RU2732707C1 - Method of robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with lateral fixation of bladder neck in treating prostate cancer - Google Patents
Method of robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with lateral fixation of bladder neck in treating prostate cancer Download PDFInfo
- Publication number
- RU2732707C1 RU2732707C1 RU2020101135A RU2020101135A RU2732707C1 RU 2732707 C1 RU2732707 C1 RU 2732707C1 RU 2020101135 A RU2020101135 A RU 2020101135A RU 2020101135 A RU2020101135 A RU 2020101135A RU 2732707 C1 RU2732707 C1 RU 2732707C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- prostate
- bladder
- bladder neck
- fascia
- neck
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть применимо для проведения робот-ассистированной, лапароскопической радикальной операции по удалению предстательной железы (простаты).The invention relates to the field of medicine, namely to surgery, and can be used for carrying out a robot-assisted, laparoscopic radical surgery to remove the prostate gland (prostate).
Известен способ лапароскопической радикальной простатэктомии (Патент UA на ПМ №89739 от 25.04.2014 г.), включающий вскрытие париетальной брюшины, выделение простаты, отсечение простаты от мочевого пузыря, выделение семенных пузырьков и семявыносящих протоков, отсечение простаты от уретры, производимое непосредственно после выделения простаты по задней поверхности, наложение уретроцистоанастомоза.There is a known method of laparoscopic radical prostatectomy (Patent UA on PM No. 89739 dated 04/25/2014), including opening the parietal peritoneum, isolating the prostate, cutting off the prostate from the bladder, isolating the seminal vesicles and vas deferens, cutting off the prostate from the urethra, performed immediately after the discharge the posterior surface of the prostate, the imposition of a urethrocystoanastomosis.
Однако операция по удалению простаты по известному способу связана с выраженной травматизацией тканей и послеоперационными осложнениями, одним из которых является неудержание мочи в послеоперационный период, отчасти связанное с гипермобильностью шейки мочевого пузыря вследствие повреждения в ходе операции фиксирующего аппарата мочевого пузыря и предстательной железы.However, the operation to remove the prostate according to the known method is associated with severe tissue trauma and postoperative complications, one of which is urinary incontinence in the postoperative period, partly associated with hypermobility of the bladder neck due to damage during the operation of the fixation apparatus of the bladder and prostate gland.
Известен также «Способ проведения лапароскопической радикальной простатэктомии с сохранением предпузырного пространства» (Патент РФ №2676460 от 23.01.2018 г.), выбранный в качестве прототипа. Известный способ включает вскрытие париетальной брюшины, выделение простаты, отсечение простаты от мочевого пузыря, выделение семенных пузырьков и семявыносящих протоков, отсечение простаты от уретры, наложение уретроцистоанастомоза и удаление простаты с последующим формированием анастомоза между оставшимся отделом уретры и шейкой мочевого пузыря непрерывным швом, ушиванием дефекта париетальной брюшины отдельными швами и дренированием брюшной полости дренажом. Париетальную брюшину вскрывают в пространстве между задней стенкой мочевого пузыря и прямой кишкой, а удаление простаты производят через доступ в пузырно-прямокишечной ямке, к которой проникают через промежуток между задней стенкой простаты и передней стенкой прямой кишки, для чего его предварительно расширяют, отделяя соответственно заднюю стенку простаты от передней стенки прямой кишки до уровня верхушки предстательной железы, при этом выделяют шейку мочевого пузыря с внутренним отверстием мочеиспускательного канала, а мочевой пузырь от простаты отсекают в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, обнажая тем самым переднюю поверхность простаты, при этом смещают в сторону лонного симфиза пубопростатические связки с венозным сплетением Санторини, обнажая область верхушки простаты с уретрой и областью мембранозного сфинктера, и затем удаляют простату, отсекая ее непосредственно у ее верхушки.It is also known "A method of carrying out laparoscopic radical prostatectomy with preservation of the prevesical space" (RF Patent No. 2676460 from 23.01.2018), selected as a prototype. The known method includes opening the parietal peritoneum, isolating the prostate, cutting off the prostate from the bladder, isolating the seminal vesicles and vas deferens, cutting off the prostate from the urethra, applying the urethrocystoanastomosis and removing the prostate, followed by forming an anastomosis between the remaining part of the urethra and the neck of the bladder parietal peritoneum with separate sutures and drainage of the abdominal cavity. The parietal peritoneum is opened in the space between the posterior wall of the urinary bladder and the rectum, and the removal of the prostate is performed through the access in the vesico-rectal fossa, which is penetrated through the gap between the posterior wall of the prostate and the anterior wall of the rectum, for which it is preliminarily expanded, separating the posterior the wall of the prostate from the anterior wall of the rectum to the level of the apex of the prostate gland, while the neck of the bladder with the internal opening of the urethra is isolated, and the bladder from the prostate is cut off in the area of the internal opening of the urethra, thereby exposing the anterior surface of the prostate, while shifting to the side of the symphysis pubis, the puboprostatic ligaments with the venous plexus of Santorini, exposing the apex of the prostate with the urethra and the region of the membranous sphincter, and then the prostate is removed, cutting it off directly at its apex.
Недостатком известного способа является то, что выполняемый в нем доступ к предстательной железе (простате) вынуждает хирурга работать в анатомически гораздо более узкой зоне, без привычных анатомических ориентиров. Кроме того, применяемый доступ не позволяет выполнить лимфодиссекцию в полном объеме, а также не позволяет провести ревизию мочевого пузыря, визуализировать устья мочеточников, в результате чего появляется высокая вероятность повреждений мочеточников.The disadvantage of this method is that the access to the prostate gland (prostate) performed in it forces the surgeon to work in an anatomically much narrower zone, without the usual anatomical landmarks. In addition, the approach used does not allow complete lymphadenectomy, and also does not allow for revision of the bladder, visualization of the ureteral orifices, resulting in a high probability of ureteral damage.
Задача предлагаемого изобретения направлена на создание способа проведения робот-ассистированной лапароскопической радикальной простатэктомии с латеральной фиксацией шейки мочевого пузыря при лечении рака предстательной железы, позволяющего повысить его эффективность, уменьшить травматичность и послеоперационные осложнения.The objective of the present invention is aimed at creating a method for carrying out a robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy with lateral fixation of the bladder neck in the treatment of prostate cancer, which makes it possible to increase its effectiveness, reduce trauma and postoperative complications.
Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в восстановлении нормальной анатомической структуры малого таза путем фиксации шейки мочевого пузыря с латеральных сторон за счет использования аутоткани, а именно лоскутов тазовой фасции с двух сторон для улучшения раннего удержания мочи в послеоперационном периоде, что обеспечивает эффективность способа и уменьшение послеоперационных осложнений.The technical result achieved by the invention consists in restoring the normal anatomical structure of the small pelvis by fixing the bladder neck from the lateral sides through the use of autotissue, namely, pelvic fascia flaps on both sides to improve early urinary retention in the postoperative period, which ensures the effectiveness of the method and postoperative complications.
Заявленный технический результат достигается в способе проведения робот-ассистированной лапароскопической радикальной простатэктомии с латеральной фиксацией шейки мочевого пузыря при лечении рака предстательной железы, включающем вскрытие париетальной брюшины, выделение через предпузырное пространство мочевого пузыря, предстательной железы, отсечение простаты от шейки мочевого пузыря, выделение семенных пузырьков и семявыносящих протоков, отсечение простаты от уретры, и ее удаление, с сохранением пубопростатических связок, внутритазовой фасции, лонно-промежностных мышц и фасции Деннонвелье, с последующим формированием уретроцистоанастомоза между шейкой мочевого пузыря и оставшимся отделом уретры, и дренированием малого таза трубчатым дренажом, осуществляют латеральную фиксацию шейки мочевого пузыря с обеих сторон сформированными лоскутами из аутоткани внутритазовой фасции, проксимальнее уретроцистоанастомоза, рассасывающимся шовным материалом.The claimed technical result is achieved in a method of carrying out a robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy with lateral fixation of the bladder neck in the treatment of prostate cancer, including opening the parietal peritoneum, excretion through the pre-vesical space of the bladder, prostate gland, cutting off the prostate from the bladder neck, isolation of the seminal vesicles and vas deferens, cutting off the prostate from the urethra, and its removal, while preserving the puboprostatic ligaments, intrapelvic fascia, pubic-perineal muscles and Dennonvellier's fascia, followed by the formation of a urethrocystoanastomosis between the neck of the bladder and the remaining part of the urethra, and drainage of the pelvis lateral fixation of the bladder neck on both sides by formed flaps of autologous tissue of the intrapelvic fascia, proximal to the urethrocystoanastomosis, with absorbable suture material.
Отличительной особенностью заявленного способа является осуществление латеральной фиксации шейки мочевого пузыря с обеих сторон сформированными лоскутами из аутоткани внутритазовой фасции, проксимальнее уретроцистоанастомоза, позволяющей сохранить анатомию малого таза, которая была нарушена в ходе выделения мочевого пузыря, предстательной железы и уретры, минимизировать риск пролапса тазовых органов, и, как следствие, обеспечить более раннее восстановление удержания мочи в послеоперационном периоде, повысить эффективность способа.A distinctive feature of the claimed method is the implementation of lateral fixation of the bladder neck on both sides by formed flaps of autologous tissue of the intrapelvic fascia, proximal to the urethrocystoanastomosis, which allows preserving the anatomy of the small pelvis, which was disturbed during the discharge of the bladder, prostate and urethra, to minimize the risk of pelvic organ prolapse and, as a consequence, to provide earlier restoration of urinary retention in the postoperative period, to increase the efficiency of the method.
Предлагаемое изобретение поясняется иллюстрациями:The proposed invention is illustrated by illustrations:
где:Where:
на фиг. 1 - представлен исходный вид малого таза после доступа в предпузырное пространство;in fig. 1 shows the initial view of the small pelvis after access to the pre-vesicle space;
на фиг. 2 - представлен вид малого таза после формирования уретроцистоанастомоза;in fig. 2 shows a view of the small pelvis after the formation of urethrocystoanastomosis;
на фиг. 3 - представлены иссеченные симметричные лоскуты внутритазовой фасции с двух сторон;in fig. 3 - dissected symmetrical flaps of the intrapelvic fascia from both sides are presented;
на фиг. 4 - представлен завершающий этап латеральной фиксации шейки мочевого пузыря; лоскуты внутритазовой фасции фиксированы к шейке мочевого пузыря с латеральных сторон проксимальнее уретроцистоанастомоза.in fig. 4 shows the final stage of lateral fixation of the bladder neck; The intrapelvic fascia flaps are fixed to the bladder neck from the lateral sides proximal to the urethrocystoanastomosis.
Способ проведения робот-ассистированной лапароскопической радикальной простатэктомии с латеральной фиксацией шейки мочевого пузыря при лечении рака предстательной железы осуществляется следующим образом.The method of carrying out robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy with lateral fixation of the bladder neck in the treatment of prostate cancer is carried out as follows.
Операцию проводят с использованием робот-ассистированной технологии, в частности, с помощью робота да Винчи, под эндо-трахеальным наркозом. Больного укладывают на спину и производят лапароцентез в верхней либо нижней параумбиликальной точке. Через данный доступ вводится оптический троакар и производится карбоксиперитонеум, вводят 3 рабочих троакара da Vinci и ассистентский порт латерально слева и справа от срединной линии по стандартной методике. Во время операции пациент располагается в положении Тренделенбурга (с опущенным краниальным и приподнятым каудальным концом). Вскрывается передняя стенка париетальной брюшины ниже пупка и осуществляется доступ в предпузырное (Ретциево) пространство. Выделяется вентральная поверхность предстательной железы и мочевого пузыря, при этом не вскрывается внутритазовая фасция и не пересекаются пубопростатические связки. Следующим этапом производится отсечение предстательной железы от шейки мочевого пузыря, после чего следует этап выделения задней поверхности предстательной железы, семенных пузырьков и семявыносящих протоков. Семявыносящие протоки клипируются проксимально и пересекаются, семенные пузырьки выделяются полностью. Предстательную железу выделяют от окружающих тканей вдоль ее собственной капсулы (псевдокапсулы) с задней (дорзальной) и боковых поверхностей, с сохранением фасции Деннонвелье. Сосудистые ножки предстательной железы клипируются и пересекаются у основания. Затем производится дальнейшая диссекция латеральных поверхностей простаты, с сохранением (либо без сохранения) сосудисто-нервных пучков. Следующим этапом выполняется апикальная диссекция, в ходе которой, при выраженной геморрагии, возможна перевязка дорзального сосудистого комплекса, что позволяет минимизировать кровопотерю на данном этапе. Затем предстательная железа отсекается от уретры и погружается в специальный лапароскопический эвакуатор. После тщательного гемостаза ложа удаленной простаты формируется мочепузырно-уретральный анастомоз с использованием рассасывающегося шовного материала, непрерывным швом, на катетере Фолея 18 Ch. Уретральный катетер заменяется на аналогичный, производится контроль герметичности анастомоза путем введения по катетеру в мочевой пузырь 100 мл физиологического раствора. Следующим этапом выполняется латеральная фиксация шейки мочевого пузыря путем иссечения симметричных лоскутов из внутритазовой фасции, которые фиксируются к шейке мочевого пузыря с латеральных сторон, тем самым укрепляя уретроцистоанастомоз, что позволяет сохранить анатомию малого таза, которая была нарушена в ходе выделения мочевого пузыря, предстательной железы и уретры, удаления предстательной железы и семенных пузырьков, а также минимизировать риск пролапса тазовых органов, и, как следствие, обеспечить более раннее восстановление удержания мочи в послеоперационном периоде в особенности у пациентов с большим объемом предстательной железы, а также широким тазом. В малый таз к зоне мочепузырно-уретрального анастомоза устанавливается дренажная трубка (ПВХ) через контраппертуру. Проводится десуфляция углекислого газа из брюшной полости, препарат извлекается через один из разрезов, где были расположены эндопорты, после чего накладываются узловые швы на троакарные раны на коже.The operation is performed using a robot-assisted technology, in particular, using a da Vinci robot, under endo-tracheal anesthesia. The patient is placed on his back and laparocentesis is performed at the upper or lower paraumbilical point. Through this access, an optical trocar is inserted and carboxyperitoneum is performed, 3 working da Vinci trocars and an assistant port are inserted laterally to the left and right of the midline according to the standard technique. During the operation, the patient is positioned in the Trendelenburg position (with the cranial and raised caudal end). The anterior wall of the parietal peritoneum below the navel is opened and the prevesical (Retzievo) space is accessed. The ventral surface of the prostate and urinary bladder is exposed, while the intrapelvic fascia is not opened and the puboprostatic ligaments are not crossed. The next stage is to cut off the prostate gland from the bladder neck, followed by the stage of isolating the posterior surface of the prostate gland, seminal vesicles and vas deferens. The vas deferens are clipped proximally and intersected, the seminal vesicles are fully excreted. The prostate gland is isolated from the surrounding tissues along its own capsule (pseudocapsule) from the posterior (dorsal) and lateral surfaces, while preserving Dennonvelier's fascia. The vascular pedicles of the prostate are clipped and transected at the base. Then a further dissection of the lateral surfaces of the prostate is performed, with or without preservation of the neurovascular bundles. The next stage is apical dissection, during which, in case of severe hemorrhage, ligation of the dorsal vascular complex is possible, which minimizes blood loss at this stage. Then the prostate gland is cut off from the urethra and immersed in a special laparoscopic evacuator. After thorough hemostasis of the removed prostate bed, a urinary-urethral anastomosis is formed using absorbable suture material, continuous suture, on a Foley catheter 18 Ch. The urethral catheter is replaced with a similar one; the tightness of the anastomosis is controlled by introducing 100 ml of saline through the catheter into the bladder. The next step is lateral fixation of the bladder neck by excision of symmetrical flaps from the intrapelvic fascia, which are fixed to the bladder neck from the lateral sides, thereby strengthening the urethrocystoanastomosis, which allows you to preserve the anatomy of the small pelvis, which was disturbed during the excretion of the bladder, prostate and the urethra, removal of the prostate gland and seminal vesicles, as well as to minimize the risk of pelvic organ prolapse, and, as a consequence, to ensure earlier restoration of urinary retention in the postoperative period, especially in patients with a large prostate gland and a wide pelvis. A drainage tube (PVC) is installed in the small pelvis to the zone of the urinary-urethral anastomosis through the counterperture. Desufflation of carbon dioxide from the abdominal cavity is carried out, the drug is removed through one of the incisions where the endoports were located, after which interrupted sutures are applied to the trocar wounds on the skin.
С использованием заявляемого способа в клинике урологии ФГБУ «НМИЦ им В.А. Алмазова» выполнен ряд робот-ассистированных лапароскопических радикальных простатэктомий с латеральной фиксацией шейки мочевого пузыря. Возможность проведения робот-ассистированного лапароскопического удаления простаты по предлагаемому способу подтверждается клиническим примером выполнения такой операции.Using the proposed method in the urology clinic of the V.A. Almazov "performed a number of robot-assisted laparoscopic radical prostatectomies with lateral fixation of the bladder neck. The possibility of carrying out a robotic-assisted laparoscopic prostate removal according to the proposed method is confirmed by a clinical example of such an operation.
Пример. Больной Е., 68 лет. Дата поступления - 21.01.2019 г. Диагноз: Рак простаты T2bN0M0. Уровень ПСА - 7,5 нг/мл. Результаты мультифокальной биопсии предстательной железы: в 4 столбиках тканей выявлена высокодифференцированная ацинарная аденокарцинома, сумма по Глисону 3+3=6 (гистологическое заключение Г-90073-34892/18 от 24.11.18). По результатам магнитно-резонансной томографии малого таза объем предстательной железы 83 см3, признаков экстракапсулярной экстензии процесса не выявлено. Данных за поражение семенных пузырьков, лимфатических узлов не получено. По данным ПЭТ/КТ с 68Ga-PSMA признаков наличия отдаленных метастазов не обнаружено. 22.01.2019 была проведена операция - робот-ассистированная лапароскопическая радикальная нервосберегающая простатэктомия. Под ЭТН, в положении больного лежа на спине с раздвинутыми и согнутыми в коленных суставах ногами, выполнен лапароцентез в нижней параумбиликальной точке, наложен карбоксиперитонеум. Троакары робота da Vinci установлены в типичных местах. При ревизии в брюшной полости определяется умеренно выраженный спаечный процесс.Выполнен адгезиолизис - спайки разделены тупым и острым путем. Через переднюю стенку париетальной брюшины осуществлен доступ в предпузырное пространство. При помощи робота-ассистента выделена шейка мочевого пузыря, предстательная железа, значительно увеличенная в размерах, уретра. Простата отсечена от шейки мочевого пузыря, уретры, удалена вместе с семенными пузырьками, с сохранением фасции Деннонвелье, пубопростатических связок, внутритазовой фасции, сосудисто-нервных пучков. Семявыносящие протоки коагулированы проксимально, пересечены. Тщательный гемостаз ложа предстательной железы. Наложен цистоуретроанастомоз на катетере Фолея 18Ch. При введении в полость мочевого пузыря по катетеру 50 мл физиологического раствора анастомоз герметичен. Контроль гемостаза. Выполнена латеральная фиксация шейки мочевого пузыря с использованием надсеченных симметричных лоскутов внутритазовой фасции с двух сторон, и фиксацией данных лоскутов к шейки мочевого пузыря с латеральных сторон.Example. Patient E., 68 years old. Date of admission - 01.21.2019 Diagnosis: Prostate cancer T2bN0M0. PSA level - 7.5 ng / ml. The results of a multifocal biopsy of the prostate gland: in 4 columns of tissues, a highly differentiated acinar adenocarcinoma was revealed, the Gleason sum of 3 + 3 = 6 (histological conclusion G-90073-34892 / 18 of 11.24.18). According to the results of magnetic resonance imaging of the small pelvis, the volume of the prostate gland is 83 cm3, there were no signs of extracapsular extension of the process. Data for damage to seminal vesicles and lymph nodes were not obtained. PET / CT with 68Ga-PSMA showed no signs of distant metastases. On January 22, 2019, an operation was performed - a robot-assisted laparoscopic radical nerve-sparing prostatectomy. Under ETN, with the patient lying on his back with legs apart and bent at the knee joints, laparocentesis was performed at the lower paraumbilical point, carboxyperitoneum was imposed. The da Vinci trocars are installed in typical locations. During revision in the abdominal cavity, a moderately pronounced adhesion process is determined. Adhesiolysis is performed - adhesions are separated by a blunt and sharp way. Through the anterior wall of the parietal peritoneum, an access was made to the prevesical space. With the help of an assistant robot, the bladder neck, the prostate gland, significantly enlarged in size, and the urethra were isolated. The prostate was cut off from the bladder neck, urethra, removed along with the seminal vesicles, preserving Dennonvellier's fascia, puboprostatic ligaments, intrapelvic fascia, and neurovascular bundles. The vas deferens are proximally coagulated and crossed. Thorough hemostasis of the prostate bed. Imposed cystourethroanastomosis on Foley catheter 18Ch. When 50 ml of saline is introduced into the bladder cavity through a catheter, the anastomosis is hermetically sealed. Control of hemostasis. Lateral fixation of the bladder neck was performed using incised symmetric flaps of the intrapelvic fascia on both sides, and fixation of these flaps to the bladder neck from the lateral sides.
Гемостаз - сухо. Дренаж в малый таз, выведен в левой подвздошной области. Десуфляция. Швы на раны. Асептические наклейки. Послеоперационный период протекал без осложнений. Дренаж был удален на 3-и сутки после операции. На 7-е сутки послеоперационного периода выполнена цистография, по данным которой мочепузырно-уретральный анастомоз герметичен, уретральный катетер удален. Самостоятельное мочеиспускание восстановлено. Отмечается немедленное удержание мочи. Швы удалены на 8-е сутки. Больной выписан из стационара на 8-е сутки послеоперационного периода.Hemostasis is dry. Drainage into the small pelvis, brought out in the left iliac region. Desuflation. Stitches for wounds. Aseptic stickers. The postoperative period was uneventful. The drainage was removed on the 3rd day after the operation. On the 7th day of the postoperative period, cystography was performed, according to which the urinary-urethral anastomosis was sealed, the urethral catheter was removed. Spontaneous urination was restored. Immediate retention of urine is noted. The stitches were removed on the 8th day. The patient was discharged from the hospital on the 8th day of the postoperative period.
Преимущества предлагаемого способа перед способом-прототипом заключаются в том, что в отличие от этой техники в ходе разработанной нами модифицированной РАРП не производится вскрытие внутритазовой фасции, не пересекаются пубопростатические связки, как правило, не прошивается дорзальный сосудистый комплекс и не накладывается «шов Rocco» для задней реконструкции. Данная модификация робот-ассистированной радикальной простатэктомии позволяет улучшить функциональные результаты, а именно раннее удержание мочи после радикальной простатэктомии, что его выгодно отличает от прототипа.The advantages of the proposed method over the prototype method are that, in contrast to this technique, in the course of the modified RARP developed by us, the intrapelvic fascia is not opened, the puboprostatic ligaments are not crossed, as a rule, the dorsal vascular complex is not stitched and the "Rocco suture" is not applied for posterior reconstruction. This modification of robotic-assisted radical prostatectomy improves functional results, namely early urinary retention after radical prostatectomy, which compares favorably with the prototype.
Заявитель просит рассмотреть представленные материалы заявки «Способ проведения робот-ассистированной лапароскопической радикальной простатэктомии с латеральной фиксацией шейки мочевого пузыря в лечении рака предстательной железы» на предмет выдачи патента РФ на изобретение.The applicant asks to consider the submitted materials of the application "Method for carrying out a robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy with lateral fixation of the bladder neck in the treatment of prostate cancer" for the grant of a Russian patent for an invention.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020101135A RU2732707C1 (en) | 2020-01-10 | 2020-01-10 | Method of robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with lateral fixation of bladder neck in treating prostate cancer |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020101135A RU2732707C1 (en) | 2020-01-10 | 2020-01-10 | Method of robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with lateral fixation of bladder neck in treating prostate cancer |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2732707C1 true RU2732707C1 (en) | 2020-09-21 |
Family
ID=72922462
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020101135A RU2732707C1 (en) | 2020-01-10 | 2020-01-10 | Method of robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with lateral fixation of bladder neck in treating prostate cancer |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2732707C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN114708778A (en) * | 2022-04-01 | 2022-07-05 | 北京博医时代教育科技有限公司 | Urinary system operation training model, manufacturing method and application |
| RU2801335C1 (en) * | 2022-09-09 | 2023-08-07 | Вячеслав Геннадьевич Собенин | Method of forming a vesicourethral anastomosis with pelvic reconstruction after radical prostatectomy in the treatment of prostate cancer |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2613131C1 (en) * | 2016-05-19 | 2017-03-15 | Сергей Петрович Шершнев | Method for ureteral cystoanastomoses formation |
| RU2676460C1 (en) * | 2018-01-23 | 2018-12-28 | Евгений Станиславович Невирович | Method of performing laparoscopic radical prostatectomy with preserving retropubic space |
-
2020
- 2020-01-10 RU RU2020101135A patent/RU2732707C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2613131C1 (en) * | 2016-05-19 | 2017-03-15 | Сергей Петрович Шершнев | Method for ureteral cystoanastomoses formation |
| RU2676460C1 (en) * | 2018-01-23 | 2018-12-28 | Евгений Станиславович Невирович | Method of performing laparoscopic radical prostatectomy with preserving retropubic space |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| KWON SY et al. Endopelvic fascia preservation during robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy: does it affect urinary incontinence? Scand J Urol. 2014 Dec, N48(6), P. 506-512. * |
| ГОЛУБЦОВА Е.Н. и др. Влияние вариантов реконструкции ветровезикального анастомоза при выполнении радикальной простатэктомии на восстановление функции удержания мочи. Текст научной статьи по специальности "Клиническая медицина". CONSILIUM MEDICUM, 2018, Т.20 (7), С.26-29 * |
| ДИМИТРИАДИ С.Н. Анатомические обоснования стабилизации уретроцистонеоанастомоза после радикальной простатэктомии путем восстановления фасциальных структур малого таза. Медицинский вестник Башкортостана, 2011, Т. 6(2), С. 284-285. * |
| ДИМИТРИАДИ С.Н. Анатомические обоснования стабилизации уретроцистонеоанастомоза после радикальной простатэктомии путем восстановления фасциальных структур малого таза. Медицинский вестник Башкортостана, 2011, Т. 6(2), С. 284-285. ГОЛУБЦОВА Е.Н. и др. Влияние вариантов реконструкции ветровезикального анастомоза при выполнении радикальной простатэктомии на восстановление функции удержания мочи. Текст научной статьи по специальности "Клиническая медицина". CONSILIUM MEDICUM, 2018, Т.20 (7), С.26-29. KWON SY et al. Endopelvic fascia preservation during robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy: does it affect urinary incontinence? Scand J Urol. 2014 Dec, N48(6), P. 506-512. LINDA M. HUYNH et al. Robot-Assisted Radical Prostatectomy: A Step-by-Step Guide. J Endourol. 2018 May 1; 32(Suppl 1), P. S-28-S-32. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN114708778A (en) * | 2022-04-01 | 2022-07-05 | 北京博医时代教育科技有限公司 | Urinary system operation training model, manufacturing method and application |
| CN114708778B (en) * | 2022-04-01 | 2024-04-16 | 北京博医时代教育科技有限公司 | Urinary system operation training model, manufacturing method and application |
| RU2801335C1 (en) * | 2022-09-09 | 2023-08-07 | Вячеслав Геннадьевич Собенин | Method of forming a vesicourethral anastomosis with pelvic reconstruction after radical prostatectomy in the treatment of prostate cancer |
| RU2811659C1 (en) * | 2023-04-20 | 2024-01-15 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of performing robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with lateral pelvic reconstruction in treatment of prostate cancer |
| RU2819718C1 (en) * | 2023-08-24 | 2024-05-23 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for performing radical robotic-assisted prostatectomy with temporary cross-clamping of internal iliac arteries |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Gill et al. | Laparoscopic retroperitoneal partial nephrectomy | |
| Smeak | Urethrotomy and urethrostomy in the dog | |
| RU2676460C1 (en) | Method of performing laparoscopic radical prostatectomy with preserving retropubic space | |
| RU2716463C1 (en) | Method for robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with anterior reconstruction of the small pelvis in treating prostate cancer | |
| RU2725852C1 (en) | Method of robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with posterior reconstruction of small pelvis in treating prostate cancer | |
| RU2732707C1 (en) | Method of robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with lateral fixation of bladder neck in treating prostate cancer | |
| RU2694219C1 (en) | Method for fascia- and nerve-sparing robot-assisted radical prostatectomy | |
| RU2744352C1 (en) | Method for preventing the development of lymphatic cysts after radical prostatectomy with pelvic lymphadenectomy | |
| RU2811659C1 (en) | Method of performing robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with lateral pelvic reconstruction in treatment of prostate cancer | |
| Lee et al. | Total laparoscopic radical parametrectomy | |
| RU2774776C1 (en) | Method for ligating the dorsal vascular complex of the penis and isolating the apical part of the prostate gland during robot-assisted laparoscopic radial prostatectomy | |
| Lee et al. | Radical laparoscopic surgery for carcinoma of the cervical stump | |
| Clayman et al. | Laparoscopic urology: Past, present, and future | |
| RU2819718C1 (en) | Method for performing radical robotic-assisted prostatectomy with temporary cross-clamping of internal iliac arteries | |
| RU2783329C1 (en) | Method for the treatment of colorectal endometriosis | |
| RU2720741C1 (en) | Method of non-traumatic ligation of the dorsal venous complex in laparoscopic and laparoscopic robot-assisted prostatectomy | |
| RU2802130C2 (en) | Method of performing extraurethral retropubic adenomectomy | |
| RU2781739C1 (en) | Method for transvesical robot-assisted adenomectomy | |
| RU2784181C2 (en) | Laparoscopic retropubic adenomectomy supplemented with temporary clamping of the internal iliac arteries | |
| RU2801335C1 (en) | Method of forming a vesicourethral anastomosis with pelvic reconstruction after radical prostatectomy in the treatment of prostate cancer | |
| RU2775879C1 (en) | Method for treatment of postcoital cystitis | |
| RU2817943C1 (en) | Method for surgical management of rectal prolapse in men | |
| RU2786391C1 (en) | Method for atraumatic suturing of the dorsal venous complex in laparoscopic robot-assisted prostatectomy | |
| RU2745711C1 (en) | Method for reduced fascio- and nerve-sparing robot-assisted radical prostatectomy | |
| RU2155006C1 (en) | Surgical method for treating malignant tumors of external female genital organs with urethra affected with tumor process |