RU2716973C1 - Method for prediction of latency period duration in super early and early preterm births, complicated by rupture of amniotic membranes - Google Patents

Method for prediction of latency period duration in super early and early preterm births, complicated by rupture of amniotic membranes Download PDF

Info

Publication number
RU2716973C1
RU2716973C1 RU2019114247A RU2019114247A RU2716973C1 RU 2716973 C1 RU2716973 C1 RU 2716973C1 RU 2019114247 A RU2019114247 A RU 2019114247A RU 2019114247 A RU2019114247 A RU 2019114247A RU 2716973 C1 RU2716973 C1 RU 2716973C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
early
rupture
complicated
duration
amniotic membranes
Prior art date
Application number
RU2019114247A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Валентина Андреевна Гурьева
Юлия Александровна Шадеева
Нина Васильевна Евтушенко
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2019114247A priority Critical patent/RU2716973C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2716973C1 publication Critical patent/RU2716973C1/en

Links

Classifications

    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01NINVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
    • G01N33/483Physical analysis of biological material
    • G01N33/487Physical analysis of biological material of liquid biological material
    • G01N33/49Blood

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Food Science & Technology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Ecology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Analytical Chemistry (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, particularly to obstetrics and gynecology. Predictors used are indicators of highly sensitive C-reactive protein - XhsCRP and anti-inflammatory cytokine IL-6 - human IL6. They are determined in venous blood serum. By formula: Ydlp = 450.1 − 14.84 * XhsCRP − 14.54 * human IL6 is used to calculate duration of latent period in hours.
EFFECT: method enables optimizing the obstetric approach, improving perinatal outcomes in super early and early preterm birth complicated by rupture of amniotic membranes.
1 cl, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, может быть использовано для прогнозирования срока латентного периода и начала родов с помощью показателей высокочувствительного С-реактивного белка и провоспалительного цитокина ИЛ 6, которые включаются в математическую модель для расчета прогноза продолжительности латентного периода в часах, что дает возможность улучшения перинатальных исходов при сверхранних и ранних преждевременных родах, осложненных разрывом околоплодных оболочек.The invention relates to medicine, namely to obstetrics and gynecology, can be used to predict the duration of the latent period and the onset of labor using indicators of the highly sensitive C-reactive protein and proinflammatory cytokine IL 6, which are included in the mathematical model to calculate the forecast of the duration of the latent period in hours , which makes it possible to improve perinatal outcomes in early and early premature births complicated by rupture of the amniotic membranes.

Возможность прогнозирования продолжительности латентного периода и пролонгирования беременности позволяет оптимизировать акушерскую тактику путем обоснования своевременности проведения мероприятий, таких, как применение антенатальной кортикостероидной терапии за 7 дней до начала родов, и использования сульфата магния для нейропротекции за сутки до родов.The ability to predict the duration of the latent period and prolong pregnancy allows you to optimize obstetric tactics by justifying the timeliness of measures, such as the use of antenatal corticosteroid therapy 7 days before delivery, and the use of magnesium sulfate for neuroprotection the day before delivery.

Известен способ прогнозирования длительности латентного периода после преждевременного разрыва околоплодных оболочек с помощью ультразвуковых маркеров: трансвагинального измерения длины шейки матки и индекса амниотической жидкости (Mehra S, Amon Е, Hopkins S, et al. Transvaginal cervical length and amniotic fluid index: can it predict delivery latency following preterm premature rapture of membranes? Am J Obstet Gynecol 2015; 212:400.el-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.01.022).A known method for predicting the duration of the latent period after premature rupture of the amniotic membranes using ultrasound markers: transvaginal measurement of cervical length and amniotic fluid index (Mehra S, Amon E, Hopkins S, et al. Transvaginal cervical length and amniotic fluid index: can it predict delivery latency following preterm premature rapture of membranes? Am J Obstet Gynecol 2015; 212: 400.el-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.01.022).

Недостатком данного способа является его невысокая прогностическая значимость: наступление родов в ближайшие 7 дней при длине шейки матки ≤ 2 см возможно только у 62% женщин, при индексе амниотической жидкости ≤ 5 см - у 58%, комбинация обеих показателей не увеличивала прогностическую ценность составляя 58%, также к недостаткам можно отнести необходимость проведения инвазивного вмешательства трансвагинального измерения длины шейки матки, что не желательно при наличии разрыва околоплодных оболочек.The disadvantage of this method is its low prognostic significance: the onset of labor in the next 7 days with a neck length of uterus ≤ 2 cm is possible only in 62% of women, with an amniotic fluid index ≤ 5 cm - in 58%, the combination of both indicators did not increase the prognostic value of 58 %, also the disadvantages include the need for an invasive intervention of transvaginal measurement of the length of the cervix, which is not desirable in the presence of a rupture of the amniotic membranes.

Прототипом заявляемого изобретения является способ прогнозирования латентного периода при преждевременном разрыве околоплодных оболочек с помощью определения в вагинальном секрете концентрации мочевины и креатинина (Gezer С, Ekin A, Golbasi С, Kocahakimoglu С, Bozkurt U, Dogan A, Solmaz U, Golbasi H, Taner СЕ. Use of urea and creatinine levels in vaginal fluid for the diagnosis of preterm premature rupture of membranes and delivery interval after membrane rupture. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Apr; 30(7):772-778. DOI:The prototype of the claimed invention is a method for predicting the latent period for premature rupture of the amniotic membranes by determining the concentration of urea and creatinine in a vaginal secret (Gezer C, Ekin A, Golbasi C, Kocahakimoglu C, Bozkurt U, Dogan A, Solmaz U, Golbasi H, Taner CE Use of urea and creatinine levels in vaginal fluid for the diagnosis of preterm premature rupture of membranes and delivery interval after membrane rupture. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Apr; 30 (7): 772-778. DOI:

https://doi.org/10.1080/14767058.2016.1188072).https://doi.org/10.1080/14767058.2016.1188072).

Недостатками способа является то, что прогнозирование продолжительности латентного периода краткосрочное - за 48 часов до родов, помимо этого в соответствии с особенностями применяемой методики, при присутствии во влагалище мочи, спермы, сопутствующего воспалительного процесса, возможно снижение прогностической значимости теста.The disadvantages of the method is that the prediction of the duration of the latent period is short-term - 48 hours before delivery, in addition, in accordance with the features of the applied technique, in the presence of urine, sperm, an accompanying inflammatory process in the vagina, a decrease in the prognostic value of the test is possible.

Авторами предлагается способ прогнозирования продолжительности латентного периода при сверхранних и ранних преждевременных родах, осложненных разрывом околоплодных оболочек.The authors propose a method for predicting the duration of the latent period in case of early and early premature births complicated by rupture of the amniotic membranes.

Способ позволяет рассчитывать продолжительность латентного периода с помощью показателей воспалительного ответа: высокочувствительного С-реактивного белка и провоспалительного цитокина ИЛ 6 в крови женщины для выбора оптимального времени проведения антенатальной - за 7 суток до начала родов кортикостероидной терапии и за сутки до родов - нейропротекторной терапии сульфатом магния. Выбор показателей высокочувствительного С-реактивного белка и ИЛ 6 в качестве предикторов прогноза продолжительности латентного периода доказан с помощью коэффициента ранговой коррелляции Спирмена и множественной линейной регрессии.The method allows you to calculate the duration of the latent period using indicators of the inflammatory response: a highly sensitive C-reactive protein and pro-inflammatory cytokine IL 6 in the blood of a woman to select the optimal time for antenatal - 7 days before the birth of corticosteroid therapy and a day before delivery - neuroprotective therapy with magnesium sulfate . The choice of indicators of the highly sensitive C-reactive protein and IL 6 as predictors for predicting the duration of the latent period was proved using Spearman's rank correlation coefficient and multiple linear regression.

Техническим результатом предлагаемого способа является прогнозирование продолжительности латентного периода при сверхранних и ранних преждевременных родах, осложненных разрывом околоплодных оболочек для оптимизации акушерской тактики и улучшение перинатальных исходов.The technical result of the proposed method is predicting the duration of the latent period in early and early premature birth, complicated by rupture of the amniotic membranes to optimize obstetric tactics and improve perinatal outcomes.

Технический результат достигается благодаря тому, что у женщин в качестве доказательных предикторов определяется в крови высокочувствительный С-реактивный белок и провоспалительный цитокин ИЛ 6, которые включаются в математическую модель множественной линейной регрессии, и, таким образом, рассчитывается продолжительность латентного периода до начала родов в каждом индивидуальном случае. В качестве математической модели используется формула в которую вносят предикторы для расчета прогноза латентного периода:The technical result is achieved due to the fact that in women, as a predictive predictor, a highly sensitive C-reactive protein and pro-inflammatory cytokine IL 6 are determined in the blood, which are included in the mathematical model of multiple linear regression, and, thus, the duration of the latent period before the onset of labor in each individual case. As a mathematical model, a formula is used in which predictors are added to calculate the forecast of the latent period:

УДЛП=450,1-14,84*Х hs CRP-14,54*Х ИЛ 6In DLP = 450.1-14.84 * X hs CRP-14.54 * X IL 6

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

При поступлении в акушерский стационар у женщины при сверхранних и ранних преждевременных родах, осложненных разрывом околоплодных оболочек производится забор венозной крови с определением концентрации высокочувствительного С-реактивного белка и провоспалительного цитокина ИЛ 6 методом твердофазного ИФА.Upon admission to an obstetric hospital in a woman with early and early premature birth, complicated by rupture of the amniotic membranes, venous blood is sampled with determination of the concentration of highly sensitive C-reactive protein and pro-inflammatory cytokine IL 6 by the method of solid-phase ELISA.

Значения предикторов высокочувствительного С-реактивного белка и провоспалительного цитокина ИЛ 6 используют в формулеThe predictor values of the highly sensitive C-reactive protein and pro-inflammatory cytokine IL 6 are used in the formula

УДЛП=450,1-14,84*Х hs CRP-14,54*Х ИЛ 6,In DLP = 450.1-14.84 * X hs CRP-14.54 * X IL 6,

где: УДЛП = длительность латентного промежутка;where: In DLP = latency period;

X hs CRP - концентрация высокочувствительного С-реактивного белка в сыворотке крови (мг/л);X hs CRP - concentration of highly sensitive C-reactive protein in blood serum (mg / l);

X ИЛ 6- концентрация ИЛ-6 в сыворотке крови (пг/мл);X IL 6 - concentration of IL-6 in serum (pg / ml);

450,1 - константа;450.1 is a constant;

14,84 и 14,54 коэффициенты регрессии.14.84 and 14.54 regression coefficients.

Это позволяет рассчитать прогноз продолжительности латентного периода до начала родов в часах в каждом индивидуальном случае.This allows you to calculate the forecast of the duration of the latent period before the onset of labor in hours in each individual case.

Показатели константы и коэффициенты регрессии получены в ходе статистического анализа - построение прогностической модели методом множественной линейной регрессии. Исходя из значений коэффициентов регрессии, увеличение концентрация высокочувствительного С-реактивного белка на 1 мг/л сопровождалось укорочением безводного периода на 14,84 ч, а увеличение уровня ИЛ-6 на 1 пг/мл - укорочением на 14,54 ч.The constant indicators and regression coefficients were obtained in the course of statistical analysis - the construction of a prognostic model using the multiple linear regression method. Based on the values of the regression coefficients, an increase in the concentration of highly sensitive C-reactive protein by 1 mg / L was accompanied by a shortening of the anhydrous period by 14.84 hours, and an increase in the level of IL-6 by 1 pg / ml was accompanied by a shortening by 14.54 hours.

Преимуществом способа является его неинвазивность, возможность расчета продолжительности латентного периода в каждом случае индивидуально, что создает условия использовать антенатальную кортикостероидную терапию в так называемое «окно эффективности» - за 7 суток до предполагаемых родов (Norberg Н, Kowalski J, Marsal К, Norman М. Timing of antenatal corticosteroid administration and survival in extremely preterm infants: a national population-based cohort study. BJOG 2017; 124:1567-1574. DOI: doi.org/10.1111/1471-0528.14545).The advantage of the method is its non-invasiveness, the possibility of calculating the duration of the latent period in each case individually, which creates the conditions for using antenatal corticosteroid therapy in the so-called “efficiency window” - 7 days before the expected delivery (Norberg N, Kowalski J, Marsal K, Norman M. Timing of antenatal corticosteroid administration and survival in extremely preterm infants: a national population-based cohort study. BJOG 2017; 124: 1567-1574. DOI: doi.org/10.1111/1471-0528.14545).

Эффективность предлагаемого способа доказана клинически.The effectiveness of the proposed method is clinically proven.

Клинический пример 1.Clinical example 1.

Беременная Б., 33 года, жительница Алтайского края поступила в обсервационное отделение Краевого клинического перинатального центра с диагнозом: «Беременность 29-30 недель. Головное предлежание. Преждевременный разрыв околоплодных оболочек. Первичное бесплодие. ЭКО. Миома матки». Женщина поступила в течении 3-х часов с момента разрыва околоплодных оболочек.Pregnant B., 33 years old, a resident of the Altai Territory, was admitted to the observational department of the Regional Clinical Perinatal Center with a diagnosis: “Pregnancy 29-30 weeks. Head presentation. Premature rupture of the amniotic membranes. Primary infertility. ECO. Uterine fibroids. " The woman was admitted within 3 hours after the rupture of the amniotic membranes.

Беременность 1-я, наступила в результате ЭКО. Из анамнеза: страдает НЦД по гипертоническому типу, ожирением 1 ст, узловым зобом 1 ст, эутиреоз. Настоящая беременность протекала на фоне угрозы прерывания беременности в I и II триместрах, при сроке гестации 20 недель была диагностирована истмико-цервикальная недостаточность, осложненная пролабированием оклоплодных оболочек, в связи с чем проведены хирургическая коррекция и курс антибактериальной терапии.Pregnancy 1st, came as a result of IVF. From the anamnesis: NDC suffers from a hypertonic type, 1 st obesity, 1 st nodular goiter, euthyroidism. This pregnancy proceeded against the backdrop of the threat of termination of pregnancy in the first and second trimesters, with a gestational age of 20 weeks, was diagnosed with ischemic-cervical insufficiency, complicated by prolapse of the amniotic membranes, in connection with which surgical correction and a course of antibacterial therapy were carried out.

По данным клинического обследования женщины на момент поступления состояние удовлетворительное, температура тела 36,6. АД 120/80, пульс 76 уд/мин. Признаков регулярной родовой деятельности нет, при влагалищном исследовании шейка матки укорочена до 15 мм, выделения светлые, жидкие. Тест «AmniSureROM» положительный. В клиническом анализе крови гемоглобин 118 г/л, Л 15, п-6, с-82, СОЭ 48.According to a clinical examination of a woman at the time of admission, the condition is satisfactory, body temperature 36.6. HELL 120/80, pulse 76 beats / min. There are no signs of regular labor, during a vaginal examination, the cervix is shortened to 15 mm, the discharge is light and liquid. AmniSureROM test is positive. In a clinical blood test, hemoglobin is 118 g / l, L 15, p-6, s-82, ESR 48.

По данным ультразвукового исследования установлена неоднородность плаценты, расширение межворсинчатого пространства, маловодие (индекс амниотической жидкости 67 мм), нарушения кровообращения в сосудах плодово- и маточно-плацентарного комплекса не выявлено.According to ultrasound data, placental heterogeneity, expansion of the intervillous space, low water (amniotic fluid index 67 mm), and circulatory disorders in the vessels of the fetal and uterine-placental complex were not detected.

Концентрация уровня высокочувствительного С-реактивного белка в сыворотке крови женщины составила 11 мг/л, ИЛ 6 - 12,54 пг/мл.The concentration of the highly sensitive C-reactive protein in the serum of a woman was 11 mg / l, IL 6 - 12.54 pg / ml.

Учитывая отсутствие противопоказаний и настойчивое желание женщины пролонгировать беременность, была предпринята консервативно-выжидательная тактика. С помощью математической модели произведен расчет предполагаемой продолжительности латентного периода: 450,1-14,84*11-14,54*12,54=104,53Given the absence of contraindications and the woman’s persistent desire to prolong the pregnancy, a conservative wait-and-see tactic was undertaken. Using the mathematical model, the estimated duration of the latent period is calculated: 450.1-14.84 * 11-14.54 * 12.54 = 104.53

Прогноз продолжительности латентного периода до начала родов составил 104,53 часа (4,3 суток), в связи с чем женщине начат курс антенатальной кортикостероидной терапии, назначены антибактериальные препараты, за сутки до предполагаемых родов проведена внутривенная инфузия сульфата магния. На 4 сутки пролонгирования родился живой недоношенный мальчик 1230 г., 37 см, с оценкой по шкале Апгар 5/6 баллов, по шкале Сильвермана - 5 баллов. Респираторная поддержка СРАР осуществлялась в течении 7 суток. В постнатальном периоде признаки внутриутробной инфекции у ребенка отсутствовали, на 10 сутки в стабильном состоянии был переведен на II этап выхаживания, по достижении постконцептуального возраста 39 недель выписан домой в удовлетворительном состоянии.The forecast of the duration of the latent period before the onset of labor was 104.53 hours (4.3 days), in connection with which the woman began a course of antenatal corticosteroid therapy, antibacterial drugs were prescribed, and an intravenous infusion of magnesium sulfate was carried out a day before the expected delivery. On the 4th day of prolongation, a live premature baby boy was born in 1230, 37 cm, with an Apgar score of 5/6 points, a Silverman score of 5 points. CPAP respiratory support was provided for 7 days. In the postnatal period, there were no signs of intrauterine infection in the child, on the 10th day in a stable condition he was transferred to the second stage of nursing, and after reaching the postconceptual age of 39 weeks he was discharged home in a satisfactory condition.

Клинический пример 2.Clinical example 2.

Беременная П., 30 лет, жительница Алтайского края поступила в обсервационное отделение Краевого клинического перинатального центра с диагнозом: «Беременность 24-25 недель. Головное предлежание. Преждевременный разрыв околоплодных оболочек. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Хронический гастродуоденит, ремиссия. Кариес. Анемия легкой степени тяжести». Женщина доставлена через 4 часа после разрыва околоплодных оболочек.Pregnant P., 30 years old, a resident of the Altai Territory, was admitted to the observational department of the Regional Clinical Perinatal Center with a diagnosis: “Pregnancy 24-25 weeks. Head presentation. Premature rupture of the amniotic membranes. A burdened obstetric and gynecological history. Chronic gastroduodenitis, remission. Caries. Mild anemia. ” The woman was delivered 4 hours after the rupture of the amniotic membranes.

Беременность 5-я, 1-я, 3-я, завершились срочными родами, 2-я, 4-я медицинским абортом. Соматически: страдает хроническим гастродуоденитом, кариесом (санирована во время беременности). Настоящая беременность протекала на фоне реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции и острого подчелюстного лимфаденита слева в I триместре в связи с чем проводилась антибактериальная терапия эритромицином. Во II триместре диагностирована анемия легкой степени тяжести, по поводу чего получала гемостимулирующую терапию (Ferrum lek жевательные таблетки).Pregnancy 5th, 1st, 3rd, ended in urgent delivery, 2nd, 4th medical abortion. Somatic: suffers from chronic gastroduodenitis, caries (sanitized during pregnancy). The real pregnancy proceeded against the background of reactivation of chronic cytomegalovirus infection and acute submandibular lymphadenitis on the left in the first trimester, in connection with which antibacterial therapy with erythromycin was carried out. In the II trimester, mild anemia was diagnosed, for which she received hemostimulating therapy (Ferrum lek chewable tablets).

При поступлении общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,6. АД 110/70, пульс 72 уд/мин. Признаков регулярной родовой деятельности нет, при влагалищном исследовании шейка матки «незрелая», выделения светлые, жидкие. Тест «AmniSureROM» положительный. В общем анализе крови гемоглобин 118 г/л, Л 10,5, п-4, с-78, СОЭ 34.Upon receipt, the general condition is satisfactory, body temperature 36.6. HELL 110/70, pulse 72 beats / min. There are no signs of regular labor during the vaginal examination of the cervix "immature", the discharge is light, liquid. AmniSureROM test is positive. In a general blood test, hemoglobin is 118 g / l, L 10.5, p-4, s-78, ESR 34.

По данным УЗИ предполагаемая масса плода 776 граммов, маловодие (индекс амниотической жидкости 56 мм), расширение межворсинчатого пространства, неоднородность плаценты, нарушения кровообращения в сосудах плодово- и маточно-плацентарного комплекса не выявлено. Концентрация уровня высокочувствительного С-реактивного белка в сыворотке крови женщины составила 1,32 мг/л, ИЛ 6 - 1,54 пг/мл.According to ultrasound, the estimated fetal weight is 776 grams, oligohydramnios (amniotic fluid index 56 mm), expansion of the intervillous space, heterogeneity of the placenta, circulatory disorders in the vessels of the fetal and uterine-placental complex were not detected. The concentration of the highly sensitive C-reactive protein in the blood serum of a woman was 1.32 mg / l, IL 6 - 1.54 pg / ml.

Учитывая удовлетворительное состояние женщины и плода, согласие пациентки, принято решение о пролонгировании беременности.Given the satisfactory condition of the woman and the fetus, the consent of the patient, a decision was made to prolong pregnancy.

Используя полученные показатели высокочувствительного С-реактивного белка и ИЛ 6 произведен расчет предполагаемой продолжительности латентного периода: 450,1-14,84*1,32-14,54*1,54=408,12Using the obtained indicators of a highly sensitive C-reactive protein and IL 6, the estimated duration of the latent period was calculated: 450.1-14.84 * 1.32-14.54 * 1.54 = 408.12

Прогноз продолжительности латентного периода составил 408,12 часов (17 суток), в связи с чем принято решение об отсроченном проведении курса антенатальной кортикостероидной терапии - через 10 дней, назначение сульфата магния за сутки до предполагаемых родов. Женщине была назначена антибактериальная терапия, проводился мониторинг состояния плода и критериев инфекции. Показания для экстренного родоразрешения отсутствовали, через 10 дней был проведен курс антенатальной кортикостероидной терапии, с началом родов назначена внутривенная инфузия сульфата магния. На 16 сутки родилась живая недоношенная девочка 1030 г., 36 см, с оценкой по шкале Апгар 4/5 баллов, по шкале Сильвермана - 6 баллов. Респираторная поддержка в течении первых суток осуществлялась с помощью ИВЛ, затем проводилась CP АР терапия в течении 5 суток. На 9 сутки ребенок в стабильном состоянии был переведен на II этап выхаживания, выписана домой по достижении постконцептуального возраста 39 недель.The forecast for the duration of the latent period was 408.12 hours (17 days), in connection with which it was decided to postpone the course of antenatal corticosteroid therapy - after 10 days, the appointment of magnesium sulfate a day before the expected birth. The woman was prescribed antibiotic therapy, the fetus and the criteria for infection were monitored. Indications for emergency delivery were absent, after 10 days a course of antenatal corticosteroid therapy was carried out, with the onset of labor, an intravenous infusion of magnesium sulfate was prescribed. On the 16th day, a live premature baby girl was born in 1030, 36 cm, with an Apgar score of 4/5 points, a Silverman score of 6 points. Respiratory support during the first day was carried out using mechanical ventilation, then CP AR therapy was carried out for 5 days. On the 9th day, the child in stable condition was transferred to the second stage of nursing, was discharged home after reaching the post-conceptual age of 39 weeks.

Claims (1)

Способ прогнозирования продолжительности латентного периода при сверхранних и ранних преждевременных родах, осложненных разрывом околоплодных оболочек, отличающийся тем, что в качестве предикторов используются показатели высокочувствительного С-реактивного белка - XhsCRP и противовоспалительного цитокина ИЛ-6 - ХИЛ6, которые определяют в сыворотке венозной крови и по формуле: Yдлп = 450,1 - 14,84*ХhsCRP - 14,54*ХИЛ6 рассчитывают продолжительность латентного периода в часах.   A method for predicting the duration of the latent period in early and early premature birth, complicated by rupture of the amniotic membranes, characterized in that the indicators of the highly sensitive C-reactive protein - XhsCRP and anti-inflammatory cytokine IL-6 - HIL6, which are determined in the serum of venous blood and by formula: Ydlp = 450.1 - 14.84 * XhsCRP - 14.54 * HIL6 calculate the duration of the latent period in hours.
RU2019114247A 2019-05-07 2019-05-07 Method for prediction of latency period duration in super early and early preterm births, complicated by rupture of amniotic membranes RU2716973C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019114247A RU2716973C1 (en) 2019-05-07 2019-05-07 Method for prediction of latency period duration in super early and early preterm births, complicated by rupture of amniotic membranes

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019114247A RU2716973C1 (en) 2019-05-07 2019-05-07 Method for prediction of latency period duration in super early and early preterm births, complicated by rupture of amniotic membranes

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2716973C1 true RU2716973C1 (en) 2020-03-17

Family

ID=69898355

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2019114247A RU2716973C1 (en) 2019-05-07 2019-05-07 Method for prediction of latency period duration in super early and early preterm births, complicated by rupture of amniotic membranes

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2716973C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2739123C1 (en) * 2020-09-04 2020-12-21 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for prediction of risk of prenatal outflow of amniotic fluid in term of full-term pregnancy
RU2755269C1 (en) * 2021-02-20 2021-09-14 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for predicting premature birth in women with threatened early miscarriage and recurrent miscarriage in history
RU2779363C1 (en) * 2021-11-24 2022-09-06 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России) Method for predicting premature birth in women with isthmic-cervical insufficiency

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2223029C2 (en) * 2001-06-05 2004-02-10 Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Method for detecting terms for delivery onset at prenatal output of amniotic liquid
RU2620153C1 (en) * 2016-02-10 2017-05-23 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Prediction of premature birth based on gene expression profile of innate immunity in cervical cells
RU2670672C1 (en) * 2017-11-08 2018-10-24 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) Method for prediction of preterm delivery at gestation period of 24-34 weeks

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2223029C2 (en) * 2001-06-05 2004-02-10 Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Method for detecting terms for delivery onset at prenatal output of amniotic liquid
RU2620153C1 (en) * 2016-02-10 2017-05-23 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Prediction of premature birth based on gene expression profile of innate immunity in cervical cells
RU2670672C1 (en) * 2017-11-08 2018-10-24 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) Method for prediction of preterm delivery at gestation period of 24-34 weeks

Non-Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
CIHAN ÇETIN et al. Predictive factors for latency period in viable pregnancies complicated by preterm premature rupture of the membranes. Turk J Obstet Gynecol. 2015, N12(1), P. 30-33; *
GEZER С. Use of urea and creatinine levels in vaginal fluid for the diagnosis of preterm premature rupture of membranes and delivery interval after membrane rupture. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017, 30(7), P. 772-778. *
GIAN CARLO DI RENZ. Good clinical practice advice: Prediction of preterm labor and preterm premature rupture of membranes. Int J Gynecol Obstet. 1 feb. 2019, N144, P. 340-346 *
КОЗЛОВ П.В. Преждевременный разрыв околоплодных оболочек при недоношенной беременности (Прогнозирование. Тактика ведения. Перинатальные исходы). Автореферат Диссертации на соиск. уч. степ. д.м.н., М. 2010, с.40. *
КОЗЛОВ П.В. Преждевременный разрыв околоплодных оболочек при недоношенной беременности (Прогнозирование. Тактика ведения. Перинатальные исходы). Автореферат Диссертации на соиск. уч. степ. д.м.н., М. 2010, с.40. ЯКОВЛЕВА О.В. И ДР. Сравнительная эффективность предикторов преждевременных родов. Лечащий врач. 2019, N3, C.52-55. CIHAN ÇETIN et al. Predictive factors for latency period in viable pregnancies complicated by preterm premature rupture of the membranes. Turk J Obstet Gynecol. 2015, N12(1), P. 30-33; GIAN CARLO DI RENZ. Good clinical practice advice: Prediction of preterm labor and preterm premature rupture of membranes. Int J Gynecol Obstet. 1 feb. 2019, N144, P. 340-346. GIAN CARLO DI RENZ. Good clinical practice advice: Prediction of preterm labor and preterm premature rupture of membranes. Int J Gynecol Obstet. 1 feb. 2019, N144, P. 340-346. *
ЯКОВЛЕВА О.В. И ДР. Сравнительная эффективность предикторов преждевременных родов. Лечащий врач. 2019, N3, C.52-55. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2739123C1 (en) * 2020-09-04 2020-12-21 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for prediction of risk of prenatal outflow of amniotic fluid in term of full-term pregnancy
RU2755269C1 (en) * 2021-02-20 2021-09-14 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for predicting premature birth in women with threatened early miscarriage and recurrent miscarriage in history
RU2779363C1 (en) * 2021-11-24 2022-09-06 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России) Method for predicting premature birth in women with isthmic-cervical insufficiency

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Engle et al. Late preterm infants, early term infants, and timing of elective deliveries
RU2716973C1 (en) Method for prediction of latency period duration in super early and early preterm births, complicated by rupture of amniotic membranes
RU2335236C1 (en) Method of estimation of risk factors for pregnancy and future delivery by means of scale of monitoring of pregnant women from risk groups
Norman Cervical function and prematurity
Tosheva Research Article: Study of Obstetric and Somatic History in Women with Discharge of Amniotic Fluid
Vitale et al. Diagnosis, antenatal sur� eillance and management of prolonged pregnancy: current perspecti� es
RU2344424C1 (en) Method of predicting menacing premature birth at women with threat of miscarriage of early terms
Ikhtiyarova et al. Predicting intrauterine retention and fetal death in case of coronavirus infection
RU2712308C1 (en) Method for assessing the risk of intrauterine infection in super early and early preterm birth complicated by rupture of amniotic membranes
Ruhlyada et al. Obstetric aspects of miscarriage
Hayes et al. Multiple gestations
RU2771762C1 (en) Prediction of placental preeclampsia according to placentometry at gestation 19-21 weeks in low-risk patients
RU2647459C1 (en) Method for predicting the development of critical conditions of women during childbearing and during the puerperium
El-Sayed et al. Perinatal Outcomes of Pregnancies with Preterm Premature Rupture of Membranes after 34 Weeks of Gestation
Arabin et al. Sonographic diagnosis of cervical incompetence in twin pregnancies
RU2745474C1 (en) Method for predicting the severity of cerebral ischemia in premature infants with low and very low body weight
RU2755269C1 (en) Method for predicting premature birth in women with threatened early miscarriage and recurrent miscarriage in history
RU2749107C2 (en) Method for early prediction of fetoplacental insufficiency in the beginning of the second trimester of pregnancy
Konkov et al. The clinical assessment of the cervical perforated pessary for the prevention of preterm labor in women with prior preterm births
RU2669730C1 (en) Method for predicting the risk of developing ischemic-cervical insufficiency in single-pregnancy, which resulted from assisted reproductive technologies
Baby et al. Preterm Premature Rupture Membrane
Sadykova et al. SOME QUESTIONS OF THE ORGANIZATION OF OBSTETRIC AND GYNECOLOGICAL CARE FOR PRIMIPARAS OF LATE REPRODUCTIVE AGE
Shukurkhujaeva RISK OF FETAL GROWTH RESTRICTION SYNDROME IN WOMEN WITH BLEEDING EARLY GESTATION
Di Renzo et al. The ten commandments in multiple pregnancies
Bulavenko et al. Features of ultrasound diagnostics of early termination of pregnancy in women with recurrent misscarriage