RU2758660C1 - Method for positioning a fiber-optic probe for precision optical diagnostics of hemodynamics and oxygen regime of periodontal tissues based on cad technology - Google Patents

Method for positioning a fiber-optic probe for precision optical diagnostics of hemodynamics and oxygen regime of periodontal tissues based on cad technology Download PDF

Info

Publication number
RU2758660C1
RU2758660C1 RU2020120508A RU2020120508A RU2758660C1 RU 2758660 C1 RU2758660 C1 RU 2758660C1 RU 2020120508 A RU2020120508 A RU 2020120508A RU 2020120508 A RU2020120508 A RU 2020120508A RU 2758660 C1 RU2758660 C1 RU 2758660C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
positioner
optic probe
fiber
probe
mucous membrane
Prior art date
Application number
RU2020120508A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Андрей Андреевич Фленкин
Сергей Николаевич Ермольев
Олег Олегович Янушевич
Юрий Алексеевич Винниченко
Нина Андреевна Меркушева
Юрий Викторович Боярский
Артур Иззетович Ахметов
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) filed Critical федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России)
Priority to RU2020120508A priority Critical patent/RU2758660C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2758660C1 publication Critical patent/RU2758660C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A61B5/026Measuring blood flow
    • A61B5/0261Measuring blood flow using optical means, e.g. infrared light
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A61B8/06Measuring blood flow

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to methods for positioning a fiber-optic probe for precision optical diagnostics of hemodynamics and oxygen regime of periodontal tissues. The method is based on CAD technology and is as follows. With the help of a dental intraoral scanner, the patient’s dentition and the mucous membrane of the alveolar process are scanned. The resulting digital models are stored on a computer in the STL or PLY format. With the help of CAD technology in the computer program “EXOCAD” for 3D design in dentistry, the boundaries of the area of interest for research are set on digital models. The thickness of the positioner is 4 mm, the uniform separation of the surface of the positioner with the mucous membrane is 0.5 mm to eliminate pressure on soft tissues. Next, cylindrical holes are designed corresponding to the dimensions of the diameter of the fiber-optic probe, located perpendicular to the surface under study. At the base of the cylinder facing the surface of the study, a 0.2 mm thick ledge is set to fix the fiber-optic probe at a distance of 0.7 mm to the surface under study. The finished project is saved on the computer in the STL format and sent for 3D printing with a biocompatible photopolymer resin that does not pass sunlight. Then, using a printed positioner, the fiber-optic probe of the LAKK-M device is fixed in the oral cavity into the cylindrical holes of the positioner to the ledge.
EFFECT: increase in the reliability of the results is achieved by eliminating the pressure of the positioner and the probe on the mucous membrane and eliminating artifacts due to the stable retention of the fiber-optic probe.
1 cl, 11 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии для прецизионной оптической диагностики гемодинамики и кислородного режима тканей пародонта на основе CAD технологии (Computer Aided Design - компьютерная поддержка проектирования).The invention relates to medicine, namely to dentistry for precision optical diagnostics of hemodynamics and oxygen regime of periodontal tissues based on CAD technology (Computer Aided Design).

Для диагностики гемодинамики и кислородного режима тканей пародонта используется оптическое волокно, которое является чувствительным к малейшим движениям и изгибам, поэтому в существующих приборах лазерной диагностики с оптическими волокнами остро стоит проблема влияния артефактов на регистрируемый сигнал [Newson, Т.P. Laser Doppler velocimetry: the problem of fibre movement artifacts / T.P. Newson, A. Obeid, R.S. Wolten, D. Bogget, P. Rolfe // J. Biomed. Eng. - 1987. - V. 9. - №2. - C. 169-172.]. Расстояние между излучателем и приемником в оптоволоконном зонде является ограниченным и должно составлять не более 1,2 мм [Fredrikson, I. Measurement depth and volume in Laser Doppler flowmetry / I. Fredrikson, M. Larsson, T. Stromberg // Microvascular research. - 2009. - V. 78. - №1. - P. 4-13], поскольку при больших расстояниях регистрируемый сигнал становится очень слабым.To diagnose hemodynamics and oxygen regime of periodontal tissues, an optical fiber is used, which is sensitive to the slightest movements and bends, therefore, in existing laser diagnostics devices with optical fibers, the problem of the influence of artifacts on the recorded signal is acute [Newson, T.P. Laser Doppler velocimetry: the problem of fiber movement artifacts / T.P. Newson, A. Obeid, R.S. Wolten, D. Bogget, P. Rolfe // J. Biomed. Eng. - 1987. - V. 9. - No. 2. - C. 169-172.]. The distance between the emitter and the receiver in the fiber optic probe is limited and should be no more than 1.2 mm [Fredrikson, I. Measurement depth and volume in Laser Doppler flowmetry / I. Fredrikson, M. Larsson, T. Stromberg // Microvascular research. - 2009. - V. 78. - No. 1. - P. 4-13], because at large distances the recorded signal becomes very weak.

Исключить негативное влияние артефактов, повысить точность и воспроизводимость исследований в клинических условиях, возможно с помощью CAD технологии, которая позволяет изготовить точный индивидуальный позиционер для оптоволоконного зонда, используемого при регистрации ЛДФ-грамм и ОТО-грамм.Eliminate the negative impact of artifacts, improve the accuracy and reproducibility of studies in a clinical setting, possibly with the help of CAD technology, which makes it possible to manufacture an accurate individual positioner for a fiber-optic probe used for recording LDF-grams and OTO-grams.

Известен способ позиционирования световодного зонда при использовании лазерной допплеровской флоуметрии в стоматологии, который защищен патентом на изобретение RU2400133, от 27.09.2010 г. При этом способе оценка микроциркуляции крови в пародонте и пульпе зуба проводится посредством лазерной допплеровской флоуметрии, в соответствии с которым световодный зонд устанавливают на исследуемую поверхность десны или коронки зуба, обеспечивая контакт дистальной части зонда с исследуемой поверхностью посредством стоматологического слепочного материала, силиконового или полиэфирного. Позиционер для световодного зонда выполняется из стоматологического слепочного материала. Отверстия в позиционере для зонда выполняются вручную и не обеспечивают точного перпендикулярного расположения датчика относительно исследуемой поверхности, что ведет к неравномерному облучению исследуемой поверхности и получению недостоверных данных. Позиционер из слепочного силикона не обеспечивает надежной фиксации самого позиционера после установки оптоволоконного зонда, что ведет к его сползанию во время исследования, приводящему к изменению конфигурации и уровня ЛДФ-граммы во время записи в течении 5 минут, а также приводит к необходимости придерживания каппы зубами противоположной челюсти, оказывая давление на ткани периодонта дающее искажение получаемых результатов, в виде артефактов за счет сжатия зубов. При этом стоматологический слепочный материал дает усадку, что не позволяет точно повторить условия исследования в динамике. Рабочее расстояние при данной методике от излучателя до исследуемой поверхности невозможно точно установить, так как отсутствует уступ для ограничения погружения оптоволоконного зонда, что приводит к искажению получаемых результатов.There is a known method for positioning a light-guide probe when using laser Doppler flowmetry in dentistry, which is protected by patent for invention RU2400133, dated 09/27/2010. In this method, the assessment of blood microcirculation in the periodontium and tooth pulp is carried out by means of laser Doppler flowmetry, in accordance with which the light-guide probe is installed on the examined surface of the gum or crown of the tooth, ensuring the contact of the distal part of the probe with the surface under investigation using a dental impression material, silicone or polyester. The positioner for the light guide probe is made of dental impression material. The holes in the positioner for the probe are made manually and do not provide an accurate perpendicular position of the sensor relative to the test surface, which leads to uneven irradiation of the test surface and obtaining unreliable data. The positioner made of impression silicone does not provide reliable fixation of the positioner itself after the installation of the fiber-optic probe, which leads to its sliding during the examination, leading to a change in the configuration and level of the LDF-gram during recording for 5 minutes, and also leads to the need to hold the aligner with the opposite teeth jaw, putting pressure on the periodontal tissue, giving a distortion of the results obtained, in the form of artifacts due to compression of the teeth. At the same time, the dental impression material shrinks, which does not allow the exact repetition of the study conditions in dynamics. With this technique, the working distance from the emitter to the surface under investigation cannot be accurately determined, since there is no step to limit the immersion of the fiber-optic probe, which leads to distortion of the results obtained.

Наиболее близким к предлагаемому является устройство для проведения лазерной доплеровской флоуметрии тканей пародонта и твердых тканей зубов, защищенный патентом на изобретение RU155186, от 28.04.2015 г. Устройство содержит индивидуальную каппу из термопластической массы, выполненную по индивидуальным моделям челюстей пациента, со сквозными отверстиями в интересующих областях, отличающееся тем, что снабжено съемным фиксатором для стекловолоконного зонда с внутренним диаметром, соответствующим диаметру стекловолоконного зонда, каппа с исследуемой вестибулярной или оральной областью имеет зазор толщиной 2 мм между внутренней поверхностью и исследуемой поверхностью пародонта или твердых тканей зубов, а съемный фиксатор размещен в сквозных отверстиях.The closest to the proposed device is a device for carrying out laser Doppler flowmetry of periodontal tissues and hard dental tissues, protected by the patent for invention RU155186, dated 04/28/2015. areas, characterized in that it is equipped with a removable retainer for the fiberglass probe with an inner diameter corresponding to the diameter of the fiberglass probe, the mouthguard with the examined vestibular or oral region has a 2 mm gap between the inner surface and the examined surface of the periodontium or hard dental tissues, and the removable retainer is placed in through holes.

В данном устройстве сквозные отверстия в сочетании со съемными фиксаторами для зонда, не позволяют точно контролировать глубину погружения зонда, не дают возможность задать оптимальное расстояние до исследуемой поверхности, не исключают давления на слизистую, что ведет к снижению достоверности получаемых результатов. Каппа выполненная из термопластической массы толщиной всего 2 мм, после установки световодного зонда не обеспечивает надежной фиксации самой каппы, ведет к ее сползанию во время исследования, что приводит к изменению конфигурации ЛДФ-граммы во время записи в течении 5 минут, а также приводит к необходимости придерживания каппы зубами противоположной челюсти, оказывая давление на ткани периодонта дающее искажение получаемых значений, проявлению артефактов на ЛДФ-грамме за счет увеличения давления при удерживании каппы зубами. Сквозные отверстия, выполненные шаровидным бором в каппе толщиной 2 мм, не позволяют создать ложе правильной цилиндрической формы под световодный зонд, не обеспечивают перпендикулярного положение датчика относительно исследуемой поверхности, дополнительное удерживание световода рукой оператора во время исследования увеличивает количество артефактов при регистрации ЛДФ-граммы. Для проведения исследования необходимо снятие слепков для изготовления каппы, их обработка, хранение и транспортировка в зуботехническую лабораторию, где квалифицированный зубной техник изготавливает каппу и передает назад в клинику, что приводит к нескольким клиническим и лабораторным этапам, требует больших временных затрат врача, пациента и техника, нескольких визитов пациента в клинику, четкой согласованности действий врача и зубного техника.In this device, through holes in combination with removable clamps for the probe do not allow precise control of the immersion depth of the probe, do not allow setting the optimal distance to the investigated surface, do not exclude pressure on the mucous membrane, which leads to a decrease in the reliability of the results obtained. Kappa made of thermoplastic mass with a thickness of only 2 mm, after installing the light-guide probe, does not ensure reliable fixation of the mouthguard itself, leads to its slipping during the study, which leads to a change in the configuration of the LDF-gram during recording for 5 minutes, and also leads to the need holding the mouthguard with the teeth of the opposite jaw, putting pressure on the periodontal tissues, which distorts the obtained values, the manifestation of artifacts on the LDF-gram due to an increase in pressure while holding the mouthguard with the teeth. Through holes made with a spherical bur in a mouthguard with a thickness of 2 mm do not allow creating a bed of a regular cylindrical shape for the light-guide probe, do not provide a perpendicular position of the sensor relative to the investigated surface, additional holding of the light guide by the operator's hand during the study increases the number of artifacts when registering an LDF-gram. To conduct the study, it is necessary to take impressions for the manufacture of mouthguards, their processing, storage and transportation to the dental laboratory, where a qualified dental technician makes the mouthguard and transfers it back to the clinic, which leads to several clinical and laboratory stages, requires a lot of time for the doctor, patient and technician , several visits of the patient to the clinic, clear coordination of actions between the doctor and the dental technician.

Задача предлагаемого решения - повышение достоверности, результатов за счет исключения давления позиционера и зонда на слизистую оболочку, исключение артефактов за счет стабильного удержания оптоволоконного зонда при оптической диагностике гемодинамики и кислородного режима тканей пародонта с помощью CAD технологии при записи оптических параметров микроциркуляции и кислородного режима тканей пародонта, а также уменьшения клинических и исключения лабораторных этапов при проведении функциональных исследований.The objective of the proposed solution is to increase the reliability of the results by eliminating the pressure of the positioner and the probe on the mucous membrane, eliminating artifacts due to the stable retention of the fiber-optic probe during optical diagnostics of hemodynamics and oxygen regime of periodontal tissues using CAD technology when recording the optical parameters of microcirculation and oxygen regime of periodontal tissues , as well as reduction of clinical and exclusion of laboratory stages during functional studies.

Для решения поставленной задачи у пациента сканируют зубные ряды и слизистую оболочку альвеолярного отростка с помощью стоматологического внутриротового сканера. Полученные в режиме реального времени цифровые модели сохраняют на компьютере в STL или PLY формате (формат файлов описания геометрии, Polygon File Format или Stanford Triangle Format) для последующего цифрового моделирования индивидуального позиционера (Фиг. 1)To solve this problem, the patient's dentition and the mucous membrane of the alveolar process are scanned using a dental intraoral scanner. The digital models obtained in real time are saved on a computer in STL or PLY format (geometry description file format, Polygon File Format or Stanford Triangle Format) for subsequent digital modeling of an individual positioner (Fig. 1)

Далее с помощью CAD технологии в компьютерной программе «EXOCAD» для 3D дизайна в стоматологии на цифровых моделях задают границы позиционера для надежной ретенции на зубах (Фиг. 2) и область, интересующую для функционального исследования тканей пародонта (Фиг. 3), равномерное разобщение поверхности позиционера со слизистой оболочкой 0,5 мм для исключения давления на мягкие ткани (Фиг. 4), оптимальную толщину позиционера (Фиг. 5,6). Опытным путем установлено, что оптимальная толщина позиционера 4 мм обеспечивает неподвижность светового зонда и позиционера во время функционального исследования тканей пародонта (для оптоволоконного зонда аппарата ЛАКК-М) ЛДФ-грамма и ОТО-грамма стабильные, с хорошим размахом и отсутствием артефактов.Further, using CAD technology in the computer program "EXOCAD" for 3D design in dentistry on digital models, the boundaries of the positioner for reliable retention on the teeth are set (Fig. 2) and the area of interest for the functional study of periodontal tissues (Fig. 3), uniform separation of the surface positioner with a mucous membrane of 0.5 mm to eliminate pressure on soft tissues (Fig. 4), the optimal positioner thickness (Fig. 5.6). It has been experimentally established that the optimal positioner thickness of 4 mm ensures the immobility of the light probe and the positioner during functional examination of periodontal tissues (for the fiber-optic probe of the LAKK-M apparatus).

Для проведения функциональной диагностики микроциркуляции и оксигенации тканей пародонта с помощью аппарата ЛАКК-М проектируется необходимое для исследований количество отверстий цилиндрической формы с заданными размерами оптоволоконного зонда, располагающегося точно перпендикулярно к исследуемой поверхности (Фиг. 7). У основания цилиндрического отверстия обращенного к поверхности исследования слизистой оболочки пародонта задается уступ для фиксации оптоволоконного зонда на оптимальном расстоянии до исследуемой поверхности (Фиг. 8). Опытным путем установлено, что толщина уступа 0,2 мм обеспечивает это оптимальное расстояние от излучателя до исследуемой поверхности 0,7 мм (0,5 мм равномерное разобщение со слизистой + 0,2 мм толщина уступа) при этом ЛДФ-грамма и ОТО-грамма стабильные, с хорошим размахом и отсутствием артефактов.To carry out functional diagnostics of microcirculation and oxygenation of periodontal tissues using the LAKK-M apparatus, the required number of cylindrical holes with specified dimensions of a fiber optic probe is designed, which is located exactly perpendicular to the surface under study (Fig. 7). At the base of the cylindrical hole facing the study surface of the periodontal mucosa, a ledge is set for fixing the fiber optic probe at an optimal distance to the study surface (Fig. 8). It has been experimentally established that the thickness of the step of 0.2 mm provides this optimal distance from the emitter to the investigated surface of 0.7 mm (0.5 mm uniform separation from the mucous membrane + 0.2 mm thickness of the step) while the LDF-gram and the OTO-gram stable, with good scope and no artifacts.

Готовый виртуальный проект индивидуального позиционера для оптоволоконного зонда для прецизионной оптической диагностики гемодинамики и кислородного режима тканей пародонта, созданного с помощью CAD технологии, сохраняется на компьютере в STL формате и отправляется на 3D печать биосовместимой фотополимерной смолой, не пропускающей солнечные лучи, с высокой точностью детализации. (Фиг. 9)A ready-made virtual project of an individual positioner for a fiber optic probe for precision optical diagnostics of hemodynamics and oxygen regime of periodontal tissues, created using CAD technology, is saved on a computer in STL format and sent for 3D printing with a biocompatible photopolymer resin that does not transmit the sun's rays, with high detail accuracy. (Fig. 9)

С помощью распечатанного позиционера на 3D принтере, оптоволоконный зонд прибора ЛАКК-М фиксируется в полости рта в цилиндрические отверстия до уступа, точно в областях исследования состояния микроциркуляции и оксигенации тканей пародонта.With the help of a printed positioner on a 3D printer, the fiber-optic probe of the LAKK-M device is fixed in the oral cavity into cylindrical holes up to the ledge, exactly in the areas of investigation of the state of microcirculation and oxygenation of periodontal tissues.

Техническим результатом данного изобретения является повышение достоверности оптической диагностики гемодинамики и кислородного режима тканей пародонта, за счет исключения давления позиционера и зонда на слизистую оболочку пародонта, стабильности удержания оптоволоконного зонда в позиционере, надежной фиксации самого позиционера на зубах, и за счет этого исключения артефактов на ЛДФ и ОТО-граммах (Фиг. 10), а также возможность врача для самостоятельного проведения исследований в одно посещение, без привлечения ассистента и зубного техника (при использовании индивидуального позиционера для оптоволоконного зонда спроектированного с помощью CAD технологии, по данным внутриротового сканирования и распечатанного на 3D принтере).The technical result of this invention is to increase the reliability of the optical diagnostics of hemodynamics and oxygen regime of the periodontal tissues, by eliminating the pressure of the positioner and the probe on the mucous membrane of the periodontium, the stability of the retention of the fiber-optic probe in the positioner, reliable fixation of the positioner itself on the teeth, and due to this elimination of artifacts on the LDF and OTO-grams (Fig. 10), as well as the doctor's ability to independently conduct research in one visit, without involving an assistant and a dental technician (when using an individual positioner for a fiber optic probe designed using CAD technology, according to intraoral scanning data and printed on 3D printer).

Для подтверждения высокой прецизионности предложенного способа проводили десятикратную регистрацию микроциркуляции и оксигенации одной и той же области пародонта с помощью индивидуального позиционера для оптоволоконного зонда продолжительностью по 1 минуте, с интервалом времени в 30 минут.Полученные ЛДФ-граммы и ОТО-граммы стабильные, с хорошим размахом и отсутствием артефактов. (Фиг. 11) Полученные результаты десятикратного исследования представлены в табл. 1.To confirm the high precision of the proposed method, a tenfold registration of microcirculation and oxygenation of the same periodontal area was carried out using an individual positioner for a fiber optic probe with a duration of 1 minute, with a time interval of 30 minutes. The obtained LDF and OTO grams are stable, with a good span and lack of artifacts. (Fig. 11) The obtained results of a tenfold study are presented in table. 1.

Figure 00000001
Figure 00000001

Figure 00000002
Figure 00000002

По результатам показателей микроциркуляции средние значения показателя микроциркуляции (ПМ) составили 35,43±0,15 п. е., среднеквадратическое отклонение (5), отражающее среднюю модуляцию микрокровотока во всех частотных диапазонах - 1,03±0,12 п.е. и сатурации (SO2) - 64,83±0,73%. При этом воспроизводимость метода ЛДФ находилась в пределах 99,99% по уровню перфузии крови (ПМ), а средняя модуляция кровотока (δ) составила 99,64%, что свидетельствовало о высокой степени воспроизводимости предложенного способа позиционирования оптоволоконного зонда. При этом значения сатурации кислорода кровью SO2 по данным оптической тканевой оксиметрии (ОТО) составило 99,96%. Погрешность соответственно колебалась от 0,01 до 0,36%.According to the results of microcirculation indices, the average values of the microcirculation index (PM) were 35.43 ± 0.15 p.u., the standard deviation (5), reflecting the average modulation of the microcirculation in all frequency ranges, was 1.03 ± 0.12 p.u. and saturation (SO 2 ) - 64.83 ± 0.73%. At the same time, the reproducibility of the LDF method was within 99.99% in terms of the level of blood perfusion (PM), and the average modulation of blood flow (δ) was 99.64%, which indicated a high degree of reproducibility of the proposed method for positioning the fiber optic probe. At the same time, the values of oxygen saturation with blood SO 2 according to optical tissue oximetry (OTO) were 99.96%. The error, respectively, ranged from 0.01 to 0.36%.

Далее приведены клинические примеры применения способа позиционирования оптоволоконного зонда при оценке гемодинамики и кислородного режима тканей пародонта на основе CAD технологии.The following are clinical examples of the application of the method for positioning a fiber optic probe in the assessment of hemodynamics and oxygen regime of periodontal tissues based on CAD technology.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫCLINICAL EXAMPLES

Пациент А., 35 лет.Patient A., 35 years old.

С целью оценки показателей гемодинамики и оксигенации тканей пародонта в области прикрепленной десны у клинически здорового человека был изготовлен индивидуальный точный позиционер для оптоволоконного зонда на основе CAD технологии. С помощью позиционера оптоволоконный зонд был зафиксирован в полости рта. Регистрация показателей проводилась по общепринятой методике. Получены следующие данные: показатель микроциркуляции составил (ПМ) 35,3 п.е., среднеквадратичное отклонение (δ) - 1 п.е., сатурации (SO2) - 66,0%. Полученная ЛДФ-грамма и ОТО-грамма стабильные, с хорошим размахом и отсутствием артефактов.In order to assess the parameters of hemodynamics and oxygenation of the periodontal tissues in the area of the attached gingiva in a clinically healthy person, an individual precise positioner for a fiber-optic probe based on CAD technology was manufactured. Using a positioner, the fiber optic probe was fixed in the oral cavity. The registration of indicators was carried out according to the generally accepted method. The following data were obtained: the microcirculation index (PM) was 35.3 p.u., the standard deviation (δ) was 1 p.u., the saturation (SO2) was 66.0%. The resulting LDF-gram and OTO-gram are stable, with a good span and no artifacts.

Пациент Т., 33 лет.Patient T., 33 years old.

С целью оценки показателей гемодинамики и оксигенации тканей пародонта в области прикрепленной десны у активного курильщика табака (27 баллов по интегральному показателю курильщика) пациенту был изготовлен индивидуальный точный позиционер для оптоволоконного зонда на основе CAD технологии. С помощью позиционера оптоволоконный зонд был зафиксирован в полости рта. Регистрация показателей проводилась по общепринятой методике. Получены следующие данные: показатель микроциркуляции (ПМ) составил 30,2 п. е., среднеквадратичное отклонение (δ) - 1,3 п. е., сатурации (SO2) - 55,1%. Полученная ЛДФ-грамма и ОТО-грамма стабильные, с хорошим размахом и отсутствием артефактов.In order to assess the parameters of hemodynamics and oxygenation of periodontal tissues in the area of the attached gingiva in an active tobacco smoker (27 points according to the integral index of a smoker), the patient was made an individual precise positioner for a fiber optic probe based on CAD technology. Using a positioner, the fiber optic probe was fixed in the oral cavity. The registration of indicators was carried out according to the generally accepted method. The following data were obtained: microcirculation index (PM) was 30.2 p.u., standard deviation (δ) - 1.3 p.u., saturation (SO2) - 55.1%. The resulting LDF-gram and OTO-gram are stable, with a good span and no artifacts.

Краткое описание фигур.Brief description of the figures.

На Фиг. 1 представлено изображение цифровой модели верхней челюсти, полученное в результате внутриротового сканирования.FIG. 1 shows an image of a digital model of the upper jaw obtained as a result of an intraoral scan.

На Фиг. 2 представлено изображение цифровой модели в компьютерной программе «EXOCAD» с заданной границей позиционера для надежной фиксации на зубах.FIG. 2 shows an image of a digital model in the computer program "EXOCAD" with a predetermined positioner boundary for reliable fixation on the teeth.

На Фиг. 3 представлено изображение цифровой модели в компьютерной программе «EXOCAD» с заданной границей позиционера в области, интересующей для функционального исследования тканей пародонта.FIG. 3 shows an image of a digital model in the computer program "EXOCAD" with a predetermined positioner boundary in the area of interest for the functional study of periodontal tissues.

На Фиг. 4 представлено изображение цифровой модели в компьютерной программе «EXOCAD» с увеличенным объемом модели на 0,5 мм (выделено желтым цветом) в области исследований, для создания разобщения позиционера со слизистой оболочкой.FIG. 4 shows an image of a digital model in the computer program "EXOCAD" with an increased volume of the model by 0.5 mm (highlighted in yellow) in the research area, to create separation of the positioner from the mucous membrane.

На Фиг. 5, 6 представлены объемные изображения цифровой модели позиционера в компьютерной программе «EXOCAD» с заданной толщиной 4 мм.FIG. 5, 6 represent three-dimensional images of the digital model of the positioner in the computer program "EXOCAD" with a given thickness of 4 mm.

На Фиг. 7 представлено изображение цифровой модели с отверстиями цилиндрической формы с заданными размерами оптоволоконного зонда, располагающегося точно перпендикулярно к исследуемой поверхности слизистой оболочки.FIG. 7 shows an image of a digital model with cylindrical holes with specified dimensions of a fiber-optic probe located exactly perpendicular to the investigated surface of the mucous membrane.

На Фиг. 8, 9 представлены изображения цифровой модели виртуального позиционера с отверстиями цилиндрической формы и уступом-упором толщиной 0,2 мм для фиксации оптоволоконного зонда на оптимальном расстоянии до исследуемой поверхности в 0,7 мм.FIG. Figures 8 and 9 show images of a digital model of a virtual positioner with cylindrical holes and a 0.2 mm thick shoulder-stop for fixing the fiber-optic probe at an optimal distance of 0.7 mm to the surface under investigation.

На Фиг. 10 представлено изображение ЛДФ и ОТО-граммы зарегистрированные в течении 6 минут у пациента с клинически здоровым пародонтом зафиксированным с помощью индивидуального позиционера, выполненного на основе CAD технологии для оптоволоконного зонда аппарата ЛАКК-М.FIG. 10 shows an image of LDF and OTO-grams recorded within 6 minutes in a patient with a clinically healthy periodontium fixed using an individual positioner made on the basis of CAD technology for a fiber-optic probe of the LAKK-M apparatus.

На Фиг. 11 на изображении представлены ЛДФ и ОТО-граммы десятикратного исследования зарегистрированные в течении 1 мин с интервалом в 30 минут у клинически здорового человека с помощью индивидуального позиционера выполненного на основе CAD технологии для оптоволоконного зонда аппарата ЛАКК-М.FIG. 11 the image shows LDF and OTO-grams of a tenfold study recorded within 1 min with an interval of 30 minutes in a clinically healthy person using an individual positioner made on the basis of CAD technology for a fiber optic probe of the LAKK-M apparatus.

Claims (1)

Способ позиционирования оптоволоконного зонда для прецизионной оптической диагностики гемодинамики и кислородного режима тканей пародонта на основе CAD технологии заключается в следующем: с помощью стоматологического внутриротового сканера у пациента сканируют зубные ряды и слизистую оболочку альвеолярного отростка, полученные цифровые модели сохраняют на компьютере в STL или PLY формате, далее с помощью CAD технологии в компьютерной программе «EXOCAD» для 3D дизайна в стоматологии на цифровых моделях задают границы области, интересующей для исследования, толщину позиционера 4 мм, равномерное разобщение поверхности позиционера со слизистой оболочкой 0,5 мм для исключения давления на мягкие ткани, далее проектируются отверстия цилиндрической формы, соответствующие размерам диаметра оптоволоконного зонда, располагающиеся перпендикулярно к исследуемой поверхности, у основания цилиндра, обращенного к поверхности исследования, задается уступ толщиной 0,2 мм для фиксации оптоволоконного зонда на расстоянии 0,7 мм до исследуемой поверхности, далее готовый проект сохраняется на компьютере в STL формате и отправляется на 3D печать биосовместимой фотополимерной смолой, не пропускающей солнечные лучи, далее с помощью распечатанного позиционера оптоволоконный зонд прибора ЛАКК-М фиксируется в полости рта в цилиндрические отверстия позиционера до уступа.A method for positioning a fiber optic probe for precision optical diagnostics of hemodynamics and oxygen regime of periodontal tissues based on CAD technology is as follows: using a dental intraoral scanner, the patient's dentition and mucous membrane of the alveolar process are scanned, the resulting digital models are saved on a computer in STL or PLY format, further, using CAD technology in the computer program "EXOCAD" for 3D design in dentistry on digital models, the boundaries of the area of interest for research are set, the thickness of the positioner is 4 mm, the uniform separation of the surface of the positioner from the mucous membrane is 0.5 mm to eliminate pressure on soft tissues, further, cylindrical holes are designed, corresponding to the dimensions of the diameter of the fiber optic probe, located perpendicular to the investigated surface, at the base of the cylinder facing the examination surface, a 0.2 mm thick shoulder is set to fix the fiber optic probe and at a distance of 0.7 mm to the surface under study, then the finished project is saved on a computer in STL format and sent for 3D printing with a biocompatible photopolymer resin that does not allow sunlight to pass through, then, using a printed positioner, the fiber optic probe of the LAKK-M device is fixed in the oral cavity in the cylindrical holes of the positioner to the shoulder.
RU2020120508A 2020-06-19 2020-06-19 Method for positioning a fiber-optic probe for precision optical diagnostics of hemodynamics and oxygen regime of periodontal tissues based on cad technology RU2758660C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020120508A RU2758660C1 (en) 2020-06-19 2020-06-19 Method for positioning a fiber-optic probe for precision optical diagnostics of hemodynamics and oxygen regime of periodontal tissues based on cad technology

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020120508A RU2758660C1 (en) 2020-06-19 2020-06-19 Method for positioning a fiber-optic probe for precision optical diagnostics of hemodynamics and oxygen regime of periodontal tissues based on cad technology

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2758660C1 true RU2758660C1 (en) 2021-11-01

Family

ID=78466739

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2020120508A RU2758660C1 (en) 2020-06-19 2020-06-19 Method for positioning a fiber-optic probe for precision optical diagnostics of hemodynamics and oxygen regime of periodontal tissues based on cad technology

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2758660C1 (en)

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU89372U1 (en) * 2008-10-09 2009-12-10 ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" DEVICE FOR FASTENING ELECTRODES IN STUDY OF HERODYNAMICS OF PERIODONTAL
RU2400133C1 (en) * 2009-07-16 2010-09-27 Сергей Николаевич Ермольев Method of light-guide probe positioning in doppler floumetry in dentistry
WO2014110548A1 (en) * 2013-01-14 2014-07-17 University Of Florida Research Foundation, Inc. Smart diagnostic mouth guard system
RU155186U1 (en) * 2015-04-28 2015-09-27 Надежда Сергеевна Кузнецова DEVICE FOR LASER DOPLER FLOWMETRY OF PERIODONTIC FABRIC AND HARD TOOTH FABRIC
RU2659130C1 (en) * 2016-12-29 2018-06-28 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Device for evaluating intraosseous blood flow in periodontal tissues

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU89372U1 (en) * 2008-10-09 2009-12-10 ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" DEVICE FOR FASTENING ELECTRODES IN STUDY OF HERODYNAMICS OF PERIODONTAL
RU2400133C1 (en) * 2009-07-16 2010-09-27 Сергей Николаевич Ермольев Method of light-guide probe positioning in doppler floumetry in dentistry
WO2014110548A1 (en) * 2013-01-14 2014-07-17 University Of Florida Research Foundation, Inc. Smart diagnostic mouth guard system
RU155186U1 (en) * 2015-04-28 2015-09-27 Надежда Сергеевна Кузнецова DEVICE FOR LASER DOPLER FLOWMETRY OF PERIODONTIC FABRIC AND HARD TOOTH FABRIC
RU2659130C1 (en) * 2016-12-29 2018-06-28 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Device for evaluating intraosseous blood flow in periodontal tissues

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Sfondrini et al. Computerized casts for orthodontic purpose using powder-free intraoral scanners: accuracy, execution time, and patient feedback
Giménez et al. Accuracy of two digital implant impression systems based on confocal microscopy with variations in customized software and clinical parameters.
Albdour et al. A novel in vivo method to evaluate trueness of digital impressions
US20120322025A1 (en) Method for forming dental coating and dental cad/cam device
Mutwalli et al. Trueness and precision of three-dimensional digitizing intraoral devices
Chen et al. Understanding the effect of scan spans on the accuracy of intraoral and desktop scanners
WO2012134826A1 (en) Ultrasonic orthodontal monitoring system and method
JP3121301B2 (en) Artificial tooth manufacturing system and method
RU2758660C1 (en) Method for positioning a fiber-optic probe for precision optical diagnostics of hemodynamics and oxygen regime of periodontal tissues based on cad technology
Priyanka et al. Digital impressions in prosthodontics—Past, present and future trends
RU2300314C1 (en) Method for estimating hard palate height
RU155186U1 (en) DEVICE FOR LASER DOPLER FLOWMETRY OF PERIODONTIC FABRIC AND HARD TOOTH FABRIC
Akl et al. Influence of interdental spaces and the palate on the accuracy of maxillary scans acquired using different intraoral scanners
RU2555104C1 (en) Method for detecting tooth loosening
Palone et al. Evaluation of effects of brackets and orthodontic wires on intraoral scans: A prospective in‐vivo study
KR101862820B1 (en) method for manufacturing denture
RU2734405C1 (en) Device for monitoring hemodynamics of periodontium tissues
Farhan et al. Comparison of the accuracy of intraoral digital impression system and conventional impression techniques for multiple implants in the full-arch edentulous mandible
RU2738729C1 (en) Method for monitoring haemodynamics of periodontium tissues
Farajollahi et al. Application of an Endodontic Static Guide in Fiber Post Removal from a Compromised Tooth
Sorrentino et al. Area accuracy gradient and artificial markers: a three-dimensional analysis of the accuracy of IOS scans on the completely edentulous upper jaw
Tani et al. Application of an intraoral scanner for dental health guidance High precision in vitro detection of periodontal tissue changes
RU221756U1 (en) Device for determining the stability of dental implants after orthopedic treatment of included dentition defects
RU222078U1 (en) Device for determining the stability of dental implants after orthopedic treatment of end defects of the dentition
Gupta Digital Diagnosis and Treatment Planning