RU2695366C1 - Способ лечения бронхолегочных заболеваний - Google Patents
Способ лечения бронхолегочных заболеваний Download PDFInfo
- Publication number
- RU2695366C1 RU2695366C1 RU2018110451A RU2018110451A RU2695366C1 RU 2695366 C1 RU2695366 C1 RU 2695366C1 RU 2018110451 A RU2018110451 A RU 2018110451A RU 2018110451 A RU2018110451 A RU 2018110451A RU 2695366 C1 RU2695366 C1 RU 2695366C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- day
- aerosol
- dispersion
- treating
- treatment
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 208000027775 Bronchopulmonary disease Diseases 0.000 title claims description 4
- 201000009890 sinusitis Diseases 0.000 claims abstract description 14
- 239000000443 aerosol Substances 0.000 claims abstract description 13
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 claims abstract description 12
- 239000006185 dispersion Substances 0.000 claims abstract description 12
- 206010006451 bronchitis Diseases 0.000 claims abstract description 10
- 206010044302 Tracheitis Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 210000000621 bronchi Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 206010006448 Bronchiolitis Diseases 0.000 claims abstract description 3
- 201000004813 Bronchopneumonia Diseases 0.000 claims abstract description 3
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 claims abstract description 3
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 claims abstract description 3
- 201000009837 laryngotracheitis Diseases 0.000 claims abstract description 3
- 210000000867 larynx Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 201000009240 nasopharyngitis Diseases 0.000 claims abstract description 3
- 206010039083 rhinitis Diseases 0.000 claims abstract description 3
- 210000003437 trachea Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims description 7
- 102000014150 Interferons Human genes 0.000 claims description 6
- 108010050904 Interferons Proteins 0.000 claims description 6
- 229940079322 interferon Drugs 0.000 claims description 6
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 claims description 4
- 201000010549 croup Diseases 0.000 claims description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 12
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 10
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 9
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 abstract description 7
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 abstract description 5
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000007170 pathology Effects 0.000 abstract description 4
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 abstract description 3
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 abstract description 2
- 201000008197 Laryngitis Diseases 0.000 abstract description 2
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 abstract description 2
- 108060003951 Immunoglobulin Proteins 0.000 abstract 1
- 230000001435 haemodynamic effect Effects 0.000 abstract 1
- 102000018358 immunoglobulin Human genes 0.000 abstract 1
- 229940072221 immunoglobulins Drugs 0.000 abstract 1
- 201000008836 maxillary sinusitis Diseases 0.000 abstract 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 241001529453 unidentified herpesvirus Species 0.000 description 9
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 8
- 238000011161 development Methods 0.000 description 6
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 6
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 6
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 6
- 206010044008 tonsillitis Diseases 0.000 description 6
- 241000606161 Chlamydia Species 0.000 description 5
- 102000006992 Interferon-alpha Human genes 0.000 description 5
- 108010047761 Interferon-alpha Proteins 0.000 description 5
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 5
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 5
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 5
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 5
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 5
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 5
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 241000498849 Chlamydiales Species 0.000 description 3
- 206010010741 Conjunctivitis Diseases 0.000 description 3
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 3
- 206010044314 Tracheobronchitis Diseases 0.000 description 3
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 3
- 239000002955 immunomodulating agent Substances 0.000 description 3
- 229940121354 immunomodulator Drugs 0.000 description 3
- 230000002584 immunomodulator Effects 0.000 description 3
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 3
- 241000196324 Embryophyta Species 0.000 description 2
- 102000008070 Interferon-gamma Human genes 0.000 description 2
- 108010074328 Interferon-gamma Proteins 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 230000000840 anti-viral effect Effects 0.000 description 2
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 2
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 2
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 2
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 2
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 2
- 239000006196 drop Substances 0.000 description 2
- 238000001827 electrotherapy Methods 0.000 description 2
- 201000009320 ethmoid sinusitis Diseases 0.000 description 2
- 239000003889 eye drop Substances 0.000 description 2
- 229940012356 eye drops Drugs 0.000 description 2
- 229960003130 interferon gamma Drugs 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 210000002741 palatine tonsil Anatomy 0.000 description 2
- 208000023504 respiratory system disease Diseases 0.000 description 2
- 239000000021 stimulant Substances 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- 229940035275 tobrex Drugs 0.000 description 2
- 230000003612 virological effect Effects 0.000 description 2
- 241001116389 Aloe Species 0.000 description 1
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 1
- 241000606153 Chlamydia trachomatis Species 0.000 description 1
- 208000000362 Chlamydial Pneumonia Diseases 0.000 description 1
- 208000031973 Conjunctivitis infective Diseases 0.000 description 1
- 241000701022 Cytomegalovirus Species 0.000 description 1
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 1
- 208000029433 Herpesviridae infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 206010022998 Irritability Diseases 0.000 description 1
- 206010036790 Productive cough Diseases 0.000 description 1
- 206010053459 Secretion discharge Diseases 0.000 description 1
- 206010040741 Sinus bradycardia Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 206010041660 Splenomegaly Diseases 0.000 description 1
- 241000191967 Staphylococcus aureus Species 0.000 description 1
- 241000194017 Streptococcus Species 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 206010001093 acute tonsillitis Diseases 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 235000011399 aloe vera Nutrition 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 description 1
- 239000000427 antigen Substances 0.000 description 1
- 102000036639 antigens Human genes 0.000 description 1
- 108091007433 antigens Proteins 0.000 description 1
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 1
- 208000006673 asthma Diseases 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- 238000002555 auscultation Methods 0.000 description 1
- 201000007032 bacterial conjunctivitis Diseases 0.000 description 1
- 210000000678 band cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 238000004820 blood count Methods 0.000 description 1
- 201000000902 chlamydia Diseases 0.000 description 1
- 229940038705 chlamydia trachomatis Drugs 0.000 description 1
- 208000012538 chlamydia trachomatis infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 1
- 206010061428 decreased appetite Diseases 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 210000003979 eosinophil Anatomy 0.000 description 1
- 230000002327 eosinophilic effect Effects 0.000 description 1
- 230000029142 excretion Effects 0.000 description 1
- 239000003172 expectorant agent Substances 0.000 description 1
- 230000003419 expectorant effect Effects 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002949 hemolytic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000774 hypoallergenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000028993 immune response Effects 0.000 description 1
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 1
- 238000003365 immunocytochemistry Methods 0.000 description 1
- 201000001371 inclusion conjunctivitis Diseases 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 208000030603 inherited susceptibility to asthma Diseases 0.000 description 1
- 230000003834 intracellular effect Effects 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 208000030208 low-grade fever Diseases 0.000 description 1
- 210000003563 lymphoid tissue Anatomy 0.000 description 1
- 201000001268 lymphoproliferative syndrome Diseases 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 210000001616 monocyte Anatomy 0.000 description 1
- 239000006199 nebulizer Substances 0.000 description 1
- 208000004235 neutropenia Diseases 0.000 description 1
- 230000000414 obstructive effect Effects 0.000 description 1
- 210000003300 oropharynx Anatomy 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 229940043517 specific immunoglobulins Drugs 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 238000007619 statistical method Methods 0.000 description 1
- 230000003637 steroidlike Effects 0.000 description 1
- 150000003431 steroids Chemical class 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 230000035900 sweating Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
- A61K38/16—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
- A61K38/17—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
- A61K38/19—Cytokines; Lymphokines; Interferons
- A61K38/21—Interferons [IFN]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P11/00—Drugs for disorders of the respiratory system
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Zoology (AREA)
- Gastroenterology & Hepatology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно физиотерапии, инфекционным болезням, педиатрии, пульмонологии, и может быть использовано для лечения детей с различным уровнем поражения бронхолегочной системы в острый период заболевания. Для этого, начиная с третьего дня приема антибиотиков, детям вводят препарат Ингарон 100000 МЕ в аэрозоле ежедневно 1 раз в сутки в течение 10 дней. При лечении поражений верхних дыхательных путей как в моноформе, так и при их сочетании - ринит, ринофарингит, гаймороэтмоидит, гайморит, фронтит - назначают ингаляции аэрозоля высокой степени дисперсности - 10-15 мкм, при лечении поражений гортани, трахеи и крупных бронхов, при ларингитах, ларинготрахеитах, ларинготрахеобронхитах, бронхитах назначают ингаляции аэрозоля средней степени дисперсности - 2.5-9 мкм, а при лечении поражений самых глубоких отделов альвеол и мелких бронхов - бронхиолит, бронхопневмония, пневмония - назначают ингаляции аэрозоля мелкой степени дисперсности - менее 2.5 мкм. Способ позволяет повысить эффективность лечения затяжных и рецидивирующих форм бронхолегочной патологии за счет увеличения концентрации неспецифических иммуноглобулинов в плазме крови, нормализации бронхолегочной гемодинамики при строго индивидуализированной комплексной патогенетической терапии. 1 табл., 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно педиатрии, физиотерапии, инфекционным болезням, пульмонологии и может быть использовано для лечения детей с различным уровнем поражения бронхолегочной системы в острый период заболевания.
Установлено, что поражение лимфоидной ткани герпесвирусами и респираторными формами хламидий неблагоприятно влияет на полноценность реакций иммунитета. В некоторых случаях течение сочетанной внутриклеточной инфекции может приводить к более частой активации условно-патогенной или присоединению вторичной патогенной бактериальной микрофлоры. Это способствует развитию вторичных бактериальных осложнений, в первую очередь гнойных тонзиллитов, синуситов, трахеитов, бронхитов и пневмоний. Исследование показало, что клиническая симптоматика у детей с герпесвирусной и респираторной формой хламидий часто сопровождается развитием синдрома острого(в том числе, бактериального) тонзиллита, синусита, этмоидита. Заболевания чаще, осложняются развитием трахеита, бронхита, пневмонии, в том числе вторичной бактериальной этиологии. При этом возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики (по синдрому острого тонзиллита, синусита и поражения легочной таки). В условиях острого течения сочетанного герпесвирусного и респираторного хламидийного заболевания, быстрого развития осложнений появляется необходимость противовирусной и антибактериальной терапии. С учетом отсроченного характера результатов бактериологических исследований стартовая антибактериальная терапия носит эмпирический характер и, поэтому, основывается на результатах ранее проведенных исследований.
Однако данные о микробном спектре у больных с герпесвирусными и респираторными формами хламидий заболеваниями с тонзиллитами, синуситами и пневмонией в современной литературе разрознены или носят отрывочный характер.
Это затрудняет эмпирический выбор противовирусных и антибактериальных препаратов, может приводить к неэффективности стартовой терапии, необходимости смены терапии, удорожанию лечения иразвитию осложнений дисбиотического характера. Поэтому в исследовании ретроспективно проанализированы результаты бактериологических исследований у детей с герпесвирусными и респираторными формами хламидий заболеваниями с миндалин и задней стенки глотки при развитии гнойных тонзиллитов, синуситов, этмоидитов и тонзиллофарингитов (103 наблюдения). При сравнительном статистическом анализе частоты выделения микроорганизмов у детей с герпесвирусами и респираторными формами хламидий с гнойнымтонзиллитом, синуситом, острым бронхитом и пневмонией установлено, что с переднемедиальной поверхности миндалин и задней стенки глотки достоверно чаще, чем из мокроты, выделяли гемолитический стрептококк (29,5% против 12,8%, р<0,05) и золотистый стафилококк (28,3% против 14,9%, р<0,05).
Известен способ лечения персистирующих вирусных заболеваний (RU2020957, 1994). Сущность данного способа лечения заключается в том, что лейкоцитарный интерферон вводят по 0,1-0,2 мл 1 раз в день ежедневно по утрам в течение 2-2,5 месяцев и дополнительно одновременно перорально вводят антиоксиданты и ретиноиды в возрастных дозах 3 раза в день в течение 2-2,5 месяцев, а через 1,5-2 месяца от начала лечения перорально вводят стимуляторы выработки эндогенного интерферона растительного происхождения в возрастных дозах 3 раза в день в течение 2-2,5 месяцев.
Недостатком данного способа лечения является длительность лечения (2-2,5 месяца), необходимость использования лейкоцитарного интерферона в сочетании с антиоксидантами, ретиноидами и стимуляторами выработки эндогенного интерферона растительного происхождения, а также интраназальное введение интерферона. При острой пневмонии различной этиологии, в том числе вирусной, целесообразнее ингаляционное введениелейкоцитарного интерферона для непосредственного воздействия на бронхиальное дерево и легочную ткань.
Известен способ лечения рецидивирующего обструктивного бронхита у детей (RU 2420270, 2011), включающий базисную терапию и иммуномодулятор, в качестве которого используют Деринат, который вводят внутримышечно 1 раз в сутки утром натощак, курс лечения 5 инъекций.
Известен способ лечения стероидозависимой бронхиальной астмы (RU2348431, 2009), включающий базисную терапию с применением в качестве иммуномодулятора ронколейкина, вводимого одновременно в виде ингаляций в дозе 250 тыс.ME, осуществляемых с помощью небулайзера, и инъекций, отличающийся тем, что введение ронколейкина в виде инъекций и ингаляций осуществляют в два этапа, при этом на первом этапе инъекции ронколейкина выполняют внутривенно капельно в дозе 250 тыс.ME курсом 3 процедуры с интервалом 72 ч, а на втором этапе инъекции ронколейкина выполняют с интервалом 2 нед подкожно в наружную поверхность плеча в дозе 250 тыс. ME курсом 4-6 процедур.
Известен способ лечения бронхообструктивного синдрома у детей с острыми респираторными заболеваниями (RU 2322964, 2008),
включающий ингаляционное введение лекарственного препарата, ежедневно проводят массаж игольчатым валиком, затем с помощью гипоаллергенного пластыря производят аппликацию шариков для цуботерапии, курс лечения 8-10 дней, а в качестве лекарственного препарата, вводимого ингаляционно, с первого дня используют бактериальный иммуномодулятор IRS-19.
Недостатком вышеописанных разработок является недостаточная эффективность при лечении заболеваний бронхолегочной системы.
Наиболее близким по технической сути к предлагаемому изобретению является способ лечения легкого течения острой пневмонии (RU 2146943, 2000), включающий введение человеческого лейкоцитарного интерферона, отличающийся тем, что на фоне приема нестероидных противовоспалительных, отхаркивающих препаратов и алое проводят ингаляции человеческого лейкоцитарного интерферона по 4 дозы 2 раза в день в течение 5-8 дней. Недостатком данного способа является его недостаточная эффективность.
Технический результат настоящего изобретения состоит в разработке эффективного способа лечения детей с осложненными формами бронхолегочных заболеваний.
Этот результат достигается тем, что в известном способе лечения бронхолегочных заболеваний путем ингаляционного введения препарата интерферона, согласно изобретению, в качестве препарата интерферона, начиная с третьего дня приема антибиотиков, вводят препарат интерферона гамма «Ингарон» 100000МЕ в аэрозоле низкий-средней-высокой степени дисперсии ежедневно один раз в сутки в течение 10 дней.
Препарат для ингаляций оптимально растворять в 5 мл стерильного физраствора. При этом степень дисперсности аэрозоля выбирается согласно уровню поражения респираторного тракта:
- при терапии поражений верхних дыхательных путей - как в моно форме, так и при их сочетании - ринит, ринофарингит, гаймороэтмоидит, гайморит, фронтит целесообразно назначать ингаляции аэрозолей крупной степени дисперсности (отметим, что диаметр крупных частиц составляет от 10-ти до 15-ти мкм);
- в терапии поражения гортани, трахеи и крупных бронхов, при ларингитах, ларинготрахеитах, ларинготрахеобронхитах, бронхитах эффективны ингаляции аэрозолей средней степени дисперсности (напомним, что диаметр частиц при этом составляет от 2.5 до 9 мкм);
- в терапии поражений самых глубоких отделов альвеол и мелких бронхов (бронхиолит, бронхопневмония, пневмония) актуальны ингаляции аэрозолей мелкой степени дисперсности (отметим, что диаметр мелких частиц составляет менее 2.5 мкм). Чтобы получить монодисперсные аэрозоли, стоит использовать модернизированный пневматический ингалятор «Ингалог».
В результате многолетних клинических наблюдений способ эффективен при сочетанной хламидийной, герпесвирусной формах респираторных заболеваний у детей с различным уровнем поражения бронхолегочной системы (тонзиллитом, синуситом, трахеитом, бронхитом, пневмонией). Материалы представлены в таблице 1.
Полученные в ходе исследования результаты можно проиллюстрировать следующими клиническими примерами.
Способ поясняется следующими примерами из клинической практики:
Пример 1. Больная В., 14 лет
В марте 2017 года в консультативно-диагностическую поликлинику ФГБУ ДНК ЦИБ ФМБФА России обратились родители и пациентка К. с диагнозом: часто и длительно болеющий ребенок, острая правосторонняя пневмонияранний восстановительный период, аллергический рецидивирующий трахеобронхит на протяжении 5-ти месяцев, катаральный конъюнктивит. На основании клинико-анамнестических, лабораторных данных был выставлен заключительный диагноз: острая правосторонняя нижнедолевая пневмония S 8-9, ДН 1-2(Ro-грамма легких от 4.03.2017 г.), средней степени тяжести, вызванная Chlamydophila pneumonia, IgM - положительны, IgG – положительны, в сочетании с герпесвирусной инфекцией Эпштэйн-Барр, IgМVСА-положительны, IgGVCA - положительны. Осложнения: лимфопролиферативный синдром, спленомегалия, синусовая брадикардия, гнойный конъюнктивит.
Пациентка получала терапию:
- вильпрофен перорально по 500 мг, 2 раза в день, первые 7 дней, в последующем 1 раз в день 7дней;
- тобрекс глазные капли по 2 капли в каждую глазную щель, 3 раза в день, 7 дней
- флуимуцин 600 мг, 1 таблетка, 1 раз в день, 10 дней.
На фоне традиционной антибактериальной терапии в ранний восстановительный период проводили ингаляционное физиотерапевтическое воздействие препаратомингарон 100 тыс. МЕ, малой степени дисперсности,диаметром распыляемых частиц 1-5 мкм, 1 раз в день в утренние часы, курсом №10. Длительность одной процедуры составила 10 минут. Другие процедуры электролечения не назначались. На фоне комплексного этиопатогенетического лечения на 2-й день лечения нормализовалось общее состояние, температура снизилась с 37.2 до 36.4, на 3-й - купировались хрипы в легких, снизилась катаральная симптоматика и восстановился аппетит. На 7-й день лечения в общем анализе крови нормализовались общее количество лейкоцитов с 18,7×10⋅9/л до 6,4×10⋅9/л, снизилась нейтропения с 69% до 41%, нормализовалась моноцитарная реакция с 16% до 7% и эозинофильная реакция с 9% до 3%, показатели СОЭ с 27 до 9 мм/час. Контроль рентгенологического исследования легких через 2 недели подтвердил отсутствие инфильтративных изменений в легких.
При диспансерно-динамическом наблюдении рецидива болезни в течение 6 месяцев не отмечено. За указанный период ребенок прибавил в весе - 3.2 кг, в росте - 5 см. Девочка возвратилась к обычному образу жизни и учебы.
Пример 2. Больной А., 9 лет.
В октябре месяце 2017 года обратились родители и пациент С.А., 9 лет в консультативно-диагностическую поликлинику ФГБУ ДНК ЦИБ ФМБФА России с диагнозом: часто и длительно болеющий ребенок, острый трахеобронхит, (Ro-грамма легких от 14.10.2017 г.). Катаральный конъюнктивит, рецидивирующее течение. Гипотрофия 1-2 степени. При обращении родители мальчика предъявляли жалобы на: субфебрилитет более 2.5-ти месяцев, влажный не продуктивный кашель в утреннее и дневное время, сопровождающийся потливостью, ознобом, серозным отделяемым из глаз, першением в ротоглотке, снижение аппетита. В сентябре месяце 2017 года был обследован у кардиоревматолога, пульмонолога, фтизиатра - где была исключена специфическая патология.
На основании клинико-анамнестических, лабораторных данных был выставлен заключительный диагноз: острая трахеобронхит ИФА, Chlamydiatrachomatis, IgM-положительны, IgG - положительны; цитомегаловирус, IgМ - положительны, IgG - отрицательны. Хламидийный конъюнктивит (мазки из конъюнктивы методом иммуноцитохимии - положительны).
Пациенту была назначена терапия:
- сумамед 250 мг, 1 таблетка перорально, 2 раза в день 1-й день, затем 250 мг, 1 раз в день со 2-го по 14-й день лечения;
- тобрекс глазные капли по 2 капли в каждую глазную щель, 2 раза, 10 дней;
- флуимуцин 200 мг, 1 таблетка, 1 раз в день, 10 дней;
- физиотерапевтическое воздействие ингаляционным методом с препаратом Ингарон 100 тыс. ME, средней степени дисперсности и диаметром распыляемых частиц 6-10 мкм, 1 раз в день в утренние часы, курсом №10. Длительность одной процедуры составила 10 минут. Другие процедуры электролечения не назначались.
На фоне комплексного лечения у мальчика на 3-й день лечения нормализовалось общее состояние и восстановился аппетит, на 4-й день купировались хрипы в легких, на 6-й день исчезли явления конъюнктивита. Контроль параклинических исследований па 7-й день лечения указал, что в общем анализе крови нормализовались показатели лейкоцитов с 14.9 до 5,7×10⋅9/л, снизилось содержание палочкоядерных клеток с 9% до 1%, моноцитов с 13% до 6%, эозинофилов с 10% до 2%, СОЭ с 21 мм/час до 6 мм/час. На 3 день после начала ингаляционной интерферонотерапии больной жалоб не предъявлял, на 4-й день аускультативно хрипы не выслушивались. На 14 день на ФГ легких от патологических изменений не выявлено.
Таким образом,авторы впервые в своих исследованиях на данных примерах показали эффективность ингаляционного введения препарата интерферона гамма «Ингарон» 100000МЕ, который не только повышает эффективность лечения затяжных и рецидивирующих форм бронхолегочной патологии, вызванных хламидийно- герпесвирусными антигенами в ранний восстановительный период, но и предупреждает формированиехронического течения заболеваний у детей. К пятой процедуре индивидуализированного ингаляционного лечения у 90% случаев наблюдалось исчезновение катаральных симптомов. У 70% - исчезали или уменьшались астеновегетативная симптоматика и раздражительность, более чем у половины детей -уровень тревожности. У 85% случаев отмечено сохранение положительного клинического эффекта спустя 6 месяцев. Параллельно клинической симптоматике констатированы существенные сдвиги параклинических данных, которые происходят в гуморальном звене иммунной системы, на фоне увеличения концентрации неспецифических иммуноглобулинов в плазме крови. Нормализуется бронхо-легочная гемодинамика, что позволяет предупреждать рецидивы заболевания у детей за счет патогенетически обоснованного ингаляционного физиотерапевтического воздействия препаратом Ингарон 100000 МЕ на всем протяжении респираторного тракта. Применение предлагаемого способа позволяет строго индивидуализировать комплексную патогенетическую терапию пациентов с бронхолегочной патологией хламидийно-герпесвирусной этиологии. Для каждого ребенка ингаляционный физиотерапевтический рецепт действия - индивидуален.
Claims (1)
- Способ лечения бронхолегочных заболеваний у детей путем ингаляционного введения препарата интерферона, отличающийся тем, что, начиная с третьего дня приема антибиотиков, детям вводят препарат Ингарон 100000 МЕ в аэрозоле ежедневно 1 раз в сутки в течение 10 дней, при этом при лечении поражений верхних дыхательных путей как в моноформе, так и при их сочетании - ринит, ринофарингит, гаймороэтмоидит, гайморит, фронтит - назначают ингаляции аэрозоля высокой степени дисперсности - 10-15 мкм, при лечении поражений гортани, трахеи и крупных бронхов, при ларингитах, ларинготрахеитах, ларинготрахеобронхитах, бронхитах назначают ингаляции аэрозоля средней степени дисперсности - 2.5-9 мкм, а при лечении поражений самых глубоких отделов альвеол и мелких бронхов - бронхиолит, бронхопневмония, пневмония - назначают ингаляции аэрозоля мелкой степени дисперсности - менее 2.5 мкм.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018110451A RU2695366C1 (ru) | 2018-03-23 | 2018-03-23 | Способ лечения бронхолегочных заболеваний |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018110451A RU2695366C1 (ru) | 2018-03-23 | 2018-03-23 | Способ лечения бронхолегочных заболеваний |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2695366C1 true RU2695366C1 (ru) | 2019-07-23 |
Family
ID=67512339
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018110451A RU2695366C1 (ru) | 2018-03-23 | 2018-03-23 | Способ лечения бронхолегочных заболеваний |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2695366C1 (ru) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2146943C1 (ru) * | 1996-07-09 | 2000-03-27 | Борута Светлана Анатольевна | Способ лечения легкого течения острой пневмонии |
| US9603907B2 (en) * | 2012-02-01 | 2017-03-28 | Protalix Ltd. | Dry powder formulations of dNase I |
-
2018
- 2018-03-23 RU RU2018110451A patent/RU2695366C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2146943C1 (ru) * | 1996-07-09 | 2000-03-27 | Борута Светлана Анатольевна | Способ лечения легкого течения острой пневмонии |
| US9603907B2 (en) * | 2012-02-01 | 2017-03-28 | Protalix Ltd. | Dry powder formulations of dNase I |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| PLOMER M. et al. More than expectorant: new scientific data on ambroxol in the context of the treatment of bronchopulmonary diseases// MMW Fortschr Med.2017 Jun 159 (Suppl 5): 22-23. * |
| ШУВАЛОВА Е.П. под ред. Инфекционные болезни// Ростов-на-Дону, "Феникс", 2001, с. 482-508. * |
| ШУВАЛОВА Е.П. под ред. Инфекционные болезни// Ростов-на-Дону, "Феникс", 2001, с. 482-508. PLOMER M. et al. More than expectorant: new scientific data on ambroxol in the context of the treatment of bronchopulmonary diseases// MMW Fortschr Med.2017 Jun 159 (Suppl 5): 22-23. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Fokkens et al. | European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012 | |
| Rachelefsky et al. | Chronic sinus disease with associated reactive airway disease in children | |
| Grünberg et al. | Effect of experimental rhinovirus 16 colds on airway hyperresponsiveness to histamine and interleukin‐8 in nasal lavage in asthmatic subjects in vivo | |
| Sharma et al. | Hypertonic (3%) saline vs 0.9% saline nebulization for acute viral bronchiolitis: a randomized controlled trial | |
| Stenhouse | Rhinovirus infection in acute exacerbations of chronic bronchitis: a controlled prospective study | |
| Hua et al. | Nasal priming by a murine coronavirus provides protective immunity against lethal heterologous virus pneumonia | |
| Li et al. | Baicalin regulates Treg/Th17 cell imbalance by inhibiting autophagy in allergic rhinitis | |
| ES2345188T3 (es) | Preparaciones de bacterias gram positivas para el tratamiento de enfermedades que comprenden una mala regulacion inmune. | |
| Ghosh et al. | A review on the effect of COVID-19 in type 2 asthma and its management | |
| JP6243367B2 (ja) | 分類不能（ｎｏｎ−ｔｙｐｅａｂｌｅ）インフルエンザ菌（Ｈａｅｍｏｐｈｉｌｕｓｉｎｆｌｕｅｎｚａｅ）ワクチンおよびその使用 | |
| Ma et al. | Oral administration of allergen extracts from mugwort pollen desensitizes specific allergen-induced allergy in mice | |
| RU2695366C1 (ru) | Способ лечения бронхолегочных заболеваний | |
| RU2008004C1 (ru) | Средство, обладающее профилактическим и лечебным действием в отношении вируса гриппа типа в | |
| Pecora et al. | Transtracheal aspiration in the diagnosis of acute lower respiratory tract infection | |
| Murry et al. | Respiratory syncytial virus: not just for kids | |
| Wiselka et al. | Prophylactic intranasal alpha 2 interferon and viral exacerbations of chronic respiratory disease. | |
| Rose et al. | Viral infection of the lower respiratory tract | |
| CN115518079A (zh) | 一种益生菌及其外膜囊泡在制备防治支气管哮喘制剂中的应用 | |
| CN114364787B (zh) | 铜绿假单胞菌疫苗在呼吸系统疾病中的应用 | |
| RU2413507C2 (ru) | Способ лечения сиалоаденита | |
| CN101657214B (zh) | 哮喘的治疗或预防 | |
| RU2722716C1 (ru) | Способ сочетанного лечения детей с катаральными осложнениями нижних отделов респираторного тракта | |
| CN111214495B (zh) | 注射用母牛分枝杆菌在制备用于防治呼吸系rsv感染的药物中的应用 | |
| Silk | Sinusitis and asthma: a review | |
| VV et al. | Safe Comprehensive Therapy to Prevent Complications in Children with Catarrhal Symptoms Associated with Acute Viral Respiratory Infections: Series of Clinical Cases. |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200324 |