RU2694520C1 - Способ пластики чаши ушной раковины - Google Patents
Способ пластики чаши ушной раковины Download PDFInfo
- Publication number
- RU2694520C1 RU2694520C1 RU2018138114A RU2018138114A RU2694520C1 RU 2694520 C1 RU2694520 C1 RU 2694520C1 RU 2018138114 A RU2018138114 A RU 2018138114A RU 2018138114 A RU2018138114 A RU 2018138114A RU 2694520 C1 RU2694520 C1 RU 2694520C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- auricle
- flap
- skin
- defect
- bowl
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 19
- 230000017105 transposition Effects 0.000 claims abstract description 4
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 claims description 5
- 239000004033 plastic Substances 0.000 claims description 5
- 208000000453 Skin Neoplasms Diseases 0.000 abstract description 8
- 206010029098 Neoplasm skin Diseases 0.000 abstract description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 210000000883 ear external Anatomy 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000012010 growth Effects 0.000 abstract 1
- 230000001483 mobilizing effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 9
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 4
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 4
- 210000000613 ear canal Anatomy 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 2
- 201000010088 skin benign neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 206010004146 Basal cell carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 210000000270 basal cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 238000009957 hemming Methods 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 238000007790 scraping Methods 0.000 description 1
- 208000020352 skin basal cell carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 1
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F11/00—Methods or devices for treatment of the ears or hearing sense; Non-electric hearing aids; Methods or devices for enabling ear patients to achieve auditory perception through physiological senses other than hearing sense; Protective devices for the ears, carried on the body or in the hand
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Acoustics & Sound (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Psychology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и может быть использовано при пластике чаши ушной раковины по поводу опухолей кожи ушной раковины. Из кожи задней поверхности ушной раковины выкраивают транспозиционный кожно-жировой лоскут. Основание лоскута располагается на уровне нижнего края кожно-хрящевого дефекта передней поверхности чаши ушной раковины. После мобилизации лоскута его дистальную часть загибают на 180 градусов кожей наружу. Затем выполняют поперечную деэпидермизацию лоскута шириной 1-2 мм на уровне середины лоскута. Дистальную часть лоскута переносят на переднюю поверхность ушной раковины и подшивают по периметру дефекта. Способ обеспечивает улучшение функциональных и эстетических результатов хирургического лечения новообразований кожи наружного уха за счет повышения надежности приживления лоскута. 4 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, преимущественно к операциям по поводу опухолей кожи ушной раковины.
После иссечения опухоли кожи чаши ушной раковины ушивание раны местными тканями невозможно, поскольку кожа этой зоны плотно сращена с подлежащим хрящом. В данном случае возникает необходимость пластического замещения образовавшегося дефекта.
Известна методика, описанная Petres J. и соавт. в 1996 году (Petres J., Rompel R., Robins P. Dermatologic Surgery. - Springer, 1996, P. 354, Fig. 337 a - d, аналог), основанная на использовании для реконструкции дефекта чаши ушной раковины скользящего кожно-жирового лоскута из заушной области. При данной методике в заушной области выкраивают скользящий лоскут, который смещают кпереди, через сквозной разрез ушной раковины укладывают на дефект и подшивают. Недостатком методики является то, что при заживлении раны в результате рубцового процесса возможно смещение ушной раковины кзади, что обусловливает косметический изъян. Кроме того, кожа заушной области отличается от кожи передней поверхности ушной раковины по цвету и толщине, что вызывает эстетический дефект.
Наиболее близким по технической сущности является способ пластики наружного слухового прохода заушным кожно-жировым лоскутом из заушной области (Патент Российской Федерации №2419404) (прототип), заключающийся в том, что после иссечения опухоли кожи в заушной области одноименной стороны выкраивают транспозиционный лепестковый кожно-жировой лоскут, ножка которого располагается на уровне прикрепления нижнего края ушной раковины и содержит в своем составе питающий осевой сосуд - заднюю ушную артерию. После мобилизации лоскут переносят на переднюю поверхность ушной раковины, для чего создается сквозной разрез ушной раковины в области нижнего ее края, длина разреза соответствует ширине питающей ножки Лоскут укладывают на дефект наружного слухового прохода и подшивают. Рану в заушной области ушивают простым сближением краев раны, с сохранением питающей ножки лоскута. Вторым этапом операции через неделю под местной анестезией производят рассечение кожи питающей ножки лоскута с подшиванием ее дистальной части к коже передней поверхности ушной раковины, а проксимальной - к коже задней поверхности ушной раковины. Таким образом устраняется сквозной дефект ушной раковины.
Недостатком способа является двухэтапность операции, а также то, что для закрытия дефекта ушной раковины используется кожа заушной области, которая отличается от кожи ушной раковины по цвету и толщине.
Целью предлагаемого способа является улучшение функциональных и эстетических результатов хирургического лечения новообразований кожи наружного уха за счет повышения надежности приживления лоскута.
Поставленная цель достигается тем, что пластику чаши ушной раковины осуществляют в один этап, при этом кожный лоскут берут с задней поверхности ушной раковины с основанием на уровне нижнего края кожно-хрящевого дефекта передней поверхности чаши ушной раковины, дистальную часть лоскута загибают на 180 градусов кожей наружу, выполняют поперечную деэпидермизацию шириной 1-2 мм на уровне середины лоскута, дистальную часть переносят на переднюю поверхность ушной раковины и подшивают по периметру дефекта.
Технические решения, имеющие признаки, совпадающие с отличительными признаками предлагаемого нами способа, не выявлены, что позволяет сделать вывод о соответствии предлагаемого способа критерию «изобретательский уровень».
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.
Под эндотрахеальным наркозом после иссечения опухоли кожи и хряща чаши ушной раковины (см. фиг. 1) из кожи задней поверхности раковины выкраивают транспозиционный кожно-жировой лоскут в виде лепестка, основание которого располагается на уровне нижнего края кожно-хрящевого дефекта передней поверхности чаши ушной раковины (см. фиг. 2). После мобилизации лоскута его дистальную часть загибают на 180 градусов кожей наружу. Затем выполняют поперечную деэпидермизацию кожной поверхности лоскута шириной 1-2 мм на уровне середины лоскута, дистальную часть переносят на переднюю поверхность ушной раковины и подшивают по периметру дефекта. Донорскую рану на задней поверхности ушной раковины зашивают путем простого сближения краев раны (см. фиг. 3).
Благодаря тому, что лоскут на уровне середины деэпидермизируют, а затем сшивают дистальную часть лоскута с краем дефекта передней поверхности ушной раковины, отпадает необходимость второго этапа операции - отсечения питающей ножки. Данный способ продемонстрировал полное приживление лоскута, хороший функциональный и эстетический результат (см. фиг. 4).
Перечень фигур поясняющих материалов.
Фигура 1. Иллюстрирует вид опухолевого процесса на коже чаши ушной раковины.
Фигура 2. Демонстрирует разметку транспозиционного лоскута на задней поверхности ушной раковины.
Фигура 3. Демонстрирует вид донорской раны после зашивания.
Фигура 4. Иллюстрирует вид пациента после через неделю после операции.
Клинический пример №1.
Больной С, 51 год, поступил 23.05.2018 с жалобами на наличие опухоли на коже чаши ушной раковины слева. Из анамнеза: в августе 2017 г. впервые почувствовал боли в области левого уха. В мае 2018 г. обратился к онкологу, взят соскоб с опухоли кожи слухового прохода, цитология №8799 от 5.05.2018: базалиома. При осмотре - опухоль в виде глубокой язвы, диаметром до 1,5 см, располагается на коже чаши ушной раковины слева. Клинический диагноз: Базально-клеточный рак кожи наружного слухового прохода справа T1N0M0, I ст.Больному 24.05.18 выполнена операция: Иссечение базалиомы кожи чаши ушной раковины слева с пластикой транспозиционным кожно-жировым лоскутом. Под эндотрахеальным наркозом после иссечения опухоли кожи и подлежащего хряща чаши ушной раковины из кожи задней поверхности раковины выкроен транспозиционный кожно-жировой лоскут в виде лепестка, основание ножки которого располагается на уровне нижнего края кожно-хрящевого дефекта чаши ушной раковины. После мобилизации лоскута его дистальная часть загнута на 180 градусов кожей наружу. Затем выполнена поперечная деэпидермизация кожной поверхности лоскута шириной 1-2 мм на уровне его середины, дистальная часть лоскута перенесена на переднюю поверхность ушной раковины и подшита по периметру дефекта. Донорская рану на задней поверхности ушной раковины зашита путем простого сближения краев раны (см. фиг. 4). Отмечается полное приживление лоскута, хороший функциональный и эстетический результат Лоскут жизнеспособен, косметический эффект удовлетворительный. Гистология после операции №45033-36 от 30.05.18: базально-клеточный рак солидного строения.
Предлагаемый способ пластики чаши ушной раковины применен при новообразованиях кожи ушной раковины в стационарных условиях Ярославской областной клинической онкологической больницы.
Claims (1)
- Способ пластики чаши ушной раковины с помощью транспозиционного кожно-жирового лоскута, отличающийся тем, что кожный лоскут берут с задней поверхности ушной раковины с основанием на уровне нижнего края кожно-хрящевого дефекта передней поверхности чаши ушной раковины, дистальную часть лоскута загибают на 180 градусов кожей наружу, выполняют поперечную деэпидермизацию шириной 1-2 мм на уровне середины лоскута, дистальную часть переносят на переднюю поверхность ушной раковины и подшивают по периметру дефекта.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018138114A RU2694520C1 (ru) | 2018-10-29 | 2018-10-29 | Способ пластики чаши ушной раковины |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018138114A RU2694520C1 (ru) | 2018-10-29 | 2018-10-29 | Способ пластики чаши ушной раковины |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2694520C1 true RU2694520C1 (ru) | 2019-07-15 |
Family
ID=67309105
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018138114A RU2694520C1 (ru) | 2018-10-29 | 2018-10-29 | Способ пластики чаши ушной раковины |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2694520C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2709839C1 (ru) * | 2019-01-24 | 2019-12-23 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ закрытия кожного дефекта передней поверхности ушной раковины при хирургическом лечении онкологических больных |
| RU2808380C1 (ru) * | 2023-02-28 | 2023-11-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ одноэтапной реконструкции ушной раковины |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2255663C2 (ru) * | 2002-07-04 | 2005-07-10 | Научно-клинический центр оториноларингологии ГУ РФ МЗ | Способ пластики ушной раковины у детей |
| RU2302210C2 (ru) * | 2005-06-14 | 2007-07-10 | Федеральное государственное унитарное предприятие Институт пластической хирургии и косметологии МЗ РФ(ФГУП ИПХиК МЗ РФ) | Способ устранения посттравматического дефекта верхне-среднего отдела ушной раковины |
| RU2419404C1 (ru) * | 2010-02-05 | 2011-05-27 | Аркадий Львович Клочихин | Способ пластики наружного слухового прохода |
-
2018
- 2018-10-29 RU RU2018138114A patent/RU2694520C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2255663C2 (ru) * | 2002-07-04 | 2005-07-10 | Научно-клинический центр оториноларингологии ГУ РФ МЗ | Способ пластики ушной раковины у детей |
| RU2302210C2 (ru) * | 2005-06-14 | 2007-07-10 | Федеральное государственное унитарное предприятие Институт пластической хирургии и косметологии МЗ РФ(ФГУП ИПХиК МЗ РФ) | Способ устранения посттравматического дефекта верхне-среднего отдела ушной раковины |
| RU2419404C1 (ru) * | 2010-02-05 | 2011-05-27 | Аркадий Львович Клочихин | Способ пластики наружного слухового прохода |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| SIEGERT R. Reconstruction of the auricle. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2007; 6:Doc02. * |
| БЕНДЕРА В.Я. Сосудистые опухоли уха (клиника, диагностика, лечение). Автореф. дисс. Москва 2005, 28 с. * |
| БЕНДЕРА В.Я. Сосудистые опухоли уха (клиника, диагностика, лечение). Автореф. дисс. Москва 2005, 28 с. SIEGERT R. Reconstruction of the auricle. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2007; 6:Doc02. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2709839C1 (ru) * | 2019-01-24 | 2019-12-23 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ закрытия кожного дефекта передней поверхности ушной раковины при хирургическом лечении онкологических больных |
| RU2808380C1 (ru) * | 2023-02-28 | 2023-11-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ одноэтапной реконструкции ушной раковины |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| BR0015367A (pt) | Aumento e reparo de defeitos nos tecidos moles relacionados com a idade | |
| Zilinsky et al. | The arterial blood supply of the helical rim and the earlobe-based advancement flap (ELBAF): a new strategy for reconstructions of helical rim defects | |
| Degner | Facial reconstructive surgery | |
| Kijima et al. | Immediate reconstruction using inframammary adipofascial flap of the anterior rectus sheath after partial mastectomy | |
| Cheney et al. | The use of the temporoparietal fascial flap in temporal bone reconstruction | |
| Chandawarkar et al. | Reconstruction of nasal defects using modified composite grafts | |
| RU2371124C2 (ru) | Способ пластики крыла носа | |
| RU2694520C1 (ru) | Способ пластики чаши ушной раковины | |
| RU2419404C1 (ru) | Способ пластики наружного слухового прохода | |
| Cook | Repair of an alar defect | |
| Kaporis et al. | Repair of a defect on the ala | |
| Romaní et al. | Repair of surgical defects of the nasal pyramid | |
| RU2694521C1 (ru) | Способ пластики наружного носа | |
| RU2709839C1 (ru) | Способ закрытия кожного дефекта передней поверхности ушной раковины при хирургическом лечении онкологических больных | |
| Otero‐Rivas et al. | Reconstruction of full-thickness defect of the alar rim with a combined advancement chondro-mucous and bilobed myocutaneous flap. | |
| Lekawale et al. | Supraclavicular artery island flap in the reconstruction of oral cavity cancer defects | |
| RU2400198C1 (ru) | Способ пластики центрального сквозного дефекта ушной раковины | |
| RU2611940C1 (ru) | Способ блефаропластики обширных полнослойных дефектов век с помощью сложносоставного аутотрансплантата | |
| RU2732975C1 (ru) | Способ пластики дефектов преддверия носа и верхней губы после удаления злокачественных новообразований | |
| RU2014148072A (ru) | Способ пластики уретры у детей с проксимальными формами гипоспадии с использованием аутологичных кератиноцитов на биодеградирующем матриксе | |
| Yaneza et al. | Chondrodermatitis nodularis chronica helicis excision and reconstruction | |
| Jourdain et al. | Musculocutaneous flap of the transverse nasalis muscle in repair of nasal-tip skin carcinoma | |
| Shilpa et al. | A study of the outcome of primary excision and closure technique in the management of lip leukoderma in 30 patients | |
| RU2445006C2 (ru) | Способ пластики завитка и мочки ушной раковины | |
| RU2469691C1 (ru) | Способ восстановления барабанной перепонки и латеральной стенки аттика |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20201030 |