RU2732975C1 - Способ пластики дефектов преддверия носа и верхней губы после удаления злокачественных новообразований - Google Patents
Способ пластики дефектов преддверия носа и верхней губы после удаления злокачественных новообразований Download PDFInfo
- Publication number
- RU2732975C1 RU2732975C1 RU2019143415A RU2019143415A RU2732975C1 RU 2732975 C1 RU2732975 C1 RU 2732975C1 RU 2019143415 A RU2019143415 A RU 2019143415A RU 2019143415 A RU2019143415 A RU 2019143415A RU 2732975 C1 RU2732975 C1 RU 2732975C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nose
- vestibule
- upper lip
- defect
- flap
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/24—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/32—Surgical cutting instruments
- A61B17/322—Skin grafting apparatus
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Public Health (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Plastic & Reconstructive Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, преимущественно к реконструктивной хирургии, и может быть использовано для пластики дефекта преддверия носа и верхней губы после удаления злокачественных новообразований. После иссечения опухоли преддверия носа и верхней губы для возмещения дефекта верхней губы выкраивают треугольный кожно-жировой транспозиционный лоскут из щеки, который разворачивают и фиксируют швами к нижней части дефекта верхней части верхней губы. Для реконструкции дефекта преддверия носа выкраивают аналогичный лоскут с противоположной стороны, который проводят через сквозной разрез в полость носа у края грушевидного отверстия, при этом свободный край лоскута подворачивают в виде дубликатуры и фиксируют в ране преддверия носа, формируя дно полости и преддверия носа и колюмеллу. Способ обеспечивает улучшение функционального и эстетического результата реконструкции дефекта преддверия носа и верхней губы за счет проведения пластики кожно-жировыми лоскутами. 1 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, преимущественно к реконструктивным операциям по поводу злокачественных опухолей кожи области преддверия носа и верхней губы.
Известна методика пластики преддверия носа (аналог), описанная Petres J. и соавт. в 1996 году (Petres J., Rompel R., Robins P. Dermatologic Surgery. - Springer, 1996, P. 274, Fig. 262, a-f, аналог). Эта методика применяется при дефектах преддверия носа, локализованных в области колюмеллы и медиальной стенки преддверия носа и основана на использовании транспозиционного кожного лоскута из верхней губы, который поворачивают на 90 градусов кверху и фиксируют к коже дефекта преддверия носа. Недостаток данного способа в том, что он подходит для реконструкции дна и медиальной стенки преддверия носа и не позволяет восстановить дефект кожи и мягких тканей верхней губы.
Наиболее близким по технической сущности (прототипом) является способ, описанный Н. Weerda в 2001 году (Weerda Н. Reconstructive Facial Plastic Surgery. A Problem-Solving Manual. - Thieme, Stuttgart-New York. - 2001. - P. 62, Fig. 6.16 a, b). Сущность способа заключается в формировании двудольного лоскута из кожи щеки на одноименной стороне лица, после мобилизации лоскута медиальная его часть ротируется кнутри и подшивается к коже дна преддверия носа. Латеральную часть лоскута используют для закрытия дефекта щеки, образовавшегося после перемещения медиальной его части, рану ушивают. Недостатком метода также является невозможность восстановления дефекта верхней губы.
Целью изобретения является улучшение функциональных и эстетических результатов реконструкции дефекта преддверия носа и верхней губы.
Поставленная цель достигается тем, что сначала для устранения дефекта верхней губы выкраивают кожно-жировой лоскут из левой щеки, который разворачивают и фиксируют швами к нижней части дефекта верхней губы; потом для реконструкции дефекта преддверия носа выкраивают аналогичный лоскут с противоположной стороны, который проводят через сквозной разрез в полость носа у края грушевидного отверстия, при этом свободный край лоскута подворачивают в виде дубликатуры и фиксируют в ране преддверия носа, формируя дно полости и преддверия носа и колюмеллу.
Технические решения, имеющие признаки, совпадающие с отличительными признаками предлагаемого нами способа, не выявлены, что позволяет сделать вывод о соответствии предлагаемого способа критерию «изобретательский уровень».
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом:
Под эндотрахеальным наркозом выполняют широкое иссечение опухоли кожи преддверия носа и верхней губы, отступя от краев опухоли 1,5 см, гемостаз электрокоагуляцией. Для устранения дефекта верхней губы выкраивают кожно-жировой транспозиционный лоскут из левой щеки, который мобилизуют, разворачивают кнутри и фиксируют швами к нижней части дефекта верхней губы. Далее для реконструкции дефекта преддверия носа выкраивают кожно-жировой транспозиционный лоскут справа, который мобилизуют, проводят через сквозной разрез в полость носа у края грушевидного отверстия, при этом свободный край лоскута подворачивают в виде дубликатуры и фиксируют в ране преддверия носа, формируя дно полости и преддверия носа и колюмеллу.
Предлагаемый способ иллюстрируется следующими фигурами:
Фигура 1. Вид пациентки Б. на 7 сутки после операции.
Пример 1
Больная Б., 66 лет, поступила в отделение 10.09.2019 г., история болезни №1007498 с жалобами на наличие опухоли кожи преддверия носа с прорастанием колюмеллы, дна преддверия носа, распространением в кожу и мягкие ткани верхней губы. При осмотре - опухоль в виде инфильтрата диаметром до 3 см. Гистология №10668 от 02.09.2019: плоскоклеточный ороговевающий рак. Диагноз: Рак кожи преддверия носа T3N0M0 III ст. Из анамнеза: Больна в течение 3 месяцев. 11.09.2019 выполнена операция: иссечение опухоли кожи преддверия носа и верхней губы с реконструктивно-пластическим компонентом. Под ЭТН выполнено иссечение участка кожи преддверия и дна полости носа, а также участка кожи и мягких тканей верхней губы отступя от краев опухоли 1 см. Согласно предварительной разметке выкроен кожно-жировой транспозиционный лоскут из левой щеки на питающей ножке, который развернут и фиксирован швами к нижней части дефекта верхней губы. Для реконструкции дефекта преддверия носа выкроен аналогичный лоскут справа. У края грушевидного отверстия справа сформированный лоскут через сквозной разрез кожи носогубной складки проведен в полость носа, свободный край лоскута подвернут в виде дубликатуры и фиксирован в ране преддверия носа и верхней губы с формированием дна полости и преддверия носа и колюмеллы. В обе половины носа поставлены турунды с метилурациловой мазью. Донорские раны на коже левой и правой щеки зашиты первичным швом. Послеоперационный период протекал без осложнений. При контрольном осмотре через неделю - полное приживление лоскута, удовлетворительный эстетический результат (фиг. 1).
Предлагаемый способ пластики дефекта преддверия носа и верхней губы после удаления злокачественных новообразований применяют в стационарных условиях Ярославской областной клинической онкологической больницы.
Claims (1)
- Способ пластики дефектов преддверия носа и верхней губы после удаления злокачественных новообразований, заключающийся в том, что для воссоздания верхней губы и преддверия носа используют треугольные транспозиционные кожно-жировые лоскуты на питающей ножке, отличающийся тем, что сначала для устранения дефекта верхней губы выкраивают треугольный кожно-жировой лоскут из левой щеки, который разворачивают и фиксируют швами к нижней части дефекта верхней губы; потом для реконструкции дефекта преддверия носа выкраивают аналогичный лоскут с противоположной стороны, который проводят через сквозной разрез в полость носа у края грушевидного отверстия, при этом свободный край лоскута подворачивают в виде дубликатуры и фиксируют в ране преддверия носа, формируя дно полости и преддверия носа и колюмеллу.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019143415A RU2732975C1 (ru) | 2019-12-19 | 2019-12-19 | Способ пластики дефектов преддверия носа и верхней губы после удаления злокачественных новообразований |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019143415A RU2732975C1 (ru) | 2019-12-19 | 2019-12-19 | Способ пластики дефектов преддверия носа и верхней губы после удаления злокачественных новообразований |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2732975C1 true RU2732975C1 (ru) | 2020-09-25 |
Family
ID=72922420
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019143415A RU2732975C1 (ru) | 2019-12-19 | 2019-12-19 | Способ пластики дефектов преддверия носа и верхней губы после удаления злокачественных новообразований |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2732975C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2810392C2 (ru) * | 2023-06-15 | 2023-12-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ устранения дефекта преддверия носа |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2171095C2 (ru) * | 1999-07-27 | 2001-07-27 | Научно-производственное объединение "Алтайский онкологический центр" | Способ пластики дефектов крыла носа |
| RU2214179C1 (ru) * | 2002-04-24 | 2003-10-20 | Общество с ограниченной ответственностью Сибирский институт красоты "Сублимация" | Способ коррекции формы верхней губы |
| RU2454959C1 (ru) * | 2011-04-29 | 2012-07-10 | Игорь Александрович Задеренко | Способ замещения субтотального кожно-слизисто-хрящевого дефекта концевого отдела носа и кожи верхней губы при частично сохранившихся крыльях носа |
| RU2638440C2 (ru) * | 2016-03-15 | 2017-12-13 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ пластики преддверия носа |
-
2019
- 2019-12-19 RU RU2019143415A patent/RU2732975C1/ru active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2171095C2 (ru) * | 1999-07-27 | 2001-07-27 | Научно-производственное объединение "Алтайский онкологический центр" | Способ пластики дефектов крыла носа |
| RU2214179C1 (ru) * | 2002-04-24 | 2003-10-20 | Общество с ограниченной ответственностью Сибирский институт красоты "Сублимация" | Способ коррекции формы верхней губы |
| RU2454959C1 (ru) * | 2011-04-29 | 2012-07-10 | Игорь Александрович Задеренко | Способ замещения субтотального кожно-слизисто-хрящевого дефекта концевого отдела носа и кожи верхней губы при частично сохранившихся крыльях носа |
| RU2638440C2 (ru) * | 2016-03-15 | 2017-12-13 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ пластики преддверия носа |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Weerda Н. Reconstructive Facial Plastic Surgery. A Problem-Solving Manual. - Thieme, Stuttgart-New York. - 2001. - P. 62, Fig. 6.16 a, b. * |
| Клочихин А.Л. и др. Реконструктивные аспекты хирургического лечения новообразований кожи наружного носа. Российская ринология. 2019; 27(3): 121-126. DOI: 10.17116/rosrino201927031121. * |
| КлочихинА.Л. и др. Реконструктивные аспекты хирургического лечения новообразований кожи наружногоноса. Российская ринология. 2019; 27(3): 121-126. DOI: 10.17116/rosrino201927031121. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2810392C2 (ru) * | 2023-06-15 | 2023-12-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ устранения дефекта преддверия носа |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Salgarelli et al. | Reconstruction of nasal skin cancer defects with local flaps | |
| Khan et al. | The use of Dermal Regeneration Template (Integra®) for reconstruction of a large full-thickness scalp and calvarial defect with exposed dura | |
| Collins et al. | Alternatives to complete nail plate avulsion | |
| RU2371124C2 (ru) | Способ пластики крыла носа | |
| Menick | Forehead Flap: Master Techniques in Otolaryngology–Head and Neck Surgery | |
| RU2732975C1 (ru) | Способ пластики дефектов преддверия носа и верхней губы после удаления злокачественных новообразований | |
| Cerci et al. | Nasolabial interpolation flap for alar reconstruction after Mohs micrographic surgery | |
| Wu | Plastic surgery made easy: simple techniques for closing skin defects and improving cosmetic results | |
| RU2694520C1 (ru) | Способ пластики чаши ушной раковины | |
| Cram et al. | Thigh reduction in the massive weight loss patient | |
| Sand et al. | Full-thickness scalp defects reconstructed with outer table calvarial decortication and surface grafting | |
| RU2638440C2 (ru) | Способ пластики преддверия носа | |
| RU2694521C1 (ru) | Способ пластики наружного носа | |
| Kaporis et al. | Repair of a defect on the ala | |
| RU2398530C1 (ru) | Способ герниопластики при вентральных грыжах срединной локализации | |
| RU2791005C2 (ru) | Способ устранения дефектов крыльев носа после хирургического лечения злокачественных новообразований кожи | |
| RU2551623C1 (ru) | Способ пластического замещения дефектов кожи лоскутами с удаленной области у детей | |
| RU2618907C1 (ru) | Способ забора кожного трансплантата и восстановления донорской раны | |
| RU2780132C2 (ru) | Способ реконструкции кончика носа | |
| RU2710857C1 (ru) | Способ одномоментной двусторонней хейлоринопластики при асимметричной двусторонней расщелине верхней губы | |
| RU2573800C1 (ru) | Способ пластики сквозного обширного или субтотального дефекта века, а также полностью утраченного века | |
| RU2381754C1 (ru) | Способ пластики дефекта кожи туловища | |
| Mota et al. | Nasolabial flap–alternative uses for a classic but versatile technique | |
| RU2774141C2 (ru) | Способ реконструкции завитка ушной раковины | |
| RU2715546C1 (ru) | Способ лечения фимоза |