RU2724016C1 - Способ ушивания раны грудины после стернотомии - Google Patents
Способ ушивания раны грудины после стернотомии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2724016C1 RU2724016C1 RU2019117470A RU2019117470A RU2724016C1 RU 2724016 C1 RU2724016 C1 RU 2724016C1 RU 2019117470 A RU2019117470 A RU 2019117470A RU 2019117470 A RU2019117470 A RU 2019117470A RU 2724016 C1 RU2724016 C1 RU 2724016C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- sternum
- steel wire
- wound
- aponeurosis
- muscular layer
- Prior art date
Links
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 title claims abstract description 142
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 claims abstract description 66
- 239000010959 steel Substances 0.000 claims abstract description 66
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 claims abstract description 8
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 claims description 55
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims description 55
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 claims description 5
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 claims description 5
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 3
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000004115 mitral valve Anatomy 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 206010027727 Mitral valve incompetence Diseases 0.000 description 1
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 1
- 201000001943 Tricuspid Valve Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010044640 Tricuspid valve incompetence Diseases 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000081 body of the sternum Anatomy 0.000 description 1
- 210000005242 cardiac chamber Anatomy 0.000 description 1
- 238000007675 cardiac surgery Methods 0.000 description 1
- 230000002612 cardiopulmonary effect Effects 0.000 description 1
- 208000016569 congenital mitral valve insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 238000013467 fragmentation Methods 0.000 description 1
- 238000006062 fragmentation reaction Methods 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000003601 intercostal effect Effects 0.000 description 1
- 208000005907 mitral valve insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003281 pleural cavity Anatomy 0.000 description 1
- 208000002815 pulmonary hypertension Diseases 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000591 tricuspid valve Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при ушивании раны грудины после стернотомии. Осуществляют хирургическое вмешательство на органах грудной клетки, выполненное через стернотомную рану. После стернотомии и выполнения оперативного вмешательства на органах грудной клетки осуществляют ушивание раны грудины восьмью П-образными швами из стальной проволоки. В конце операции зашивают подкожную клетчатку непрерывным швом, затем кожу. Ушивание начинают с раны рукоятки грудины, отступая от правого края 1,5-2,0 см, стальную проволоку проводят спереди назад через фасциально-мышечный слой, апоневроз, рукоятку грудины с выколом на задней поверхности рукоятки грудины. Затем, отступив от точки выкола на 2,0-2,5 см вниз и параллельно линии раны, стальную проволоку проводят сзади наперед через рукоятку грудины, апоневроз, фасциально-мышечный слой с выколом на передней поверхности рукоятки грудины. Далее на противоположной стороне раны рукоятки грудины, отступая от левого края 1,5-2,0 см, стальную проволоку проводят спереди назад через фасциально-мышечный слой, апоневроз, рукоятку грудины с выколом на задней поверхности рукоятки грудины. Затем, отступив от точки выкола на 2,0-2,5 см вверх и параллельно линии раны, стальную проволоку проводят сзади наперед через рукоятку грудины, апоневроз, фасциально-мышечный слой с выколом на передней поверхности рукоятки грудины. Концы стальной проволоки первого шва фиксируют путем скручивания по средней линии после наложения всех швов. Отступив 1,5-2,0 см от первого шва вниз, накладывают второй П-образный шов на расстоянии 1,5-2,0 см от правого края раны грудины, проводят стальную проволоку спереди назад через фасциально-мышечный слой, апоневроз, грудину с выколом на задней поверхности грудины. Затем проводят стальную проволоку на противоположную сторону раны грудины на расстоянии 1,5-2,0 см от левого края раны грудины, проводят стальную проволоку сзади наперед через грудину, апоневроз, фасциально-мышечный слой с выколом на передней поверхности грудины. Далее, отступив от точки выкола на 2,0-2,5 см вниз и параллельно линии раны, стальную проволоку проводят спереди назад через фасциально-мышечный слой, апоневроз, грудину с выколом на задней поверхности грудины. Затем проводят стальную проволоку на противоположную сторону раны грудины на расстоянии 1,5-2,0 см от правого края раны грудины, проводят стальную проволоку сзади наперед через грудину, апоневроз, фасциально-мышечный слой с выколом на передней поверхности грудины. Концы стальной проволоки второго шва фиксируют путем скручивания на правой стороне грудины после наложения всех швов. Затем ниже накладывают последующие швы, третий, пятый, седьмой накладывают аналогично первому шву, четвертый, шестой, восьмой накладывают аналогично второму шву. П-образные швы связывают после наложения всех швов. Способ обеспечивает дополнительную прочность и предотвращает разрушение костной ткани за счет прошивания через апоневроз и фасциально-мышечный слой. 2 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано при ушивании раны грудины у пациентов, которым выполнена стернотомия.
Наиболее близким по техническим решениям по отношению к предложенному по совокупности существенных признаков является, способ закрытия стернотомной раны, включающий наложение на края грудины 8-образных проволочных лигатур расстояние между проволоками составляет 1-1,5 см, при этом формируют 6-8 восьмиобразных проволочных швов (два - на рукоятку, один - вокруг сочленения между телом и рукояткой, 4-5 проволок - на тело грудины). После остеосинтеза грудины отдельными швами сшивается апоневроз. Затем отдельными П-образными швами сшивают фасциально-мышечный слой так, чтобы полностью разобщить грудину от подкожной клетчатки. Подкожно-жировую клетчатку не ушивают. Затем внутрикожный шов (Хубулава Г.Г., Шихвердиев Н.Н., Фогт П.Р., Марченко С.П., Наумов А.Б., Суворов В.В., Аверкин И.И. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДИКИ ЭЛИМИНАЦИИ СТЕРНАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2015;174(5):57-60. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2015-174-5-57-60).
К причинам, препятствующим достижению указанного ниже технического результата при использовании известного способа, принятого за прототип, относится то, что при выполнении реостеосинтеза грудины после перенесенных гнойно-септических осложнений постстернотомных ран и стерномедиастинита данные виды швов не всегда оказываются эффективными. Причиной тому являются такие факторы как: выраженный остеопороз грудины, множественная фрагментация створок грудины, истончение костных пластин на фоне длительного воспалительного процесса и многократной обработки раневой поверхности растворами антисептиков. Совокупность этих факторов приводят к несостоятельности стернальных швов по причине разрушения костной ткани стальной проволокой. Раздельное ушивание грудины, апоневроза, фасциально-мышечного слоя способствуют прорезанию швов.
Задачей изобретения является создание способа ушивания раны грудины после стернотомии у больных, оперированных по поводу заболеваний органов грудной клетки, обеспечивающего получение технического результата, состоящего в том, что поочередно на грудину накладывают восьмь П-образных швов, первый из которых фиксируется по средней линии, последующий на правом крае грудины при этом в каждый шов захватывается грудина, апоневроз, фасциально-мышечный слой. Это обеспечивает дополнительный элемент прочности и предотвращает разрушение костной ткани, что особенно важно при фрагментации створок грудины. Таким образом, вовлеченные в шов апоневроз и фасциально-мышечный слой выступают в качестве защиты, предотвращающей прорезание швов.
Технический результат достигается тем, что после стернотомии и выполнения оперативного вмешательства на органах грудной клетки осуществляют ушивание раны грудины восьмью П-образными швами, применяют стальную проволоку. Начинают с раны рукоятки грудины отступая от правого края 1,5-2,0 см стальную проволоку проводят спереди назад через фасциально-мышечный слой, апоневроз, грудину с выколом на задней поверхности грудины, затем отступив от точки выкола на 2,0-2,5 см вниз и параллельно линии раны стальную проволоку проводят сзади наперед через грудину, апоневроз, фасциально-мышечный слой с выколом на передней поверхности грудины, далее на противоположной стороне раны рукоятки грудины отступая от левого края 1,5-2,0 см стальную проволоку проводят спереди назад через фасциально-мышечный слой, апоневроз, грудину с выколом на задней поверхности грудины, затем отступив от точки выкола на 2,0-2,5 см вверх и параллельно линии раны стальную проволоку проводят сзади наперед через грудину, апоневроз, фасциально-мышечный слой с выколом на передней поверхности грудины, концы стальной проволоки первого шва фиксируют путем скручивания по средней линии после наложения всех швов. Отступив 1,5-2,0 см от первого шва вниз накладывают второй П-образный шов на расстоянии 1,5-2,0 см от правого края раны грудины проводят стальную проволоку спереди назад через фасциально-мышечный слой, апоневроз, грудину с выколом на задней поверхности грудины, затем проводят стальную проволоку на противоположную сторону раны грудины на расстоянии 1,5-2,0 см от левого края раны грудины проводят стальную проволоку сзади наперед через грудину, апоневроз, фасциально-мышечный слой с выколом на передней поверхности грудины, далее отступив от точки выкола на 2,0-2,5 см вниз и параллельно линии раны стальную проволоку проводят спереди назад через фасциально-мышечный слой, апоневроз, грудину с выколом на задней поверхности грудины, затем проводят стальную проволоку на противоположную сторону раны грудины на расстоянии 1,5-2,0 см от правого края раны грудины проводят стальную проволоку сзади наперед через грудину, апоневроз, фасциально-мышечный слой с выколом на передней поверхности грудины, концы стальной проволоки второго шва фиксируют путем скручивания на правой стороне грудины после наложения всех швов. Затем ниже накладывают последующие швы, третий, пятый, седьмой накладывают аналогично первому шву, четвертый, шестой, восьмой накладывают аналогично второму шву.
П-образные швы связывают после наложения всех швов. После этого зашивают подкожную клетчатку непрерывным швом, затем кожу.
Сущность изобретения поясняется фиг. 1 и фиг. 2.
Фиг. 1 иллюстрирует стернотомную рану на грудной клетке, наложение первого и второго шва:
1 - грудина,
2 - рукоятка грудины,
3 - правый край раны грудины,
6 - левый край раны грудины,
7 - первый шов,
8 - средняя линия,
9 - второй шов
Фиг. 2 иллюстрирует стернотомную рану на грудной клетке вид с боку:
1 - грудина,
4 - фасциально-мышечный слой,
5 - апоневроз
Способ осуществляют следующим образом.
После хирургических вмешательств на органах грудной клетки, выполненных через боковую торакотомию в 4 или 5 межреберье. Устанавливают два дренажа к куполу плевральной полости и в синус.
Технический результат достигается тем, что после стернотомии и выполнения оперативного вмешательства на органах грудной клетки осуществляют ушивание раны грудины 1 восьмью П-образными швами, применяют стальную проволоку. Начинают с раны рукоятки 2 грудины отступая от правого 3 края 1,5-2,0 см стальную проволоку проводят спереди назад через фасциально-мышечный слой 4, апоневроз 5, рукоятку 2 грудины с выколом на задней поверхности рукоятки 2 грудины, затем отступив от точки выкола на 2,0-2,5 см вниз и параллельно линии раны стальную проволоку проводят сзади наперед через рукоятку 2 грудины, апоневроз 5, фасциально-мышечный слой 4 с выколом на передней поверхности рукоятки 2 грудины, далее на противоположной стороне раны рукоятки 2 грудины отступая от левого 6 края 1,5-2,0 см стальную проволоку проводят спереди назад через фасциально-мышечный слой 4, апоневроз 5, рукоятку 2 грудины с выколом на задней поверхности рукоятки 2 грудины, затем отступив от точки выкола на 2,0-2,5 см вверх и параллельно линии раны стальную проволоку проводят сзади наперед через рукоятку 2 грудины, апоневроз 5, фасциально-мышечный слой 4 с выколом на передней поверхности рукоятки 2 грудины, концы стальной проволоки первого шва 7 фиксируют путем скручивания по средней линии 8 после наложения всех швов. Отступив 1,5-2,0 см от первого шва 7 вниз накладывают второй 9 П-образный шов на расстоянии 1,5-2,0 см от правого 3 края раны грудины 1 проводят стальную проволоку спереди назад через фасциально-мышечный слой 4, апоневроз 5, грудину 1 с выколом на задней поверхности грудины 1, затем проводят стальную проволоку на противоположную сторону раны грудины 1 на расстоянии 1,5-2,0 см от левого 6 края раны грудины 1 проводят стальную проволоку сзади наперед через грудину 1, апоневроз 5, фасциально-мышечный слой 4 с выколом на передней поверхности грудины 1, далее отступив от точки выкола на 2,0-2,5 см вниз и параллельно линии раны стальную проволоку проводят спереди назад через фасциально-мышечный слой 4, апоневроз 5, грудину 1 с выколом на задней поверхности грудины 1, затем проводят стальную проволоку на противоположную сторону раны грудины 1 на расстоянии 1,5-2,0 см от правого 3 края раны грудины проводят стальную проволоку сзади наперед через грудину 1, апоневроз 5, фасциально-мышечный слой 4 с выколом на передней поверхности грудины 1, концы стальной проволоки второго 9 шва фиксируют путем скручивания на правой 3 стороне грудины после наложения всех швов. Затем ниже накладывают последующие швы, третий, пятый, седьмой накладывают аналогично первому шву, четвертый, шестой, восьмой накладывают аналогично второму шву.
П-образные швы связывают после наложения всех швов. После этого зашивают подкожную клетчатку непрерывным швом, затем кожу.
Клинический пример
Больной Д., 47 лет, поступил в отделение кардиохирургии ГУЗ «Областная клиническая больница» г. Ульяновск с диагнозом: Отрыв хорд задней створки митрального клапана травматического генеза. Митральная недостаточность 4 степени. Выраженная дилатация камер сердца. Относительная трикуспидальная недостаточность 2 степени. Легочная гипертензия. ХСН -2А. 22.10.2016 г. - Операция: срединная стернотомия, протезирования митрального клапана механическим протезом «МедИнж-2» №29, аннулопластики трикуспидального клапана по De-Vega в условиях искусственного кровообращения и фармакохолодовой кардиоплегии. После выполнения оперативного вмешательства выполнили ушивание раны грудины восьмью П-образными швами, применяют стальную проволоку. Начинали с раны рукоятки грудины отступив от правого края 2,0 см стальную проволоку провели спереди назад через фасциально-мышечный слой, апоневроз, рукоятку грудины с выколом на задней поверхности рукоятки грудины, затем отступив от точки выкола на 2,5 см вниз и параллельно линии раны стальную проволоку провели сзади наперед через рукоятку грудины, апоневроз, фасциально-мышечный слой с выколом на передней поверхности рукоятки грудины, далее на противоположной стороне раны рукоятки грудины отступая от левого края 2,0 см стальную проволоку провели спереди назад через фасциально-мышечный слой, апоневроз, рукоятку грудины с выколом на задней поверхности рукоятки 2 грудины, затем отступив от точки выкола на 2,5 см вверх и параллельно линии раны стальную проволоку провели сзади наперед через рукоятку грудины, апоневроз, фасциально-мышечный слой с выколом на передней поверхности рукоятки грудины, концы стальной проволоки первого шва фиксировали путем скручивания по средней линии после наложения всех швов. Отступив 2,0 см от первого шва вниз накладывали второй П-образный шов на расстоянии 2,0 см от правого края раны грудины провели стальную проволоку спереди назад через фасциально-мышечный слой, апоневроз, грудину с выколом на задней поверхности грудины, затем провели стальную проволоку на противоположную сторону раны грудины на расстоянии 2,0 см от левого края раны грудины провели стальную проволоку сзади наперед через грудину, апоневроз, фасциально-мышечный слой с выколом на передней поверхности грудины, далее отступив от точки выкола на 2,5 см вниз и параллельно линии раны стальную проволоку провели спереди назад через фасциально-мышечный слой, апоневроз, грудину с выколом на задней поверхности грудины, затем провели стальную проволоку на противоположную сторону раны грудины на расстоянии 2,0 см от правого края раны грудины провели стальную проволоку сзади наперед через грудину, апоневроз, фасциально-мышечный слой с выколом на передней поверхности грудины, концы стальной проволоки второго шва фиксировали путем скручивания на правой стороне грудины после наложения всех швов. Затем ниже наложили последующие швы, третий, пятый, седьмой накладывали аналогично первому шву, четвертый, шестой, восьмой накладывали аналогично второму шву.
П-образные швы связали после наложения всех швов. После этого зашили подкожную клетчатку непрерывным швом, затем кожу. Послеоперационный период протекал без особенностей, гладко. Осложнений не было.
Послеоперационная рана зажила первичным натяжением. В удовлетворительном состоянии пациент выписан из стационара.
Таким образом, предлагаемые П-образные швы в силу своей архитектоники позволяют более надежно зафиксировать грудину, так как площадь стальной проволоки, на которую приходится нагрузка, значимо больше, чем при классических 8-образных швах. Вовлеченные в шов фасциально-мышечный слой, апоневроз выступают в качестве защиты, предотвращающей прорезывание швов, разрушение костной ткани, что особенно важно при фрагментации створок грудины.
Claims (1)
- Способ ушивания раны грудины после стернотомии, включающий хирургическое вмешательство на органах грудной клетки, выполненное через стернотомную рану, после стернотомии и выполнения оперативного вмешательства на органах грудной клетки осуществляют ушивание раны грудины восемью П-образными швами из стальной проволоки, в конце операции зашивают подкожную клетчатку непрерывным швом, затем кожу, отличающийся тем, что ушивание начинают с раны рукоятки грудины, отступая от правого края 1,5-2,0 см, стальную проволоку проводят спереди назад через фасциально-мышечный слой, апоневроз, рукоятку грудины с выколом на задней поверхности рукоятки грудины, затем, отступив от точки выкола на 2,0-2,5 см вниз и параллельно линии раны, стальную проволоку проводят сзади наперед через рукоятку грудины, апоневроз, фасциально-мышечный слой с выколом на передней поверхности рукоятки грудины, далее на противоположной стороне раны рукоятки грудины, отступая от левого края 1,5-2,0 см, стальную проволоку проводят спереди назад через фасциально-мышечный слой, апоневроз, рукоятку грудины с выколом на задней поверхности рукоятки грудины, затем, отступив от точки выкола на 2,0-2,5 см вверх и параллельно линии раны, стальную проволоку проводят сзади наперед через рукоятку грудины, апоневроз, фасциально-мышечный слой с выколом на передней поверхности рукоятки грудины, концы стальной проволоки первого шва фиксируют путем скручивания по средней линии после наложения всех швов, отступив 1,5-2,0 см от первого шва вниз, накладывают второй П-образный шов на расстоянии 1,5-2,0 см от правого края раны грудины, проводят стальную проволоку спереди назад через фасциально-мышечный слой, апоневроз, грудину с выколом на задней поверхности грудины, затем проводят стальную проволоку на противоположную сторону раны грудины на расстоянии 1,5-2,0 см от левого края раны грудины, проводят стальную проволоку сзади наперед через грудину, апоневроз, фасциально-мышечный слой с выколом на передней поверхности грудины, далее, отступив от точки выкола на 2,0-2,5 см вниз и параллельно линии раны, стальную проволоку проводят спереди назад через фасциально-мышечный слой, апоневроз, грудину с выколом на задней поверхности грудины, затем проводят стальную проволоку на противоположную сторону раны грудины на расстоянии 1,5-2,0 см от правого края раны грудины, проводят стальную проволоку сзади наперед через грудину, апоневроз, фасциально-мышечный слой с выколом на передней поверхности грудины, концы стальной проволоки второго шва фиксируют путем скручивания на правой стороне грудины после наложения всех швов, затем ниже накладывают последующие швы, третий, пятый, седьмой накладывают аналогично первому шву, четвертый, шестой, восьмой накладывают аналогично второму шву. п-образные швы связывают после наложения всех швов.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019117470A RU2724016C1 (ru) | 2019-06-04 | 2019-06-04 | Способ ушивания раны грудины после стернотомии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019117470A RU2724016C1 (ru) | 2019-06-04 | 2019-06-04 | Способ ушивания раны грудины после стернотомии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2724016C1 true RU2724016C1 (ru) | 2020-06-18 |
Family
ID=71095803
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019117470A RU2724016C1 (ru) | 2019-06-04 | 2019-06-04 | Способ ушивания раны грудины после стернотомии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2724016C1 (ru) |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6019781A (en) * | 1998-10-16 | 2000-02-01 | Worland; Richard L. | Rotator cuff needle |
| RU2264186C1 (ru) * | 2004-12-15 | 2005-11-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ГОУ ВПО Тверская ГМА Минздрава России) | Способ ушивания грудины |
| WO2010049904A1 (en) * | 2008-10-30 | 2010-05-06 | Cesare Puricelli | Sternum suturing staple |
| RU2598123C1 (ru) * | 2015-08-27 | 2016-09-20 | Нур Гасымович Сибагатуллин | Способ обвивного остеосинтеза грудины одной лигатурой |
| US9504509B2 (en) * | 2013-01-22 | 2016-11-29 | Medxpert Gmbh | System for osteosythesis of the sternum |
| RU2607180C2 (ru) * | 2015-02-20 | 2017-01-10 | Вадим Александрович Горбунов | Способ остеосинтеза грудины после срединной стернотомии и перфорированная металлическая пластина для проведения остеосинтеза грудины после срединной стернотомии |
-
2019
- 2019-06-04 RU RU2019117470A patent/RU2724016C1/ru active
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6019781A (en) * | 1998-10-16 | 2000-02-01 | Worland; Richard L. | Rotator cuff needle |
| RU2264186C1 (ru) * | 2004-12-15 | 2005-11-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ГОУ ВПО Тверская ГМА Минздрава России) | Способ ушивания грудины |
| WO2010049904A1 (en) * | 2008-10-30 | 2010-05-06 | Cesare Puricelli | Sternum suturing staple |
| US9504509B2 (en) * | 2013-01-22 | 2016-11-29 | Medxpert Gmbh | System for osteosythesis of the sternum |
| RU2607180C2 (ru) * | 2015-02-20 | 2017-01-10 | Вадим Александрович Горбунов | Способ остеосинтеза грудины после срединной стернотомии и перфорированная металлическая пластина для проведения остеосинтеза грудины после срединной стернотомии |
| RU2598123C1 (ru) * | 2015-08-27 | 2016-09-20 | Нур Гасымович Сибагатуллин | Способ обвивного остеосинтеза грудины одной лигатурой |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| KONDO S. The suture applicator for replacing a bone flap-technical note. Neurol Med Chir (Tokyo). 1999 May; 39(5): 387-9 (Abstract). * |
| Хубулава Г.Г. и др. Результаты применения методики элиминации стернальной инфекции у кардиохирургических пациентов. Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2015; 174(5): 57-60. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lapenna et al. | Minimally invasive mitral valve repair in the context of Barlow's disease | |
| RU2405465C1 (ru) | Способ гемодинамической коррекции врожденных пороков сердца с функционально единственным желудочком сердца | |
| RU2598123C1 (ru) | Способ обвивного остеосинтеза грудины одной лигатурой | |
| RU2724016C1 (ru) | Способ ушивания раны грудины после стернотомии | |
| RU2715990C1 (ru) | Способ устранения дефекта передней грудной стенки лоскутом прямой мышцы живота | |
| RU2739292C1 (ru) | Способ металлоостеосинтеза грудины после срединной стернотомии у пациентов с высоким риском дегисценции грудины | |
| RU2103923C1 (ru) | Способ сфинктеролеватороперинеопластики | |
| RU2598969C1 (ru) | Способ восстановления целостности грудины после стернотомии многостежковым швом | |
| RU2789576C1 (ru) | Способ комбинированного остеосинтеза грудины | |
| Kulshrestha et al. | Use of extrafascially harvested radial artery for coronary artery revascularization: technical considerations | |
| RU2722882C1 (ru) | Способ резекции ушка левого предсердия при коронарном шунтировании у больных с фибрилляцией предсердий | |
| RU2765632C1 (ru) | Способ пластики дефекта грудной стенки полнослойным кожно-подкожно-фасциально-мышечным лоскутом на верхней надчревной артерии | |
| RU2627601C2 (ru) | Способ видеолапароскопического лечения больших и гигантских грыж пищеводного отверстия диафрагмы | |
| RU2824801C2 (ru) | Устройство и способ для комбинированного аппаратно-фармакологического разделения мышечно-фасциальных компонентов брюшной стенки при хирургическом лечении послеоперационных вентральных грыж | |
| RU2351288C1 (ru) | Способ наложения кишечного шва | |
| RU2720847C1 (ru) | Способ оперативного лечения вросшего ногтя | |
| RU95988U1 (ru) | Устройство для определения необходимой длины аортокоронарного шунта | |
| RU2261666C1 (ru) | Способ хирургического лечения осложненных язв желудка | |
| RU2801046C1 (ru) | Способ малоинвазивного хирургического лечения релаксации диафрагмы с использованием инсуффляции углекислого газа в плевральную полость и созданием гофрирующего шва | |
| RU2621953C1 (ru) | Способ пластики коарктации и рекоарктации аорты в сочетании с гипоплазией дуги аорты | |
| RU2813427C1 (ru) | Способ многослойной пластики срединного дефекта грудной стенки после ее обширной резекции | |
| RU2825878C1 (ru) | Способ остеосинтеза грудины двумя капроновыми монофиламентными нитями | |
| RU2745239C1 (ru) | Способ сшивания остеопорозной грудины после срединного стернотомического доступа | |
| RU2675481C2 (ru) | Способ фундопликации | |
| RU2613675C1 (ru) | Эндовентрикулярная пластика заплатой при аневризмах левого желудочка |