RU2694490C1 - Способ остеосинтеза ребер с применением костного цемента и пластины - Google Patents
Способ остеосинтеза ребер с применением костного цемента и пластины Download PDFInfo
- Publication number
- RU2694490C1 RU2694490C1 RU2018141558A RU2018141558A RU2694490C1 RU 2694490 C1 RU2694490 C1 RU 2694490C1 RU 2018141558 A RU2018141558 A RU 2018141558A RU 2018141558 A RU2018141558 A RU 2018141558A RU 2694490 C1 RU2694490 C1 RU 2694490C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- rib
- plate
- fragments
- screws
- Prior art date
Links
- 239000002639 bone cement Substances 0.000 title claims abstract description 16
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 68
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 29
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 claims abstract description 11
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 claims description 10
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 abstract description 10
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 abstract description 8
- 208000027790 Rib fracture Diseases 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 6
- BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N platinum Chemical compound [Pt] BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 4
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 4
- 239000004568 cement Substances 0.000 description 3
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 3
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 3
- 239000000178 monomer Substances 0.000 description 3
- 229910052697 platinum Inorganic materials 0.000 description 3
- QIGBRXMKCJKVMJ-UHFFFAOYSA-N Hydroquinone Chemical compound OC1=CC=C(O)C=C1 QIGBRXMKCJKVMJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010067268 Post procedural infection Diseases 0.000 description 2
- TZCXTZWJZNENPQ-UHFFFAOYSA-L barium sulfate Chemical compound [Ba+2].[O-]S([O-])(=O)=O TZCXTZWJZNENPQ-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 2
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 2
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 2
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 2
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 239000004342 Benzoyl peroxide Substances 0.000 description 1
- OMPJBNCRMGITSC-UHFFFAOYSA-N Benzoylperoxide Chemical compound C=1C=CC=CC=1C(=O)OOC(=O)C1=CC=CC=C1 OMPJBNCRMGITSC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- VVQNEPGJFQJSBK-UHFFFAOYSA-N Methyl methacrylate Chemical compound COC(=O)C(C)=C VVQNEPGJFQJSBK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000006670 Multiple fractures Diseases 0.000 description 1
- 206010031252 Osteomyelitis Diseases 0.000 description 1
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 235000019400 benzoyl peroxide Nutrition 0.000 description 1
- 230000037182 bone density Effects 0.000 description 1
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 1
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 239000000834 fixative Substances 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- UPIXZLGONUBZLK-UHFFFAOYSA-N platinum Chemical compound [Pt].[Pt] UPIXZLGONUBZLK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229920003229 poly(methyl methacrylate) Polymers 0.000 description 1
- 239000004926 polymethyl methacrylate Substances 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
- A61B17/64—Devices extending alongside the bones to be positioned
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии-ортопедии, и может быть использовано для лечения переломов ребер у пациентов с сопутствующим остеопорозом. Путем разреза мягких тканей осуществляют доступ к ребру с переломом, выполняют репозицию костных отломков ребра, устанавливая их в анатомически правильное положение. Укладывают на ребро накостную пластину. Фиксируют накостную платину костными винтами, вкручивая костные винты в ребро. Перед репозицией костных отломков предварительно очищают костномозговой канал в костных отломках. Вводят в костномозговой канал костный цемент, после чего выполняют репозицию костных отломков. Укладывают на ребро накостную пластину, фиксируют ее костными винтами, вкручивая костные винты в ребро, проводя их через костный цемент. Способ обеспечивает стабильную фиксацию костных отломков ребра накостной пластиной за счет проведения винтов через костный цемент. 6 ил., 1 пр.
Description
Область техники.
Изобретение относится к медицине и медицинской технике, а именно к травматологии-ортопедии, и предназначено для лечения переломов ребер. Способ может быть рекомендован к использованию в торакальной хирургии.
Уровень техники.
Задачами лечения пациентов с торакальной травмой являются устранение острой гипоксии, восстановление адекватного дыхания, стабилизация костно-мышечного каркаса грудной клетки, профилактика респираторных осложнений. Для решения указанных задач требуется остеосинтез сломанных ребер. Переломы ребер бывают единичные и множественные, одно- и двусторонние, одинарные, двойные, даже тройные. Известны различные способы и устройства для остеосинтеза, которые применяются для обеспечения фиксации и сращения переломов ребер. Существуют способы внешней (источник [1]: RU 2497475; источник [2]: US 8277448), внутренней фиксации (источник [3]: RU 2596089, источник [4]: RU 2503424; источник [5]: US 61692673), комбинированной фиксации (источник [6]: RU 2664195), однако как правило эти способы предполагают наличие необходимой плотности костной ткани.
Способы внешней фиксации [1;2] заключаются в наложении на неповрежденные участки ребер аппарата внешней фиксации, с использованием спиц или костных винтов, с целью фиксации отломков в заданном положении и создания компрессии между ними, необходимыми для сращения отломков.
Недостатком внешней фиксации [1;2] является риск послеоперационного инфицирования, появления нагноений, так как фиксаторы проходят наружу через мягкие ткани. Кроме того наличие внешней конструкции аппарата доставляет неудобство пациенту, снижает комфортность лечения.
Внутренняя фиксация [3;4;5] подразумевает наложение на сломанное ребро накостной пластины и последующую фиксацию пластины к ребру и его отломкам костными винтами, вкрученными в каналы, предварительно рассверленные в кости.
Способы [3;4;5] обеспечивают фиксацию реберных сегментов с нормальной плотностью костной ткани, однако при недостаточной плотности и толщине кортикального слоя ребер, при остеопорозе, костные винты не обеспечивают необходимой фиксации пластины. Из-за дефицита опорной поверхности для винтовой нарезки костного винта пластина расшатывается и не обеспечивает стабильность костных отломков.
Комбинированная фиксация [6], подразумевает использование накостных пластин, закрепленных к кости костными винтами и наличие внешней опоры соединенной с пластиной стержнями, проходящими через мягкие ткани.
Комбинированная фиксация [6] может применяться при остеопорозе, но имеет недостатки присущие внешней фиксации, а именно существует риск послеоперационного инфицирования, через проколы в мягких тканях, в которые проведены стержни.
Исходя из уровня техники, актуальной проблемой является создание новых технических решений для остеосинтеза ребер при остеопорозе, когда наблюдается истончение кортикального слоя ребра, так что он не способен выдерживать фиксирующие элементы (костные винты, спицы). Истонченность кортикального слоя ребра при остеопорозе не позволяет стабилизировать отломки кости при переломе ребер известными способами с требуемой надежностью и длительностью стабилизации. При этом известно, что ребро является трубчатой костью, т.е. содержит костномозговой канал.
Сущность технического решения.
Техническая задача, заключается в создание нового способа остеосинтеза ребер обеспечивающего стабилизацию костных отломков при переломах ребер у пациентов с остеопорозом путем оперативного лечения погружной (внутренней) фиксацией.
Технический результат заключается в обеспечении стабильной фиксации костных отломков ребра накостной пластиной. Что позволяет оперативным путем создать благоприятные условия для костного сращение, уменьшить риск несращения, обеспечить повышение эффективности лечения пациентов с переломом ребер и сопутствующим остеопорозом.
Технический результат достигаются тем, что в способе остеосинтеза ребер путем разреза мягких тканей, осуществляют доступ к ребру с переломом, выполняют репозицию костных отломков, устанавливая их в анатомически правильное положение, укладывают на ребро накостную пластину, фиксируют накостную платину костными винтами, вкручивая костные винты в ребро. Отличается тем, что перед репозицией костных отломков предварительно очищают костномозговой канал в костных отломках, вводят в костномозговой канал костный цемент, после чего выполняют репозицию костных отломков, укладывают на ребро накостную пластину, фиксируют накостную платину костными винтами, вкручивая костные винты в ребро, проводя их через костный цемент.
Вышеуказанная сущность обеспечивает достижение технического результата.
Способ поясняется графическими материалами:
Фиг. 1 - Схема, показано места перелома ребра;
Фиг.2 - Схема, показан костномозговой канал ребра после очищения;
Фиг. 3 - Схема, показано введение костного цемента в костномозговой канал ребра с использованием шприца;
Фиг. 4 - Схема, фиксация ребра накостной пластиной с винтами, показано поперечное сечение ребра;
Фиг. 5 - Фотография введения костного цемента в костномозговой канал ребра;
Фиг. 6 - Фотография фиксации ребра накостной пластиной;
Осуществление способа.
Способ применяют у пациентов с переломом ребер 1 (фиг. 1;2;3;4;5) и сопутствующим остеопорозом, когда наблюдается истончение кортикального слоя ребра 1. Осуществляют доступ к ребру 1 с переломом, путем разреза мягких тканей вдоль ребра 1. Очищают костномозговой канал 2 (фиг. 2;3) в костных отломках сломанного ребра 1, заходят инструментом для очистки со стороны перелома. Вводят в костномозговой канал 2 костный цемент 3 (фиг. 2;4) с помощью шприца 4 (фиг. 3;5). Костный цемент 3 представляет собой смесь двух компонентов, бесцветный жидкий мономер (состав: метилметакрилат (мономер) - 9,4 мл. N, N-диметил-пара- тоулидин - 0,10 мл. гидрохинон USP- 0,75 мг.) и мелко измельченный порошок (плоские, скученные микроскопические хлопья; между хлопьями находится воздух, что способствует полному проникновению жидкого мономера, состав порошка: полиметилметакрилат (содержит Бензоила пероксид 2.6%) - 14 гр., бария сульфат Е.Р - 6 гр. Время работы с цементом составляет 18 минут. Цемент обладает средней вязкостью, начальная вязкость высокая. Выполняют репозицию костных отломков, сопоставляют смежные концы костных отломков, так чтобы они приняли анатомически правильное положение, свойственное ребру 1 до перелома. После чего укладывают на ребро 1 накостную пластину 5 (фиг. 4;6) с отверстиями 6 (фиг. 4;6) (например типа matrix rib), при необходимости моделируют форму пластины 5 в соответствии с формой контактной поверхности ребра 1. Просверливают каналы в ребре 1 на уровне отверстий 6 накостной пластины 5. Фиксируют накостную платину 5 костными винтами 7 (фиг. 4;6), вкручивая костные 7 винты в ребро 1, проводя их в каналы и проводя их через костный цемент 3. Костный цемент 3 в костномозговом канале 2 полимеризуется и охватывает винтовую нарезку костного винта 7 обеспечивая ему дополнительную опору. Таким образом, даже при истонченном кортикальном слое костные винты 7 прочно удерживаются в ребре и надежно связывают костные отломки и накостную платину 5, обеспечивая стабильную фиксацию. Клинический пример.
Пациент А, множественные переломы, с III по IX, ребер слева, остеопороз, пневмония слева, остеомиелит VII ребра слева. Пациенту в положении лежа на правом боку под наркозом после обработки операционного поля раствором спиртового хлоргексидина интраоперационно на грудной клетке, над зоной перелома VII ребра вдоль ребра выполнили линейный разрез, длинной 11 см, рассекли кожу, подкожную клетчатку, мышцы и фасции по поверхности ребра. Выявлен ложный сустав VII ребра, нестабильность костных отломков. Отмечена истонченность кортикального слоя, признаки остеопороза, что повышает риск миграции костных винтов накостной пластины. С целью обеспечения стабильного положения накостной пластины и обеспечения дополнительной опорной поверхности для винтовой нарезки костных винтов, используя инструменты для остеосинтеза, вскрыли и очистили костномозговой канал в костных отломках сломанного ребра, заходя со стороны ложного сустава на длину 5 см, сформировали свободные полости, в которые ввели 1,5 мл. костного цемента (VertaPlex). Используя инструменты для остеосинтеза выполнили репозицию костных отломков, сопоставили смежные концы костных отломков, так чтобы они приняли анатомически правильное положение, свойственное ребру до перелома. После чего уложили на ребро накостную пластину с отверстиями (matrix rib L4-5), выполнили моделирование геометрической формы накостной пластины в соответствии с формой контактной поверхности ребра. Просверлили шесть каналов в ребре на уровне отверстий накостной пластины. Фиксировали накостную платину шестью костными винтами, вкрутив костные винты в ребро, проводя их в каналы и проводя их через костный цемент. Цемент полимеризировался, костные винты прочно удерживаются в ребре и надежно связывают костные отломки и накостную платину, обеспечивая стабильную фиксацию ребра. Произведено послойное ушивание раны, установка дренажа, швы на кожу и наложена асептическая повязка.
По предложенному способу авторами было проведено лечение 4 пациента, у всех достигнут положительный результат.
Claims (1)
- Способ остеосинтеза ребер у пациентов с сопутствующим остеопорозом, в котором путем разреза мягких тканей осуществляют доступ к ребру с переломом, выполняют репозицию костных отломков ребра, устанавливая их в анатомически правильное положение, укладывают на ребро накостную пластину, фиксируют накостную платину костными винтами, вкручивая костные винты в ребро, отличающийся тем, что перед репозицией костных отломков предварительно очищают костномозговой канал в костных отломках, вводят в костномозговой канал костный цемент, после чего выполняют репозицию костных отломков, укладывают на ребро накостную пластину, фиксируют накостную пластину костными винтами, вкручивая костные винты в ребро, проводя их через костный цемент.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018141558A RU2694490C1 (ru) | 2018-11-23 | 2018-11-23 | Способ остеосинтеза ребер с применением костного цемента и пластины |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018141558A RU2694490C1 (ru) | 2018-11-23 | 2018-11-23 | Способ остеосинтеза ребер с применением костного цемента и пластины |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2694490C1 true RU2694490C1 (ru) | 2019-07-15 |
Family
ID=67309126
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018141558A RU2694490C1 (ru) | 2018-11-23 | 2018-11-23 | Способ остеосинтеза ребер с применением костного цемента и пластины |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2694490C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN110664476A (zh) * | 2019-10-30 | 2020-01-10 | 江苏双羊医疗器械有限公司 | 一种肋骨板系统 |
| RU2809432C1 (ru) * | 2023-03-02 | 2023-12-11 | Андрей Владимирович Никулин | Способ хирургического лечения перелома ребра путем выполнения торакоскопии |
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5067898A (en) * | 1987-05-14 | 1991-11-26 | Dury Georges E | External fixing device for bone surgery |
| RU2201158C2 (ru) * | 2001-02-22 | 2003-03-27 | Махсон Анатолий Нахимович | Способ закрытия дефекта грудной клетки |
| RU2278626C2 (ru) * | 2003-12-16 | 2006-06-27 | Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского | Способ мини-инвазивной фиксации ребер при множественных и флотирующих переломах |
| RU2327432C1 (ru) * | 2007-01-26 | 2008-06-27 | Общество с ограниченной ответственностью "ИЛЬКОМ" | Пластина для стабилизации грудино-реберного комплекса |
| US8277448B2 (en) * | 2007-03-07 | 2012-10-02 | Wright Medical Technology, Inc. | External fixation |
| RU2497475C1 (ru) * | 2012-10-01 | 2013-11-10 | Владимир Дмитриевич Шатохин | Способ и устройство для фиксации и репозиции множественных переломов ребер и грудины |
| RU2661565C1 (ru) * | 2018-01-16 | 2018-07-17 | Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" | Способ остеосинтеза флотирующих переломов ребер и устройство для его осуществления |
-
2018
- 2018-11-23 RU RU2018141558A patent/RU2694490C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5067898A (en) * | 1987-05-14 | 1991-11-26 | Dury Georges E | External fixing device for bone surgery |
| RU2201158C2 (ru) * | 2001-02-22 | 2003-03-27 | Махсон Анатолий Нахимович | Способ закрытия дефекта грудной клетки |
| RU2278626C2 (ru) * | 2003-12-16 | 2006-06-27 | Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского | Способ мини-инвазивной фиксации ребер при множественных и флотирующих переломах |
| RU2327432C1 (ru) * | 2007-01-26 | 2008-06-27 | Общество с ограниченной ответственностью "ИЛЬКОМ" | Пластина для стабилизации грудино-реберного комплекса |
| US8277448B2 (en) * | 2007-03-07 | 2012-10-02 | Wright Medical Technology, Inc. | External fixation |
| RU2497475C1 (ru) * | 2012-10-01 | 2013-11-10 | Владимир Дмитриевич Шатохин | Способ и устройство для фиксации и репозиции множественных переломов ребер и грудины |
| RU2661565C1 (ru) * | 2018-01-16 | 2018-07-17 | Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" | Способ остеосинтеза флотирующих переломов ребер и устройство для его осуществления |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Бенян А.С. и др. Остеосинтез ребер у пострадавших с изолированной и сочетанной травмой груди (с комментарием). Хирургия, 2016, N 4, с. 26-33. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN110664476A (zh) * | 2019-10-30 | 2020-01-10 | 江苏双羊医疗器械有限公司 | 一种肋骨板系统 |
| RU2809432C1 (ru) * | 2023-03-02 | 2023-12-11 | Андрей Владимирович Никулин | Способ хирургического лечения перелома ребра путем выполнения торакоскопии |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Pawar et al. | A comparative study of intramedullary interlocking nail and locking plate fixation in the management of extra articular distal tibial fractures | |
| RU2694490C1 (ru) | Способ остеосинтеза ребер с применением костного цемента и пластины | |
| Metikala et al. | Orthogonal double plating and autologous bone grafting of postoperative humeral shaft nonunion–a rare case report and review of literature | |
| Esser | Treatment of a bone defect of the forearm by bone transport: A case report | |
| US10045822B2 (en) | Veterinary orthopedic kit | |
| RU2438611C1 (ru) | Способ накостного остеосинтеза длинных трубчатых костей конечностей | |
| RU2691015C1 (ru) | Способ лечения переломов костей голени и предплечья | |
| RU156590U1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза переломов суставных отделов пястных и плюсневых костей | |
| RU161985U1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза переломов наружного надмыщелка плечевой кости | |
| RU2821781C1 (ru) | Способ послеоперационной динамизации проксимального бедренного штифта | |
| RU156762U1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза переломов дистальной части бедренной кости | |
| Al et al. | Distal tibial fracture treated by minimally invasive plate osteosynthesis after external fixation Retrospective clinical and radiographic assessment | |
| RU2225181C2 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза шейки бедренной кости | |
| RU2465856C1 (ru) | Способ хирургического лечения и профилактики инфекционных осложнений переломов трубчатых костей с использованием аппарата внешней фиксации | |
| Mosca et al. | Piezoelectric tools versus traditional oscillating saw for distal linear osteotomy in hallux valgus correction: Triple-blinded, randomized controlled study | |
| Sharma | A study of outcome of surgical management of diaphyseal fractures of tibia treated with intramedullary interlock nailing | |
| RU2309690C2 (ru) | Способ лечения ложных суставов трубчатых костей с рубцово-измененными мягкими тканями | |
| Shivanna et al. | Clinical and radiological outcome of closed extra articular distal tibial (Pilon A) fractures treated by minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis (MIPPO) | |
| Agarwal et al. | A Study on Surgical Management of Distal Tibial Fractures by Using Minimally Invasive Technique of Percutaneous Plate Osteosynthesis with Locking Compression Plate | |
| RU2204348C2 (ru) | Способ профилактики послеоперационных осложнений при внеочаговом остеосинтезе | |
| Kiran et al. | A prospective study of functional outcome in intraraticular lower end of humerus fracture treated with dual plating | |
| Dheenadhayalan et al. | Skeletal Stabilization In Open Injuries | |
| Karmakar et al. | MIPO Technicque for Management of Distal Tibia Fractures Using LCPPrecontoured (3.5 mm & 4.5 mm)-A study Done in 250 Bedded General Hospital, Tangail | |
| RU2152762C1 (ru) | Способ лечения переломов и псевдоартрозов шейки бедренной кости и аппарат для его осуществления | |
| RU140657U1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза при вертельных переломах |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20201124 |