RU2700165C1 - Способ сравнительного изучения влияния хирургических материалов на процесс образования сгустка крови in vitro - Google Patents

Способ сравнительного изучения влияния хирургических материалов на процесс образования сгустка крови in vitro Download PDF

Info

Publication number
RU2700165C1
RU2700165C1 RU2018125364A RU2018125364A RU2700165C1 RU 2700165 C1 RU2700165 C1 RU 2700165C1 RU 2018125364 A RU2018125364 A RU 2018125364A RU 2018125364 A RU2018125364 A RU 2018125364A RU 2700165 C1 RU2700165 C1 RU 2700165C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
blood
surgical materials
coagulometer
effect
vitro
Prior art date
Application number
RU2018125364A
Other languages
English (en)
Inventor
Виктор Анатольевич Лазаренко
Вячеслав Александрович Липатов
Андрей Алексеевич Нетяга
Сергей Викторович Лазаренко
Дмитрий Андреевич Северинов
Константин Александрович Сотников
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2018125364A priority Critical patent/RU2700165C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2700165C1 publication Critical patent/RU2700165C1/ru

Links

Images

Classifications

    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01NINVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
    • G01N33/50Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
    • G01N33/86Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving blood coagulating time or factors, or their receptors

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Biotechnology (AREA)
  • Microbiology (AREA)
  • Cell Biology (AREA)
  • Food Science & Technology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Analytical Chemistry (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

Изобретение относится к области медицины, а именно к изучению влияния хирургических материалов на процесс образования сгустка крови. Раскрыт способ изучения влияния хирургических материалов на процесс образования сгустка крови in vitro, включающий определение времени свертывания донорской крови с помещенными в нее хирургическими материалами. При этом используют стабилизированную цитратом натрия донорскую кровь, в которую перед исследованием в отдельной пробирке добавляют 0,1 мл раствора тромбопластина, 0,1 мл 5% раствора кальция хлорида, кровь переносят в кювету коагулометра, а затем вносят хирургические материалы цилиндрической формы с радиусом 0,5 см и высотой 0,2 см, а затем регистрируют время свертывания крови механическим способом в соответствии с инструкцией к коагулометру, при этом также с помощью секундомера засекают время с момента введения в пробу растворов кальция хлорида и тромбопластина, до помещения в пробу хирургических материалов, которое впоследствии суммируют с показателями прибора, по изменению величины которого относительно величины контроля делают вывод о влиянии хирургических материалов на процесс образования сгустка in vitro. Изобретение может быть использовано в скрининговых исследованиях, обеспечивает техническую простоту, точность и объективность исследования и позволяет проводить испытания в отдаленные сроки от момента взятия крови. 3 ил., 1 табл., 1 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к сравнительному изучению влияния хирургических материалов на процесс образования сгустка крови in vitro.
Наиболее близким к предлагаемому способу является «Способ сравнительной оценки гемостатических свойств хирургических материалов» (Патент РФ №2373532 от 09.09.2008). Способ заключается в том, что для оценки гемостатических свойств хирургических материалов используется метод электрокоагулографии нативной донорской крови с фиксированными ко дну кюветы фибриновым клеем хирургическими материалами.
Основными недостатками предлагаемого способа является высокая погрешность метода, возникающая в результате использования фибринового клея, искажающего результаты опытов, недостаточная для сравнительного изучения различных материалов точность вследствие технических особенностей используемого аппарата (электрокоагулограф выдает результаты на бумажном носителе и исследователь должен самостоятельно произвести расчет числовых значений). Объектом исследования для оценки времени свертывания с помощью электрокоагулографа является нативная кровь донора. Это обуславливает следующие неудобства для последнего: дополнительные, приводящие к гемоделюции, внутривенные вливания (с целью профилактики тромбообразования в месте стояния периферического венозного катетера), вследствие чего донору необходимо находиться в одном положении на протяжении длительного времени.
Техническим результатом изобретения является разработка способа сравнительного изучения влияния хирургических материалов на процесс образования сгустка крови in vitro, обладающего технической простотой, точностью, объективностью и возможностью использования в скрининговых исследованиях, а также позволяющего проводить исследования в отдаленные сроки от момента взятия крови.
Технический результат достигается тем, что для сравнительного изучения влияния хирургических материалов на процесс образования сгустка крови in vitro используется метод электрокоагулометрии стабилизированной раствором цитрата натрия донорской крови, рекальцифицированной для активации процессов коагуляции.
Изобретение поясняется фигурами:
Фиг. 1 - Вид тестируемых образцов;
Фиг. 2 - Кювета измерительная коагулометра с тестируемым образцом (схема);
Фиг. 3 - Кювета измерительная коагулометра АПГ2-02-П с помещенным образцом (вид сверху).
СПОСОБ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ
В стерильных условиях кровь доноров-добровольцев с письменного согласия, соблюдая правила асептики и антисептики, для исследования забирают из локтевой вены в вакутайнер, содержащий 3,2% раствор цитрата натрия - Na3C6H5O7. Соотношение объемов крови и цитрата натрия - 9:1. Перемешивание крови с антикоагулянтом производят аккуратным переворачиванием вакутайнера 3 раза. При необходимости проведения исследований в отдаленные сроки от момента взятия крови образцы хранят при комнатной температуре не более 2 часов.
Перед исследованием производят рекальцификацию стабилизированной цитратом крови: в отдельную пробирку добавляют с помощью микропипетки 0,1 мл раствора тромбопластина, 0,1 мл 5% раствора кальция хлорида, затем вносят 0,5 мл цитратной крови.
После рекальцификации кровь из пробирки дозируют микропипеткой в объеме 200 мкл в кювету коагулометра, в которую после этого помещают стальной шарик и вносят тестируемые образцы различных хирургических материалов стандартного размера (цилиндрической формы с радиусом 0,5 см и высотой 0,2 см) (фиг. 1). Последние помещают в кювету таким образом, чтобы верхний край «цилиндра» соответствовал месту перехода узкой части кюветы в широкую (т.е. у верхней границы ее измерительной части) (фиг. 2) и был полностью, на всю толщину, погружен в кровь, и плотно прилегал к стенкам кюветы и не препятствовал вращению металлического шарика, расположенного на дне кюветы (фиг. 3).
Регистрацию времени свертывания крови (в секундах) производят в соответствии с инструкцией к коагулометру.
Запуск таймера (время начала исследования) производят вручную или автоматически (в зависимости от модели коагулометра). Образование сгустка фиксирует коагулометр по остановке движущегося в исследуемой пробе стального шарика. За время образования сгустка в исследуемой пробе принимают промежуток времени с момента введения в пробу различных хирургических материалов до момента остановки шарика. Момент остановки шарика электрокоагулометр определяет механическим способом по обработанному микропроцессорной схемой сигналу с датчика, который возникает при изменении реологических свойств пробы. По изменению величины времени свертывания до внесения хирургических материалов в исследуемую пробу и после судят об их влиянии на процесс образования сгустка крови in vitro.
Также учитывают время от начала рекальцификации крови (с помощью секундомера засекают время с момента введения в пробу растворов кальция хлорида и тромбопластина) до помещения в пробу хирургических материалов и запуска таймера, которое в последствие суммируют с показателями прибора. Каждое исследование включало в себя оценку времени свертывания в двух кюветах коагулометра одновременно, что позволило увеличить точность и снизить погрешность исследования.
ПРИМЕР КОНКРЕТНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
Исследование проводили на крови, взятой в асептических условиях с письменного согласия у 10 здоровых доноров-добровольцев (юноши 19-23 лет), не имеющих в анамнезе патологий системы гемостаза. Для исследования забирали кровь из локтевой вены в вакутайнер, содержащий 3,2% раствор цитрата натрия. Соотношение объемов крови и цитрата натрия - 9:1. Перемешивание крови с антикоагулянтом производили аккуратным переворачиванием вакутайнера 3 раза.
Перед исследованием производили рекальцификацию стабилизированной цитратом крови: в отдельную пробирку добавляли с помощью микропипетки 0,1 мл раствора тромбопластина, 0,1 мл 5% раствора кальция хлорида, затем вносили 0,5 мл цитратной крови.
Кровь из пробирки дозировали микропипеткой в объеме 200 мкл в кювету коагулометра АПГ2-02-П, в которую после этого помещали стальной шарик и вносили тестируемые образцы различных хирургических материалов стандартного размера (цилиндрической формы с радиусом 0,5 см и высотой 0,2 см). Последние помещали в кювету таким образом, чтобы верхний край «цилиндра» соответствовал месту перехода узкой части кюветы в широкую (т.е. у верхней границы ее измерительной части) и был полностью, на всю толщину, погружен в кровь, и плотно прилегал к стенкам кюветы, но не препятствовал вращению металлического шарика, расположенного на дне кюветы.
Подготовку материалов и стандартизацию их размеров производили с помощью инструмента для биопсии кожи - Dermo-Punch (диаметр - 0,5 см) и пластины-трафарета с отверстием диаметром 0,5 см и толщиной 0,2 см. Из полотна хирургического материала с помощью Dermo-Punch получали цилиндр диаметром 0,5 см равный внутреннему сечению Dermo-Punch и кюветы коагулометра соответственно. Затем помещали получившийся цилиндр в отверстие пластины трафарета, окно которой имеет форму круга с диаметром 0,5 см (равный внутреннему сечению Dermo-Punch и кюветы коагулометра) и толщину стенки 0,2 см, отсекали скальпелем выступающую над уровнем поверхности пластины часть цилиндра, тем самым определяя толщину тестируемого образца.
Апробацию способа проводили на образцах, обладающих, согласно данным производителя, гемостатическим эффектом (обусловленным физико-механическими и химическими свойствами образца): губка гемостатическая коллагеновая (состав: коллаген, субстанция - раствор 2% - 49 г (0,98 г сухого коллагена) нитрофурал (фурацилин) - 0,0075 г, борная кислота - 0,0125; размеры 50×50×7 мм; производитель: ОАО «Лужский завод «Белкозин», г. Луга, Россия); а также на материалах априори не имеющих кровооостанавливающей активности (гемостатическая активность которых может быть обусловлена лишь структурными, а не химическими, особенностями образца): губка бытовая (состав: поролон; размеры 130 мм × 90 мм × 50 мм, производитель: ООО «Поролон-Техно», г. Москва, Россия).
Запуск таймера коагулометра (время начала исследования) производили вручную после установки кювет в измерительные ячейки аппарата согласно инструкции к коагулометру АПГ2-02-П.
Исследования проводили в следующих группах:
- контрольная - исследуемый материал не вносили в кювету коагулометра;
- первая экспериментальная группа - кровь + губка гемостатическая коллагеновая производства ОАО «Лужский завод «Белкозин»;
- вторая экспериментальная группа - кровь + губка бытовая поролоновая производства ООО «Поролон-Техно».
С кровью каждого донора производили по 3 опыта. В каждой экспериментальной группе выполняли по 10 коагулометрических исследований (согласно числу доноров). Каждое исследование включало в себя оценку времени свертывания в двух кюветах коагулометра одновременно, что позволило увеличить точность и снизить погрешности исследования. Также учитывали время от начала рекальцификации крови (с помощью секундомера засекали время с момента введения в пробу растворов кальция хлорида и тромбопластина) до помещения в пробу хирургических материалов, которое в последствии суммировали с показателями прибора.
Согласно полученным результатам исследования, которые представлены в таблице, можно сделать вывод о том, что наибольшее значение среднего времени свертывания крови характерно для второй экспериментальной группы - 90,9 секунд, наименьшее - для первой экспериментальной группы - 71,7 секунд против значений контрольной группы - 94,6 секунд. Среднее время свертывания крови во 2 экспериментальной группе на 3,7 сек больше, чем в контрольной, а в 1 экспериментальной группе на 22,9 сек меньше по сравнению с контрольной группой. Время свертывания крови во второй экспериментальной группе на 19,2 сек. больше, чем в первой. Указанные различия были статистически достоверны (p≤0,05). Таким образом, время свертывания крови изменяется при внесении в кровь хирургических материалов.
Figure 00000001
p1 - достоверность отличия средних значений времени свертывания крови в кюветах с губкой гемостатической коллагеновой «Белкозин» по отношению к кюветам с губкой бытовой поролоновой.
p2 - достоверность отличия средних значений времени свертывания крови в кюветах с губкой бытовой поролоновой по отношению к кюветам со стабилизированной рекальцифицированной кровью.
p3 - достоверность отличия средних значений времени свертывания крови в кюветах с губкой гемостатической коллагеновой «Белкозин» по отношению к кюветам со стабилизированной рекальцифицированной кровью.
Таким образом, разработан способ сравнительного изучения влияния хирургических материалов на процесс образования сгустка крови in vitro, обладающий технической простотой, точностью, объективностью и возможностью использования в скрининговых исследованиях, а также позволяющий проводить исследования в отдаленные сроки от момента взятия крови.

Claims (1)

  1. Способ изучения влияния хирургических материалов на процесс образования сгустка крови in vitro, включающий определение времени свертывания донорской крови с помещенными в нее хирургическими материалами, отличающийся тем, что используют стабилизированную цитратом натрия донорскую кровь, в которую перед исследованием в отдельной пробирке добавляют с помощью микропипетки 0,1 мл раствора тромбопластина, 0,1 мл 5% раствора кальция хлорида, кровь переносят микропипеткой в кювету коагулометра, а затем вносят хирургические материалы стандартного размера - цилиндрической формы с радиусом 0,5 см и высотой 0,2 см таким образом, чтобы верхний край материалов соответствовал месту перехода узкой части кюветы в широкую, т.е. у верхней границы ее измерительной части так, чтобы тестируемый образец был полностью, на всю толщину, погружен в кровь и плотно прилегал к стенкам кюветы, но не препятствовал вращению металлического шарика, расположенного на дне кюветы, а затем регистрируют время свертывания крови механическим способом в соответствии с инструкцией к коагулометру, при этом также учитывают время от начала рекальцификации крови - с помощью секундомера засекают время с момента введения в пробу растворов кальция хлорида и тромбопластина, до помещения в пробу хирургических материалов и запуска таймера, которое впоследствии суммируют с показателями прибора, по изменению величины которого относительно величины контроля делают вывод о влиянии хирургических материалов на процесс образования сгустка in vitro, где контроль представляет собой значения, когда исследуемый материал не вносили в кювету коагулометра.
RU2018125364A 2018-07-10 2018-07-10 Способ сравнительного изучения влияния хирургических материалов на процесс образования сгустка крови in vitro RU2700165C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018125364A RU2700165C1 (ru) 2018-07-10 2018-07-10 Способ сравнительного изучения влияния хирургических материалов на процесс образования сгустка крови in vitro

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018125364A RU2700165C1 (ru) 2018-07-10 2018-07-10 Способ сравнительного изучения влияния хирургических материалов на процесс образования сгустка крови in vitro

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2700165C1 true RU2700165C1 (ru) 2019-09-13

Family

ID=67989881

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018125364A RU2700165C1 (ru) 2018-07-10 2018-07-10 Способ сравнительного изучения влияния хирургических материалов на процесс образования сгустка крови in vitro

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2700165C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2821761C1 (ru) * 2023-09-13 2024-06-26 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ определения влияния кровоостанавливающих средств на образование сгустка крови

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1564781A1 (ru) * 1988-04-04 1994-03-15 Ленинградский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Способ определения пригодности препарата "губка гемостатическая" к применению для осуществления гемостаза
RU46422U1 (ru) * 2004-10-05 2005-07-10 Общество с ограниченной ответственностью "ЭМКО" (ООО "ЭМКО") Кювета для определения времени свертывания крови
RU2007123839A (ru) * 2007-06-25 2008-12-27 Андрей Алексеевич Нетяга (RU) Способ сравнительной оценки гемостазиологических свойств хирургических материалов
RU2373532C1 (ru) * 2008-09-09 2009-11-20 Андрей Алексеевич Нетяга Способ сравнительной оценки гемостатических свойств хирургических материалов

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1564781A1 (ru) * 1988-04-04 1994-03-15 Ленинградский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Способ определения пригодности препарата "губка гемостатическая" к применению для осуществления гемостаза
RU46422U1 (ru) * 2004-10-05 2005-07-10 Общество с ограниченной ответственностью "ЭМКО" (ООО "ЭМКО") Кювета для определения времени свертывания крови
RU2007123839A (ru) * 2007-06-25 2008-12-27 Андрей Алексеевич Нетяга (RU) Способ сравнительной оценки гемостазиологических свойств хирургических материалов
RU2373532C1 (ru) * 2008-09-09 2009-11-20 Андрей Алексеевич Нетяга Способ сравнительной оценки гемостатических свойств хирургических материалов

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
OEVEREN W.V. et al. Comparison of Coagulation Activity Tests In Vitro for Selected Biomaterials // Artificial Organs, 2002, V.26, pp.506-511. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2821761C1 (ru) * 2023-09-13 2024-06-26 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ определения влияния кровоостанавливающих средств на образование сгустка крови
RU2824478C1 (ru) * 2023-12-20 2024-08-08 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ оценки динамики тромбообразования при использовании гемостатических средств

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Herring et al. Diagnostic approach to small animal bleeding disorders
EP1756565B1 (en) Specimen collecting, processing and analytical assembly
US3918908A (en) Method for prothrombin testing
JP5937612B2 (ja) 血液安定剤を含む採血用デバイス
CN101720432A (zh) 测量凝血的方法和装置
US10488424B2 (en) Devices and methods for analyzing a blood coagulation property
US3951606A (en) Apparatus for prothrombin testing
WO1993009439A1 (en) A whole blood activated partial thromboplastin time test and associated apparatus
US12084710B2 (en) Diagnostic kit for viscoelastic analysis and uses and methods thereof
JP7192944B2 (ja) 血液凝固系解析装置、血液凝固系解析システム、血液凝固系解析方法、及び血液凝固系解析用プログラム、並びに、出血量予測装置、出血量予測システム、出血量予測方法、及び出血量予測用プログラム
RU2016107170A (ru) Неинвазивная система для вычисления достоверной, стандартизованной и полной оценки человека или животного
RU2700165C1 (ru) Способ сравнительного изучения влияния хирургических материалов на процесс образования сгустка крови in vitro
Chebotareva et al. Thrombodynamics as a tool for monitoring hemostatic disorders in patients with chronic glomerulonephritis complicated by nephrotic syndrome
EP3321679B1 (en) Blood analysis method
US2478785A (en) Apparatus and method for determining coagulability of blood
CN111856037B (zh) Unc45a与hsp10的比值在pop早期预警、诊断、预后评估中的应用和产品
RU2061953C1 (ru) Способ количественного определения общей коагуляционной активности тромбоцитов
RU2709517C1 (ru) Способ сравнительного исследования эффективности локальных кровоостанавливающих средств в эксперименте in vitro
Van den Besselaar et al. The use of evacuated tubes for blood collection in oral anticoagulant control
Watts A simple capillary tube method for the determination of the specific gravity of 25 and 50 micro l quantities of urine.
US20210072127A1 (en) Non-destructive sampling device for extraction of a marker
Yong et al. Establishing reference intervals of four routine coagulation indicators in healthy Chinese adults
RU2182709C2 (ru) Способ доклинической диагностики гепатодепрессивного синдрома при беременности
Bao et al. Pseudo Elevation of Serum Calcium Due to Separator Gel Contamination: Case Report.
Summers et al. In‐House Evaluation of Hemostasis