicated by descemetocele under the control of intraoperative optic coherent tomography
Zuberbuhler et al. Corneal surgery
RU2143874C1 (en) Method of removing intraocular tumors
RU192581U1 (en) Die-cutter for donor cornea for conducting medical-optical keratoplasty
Kang et al. Preparation of donor lamellar tissue for deep lamellar endothelial keratoplasty using a microkeratome and artificial anterior chamber system: endothelial cell loss and predictability of lamellar thickness
RU2662903C1 (en) Method of step-by-step chromovitrectomy at deep proliferative diabetic retinopathy by using vitreocontrast suspension
RU2604771C1 (en) Method of lamellar keratoplasty with corneal ulcer
RU2740845C1 (en) Method of total through keratoplasty with rim of sclera
RU2770635C1 (en) Method for performing transplantation of half of descemet's membrane and endothelium in the treatment of primary endothelial of fuchs corneal dystrophy
RU2805159C1 (en) Method for forming intrastromal pocket for implantation of keratoprosthesis using optical coherence tomography of anterior segment of eye and viscoelastic
RU2671515C1 (en) Method of keratoprosthesis of thinned burn leukoma
RU2773134C1 (en) Method for reconstruction of the corneal epithelium in the syndrome of limbal insufficiency by simultaneous femtolaser-assisted anterior layered keratoplasty and transplantation of limbus fragments