RU2702249C1 - Device for osteosynthesis of multiple fractures of ribs - Google Patents

Device for osteosynthesis of multiple fractures of ribs Download PDF

Info

Publication number
RU2702249C1
RU2702249C1 RU2018147703A RU2018147703A RU2702249C1 RU 2702249 C1 RU2702249 C1 RU 2702249C1 RU 2018147703 A RU2018147703 A RU 2018147703A RU 2018147703 A RU2018147703 A RU 2018147703A RU 2702249 C1 RU2702249 C1 RU 2702249C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
bone
ribs
hook
rod
rib
Prior art date
Application number
RU2018147703A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Равиль Ярхамович Хабибьянов
Алексей Петрович Скворцов
Ирина Владимировна Яшина
Original Assignee
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" filed Critical Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан"
Priority to RU2018147703A priority Critical patent/RU2702249C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2702249C1 publication Critical patent/RU2702249C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/60Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
    • A61B17/64Devices extending alongside the bones to be positioned
    • A61B17/6433Devices extending alongside the bones to be positioned specially adapted for use on body parts other than limbs, e.g. trunk or head
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/60Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
    • A61B17/64Devices extending alongside the bones to be positioned
    • A61B17/6466Devices extending alongside the bones to be positioned with pin-clamps movable along a solid connecting rod
    • A61B17/6475Devices extending alongside the bones to be positioned with pin-clamps movable along a solid connecting rod the connecting rod being threaded

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used for osteosynthesis in multiple unstable fractures of ribs. Apparatus for osteosynthesis of multiple fractures of ribs comprises an external fixation apparatus consisting of repositioning blocks. Reducing unit includes support plates equipped with longitudinally arranged, oval, through holes, ribs, nuts, bone rods, equipped with threaded ends. Distal end of the bone rod is made with the possibility of connection with the support plate by means of a threaded connection by means of two nuts installed on opposite sides of the support plate. Proximal end of the bony rod is conical, equipped with a cutting edge and self-tapping thread for connection with bone tissue of the ribs. Edge hook is made in the form of U-shaped bracket. Bottom edge of foot of smaller length on outer side is equipped with bevel. Threaded hole is made at the center of the side surface of the longer leg to allow threaded connection of the hook with the proximal end of the bone shaft. In the lower left corner there is a blind hole of a smaller diameter under the spoke, to exclude turns of the costal hook when the bone rod is screwed into it.
EFFECT: invention provides the possibility of reduction of sternum fragments in any plane, with reduction of operative injures, improvement of reliability of fixation of a breast complex and exclusion of the possibility of migration of structural elements, reduction of operation time, providing a mobile way of life of the patient.
3 cl, 4 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно, к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для остеосинтеза при множественных нестабильных переломах ребер.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used for osteosynthesis with multiple unstable fractures of the ribs.

Переломы ребер и грудины со смещением отломков относятся к тяжелым скелетным травмам и сопровождаются нарушением функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем, что утяжеляет состояние пострадавшего. Актуальными проблемами при лечении множественных переломов ребер и грудины являются: стабилизация грудной клетки, устранение флотации «реберных клапанов», снижение травматичности оперативных методов стабилизации грудинно-реберного комплекса.Fractures of the ribs and sternum with displacement of fragments belong to severe skeletal injuries and are accompanied by a violation of the functions of the respiratory and cardiovascular systems, which aggravates the condition of the victim. Actual problems in the treatment of multiple fractures of the ribs and sternum are: stabilization of the chest, elimination of flotation of "rib valves", reducing the morbidity of surgical methods of stabilization of the sternum-rib complex.

Известно устройство [1] для фиксации реберной панели при множественном переломе ребер, представленное спицами Киршнера и деталями аппарата Илизарова, состоящее из двух частей. Первая часть включает 3-5 фигурно изогнутых фрагментов спиц, диаметром 1-1,5 мм, имплантируемых в ткани грудной клетки больного над областью флотирующей реберной панели, с одним кольцевидным, а другим заостренным концом. Вторая часть устройства предназначена для вытяжения за первую часть, состоит из крючковидно изогнутых фрагментов спиц диаметром 2 мм, кронштейна с внутренней резьбой, резьбового стержня, двух пластинок, четырех болтовых фиксаторов и семи гаек из набора аппарата Илизарова. Однако предложенное устройство подразумевает постоянное использование системы вытяжения больного в положении лежа, с применением прикроватной системы вытяжения, что требует постоянной, посторонней помощи больному, значительно затрудняет санитарный уход за ним.A device [1] is known for fixing the rib panel in case of multiple fracture of the ribs, represented by Kirschner spokes and parts of the Ilizarov apparatus, consisting of two parts. The first part includes 3-5 figuredly curved fragments of knitting needles, 1-1.5 mm in diameter, implanted in the patient’s chest tissue over the area of the floating rib panel, with one ring-shaped and the other with a pointed end. The second part of the device is designed to stretch for the first part, consists of hook-shaped curved fragments of spokes with a diameter of 2 mm, an internal thread bracket, a threaded rod, two plates, four bolt locks and seven nuts from the Ilizarov apparatus set. However, the proposed device implies the constant use of the patient’s traction system in a prone position, using a bedside traction system, which requires constant, extraneous assistance to the patient, and significantly complicates sanitary care for him.

Известен способ лечения множественных переломов ребер и устройство для его осуществления [2], по которому изготавливают шину из термопластической пластины, моделируют ее по форме и размеру грудной клетки, накладывают шину на грудную клетку так, чтобы она перекрывала участки переломов ребер. Проводят лигатуры через мышцы грудной клетки в области реберного клапана и в области неповрежденных участков ребер. Концы лигатур выводят в отверстия шины и завязывают их поверх шины.A known method of treating multiple fractures of the ribs and a device for its implementation [2], which make the splint from a thermoplastic plate, model it in shape and size of the chest, put the splint on the rib cage so that it overlaps the areas of fracture of the ribs. Ligatures are passed through the muscles of the chest in the region of the costal valve and in the area of the undamaged sections of the ribs. The ends of the ligatures lead into the holes of the tire and tie them over the tire.

Недостатком указанного способа является его нефизиологичность. При плотной фиксации шины к поврежденным и сломанным ребрам происходит жесткая стабилизация значительного участка грудной клетки, т.е. в области соприкосновения шины с грудной клеткой ее дыхательная подвижность становится затруднительной, что вызывает гиповентиляцию прилежащих сегментов легких к фиксированному участку. Весьма затруднительным является своевременное диагностирование процесса, в случае нагноения около лигатур, поскольку практически невозможно выполнить какие-либо диагностические исследования (рентгенографию, УЗИ в той части груди, где зафиксирована шина). Кроме того, завязанные концы лигатур могут ослабляться за счет постоянного вытяжения и технических погрешностей при их формировании. При множественных переломах ребер в остром периоде затруднен процесс наложения самой шины из-за болевого синдрома, что может привести к некорректному наложению термопластины и деформации грудной клетки после сращения ребер.The disadvantage of this method is its non-physiological. When the tire is tightly fixed to damaged and broken ribs, a significant stabilization of a significant portion of the chest occurs, i.e. in the area of contact of the tire with the chest, its respiratory mobility becomes difficult, which causes hypoventilation of adjacent segments of the lungs to a fixed area. It is very difficult to timely diagnose the process, in case of suppuration near the ligatures, since it is practically impossible to perform any diagnostic tests (radiography, ultrasound in the part of the chest where the tire is fixed). In addition, the tied ends of the ligatures can be weakened due to constant traction and technical errors during their formation. With multiple fractures of the ribs in the acute period, the process of applying the tire itself is difficult due to pain, which can lead to incorrect application of a thermoplate and deformation of the chest after fusion of the ribs.

Наиболее близким нашему изобретению, по своему техническому решению, является «Устройство для внеочаговой фиксации множественных и флотирующих переломов ребер и грудины» [3]. Это устройство состоит из аппарата внешней фиксации, включающего в себя стержень и репонирующий блок, в котором закреплены спицы. Репонирующий блок представлен в виде монокортикальных изогнутых спиц, закрепленных в опорах, которые устанавливают в неповрежденные сегменты ребер, и на тяги, которые устанавливают в отломки сломанных ребер. Все монокортикальные изогнутые спицы крепят с помощью двух гаек к дистракционному стержню, в котором имеются два скошенных паза для их установки. База аппарата внешней фиксации представлена в виде опорных балок и цельного стержня, также выполняющего роль опорной балки, к которому крепится опора.Closest to our invention, in its technical solution, is a "Device for extrafocal fixation of multiple and floating fractures of the ribs and sternum" [3]. This device consists of an external fixation device, which includes a rod and a reponing unit, in which the spokes are fixed. The reponing unit is presented in the form of monocortical curved spokes fixed in supports that are installed in undamaged segments of the ribs, and on rods that are installed in the fragments of broken ribs. All monocortical curved knitting needles are attached using two nuts to a distraction rod, in which there are two beveled grooves for their installation. The base of the external fixation apparatus is presented in the form of support beams and a solid rod, which also acts as a support beam to which the support is attached.

Это устройство не обладает достаточной жесткостью, поэтому не обеспечивает репозиционные возможности необходимого уровня. Ригидность изогнутых участков спиц при репозиции смещенных ребер может привести к миграции внутрикостных элементов аппарата, и к полной потере репозиционных и стабилизирующих свойств устройства. This device does not have sufficient rigidity, therefore, does not provide repositioning capabilities of the required level. The rigidity of the bent sections of the spokes during reposition of the displaced ribs can lead to the migration of intraosseous elements of the apparatus, and to a complete loss of the repositional and stabilizing properties of the device.

Сущность предполагаемого изобретения состоит в совокупности существенных признаков, обеспечивающей достижение искомого технического результата, состоящего в возможности репозиции фрагментов грудины в любой плоскости, при снижении травматичности оперативного вмешательства, повышении надежности фиксации грудинного комплекса, и исключении возможности миграции элементов конструкции, сокращении времени операции, при обеспечении подвижного образа жизни пациента.The essence of the proposed invention consists in the combination of essential features, ensuring the achievement of the desired technical result, consisting in the possibility of reposition of fragments of the sternum in any plane, while reducing the morbidity of surgical intervention, increasing the reliability of fixation of the sternum complex, and eliminating the possibility of migration of structural elements, reducing the time of the operation, while ensuring rolling lifestyle of the patient.

Сущность изобретения состоит в том, устройство для остеосинтеза множественных переломов ребер, содержит аппарат внешней фиксации, состоящий из репонирующих блоков. Репонирующий блок включает опорные пластины, оснащенные продольно расположенными, овальными, сквозными отверстиями, реберные крючки, гайки, костные стержни, по двум концам оснащенные резьбой. Дистальный конец костного стержня выполнен с возможность соединения с опорной пластиной резьбовым соединением с помощью двух гаек, установленных по разные стороны опорной пластины. Проксимальный конец костного стержня выполнен конической формы, оснащен режущей кромкой и самонарезающей резьбой для соединения с костной тканью ребер. Реберный крючок выполнен в виде П-образной скобы. Нижняя кромка ножки крючка, меньшей длины, по внешней стороне оснащена скосом. По центру боковой поверхности более длинной ножки выполнено резьбовое отверстие для возможности резьбового соединения крючка с проксимальным концом костного стержня. В нижнем левом углу выполнено глухое отверстие меньшего диаметра под спицу, для исключения поворотов реберного крючка при вворачивании в него костного стержня.The essence of the invention lies in the fact that the device for osteosynthesis of multiple fractures of the ribs, contains an external fixation device, consisting of reponent blocks. The repono block includes support plates equipped with longitudinally arranged, oval, through holes, rib hooks, nuts, bone rods, equipped with a thread at two ends. The distal end of the bone rod is made with the possibility of connection with the support plate by a threaded connection using two nuts mounted on opposite sides of the support plate. The proximal end of the bone rod is made in a conical shape, equipped with a cutting edge and a self-cutting thread for connecting with the bone tissue of the ribs. The costal hook is made in the form of a U-shaped bracket. The lower edge of the hook leg, of shorter length, is equipped with a bevel on the outside. A threaded hole is made in the center of the side surface of the longer leg to enable threaded connection of the hook with the proximal end of the bone rod. In the lower left corner, a blind hole of a smaller diameter was made for the spoke, to exclude the rotation of the rib hook when screwing the bone rod into it.

Ширина продольно расположенных, овальных, сквозных отверстий в опорной пластине соответствует наружному диаметру дистального конца костного стержня.The width of the longitudinally arranged, oval, through holes in the support plate corresponds to the outer diameter of the distal end of the bone rod.

Максимальный диаметр самонарезающей резьбы на проксимальном конце конической формы не превышает величину диаметра резьбы, обеспечивающей соединение костного стержня с реберным крючком.The maximum diameter of the self-tapping thread at the proximal end of the conical shape does not exceed the value of the diameter of the thread, ensuring the connection of the bone rod with the rib hook.

Репонирующий блок, состоящий из опорных пластин, костных стержней, реберных крючков и гаек, позволяет устранять смещения отломков ребер в любой плоскости.The reponing unit, consisting of support plates, bone rods, costal hooks and nuts, allows you to eliminate the displacement of fragments of the ribs in any plane.

Опорные пластины, оснащенные продольно расположенными, овальными, сквозными отверстиями, ширина которых соответствует наружному диаметру дистального конца костного стержня, обеспечивают свободное перемещение костных стержней вдоль пластин, что необходимо для выполнения репозиции костных фрагментов.Support plates equipped with longitudinally arranged, oval, through holes, the width of which corresponds to the outer diameter of the distal end of the bone rod, provide free movement of the bone rods along the plates, which is necessary to perform reposition of bone fragments.

Наличие резьбы на концах костных стержней обеспечивает возможность соединения элемента крепления костного фрагмента (реберного крючка) со стержнем - с одной стороны, и с опорной пластиной - с другой.The presence of thread at the ends of the bone rods makes it possible to connect the bone fragment attachment element (rib hook) with the rod, on the one hand, and with the support plate, on the other.

Применение двух гаек для соединения костного стержня с опорной пластиной обеспечивает возможность репозиции, в случае западения одного из фрагментов ребер. Выполнение дистракции осуществляют за счет ослабления проксимальной (внутренней) гайки на костном стержне, и затягивания дистальной (наружной) гайки, добиваясь необходимого перемещения опорной пластины до восстановления нормальной каркасности грудной клетки.The use of two nuts to connect the bone rod with the support plate provides the possibility of reposition, in case of loss of one of the fragments of the ribs. Distraction is performed by loosening the proximal (inner) nut on the bone shaft, and tightening the distal (outer) nut, achieving the necessary movement of the base plate until the chest frame is restored to normal.

Выполнение проксимальных концов костных стержней конической формы, оснащение их режущей кромкой и самонарезающей резьбой, обеспечивает надежную установку костных стержней в каждый отломок ребра, причем к плоскости ребра костные стержни устанавливают под углом 90°.The implementation of the proximal ends of the conical shaped bone rods, equipping them with a cutting edge and a self-cutting thread, ensures reliable installation of the bone rods in each fragment of the rib, and bone rods are set at an angle of 90 ° to the plane of the rib.

Выполнение максимального диаметра самонарезающей резьбы на проксимальном конце костного стержня конической формы без превышения величины диаметра резьбы, обеспечивающей соединение костного стержня сPerforming the maximum diameter of the self-tapping thread at the proximal end of the conical shaped bone rod without exceeding the diameter of the thread ensuring the connection of the bone rod with

реберным крючком, обеспечивает установку этого конца костного стержня в резьбовое отверстие реберного крючка, для введения его в кость.rib hook, provides the installation of this end of the bone rod into the threaded hole of the rib hook, for insertion into the bone.

Выполнение реберных крючков в виде П-образной скобы обеспечивает возможность «захвата» отломка ребра с увеличением поверхности контакта костного фрагмента, повышая прочность соединения фрагмента с костным стержнем, что способствует исключению повторных переломов ребер при репозиции, что особенно актуально для пациентов с остеопорозом, и при значительных смещениях отломков.The implementation of rib hooks in the form of a U-shaped staple makes it possible to "capture" a fragment of a rib with an increase in the contact surface of the bone fragment, increasing the bond strength of the fragment with the bone rod, which helps to avoid repeated fractures of the ribs during reposition, which is especially important for patients with osteoporosis, and significant displacements of fragments.

Выполнение проксимальной ножки реберного крючка меньшей длины позволяет исключить при его установке ятрогенное повреждение сосудисто-нервного пучка на нижней кромке ребра.The implementation of the proximal leg of the costal hook of a shorter length allows to exclude iatrogenic damage to the neurovascular bundle at the lower edge of the rib during its installation.

Оснащение нижней кромки проксимальной ножки (меньшей длины) реберного крючка по внешней стороне скосом, обеспечивает поднадкостничное проведение крючка по внутренней стороне ребра. Для осуществления установки крючка по передней и боковым частям реберных фрагментов производят отслойку надкостницы через небольшой разрез с помощью прямого и изогнутого распатора.Equipping the lower edge of the proximal leg (shorter length) of the rib hook on the outside with a bevel provides subperiosteal holding of the hook on the inside of the rib. To implement the installation of the hook on the front and side parts of the costal fragments, the periosteum is detached through a small incision using a straight and curved raspator.

Резьбовое отверстие, выполненное по центру боковой поверхности более длинной ножки реберного крючка, обеспечивает возможность резьбового соединения крючка с костным стержнем, а глухое отверстие меньшего диаметра предназначено для исключения поворотов реберного крючка при вворачивании в него костного стержня.A threaded hole made in the center of the side surface of the longer leg of the rib hook allows the hook to be threaded to the bone rod, and a blind hole of a smaller diameter is designed to prevent the rib hook from turning when the bone rod is screwed into it.

Устройство поясняется иллюстрациями, где:The device is illustrated by illustrations, where:

На фиг. 1 представлен общий вид устройства для остеосинтеза множественных переломов ребер, установленного на поврежденном реберном каркасе, где: 1 - опорная пластина, 2 - продольно расположенные, овальные, сквозные отверстия, 3 - костные стержни, 4 - гайка, 7 - реберный крючок, 10 - глухое отверстие;In FIG. 1 shows a General view of the device for osteosynthesis of multiple fractures of ribs mounted on a damaged rib frame, where: 1 - a support plate, 2 - longitudinally located, oval, through holes, 3 - bone rods, 4 - nut, 7 - rib hook, 10 - blind hole;

на фиг. 2 - фрагмент репонирующего блока с костными стержнями 3, введенными в реберные крючки 7, установленные на отломке ребра 6, и зафиксированныеin FIG. 2 - a fragment of the reponent block with bone rods 3 inserted into the rib hooks 7, mounted on the fragment of the ribs 6, and fixed

на опорной пластине 1 с помощью 2-х гаек 4, остальные позиции см. на фиг. 4;on the base plate 1 with the help of 2 nuts 4, see the rest of the positions in FIG. four;

на фиг. 3 - костный стержень 3, где: 5 - конец конической формы, оснащенный режущей кромкой и самонарезающей резьбой;in FIG. 3 - bone rod 3, where: 5 - the end of the conical shape, equipped with a cutting edge and a self-cutting thread;

на Фиг. 4 - реберный крючок 7, где: 8 - более длинная, дистальная, ножка, 9 - резьбовое отверстие, 10 - глухое отверстие, 11 - нижняя кромка со скосом по внешней стороне, 12 - дистальная ножка меньшей длины.in FIG. 4 - rib hook 7, where: 8 - longer, distal, leg, 9 - threaded hole, 10 - blind hole, 11 - lower edge with bevel on the outside, 12 - distal leg of shorter length.

Устройство для остеосинтеза множественных переломов ребер состоит из опорных пластин 1, оснащенных продольно расположенными, овальными, сквозными отверстиями 2, в которых установлены, и закреплены, дистальные концы костных стержней 3, с помощью двух гаек 4, расположенных по разные стороны опорных пластин 1. Проксимальные концы костных стержней 3 выполнены конической формы, оснащены режущей кромкой и самонарезающей резьбой 5, для возможности соединения костного стержня 3 с костной тканью ребер 6. Проксимальные концы костных стержней 3 выполнены с возможностью соединения с реберными крючками 7, П-образной формы, резьбовым соединением, для чего по центру наружной боковой поверхности более длинной, дистальной, ножки 8 реберного крючка 7 выполнено резьбовое отверстие 9. В нижнем левом углу наружной боковой поверхности дистальной ножки 8 выполнено глухое отверстие 10 меньшего диаметра. По нижней кромке 11, дистальной ножки меньшей длины 12 реберного крючка 7, по внешней стороне, выполнен скос.The device for osteosynthesis of multiple fractures of the ribs consists of support plates 1, equipped with longitudinally located, oval, through holes 2, in which the distal ends of the bone rods 3 are installed and fixed using two nuts 4 located on opposite sides of the support plates 1. Proximal the ends of the bone rods 3 are conical in shape, equipped with a cutting edge and a self-cutting thread 5, for the possibility of connecting the bone rod 3 with the bone tissue of the ribs 6. The proximal ends of the bone rods 3 are made with the possibility of connection with rib hooks 7, U-shaped, threaded connection, for which a threaded hole 9 is made in the center of the outer lateral surface of the longer, distal leg 8 of the rib hook 7. In the lower left corner of the outer lateral surface of the distal leg 8 is made blind hole 10 of smaller diameter. On the lower edge 11, the distal leg of a shorter length 12 of the costal hook 7, on the outside, a bevel is made.

Устройство используют следующим образом.The device is used as follows.

Под интубационным наркозом, после рентгенологического исследования с маркерами, производят установку реберных крючков, начиная с интактных верхних и нижних ребер. Для установки реберных крючков производят разрез мягких тканей по верхнему краю ребра, внеочагово. Для установки крючка через произведенный разрез, поднадкостнично, с помощью распаторов, формируют ложе для ножек крючка, причем при установке крючка его длинная, проксимальная, ножка с резьбовым отверстием находитсяUnder intubation anesthesia, after an X-ray examination with markers, the installation of costal hooks is performed, starting with the intact upper and lower ribs. For the installation of costal hooks, a soft tissue incision is made along the upper edge of the rib, out of focus. To install the hook through the incision, subperiosteally, using raspators, form a bed for the legs of the hook, and when installing the hook, its long, proximal, leg with a threaded hole is

на наружной поверхности ребра. Устанавливают спицу в глухое отверстие в левой части наружной поверхности ножки крючка. Через резьбовое отверстие проксимальные концы костных стержней конической формы, оснащенные режущей кромкой и самонарезающей резьбой, вводят в ребро. Стержень стабилизируют, осуществляя его резьбовое соединение с реберным крючком. По такой же технологии устанавливают костные стержни по обеим сторонам реберных фрагментов. Вокруг установленных стержней накладывают швы.on the outer surface of the rib. Install the needle into the blind hole on the left side of the outer surface of the hook leg. Through the threaded hole, the proximal ends of the conical shaped bone rods equipped with a cutting edge and a self-tapping thread are inserted into the rib. The rod is stabilized by making its threaded connection with a rib hook. Using the same technology, bone rods are installed on both sides of the costal fragments. Around the installed rods impose stitches.

Костные стержни на реберном каркасе устанавливают через одно ребро. После установки костных стержней в продольные отверстия опорных пластин, их фиксируют двумя гайками. Репозицию производят путем перемещения костных стержней в продольных отверстиях опорных пластин. После контрольной рентгенограммы производят окончательную репозицию переломов ребер, путем манипуляций гайками на опорной пластине. Асептические повязки. При показаниях выполняют дренирование плевральной полости.Bone rods on the rib frame set through one rib. After installing the bone rods in the longitudinal holes of the support plates, they are fixed with two nuts. The reposition is carried out by moving the bone rods in the longitudinal holes of the support plates. After the control x-ray, the final fracture of the rib fractures is made by manipulating the nuts on the base plate. Aseptic dressings. When indicated, drainage of the pleural cavity is performed.

Источники информации:Information sources:

1. Патент РФ №2430699 А61В 17/60, Бюл. №28, 10.10.20111. RF patent No. 2430699 А61В 17/60, Bull. No. 28, 10/10/2011

2. Патент РФ №2300331, А61В 17/56, A61F 5/04, Бюл. №16, 10.02.20062. RF patent No. 2300331, А61В 17/56, A61F 5/04, Bull. No.16, 02/10/2006

3. Патент РФ №134778 А61В 17/00, Бюл. №33, 27.11.2013.3. RF patent No. 134778 A61B 17/00, Bull. No. 33, 11/27/2013.

Claims (3)

1. Устройство для остеосинтеза множественных переломов ребер, содержащее аппарат внешней фиксации, состоящий из репонирующих блоков, отличающееся тем, что репонирующий блок включает опорные пластины, оснащенные продольно расположенными, овальными, сквозными отверстиями, реберные крючки, гайки, костные стержни, по двум концам оснащенные резьбой, при этом дистальный конец костного стержня выполнен с возможностью соединения с опорной пластиной резьбовым соединением с помощью двух гаек, установленных по разные стороны опорной пластины, а проксимальный конец костного стержня выполнен конической формы, оснащен режущей кромкой и самонарезающей резьбой для соединения с костной тканью ребер, причем реберный крючок выполнен в виде П-образной скобы, нижняя кромка ножки меньшей длины по внешней стороне оснащена скосом, по центру боковой поверхности более длинной ножки выполнено резьбовое отверстие для возможности резьбового соединения крючка с проксимальным концом костного стержня, а в нижнем левом углу выполнено глухое отверстие меньшего диаметра под спицу, для исключения поворотов реберного крючка при вворачивании в него костного стержня.1. A device for osteosynthesis of multiple fractures of ribs containing an external fixation device consisting of repair blocks, characterized in that the repair block includes support plates equipped with longitudinally arranged, oval, through holes, rib hooks, nuts, bone rods, equipped at both ends thread, while the distal end of the bone rod is made with the possibility of connection with the support plate by a threaded connection using two nuts mounted on opposite sides of the support plate, and the maximal end of the bone rod is conical, equipped with a cutting edge and a self-cutting thread for connecting ribs to the bone tissue, the rib hook made in the form of a U-shaped staple, the lower edge of the leg of a shorter length on the outside is beveled, in the center of the side surface of the longer leg a threaded hole was made to enable the threaded connection of the hook to the proximal end of the bone rod, and a blind hole of a smaller diameter under the spoke was made in the lower left corner to exclude collars rib hook when screwing it into the bone shaft. 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что ширина продольно расположенных, овальных, сквозных отверстий в опорной пластине соответствует наружному диаметру дистального конца костного стержня.2. The device according to p. 1, characterized in that the width of the longitudinally spaced, oval, through holes in the support plate corresponds to the outer diameter of the distal end of the bone rod. 3. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что максимальный диаметр самонарезающей резьбы на проксимальном конце конической формы не превышает величину диаметра резьбы, обеспечивающей соединение костного стержня с реберным крючком.3. The device according to claim 1, characterized in that the maximum diameter of the self-tapping thread at the proximal end of the conical shape does not exceed the value of the diameter of the thread ensuring the connection of the bone rod with the rib hook.
RU2018147703A 2018-12-28 2018-12-28 Device for osteosynthesis of multiple fractures of ribs RU2702249C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018147703A RU2702249C1 (en) 2018-12-28 2018-12-28 Device for osteosynthesis of multiple fractures of ribs

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018147703A RU2702249C1 (en) 2018-12-28 2018-12-28 Device for osteosynthesis of multiple fractures of ribs

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2702249C1 true RU2702249C1 (en) 2019-10-07

Family

ID=68170729

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018147703A RU2702249C1 (en) 2018-12-28 2018-12-28 Device for osteosynthesis of multiple fractures of ribs

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2702249C1 (en)

Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20090069812A1 (en) * 2007-06-15 2009-03-12 Acumed Llc Rib fixation with an intramedullary nail
RU126260U1 (en) * 2012-08-02 2013-03-27 Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" (ООО "ОСТЕОМЕД-М") PLATE FOR OSTEOSYNTHESIS IN MULTIPLE FLOTING RIBS FRACTURES
RU134778U1 (en) * 2013-05-07 2013-11-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации DEVICE FOR EXTRA-Focal Fixation of Multiple and Floating Fractures of Ribs and Breast
US20140163691A1 (en) * 2011-05-23 2014-06-12 Philippe Dartevelle Osteosynthesis implant
US9237910B2 (en) * 2012-01-26 2016-01-19 Acute Innovations Llc Clip for rib stabilization
RU2596089C1 (en) * 2015-05-12 2016-08-27 Михаил Васильевич Казарезов Method for minimally invasive osteosynthesis floating fractures of ribs and device therefor
RU2637834C2 (en) * 2016-03-25 2017-12-07 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы Apparatus for external fixation of multiple and floating rib, clavicle and breastbone fractures
RU2661565C1 (en) * 2018-01-16 2018-07-17 Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" Method for osteosynthesis of floating fractures of the ribs and the device for its implementation

Patent Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20090069812A1 (en) * 2007-06-15 2009-03-12 Acumed Llc Rib fixation with an intramedullary nail
US20140163691A1 (en) * 2011-05-23 2014-06-12 Philippe Dartevelle Osteosynthesis implant
US9237910B2 (en) * 2012-01-26 2016-01-19 Acute Innovations Llc Clip for rib stabilization
RU126260U1 (en) * 2012-08-02 2013-03-27 Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" (ООО "ОСТЕОМЕД-М") PLATE FOR OSTEOSYNTHESIS IN MULTIPLE FLOTING RIBS FRACTURES
RU134778U1 (en) * 2013-05-07 2013-11-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации DEVICE FOR EXTRA-Focal Fixation of Multiple and Floating Fractures of Ribs and Breast
RU2596089C1 (en) * 2015-05-12 2016-08-27 Михаил Васильевич Казарезов Method for minimally invasive osteosynthesis floating fractures of ribs and device therefor
RU2637834C2 (en) * 2016-03-25 2017-12-07 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы Apparatus for external fixation of multiple and floating rib, clavicle and breastbone fractures
RU2661565C1 (en) * 2018-01-16 2018-07-17 Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" Method for osteosynthesis of floating fractures of the ribs and the device for its implementation

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US20160038186A1 (en) Devices and methods for bone anchoring
BRPI0616942A2 (en) bone alignment implant system, methods for correcting a spinal deformity, for implanting a bone alignment implant on a spinal column and for correcting a spinal deformity
RU128482U1 (en) LOCK FOR OSTEOSYNTHESIS OF FEMAL PROXIMAL FRACTURES
RU126260U1 (en) PLATE FOR OSTEOSYNTHESIS IN MULTIPLE FLOTING RIBS FRACTURES
RU2702249C1 (en) Device for osteosynthesis of multiple fractures of ribs
RU2432138C1 (en) Method of minimally invasive external fixation of long bones and external fixation device
RU2615279C1 (en) Method for long tubular bones combined osteosynthesis during deformities correction for children with osteogenesis imperfecta
RU2454963C1 (en) Apparatus for treating injuries and diseases of long tubular bones in children
US20150366616A1 (en) Veterinary orthopedic kit
RU2750521C1 (en) Device for primary stabilization of diaphyseal fractures of tibia in polytrauma
RU2595090C2 (en) Method for blocked osteosynthesis of proximal femoral fractures and device therefor
RU2572302C2 (en) Device for bone fragment reduction in ilizarov's apparatus
RU2503424C1 (en) Method and device for treating multiple ribs and breastbone fractures
RU2702879C1 (en) Apparatus for treating multiple floating rib fractures
RU2483688C1 (en) Method of surgical treatment of fracture-dislocations of proximal part of humeral bone with strained pins
RU2472462C1 (en) Apparatus for treatment of injuries and diseases of proximal part of femoral bone in children
RU2229270C2 (en) Fixation method for treating the cases of hindfoot and crus injuries and deformities
RU130831U1 (en) DEVICE FOR TREATING ANKELIC FRACTURES WITH REMOVAL OF THE DISTAL TIBEROSY SYNDESMOSIS
RU146982U1 (en) TRANSPEDICULAR SCREW
RU2342914C1 (en) Method of treament of deformation limbs' bones of patients with metabolic osteopathy and osteogenesis imperfecta
RU2535770C2 (en) Method for pin osteosynthesis
RU2710347C1 (en) Device for treatment of sternal fractures with displacement
RU134778U1 (en) DEVICE FOR EXTRA-Focal Fixation of Multiple and Floating Fractures of Ribs and Breast
RU2726047C1 (en) Method for intraoperative correction of spine scoliosis
WO2017037733A1 (en) External fixator for trauma management of limb

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20201229