RU2255663C2 - Способ пластики ушной раковины у детей - Google Patents
Способ пластики ушной раковины у детей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2255663C2 RU2255663C2 RU2002117890/14A RU2002117890A RU2255663C2 RU 2255663 C2 RU2255663 C2 RU 2255663C2 RU 2002117890/14 A RU2002117890/14 A RU 2002117890/14A RU 2002117890 A RU2002117890 A RU 2002117890A RU 2255663 C2 RU2255663 C2 RU 2255663C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rudiment
- auricle
- skin
- flap
- lobe
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Instructional Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Осуществляют перенос рудимента ушной раковины в нормальное положение, формируют мочку, завиток и закрывают послеоперационную раневую поверхность лоскутом на ножке, взятым за рудиментом ушной раковины с поверхности сосцевидного отростка. При этом за рудиментом ушной раковины мобилизуют кожу задней и передней границы разреза, а нижнюю часть оставляют фиксированной. На внутренней поверхности кожного лоскута создают дополнительную соединительнотканную ножку и после переноса рудимента ушной раковины в нормальное положение и наложения косметических швов освобождают нижний отдел кожного лоскута, подводят его под рудимент, выводят вперед и выстилают раневую поверхность перед мочкой и рудиментом. Способ позволяет снизить послеоперационные осложнения. 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии.
Существует ряд способов пластики ушной раковины при ее врожденной деформации [3, 2, 1]. Данные способы предусматривают формирование ушной раковины в один этап при наличии ее рудимента за счет переноса последнего в более косметическое положение и осуществляют закрытие образовавшегося раневого дефекта пластикой лоскута на кожной ножке или свободной кожной пластикой.
Однако эти способы имеют ряд недостатков. Во-первых, свободные кожные лоскуты имеют тенденцию к некрозу с последующим отторжением и образованием в последующем грубого келоидного рубца, а, во-вторых, лоскуты на ножке при недостаточном кровообращении и доставке кислорода и питательных ингредиентов склонны к подобному явлению. В качестве прототипа взят способ пластики ушной раковины при врожденных пороках развития наружного и среднего уха [1], который предусматривает формирование мочки и завитка ушной раковины из рудимента ушной раковины, переносимого в нормальное положение с закрытием послеоперационной раневой поверхности лоскутом на ножке, взятым за рудиментом ушной раковины с поверхности сосцевидного отростка, осуществляемый в один этап.
Целью настоящего изобретения является создание надежного способа пластики мочки и восходящей ножки завитка в средней и нижней частях ушной раковины с одномоментным закрытием дефекта предушной области, с сохранением целостности кожного лоскута и снижением частоты возникновения его некроза и келоидных образований.
Указанная цель достигается тем, что при I этапе предварительно выкраивают кожный лоскут на сосудистой ножке с сохранением перфоративной капиллярной его сети за рудиментом ушной раковины (фиг.1 - изображен рудимент ушной раковины) мобилизуют на один-полтора сантиметра кожу задней и передней границ кожного лоскута (фиг.2 “а” - зона отсепаровки кожного лоскута, задняя граница, “с” - зона отсепаровки кожного лоскута, передняя граница), тем самым создавая ложе для рудимента ушной раковины, а нижнюю часть кожного лоскута оставляют фиксированной. Ближе к нижней части лоскута на его внутренней поверхности создают дополнительную питательную соединительнотканную ножку размерами 1 см х 0,5 см (фиг.2 “в” - питательная дополнительная ножка кожного лоскута), затем мобилизуют рудимент ушной раковины и переносят назад в более выгодное косметическое положение с целью формирования мочки и восходящей ветви завитка, накладывают косметические шелковые швы и во II этапе, в последний момент, освобождают и нижний отдел кожного лоскута, который заводят под рудимент и выводят вперед для закрытия раневой поверхности перед мочкой формируемой ушной раковины (фиг.3 “а” - рудимент ушной раковины после II этапа операции, “в” - питательная дополнительная ножка кожного лоскута, “с” - кожный лоскут на двух питательных ножках).
Операция представлена следующим образом.
Под нейролептаналгезией и местной инфильтрационной анестезией Sol. Novocaini 0,5%-50,0 делают разрез кожи за рудиментом ушной раковины в области площадки сосцевидного отростка, выкраивают кожный лоскут на сосудистой ножке с сохранением перфоративной капиллярной его сети за рудиментом ушной раковины, мобилизуют на один-полтора сантиметра кожу задней и передней границ кожного лоскута, а нижнюю часть кожного лоскута оставляют фиксированной. Создают дополнительную питательную соединительнотканную ножку размерами 1 см х 0,5 см и затем мобилизуют рудимент ушной раковины и переносят назад в более выгодное косметическое положение с целью формирования мочки и восходящей ветви завитка, накладывают косметические шелковые швы и в последний момент освобождают и нижний отдел кожного лоскута, который подводят под рудимент, выводят впереди его и выстилают раневую поверхность перед мочкой формируемой ушной раковины.
Таким образом, осуществляется полноценное кровоснабжение кожного лоскута на ножке. Во время проведения операции и на всем протяжении лоскут получает достаточное количество кислорода и других питательных ингредиентов, предупреждающих возникновение некроза и частичное отторжение лоскута и в дальнейшем присоединение других неблагоприятных явлений.
Пример конкретного выполнения:
История болезни N 20725.
Муханов Бекбулат 9 лет, находился в 1 ЛОР отделении ДКБ №9 им. Г.Н.Сперанского с 23.07.01. по 3.08.01 с диагнозом: Правосторонний врожденный порок развития наружного и среднего уха. 25.07.01 - операция: аурикулопластика справа.
Состояние ребенка удовлетворительное. Жалобы на врожденный косметический дефект правой ушной раковины, резкое снижение слуха на правое ухо.
Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы чистые. Сердце и легкие без особенностей. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Стул и диурез в норме. ЛОР-органы: нос - правильной формы, носовая перегородка не искривлена, слизистая оболочка розовая, не отечная. Носовое дыхание свободное. Ротоглотка - слизистая оболочка без воспалительных явлений. Миндалины средней величины, без патологического содержимого. Носоглотка - аденоидов нет. Уши - левая ушная раковина правильной формы. Наружный слуховой проход широкий, свободный. Барабанная перепонка бледная, контуры четкие. Правая ушная раковина рудиментарная, в виде кожно-хрящевого валика, наружный слуховой проход отсутствует. Аудиограмма - правосторонняя кондуктивная тугоухость 3 степени. На рентгенограмме височных костей определяется склеротическое строение височной кости, барабанная полость резко сужена, незначительная тень слуховых косточек. Анализы крови, мочи в норме.
Под местной анестезией, Sol. Novocaini 0,5%-20,0 произведен разрез кожи за рудиментом ушной раковины. В области площадки сосцевидного отростка выкроен кожный лоскут на сосудистой ножке с сохранением перфоративной капиллярной сети. За рудиментом ушной раковины мобилизовали на один-полтора сантиметра кожу задней и передней границы разреза, а нижнюю часть оставляли фиксированной. На внутренней поверхности кожного лоскута создавали питательную соединительнотканную ножку размерами 1 см на 0,5 см. Затем мобилизовали рудимент ушной раковины и перенесли назад в более физиологическое положение с целью формирования мочки и восходящей ножки завитка. Наложили косметические шелковые швы и в последний момент освободили нижний отдел кожного лоскута, который подвели под рудимент, вывели его вперед и выстлали раневую поверхность перед мочкой и рудиментом ушной раковины. Раневая поверхность образовалась в ходе переноса рудимента ушной раковины в более физиологическое положение. Асептическая повязка на рудимент ушной раковины и кожный лоскут. Перевязки производились ежедневно с актовегином или солкосерилом. Явления некроза рудимента и кожного лоскута не наблюдалось. Выписан в удовлетворительном состоянии.
Используемая литература
1. Березин Н.А. Хирургическая реконструкция наружного уха при врожденных пороках развития и травматических дефектах. Москва, 1976, Канд.дисс.
2. Лапченко С.Н. Реконструктивная хирургия врожденных пороков развития наружного и среднего уха. Всероссийский съезд оториноларингологов. Тезисы докладов. Горький 1978, стр.265-266.
3. Проскуряков С.А. Опыт работы по восстановительной хирургии лица и лор-органов. Новосибирск, 1965.
Claims (1)
- Способ пластики ушной раковины у детей, включающий перенос рудимента в нормальное положение, формирование мочки и завитка и закрытие послеоперационной раневой поверхности лоскутом на ножке, взятым за рудиментом ушной раковины с поверхности сосцевидного отростка, отличающийся тем, что за рудиментом ушной раковины мобилизуют кожу задней и передней границ разреза, а нижнюю часть оставляют фиксированной, на внутренней поверхности кожного лоскута создают дополнительную соединительно-тканную ножку и после переноса рудимента ушной раковины в нормальное положение и наложения косметических швов освобождают нижний отдел кожного лоскута, подводят его под рудимент, выводят вперед и выстилают раневую поверхность перед мочкой и рудиментом.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002117890/14A RU2255663C2 (ru) | 2002-07-04 | 2002-07-04 | Способ пластики ушной раковины у детей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002117890/14A RU2255663C2 (ru) | 2002-07-04 | 2002-07-04 | Способ пластики ушной раковины у детей |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2002117890A RU2002117890A (ru) | 2004-01-20 |
| RU2255663C2 true RU2255663C2 (ru) | 2005-07-10 |
Family
ID=35838602
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002117890/14A RU2255663C2 (ru) | 2002-07-04 | 2002-07-04 | Способ пластики ушной раковины у детей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2255663C2 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2445006C2 (ru) * | 2010-02-26 | 2012-03-20 | ГОУ ВПО "Ярославская государственная медицинская академия" Росздрава | Способ пластики завитка и мочки ушной раковины |
| RU2694520C1 (ru) * | 2018-10-29 | 2019-07-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ пластики чаши ушной раковины |
-
2002
- 2002-07-04 RU RU2002117890/14A patent/RU2255663C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БЕРЕЗИН Н.А. "Хирургическая реконструкция наружного уха при врожденных пороках развития и травматических дефектах", М., Автореф, дисс. канд. наук, 1976, стр.4-13. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2445006C2 (ru) * | 2010-02-26 | 2012-03-20 | ГОУ ВПО "Ярославская государственная медицинская академия" Росздрава | Способ пластики завитка и мочки ушной раковины |
| RU2694520C1 (ru) * | 2018-10-29 | 2019-07-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ пластики чаши ушной раковины |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2002117890A (ru) | 2004-01-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US9901440B2 (en) | Breast prosthesis support device based on tissue matrix material, and preparation method therefor | |
| Poeschl et al. | Closure of oroantral communications with Bichat's buccal fat pad | |
| Hatoko et al. | Reconstruction of palate with radial forearm flap; a report of 3 cases | |
| Li et al. | Auricular reconstruction of congenital microtia by using the modified Nagata method: Personal 10-Year experience with 1350 cases | |
| Agrawal et al. | Unfavourable results in hypospadias | |
| Zhao et al. | Clinical evaluation of three total ear reconstruction methods | |
| Król et al. | Mastoid obliteration with S53P4 bioactive glass can make bonebridge implantation feasible: a case report | |
| Park et al. | A single-stage two-flap method for reconstruction of partial auricular defect | |
| RU2255663C2 (ru) | Способ пластики ушной раковины у детей | |
| Siegert et al. | Basic techniques in autogenous microtia repair | |
| RU2633492C2 (ru) | Способ хирургического лечения приобретенной атрезии наружного слухового прохода | |
| Heinz et al. | Two-step reconstruction of non-marginal auricular defects | |
| RU2359621C1 (ru) | Способ хирургического лечения рака гортани | |
| EDGERTON | Ear construction in children with congenital atresia and stenosis | |
| Song et al. | One-stage total reconstruction of the ear with simultaneous tympanoplasty | |
| Mello-Filho et al. | Use of a platysma myocutaneous flap for the reimplantation of a severed ear: experience with five cases | |
| RU2255678C1 (ru) | Способ пластики наружного слухового прохода с формированием козелка ушной раковины | |
| Çakarer et al. | Autogenous dermis-fat graft in temporomandibular joint ankylosis surgery | |
| SARNAT et al. | Prenatal constricting band and pseudoarthrosis of the lower leg | |
| RU2741205C2 (ru) | Способ реконструкции соска при расположении опухоли в центральной зоне железы с использованием аллоимплантата на основе твердой мозговой оболочки | |
| Coban et al. | Greenstick Fracture of the Mandible in a Child | |
| RU2752635C1 (ru) | Способ хирургического восстановления вентиляционного пути среднего уха при рецидивирующем остром среднем отите | |
| MacLeod et al. | Microvascular techniques in reconstruction following major resections for cancer of the head and neck | |
| Noe et al. | Construction of male genitalia: The Stanford experience | |
| Gulyamov | IMPROVING SURGICAL TREATMENT IN CHILDREN WITH CONGENITAL ATRESIA OF THE EXTERNAL AUDITORY CANAL |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060705 |