RU2725852C1 - Method of robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with posterior reconstruction of small pelvis in treating prostate cancer - Google Patents
Method of robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with posterior reconstruction of small pelvis in treating prostate cancer Download PDFInfo
- Publication number
- RU2725852C1 RU2725852C1 RU2019127940A RU2019127940A RU2725852C1 RU 2725852 C1 RU2725852 C1 RU 2725852C1 RU 2019127940 A RU2019127940 A RU 2019127940A RU 2019127940 A RU2019127940 A RU 2019127940A RU 2725852 C1 RU2725852 C1 RU 2725852C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- prostate
- posterior
- robot
- bladder
- urethrocystoanastomosis
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть применимо для проведения робот-ассистированной, лапароскопической радикальной операции по удалению предстательной железы (простаты).The invention relates to medicine, namely to surgery, and may be applicable for conducting robot-assisted, laparoscopic radical surgery to remove the prostate gland (prostate).
Известен способ лапароскопической радикальной простатэктомии (Патент UA на ПМ №89739 от 25.04.2014 г.), включающий вскрытие периетальной брюшины, выделение простаты, отсечение простаты от мочевого пузыря, выделение семенных пузырьков и протоков, отсечение простаты от уретры, производимое непосредственно после выделения простаты по задней поверхности, наложение уретроцистоанастомоза.A known method of laparoscopic radical prostatectomy (UA Patent PM No. 89739 dated 04/25/2014), including opening the perietal peritoneum, isolating the prostate, cutting off the prostate from the bladder, isolating seminal vesicles and ducts, cutting the prostate from the urethra, performed immediately after isolation of the prostate on the back surface, the imposition of urethrocystoanastomosis.
Однако операция по удалению простаты по известному способу связана с выраженной травматизацией тканей и послеоперационными осложнениями, одним из которых является неудержание мочи в послеоперационный период.However, the operation to remove the prostate by a known method is associated with severe tissue trauma and postoperative complications, one of which is urinary incontinence in the postoperative period.
Известен также «Способ проведения лапароскопической радикальной простатэктомии с сохранением предпузырного пространства» (Патент РФ №2676460 от 23.01.2018 г.), выбранный в качестве прототипа. Известный способ включает вскрытие париетальной брюшины, выделение простаты, отсечение простаты от мочевого пузыря, выделение семенных пузырьков и семявыносящих протоков, отсечение простаты от уретры, наложение уретроцистоанастомоза и удаление простаты с последующим формированием анастомоза между оставшимся отделом уретры и шейкой мочевого пузыря непрерывным швом, ушиванием дефекта париетальной брюшины отдельными швами и дренированием брюшной полости дренажом. Париетальную брюшину вскрывают в пространстве между задней стенкой мочевого пузыря и прямой кишкой, а удаление простаты производят через доступ в пузырно-прямокишечной ямке, к которой проникают через промежуток между задней стенкой простаты и передней стенкой прямой кишки, для чего его предварительно расширяют, отделяя соответственно заднюю стенку простаты от передней стенки прямой кишки до уровня верхушки предстательной железы, при этом выделяют шейку мочевого пузыря с внутренним отверстием мочеиспускательного канала, а мочевой пузырь от простаты отсекают в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, обнажая тем самым переднюю поверхность простаты, при этом смещают в сторону лонного симфиза пубопростатические связки с венозным сплетением Санторини, обнажая область верхушки простаты с уретрой и областью мембранозного сфинктера, и затем удаляют простату, отсекая ее непосредственно у ее верхушки.Also known is the "Method of laparoscopic radical prostatectomy with preservation of the prebubble space" (RF Patent No. 2676460 from 01/23/2018), selected as a prototype. The known method includes opening the parietal peritoneum, secreting the prostate, cutting off the prostate from the bladder, secreting the seminal vesicles and ducts, cutting off the prostate from the urethra, applying an urethrocystic anastomosis and removing the prostate, followed by the formation of an anastomosis between the remaining part of the urethra and the bladder neck, bladder neck parietal peritoneum with separate sutures and drainage of the abdominal cavity by drainage. The parietal peritoneum is opened in the space between the posterior wall of the bladder and the rectum, and the prostate is removed through access in the cystic-rectal fossa, which is penetrated through the gap between the posterior wall of the prostate and the anterior wall of the rectum, for which it is preliminarily dilated, separating the posterior accordingly the wall of the prostate from the front wall of the rectum to the level of the apex of the prostate gland, the neck of the bladder with the internal opening of the urethra is isolated, and the bladder from the prostate is cut off in the area of the internal opening of the urethra, thereby exposing the front surface of the prostate, while shifting to the side of the symphysis pubis prostatic ligaments with the venous plexus of Santorini, exposing the area of the apex of the prostate with the urethra and the area of the membranous sphincter, and then the prostate is removed, cutting it off directly at its apex.
Недостатком известного способа является то, что выполняемый в нем доступ к предстательной железе (простате) вынуждает хирурга работать в анатомически гораздо более узкой зоне, без привычных анатомических ориентиров. Кроме того, применяемый доступ не позволяет выполнить лимфодиссекцию в полном объеме, а также не позволяет провести ревизию мочевого пузыря, визуализировать устья мочеточников, в результате чего появляется высокая вероятность повреждений мочеточников.The disadvantage of this method is that the access to the prostate gland (prostate) performed in it forces the surgeon to work in an anatomically much narrower area, without the usual anatomical landmarks. In addition, the access used does not allow for complete lymphadenectomy, and also does not allow for a revision of the bladder, visualization of the mouth of the ureters, resulting in a high probability of damage to the ureters.
Задача предлагаемого изобретения направлена на создание способа проведения робот-ассистированной лапароскопическойThe objective of the invention is aimed at creating a method of conducting robot-assisted laparoscopic
радикальной простатэктомии с задней реконструкцией малого таза при лечении рака предстательной железы, позволяющего повысить его эффективность, уменьшить травматичность и послеоперационные осложнения.radical prostatectomy with posterior reconstruction of the pelvis in the treatment of prostate cancer, which can increase its effectiveness, reduce trauma and postoperative complications.
Технический результат заявляемого способа заключается в восстановлении нормальной анатомической структуры малого таза путем проведения ее задней реконструкции за счет использования аутоткани внутритазовой фасции для улучшения раннего удержания мочи в послеоперационном периоде, что обеспечивает эффективность способа и уменьшение послеоперационных осложнений.The technical result of the proposed method is to restore the normal anatomical structure of the small pelvis by conducting its posterior reconstruction through the use of autotissue of the pelvic fascia to improve early retention of urine in the postoperative period, which ensures the effectiveness of the method and the reduction of postoperative complications.
Заявленный технический результат достигается в способе проведения робот-ассистированной лапароскопической радикальной простатэктомии с задней реконструкцией малого таза при лечении рака предстательной железы, заднюю реконструкцию малого таза выполняют путем формирования лоскутов из аутоткани внутритазовой фасции с обеих ее сторон, один из лоскутов заводят сзади шейки мочевого пузыря и уретроцистоанастомоза и соединяют с другим лоскутом шовным материалом, в виде петли, укрепляющей уретроцистоанастомоз сзади. Далее осуществляется дренирование малого таза трубчатым дренажом.The claimed technical result is achieved in a method for conducting a robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with posterior reconstruction of the pelvis in the treatment of prostate cancer, posterior reconstruction of the pelvis is performed by forming flaps from the autotissue of the pelvic fascia on both sides, one of the flaps is inserted behind the neck of the bladder and urethrocystoanastomosis and connect with another flap suture material, in the form of a loop that strengthens the urethrocystoanastomosis in the back. Next, the pelvic drainage is carried out by tubular drainage.
Отличительными признаками заявляемого способа являются:Distinctive features of the proposed method are:
- лапароскопическая радикальная операция проведена с использованием робот-ассистированной технологии, в частности, с помощью робота Да Винчи, что в свою очередь позволяет уменьшить травматичность операции; - формирование лоскутов из аутоткани внутритазовой фасции, один из которых заводят сзади шейки мочевого пузыря и уретроцистоанастомоза и соединяют с другим лоскутом шовным материалом, образуя форму петли, укрепляющую уретроцистоанастомоз сзади. Это позволяет сохранить анатомию малого таза, которая была нарушена в ходе выделения мочевого пузыря, предстательной железы и уретры, удаления предстательной железы и семенных пузырьков, а также минимизировать риск заднего пролапса тазовых органов, и, как следствие, обеспечить более надежное удержание мочи в раннем послеоперационном периоде.- laparoscopic radical surgery was performed using robot-assisted technology, in particular, with the help of the Da Vinci robot, which in turn allows to reduce the invasiveness of the operation; - the formation of flaps from the autotissue of the intratase fascia, one of which is inserted behind the neck of the bladder and urethrocystic anastomosis and connected to the other flap with suture material, forming a loop shape that strengthens the urethrocystic anastomosis in the back. This allows you to save the anatomy of the pelvis, which was disturbed during the discharge of the bladder, prostate and urethra, removal of the prostate and seminal vesicles, as well as to minimize the risk of posterior prolapse of the pelvic organs, and, as a result, to ensure more reliable retention of urine in the early postoperative period.
Предлагаемое изобретение поясняется иллюстрациями:The invention is illustrated by illustrations:
где:Where:
на фиг. 1 - представлен исходный вид малого таза после доступа в предпузырное пространство (рисунок);in FIG. 1 - presents the original view of the pelvis after access to the prebubble space (figure);
на фиг. 2 - представлено ложе предстательной железы (удалена), пунктиром с двух сторон отмечена линия резекции внутритазовой фасции, из которой сформированы лоскуты (рисунок);in FIG. 2 - the bed of the prostate gland is presented (removed), the dashed line on both sides marks the line of resection of the intrathoracic fascia, from which the flaps are formed (figure);
на фиг. 3 - представлен наложенный уретроцистоанастомоз; с двух сторон сформированы лоскуты из аутоткани внутритазовой фасции (рисунок);in FIG. 3 - presents superimposed urethrocystoanastomosis; patches of autotissue of the intratal fascia were formed on both sides (figure);
на фиг. 4 - представлен завершающий этап задней реконструкции: сформированные из аутоткани внутритазовой фасции лоскуты проведены под шейку мочевого пузыря и уретроцистоанастомоза и соединены между собой шовным материалом., (рисунок);in FIG. 4 - the final stage of the posterior reconstruction is presented: the flaps formed from the autotissue of the intratase fascia fascia are carried out under the neck of the bladder and urethrocystoanastomosis and are interconnected by suture material., (Figure);
на фиг. 5 - представлено формирование лоскута из аутоткани внутритазовой фасции справа (фото);in FIG. 5 - shows the formation of a flap from an autotissue of the intratase fascia on the right (photo);
на фиг. 6 - представлено прошивание сформированного лоскута из аутоткани внутритазовой фасции справа рассасывающимся шовным материалом (фото);in FIG. 6 - presents the flashing of the formed flap from the autotissue of the intrathoracic fascia on the right with absorbable suture material (photo);
на фиг. 7 - представлено проведение одного из лоскутов внутритазовой фасции под под шейку мочевого пузыря и уретроцистоанастомоза (фото);in FIG. 7 - shows the holding of one of the flaps of the intratase fascia under the neck of the bladder and urethrocystoanastomosis (photo);
на фиг. 8 - представлен заключительный этап задней реконструкции: выполнена фиксация лоскута внутритазовой фасции справа, проведенного под шейку мочевого пузыря и уретроцистоанстомоза, к аналогичному лоскуту с противоположной стороны (слева), образующие петлю, укрепляющюю уретроцистоанастомоз сзади.in FIG. 8 - the final stage of the posterior reconstruction is presented: the flap of the intrathoracic fascia on the right is fixed, held under the neck of the bladder and urethrocystoanastomosis, to a similar flap on the opposite side (left), forming a loop that strengthens the urethrocystoanastomosis in the back.
Способ проведения робот-ассистированной лапароскопической радикальной простатэктомии с задней реконструкцией малого таза при лечении рака предстательной железы осуществляется следующим образом.A method of conducting a robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with posterior pelvic reconstruction in the treatment of prostate cancer is as follows.
Операцию проводят с использованием робот-ассистированной технологии, в частности, с помощью робота Да Винчи, под эндо-трахеальным наркозом. Больного укладывают на спину и производят лапароцентез в верхней либо нижней параумбиликальной точке. Через данный доступ вводится оптический троакар и производится карбоксиперитонеум, вводят 3 рабочих троакара da Vinci и ассистентский порт латерально слева и справа от срединной линии по стандартной методике. Во время операции пациент располагается в положении Тренделенбурга (с опущенным краниальным и приподнятым каудальным концом). Вскрывается передняя стенка париетальной брюшины ниже пупка и осуществляется доступ в предпузырное (Ретциево) пространство. Выделяется вентральная поверхность предстательной железы и мочевого пузыря, при этом не вскрывается внутритазовая фасция и не пересекаются пубопростатические связки. Следующим этапом производится отсечение предстательной железы от шейки мочевого пузыря, после чего следует этап выделения задней поверхности предстательной железы, семенных пузырьков и семявыносящих протоков. Семявыносящие протоки клипируются проксимально и пересекаются, семенные пузырьки выделяются полностью. Предстательную железу выделяют от окружающих тканей вдоль ее собственной капсулы (псевдокапсулы) с задней (дорзальной) и боковых поверхностей, с сохранением фасции Деннонвелье. Сосудистые ножки предстательной железы клипируются и пересекаются у основания. Затем производится дальнейшая диссекция латеральных поверхностей простаты, с сохранением (либо без сохранения) сосудисто-нервных пучков. Следующим этапом выполняется апикальная диссекция, в ходе которой, при выраженной геморрагии возможна перевязка дорзального сосудистого комплекса, что позволяет минимизировать кровопотерю на данном этапе. Затем предстательная железа отсекается от уретры и погружается в специальный лапароскопический эвакуатор. После тщательного гемостаза ложа удаленной простаты формируется мочепузырно-уретральный анастомоз с использованием рассасывающегося шовного материала, непрерывным швом, на катетере Фолея 18 Ch. Уретральный катетер заменяется на аналогичный, производится контроль герметичности анастомоза путем введения по катетеру в мочевой пузырь 100 мл физиологического раствора. Следующим этапом выполняется задняя реконструкция малого таза путем формирования лоскутов из аутоткани внутритазовой фасции с обеих ее сторон, один из лоскутов заводят сзади шейки мочевого пузыря выше уретроцистоанастомоза и соединяют с другим лоскутом рассасывающимся шовным материалом, таким образом, образуется петля, укрепляющая уретроцистоанастомоз сзади.. В малый таз к зоне уретроцистоанастомоз устанавливается дренажная трубка (ПВХ) через контраппертуру. Проводится десуфляция углекислого газа из брюшной полости, препарат извлекается через один из разрезов, где были расположены эндопорты, после чего накладываются узловые швы на троакарные раны на коже.The operation is performed using robot-assisted technology, in particular, using the Da Vinci robot, under endo-tracheal anesthesia. The patient is laid on his back and laparocentesis is performed at the upper or lower paraumbilical point. Through this access, an optical trocar is introduced and carboxyperitoneum is produced, 3 working da Vinci trocars and an assistant port are introduced laterally to the left and to the right of the median line according to the standard method. During the operation, the patient is in the Trendelenburg position (with the cranial and elevated caudal ends lowered). The front wall of the parietal peritoneum is opened below the navel and access is made to the prevesical (Retzievo) space. The ventral surface of the prostate gland and bladder is secreted, while the intratal fascia is not opened and the puboprostatic ligaments do not intersect. The next step is to cut off the prostate gland from the neck of the bladder, followed by the step of isolating the posterior surface of the prostate gland, seminal vesicles and vas deferens. The vas deferens are clipped proximal and intersect, seminal vesicles are fully secreted. The prostate gland is secreted from surrounding tissues along its own capsule (pseudocapsule) from the posterior (dorsal) and lateral surfaces, while retaining the Dennonvell fascia. The vascular legs of the prostate gland are clipped and intersect at the base. Then, further dissection of the lateral surfaces of the prostate is performed, with the preservation (or without preservation) of the neurovascular bundles. The next step is apical dissection, during which, with severe hemorrhage, ligation of the dorsal vascular complex is possible, which allows to minimize blood loss at this stage. Then the prostate gland is cut off from the urethra and immersed in a special laparoscopic evacuator. After careful hemostasis, the bed of the removed prostate forms a bladder-urethral anastomosis using an absorbable suture material, with a continuous suture, on a Foley catheter 18 Ch. The urethral catheter is replaced by a similar one, the tightness of the anastomosis is monitored by introducing 100 ml of physiological saline through the catheter into the bladder. The next step is the rear reconstruction of the pelvis by forming flaps from the autotissue of the pelvic fascia on both sides, one of the flaps is placed behind the neck of the bladder above the urethrocystic anastomosis and connected to the other flap with absorbable suture material, thus forming a loop that strengthens the urethrocystic anastomosis. small pelvis to the area of urethrocystoanastomosis is installed drainage tube (PVC) through the contraperture. Carbon dioxide is desufflated from the abdominal cavity, the drug is removed through one of the incisions where the endoports were located, after which nodal sutures are applied to the trocar wounds on the skin.
С использованием заявляемого способа в клинике урологии ФГБУ «НМИЦ им В.А. Алмазова» выполнен ряд робот-ассистированных лапароскопических радикальных простатэктомий с задней реконструкцией малого таза. Возможность проведения робот-ассистированного лапароскопического удаления предстательной железы по предлагаемому способу подтверждается клиническим примером выполнения такой операции.Using the proposed method in the clinic of urology FSBI "NICT them V.A. Almazova ”performed a series of robot-assisted laparoscopic radical prostatectomies with posterior pelvic reconstruction. The possibility of a robot-assisted laparoscopic removal of the prostate gland according to the proposed method is confirmed by a clinical example of such an operation.
ПримерExample
Больной З., 65 лет. Дата поступления - 04.02.2019 г.Patient Z., 65 years old. Date of receipt - February 4, 2019
Диагноз: Рак простаты T2aN0M0. Уровень ПСА - 6 нг/мл. Результаты мультифокальной биопсии предстательной железы: в 2 столбиках тканей выявлена высокодифференцированная ацинарная аденокарцинома, сумма по Глисону 3+3=6 (гистологическое заключение Б-58873-34892/18 от 03.12.18). По результатам магнитно-резонансной томографии малого таза объем предстательной железы 45 см3, признаков наличия экстракапсулярной экстензии опухоли, поражения семенных пузырьков, лимфатических узлов не выявлено. По данным остеосцинтиграфии признаков вторичного поражения костей скелета не выявлено. 05.02.2019 была проведена операция - робот-ассистированная лапароскопическая радикальная нервосберегающая простатэктомия. Под ЭТН, в положении больного лежа на спине с раздвинутыми и согнутыми в коленных суставах ногами, выполнен лапароцентез в верхней параумбиликальной точке, наложен карбоксиперитонеум. Троакары робота da Vinci установлены в типичных местах. При ревизии в брюшной полости патологии не выявлено. Через переднюю стенку париетальной брюшины осуществлен доступ в предпузырное пространство. При помощи робота-ассистента выделена шейка мочевого пузыря, предстательная железа, умеренно увеличенная в размерах, уретра. Простата отсечена от шейки мочевого пузыря, уретры, удалена вместе с семенными пузырьками, с сохранением фасции Деннонвелье, пубопростатических связок, внутритазовой фасции, сосудисто-нервных пучков. Семявыносящие протоки коагулированы проксимально, пересечены. Гемостаз ложа предстательной железы. Наложен уретроцистоанастомоз на катетере Фолея 18Ch. При введении в полость мочевого пузыря по катетеру 50 мл физиологического раствора анастомоз герметичен. Контроль гемостаза. Выполнена задняя реконструкция малого таза для чего сформированы два лоскута из аутоткани внутритазовой фасции с обеих ее сторон, один из лоскутов заводят сзади шейки мочевого пузыря и уретроцистоанастомоза и соединяют с другим лоскутом шовным материалом. Гемостаз - сухо. Дренаж в малый таз, выведен в левой подвздошной области. Десуфляция. Швы на раны. Асептические наклейки. Послеоперационный период. Дренаж был удален на 3 -и сутки после операции. На 7-е сутки послеоперационного периода выполнена цистография, по данным которой мочепузырно-уретральный анастомоз герметичен, уретральный катетер удален. Самостоятельное мочеиспускание восстановлено. Отмечается немедленное удержание мочи. Швы удалены на 8-е сутки. Больной выписан из стационара на 8-е сутки послеоперационного периода.Diagnosis: Prostate cancer T2aN0M0. PSA level - 6 ng / ml. Results of a multifocal biopsy of the prostate gland: in 2 tissue columns, a highly differentiated acinar adenocarcinoma was revealed, the sum according to Gleason is 3 + 3 = 6 (histological conclusion B-58873-34892 / 18 from 03.12.18). According to the results of magnetic resonance imaging of the pelvis, the volume of the prostate gland is 45 cm3, signs of the presence of extracapsular tumor extension, damage to the seminal vesicles, and lymph nodes were not detected. According to osteoscintigraphy, there were no signs of secondary damage to the skeleton bones. 02/05/2019 an operation was performed - a robot-assisted laparoscopic radical nerve-saving prostatectomy. Under ETN, in the position of the patient lying on his back with legs spread and bent at the knee joints, laparocentesis was performed at the upper paraumbilical point, carboxyperitoneum was applied. Da Vinci robot trocars are installed in typical locations. When auditing in the abdominal cavity, pathology was not detected. Through the anterior wall of the parietal peritoneum, access was made to the prebubble space. With the help of a robot assistant, the neck of the bladder, the prostate gland, moderately enlarged, the urethra were isolated. The prostate is cut off from the neck of the bladder, urethra, removed along with the seminal vesicles, with the preservation of Dennonwely fascia, puboprostatic ligaments, intratal fascia, and neurovascular bundles. The vas deferens are coagulated proximally, crossed. Prostate bed hemostasis. Urethrocystoanastomosis was imposed on a Foley 18Ch catheter. When 50 ml of physiological solution is injected into the bladder cavity via a catheter, the anastomosis is tight. Control of hemostasis. A back reconstruction of the small pelvis was performed, for which two flaps were formed from autotissue of the intrathoracic fascia on both sides of it, one of the flaps was inserted behind the neck of the bladder and urethrocystic anastomosis and connected to the other flap with suture material. Hemostasis is dry. Drainage in the pelvis, removed in the left iliac region. Desuplication. Stitches for wounds. Aseptic stickers. The postoperative period. Drainage was removed on the 3rd day after surgery. On the 7th day of the postoperative period, cystography was performed, according to which the bladder-urethral anastomosis was tight, the urethral catheter was removed. Self urination restored. Urinary retention is noted immediately. Sutures were removed on the 8th day. The patient was discharged from the hospital on the 8th day of the postoperative period.
Таким образом, заявляемый способ проведения робот-ассистированной лапароскопической радикальной простатэктомии с задней реконструкцией малого таза при лечении рака предстательной железы, позволяет за счет проведения задней реконструкции путем использования аутоткани внутритазовой фасции в виде сформированных лоскутов и соединенных между собой так, что образуют петлю, укрепляющую уретроцистоанастомоз сзади, улучшить раннее удержание мочи в послеоперационном периоде и обеспечить профилактику заднего пролапса тазовых органов. Это позволяет повысить эффективность способа и уменьшить послеоперационные осложнения.Thus, the inventive method of conducting robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with posterior reconstruction of the pelvis in the treatment of prostate cancer, allows for the implementation of the posterior reconstruction by using autotissue of the intrathin fascia in the form of formed flaps and interconnected so that they form a loop that strengthens the urethrocystic anastomosis from the back, to improve early retention of urine in the postoperative period and to ensure the prevention of posterior prolapse of the pelvic organs. This allows you to increase the efficiency of the method and reduce postoperative complications.
Заявитель просит рассмотреть представленные материалы заявки «Способ проведения робот-ассистированной лапароскопической радикальной простатэктомии с задней реконструкцией малого таза при лечении рака предстательной железы» на предмет выдачи патента РФ на изобретение.The applicant asks to consider the submitted application materials “Method for conducting robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with posterior pelvic reconstruction in the treatment of prostate cancer” for the grant of a patent of the Russian Federation for the invention.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019127940A RU2725852C1 (en) | 2019-09-04 | 2019-09-04 | Method of robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with posterior reconstruction of small pelvis in treating prostate cancer |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019127940A RU2725852C1 (en) | 2019-09-04 | 2019-09-04 | Method of robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with posterior reconstruction of small pelvis in treating prostate cancer |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2725852C1 true RU2725852C1 (en) | 2020-07-06 |
Family
ID=71510512
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019127940A RU2725852C1 (en) | 2019-09-04 | 2019-09-04 | Method of robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with posterior reconstruction of small pelvis in treating prostate cancer |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2725852C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2740101C1 (en) * | 2020-06-28 | 2021-01-11 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова» (МГУ) | Urethrocystoanastomosis formation method |
| RU2744352C1 (en) * | 2020-09-11 | 2021-03-05 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) | Method for preventing the development of lymphatic cysts after radical prostatectomy with pelvic lymphadenectomy |
| RU2801335C1 (en) * | 2022-09-09 | 2023-08-07 | Вячеслав Геннадьевич Собенин | Method of forming a vesicourethral anastomosis with pelvic reconstruction after radical prostatectomy in the treatment of prostate cancer |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2434586C1 (en) * | 2010-07-09 | 2011-11-27 | Вадим Анатольевич Перепечай | Method of preventing urinary incontinence after radical prostatectomy |
| RU2559588C1 (en) * | 2014-08-11 | 2015-08-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОмГМА Минздрава России) | Method for preventing urinary incontinence following retropubic prostatovesiculectomy |
| RU2676460C1 (en) * | 2018-01-23 | 2018-12-28 | Евгений Станиславович Невирович | Method of performing laparoscopic radical prostatectomy with preserving retropubic space |
-
2019
- 2019-09-04 RU RU2019127940A patent/RU2725852C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2434586C1 (en) * | 2010-07-09 | 2011-11-27 | Вадим Анатольевич Перепечай | Method of preventing urinary incontinence after radical prostatectomy |
| RU2559588C1 (en) * | 2014-08-11 | 2015-08-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОмГМА Минздрава России) | Method for preventing urinary incontinence following retropubic prostatovesiculectomy |
| RU2676460C1 (en) * | 2018-01-23 | 2018-12-28 | Евгений Станиславович Невирович | Method of performing laparoscopic radical prostatectomy with preserving retropubic space |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| XU YM et al. Pedicled rectus abdominis muscle and fascia flap sling the bulbar urethra for treatment for male-acquired urinary incontinence: report of ten cases. Int Urol Nephrol. 2014, N46(3), P. 571-576. * |
| ГОЛУБЦОВА Е.Н. и др. Влияние вариантов реконструкции уретровезикального анастомоза при выполнении радикальной простатэктомии на восстановление функции удержания мочи. Текст научной статьи по специальности "Клиническая медицина". CONSILIUM MEDICUM, 2018, Т.20 (7), С.26-29. * |
| ГОЛУБЦОВА Е.Н. и др. Влияние вариантов реконструкции уретровезикального анастомоза при выполнении радикальной простатэктомии на восстановление функции удержания мочи. Текст научной статьи по специальности "Клиническая медицина". CONSILIUM MEDICUM, 2018, Т.20 (7), С.26-29. ДИМИТРИАДИ С.Н. Анатомические обоснования стабилизации уретроцистонеоанастомоза после радикальной простатэктомии путем восстановления фасциальных структур малого таза. Медицинский вестник Башкортостана, 2011, Т. 6(2), С. 284-285. XU YM et al. Pedicled rectus abdominis muscle and fascia flap sling the bulbar urethra for treatment for male-acquired urinary incontinence: report of ten cases. Int Urol Nephrol. 2014, N46(3), P. 571-576. * |
| ДИМИТРИАДИ С.Н. Анатомические обоснования стабилизации уретроцистонеоанастомоза после радикальной простатэктомии путем восстановления фасциальных структур малого таза. Медицинский вестник Башкортостана, 2011, Т. 6(2), С. 284-285. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2740101C1 (en) * | 2020-06-28 | 2021-01-11 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова» (МГУ) | Urethrocystoanastomosis formation method |
| RU2744352C1 (en) * | 2020-09-11 | 2021-03-05 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) | Method for preventing the development of lymphatic cysts after radical prostatectomy with pelvic lymphadenectomy |
| RU2801335C1 (en) * | 2022-09-09 | 2023-08-07 | Вячеслав Геннадьевич Собенин | Method of forming a vesicourethral anastomosis with pelvic reconstruction after radical prostatectomy in the treatment of prostate cancer |
| RU2811659C1 (en) * | 2023-04-20 | 2024-01-15 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of performing robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with lateral pelvic reconstruction in treatment of prostate cancer |
| RU2819718C1 (en) * | 2023-08-24 | 2024-05-23 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for performing radical robotic-assisted prostatectomy with temporary cross-clamping of internal iliac arteries |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2716463C1 (en) | Method for robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with anterior reconstruction of the small pelvis in treating prostate cancer | |
| RU2676460C1 (en) | Method of performing laparoscopic radical prostatectomy with preserving retropubic space | |
| RU2725852C1 (en) | Method of robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with posterior reconstruction of small pelvis in treating prostate cancer | |
| RU2647147C1 (en) | Method for endovideososurgical removal of prostatic adenoma by extraperitoneal approach | |
| RU2732707C1 (en) | Method of robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with lateral fixation of bladder neck in treating prostate cancer | |
| RU2694219C1 (en) | Method for fascia- and nerve-sparing robot-assisted radical prostatectomy | |
| Gur et al. | Vessel-sparing excision and primary anastomosis (for proximal bulbar urethral strictures). | |
| RU2694477C2 (en) | Method for surgical treatment of urethra narrowing | |
| RU2811659C1 (en) | Method of performing robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with lateral pelvic reconstruction in treatment of prostate cancer | |
| Rassweiler et al. | Laparoscopic radical cystectomy with and without orthotopic bladder replacement | |
| RU2774776C1 (en) | Method for ligating the dorsal vascular complex of the penis and isolating the apical part of the prostate gland during robot-assisted laparoscopic radial prostatectomy | |
| RU2801335C1 (en) | Method of forming a vesicourethral anastomosis with pelvic reconstruction after radical prostatectomy in the treatment of prostate cancer | |
| RU2675336C1 (en) | Method for repair of defect of pelvic floor after total evisceration of small pelvis with removal of external sex organs | |
| RU2155006C1 (en) | Surgical method for treating malignant tumors of external female genital organs with urethra affected with tumor process | |
| RU2720741C1 (en) | Method of non-traumatic ligation of the dorsal venous complex in laparoscopic and laparoscopic robot-assisted prostatectomy | |
| RU2817962C1 (en) | Method for preventing lymphocele after robot-assisted prostatectomy with pelvic lymphadenectomy | |
| RU2817943C1 (en) | Method for surgical management of rectal prolapse in men | |
| RU2819718C1 (en) | Method for performing radical robotic-assisted prostatectomy with temporary cross-clamping of internal iliac arteries | |
| RU2735904C1 (en) | Method of forming fascial duplication in eliminating an anterior rectal wall defect following prostatectomy | |
| RU2802130C2 (en) | Method of performing extraurethral retropubic adenomectomy | |
| RU2784181C2 (en) | Laparoscopic retropubic adenomectomy supplemented with temporary clamping of the internal iliac arteries | |
| RU2177263C2 (en) | Method for performing prostate adenomectomy | |
| RU2326604C1 (en) | Method of rectal fistula treatment | |
| RU2806872C2 (en) | Method of surgical correction of combined forms of genital prolapse using laparoscopic combined longitudinal-transverse fixation of vaginal dome or cervix (options) | |
| RU2792787C1 (en) | Method for augmentation ileocystoplasty using a marcius or marcius-simmonds flap in patients with radial vesicovaginal fistulas and microcystis |