RU2607180C2 - Способ остеосинтеза грудины после срединной стернотомии и перфорированная металлическая пластина для проведения остеосинтеза грудины после срединной стернотомии - Google Patents
Способ остеосинтеза грудины после срединной стернотомии и перфорированная металлическая пластина для проведения остеосинтеза грудины после срединной стернотомии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2607180C2 RU2607180C2 RU2015106075A RU2015106075A RU2607180C2 RU 2607180 C2 RU2607180 C2 RU 2607180C2 RU 2015106075 A RU2015106075 A RU 2015106075A RU 2015106075 A RU2015106075 A RU 2015106075A RU 2607180 C2 RU2607180 C2 RU 2607180C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- sternum
- osteosynthesis
- wire
- perforated metal
- access
- Prior art date
Links
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 title claims abstract description 67
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 title claims abstract description 18
- 239000002184 metal Substances 0.000 title claims abstract description 18
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 23
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 8
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 230000013011 mating Effects 0.000 abstract 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 9
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 9
- 238000013467 fragmentation Methods 0.000 description 7
- 238000006062 fragmentation reaction Methods 0.000 description 7
- 201000001231 mediastinitis Diseases 0.000 description 7
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 7
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 7
- 230000003601 intercostal effect Effects 0.000 description 5
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 5
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 239000003356 suture material Substances 0.000 description 4
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 3
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 3
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 238000007675 cardiac surgery Methods 0.000 description 3
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 2
- 208000006545 Chronic Obstructive Pulmonary Disease Diseases 0.000 description 2
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 description 2
- 238000012550 audit Methods 0.000 description 2
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 2
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 2
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 2
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 2
- 230000003014 reinforcing effect Effects 0.000 description 2
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 2
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 2
- 239000010959 steel Substances 0.000 description 2
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000000081 body of the sternum Anatomy 0.000 description 1
- 230000002612 cardiopulmonary effect Effects 0.000 description 1
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 1
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002089 crippling effect Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 210000001370 mediastinum Anatomy 0.000 description 1
- 230000003446 memory effect Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 1
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 210000000062 pectoralis major Anatomy 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 1
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 1
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 238000009827 uniform distribution Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Группа изобретений относится к торакальной хирургии и может быть применима для остеосинтеза грудины после срединной стернотомии. Перфорированная металлическая пластина для проведения остеосинтеза грудины после срединной стернотомии имеет толщину от 0,5 мм до 2 мм, площадь от 3 см2 до 10 см2, длину от 15 мм до 40 мм, ширину от 10 мм до 30 мм, диаметр перфорационных отверстий от 1,5 мм до 5 мм и расстояние между перфорационными отверстиями, не превышающее 4 мм. Накладывают на грудину проволочные швы, которые формируют скручиванием свободных концов двух соседних проволочных лигатур над перфорированными металлическими пластинами, накладываемыми с обеих сторон от распила грудины, скручивают свободные концы проволок с каждой стороны поочередно до полного сопоставления краев стернотомного доступа. Группа изобретений позволяет уменьшить риск прорезывания швов. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии и торакальной хирургии, и применяется, в частности, при остеосинтезе грудины у пациентов с послеоперационным медиастинитом и нестабильностью стернотомного доступа вследствие выраженного остеопороза и фрагментации грудины или несрединной стернотомии при использовании стернотомного доступа, а также в качестве первичного остеосинтеза грудины после операций с применением срединной стернотомии.
Срединная стернотомия является наиболее распространенным хирургическим доступом при операциях на органах переднего средостения, однако при использовании данного доступа существует риск развития постстернотомного медиастинита. Это угрожающее жизни осложнение, особенно у пациентов, перенесших открытое вмешательство на сердце в условиях искусственного кровообращения. По данным зарубежных авторов смертность от данного осложнения, даже к началу 21 века, может достигать 20% (Белов В.А. Оптимизация лечения больных с послеоперационным передним медиастинитом. // Вестник ОКБ-1. - 2002. - №4. - С. 16-18). Одной из частых причин развития постстернотомного медиастинита является несостоятельность остеосинтеза стернотомного доступа (Robicsek F. Complication of midline stemotomy // Thoracic surgery - 2002 51 - P. 1351-1392). У пациентов с выраженным кашлем на фоне хронической обструктивной болезни легких и выраженным остеопорозом грудины, неадекватный остеосинтез стернотомного доступа может привести к прорезыванию и фрагментации грудины шовным материалом. Развившийся диастаз и нестабильность стернотомного доступа в условиях инфицирования раны крайне тяжело устранить повторным остеосинтезом, что вынуждает прибегать к обширным и калечащим операциям, связанных с резекцией грудины и сложными пластиками раневого дефекта. Таким образом, вопрос надежного остеосинтеза стернотомного доступа, в том числе в условиях развившегося постстернотомного медиастинита, остается актуальным и нерешенным.
Известен способ восстановления целостности каркаса грудины при стерномедиастинитах, основанный на применении фиксирующих элементов с развитой поверхностью, выполненных из никелида титана (А.А. Вишневский, А.А. Печетов и др. Реостеосинтез грудины с применением фиксаторов с эффектом памяти формы после срединной стернотомии в условиях хронического стерномедиастинита // Инфекции в хирургии, 2009. - 2. - С. 5-9). При осуществлении известного способа края стернотомного доступа скрепляют фиксирующими элементами в виде скрепок или зажимов, фиксируемых за края грудины в области межреберных промежутков.
К недостаткам этого способа следует отнести невозможность его использования при прорезываниях и фрагментациях грудины в области межреберных промежутков после предшествующего остеосинтеза грудины. А также невозможность точно дозировать усилие, сжимающее грудину. Недостаточная плотность прилегания скрепок к краям грудины сопровождается патологической подвижностью фрагментов грудины и препятствует формированию сращения, в то время как слишком сильное давление на грудину может сопровождаться прорезыванием (переломом) грудины в местах концентрации усилий.
Также известен способ остеосинтеза грудины с использованием проволочного шовного материала, состоящий в наложении укрепляющих восьмиобразных швов парастернально с последующим наложением серкляжных швов вокруг тела грудины и укрепляющих швов (Robicsek F., Daugherty H.K., Cook J.W. The prevention and treatment of sternum separation following open-heart surgery. J Thorac Cardiovasc Urg 1977; 73:2:267-268.).
Недостатками способа являются недостаточная прочность шва, необходимость значительного выделения подстернального пространства, что в условиях развития спаечного процесса на отдаленных сроках после первичной операции является крайне затруднительным, опасность повреждения крупных ветвей и ствола внутренней грудной артерии, длительность и трудоемкость процесса.
В качестве ближайшего аналога выбран способ остеосинтеза грудины после срединной стернотомии, выполняемый отдельными или крестообразными швами при помощи проволочного шовного материала (Г.М. Семенов, В.Л. Петришин, М.В. Ковшова. «Хирургический шов», рис. 56, рис. 59. Санкт-Петербург, 2001). Способ заключается в сопоставлении противоположных краев рассеченной грудины путем наложения одинарных либо крестообразных швов на грудину, через всю толщу кости, проволокой из специальных немагнитных нержавеющих сортов стали. Свободные концы каждого проволочного шва скручивают между собой до полного сопоставления краев стернотомного доступа. Скрученные концы проволок загибают и погружают в мягкие ткани.
К недостаткам ближайшего аналога следует отнести высокую вероятность прорезывания швов с разрушением (фрагментацией) грудины и развитием нестабильности стернотомного доступа.
Задачей изобретения является снижение риска развития нестабильности стернотомного доступа из-за прорезывания проволочных лигатур грудины у пациентов после срединной стернотомии.
Поставленная задача решается при помощи способа остеосинтеза грудины после срединной стернотомии, включающего наложение на грудину проволочных швов, отличающимся тем, что накладывают на грудину проволочные швы, которые формируют скручиванием свободных концов двух соседних проволочных лигатур над прокладками из перфорированных металлических пластин. Проволочные швы накладываются с обеих сторон от распила грудины, затем скручивают свободные концы проволок с каждой стороны поочередно до полного сопоставления краев стернотомного доступа. Прокладка представляет собой перфорированную металлическую пластину толщиной от 0,5 мм до 2 мм, площадью от 3 см2 до 10 см2, длиной от 15 мм до 40 мм, шириной от 10 мм до 30 мм, с диаметром перфорационных отверстий от 1,5 мм до 5 мм и расстоянием между перфорационными отверстиями, не превышающим 4 мм. Причем, способ позволяет применять отдельные пластины для каждого шва с одноименной стороны распила грудины, либо общую пластину для всех швов с одноименной стороны распила грудины.
Кроме того, пластины могут быть выполнены из любого металла, разрешенного к использованию в качестве медицинского импланта.
Предложенный способ осуществляют следующим образом. Стальной хирургической проволокой 2 накладывают одинарные швы на грудину с проведением проволоки через все слои костной ткани в вертикальном направлении. Концы сформированного шва с обеих сторон от стернотомного доступа оставляют свободными. Таким образом формируют четное количество отдельных проволочных швов. Количество швов подбирают индивидуально в каждом конкретном случае. Расстояние между соседними парами проволочных лигатур выбирают индивидуально в каждом конкретном случае. Через свободные концы двух соседних проволочных лигатур с каждой стороны от стернотомного доступа продевают перфорированные металлические пластины 1 заданного размера. Производят частичную отсепаровку большой грудной мышцы от тела грудины с обеих сторон с целью создания площадки для размещения прокладок над грудиной. Скручивают свободные концы проволочных лигатур между собой над пластинами с каждой стороны стернотомного доступа поочередно с правой и левой стороны стернотомного доступа до плотного прилегания металлических пластин к наружным кортикальным пластинкам грудины. Поочередно скручивают концы оставшихся пар проволочных лигатур до полного сопоставления краев стернотомного доступа и их надежной фиксации друг к другу. Излишки проволоки скусывают, оставшиеся концы проволок погружают в мягкие ткани. Способ позволяет при наложении шва проведение проволочных лигатур через реберные хрящи в случаях деструкции костной ткани грудины или переломах тела грудины.
Перфорированная металлическая пластина 1 (фиг. 1) для проведения остеосинтеза грудины после срединной стернотомии, представляет собой стерильную пластину толщиной от 0,5 мм до 2 мм. Площадь отдельной пластины от 3 см2 до 10 см2. Длина пластины от 15 мм до 40 мм, ширина от 10 мм до 30 мм. Диаметр перфорационных отверстий 3 от 1,5 мм до 5 мм. Расстояние между соседними перфорационными отверстиями не должно превышать 4 мм.
На фиг. 2 представлен окончательный вид наложенных швов с перфорированными металлическими пластинами. Пластина 1 с перфорационными отверстиями 3, через которые продета стальная хирургическая проволока 2, стернотомный распил 4.
Перфорированные металлические пластины могут быть как отдельные для каждого П-образного шва, так и в виде общей для всех швов с одноименной стороны распила грудины (фиг. 3).
Описываемый способ наложения проволочных швов на грудину значимое снижает риск прорезывания проволочных лигатур (во время дыхательных экскурсий грудной клетки и кашле) за счет распределения давления проволоки не на губчатое вещество грудины, а на металлические пластины, тем самым увеличивая площадь давления.
Способ позволяет выполнять надежный остеосинтез стернотомного доступа при фрагментации грудины, несрединной стернотомии и выраженных деструктивных процессов в грудине даже в условиях развившегося стерномедиастинита.
Возможность осуществления заявляемого изобретения показана на следующих примерах.
Пациентка И., 64 года. Поступила в отделение кардиохирургии через 22 дня после проведенной операции АКШ, МКШ с диагнозом: ИБС: стенокардия напряжения ФК 2. ПИКС от 2011 г. Атеросклероз коронарных артерий. Гипертоническая болезнь 3 ст., Риск 4. ХСН 2а, ФК2. Сахарный диабет 2 типа, средней тяжести, субкомпенсированный. Ожирение 3 степени. Состояние после операции МКШ-ПМЖА, АКШ-ОА в условиях ИК. Постстернотомный медиастинит 3 тип, частичная фрагментация грудины, нестабильность стернотомного доступа.
Остеосинтез грудины после первичной операции у данной пациентки проводился крестообразными швами при помощи проволочного шовного материала. Первым этапом пациентке выполнена ревизия и санация послеоперационной раны. При ревизии: грудина остеопороза, фрагментирована в области 3, 4 и 5 межреберий, вследствие прорезывания костной ткани проволочными лигатурами. Выраженные очаги гнойно-деструктивных изменений мягких тканей. Все проволочные лигатуры грудины удалены. Пациентке установлена система дренирования с герметизацией раны. После очищения раны на 15 сутки выполнен реостеосинтез грудины П-образными проволочными швами с прокладками из титановой сетки. Один шов наложен на рукоятку грудины, три шва наложены на тело грудины. Вколы проволочных лигатур производились на расстоянии не менее 5 мм от краев стернотомного доступа. Соседние проволочные лигатуры накладывались на расстоянии не менее 15 мм. Выполнена пластика мягких тканей. Рана послойно ушита. Послеоперационный период протекал гладко. Нестабильности грудины не отмечалось. По данным РКТ диастаза стернотомного доступа не выявлено. Пациентка выписана из стационара на 11 сутки в удовлетворительном состоянии.
Пациент А., 56 лет. Поступил в отделение кардиохирургии на 29 сутки после проведенной операции АКШ, МКШ. С диагнозом: ИБС: стенокардия напряжения ФК 3. Атеросклероз коронарных артерий. ХСН 2а, ФК 2. Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Атеросклероз артерий нижних конечностей. ХАН 2а стадии. ХОБЛ тяжелое течение, ДН 2. Состояние после операции МКШ-ПМЖА, АКШ-ОА, АКШ-ВТК. Разрыв проволочных лигатур грудины. Диастаз и нестабильность стернотомного доступа. Постстернотомный медиастинит 3 тип.
Первым этапом пациенту выполнена операция ревизия, санация и дренирование послеоперационной раны. При ревизии: мягкие ткани с очагами гнойно-некротической деструкции. Диастаз и нестабильность стернотомного доступа на фоне разрыва трех крестообразных проволочных швов в проекции тела грудины. Перелом тела грудины в области 4 межреберья слева. Произведено удаление всех проволочных лигатур грудины. Пациенту установлена система дренирования с герметизацией раны. После очищения раны на 12 сутки выполнен реостеосинтез грудины. На рукоятку и тело грудины наложено 6 П-образными проволочных швов с прокладками из титановой сетки. Вколы проволочных лигатур производились на расстоянии не менее 5 мм от краев стернотомного доступа. Соседние проволочные лигатуры накладывались на расстоянии не менее 15 мм. Послеоперационный период протекал гладко. Несмотря на сохраняющийся в послеоперационном периоде трудно купируемый кашель, стернотомный доступ оставался стабильным. По данным РКТ диастаза грудины не выявлено. Пациент выписан из стационара на 17 сутки в удовлетворительном состоянии. На контрольном осмотре через 2 месяца нестабильности стернотомного доступа не выявлено.
Способ остеосинтеза грудины с использованием перфорированных металлических пластин ранее не был известен. Преимуществом данного способа является надежность остеосинтеза, достигаемая за счет равномерного распределения давления проволочного шва на перфорированные металлические пластины, а также возможность использования шва при переломах и фрагментации грудины в области межреберных промежутков, где известные способы являются малоэффективными. Все элементы шва отличаются простотой и доступностью в производстве. Осуществление остеосинтеза данным способом не требует особенных навыков от хирурга. Способ прост и безопасен в исполнении.
Claims (6)
1. Способ остеосинтеза грудины после срединной стернотомии, включающий наложение на грудину проволочных швов, отличающийся тем, что накладывают на грудину проволочные швы, которые формируют скручиванием свободных концов двух соседних проволочных лигатур над перфорированными металлическими пластинами по п. 4, накладываемыми с обеих сторон от распила грудины, скручивают свободные концы проволок с каждой стороны поочередно до полного сопоставления краев стернотомного доступа.
2. Способ по п. 1, где применяют отдельные пластины для каждого шва с одноименной стороны распила грудины.
3. Способ по п. 1, где применяют общую пластину для всех швов с одноименной стороны распила грудины.
4. Перфорированная металлическая пластина для проведения остеосинтеза грудины после срединной стернотомии толщиной от 0,5 мм до 2 мм, площадью от 3 см2 до 10 см2, длиной от 15 мм до 40 мм, шириной от 10 мм до 30 мм, с диаметром перфорационных отверстий от 1,5 мм до 5 мм и расстоянием между перфорационными отверстиями, не превышающим 4 мм.
5. Перфорированная металлическая пластина по п. 4, отличающаяся тем, что пластина выполнена из любого металла, разрешенного к использованию в качестве медицинского импланта.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015106075A RU2607180C2 (ru) | 2015-02-20 | 2015-02-20 | Способ остеосинтеза грудины после срединной стернотомии и перфорированная металлическая пластина для проведения остеосинтеза грудины после срединной стернотомии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015106075A RU2607180C2 (ru) | 2015-02-20 | 2015-02-20 | Способ остеосинтеза грудины после срединной стернотомии и перфорированная металлическая пластина для проведения остеосинтеза грудины после срединной стернотомии |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2015106075A RU2015106075A (ru) | 2015-06-27 |
| RU2607180C2 true RU2607180C2 (ru) | 2017-01-10 |
Family
ID=53497344
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015106075A RU2607180C2 (ru) | 2015-02-20 | 2015-02-20 | Способ остеосинтеза грудины после срединной стернотомии и перфорированная металлическая пластина для проведения остеосинтеза грудины после срединной стернотомии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2607180C2 (ru) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2702891C1 (ru) * | 2019-04-30 | 2019-10-11 | Владимир Анатольевич Плякин | Способ резекции реберного хряща |
| RU2724016C1 (ru) * | 2019-06-04 | 2020-06-18 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ульяновский государственный университет" | Способ ушивания раны грудины после стернотомии |
| RU2752336C1 (ru) * | 2020-10-01 | 2021-07-26 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Межрегиональный клинико-диагностический центр", ГАУЗ "МКДЦ" | Способ реостеосинтеза нестабильной грудины после стернотомного кардиохирургического доступа |
| RU2825878C1 (ru) * | 2024-01-31 | 2024-09-02 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ остеосинтеза грудины двумя капроновыми монофиламентными нитями |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1732941A1 (ru) * | 1990-04-19 | 1992-05-15 | Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники | Устройство дл соединени тканей |
| US5139498A (en) * | 1988-10-18 | 1992-08-18 | Astudillo Ley Freddy R | Device for closing sternum in heart surgery |
| US7651498B2 (en) * | 2003-03-09 | 2010-01-26 | Edward G. Shifrin | Sternal closure system, method and apparatus therefor |
-
2015
- 2015-02-20 RU RU2015106075A patent/RU2607180C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5139498A (en) * | 1988-10-18 | 1992-08-18 | Astudillo Ley Freddy R | Device for closing sternum in heart surgery |
| SU1732941A1 (ru) * | 1990-04-19 | 1992-05-15 | Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники | Устройство дл соединени тканей |
| US7651498B2 (en) * | 2003-03-09 | 2010-01-26 | Edward G. Shifrin | Sternal closure system, method and apparatus therefor |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| KYLE J. CHEPLA et al. Late Complications of Chest Wall Reconstruction: Management of Painful Sternal Nonunion. Seminars in Plastic Surgery, 2011, vol. 25, N. 1, pp. 98-106. * |
| ВИШНЕВСКИЙ А.А. и др. Остеосинтез грудины фиксаторами на основе никелида титана после операций на сердце. Хирургия, журнал им. Н.И.Пирогова, 2011, 8, с.4-7. * |
| РАУЭР А.Э. Переломы челюстей и повреждения мягких тканей лица, М., Государственное издательство медицинской литературы Медгиз, 1947, с.74-78. * |
| РАУЭР А.Э. Переломы челюстей и повреждения мягких тканей лица, М., Государственное издательство медицинской литературы Медгиз, 1947, с.74-78. ВИШНЕВСКИЙ А.А. и др. Остеосинтез грудины фиксаторами на основе никелида титана после операций на сердце. Хирургия, журнал им. Н.И.Пирогова, 2011, 8, с.4-7. KYLE J. CHEPLA et al. Late Complications of Chest Wall Reconstruction: Management of Painful Sternal Nonunion. Seminars in Plastic Surgery, 2011, vol. 25, N. 1, pp. 98-106. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2702891C1 (ru) * | 2019-04-30 | 2019-10-11 | Владимир Анатольевич Плякин | Способ резекции реберного хряща |
| RU2724016C1 (ru) * | 2019-06-04 | 2020-06-18 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ульяновский государственный университет" | Способ ушивания раны грудины после стернотомии |
| RU2752336C1 (ru) * | 2020-10-01 | 2021-07-26 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Межрегиональный клинико-диагностический центр", ГАУЗ "МКДЦ" | Способ реостеосинтеза нестабильной грудины после стернотомного кардиохирургического доступа |
| RU2825878C1 (ru) * | 2024-01-31 | 2024-09-02 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ остеосинтеза грудины двумя капроновыми монофиламентными нитями |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2015106075A (ru) | 2015-06-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Robicsek et al. | Sternal instability after midline sternotomy | |
| Cohen et al. | A biomechanical comparison of three sternotomy closure techniques | |
| Losanoff et al. | Primary closure of median sternotomy: techniques and principles | |
| RU2607180C2 (ru) | Способ остеосинтеза грудины после срединной стернотомии и перфорированная металлическая пластина для проведения остеосинтеза грудины после срединной стернотомии | |
| US10687865B2 (en) | Spinal graft | |
| Burton et al. | Review of the technique and complications of median J sternotomy in the dog and cat | |
| Chase et al. | Internal fixation of the sternum in median sternotomy dehiscence | |
| Alayon-Rosario et al. | Primary thoracoabdominal hernias | |
| RU2598123C1 (ru) | Способ обвивного остеосинтеза грудины одной лигатурой | |
| RU2145814C1 (ru) | Способ лечения воронкообразной деформации грудной клетки | |
| RU2489097C1 (ru) | Способ восстановления целостности каркаса грудины при стерномедиастинитах | |
| RU2739292C1 (ru) | Способ металлоостеосинтеза грудины после срединной стернотомии у пациентов с высоким риском дегисценции грудины | |
| RU2753389C1 (ru) | Способ восстановления целостности грудины после стернотомии | |
| RU2480171C1 (ru) | Способ фиксации грудины после аортокоронарного шунтирования у больных с ишемической кардиомиопатией | |
| RU2752336C1 (ru) | Способ реостеосинтеза нестабильной грудины после стернотомного кардиохирургического доступа | |
| Zeineddine et al. | Surgical treatment and outcomes of pectus arcuatum | |
| McCoy et al. | Subclavian artery injuries. | |
| RU2520864C2 (ru) | Способ стабилизации остеопорозной грудины после срединной стернотомии | |
| RU2598969C1 (ru) | Способ восстановления целостности грудины после стернотомии многостежковым швом | |
| RU2279252C2 (ru) | Способ краниопластики | |
| RU2797638C1 (ru) | Способ устранения дефекта грудной стенки полнослойным кожно-подкожно-фасциально-мышечным лоскутом на торакоакромиальной артерии | |
| RU153420U1 (ru) | Мостовидная пластина для остеосинтеза несросшихся переломов с замещением костного дефекта аутотрансплантатом | |
| RU208207U1 (ru) | Ревизионная передняя пластина для остеосинтеза при ложных суставах ключицы | |
| RU2612601C1 (ru) | Способ экстраплеврального пневмолиза при лечении распространённого фиброзно-кавернозного туберкулеза легких | |
| Mourad et al. | Sternal Closure Using Steel Wires by Figure of Eight Versus Interrupted Simple Sutures in Adult Cardiac Surgeries |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190221 |