RU2733080C1 - Фармакологическая композиция для лечения проктологических заболеваний (варианты). - Google Patents

Фармакологическая композиция для лечения проктологических заболеваний (варианты). Download PDF

Info

Publication number
RU2733080C1
RU2733080C1 RU2019141455A RU2019141455A RU2733080C1 RU 2733080 C1 RU2733080 C1 RU 2733080C1 RU 2019141455 A RU2019141455 A RU 2019141455A RU 2019141455 A RU2019141455 A RU 2019141455A RU 2733080 C1 RU2733080 C1 RU 2733080C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
gel
composition
grams
methyluracil
nifedipine
Prior art date
Application number
RU2019141455A
Other languages
English (en)
Inventor
Александр Евгеньевич Баранников
Original Assignee
Александр Евгеньевич Баранников
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Александр Евгеньевич Баранников filed Critical Александр Евгеньевич Баранников
Priority to RU2019141455A priority Critical patent/RU2733080C1/ru
Priority to EP20898902.0A priority patent/EP4074305A4/en
Priority to US17/766,081 priority patent/US20220362247A1/en
Priority to CA3161498A priority patent/CA3161498A1/en
Priority to JP2022532718A priority patent/JP2023506720A/ja
Priority to PCT/RU2020/000498 priority patent/WO2021118400A1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2733080C1 publication Critical patent/RU2733080C1/ru
Priority to IL291476A priority patent/IL291476A/en

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/02—Suppositories; Bougies; Bases therefor; Ovules
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33—Heterocyclic compounds
    • A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/505—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
    • A61K31/513—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim having oxo groups directly attached to the heterocyclic ring, e.g. cytosine
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/16—Amides, e.g. hydroxamic acids
    • A61K31/165—Amides, e.g. hydroxamic acids having aromatic rings, e.g. colchicine, atenolol, progabide
    • A61K31/167—Amides, e.g. hydroxamic acids having aromatic rings, e.g. colchicine, atenolol, progabide having the nitrogen of a carboxamide group directly attached to the aromatic ring, e.g. lidocaine, paracetamol
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33—Heterocyclic compounds
    • A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/44—Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
    • A61K31/4422—1,4-Dihydropyridines, e.g. nifedipine, nicardipine
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/06—Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
    • A61K47/08—Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite containing oxygen, e.g. ethers, acetals, ketones, quinones, aldehydes, peroxides
    • A61K47/10—Alcohols; Phenols; Salts thereof, e.g. glycerol; Polyethylene glycols [PEG]; Poloxamers; PEG/POE alkyl ethers
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/06—Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
    • A61K47/16—Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite containing nitrogen, e.g. nitro-, nitroso-, azo-compounds, nitriles, cyanates
    • A61K47/18—Amines; Amides; Ureas; Quaternary ammonium compounds; Amino acids; Oligopeptides having up to five amino acids
    • A61K47/183—Amino acids, e.g. glycine, EDTA or aspartame
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/30—Macromolecular organic or inorganic compounds, e.g. inorganic polyphosphates
    • A61K47/32—Macromolecular compounds obtained by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds, e.g. carbomers, poly(meth)acrylates, or polyvinyl pyrrolidone
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012—Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/0014—Skin, i.e. galenical aspects of topical compositions
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012—Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/0031—Rectum, anus
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/06—Ointments; Bases therefor; Other semi-solid forms, e.g. creams, sticks, gels
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/10—Dispersions; Emulsions
    • A61K9/107—Emulsions ; Emulsion preconcentrates; Micelles
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system

Abstract

Группа изобретений относится к фармацевтической промышленности, а именно к вариантам фармакологической композиции, предназначенной для лечения проктологических заболеваний. В первом варианте заявленная композиция состоит из: 3,3-7,5 мас.% метилурацила, 0,13-0,3 мас.% нифедипина, 1,3-5 мас.% лидокаина, фармакологически приемлемого носителя (остальное). Во втором варианте предложена композиция, которая состоит из: 5 мас.% метилурацила, 0,2 мас.% нифедипина, 2-5 мас.% лидокаина, фармакологически приемлемого носителя (остальное). Композиции могут быть представлены в виде геля, мази, крема, суппозиториев, суспендированного геля, лосьона или эмульсии. Группа изобретений обеспечивает упрощение изготовления композиции для лечения геморроя и анальной трещины, а также усиление обезболивающего эффекта. 2 н. и 2 з. п. ф-лы, 4 пр.

Description

Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к фармакологическим композициям для лечения проктологических заболеваний.
Предлагаемая фармакологическая композиция может быть использована для лечения хронического геморроя, острых проявлений геморроя (все стадии), анальных трещин (фиссур), травматических повреждений анального отверстия и прямой кишки, сфинктера, послеоперационной реабилитации лиц, прошедших лечение геморроя, полипов, папиллом, кондилом хирургическими методами, патологических изменений геморроидальных узлов, в качестве обезболивающего и релаксирующего средства аноректальной области, раздражении слизистой анального прохода, снятия спазмов сфинктера, в моно- и комплексной терапии проктологических заболеваний, таких как: проктит, парапроктит, рак прямой кишки, рак анального канала, проктосигмоидит, свищи прямой кишки, воспалительные процессы анального канала, криптит, мегаколон, фиброма прямой кишки.
Все клинические проявления патологических изменений геморроидальных узлов (заболевания прямой кишки) относят к геморрою. На 1000 человек взрослого населения приходится около 118, страдающих геморроем. В России производится примерно около 5000 тысяч операций в год над пациентами с диагнозом: хронический геморрой. Он довольно часто встречается вследствие распространенности хронического запора и у большинства заболевших эти два диагноза ставятся одновременно. У заболеваний прямой кишки выделяют 2 стадии: острую и хроническую. В хронической стадии проявления болезни минимальны, больные сохраняют трудоспособность, применение простых мер позволяет периодически полностью забыть о болезни. В острой стадии нередко требуется госпитализация, при адекватном лечении воспаление стихает и заболевание вновь переходит в хроническую стадию. Заболевания прямой кишки часто начинаются с периода предвестников. Появляются неприятные ощущения в области заднего прохода, легкий зуд, некоторое затруднение во время дефекации, этот период длится – от нескольких месяцев до нескольких лет. Затем появляются кровотечения при дефекации различной интенсивности - от следов крови на каловых массах до массивных кровотечений. Помимо кровотечения частой жалобой является выпадение внутренних геморроидальных узлов.
Третье место (до 11-13%) по обращаемости пациентов в общей структуре заболеваний колопроктологического профиля занимает анальная трещина (фиссура) - спонтанно возникающий линейный или эллипсовидный дефект слизистой оболочки анального канала и анодермы (зоны перехода слизистой оболочки в кожу). Заболеваемость анальной трещиной составляет 20–30 случаев на 1000 человек взрослого населения, доля таких пациентов в структуре стационарных больных составляет 3-5%. Различают две формы заболевания, которые являются стадиями одного процесса и имеют особенности клинического течения: острая анальная трещина и хроническая анальная трещина. Острая анальная трещина имеет щелевидную форму с гладкими, ровными краями, дном ее является мышечная ткань внутреннего сфинктера заднего прохода. Как правило, трещина расположена по средней линии, чаще на задней стенке заднепроходного канала, реже на передней стенке. В этих местах существует большая опасность травматизации слизистой оболочки при акте дефекации, и имеются худшие условия кровоснабжения. Острая трещина характеризуется триадой основных жалоб: боль во время дефекации, спазм сфинктера, кровянистые выделения из заднего прохода. Боль, как правило, очень интенсивная и может продолжаться долгое время. Сильные боли заставляют больного задерживать дефекацию, что часто приводит к возникновению запоров. С болью связан и второй постоянный симптом заболевания - спазм анального сфинктера. Возникая во время дефекации, он может длиться сутками, вплоть до следующего акта дефекации. Именно этот симптом играет основную роль в патогенезе заболевания, замыкая порочный круг - боль вызывает спазм сфинктера, спазм усиливает боль и препятствует заживлению трещины. Постоянное травмирование каловыми массами дефекта слизистой оболочки сопровождается кровотечениями из заднего прохода. Со временем острая анальная трещина переходит в хроническую. Её дно и края покрываются грануляциями с фибринозным налетом. При длительном течении заболевания происходит разрастание рубцовой ткани по краям трещины с их уплотнением. В области наружного края трещины развивается участок избыточной ткани - анальный «сторожевой» бугорок. Подобное развитие рубцовой ткани во внутреннем крае трещины может приводить к образованию фиброзного анального полипа. В дальнейшем ткани в месте трещины подвергаются нарушению питания.
Известно большое количество патентных документов (RU2457806, RU2436537, RU2427331, RU2011119393, RU2332176, RU2296528, RU92006917), в которых описаны фармацевтические композиции для лечения различных проявлений геморроя, а также снятия болевых ощущений ректума, при этом большинство патентов относятся к хирургическим методам лечения вышеуказанных заболеваний. Однако приоритет выбора в неинвазивных методах лечения неоспорим.
Достаточно распространены композиции, основанные на экстрактах природного происхождения (RU2470651, RU2455978, RU2011133881, RU2225213, RU2207137, RU98101150) однако, как правило, действие таких средств медленное, постепенное, не способное снять болевые ощущения быстро, не прибегая к анальгетикам и спазмолитикам, кроме того, известны не редкие случаи сильных аллергических реакций. Экстракты растений, как правило, имеют переменный состав и могут отличаться от сезона сбора растений, изменений методик экстракции и обработки растительных материалов. Зачастую компании регистрируют их не как лекарственные средства, а как биологически активные добавки.
Известны комбинированные гомеопатические препараты антиварикозного действия (RU2256462, RU2253471, RU2143271), которые применяются для лечения осложненного и неосложненного варикозного симптомокомплекса, однако данное направление в медицине до сих пор является спорным в аспекте действенности, а гомеопатические средства не являются лекарственными.
В последнее два десятилетия особое внимание уделено релаксантам сфинктера: препаратам на основе антагонистов кальция (блокаторов кальциевых каналов) и доноров оксида азота (NO) в лечении варикозных заболеваний ректума. Из блокаторов кальциевых каналов наиболее известны нифедипин и дилтиазем. Эффект нифедирина впервые был изучен и описан Крисосом в 1996 году (Chrysos E. et al, Effect of nifedipine on recoanal motility, Dis. Colon. Rectam, 1996, 39, 212-216), позднее Карапетти исследовал возможность местного клинического применения дилтиазема (Carapeti E.A. et al, Toppical diltiazem and bethanecol decrease anal sphincter pressure and heal anal fissures without side effect. Dis. Colon Rectum, 2000, 43, 1359-1362). Исследованию применения нитратов как доноров NO для уменьшения давления в пораженной области посвящено множество работ. В качестве наиболее часто используемых препаратов можно отметить нитроглицерин, изосорбид ди- и мононитраты, L-аргинин (Loder A.F. et al, Reversible chemical sphinterotomy by local application glyceryl trinitrate, Br. J. Surg., 1994, 81, 1386-1389; Guillemot F. et al, Action in situ nitrogligerin on upper anal canal pressure of patients with terminal constipation. A pilot study., Dis. Colon Rectum, 1993, 36, 372-376; Schouten W.R. et al, Pathophysialogical aspects and clinical outcome of intra-anal application of isosorbide dinitrate in patients with chronic anal fissure, Gut, 1996, 39, 465-469; Griffin N. et al, Topical L-arginin gel lowers resting anal pressure: possible treatment for anal fissure, Dis. Colon Rectum, 2002, 45, 1332-1336).
В патентной среде имеются документы, описывающие фармакологические композиции, содержащие релаксанты сфинктера. В японском патенте JP2002356425 описывается композиция, состоящая из 0.5-10 масс.% нифедипина, которая может также содержать бетаникол. В американском патенте US8048875 также описана композиция на основе 2 масс.% блокатора кальциевых каналов дилтиазема или его солей для лечения заболеваний, связанных с высоким давлением или спазмами в анальной области. В американском патентном документе US7189761 заявляется композиция на основе доноров оксида азота с содержанием активного вещества от 0,01 масс.% до 10 масс.% для лечения аноректальных заболеваний. В работе авторов международной заявки WO2002/03973 формуляции на основе изосорбит динитрата с возможной добавкой блокатора кальциевых каналов (нифедипина) в качестве дополнительного активного ингредиента. Лекарственное средство на основе антагонистов кальция с возможностью присутвия доноров оксида азота заявляется в американском патенте US20110263568. В нескольких работах описывается смесевые композиции на основе холинергических агонистов и блокаторов кальциевых каналов (US20040028752, US20130079332).
Недостатком вышеуказанных патентов является отсутствие в составе указанных релаксантов сфинктера анестетиков для быстрого местного предотвращения острых и хронических болевых ощущений, связанных с воспалением геморроидальных узлов, повреждением слизистой оболочки анального канала и другими заболеваниями и патологическими состояниями аноректальной области, а также отсутствие в составе их основных компонентов регенеранта, способствующего ускорению процессов заживления.
Наиболее близким аналогом предложенной композиции является композиция для лечения проктологических заболеваний (RU 2592366) содержащая в своем составе 3,3-7,5 мас.% метилурацила, 0,13-0,3 мас.% нифедипина, 1,3-3 мас.% лидокаина, а также 0,13-0,3 мас.% изосорбида динитрата. Однако известный препарат сложен в изготовлении и достаточно дорогостоящий. Кром того, обезболивающий эффект известной композиции недостаточно выражен.
Таким образом существует потребность в создании композиции для лечения проктологических заболеваний обладающей менее сложным составом, простой в изготовлении, при минимальном снижении терапевтического эффекта и обладающей более сильным обезболивающим эффектом.
Поставленная задача решается предложенной фармакологической композицией, предназначенной для лечения проктологических заболеваний, которая содержит 3,3-7,5 мас.% регенеранта метилурацила (диоксометилтетрагидропиримидина), 0,13-0,3 мас.% блокатора кальциевых каналов - антагонист кальция, 1,3-5 мас.% местного анестетика, фармакологически приемлемый носитель - остальное.
В фармакологической композиции в качестве блокатора кальциевых каналов используется нифедипин.
В фармакологической композиции в качестве местного анестетика используется проксиметакаин, бупивакаин, бензокаин, броманилиддиэтиламинопропановая кислота, артикаин, оксибупрокаин, лидокаин, тетракаин, диклонин, диметиламиноэтиловый эфир n-бутиламинобензойной кислоты, мепивакаин, ропивакаин, прокаин, тримекаин или смесь из этих соединений.
Предпочтительно фармакологическая композиция, предназначенная для лечения проктологических заболеваний, содержит 5 мас.% метилурацила, 0,2 мас.% нифедипина, 3,5 мас.% лидокаина, фармакологически приемлемый носитель - остальное.
Причем оба варианта фармакологической композиции могут быть представлены в виде геля, или мази, или крема, или суппозиториев, или суспендированного геля, или лосьона, или эмульсии.
Техническим результатом заявленного изобретения является упрощение изготовления композиции для лечения геморроя и анальной трещины и усиление обезболивающего эффекта.
Фармакологическое действие метитлурацила (диоксометилтетрагидропиримидина) - противовоспалительное, лейкопоэтическое, стимулирующее регенерацию, репаративное, ранозаживляющее, иммуностимулирующее. Препарат обладает анаболической и антикатаболической активностью, ускоряет процессы клеточной регенерации; ускоряет заживление ран, стимулируют клеточные и гуморальные факторы защиты. Он оказывает также противовоспалительное действие. Характерной особенностью соединений этого ряда является стимуляция эритро и особенно лейкопоэза, в связи с чем их обычно относят к группе стимуляторов лейкопоэза. Как стимулятор лейкопоэза метилурацил назначают при агранулоцитарной ангине, алиментарно-токсической алейкии, хроническом бензольном отравлении, лейкопении в результате химиотерапии злокачественных новообразований, при рентгенои радиотерапии, и других состояниях, сопровождающихся лейкопенией. Необходимо учитывать, что метилурацил, как и другие стимуляторы лейкопоэза, целесообразно применять при легких формах лейкопении. При поражениях средней тяжести применение стимуляторов кроветворения показано лишь в случае возобновлений нарушенной регенерации кровяных клеток. Назначают также при вяло заживающих ранах, ожогах, переломах костей. Имеются данные об эффективности метилурацила при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и хроническом гастрите. Полагают, что терапевтический эффект связан с нормализацией нуклеинового обмена в слизистой оболочке.
В качестве блокатора кальциевых каналов (антагониста кальция) могут быть использованы следующие соединения: амлодипин, анипамил, аранидипин, азелнидипин, барнидипин, бенидипин, бепридил, дародипин, дилдиазем, силнидипин, клевидипин, исрадипин, эфонидипин, фелодипин, ласидипин, лидофазин, лерканидипин, манидипин, мепиродипин, никардипин, нифедипин, нилудипин, нилвадипин, нимодипин, нисолдипин, нитрендипин, пергексилин, типамил, верапамил, пранидипин, их соли, сольваты, гидраты, а также смесь любых из них.
В качестве местного анестетика могут быть использованы следующие вещества: проксиметакаин, бупивакаин, бензокаин, броманилиддиэтиламинопропановая кислота, артикаин, оксибупрокаин, лидокаин, тетракаин, диклонин, диметиламиноэтиловый эфир n-бутиламинобензойной кислоты, мепивакаин, ропивакаин, прокаин, тримекаин или смесь из этих соединений.
Фармакологическая композиция может дополнительно содержать от 0 до 5 мас.% антибиотика, производного имидазола, например метронидазол, тинидазол, клотримазол, секнидазол, орнидазол и прочих.
Одним из преимуществ настоящей фармацевтический композиции для лечения геморроя и анальной трещины является синергетический эффект между ее активными компонентами и достижение быстрого терапевтического эффекта по сравнению с известными аналогами, поскольку действие блокатора кальциевых каналов обеспечивает местное сосудорасширяющее действие и, как следствие, более быстрое проникновение анестетика и ранозаживляющего агента в пораженные участки.
В качестве вспомогательных веществ в фармацевтической композиции могут мыть использованы любые наполнители для создания фармацевтической композиции в виде геля, мази суппозиториев, крема, суспендированного геля, лосьона, например вода, полиэтилен 400, пропилен гликоль, диметилсульфоксид, ксантаны, целлюлоза и ее производные, растительные масла, вазелин, воск, поливинилпирролидон, карбомеры и их соли, тиэтаноламин, бензалкония хлорид и прочие.
Фармакологическая композиция может содержать гелеобразующие вещества, стабилизаторы и консерванты.
В качестве гелеобразующей основы (гелеобразователя) используют гидроксиэтилцеллюлозу или натрийкарбоксиметилцеллюлозу или гидроксипропилцеллюлозу.
В качестве консерванта выбирают совместимые с активными веществами и хорошо зарекомендовавшие себя натриевые соли парабенов, отвечающие требованиям Фармакопеи, метилпарабен, пропилпарабен и т.п.). Возможно применение и других консервантов, таких как пропиленгликоль и т.п.
В качестве стабилизатора может применяться используемая в фармацевтической промышленности натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, аналогом является ТРИЛОН-Б либо другой, аналогичный по свойствам и действию.
Возможность осуществления изобретения поясняется следующими примерами:
Пример 1.
Приготовление геля, содержащего 3,3 мас.% метилурацила, 0,13 мас.% нифедипина, 1,3 мас.% лидокаина.
Ниже изложена пошаговая процедура приготовления 1000 г геля.
1. Гель приготовлен смешением 33 грамм метилурацила, 13 грамм лидокаина, двух граммов Карбопола (смеси карбомеров), одного грамма этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), двух граммов Нипагина (пропилпарабена, противомикробной добавки, консерванта) и 18,5 граммов триэтаноламина с добавлением воды до общей массы 850 грамм.
2. 1,3 грамма нифедипина смешивали с 10 мл 96% этанола. К полученному раствору добавляли 40 грамм полиэтиленгликоля-400. После тщательного перемешивания, к полученному раствору добавлен пропиленгликоль до общей массы 150 грамм.
3. Раствор нифедипина прибавляли при тщательном перемешивании к суспендированному гелю, содержащему метилурацил и лидокаин с образованием фармацевтической гелевой композиции.
Тестовые результаты применения геля содержащего 3,3 мас.% метилурацила, 0,13 мас.% нифедипина, 1,3 мас.% лидокаина у пациентов, страдающих геморроем и анальными трещинами.
100 тюбиков, содержащих 50 грамм геля, приготовленного в соответствии с примером 1 были розданы пациентам, страдающим геморроем и анальными трещинами. 100 пациентов применяли гель 2-3 раза ежедневно от 21 до 45 дней. В результате применения геля во всех случаях наблюдалось выздоровление (прекращение боли, кровотечения, устранение либо существенное уменьшение отека геморроидальных узлов, заживление анальных трещин). Побочных эффектов при применении геля не наблюдалось. Большая часть пациентов (примерно 58%) выздоравливает в течение от 21 до 28 дней, в то время как оставшиеся 42% пациентов выздоравливает в течение от 29 до 45 дней. При этом большая часть пациентов (примерно 60%) отмечали снижение болевых ощущений уже в течение первых трех дней применения геля.
Пример 2.
Приготовление геля, содержащего 5 мас.% метилурацила, 0,2 мас.% нифедипина, 2 мас.% лидокаина.
Ниже изложена пошаговая процедура приготовления 1000 г геля.
1. Гель приготовлен смешением 50 грамм метилурацила, 20 грамм лидокаина, двух граммов Карбопола (смеси карбомеров), одного грамма этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), двух граммов Нипагина (пропилпарабена, противомикробной добавки, консерванта) и 18,5 граммов триэтаноламина с добавлением воды до общей массы 850 грамм.
2. Два грамма нифедипина смешивали с 10 мл 96% этанола. К полученному раствору добавляли 40 грамм полиэтиленгликоля-400. Раствор тщательно перемешивали. К полученному раствору добавляют пропиленгликоль до общей массы 150 грамм.
3. Раствор нифедипина прибавляли при тщательном перемешивании к суспендированному гелю, содержащему метилурацил и лидокаин с образованием фармацевтической гелевой композиции.
Тестовые результаты применения геля содержащего 5 мас.% метилурацила, 0,2 мас.% нифедипина, и 2 мас.% лидокаина у пациентов, страдающих геморроем и анальными трещинами.
100 тюбиков, содержащих 50 грамм геля, приготовленного в соответствии с примером 2 были розданы пациентам, страдающим геморроем и анальными трещинами. 100 пациентов применяли гель 2-3 раза ежедневно от 21 до 45 дней. В результате применения геля во всех случаях наблюдалось выздоровление (прекращение боли, кровотечения, устранение либо существенное уменьшение отека геморроидальных узлов, заживление анальных трещин). Побочных эффектов при применении геля не наблюдалось. При применении геля приготовленного в соответствии с примером 2 большая часть пациентов (примерно 66%) выздоравливает в течение от 21 до 28 дней, в то время как оставшиеся 34% пациентов выздоравливает в течение от 29 до 45 дней. При этом большая часть пациентов (примерно 76%) отмечали снижение болевых ощущений в течение первых трех дней применения геля.
Пример 3.
Приготовление геля, содержащего 7,5 мас.% метилурацила, 0,3 мас.% нифедипина, 5 мас.% лидокаина.
Ниже изложена пошаговая процедура приготовления 1000 г геля.
1. Гель приготовлен смешением 75 грамм метилурацила, 30 грамм лидокаина, двух граммов Карбопола (смеси карбомеров), одного грамма этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), двух граммов Нипагина (пропилпарабена, противомикробной добавки, консерванта) и 18,5 граммов триэтаноламина с добавлением воды до общей массы 850 грамм.
2. Три грамма нифедипина смешивали с 10 мл 96% этанола. К полученному раствору добавляли 40 грамм полиэтиленгликоля-400. После тщательного перемешивания, к полученному раствору добавлен пропиленгликоль до общей массы 150 грамм.
3. Раствор нифедипина прибавляли при тщательном перемешивании к суспендированному гелю, содержащему метилурацил и лидокаин с образованием фармацевтической гелевой композиции.
Тестовые результаты применения геля содержащего 7,5 мас.% метилурацила, 0,3 мас.% нифедипина и 5 мас.% лидокаина у пациентов, страдающих геморроем и анальными трещинами.
100 тюбиков, содержащих 50 грамм геля, приготовленного в соответствии с примером 3 были розданы пациентам, страдающим геморроем и анальными трещинами. 100 пациентов применяли гель 2-3 раза ежедневно от 21 до 45 дней. В результате применения геля во всех случаях наблюдалось выздоровление (прекращение боли, кровотечения, устранение либо существенное уменьшение отека геморроидальных узлов, заживление анальных трещин). Побочных эффектов при применении геля не наблюдалось. При применении геля приготовленного в соответствии с примером 3 большая часть пациентов (примерно 64%) выздоравливает в течение от 21 до 28 дней, в то время как оставшиеся 36% пациентов выздоравливает в течение от 29 до 45 дней. Причем уже примерно 81% пациентов отмечали снижение болевых ощущений в течение первых трех дней применения геля.
Сравнительный пример 4.
Был приготовлен гель согласно наиболее близкому аналогу (RU 2592366), содержащий 3,3 мас.% метилурацила, 0,13 мас.% изосорбид динитрата, 0,13 мас.% нифедипина, 1,3 мас.% лидокаина.
Ниже изложена пошаговая процедура приготовления 1000 г геля.
1. Гель приготовлен смешением 33 грамм метилурацила, 13 грамм лидокаина, двух граммов Карбопола (смеси карбомеров), одного грамма этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), двух граммов Нипагина (пропилпарабена, противомикробной добавки, консерванта) и 18,5 граммов триэтаноламина с добавлением воды до общей массы 850 грамм.
2. 1,3 грамма нифедипина смешивали с 10 мл 96% этанола. К полученному раствору добавляли 40 грамм полиэтиленгликоля-400. После тщательного перемешивания, к полученному раствору добавлен пропиленгликоль до общей массы 135 грамм.
3. К пяти граммам смеси, содержащей 26 мас.% (1,3 грамма) изосорбид динитрата и 74 мас.% (3,7 грамма) лактозы добавляли 10 грамм диметисульфоксида (ДМСО). Смесь перемешивали до получения прозрачного раствора.
4. Раствор изосорбид динитрата добавляли к раствору нифедипина.
5. Объединенный раствор изосорбид динитрата и нифедипина прибавляли при тщательном перемешивании к суспендированному гелю, содержащему метилурацил и лидокаин с образование фармацестической гелевой композиции.
Тестовые результаты применения геля содержащего 3,3 мас.% метилурацила, 0,13 мас.% изосорбид динитрата, 0,13 мас.% нифедипина, 1,3 мас.% лидокаина у пациентов, страдающих геморроем и анальными трещинами.
100 тюбиков, содержащих 50 грамм геля, приготовленного в соответствии с примером 1 были розданы пациентам, страдающим геморроем и анальными трещинами. 100 пациентов применяли гель 2-3 раза ежедневно от 21 до 45 дней. В результате применения геля во всех случаях наблюдалось выздоровление (прекращение боли, кровотечения, устранение либо существенное уменьшение отека геморроидальных узлов, заживление анальных трещин). Побочных эффектов при применении геля не наблюдалось. Большая часть пациентов (примерно 61%) выздоравливает в течение от 21 до 28 дней, в то время как оставшиеся 39% пациентов выздоравливает в течение от 29 до 45 дней. Причем только 59% пациентов отмечали снижение болевых ощущений в течение первых трех дней применения геля.
Таким образом приготовление геля согласно предложенной рецептуре, по сравнению с ближайшим аналогом, позволяет упростить процедуру приготовления препарата, сократив ее на две операции и, соответственно, сократить время приготовления композиции, а также снизить ее стоимость.
При этом, применение предложенной композиции, по сравнению с ближайшим аналогом, имеет лишь незначительно сниженный объективный наблюдаемый терапевтический эффект, который, тем не менее, значительно превосходит эффект других известных препаратов.
Кроме того, при применении данного препарата пациентами отмечено более быстрое и значительное снижение болевых ощущений, что также положительно влияет на общее самочувствие и способствует более быстрому выздоровлению.
При применении сравнительной композиции, не содержащей метилурацил, распределение выздоровевших пациентов по срокам лечения имело иной характер. Так, большая часть пациентов (примерно 59%), из числа выздоровевших до 45-ти дней 60% пациентов, применявших сравнительную композицию, не содержащую метилурацил, выздоровела в течение более длительного срока от 29 до 45 дней. При увеличении сроков лечения сравнительной композицией свыше 45 дней общий процент пациентов с полным выздоровлением еще несколько увеличивается. Причем только 47% пациентов отмечали снижение болевых ощущений в первые 3 дня применения препарата.
По результатам испытаний определено оптимальное соотношение компонентов, входящих в состав композиции. Как показали исследования при понижении или повышении концентрации активных компонентов от заявленных границ, усиление терапевтических свойств композиции не происходит. То есть любые отклонения от оптимального соотношения компонентов не позволяют получить необходимый терапевтический эффект. Кроме того, качественный состав заявленной композиции подобран опытным путем и отсутствие любого ингредиента в его составе не позволяет достичь результат полученный при использовании заявленной композиции.
Таким образом, применение комплексной фармакологической композиции, основанной на 3,3-7,5 мас.% метилурацила, 0,13-0,3 мас.% нифедипина и 1,3-5 мас.% лидокаина, пациентами, страдающим геморроем и анальными трещинами, позволило усилить и ускорить достижение терапевтического эффекта, по сравнению с композицией не содержащей метилурацил.
Возможны иные интерпретации и вариации настоящего изобретения, которые не противоречат формуле изобретения в части приготовления фармацевтической композиции, типа фармацевтической композиции, способа и сферы её применения. В частности, на основе, предложенного состава, включающего 3,3-7,5 мас.% метилурацила, 0,13-0,3 мас.% нифедипина и 1,3-5 мас.% местного анестетика могут быть приготовлены мази, суппозитории, крема, лосьоны, суспензии, которые могут быть применены локально для лечения хронического геморроя, острых проявлений геморроя (все стадии), анальных трещин (фиссур), травматических повреждений анального отверстия и прямой кишки, сфинктера, послеоперационной реабилитации лиц, прошедших лечение геморроя, полипов, папиллом, кондилом хирургическими методами, патологических изменений геморроидальных узлов, в качестве обезболивающего и релаксирующего средства аноректальной области, раздражении слизистой анального прохода, снятия спазмов сфинктера, в моно- и комплексной терапии проктологических заболеваний, таких как: проктит, парапроктит, рак прямой кишки, рак анального канала, проктосигмоидит, свищи прямой кишки, воспалительные процессы анального канала, криптит, мегаколон, фиброма прямой кишки.

Claims (4)

1. Фармакологическая композиция, предназначенная для лечения проктологических заболеваний, отличающаяся тем, что она состоит из 3,3-7,5 мас.% метилурацила, 0,13-0,3 мас.% нифедипина и 1,3-5 мас.% лидокаина, фармакологически приемлемый носитель - остальное.
2. Фармакологическая композиция по п. 1, отличающаяся тем, что она представлена в виде геля, или мази, или крема, или суппозиториев, или суспендированного геля, или лосьона, или эмульсии.
3. Фармакологическая композиция, предназначенная для лечения проктологических заболеваний, отличающаяся тем, что она состоит из 5 мас.% метилурацила, 0,2 мас.% нифедипина, 2-5 мас.% лидокаина, фармакологически приемлемый носитель - остальное.
4. Фармакологическая композиция по п. 3, отличающаяся тем, что она представлена в виде геля, или мази, или крема, или суппозиториев, или суспендированного геля, или лосьона, или эмульсии.
RU2019141455A 2019-12-13 2019-12-13 Фармакологическая композиция для лечения проктологических заболеваний (варианты). RU2733080C1 (ru)

Priority Applications (7)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019141455A RU2733080C1 (ru) 2019-12-13 2019-12-13 Фармакологическая композиция для лечения проктологических заболеваний (варианты).
EP20898902.0A EP4074305A4 (en) 2019-12-13 2020-09-28 PHARMACOLOGICAL COMPOSITION FOR THE TREATMENT OF PROCOLOGICAL DISEASES (VARIANTS)
US17/766,081 US20220362247A1 (en) 2019-12-13 2020-09-28 Pharmacological composition for treating proctological diseases (variants)
CA3161498A CA3161498A1 (en) 2019-12-13 2020-09-28 Pharmacological composition for treating proctologic diseases (variants)
JP2022532718A JP2023506720A (ja) 2019-12-13 2020-09-28 肛門疾患を治療するための薬理学的組成物（変形）
PCT/RU2020/000498 WO2021118400A1 (ru) 2019-12-13 2020-09-28 Фармакологическая композиция для лечения проктологических заболеваний (варианты)
IL291476A IL291476A (en) 2019-12-13 2022-03-17 A pharmacological compound for the treatment of proctological diseases (variants)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019141455A RU2733080C1 (ru) 2019-12-13 2019-12-13 Фармакологическая композиция для лечения проктологических заболеваний (варианты).

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2733080C1 true RU2733080C1 (ru) 2020-09-29

Family

ID=72926917

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2019141455A RU2733080C1 (ru) 2019-12-13 2019-12-13 Фармакологическая композиция для лечения проктологических заболеваний (варианты).

Country Status (7)

Country Link
US (1) US20220362247A1 (ru)
EP (1) EP4074305A4 (ru)
JP (1) JP2023506720A (ru)
CA (1) CA3161498A1 (ru)
IL (1) IL291476A (ru)
RU (1) RU2733080C1 (ru)
WO (1) WO2021118400A1 (ru)

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2024030261A1 (en) * 2022-08-04 2024-02-08 Seifert Kevin J Antimicrobial formulations and their methods for use

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2002003973A2 (en) * 2000-07-12 2002-01-17 Fiscure Ltd. Compositions comprising isosorbide dinitrate and methods for treatment of anal fissure
UA54190U (ru) * 2010-05-25 2010-10-25 Игорь Анатольевич Лурин Способ малотравматичного комбинированного лечения хронической анальной трещины
US8318721B2 (en) * 1997-02-24 2012-11-27 S.L.A. Pharma Ag Topical pharmaceutical composition comprising a cholinergic agent or a calcium channel blocker
RU2483721C1 (ru) * 2012-05-17 2013-06-10 Общество с ограниченной ответственностью "Общество лабораторных исследований медицинских препаратов" Лекарственная композиция на основе тизоля для лечения анальных трещин
RU2592366C2 (ru) * 2013-07-22 2016-07-20 Общество с ограниченной ответственностью "ХИЛИНГ ФАРМ" Фармакологическая композиция для лечения проктологических заболеваний (варианты)
RU2641570C2 (ru) * 2015-01-21 2018-01-18 ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "НоваМедика" Гель, включающий нифедипин и лидокаина гидрохлорид (варианты), применение геля, включающего нифедипин и лидокаина гидрохлорид (варианты), способ приготовления геля, включающего нифедипин и лидокаина гидрохлорид, с использованием нанотехнологии

Family Cites Families (20)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2065727C1 (ru) 1992-11-18 1996-08-27 Евгений Владимирович Галкин Способ лечения хронического геморроя
CA2168247C (en) 1994-05-27 2000-12-12 Stephen R. Gorfine Nitric oxide donor composition and method for treatment of anal disorders
US8048875B1 (en) 1997-02-24 2011-11-01 S.L.A. Pharma Ag Topical pharmaceutical composition comprising a cholinergic agent or a calcium channel blocker
RU2143262C1 (ru) 1998-01-23 1999-12-27 Товарищество с ограниченной ответственностью "Фармкомплект" Средство для лечения геморроя "витапрокт"
RU2143271C1 (ru) 1999-05-06 1999-12-27 Общество с ограниченной ответственностью "Доктор Н" Гомеопатическое лекарственное средство для лечения варикоза и геморроя "пеония-плюс мультигран"
RU2207137C2 (ru) 2001-08-14 2003-06-27 ООО "Тенториум" Крем "витус-фактор"
RU2225213C2 (ru) 2002-03-04 2004-03-10 Пятигорская государственная фармацевтическая академия Суппозитории "апипрост", обладающие ранозаживляющим действием
RU2296528C2 (ru) 2004-03-01 2007-04-10 ГУ "Нижегородская государственная медицинская академия" Способ криохирургического лечения геморроя
RU2256462C1 (ru) 2004-03-09 2005-07-20 Першков Святослав Рюрикович Гомеопатические суппозитории "гемопрост" (варианты)
RU2253471C1 (ru) 2004-04-29 2005-06-10 Гаккель Татьяна Алексеевна Гомеопатический препарат "мазь флеминга" для лечения геморроя, дерматитов и ринита
RU2332176C1 (ru) 2007-03-13 2008-08-27 Александр Васильевич Китаев Способ хирургического лечения геморроя, осложненного выпадением внутренних узлов и сопровождающегося ректоцеле и/или выпадением слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки
US8834944B2 (en) 2009-01-13 2014-09-16 Feyyaz Kucukay Ointment for the topical treatment of haemorrhoids
RU2436537C2 (ru) 2009-12-18 2011-12-20 Вячеслав Анатольевич Чернер Способ лечения геморроя
RU2427331C1 (ru) 2010-03-02 2011-08-27 Руслан Фуатович Шакиров Способ малоинвазивного лечения геморроя
RU2455978C1 (ru) 2011-03-17 2012-07-20 Закрытое акционерное общество "Научно-производственное объединение "Европа-Биофарм" (ЗАО "НПО "Европа-Биофарм") Суппозитории ректальные для лечения геморроя, проктита и иных проктологических заболеваний
RU2011119393A (ru) 2011-05-13 2012-11-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия Способ лечения пациентов с хроническим геммороем путем латексного лигирования геморроидального узла
RU2457806C1 (ru) 2011-07-05 2012-08-10 Николай Валерьевич Убиенных Способ хирургического радикального лечения геморроя iii-iv стадии
RU2470651C1 (ru) 2011-09-09 2012-12-27 Сергей Андреевич Калиниченко Способ получения средства для лечения проктологических и гинекологических заболеваний
WO2016118040A1 (ru) * 2015-01-21 2016-07-28 ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "НоваМедика" Гель, содержащий нифедипин и лидокаина гидрохлорид, его применение и способ приготовления с использованием нанотехнологий
IT201800002413A1 (it) * 2018-02-05 2019-08-05 Carmine Antropoli "composizione a base di nifedipina per uso nel trattamento delle ragadi anali e proctalgie"

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8318721B2 (en) * 1997-02-24 2012-11-27 S.L.A. Pharma Ag Topical pharmaceutical composition comprising a cholinergic agent or a calcium channel blocker
WO2002003973A2 (en) * 2000-07-12 2002-01-17 Fiscure Ltd. Compositions comprising isosorbide dinitrate and methods for treatment of anal fissure
UA54190U (ru) * 2010-05-25 2010-10-25 Игорь Анатольевич Лурин Способ малотравматичного комбинированного лечения хронической анальной трещины
RU2483721C1 (ru) * 2012-05-17 2013-06-10 Общество с ограниченной ответственностью "Общество лабораторных исследований медицинских препаратов" Лекарственная композиция на основе тизоля для лечения анальных трещин
RU2592366C2 (ru) * 2013-07-22 2016-07-20 Общество с ограниченной ответственностью "ХИЛИНГ ФАРМ" Фармакологическая композиция для лечения проктологических заболеваний (варианты)
RU2641570C2 (ru) * 2015-01-21 2018-01-18 ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "НоваМедика" Гель, включающий нифедипин и лидокаина гидрохлорид (варианты), применение геля, включающего нифедипин и лидокаина гидрохлорид (варианты), способ приготовления геля, включающего нифедипин и лидокаина гидрохлорид, с использованием нанотехнологии

Also Published As

Publication number Publication date
JP2023506720A (ja) 2023-02-20
WO2021118400A1 (ru) 2021-06-17
CA3161498A1 (en) 2021-06-17
US20220362247A1 (en) 2022-11-17
IL291476A (en) 2022-05-01
EP4074305A4 (en) 2024-01-03
EP4074305A1 (en) 2022-10-19

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP3352095B2 (ja) コリン作用剤またはカルシウムチャンネル遮断薬を含む局所用薬学的組成物
JP3211892B2 (ja) 肛門疾患を治療する窒素酸化物供与体及び方法
RU2592366C2 (ru) Фармакологическая композиция для лечения проктологических заболеваний (варианты)
US20230414591A1 (en) Topical amlodipine salts for the treatment of anorectal diseases
RU2733080C1 (ru) Фармакологическая композиция для лечения проктологических заболеваний (варианты).
RU2730483C1 (ru) Способ приготовления фармацевтической гелевой композиции для лечения проктологических заболеваний (варианты).
WO1995006466A1 (en) Treatment of anorectal disorders
RU2538079C1 (ru) Композиция для лечения анальных трещин
EA044324B1 (ru) Фармакологическая композиция для лечения проктологических заболеваний (варианты)
AU5100300A (en) Use of a vitamin combination for the treatment of pruritus and non-infective disorders involving itching and/or inflammation
EP2958570A1 (en) Therapeutic composition for the treatment perianal disorders
RU2595799C1 (ru) Композиция для лечения анальных трещин в форме крема
US8048875B1 (en) Topical pharmaceutical composition comprising a cholinergic agent or a calcium channel blocker
RU2710742C1 (ru) Композиция для лечения анальных трещин на основе фелодипина
AU708694B2 (en) Treatment of anorectal disorders
WO2020176004A1 (ru) Гель для ректального и наружного применения
EP1838313B1 (en) Pharmaceutical composition comprising nifedipine and mesalazine for the treatment of rectoanal tenesmus
SUPERIOR World Journal of Colorectal Surgery
JP2003095935A (ja) 肛門、直腸または膣投与用医薬組成物
WO2013070236A1 (en) Methods and compositions for treating hemorrhoids while providing local anesthetic and anti-inflammatory effects
AU9523301A (en) Treatment of anorectal disorders