RU2703306C1 - Method for increasing visual functions in endovitreal surgery of rhegmatogenous detachment of the retina - Google Patents
Method for increasing visual functions in endovitreal surgery of rhegmatogenous detachment of the retina Download PDFInfo
- Publication number
- RU2703306C1 RU2703306C1 RU2018133980A RU2018133980A RU2703306C1 RU 2703306 C1 RU2703306 C1 RU 2703306C1 RU 2018133980 A RU2018133980 A RU 2018133980A RU 2018133980 A RU2018133980 A RU 2018133980A RU 2703306 C1 RU2703306 C1 RU 2703306C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- surgery
- retina
- cytoflavin
- days
- endovitreal
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
- A61K31/19—Carboxylic acids, e.g. valproic acid
- A61K31/194—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having two or more carboxyl groups, e.g. succinic, maleic or phthalic acid
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/435—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
- A61K31/44—Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
- A61K31/4412—Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof having oxo groups directly attached to the heterocyclic ring
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/435—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
- A61K31/44—Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
- A61K31/455—Nicotinic acids, e.g. niacin; Derivatives thereof, e.g. esters, amides
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P27/00—Drugs for disorders of the senses
- A61P27/02—Ophthalmic agents
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Surgery (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для повышения зрительных функций у пациентов при хирургическом лечении регматогенной отслойки сетчатки.The invention relates to medicine, in particular to ophthalmology, and can be used to increase visual function in patients with surgical treatment of regmatogenous retinal detachment.
С развитием современной эндовитреальной хирургии регматогенной отслойки сетчатки (РОС) частота исходов с анатомическим прилеганием сетчатки возросла до 90%. Однако, при этом более чем у 60% пациентов острота зрения (0З) повышается незначительно. Основной причиной низкого зрения являются морфофункциональные нарушения в макуле. К ведущим факторам таких нарушений относят ишемию-гипоксию, при которых в первую очередь происходит поломка механизмов внутриклеточного синтеза энергии, окислительный и метаболический стресс, индуцирующие снижение антиоксидантных механизмов защиты, накопление медиаторов воспаления, негативно воздействующих на фоторецепторы сетчатки и, следовательно, зрительные функции. (Аванесова Т.А. с соавт. Изучение особенностей кровообращения заднего отдела глаза с помощью флуоресцентной ангиографии у пациентов после эндовитреального лечения регматогенной отслойки сетчатки // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии. - 2015. - №1. - С. 11-14.; Зайка В.А., Якимов А.П. Особенности изменений структурно-функционального состояния заднего полюса глаза после хирургического лечения отслойки сетчатки // Практическая медицина. - 2012. - Т.2, №4. - С. 97-99.)With the development of modern endovitreal surgery of regmatogenous retinal detachment (ROS), the frequency of outcomes with anatomical fit of the retina increased to 90%. However, in more than 60% of patients, visual acuity (0З) does not increase significantly. The main reason for low vision is morphofunctional disorders in the macula. The leading factors of such disorders include ischemia-hypoxia, in which, first of all, breakdown of the mechanisms of intracellular energy synthesis, oxidative and metabolic stress, inducing a decrease in antioxidant defense mechanisms, the accumulation of inflammatory mediators that adversely affect retinal photoreceptors and, therefore, visual functions, occurs. (Avanesova T.A. et al. Study of the posterior ocular blood circulation by fluorescence angiography in patients after endovitreal treatment of regmatogenous retinal detachment // Modern treatment technologies for vitreoretinal pathology. - 2015. - No. 1. - P. 11-14 .; Zaika V.A., Yakimov A.P. Features of changes in the structural and functional state of the posterior pole of the eye after surgical treatment of retinal detachment // Practical Medicine. - 2012. - T.2, No. 4. - P. 97-99.)
Стандартная эндовитреальная хирургия РОС состоит из двух этапов. 1-й этап включает в себя проведение витрэктомии с последующей силиконовой тампонадой полости глаза и эндолазерную коагуляцию разрывов сетчатки. Патобиохимическими особенностями этого этапа являются ишемический каскад вследствие компрессионного воздействия силиконового масла на сетчатку, окислительный стресс (ОС), индуцированный хирургической травмой и лучами лазера. 2-й этап оперативного лечения - завершение силиконовой тампонады приблизительно через три месяца после первого этапа, который заключается в удалении силиконового масла из витреальной полости. К патофизиологическим особенностям второго этапа относится возникновение реперфузионного синдрома с присущим для него процессом вторичной активации свободнорадикального окисления (СРО) медиаторов воспаления, токсических метаболитов, препятствующих нормальному течению в сетчатке процессов синтеза энергии и как следствие - задержка восстановления зрительных функций.Standard endovitreal surgery ROS consists of two stages. Stage 1 includes vitrectomy followed by silicone tamponade of the eye cavity and endolaser coagulation of retinal breaks. The pathobiochemical features of this stage are the ischemic cascade due to the compression effect of silicone oil on the retina, oxidative stress (OS) induced by surgical trauma and laser beams. The 2nd stage of surgical treatment is the completion of silicone tamponade approximately three months after the first stage, which consists in removing silicone oil from the vitreous cavity. The pathophysiological features of the second stage include the emergence of a reperfusion syndrome with its inherent secondary activation of free radical oxidation (SRO) of inflammatory mediators, toxic metabolites that impede the normal flow of energy synthesis processes in the retina and, as a consequence, delay the restoration of visual functions.
Известен способ повышения зрительных функций после хирургического лечения РОС, включающий инсталляции в конъюнктивальную полость 3% раствора йодистого калия и накладывание в течение 60-80 минут на лобноорбикулярные области повязки, пропитанные смесью 2% раствора новокаина, 1% раствора никотиновой кислоты, 20% раствора пирацетама и димексида. Курсовое лечение после операции осуществляют ежедневно на протяжении 10-ти дней, а затем в течение последующих 1,5 месяцев 1-2 раза в неделю при повторении курса 2-3 раза в год (Шилкин Г.А. с соавт. Способ повышения зрительных функций после хирургического лечения отслойки сетчатки // Патент РФ №2196592 от 20.01.2003).There is a method of increasing visual function after surgical treatment of ROS, including installations in the conjunctival cavity of a 3% potassium iodide solution and applying for 60-80 minutes to the frontoorbicular areas of the dressing soaked in a mixture of 2% novocaine solution, 1% nicotinic acid solution, 20% piracetam solution and dimexide. Course treatment after surgery is carried out daily for 10 days, and then for the next 1.5 months 1-2 times a week with a repeat of the course 2-3 times a year (G. Shilkin et al. A way to increase visual function after surgical treatment of retinal detachment // RF Patent No. 2196592 from 01.20.2003).
Недостатки способа:The disadvantages of the method:
- Функциональный результат операции после предложенного лечения недостаточен, так как применяемые лекарственные средства не позволяют выйти на необходимый уровень энергообразования в нейронах сетчатки.- The functional result of the operation after the proposed treatment is insufficient, since the drugs used do not allow reaching the necessary level of energy production in the retinal neurons.
- Высокий риск развития аллергических реакций и атопического дерматита, нарушающих эстетику лица и требующих специального лечения у аллерголога и дерматолога.- A high risk of developing allergic reactions and atopic dermatitis, violating the aesthetics of the face and requiring special treatment by an allergist and dermatologist.
- Требуются дополнительные манипуляции для изготовления растворов необходимой концентрации.- Requires additional manipulation for the manufacture of solutions of the required concentration.
В последние годы в клинической практике при ишемии-гипоксии сетчатки используют нейропептиды. С целью улучшения зрительных функций после хирургического лечения РОС рекомендуют проводить внутримышечные и парабульбарные инъекции ретиналамина (Иванов С. В. с соавт. Первый опыт применения ретиналамина в комплексном лечении больных с регматогенной отслойкой сетчатки // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2010: Науч.-практич. конф.. 8-я: Сб. тез. - М., 2010. - С. 51-52).In recent years, neuropeptides have been used in clinical practice for retinal ischemia-hypoxia. In order to improve visual function after surgical treatment of ROS, it is recommended to carry out intramuscular and parabulbar injections of retinalamine (Ivanov S.V. et al. The first experience of using retinalamine in the complex treatment of patients with rheumatoid retinal detachment // Modern technologies for the treatment of vitreoretinal pathology - 2010: Scientific- practical conference .. 8th: Sat. thesis. - M., 2010 .-- S. 51-52).
Недостатки способа:The disadvantages of the method:
- Лечебный эффект предложенного метода недостаточный и непродолжительный, так как нейропептиды быстро разрушаются в тканях ферментом пептидазой.- The therapeutic effect of the proposed method is insufficient and short, since the neuropeptides are rapidly destroyed in the tissues by the peptidase enzyme.
- Лечебное воздействие ограничивается только избирательным спектром клеточной популяции сетчатки и не восстанавливает процессы энергообразования.- The therapeutic effect is limited only by the selective spectrum of the cellular population of the retina and does not restore the processes of energy production.
- Существует риск развития аллергической реакции на введение пептидов.- There is a risk of developing an allergic reaction to the introduction of peptides.
Известны работы по проведению озонотерапии в офтальмологии (Алехина С.П., Щербатюк Т.Г. Озонотерапия: клинические и экспериментальные аспекты. - Н. Новгород: Литера, 2003. - 240 с.; Гогодзе М.Г. Применение озона в лечении посттравматических и послеоперационных эндофтальмитов: Дис. … канд. Мед. Наук. - М., 2000. - 123 с). С целью повышения функциональной активности фоторецепторов сетчатки свежеприготовленный озонированный физиологический раствор с помощью установки УОТА-60-01 «Медозон» (Россия) вводится внутривенно капельно и одновременно парабульбарно (Егорова Е.Н. Применение озонотерапии в реабилитационном периоде у больных, оперированных по поводу регматогенной отслойки сетчатки: Автореф. дис. … д-ра мед. Наук. - М, 2007. - 25 с).Known works on ozone therapy in ophthalmology (Alekhina S.P., Scherbatyuk T.G. Ozone therapy: clinical and experimental aspects. - N. Novgorod: Litera, 2003. - 240 pp .; Godogze M.G. Use of ozone in the treatment of post-traumatic and postoperative endophthalmitis: Dis .... Candidate of Medical Science. - M., 2000. - 123 s). In order to increase the functional activity of the photoreceptors of the retina, a freshly prepared ozonized physiological solution using the UOTA-60-01 Medozon unit (Russia) is administered intravenously and at the same time parabulbarly (E. Egorova. Use of ozone therapy in the rehabilitation period in patients operated on for regmatogenous detachment Retina: Author's abstract of a thesis ... of a doctor of medical Sciences. - M, 2007. - 25 s).
Недостатки способа:The disadvantages of the method:
- На фоне истощения резервных возможностей антиоксидантной системы глаза при РОС не исключено развитие «кислородного парадокса», запускающего механизм ОС.- Against the background of depletion of the reserve capabilities of the antioxidant system of the eye during ROS, the development of an “oxygen paradox” that triggers the OS mechanism is not excluded.
- Технические сложности получения и хранения озонированного раствора.- Technical difficulties in obtaining and storing ozonated solution.
- Для приготовления озонированного раствора требуются специальные помещения, аппараты, подготовленный медицинские персонал.- For the preparation of ozonized solution requires special rooms, devices, trained medical personnel.
- Возможно развитие флебитов.- Perhaps the development of phlebitis.
Наиболее близким аналогом - прототипом предлагаемого изобретения является способ улучшения зрительных функций у пациентов с оперированной РОС в результате применения флавоноидных антиоксидантов - диквертина и гинкго билобы (Каражаева М.И. с соавт. Флавоноидные антиоксиданты в комплексном лечении больных с дистрофической отслойкой сетчатки // Клиническая офтальмология. - 2004. - №1. - С. 41-44).The closest analogue - the prototype of the present invention is a method for improving visual function in patients with operated DOS as a result of the use of flavonoid antioxidants - dikvertin and ginkgo biloba (Karazhaeva MI et al. Flavonoid antioxidants in the complex treatment of patients with dystrophic retinal detachment // Clinical Ophthalmology . - 2004. - No. 1. - S. 41-44).
Недостатки способа по прототипу:The disadvantages of the prototype method:
- Низкая функциональная эффективность вследствие избирательного воздействия только на один биохимический цикл многокомпонентного ишемического каскада, возникающего при хирургическом лечении РОС;- Low functional efficiency due to the selective effect of only one biochemical cycle of a multicomponent ischemic cascade arising from the surgical treatment of ROS;
- Не устраняет расстройства синтеза энергии из углеводов;- Does not eliminate disorders of the synthesis of energy from carbohydrates;
- Не обладает необходимым вазодилятирующим и противовоспалительным действием;- Does not have the necessary vasodilating and anti-inflammatory effect;
- Необходимость дополнительного назначения других антиоксидантов из различных фармакологических групп с иными механизмами лечебного действия, обеспечивающих оптимальный уровень энергообразования в нейронах сетчатки;- The need for additional prescription of other antioxidants from various pharmacological groups with other therapeutic mechanisms that provide the optimal level of energy production in retinal neurons;
- Из-за гисто-гематических барьеров ограничен доступ экзогенных антиоксидантов - диквертина и гинкго билобы к очагу поражения.- Due to the histo-hematological barriers, the access of exogenous antioxidants - dikvertin and ginkgo biloba to the lesion is limited.
Задачей изобретения является разработка безопасного и эффективного способа повышения зрительных функций при эндовитреальной хирургии РОС.The objective of the invention is to develop a safe and effective way to increase visual function in endovitreal surgery of ROS.
Техническим результатом изобретения является повышение зрительных функций при эндовитреальной хирургии РОС с анатомическим прилеганием сетчатки путем улучшения хориоретинального микрокровотока, восстановления энергосинтеза и резервов собственной антиоксидантной системы глаза, купирования окислительного и метаболического стресса, повышения доступа экзогенных антиоксидантов в очаг поражения, прямого противовоспалительного действия.The technical result of the invention is to increase visual functions in endovitreal surgery of ROS with anatomical fit of the retina by improving the chorioretinal microcirculation, restoring energy synthesis and reserves of the antioxidant system of the eye, relieving oxidative and metabolic stress, increasing access of exogenous antioxidants to the lesion, direct anti-inflammatory effect.
Технический результат достигается тем, что пациентам с РОС непосредственно после проведения 1-го этапа эндовитреальной хирургии РОС рассчитывают прогнозируемую максимально корригированную 03 по формуле: 
Если прогнозируют благоприятный функциональный исход операции с повышением ОЗ от 0,4 и выше, то с 1-го дня как после 1-го (силиконовой тампонады) так и после 2-го (удаления силикона) выполненных этапов эндовитреальной хирургии проводят следующий курс лечения: ежедневно в течение 5-ти дней ретробульбарно вводят 0,5 мл 1% раствора эмоксипина. После достижения максимальной терапевтической концентрации эмоксипина в тканях глаза через 1 час осуществляют внутривенную инфузию 10 мл раствора цитофлавина в 200 мл 5% раствора глюкозы. Затем переходят на поддерживающую терапию цитофлавином по 1 таблетке (0,425 г) 2 раза в день перорально в течение 10 дней.If a favorable functional outcome of the operation is predicted with an increase in OZ from 0.4 and higher, then from the 1st day both after the 1st (silicone tamponade) and after the 2nd (silicone removal) completed stages of endovitreal surgery, the following course of treatment is carried out: daily for 5 days, retrobulbarly injected with 0.5 ml of a 1% solution of emoxipin. After reaching the maximum therapeutic concentration of emoxipin in the tissues of the eye, after 1 hour, an intravenous infusion of 10 ml of a solution of cytoflavin in 200 ml of a 5% glucose solution is carried out. Then they switch to maintenance therapy with cytoflavin 1 tablet (0.425 g) 2 times a day orally for 10 days.
Если прогнозируют менее благоприятный послеоперационный функциональный исход - повышение ОЗ от 0,3 и ниже, то после 1-го и 2-го выполненных этапов эндовитреальной хирургии аналогичный курс лечения эмоксипином и цитофлавином проводят в течение 7-10 дней, а поддерживающую терапию цитофлавином пролонгируют до 20-25 дней.If a less favorable postoperative functional outcome is predicted - an increase in OZ from 0.3 and lower, then after the 1st and 2nd completed stages of endovitreal surgery, a similar course of treatment with emoxipin and cytoflavin is carried out for 7-10 days, and the maintenance therapy with cytoflavin is prolonged to 20-25 days.
Механизм лечебного действия вводимых препаратов:The mechanism of the therapeutic effect of the administered drugs:
Эмоксипин обладает антиоксидантной, антигипоксической, ангиопротекторной активностью. Высокоэффективен для защиты сетчатки глаза при лазеркоагуляции, для профилактики и лечения внутриглазных кровоизлияний. Эмоксипин повышает проницаемость гематоофтальмического барьера для лекарственных средств, вводимых внутривенно.Emoxipin has antioxidant, antihypoxic, angioprotective activity. Highly effective for protecting the retina during laser coagulation, for the prevention and treatment of intraocular hemorrhage. Emoxipin increases the permeability of the blood-ophthalmic barrier to drugs administered intravenously.
Цитофлавин - многофункциональный препарат, фармакологические эффекты которого обусловлены комплексным воздействием входящих в его состав активных веществ:Cytoflavin is a multifunctional drug, the pharmacological effects of which are due to the complex effect of the active substances included in its composition:
1. Янтарная кислота - естественный эндогенный субстрат клетки, который повышает уровень микроциркуляции в ишемизированных органах и тканях, снижает содержание медиаторов воспаления, восстанавливает активность ключевых ферментов дыхательной цепи митохондрий.1. Succinic acid is a natural endogenous substrate of the cell, which increases the level of microcirculation in ischemic organs and tissues, reduces the content of inflammatory mediators, and restores the activity of key mitochondrial respiratory chain enzymes.
2. Рибофлавин - ингибитор перекисного окисления липидов (ПОЛ) предотвращает расползание ишемического очага, сохраняет и поддерживает окислительно-восстановительные реакции, компонент антиоксидантной системы и дыхательных ферментов митохондрии.2. Riboflavin - an inhibitor of lipid peroxidation (lipid peroxidation) prevents the spread of the ischemic focus, preserves and supports redox reactions, a component of the antioxidant system and respiratory enzymes of mitochondria.
3. Рибоксин подавляет СРО, потенцирует вазодилятирующий эффект, регулирует высвобождение эндотелием оксида азота, предупреждает развитие эксайтоксичности.3. Riboxin suppresses CPO, potentiates the vasodilating effect, regulates the release of nitric oxide by endothelium, and prevents the development of excitoxicity.
4. Никотинамид - цитопротектор, стимулирует активность и восстанавливает антиоксидантные резервы в ишемизированных тканях, трансформируясь, участвует в окислительно-восстановительных реакциях.4. Nicotinamide - a cytoprotector, stimulates activity and restores antioxidant reserves in ischemic tissues, transforming, participates in redox reactions.
Преимущества предлагаемого способа:The advantages of the proposed method:
- Максимальное количество точек приложения в биохимических реакциях ишемически-гипоксического каскада и энергосинтеза обеспечивает более высокий уровень повышения остроты зрения у пациентов после эндовитреальной хирургии РОС;- The maximum number of application points in the biochemical reactions of the ischemic-hypoxic cascade and energy synthesis provides a higher level of increase in visual acuity in patients after endovitreal surgery of ROS;
- Восстанавливает хориоретинальный кровоток и улучшает условия капиллярной перфузии в сетчатки;- Restores chorioretinal blood flow and improves the conditions of capillary perfusion in the retina;
- Обладает прямым противовоспалительным действием, ингибируя образование провоспалительных цитокинов;- It has a direct anti-inflammatory effect, inhibiting the formation of pro-inflammatory cytokines;
- Восстанавливает резервы и компенсаторные возможности механизмов собственной (эндогенной) системы антиоксидантной защиты;- Restores reserves and compensatory capabilities of the mechanisms of its own (endogenous) antioxidant defense system;
- Ретробульбарное введение эмоксипина за 1 час до внутривенной инфузии цитофлавина повышает проницаемость гематоофтальмического барьера, что обеспечивает создание оптимальной терапевтической концентрации в сетчатке глаза всех компонентов цитофлавина;- The retrobulbar administration of emoxipin 1 hour before the intravenous infusion of cytoflavin increases the permeability of the blood-phthalmic barrier, which ensures the creation of an optimal therapeutic concentration in the retina of all cytoflavin components;
- Ограничивает на этапе удаления силикона из витреальной полости вторичную активацию процессов СРО и ПОЛ и риск развития реперфузионных осложнений - макулярного отека, макулярного эпиретинального фиброза, апоптоза и некроза фоторецепторов сетчатки в макуле;- Limits at the stage of removal of silicone from the vitreous cavity the secondary activation of SRO and POL and the risk of reperfusion complications - macular edema, macular epiretinal fibrosis, apoptosis and necrosis of retinal photoreceptors in the macula;
- Применение цитофлавина, представленного в единой рецептуре несколькими лекарственными веществами, исключает дополнительные манипуляции, связанные с необходимостью подбора доз и режима введения каждого отдельно взятого препарата;- The use of cytoflavin, presented in a single formulation with several medicinal substances, eliminates additional manipulations associated with the need to select doses and the mode of administration of each individual drug;
- Способ безопасен и экономически выгоден, так как не требует специальных технических средств для его исполнения.- The method is safe and cost-effective, since it does not require special technical means for its implementation.
Пролечены после эндовитрельной хирургии РОС по предлагаемому способу 17 пациентов (основная группа). Для сравнения при аналогичном оперативном вмешательстве проведен анализ функциональной эффективности послеоперационной схемы медикаментозного лечения по прототипу 12 пациентов (контрольная группа), которую проводили после выполнения обоих этапов операции: пероральный прием гинкго билоба по 1 таблетке (0,4 г) 3 раза в день и диквертина по 1 таблетке (0,2 г) 4 раза в день в течение 20 дней.17 patients were treated after endovitral surgery according to the proposed method, 17 patients (main group). For comparison, with a similar surgical intervention, an analysis was made of the functional effectiveness of the postoperative drug treatment regimen according to the prototype of 12 patients (control group), which was performed after performing both stages of the operation: oral administration of ginkgo biloba 1 tablet (0.4 g) 3 times a day and diquertin 1 tablet (0.2 g) 4 times a day for 20 days.
В таблице представлен сравнительный анализ степени повышения ОЗ в зависимости от использования различных схем послеоперационного лечения.The table provides a comparative analysis of the degree of increase in OZ depending on the use of various postoperative treatment regimens.
Анализ полученных результатов показал, что при применении в послеоперационном лечении больных при эндовитрельной хирургии РОС эмоксипина в сочетании с цитофлавином по предлагаемому способу по сравнению с методом лечения по прототипу число пациентов с относительно высокой ОЗ возросло в 2,8 раза, а число причин, снижающих зрение, уменьшилось в 2,3 раза.An analysis of the results showed that when postoperative treatment of patients with endovitric surgery ROS emoxipin in combination with cytoflavin by the proposed method compared with the treatment method of the prototype, the number of patients with relatively high OZ increased by 2.8 times, and the number of reasons that reduce vision decreased by 2.3 times.
Пример 1. Пациент К., 38 лет. Клинический диагноз: регматогенная отслойка сетчатки ПВР «В» правого глаза. Исходная острота зрения - 0,1, прогнозируемая - 0,42. Произведена эндовитреальная хирургия в стандартном режиме. После 1 -го и 2-го этапов хирургии пациенту с первого дня после операции ежедневно ретробульбарно вводили 0,5 мл 1% раствора эмоксипина и через 1 час выполняли внутривенную инфузию 10 мл цитофлавина в 200 мл 5% раствора глюкозы в течение 5 дней, а затем 10 дней пациент получал поддерживающую терапию цитофлавином по одной таблетке (0, 425 г) 2 раза в день. Через 6 месяцев после 1-го этапа операции была достигнута ОЗ, равная 0,8.Example 1. Patient K., 38 years old. Clinical diagnosis: regmatogenous retinal detachment of the PVR "B" of the right eye. The initial visual acuity is 0.1, the predicted - 0.42. Endovitreal surgery was performed in standard mode. After the 1st and 2nd stages of surgery, the patient from the first day after the operation was daily administered retrobulbarly with 0.5 ml of a 1% solution of emoxipin and after 1 hour intravenous infusion of 10 ml of cytoflavin in 200 ml of 5% glucose solution was performed for 5 days, and then, for 10 days, the patient received maintenance therapy with cytoflavin in one tablet (0.45 g) 2 times a day. 6 months after the 1st stage of the operation, an OZ of 0.8 was achieved.
Пример 2. Пациент Б., 54 года. Клинический диагноз: регматогенная отслойка сетчатки ПВР «С» правого глаза. Исходная острота зрения - 0,01, прогнозируемая - 0,17. Произведена эндовитреальная хирургия в стандартном режиме. После 1-го и 2-го этапов хирургии пациенту с первого дня после операции ежедневно ретробульбарно вводили 0,5 мл 1% раствора эмоксипина и через 1 час выполняли внутривенную инфузию 10 мл цитофлавина в 200 мл 5% раствора глюкозы в течение 7 дней, а затем 20 дней пациент получал поддерживающую терапию цитофлавином по одной таблетке (0, 425 г) 2 раза в день. Через 6 месяцев после 1-го этапа операции была достигнута ОЗ, равная 0,4.Example 2. Patient B., 54 years old. Clinical diagnosis: regmatogenous retinal detachment of the PVR "C" of the right eye. The initial visual acuity is 0.01, the predicted - 0.17. Endovitreal surgery was performed in standard mode. After the 1st and 2nd stages of surgery, the patient from the first day after the operation was daily administered retrobulbarly with 0.5 ml of a 1% solution of emoxipin and after 1 hour, intravenous infusion of 10 ml of cytoflavin in 200 ml of 5% glucose solution was performed for 7 days, and then, for 20 days, the patient received maintenance therapy with cytoflavin in one tablet (0, 425 g) 2 times a day. 6 months after the 1st stage of the operation, an OZ of 0.4 was achieved.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018133980A RU2703306C1 (en) | 2018-09-27 | 2018-09-27 | Method for increasing visual functions in endovitreal surgery of rhegmatogenous detachment of the retina |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018133980A RU2703306C1 (en) | 2018-09-27 | 2018-09-27 | Method for increasing visual functions in endovitreal surgery of rhegmatogenous detachment of the retina |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2703306C1 true RU2703306C1 (en) | 2019-10-16 |
Family
ID=68280215
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018133980A RU2703306C1 (en) | 2018-09-27 | 2018-09-27 | Method for increasing visual functions in endovitreal surgery of rhegmatogenous detachment of the retina |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2703306C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2196592C2 (en) * | 2000-11-15 | 2003-01-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Method for improving vision functions after surgical treatment of amotio retinae |
| WO2009116076A2 (en) * | 2008-02-19 | 2009-09-24 | M. J. Biopharm Pvt.Ltd. | Sterile opthalmic preparations and a process for preparation thereof |
| RU2654585C1 (en) * | 2017-05-19 | 2018-05-21 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for predicting postoperative visual acuity in endovitreal surgery of rheumatogenic retinal detachment |
-
2018
- 2018-09-27 RU RU2018133980A patent/RU2703306C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2196592C2 (en) * | 2000-11-15 | 2003-01-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Method for improving vision functions after surgical treatment of amotio retinae |
| WO2009116076A2 (en) * | 2008-02-19 | 2009-09-24 | M. J. Biopharm Pvt.Ltd. | Sterile opthalmic preparations and a process for preparation thereof |
| RU2654585C1 (en) * | 2017-05-19 | 2018-05-21 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for predicting postoperative visual acuity in endovitreal surgery of rheumatogenic retinal detachment |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| М.И. Каражаева и др., Флаванойдные антиоксиданты в комплексном лечении больных с дистрофической отслойкой сетчатки, Клиническая офтальмотология, 2004, 1, с.41-44. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Goldmann | Cortisone glaucoma | |
| Paganelli et al. | A single intraoperative sub–Tenon's capsule triamcinolone acetonide injection for the treatment of post–cataract surgery inflammation | |
| Gordon et al. | The use of ACTH and cortisone in ophthalmology | |
| RU2356519C1 (en) | Method of antistress macular retina protection in cataract surgery in complicated diabetes patients | |
| Garg et al. | To study the efficacy of difluprednate ophthalmic emulsion and prednisolone acetate ophthalmic suspension on post-operative inflammation in cataract surgery | |
| RU2703306C1 (en) | Method for increasing visual functions in endovitreal surgery of rhegmatogenous detachment of the retina | |
| Paganelli et al. | A single intraoperative sub-tenon’s capsule injection of triamcinolone and ciprofloxacin in a controlled-release system for cataract surgery | |
| RU2575966C2 (en) | Method of treating neovascular glaucoma | |
| RU2613426C1 (en) | Intraoperative method for prevention of postoperative inflammation and edema of cornea in course of energy extraction of solid cataract (versions) | |
| Joss | Seasonal allergic conjunctivitis: overview and treatment update | |
| Fujishima et al. | Comparison of efficacy of bromfenac sodium 0.1% ophthalmic solution and fluorometholone 0.02% ophthalmic suspension for the treatment of allergic conjunctivitis | |
| Ramezani et al. | Analgesic effect of topical sodium diclofenac before retinal photocoagulation for diabetic retinopathy: A randomized double-masked placebo-controlled intraindividual crossover clinical trial | |
| RU2414194C1 (en) | Method of treating fibrinoid syndrome after cataract extraction with implantation of intraocular lens | |
| Pérez-Sarriegui et al. | Phaco-non-penetrating deep sclerectomy in ocular hypertension secondary to dexamethasone intravitreal implant | |
| RU2303449C1 (en) | Method for treatment of diabetic maculoretinopathy edematous form | |
| STOW et al. | The use of chymotrypsin in the treatment of dendritic keratitis | |
| RU2515550C1 (en) | Method of treating cataract in patients with pseudoexfoliation syndrome | |
| RU2700589C1 (en) | Method of accelerating corneal healing accompanying mechanical injuries | |
| RU2593058C1 (en) | Method for eliminating postoperative massive hyphema by introducing tissue plasminogen activator (tpa) into anterior chamber | |
| RU2189801C2 (en) | Method for treating anterior uveitis | |
| RU2703302C1 (en) | Use of oxyethylammonium solution of methylphenoxyacetate | |
| RU2704354C1 (en) | Method for preventing development of corneal opacity in case of mechanical injuries | |
| RU2706715C1 (en) | Use of methylphenoxyacetate oxyethylammonium solution | |
| Dhirawani et al. | Drug-induced toxic epidermal necrolysis: A rare case report | |
| RU2369364C1 (en) | Cornea neovascularisation aggressive approach |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200928 |